新单人心肺复苏术操作流程

新单人心肺复苏术操作流程
新单人心肺复苏术操作流程

新单人心肺复苏术操作流程

一操作目的:以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救突然意外死亡的患者.(5分)

二实施要点:操作要求:

1.仪表:符合要求(3分)

2.操作步骤:

(1).判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部,注意颈椎保护.确认患者意识丧失,不要摇晃病人身体,记时间(5分)

(2).立即呼救,寻求他人帮助.

(3).使患者仰卧,身体无扭曲(3分)胸下应垫胸外按压板.解开紧身衣扣,松裤袋(3分)

(4).判断患者颈动脉搏动,方法:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处.如无颈动脉搏动,立即给予胸外按压.判断时间少于10秒.(5分)

(5).实施胸外心脏按压(30分)

①按压部位:胸骨中下1/3(胸骨正中两乳连线水平)(5分)

②按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,十指交扣离开胸壁,以掌根部接触按压处;双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,使肩肘腕在一条直线上,并与患者身体垂直,利用上身重量垂进下压;手掌跟部不离开患者胸部.(5分)

③按压幅度:成人胸下陷≥5,婴幼儿2-3cm(4分)

④按压时间:放松时间=1:1(3分)

⑤按压频率: ≥100次/分(4分)

(6).开放气道,判断呼吸:

①清理呼吸道,如有活动义齿,取下(5分)

②仰头抬颌法开放气道.

(7)实施人工呼吸:保持气道通畅,用压额之手的拇指、食指捏住患者鼻子.正常吸一口气,屏气,双唇包绕密封患者口部,用力吹气,看见胸廓上抬,吹气时间为一秒.吹毕,松开捏鼻翼的手,观察胸部上抬情况,重复吹气一次(9分)

(8).胸外按压:人工呼吸=30:2(3分)

(9).五个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸,复苏有效,将患者头偏向一侧,进入下一步生命支持,如未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断,直至有条件进行高级生命支持.(5分)

三、心肺复苏的有效指征:可触及大动脉搏动,口唇由紫绀转为红润,瞳孔由大变小,出现眼球活动,睫毛反射和对光反射存在,出现自主呼吸.(10分)

四、注意事项(10分)

1.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气.

2.胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流.

3.胸外按压时肩肘腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直.按压时,手掌跟部不能离开胸壁.

CPR操作步骤

心肺复苏操作步骤(野外版) 1、报告老师,请求检查用物。简易呼吸气囊无破损, 单向阀工作正常,各部位链接紧密,完好备用。 2、用物检查完毕,请问可以开始了吗? 3、发现前方有一路人倒地,大家请让开,大家请让 开,周围环境安全。 4、拍打病人双肩,分别对双耳呼叫,呼叫声响有效。 同志、同志你怎么了?病人无意识,无正常呼吸。 5、呼救:这位同志请帮忙拨打120,看呼救时间 6、摆复苏体位(平卧于平地),救护者于病人右侧。 7、检查颈动脉波动,摸到喉结旁开2横指,判断5-10 秒(1001、1002、1003……..)颈动脉无搏动, 立即行胸外心脏按压。 8、解开衣服,完全暴露胸廓,松开裤带。定位:两 乳头连线或剑突上两横指胸骨柄处,双手相扣, 两肘关节伸直,以身体重量垂直下压(肩、肘、 腕在同一直线上),压力均匀,按压时掌根不能移 位。按压深度使胸骨下陷至少5cm,按压频率至 少100次/分。按压时,操作者面向患者面部观察 病情。每个循环按压30次。 9、检查口鼻腔分泌物,并清除,取下义齿。 10、仰头抬颌发开放气道,一手以CE(OK)手法固定面

罩,另一手挤压简易呼吸球囊2次,(按压:呼吸 =30:2) 11、操作两个循环后口述:同法再做3个循环后复检。 (根据考试要求是否按压5个循环) 12、判断颈动脉搏动是否恢复,判断同时判断呼吸是 否恢复。(判断时间5-10秒) 13、口述:患者颈动脉搏动恢复,自主呼吸恢复,面 色口唇转红润,肢端回暖,上肢收缩压60mmHg 以上,瞳孔较前缩小。复苏成功。记录抢救成功 时间。等待120救护车到来。人文关怀。 14、与120医护人员做好交接。 15、操作完毕。 心肺复苏操作步骤(院内版) 1、报告老师,请求检查用物。简易呼吸气囊无破损,单向阀工作正常,各部位链接紧密,完好备用。 2、用物检查完毕,请问可以开始了吗? 3、巡视病房发现*床病人面色苍白,口唇紫绀,立即去枕平卧。 4、拍打病人双肩,分别对双耳呼叫,呼叫声响有效。老王、老王你怎么了?病人无意识,无正常呼吸。 5、呼救:张医生快来*床抢救,林护士推抢救车。看呼

单人心肺复苏步骤

单人心肺复苏步骤 1、判断意识; 2、如无反应,立即呼救; 3、仰卧位,置于地面或硬板上; 4、开放气道,清理口腔异物; 5、判断有无呼吸; 6、如无呼吸,立即口对口吹气2次; 7、保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动; 8、如有脉搏,可仅做口对口人工呼吸; 9、如无脉搏,立即进行胸外心脏按压; 10、每按压15次,口对口吹气2次,然后重新定位,再按压15次,如此反复进行; 11、心肺复苏开始1分钟,或者连续操作四个循环后,检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化,以后每进行4~5分钟检查一次,每次不超过5秒钟。 12、如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏,应不间断地进行,必须间断时,时间不超过5~10秒。 双人心肺复苏步骤 1、基本上与单人心肺复苏术步骤相同; 2、两人动作必须协调配合,一人按压,一人吹气,以5:1比率进行;做口对口人工呼吸者,负责开放气道,观察瞳孔,触摸颈动脉搏动。

3、施行心肺复苏的人可分别站在(或跪在)病人的左侧和右侧,便于交替进行人工呼吸和心脏按压。受到条件的限制,也可站(跪)在同侧。 4、做心脏按压和人工呼吸者交换位置,互换操作,中断时间不能超过5秒钟。 心肺复苏终止指标 1、病人已恢复自主呼吸和心跳。 2、确定病人已死亡。 3、心肺复苏进行30分钟以上,检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。 心肺复苏术的要点 1、发现心跳、呼吸停止,立即进行心肺复苏术,以挽救生命。 2、心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压。 3、口对口人工呼吸的操作要点:头后仰,打开气道,捏住鼻孔,封住口唇,深吸一口气后,向口腔内吹气,每分钟12~14次。 4、胸外心脏按压的操作要点:在胸骨中下1/3交界处垂直下压3~4厘米,每分钟100次左右。 5、单人徒手心肺复苏术,胸外心脏按压与人工呼吸按15:2进行;双人心肺复苏按5:1进行。 婴幼儿心肺复苏手法要点 1、判断意识:叩击足底部,捏掐合谷处(手背部拇指和食指之间的地方。)

心肺复苏操作流程

新版心肺复苏操作流程 2019-09-20 慶25tqfiy...转自nevazhong 修改 首先评估现场环境安全 1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。 2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、100 3、100 4、1005…)告知无呼吸, 3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪! 4、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm) 7、打开气道;仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。 8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)

10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。 11、整理病人,进一步生命支持。 心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药 据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR 初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。 A(airway):保持呼吸顺畅 B(breathing):口对口人工呼吸 C(circulation):建立有效的人工循环 A保持呼吸顺畅 昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压。 B 口对口人工呼吸 在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 ),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹气 , 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。 每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。 C 建立有效的人工循环 检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。 如果患者停止心跳,抢救者应握紧拳头,拳眼向上,快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。 如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。 选择胸外心脏按压部位:先以左手的中指、食指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上,手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下,手指应抬离胸部。·胸外心脏按压方法:急救者两臂位于病人胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度应大于5厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟不低于100次。 一、人心肺复苏方法:当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时,应是每做30次胸心脏按压,交替进行2次人工呼吸。 二、人心肺复苏方法:当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对称位置,以便于互相交换。此时,一个人做胸外心脏按压;另一个人做人工呼吸。两人可

单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准最新版本

单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准 1、当发现有人突然倒地后,先确认现场环境安全。(口述2分) 2、双手轻拍病人双肩,同时双耳交替呼叫病人(动作正确)。口述:病人无意识。大声呼叫:快来人啊,有人需要急救,赶快拨打120。(2分) 3、将患者放于硬板床或平地上。摆正病人体位,躯体成一直线。(口述2分) 4、站或跪于患者右侧,两膝与肩同宽。(动作准确2分) 5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。(同时进行判断,时间不超过10秒钟。)(口述2分)。 方法:抢救者左耳贴近病人口鼻部,同时进行如下操作:感受是否有气体呼出,看胸部有无起伏,用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结,然后向旁滑移2~3cm,在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。(动作准确4分) 6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸,解开衣扣,腰带,女病人解胸罩,立即给与人工胸外按压,边按压,边观察患者面部表情(口述)。(2分)按压的位置:1、剑突上2.5-5cm(两横指),即胸骨柄中下1/3交界处。 2、在胸骨下1/2处,即乳头连线中点的胸骨下方(口述与部位正确2分) 按压的要点:一手掌根置于按压部位,另一手掌重叠其上,两手手指交叉,翘起离开胸壁。双上肢伸直,以上身的重量垂直按压胸骨,按压后迅速抬起,使胸廓复原,但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压30次(计数方法:01、02、03--30)。(口述同时操作正确6分)

按压深度:成人胸骨下陷至少5cm,婴幼儿为1-2cm。按压频率:至少100次/分。(口述4分) 7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙,注意速度要快,清除鼻腔分泌 物。8、尽快开放病人呼吸道:1、仰头提颏法 2、仰头抬颈法(此法1和2适用于颈部无损伤) 3、托起下颌法(疑有颈部损伤时使用) 方法:左手掌侧压住病人额头,右手置于颈后部,使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌,同时左手食指与拇指捏闭鼻腔,深吸气后,以口腔将患者口部包严,向患者吹气,以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开,手松鼻,转头观看胸廓是否回陷。连续给于人工呼吸两次(操作)。(口述正确、操作规范6分) 8、吹气与放气时间均应超过1秒,吹气量:700-1100ml/次,10秒内吹气2次。(口述2分) 9、按压通气比率为:30:2,依次做五个循环。(口述2分) 每次按压都应重新找准按压位置。 10、五个循环做完后,立即判断患者生命体征是否恢复(操作要领同前,时间不超过10秒。 检查后口述:患者瞳孔缩小、颈动脉出现搏动、自主呼吸恢复,颜面、口唇、甲床(轻按压)色泽转红润。心肺复苏成功。(操作及时正确3分)注意事项:(5分) 若心肺复苏成功,则严密观察患者,等待救援或接受高级生命支持。

(完整版)单人徒手心肺复苏术操作流程.doc

(单人徒手模拟人心肺复苏术) 选手按规定着装(体能训练服短袖上衣、07 式丛林迷彩长裤、制式内腰带、制式作战靴、迷彩帽、黑(灰)色袜子),准备完操作用品后向主裁判报告:“裁判员同志,×号选手准备完毕,请指示”,主裁判下达“开始” ,选手回答“是” ,各裁判开始计时并逐步判分。 (一)评估周围环境是否安全:选手回答“是”后,迅速跑到患者身边,观察环境情况,口述“病人已处于安全环境” 。 (二)判断病人意识:双膝跪地在病人右侧,一侧腿与病人肩平齐,两腿之间相距一拳,膝部与 病人一拳距离;轻拍病人双肩(复苏时间计时开始),术者嘴距患者外耳道约 5cm ,“喂!你怎么啦?”(左右侧各一次),确认病人意识丧失。 (三)判断病人颈动脉搏动:选手左手手指并拢、轻度屈曲,小鱼际肌置于患者额部,右手食指 和中指指尖触及病人气管正中部(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,触及同侧颈动脉判断有无搏动,判断时间为 5 - 10s 。如无颈动脉搏动,确认病人心跳停止,立即呼救:“快来人呀!准备抢救!” (四)体位摆放:检查身下有无硬物,摆好体位(平卧位),解衣露出胸廓,松开腰带。 (五)胸外心脏按压:选手将一手掌根部(以最小接触面)按在病人胸骨中下1/3 处(双乳头连线中点),另一手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指不触及胸壁。呈跪姿,双肘关节伸直,借臂、 肩和上半身体重的力量垂直向下有节奏的按压。按压频率至少100 次 / 分,按压与放松时间为 1 : 1 ,按压幅度(成人胸骨下陷)至少5cm ,而后迅速放松,放松时手掌根部不能离开胸廓,反复进行,连 续按压 30 次。每次按压后使胸廓回弹恢复原状,尽量避免按压中断。整个按压(深度、频率)由复 苏电脑模拟人判断,并打分(心肺复苏计时从拍打患者双肩开始第 5 个循环最后一次吹气完成为止)(六)开放气道:将病人头偏向一侧,清除口鼻内异物,复位后采用压额抬颌法开放呼吸道(用 左手小鱼际处按前额向下压,用右手食指、中指托起下颌,用暗力开放气道,避免动作粗鲁,防止医 源性损伤)。 (七)人工呼吸:采用“双C”手法固定通气面罩,用口吹气,每次吹气时间至少 1 秒,吹气量每次 500 - 600ml ,2 次吹气时间不超过 5 秒,以看到胸部起伏作为人工呼吸有效指标,通气完毕后 立即转入下一次胸外心脏按压。心脏按压:人工呼吸比例为30 : 2,共进行 5 个循环。 (八)评价复苏征象:听呼吸音;看病人胸廓是否有起伏;用颊部感受有无气流;摸颈动脉有无 搏动,检查瞳孔、面色;确定复苏有效,将病人取舒适体位(病人头部偏向一侧),整理病人着装。 起立,报告“病人呼吸恢复、颈动脉搏动、瞳孔缩小、面色转红,操作完毕,请指示”。(操作计时结束),主裁判下达“退场”口令,选手迅速退场。

单人心肺复苏技术操作流程

单人心肺复苏技术操作流程 判断意识——判断颈动脉搏动——按压——判断呼吸——吹气 用物准备:治疗盘1个、弯盘1个、治疗碗1个、纱布数张、电筒1把 操作者跑到指定位置后立正,大声向评委报告: 报告评委:XX号做心肺复苏操作准备完毕,请指示!评委说:开始! 1.评估周围环境安全 (1)操作者上前一步,张开双臂,用眼光从左到右、从上至下扫视(2)大声说:现场环境安全(3)巡视病房,发现xx床病人面色青灰,心电监护显示一条直线,现在xx点xx分,医生快来抢救xx床,现场环境安全。 2、意识的判断;操作者跪地位置一腿平肩,一腿平脐,用双手轻拍患者双肩,呼唤双耳,问“喂!你怎么了?”(先对侧再近侧,不要过分摇晃患者的头部和身体)。)摆复苏体位,松解衣领,同时大声报告:患者无意识,快来人准备抢救!。(记录抢救时间,精确到分) 3、判断是否有颈动脉搏动: (1)位置:喉结与胸锁乳突肌之间,喉结旁开1---2cm)用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处, (2)数1001,1002,1003,1004,1005……(也可默数)判断5-10秒,大声报告:无脉搏。 4、立即胸外心脏按压; (1)位置:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)(快速寻找按压部位的方法:1.两乳头连线与胸骨交叉处;2.右手食指与中指并拢沿着右侧肋弓向上滑到剑突下,左手手掌根部放在右手食指上)。 (2)要求:用左手掌跟部紧贴患者的胸部按压部位,不能离开,两手重叠,左手五指翘起,双臂绷直,双肩中点垂直于按压部位,肘关节伸直,利用上身力量用力垂直向下按压30次(1组01、02、03—25、26、27、28、29、30从25开始大声数);按压要平稳有规律,不间断,按压到最低处是应有一明显停顿,放松时手掌根部不离开胸骨按压部位,向下与向上放松的时间相等,按压和放松比0.6:0.4;按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm。 5、判断是否有呼吸: (1)左手的小鱼际压住患者的前额,右手食指和中指拉患者下颌,判断口腔无异物,大声说:口腔无异物 (2)打开气道;仰头抬颈法:一手抬起患者颈部,另一手一笑鱼际部位置于患者前额,使其头后仰,颈部上托。使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。 (3)操作者耳贴近病人的口鼻部,检查呼吸:一看,二听,三感觉。观察病人胸部起伏5----10秒(可数也可默念1001、1002、1003、1004、1005…1010),大声说:无呼吸。 6、人工呼吸: (1)口对口呼吸要点:垫纱布在口上,抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔(吹气结束时应松开),深吸一口气,屏气,双唇包绕病人口部形成封闭腔,用力吹气,吹气时间1—1.5秒,吹气量500—600ml,用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。人工呼吸2次,注意观察胸廓复原情况。 (2)应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量10-12L/min,一手固定面罩,另一手挤压呼吸气囊1S,连续两次,每次送气500-600ml,通气频率8-10次/min,一呼吸结束。 (2)持续高效率的CPR:以心脏按压和人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(以心脏按压开始、以吹气结束),不能为观察脉搏或心率而频频中断心肺复苏,停顿时间不超过10秒。 7、复检:(1)操作者耳贴近病人的口鼻部,同时摸触摸是否有颈动脉博动,判断复苏是否有效(看胸廓是否有起伏、听是否有呼吸音、感觉是否有气流)。 (2)大声说:患者自主呼吸恢复、能扪及大动脉搏动、面部、口唇、指甲转红,瞳孔对光反射恢复(同时应做好相应的评估检查的动作,如看指甲、瞳孔对光反射等)。心肺复苏成功,进一步高级生命支持(同时整理患者衣服,将头偏向一侧)。 8、用物终末处理(复苏气囊用500mg/L含氯消毒液浸泡、晾干备有,一次性物品扔入医疗垃圾桶)七步洗手,记录(xx床在xx点xx分心跳呼吸骤停经过5循环CPR复苏成功,进一步生命支持)9、报告评委:XX号做心肺复苏技术操作完毕,请指示!评委:归队10、操作者跑回指定位置。

双人CPR操作流程

CPR操作流程 上场前戴好保护手套 A: 报告评委,成人心肺复苏操作准备完毕,请指示! 评委:好,开始! A:发现有人倒地(看周围环境),现场环境安全!(再看手表,马上跪于患者右侧,左腿平患者肩部) A拍拍患者双肩,并大声呼唤:喂,您怎么了,喂,醒醒! A压人中两次,大声说:没有反应!快来人啊,立即启动急救系统,准备除颤仪,球囊面罩和急救箱。 B是 A一边松开衣服,去枕,一边说:建立静脉通道! B是 A摸颈动脉说:1001,1002,1003,1004,1005,没有循环征象,立即胸外心脏按压,同时口述:肾上腺素1mg IV B是 A连续按压同时说:开放气道,保持呼吸通畅! B是 B同时转患者的头偏向右侧,清理口腔内分泌物2次,再双手摆正头位 A:准备球囊面罩 B:是 A:球囊通气2次

B:是 除颤仪到 A:打开除颤仪,连接电极线 B:是 A:分析心电图,不需要除颤,继续心肺复苏 A第一组,01,02,03,04……30,球囊通气2次 B是 A第二组,01,02,03,04……30,球囊通气2次 B是 A第三组,01,02,03,04……30,球囊通气2次 B是 A第四组,01,02,03,04……30,球囊通气2次 B是 A第五组,01,02,03,04……30,球囊通气2次 B是 A摸颈动脉10秒并口述:1001,1002,1003……1010,观察头面部及四肢A患者心跳呼吸恢复,压眶有反应,双侧瞳孔由大变小,等大等圆,直径4mm,对光发射恢复,颜面口唇甲床由紫绀变红润,P 100次/分,R 20次/分,BP 90/60mmHg ,ECG证实恢复窦性心律,现场心肺复苏成功。 A整理病人,恢复体位,吸氧送ICU继续治疗。 站立,报告:操作完毕。

(完整版)CPR双人操作流程

CPR两人配合操作步骤 1、巡视病房,发现患者意识丧失,轻拍重喊,患者无意识,触摸颈动脉搏动,无颈动脉搏动,立即呼救。 护士A:“护士巡视病房,发现患者意识丧失,(轻拍重喊)安妮,安妮,你怎么了,安妮,安妮,你怎么了,患者意识丧失”快速判断,听诊患者呼吸及触摸患者颈动脉7 秒“001,002……007,患者无自主呼吸、颈动脉搏动消失”按呼叫铃,“患者心跳、呼吸停止,快通知医生,马上进行抢救”看时间。 护士B:听到护士A呼叫后,立即携抢救车至患者床旁,拿出简易呼吸器至床头柜上,移开床头柜,打开简易呼吸器盒,协助护士A移床。 2、启动心肺复苏两人配合,护士A负责胸外心脏按压,护士B使用简易呼吸器辅助呼吸。护士A:将枕头放于床尾,松开被盖至床尾,使患者平卧,身体无扭曲,保护颈椎,与护士B一起将床向后移,松解患者衣裤,下床头板,一手放于患者颈部,一手放于患者 腰部将患者侧卧。 护士B:拿出抢救车后面胸外按压板,待护士A将患者侧卧后于患者对侧插入胸外按压板置患者胸下。 护士A:双腿跪于患者床上,立即行胸外按压,“成人胸骨至少下陷5-6cm”,按压30次,按压速率为:100-120次/分;将患者头偏向一侧,查看患者口腔,“患者口鼻腔内 无明显分泌物、无义齿”将头复位,开放气道。 护士B:拿出简易呼吸器,“检查简易呼吸器各阀门连接紧密,气囊无漏气,面罩充气良好可以使用,将简易呼吸器连接氧气,并调节氧流量8-10L/min。”待护士A开放气 道后“一手以“EC”法固定面罩,一手挤压气囊,每次送气量为400-600ml(注:1L 的球囊充满气为1000ml,400-600ml就为球囊的1/2-2/3),频率为10-12次/分。”挤 压呼吸气囊后诉“见胸廓上抬。再挤压呼吸气囊,述“见胸廓上抬。循环一。” 护士A:胸外按压30次。 护士B:待护士A胸外按压30次后,挤压呼吸气囊诉“见胸廓上抬。”再挤压呼吸气囊,述“见胸廓上抬。五个循环结束。” 3、心肺复苏五个循环后,护士A同时判断患者呼吸和颈动脉是否恢复,未恢复,护士A和 护士B角色互换,护士B负责胸外心脏按压,护士A用简易呼吸器辅助呼吸。 护士A:同时判断呼吸和颈动脉是否恢复7秒,“001,002……007”。 护士B:至护士A身旁,做好继续胸外按压准备。 护士A:“患者仍无呼吸、未触及颈动脉搏动。” 护士B:听到护士A诉患者无呼吸后双腿跪于患者床上,听到无颈动脉搏动后立即行胸外心脏按压30次。 护士A:开放气道,呼吸气囊放于患者面部“EC”法固定,待护士B胸外按压30次后, 挤压呼吸气囊,述“见胸廓上抬”再挤压呼吸气囊,述“见胸廓上抬,循环一。” 护士B:胸外按压30次。

单人徒手心肺复苏(新)评分标准

单人徒手心肺复苏术评分标准(100分)操作 项目 一、 操作 目的操作内容 以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸 和意识,抢救突然、意外死亡的患者。(口述) 1、判断意识:轻拍患者面颊或肩部,并在患者耳 边大声呼唤。(注意颈部保护,确认患者意识丧 失。) 2、判断患者颈动脉搏动:触摸部位为气管两侧 2-3cm,胸锁乳突肌前缘凹陷处,或触脉搏持续不 超过10秒。 操作要点: 1.着装整洁,戴挂表。 2.用物:长木板(说明即可)、治疗盘内放:手 电筒;弯盘内放:清洁纱布2块 3.操作步骤:标 准 分评分标准扣得分分5无目的扣5分

二、 评估 患者 1一项不符合要求扣0.54 80缺一项扣0.5分三、 实施 要点(计时开始) 1)快速判断 (1)意识:轻拍患者面颊或肩部,并在患者耳边大 声呼唤。(注意颈部保护,确认患者意识丧失。)(2)触颈动脉搏动:触摸部位为气管两侧2-3cm,10 胸锁乳突肌前缘凹陷处,或触脉搏持续不超过10 秒。 2)呼救并记住时间:大声呼叫他人通知医生或拨打“120”。 3)摆放体位:去枕仰卧于硬板床或地上,松解病人衣领口、领带、围巾及腰带(在软床上,病人 背下垫长木板或仰卧于地上)。 4)胸外心脏按压术: (1)术者体位:抢救者跪于或站在患者一侧。

(2)一手的掌根部放在按压部位,即胸骨中、下 1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处;另 一手以拇指根部为轴心叠于下掌之背上,手指翘 20 起不接触胸壁。 (3)双肘关节伸直,依靠操作者的体重、肘及臂 力,有节奏地垂直施加压力,使胸骨下陷至少5cm (成人),儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1/3, 儿童至少5cm,婴儿4cm,然后迅速放松,解除 压力,使胸骨自然复位。 (4)按压频率:每分钟至少100次以上,按压与 放松时间之比为1:2,放松时手掌根不离开胸壁。拍打部位不正确扣0.5分颈动脉部位不正确扣2分一项不符合要求扣1分不呼叫或未记录时间各扣1分 颠倒一处扣1分 未去枕扣5分 按压部位不正确扣5分未口述卧硬板床或平躺地面扣1分 找部位手法不正确扣1分双手不平行扣1分 双肘未伸直扣1分 按压一次无效扣2分手掌离开按压部位扣1分按压幅度不够扣1分速率不合乎要求扣2分一项不符合要求扣1分未观察面色每次扣1分未扪及颈动脉扣1分颠倒一处扣1分 1三、

成人心肺复苏操作流程(新版)

成人心肺复苏操作流程(新版) 一、操作前准备 1、操作者准备:着装整洁,态度严肃,反应敏捷。 2、物品准备:模拟人,简易呼吸器,硬板床或硬板,纱布,弯盘,手电筒,笔,护理记录单,手表。 3环境准备:脱离危险环境或隔帘。 二、操作方法与程序(C—A---B) 1、观察周围环境,确定安全,口述“环境安全,可以操作”。(开始计时) 2、判断患者意识:轻拍患者双肩,同时俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂,你怎么啦?”,判断有无意识,如无意识,口述“意识丧失”,高声呼救,寻求他人帮助,记录时间。 3、判断大动脉搏动:触摸颈动脉(右手食、中二指并拢,由喉结向内侧滑移2-3㎝检查颈动脉搏动),判断时间小于10秒,口述“大动脉搏动消失”。 4、摆放患者体位:仰卧在坚实的平面或硬板上。 5、解开衣领、腰带。 6、胸外心脏按压(C): ①术者体位:双手按压,位于患者右侧,根据个人身高及患者位置高低选用踏脚凳或跪式体位。 ②按压部位:胸骨中下1∕3处,成人为两乳头连线与胸骨交叉中点或食指、中指沿肋缘向上触摸至剑突上两横指处。 ③按压姿势:手臂长轴与胸骨垂直,双手掌根重叠,手指扣手交叉,手指不触及胸壁,双臂肘关节绷直,以髋关节为支点运动,垂直向下用力。 ④按压深度:胸骨下陷3.8-5㎝。 ⑤按压频率:至少100次∕分。 ⑥按压与放松时间比例为1:1,放松时掌根部不能离开按压部位。 7、开放气道(A): ①双手轻转头部,将患者头偏向一侧,检查口腔,纱布缠绕手指,去除异物或义齿(疑有颈椎骨折除外)。 ②开放气道:采用仰头抬颏法—左手掌外缘置于患者前额,向后下方施力,使其头部后仰,同时右手食指、中指指端放在患者下颌骨下方,旁开中点2㎝,将颏部向前抬起,使头部充分后仰,下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°(疑有颈椎骨折采用托颌法)。 8、人工呼吸(2次)(B): 口对口人工呼吸:吸一口气,用操作者口唇严密地包住患者的口唇,平稳地吹气,注意不要漏气,在保持气道通畅的操作下,将气体吹入患者的口腔到肺部,使胸廓抬起;吹气后,口唇离开,并松开捏紧鼻孔的手指,使气体呼出。并侧转头吸入新鲜空气,同时观察患者胸廓起伏情况,再进行第二次吹气;吹气时间大于一秒,每次吹气量500-600毫升。 9、如此反复操作,完成五个循环、呼吸周期。 10、判断心肺复苏是否有效(呼吸、颈动脉搏动、四肢循环及瞳孔情况),口述判断情况,整理患者衣物。如心肺复苏有效,口述“患者心肺复苏成功,进一步生命支持”。(计时结束) 11、操作者口述“操作完毕”。 2012年11月23日

成人心肺复苏术操作流程

成人心肺复苏术操作流程 一、成人心肺复苏术 假设心肺复苏模型人为心源性心搏骤停患者,两名医务人员中第一施救者(简称A)担任主角;而第二施救者协助(简称B)为配角。按照CPR’2010国际指南的最新标准,AB两人配合共同完成BLS即第一个CABD四个环节的技能操作(要求全程戴保护手套)。 考试操作流程与细节手法:(依据CPR’2010国际指南) 1、评估现场环境是否安全:第一施救者A首先上场看天看地(巡视上下左右4个点),判断周围环境是否安全,确定安全后开始抢救。 2、A角检查意识:A角先到达患者身边,跪于右侧,就地抢救。A应尽量靠近患者身体,双膝分开、距离与自身肩部同宽,左膝盖平患者肩部水平(操作过程中膝盖无来回移动)。判断是否昏迷的方法为呼唤、拍肩,应凑近病人耳旁5公分,分别对着左、右两个耳朵各大声呼喊一遍:“喂、喂,你怎么啦?”、“喂、喂,你醒醒!”,同时用手拍打患者的双肩,不能击打或摇晃其它部位,检查意识限时2秒钟完成。 3、A角观察呼吸:发现患者无反应,A角接着用眼睛扫描患者的面部和胸部,观察呼吸是否正常(例如有无呼吸急促、呼吸缓慢甚至临终前异常呼吸),而不用检查有无自主呼吸。规范数数计时“一千零一、一千零二”,观察呼吸限时2秒钟完成。 4、A角启动BLS:一旦发现患者连呼吸也不正常,立即高声呼救:“患者无反应,无呼吸(或叹气样喘息),快来人呐、准备抢救!启动应急反应系统”,吩咐第二施救者B赶快准备急救箱(抢救车)、氧气面罩-复苏球囊及氧气袋,拿取除颤仪。 5、摆放体位:A角将患者体位摆放成标准仰卧位,置于平整的地面上,保持身体平直、四肢无扭曲;同时A角自身的跪姿和体位也保持正确。此时,B角携带上述4样急救物品上场,跪在患者的头顶部。开始装配氧气面罩和复苏球囊备用。 6、 A角判断循环征象:A角用右手食指和中指,规范手法在正确部位触摸患者的右侧颈动脉搏动,同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢,检查肢体是否还在抽动,最后将目光停留在脸部看有无咳嗽反

最新版心肺复苏操作流程

心肺复苏操作流程 首先评估现场环境安全 1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。 2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、100 3、100 4、1005…)告知无呼吸, 3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪! 4、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm) 7、打开气道;仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。 8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束) 10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。 11、整理病人,进一步生命支持。 心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因 1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。 A(airway):保持呼吸顺畅 B(breathing):口对口人工呼吸 C(circulation):建立有效的人工循环 A 保持呼吸顺畅

CPR操作步骤

CPR操作步骤 心肺复苏操作步骤(野外版) 1、报告老师,请求检查用物。简易呼吸气囊无破损,单向阀工作正常,各部 位链接紧密,完好备用。 2、用物检查完毕,请问可以开始了吗, 3、发现前方有一路人倒地,大家请让开,大家请让开,周围环境安全。 4、拍打病人双肩,分别对双耳呼叫,呼叫声响有效。同志、同志你怎么了, 病人无意识,无正常呼吸。 5、呼救:这位同志请帮忙拨打120,看呼救时间 6、摆复苏体位(平卧于平地),救护者于病人右侧。 7、检查颈动脉波动,摸到喉结旁开2横指,判断5-10秒(1001、1002、 1003……..)颈动脉无搏动,立即行胸外心脏按压。 8、解开衣服,完全暴露胸廓,松开裤带。定位:两乳头连线或剑突上两横指 胸骨柄处,双手相扣,两肘关节伸直,以身体重量垂直下压(肩、肘、腕 在同一直线上),压力均匀,按压时掌根不能移位。按压深度使胸骨下陷 至少5cm,按压频率至少100次/分。按压时,操作者面向患者面部观察 病情。每个循环按压30次。 9、检查口鼻腔分泌物,并清除,取下义齿。 10、仰头抬颌发开放气道,一手以CE(OK)手法固定面罩,另一手挤压简易呼 吸球囊2次,(按压:呼吸=30:2) 11、操作两个循环后口述:同法再做3个循环后复检。(根据考试要求是否按 压5个循环) 12、判断颈动脉搏动是否恢复,判断同时判断呼吸是否恢复。(判断时间5-10

秒) 13、口述:患者颈动脉搏动恢复,自主呼吸恢复,面色口唇转红润,肢端回暖, 上肢收缩压60mmHg以上,瞳孔较前缩小。复苏成功。记录抢救成功时 间。等待120救护车到来。人文关怀。 14、与120医护人员做好交接。 15、操作完毕。 心肺复苏操作步骤(院内版) 1、报告老师,请求检查用物。简易呼吸气囊无破损,单向阀工作正常,各部位 链接紧密,完好备用。 2、用物检查完毕,请问可以开始了吗, 3、巡视病房发现*床病人面色苍白,口唇紫绀,立即去枕平卧。 4、拍打病人双肩,分别对双耳呼叫,呼叫声响有效。老王、老王你怎么了,病人无意识,无正常呼吸。 5、呼救:张医生快来*床抢救,林护士推抢救车。看呼救时间。 6、拉上窗帘保护隐私,移开床旁桌,将被子掀至腰部,摆复苏体位,救护者于病人右侧。 7、检查颈动脉波动,摸到喉结旁开2横指,判断5-10秒(1001、1002、1003……..) 颈动脉无搏动,立即行胸外心脏按压。 8、解开衣服,完全暴露胸廓,松开裤带。放按压板,脚垫。定位:两乳头连线 或剑突上两横指胸骨柄处,双手相扣,两肘关节伸直,以身体重量垂直下压(肩、肘、腕在同一直线上),压力均匀,按压时掌根不能移位。按压深度使

单人徒手心肺复苏操作要点 (1)

(成人)单人徒手心肺复苏术操作要点项目技术操作要点 操作准备1、仪表符合要求(上衣袋随时都备有纱布数块) 操作要点2、判断有无意识:轻拍患者肩部并问:“喂,你怎么了?”看有无反应 3、一旦确定意识丧失,立即正确摆放患者体位,同时呼救。一般术者位于患者右侧 4 、 C ⑴、判断患者有无心跳,若无心跳,立即进行胸外按压 ⑵、解开衣领及裤带,将右手食指、中指沿患者肋弓下缘上 移到胸骨下切迹向上两横指 ⑶、将左手掌根紧贴右手的胸骨上(中、下1/3交界处) ⑷、右手掌根重叠至左手掌根上,十指交叉 ⑸、双臂关节伸直并与患者胸部呈垂直方向 ⑹、用上半身重量及前臂肌力量向下按压30次 5 、 A ⑴、将患者头偏向一侧,取下活动假牙,挖出口中污物、呕 吐物 ⑵、、判断有无呼吸:将耳朵贴近患者口鼻处,进行一看二 听三感觉(一看:起胸廓有无伏;二听:有无呼吸音;三感觉:有无气流感) ⑶、术者一手掌根部贴在患者前额并向下按压 ⑷、另一手举颌或抬颈、打开气道(下颌角、耳垂连线和地 面呈90度角) 6 、 B 呼吸气囊(见备注1)⑴、将面罩扣住口鼻,并用左手拇指和食指紧紧按住,其他手指放在下颌角,将下颌向前上托起(下颌角、耳垂连线和地面呈90度角) ⑵、右手挤压气囊两次 口对口:⑴、用压前额的手的拇指、食指捏紧患者鼻孔 ⑵、术者吸一口气,双唇紧贴患者口部,用力吹气,注意看 胸廓有无抬起 ⑶、吹毕,松开鼻孔 ⑷、吹气两次 操作后检查(口述) 7、操作2分钟后(5个循环,以吹气2次结束),进行检查, 若复苏未成功则反复操作,直至宣告临床死亡 8、若在院外复苏成功则立即送医院继续抢救 9、操作熟练程度 提问10、目的和相关理论

单人心肺复苏操作流程

单人心肺复苏操作流程 一、目的 通过实施徒手心肺复苏,建立患者的循环,呼吸功能,以保证期重要脏器的血液和氧气供应,尽快恢复心跳、呼吸和大脑功能,达到挽救其生命的目的。 二、对象 呼吸、心跳停止的患者。 三、操作准备 1、护士准备:者装整洁 2、环境准备:确定周围环境是否安全。 四、操作要点 1、判断患者医师,拍肩并大声呼唤患者。 2、高声呼救,通知相关人员。 3、检查脉搏:摸颈动脉波动(胸锁乳突肌前缘凹陷处),识别有无呼吸,检查时间不超 过10秒。 4、患者去枕平卧,解开衣领,暴露胸部。 5、按压部位:胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处。 6、按压手法:一手掌根部置于按压部位,另一手掌根部叠放其上,双手指紧扣,手指翘 起不接触胸壁,手掌与胸骨水平垂直。 7、按压幅度:利用上身重量垂直下压,成人按压幅度至少为5cm,婴儿和儿童的按压幅 度至少为胸廓前后径的三分之一(婴儿大约未4cm,儿童大约未5cm) 8、频率:按压频率至少100次/分,按压与放松时间比为1:1。 9、按压与呼吸比例30:2,没五个循环检查有无搏动。 10、按压部位准确,用力适当,节奏均匀,持续进行,迅速放松使胸廓复原,放松时手掌根部不离开胸壁。 11、开放气道: ①仰头抬颏法:检查患者头颈部,确定患者头颈部无损伤,以后置于患者前额,手掌向后下方施压,使其头部后仰,另一手手指放在靠近颏部的下颌骨下方,将颏部向前抬起,来开颈部。 ②拖颈压额法:检查患者头颈部,确定患者头颈部无损伤,一手抬起患者颈部,另一手以小鱼际肌侧下按患者前额,使其头后仰,颈部抬起。 ③拖颌发:抢救两手拇指置于患者口角旁,余四指拖住患者下颌部位,在保证头部和颈部固定的前提下,用力将患者下颌向上抬起,使下齿高于上齿,避免搬动颈部。 12、吹气方法:操作者一手捏住患者鼻孔,双唇紧紧包绕住患者口唇用力吹气,连续2次,每次吹气时间不超过2秒,同时检查患者胸部是否起伏。吹毕放开鼻孔,让气体自然由口鼻逸出。每次吹气量500-600ml。频率8-10次/分。 13、反复5个循环,观察心肺复苏是否有效,有效后停止抢救。 14、协助患者取舒适的卧位,整理用物。 五、注意事项 1、判断心跳、呼吸停止要迅速准确,尽早进行心肺复苏。 2、胸外按压要确保足够的频率和幅度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。 3、人工呼吸每次吹气量大约500-600ml,吹气量过大可引起胃胀气,吹气量过小达不到吹气目的。 4、检查颈动脉,手法要快而准确,触摸时间不能超过10秒。 5、心脏按压部位准确,按压过程中手不能离开按压部位。胸外按压时肩、肘、腕在一条直

心肺复苏操作步骤

心肺复苏操作步骤/方法 1.先要判断患者意识。大声地呼叫他,或者摇摇他,看是否有反应。凑近他的鼻子、 嘴边,感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉,看是否有搏动,切忌不可同时触摸两侧颈动脉,容易发生危险。 2.开放气道。将患者置于平躺的仰卧位,昏迷的人常常会因舌后坠而造成起到气道堵 塞,这时施救人员要跪在患者身体的一侧,一手按住其额头向下压,另一手托起其下巴向上抬,标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线,这样就说明气道已经被打开。

3.人工呼吸。如患者无呼吸,立即进行口对口人工呼吸两次,然后摸颈动脉,如果能 感觉到搏动,那么仅作人工呼吸即可。 方法:最好能找一块干净的纱布或手巾,该在患者的口部,防止细菌感染。施救者一手捏住患者鼻子,大口吸气,屏住,迅速俯身,用嘴包住患者的嘴,快速将气体吹入。与此同时,施救者的眼睛需观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张,气吹完后,松开捏着鼻子的手,让气体呼出,这样就是完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成12次人工呼吸。 4.胸外心脏按压。如果患者一开始就已经没有脉搏,或者人工呼吸进行一分钟后还是 没有触及,则需进行胸外心脏按压。 方法:施救者先要找到按压的部位。沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体中间摸到交接点,叫剑突,以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位置,也就是胸骨的中下三分之一交界线处,这里就是实施点。施救者以一手叠放于另一手手背,十指交叉,将掌根部置于刚才找到的位置,依靠上半身的力量垂直向下压,胸骨的下陷距离约为4-5厘米,双手臂必须伸直,不能弯曲,压下后迅速抬起,频率控制在每分钟80 -100次。 注意事项:必须控制力道,不可太过用劲,因为力道太大容易引起肋骨骨折,从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。老人的骨质本身就脆,更要加倍注意。

最新单人徒手心肺复苏操作流程口述内容

单人徒手心肺复苏操作流程口述内容 1. 2.大家好;我是XX科室XX,我演示的操作是单人徒手心肺复苏。操作前衣帽整齐。备弯盘两个、纱布两块、手电筒一个。将病人仰卧于硬板床上,若为非硬板床则备木板一快置于病人背下。 3. 4.挥手示意(操作开始);轻拍患者肩部,在耳侧呼唤,看患者有无反应,判断意识是否丧失(喂、喂、同志你怎么了?患者意识丧失)! 5.触摸颈动脉波动是否消失:术者食指和中指指尖触及患者气管正中,相当于喉结部位,旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。时间为10秒钟(颈动脉搏动消失)。 4.判断呼吸是否消失:看患者胸廓有无起伏;听有无呼吸音;用面颊部感觉有 无气流呼出。时间为10秒钟(未听到呼吸音,未感觉气流呼出,胸廓无起伏)。 5.呼叫医生(来人,抢救!)将患者去枕平卧于硬板床(立即平卧硬板床) 站与 患者右肩部,解开患者衣领及裤带(解开衣领及裤带)。 6. 7. 8.胸外心脏按压:1确定部位:操作者用右手中指食指沿肋弓缘推向胸骨下切 迹向上两横指上缘处。2.方法:操作者一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,手指交叉,双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力向下用力按压,力量均匀,有节律,频率为100次/分,按压时胸骨下陷,成人为4-5厘米。(按压每轮次数;28;29;30)。将患者头偏向一侧,清除口鼻咽污物,取下活动义齿(清理口鼻咽异物;有假牙者取出)。 10. 11. 12.仰头举颏法;右手掌根置于患者的前额,向后方施加压力,右手中指、食指 向上向前托起下颌,使患者张口(打开气道) 13. 14. 15.建立人工呼吸;患者口上垫纱布用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔,将患 者的口完全包裹在操作者的口中,连续吹两大口气,用力将气吹入直至患者胸部上抬;一次吹气完毕后,松手、口,面向患者胸部观察胸部有无向下塌陷,然后再做第二次吹气。 16. 17.心脏按压与吹气的配合;按压30次,连续吹两口气。 18.做5个循环后判断(五轮后判断,颈动脉搏动恢复、自主呼吸恢复、瞳孔缩 小,光反应恢复、肤色转红润,收缩压大于等于60mmHg。抢救成功,转入ICU进一步生命支持。操作完毕)。 19.整理用物。

心肺复苏操作流程

心肺复苏操作流程 一、快速识别与呼救 1、首先评估 现场环境安全巡视上下左右4个点,看表, 记录开始抢救的时间.. 2、检查意识: 方法:给与声音和疼痛的刺激, 观察患者是否有睁眼反应.(凑近患者耳旁5公分大声呼喊(左右两个耳朵各呼喊一遍)并用双手轻拍病人双肩,问: “喂!你怎么了”“喂,你醒醒!” 3、观察呼吸: A角低下头,将手掌放在患者胸骨见图的上方悬空定标,用眼睛扫描患者胸部, 观察呼吸运动是否正常, 而不用一看二听三感觉地检查有无自主呼。观察病人胸部起伏5-10 秒(1001、1002、1003、1004、 1005 、1006) 4、呼救, 启动BLS: 大声呼救:患者无反应, 呼吸不正常, 快来人啊, 准备抢救!启动应急反应系统, 携带急救物品. 5、判断循环征象: A角用右手中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,同时

眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢, 最后将目光停留在脸上看有无 咳嗽反射.(数1001, 1002, 1003, 1004, 1005…判断五秒以上10 秒以下) 二、胸外心脏按压 6、建立人工循环: 立即由A角尽快实施第一轮胸外心脏按压,松解衣领及裤带。(口述:理顺肢体,垫入背板).按压同时,A角依次下达口头医嘱,分别为:“球囊_面罩、接通氧气” 、“检查并清理口腔” 、“开放气道、保持呼吸道通畅” 、“固定球囊_面罩”、“球囊通气两次! ” 徒手做胸外心脏按压的规范要点(六要素) 1)按压部位:两乳头连线中点(胸骨正中线的中下1/3 处). 单手快速定位的方法为”掌根部居中, 中指刚好平两侧乳头之间的连线, 并且指向乳头”手掌固定在正确的按压部位上, 手掌不能抬离患者胸部, 也不用每一轮都定位. 2)正确手势:快速定位后, 施救者马上将另一只手搭在定位的手的手背上, 双手重叠并十指交叉、相互扣起来; 只能用掌根部与患者皮肤接触, 定位手的五个指头必须全部翘起, 不能接触患者胸部皮肤. 3)按压姿势:施救者双膝跪地, 以膝关节为支点、腰部挺直, 双肩位

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