山药药理作用

山药的药理作用分析

山药是薯蓣科多年生宿根蔓草植物薯蓣属植物的块茎，是我国传统的药食同源食物之一。我国自夏、商起就开始种植山药,明清以来逐渐应用为药材。久享盛誉的怀山药地道产区在河南焦作地区的温县、武陟、博爱、沁阳等地(旧属怀庆府)。李时珍在《本草纲目》中将其功用概括为“益肾气，健脾胃，止泄痢，化痰涎，润皮毛”5个主要方面。山药产量很高，营养成分全面，含有丰富的碳水化合物和蛋白质，其干品和谷物相比也毫不逊色，因而又是国际性的重要粮食作物。

1 山药的营养成分

山药中粗蛋白平均含量可达到8％，并含17种以上氨基酸，游离氨基酸以丝氨酸、谷氨酸含量最高，其次是天冬氨酸和精氨酸。

山药块茎主要含淀粉、多糖(包括黏液质及糖蛋白)，蛋白质，并含游离氨基酸、尿囊素、胆碱、3，4-二羟基苯乙胺、胆甾醇、麦角甾醇、油菜甾醇、β-谷甾醇和淀粉酶、多酚氧化酶等多种酶。在山药零余子中还含止杈素(又称脱落酸d-absicisin)、多巴胺(dopamine)和山药素Ⅰ(batatasinⅠ)等[1-2]。

表1是张兵等[3]对湖北利川新鲜山药主要营养成分的测定结果，从中可以看出山药的营养成分包括淀粉、蛋白质、脂肪、多种维生素和矿质元素。表2是王飞等[4]对新鲜怀山药主要营养成分的测定结果，从中也可以看出山药被视为粮食作物的缘由。

山药中的矿质成分包括Fe、Zn、Cu、Co、Cr等元素，国外学者对山药中的淀粉酶、多酚氧化酶、磷-二羟酚氧化酶、磷酸酶、降血糖多糖酶等的结构和性质也进行过研究。

表1 湖北利川山药营养成分测定结果

表2 怀山药(铁棍山药) 主要营养成分（％）

2 山药的药理作用

山药气味平和，温补而不骤，微香而不燥，是中医常用的一味健脾补气良药，用于治疗慢性腹泻，食少，体倦，虚劳咳嗽，急慢性肾炎，糖尿病，甲状腺机进，妇女带下等病症。汉代医圣张仲景首创的调理脾胃、气血双补、内外兼治的薯蓣丸，就是以山药为主制成的。北宋钱仲阳创制的“六味地黄丸”也是以山药佐地黄而名驰于今。

2.1 对消化系统的影响

生山药、清炒、土炒、麸炒4种山药炮制品煎剂对家兔离体肠管节律性活动有明显作用，对肾上腺素产生的肠管紧张性降低，给予4种煎剂均可使肠管恢复节律。山药多糖可减轻实验性肝损伤所致炎性反应，降低肝体指数，降低血清中ALT, AST 活性(P < 0. O5 )和MDA 的含量(P < 0. 01);提高肝细胞中GSH 的含量及降低MDA 的含量(P <0.01)。说明山药多糖对CCL4造成的实验性肝损伤有保护作用，其机制可能与山药多糖抗氧化作用有关。

成分 常压干燥样 减压干燥样

鲜样 成分 常压干燥样 减压干燥样 鲜样 水分(g/kg) - -

877.2 Ca (mg/kg) 54.2 53.2 57.3 蛋白质(g/kg) 112 117.8

123.1 Mg (mg/kg) 36.4 35.1 34.3 总糖(g/kg) 16.2 47.4

73.8 Fe (mg/kg) 678.3 654.3 637.8 还原糖(g/kg) 4.7 26.5

39.8 Cu (mg/kg) 98.1 93.9 91.5 脂肪(g/kg) 133.6 145.2 148.8 Mn (mg/kg) 115.1 120.4

110.3 淀粉(g/kg) 287.3 391.7 462.1 Zn (mg/kg) 204.6 198.9

200.3 游离氨基酸(g/kg) 1.3 2.8 5.4 胡萝卜素(mg/kg) 13.3 45.1

236.2 P (mg/kg) 1261.8 1294.8 1378.5 VB1(mg/kg) 19.2 35.6

102.7 K (mg/kg) 718.3 713.8 725.4 VB2(mg/kg) 9.68 21.45 77.62

Na (mg/kg 80.1 76.2 82.4 VC (mg/kg) 20.4 56.2

183.3 成分 水分 淀粉

可溶性总糖 粗蛋白质 总氨基酸 总必需氨基酸 含量 71.80 19.60 2.46

3.59 2.71 1.05

山药为补中益气药，临床用于治疗脾胃虚弱证。据报道，脾虚患者全消化道排空运动比非脾虚患者和正常人快。山药粗多糖能抑制脾虚小鼠胃排空及小肠推进，同时，脾虚指数与胸腺指数均有一定增加，初步推测调节免疫可能是其作用机制之一。山药能抑制正常大鼠胃排空运动和肠推进作用，也能明显对抗苦寒泻下药引起的大鼠胃肠运动亢进。胃肌电显示:山药可降低大鼠胃电慢波幅，同时能明显对抗大黄引起的慢波波幅升高。进一步的研究还表明，山药能明显拮抗氯化乙酞胆碱及氯化钡引起的大鼠离体回肠强直性收缩，却不能对抗盐酸肾上腺素引起的离体十二指肠或回肠的抑制作用。提示山药有缓解肠管平滑肌痉挛及对抗神经介质的作用，还能增强小肠吸收功能，抑制血清淀粉酶的分泌，但对胆汁分泌及胃液分泌均无明显影响。此外，山药中所含尿囊素能修复上皮组织，促进皮肤溃疡面和伤口愈合，具有生肌作用，可用于胃及十二指肠溃疡[5]。

2.2 提高免疫功能

山药尤其是山药多糖具有良好的免疫调节作用。郑素玲[6]探讨山药对氢化可的松(HC)诱导的免疫机能低下小鼠耐缺氧能力的影响。结果显示，山药可延长免疫机能低下小鼠的缺氧耐受时间，提高脾指数、胸腺指数(CP < 0.05)，改善胸腺、脾脏的组织结构。山药多糖可明显促进正常小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能和正常小鼠的淋巴细胞转化，同时还可明显提高正常小鼠外周血T细胞百分比[7]。赵国华等[8]发现，山药多糖RDPS-I可不同程度提高小鼠的T淋巴细胞增殖能力、NIA 细胞和血清溶血素活性以及血清IgG含量，从而提高小鼠的非特异性免疫功能、特异性细胞免疫和体液免疫功能。徐增莱等[9]发现山药多糖具有增强小鼠淋巴细胞增殖能力、促进小鼠抗体生成、增强小鼠碳廓清能力的作用。因此，山药多糖是山药发挥调节免疫作用的最主要有效成分。孙延鹏[10]等发现，山药多糖可降低小鼠肝指数、脾脏指数及降低血清ALT, AST活性(CP < 0.05);降低MDA的含量，增加GSH含量和GSH-Px活性，说明山药多糖对BCG和LPS诱导的小鼠免疫性肝损伤有保护作用。

山药磷脂的调节免疫作用也逐渐引起了人们的关注。王苏玲等[11]研究表明，山药的磷脂类成分具有提高免疫功能的作用，但其作用机理尚待进一步研究。2.3增强免疫功能

山药多糖能促进脾脏中T细胞的增生和自然杀伤细胞对淋巴癌细胞的毒杀作用。苗明三[12-13]曾报道，怀山药多糖可明显促进正常小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能和正常小鼠的淋巴细胞转化；也可明显促进正常小鼠溶血素和溶血空斑的形成；同时也明显提高正常小鼠外周血T细胞百分比。

2.4降血糖

糖尿病是一种体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低#或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物)脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。其主要特点是高血糖、糖尿，临床表现为多饮、多食、多尿和体重减少(即“三多一少”)，可使一些组织或器官发生形态结构改变和功能障碍，并发酮症酸中毒、肢体坏疽、多发性神经炎、失明和肾功能衰竭等。本病发病率日益增高，己成为世界性的常见病、多发病。临床研究表明，单味山药具有降血糖作用，现代药理研究己证明。山药水煎液3-60g/kg灌胃给药，可降低四氧嘧啶致糖尿病模型小鼠血糖、血脂、心肌糖原和肝糖原，降低心、肝、肾和胰脏丙二醛(MDA)，降低正常小鼠及四氧嘧啶、外源性葡萄糖、肾上腺素致糖尿病模型小鼠血糖。山药多糖0.01-0.07g/kg灌胃给药，可降低四氧嚓陡致糖尿病模型大鼠血糖，升高C肤;降低四氧嚓陡致高血糖模型小鼠血糖，促进体重恢复。用四氧嘧啶对小鼠造模，灌胃山药饮料，以血糖值为指标，结果表明山药饮料能使小鼠空腹血糖降低[14]。

2.5抗氧化及抗衰老

研究表明，山药多糖具有明显的体外和体内抗氧化活性。它能降低维生素C-NADPH及Fe2+-半胱氨酸诱发的微粒体过氧化脂质的含量，并对黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶体系产生的超氧自由基及Fenton反应体系产生的羟自由基有清除作用。蒋艳玲[15]发现怀山药多糖可明显拮抗半乳糖所致衰老小鼠免疫器官组织的萎缩，使皮质厚度增加，皮质细胞数和淋巴细胞数增加；并推测其机理可能与兴奋免疫器官从而增强免疫细胞功能有关。

2.6抗突变

山药多糖的抗突变作用主要是通过山药多糖与致突变物作用使其失活(去突变)及阻断正常细胞变为突变细胞(生物抗突变)来实现的。阚建全等[16]采用Ames 标准平板掺入法(平皿掺入法)测定山药多糖的抗突变作用。结果表明，在鼠伤寒

沙门氏需组氨酸营养缺陷型菌株TA97、TA98、TA100(Salmonella typhimurium TA97,TA98,TA100)中，山药活性多糖对苯并芘、2-氨基芴B1CAFB1(2-AF)及黄曲酶毒素B1的致突变性均有显著的抑制作用，并随着山药活性多糖剂量的增加，其抗突变作用逐渐增大。同时还发现，山药多糖经过121℃高温处理后其抗突变活性降低，紫外线照射对活性没有影响。

2.7抗肿瘤和抗突变活性

山药具有很强的免疫调节功能，可以作为抗肿瘤治疗中的扶正药。赵国华等[17]从山药块茎中提取到山药多糖RDPS-I，体内实验表明，适量的此种多糖对小鼠Lewis肺癌和移植性B16黑色素瘤均有显著的抑制效果。杭悦宇等[18]以腹腔注射给药方式发现，山药多糖能显著增加受环磷酰胺抑制的小鼠末梢血白细胞总数，提示山药类药材可作为抗肿瘤药及化疗的辅疗药。此外，实验证实从日本薯蓣(D.japonica)的甲醇提取物中分出两种物质(+)-(-)Eudesml和Paeonol，具有抗突变活性。

2.8

山药中的尿囊素具有抗刺激、麻醉镇痛、消炎抑菌等作用，常用于治疗手足皴裂、鱼鳞病以及多种角化性皮肤病。尿囊素还能修复上皮组织，促进皮肤溃疡面和伤口愈合，具有生肌作用，可用于治疗胃及十二指肠溃疡。目前，尿囊素正作为外用制剂广泛用于皮肤科临床。另外，山药中所含的山药素皮内注射，对豚鼠有局部麻醉作用。

以上研究，为中医采用山药治疗诸多疾病提供了新的理论支持，也为山药的新药研发提供了新的思路。