疾控中心检验科管理制度
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人员岗位职责
一、检验科主任:
1、在中心领导的领导下,负责全科的检验、教学、行政管理工作。
2、制订本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,经常
检查安全措施,严防差错事故。
4、检查科内人员的检验质量,开展质量控制工作。
5、负责本科人员的业务训练、技术考核,搞好进修、实习人员的临
床教学。
6、经常到临床科室联系、征求意见、改进工作。
二、专业主管职责
1、在科主任领导下,负责本组的检验、质量控制、教学等工作。
2、亲自参加检验,带头执行各项技术操作规程,不断开展新业务,
搞好本组室内质控与室间质评。
3、团结全组人员,认真贯彻执行中心与科室各项规章制度,经常向
科主任汇报本组情况,做好组内资料的登记、统计和财产保管工作。
三、各组检验人员职责
1、认真执行各项规章制度和技术操作规程,随时核对检验结果,严防差错事故。
2、收集和采集检验标本,发送检验报告单。
3、参加检验工作,并检查本岗位内的检验质量,解决业务上复杂疑难问题。
4、负责检验药品,器材的清领、保管、检验试剂的配制,培养基的制备,做好登记、统计工作。
5、负责开展本专业质量控制工作。负责菌种、毒株、毒剧药品、贵重器材的管理和检验材料的清领报销等工作。
6、核对检验结果,负责技术操作和试剂的配制、鉴定、检查,定期校正检验试剂、仪器,严防差错事故。
7、担负一定的检验器材的洗刷,做好消毒隔离工作。
8、指导新参加工作、进修及实习人员的学习。
检验科档案管理制度
1、按照《程序文件》的要求,对文件资料进行保存和管理,科室和专业实验室指定专人负责保管。
2、需控制的文件和资料有:科室人事档案(人员素质、上岗证、组织结构)、健康档案、仪器设备档案、质量手册、中心及上级的文件通知和报告、订阅的各种杂志、检测项目的原始数据(包括各种质控数据)等。
3、文件资料应易于存放、安全保密和定期整理。
查对制度
1、接收检验申请单时,工作人员要查看填写是否规范、临床诊断、检验标本、检验项目和送检医师,送检日期等填写是否清楚,查看是否已交费或记帐。
2、采取标本时,工作人员要查对采样地点、样品名称和检验目的,并记录采集时间。
3、收集标本时,各专业实验室工作人员应查对标本的数量、质量。
4、检测时,操作人员应查对检验项目与申请单是否一致。
5、检测后,操作人员应查对检验结果与临床诊断是否一致,对不合理的结果要立即检查寻找原因并汇报专业主管。必要时,要与临床联系,不能简单发出报告。
6、发报告时,工作人员应查对检验结果等内容是否有遗漏。
标本管理制度
一、标本的采集和运输:
1、检验科各部门工作人员负责检验标本的签收工作。
2、采集标本时要严格按照相关要求采集,做好个人防护并做好相关记录。
3、建立标本唯一确认标识,防止非同时采集标本的混淆。
4、标本运输时,要严格按照相关要求采用相应的包装运送。
二、标本的保存:
1、检验人员接收标本后,需及时检验,不能及时检验的,要根据标本性质及相关检验要求妥善保存。
2、如果因标本丢失造成标本重新采集者,按相关要求对责任人进行处理。
3、检测完成后的标本,应根据《程序文件》的相关要求处理,并做好记录。
防止医院内感染制度
1、为防止交叉感染,做到污物无害化,特订立本制度。
2、各类标本、盛标本之容器、检验后之器材,根据要求作如下之处理:
(1)倒入焚化炉
(2)高压蒸汽灭菌
(3)煮沸30分钟
(4)使用高效消毒剂浸泡后处理
3、工作台面作如下处理:
(1)紫外线灯照射一小时
(2)使用高效消毒剂擦拭
4、每次检验完毕后,使用高效消毒剂泡手至少5分钟,然后用肥皂彻底清洗。
5、严格遵守无菌操作,在采集及检测病原标本时,应做好个人防护
6、工作服应定期清洗消毒,不准穿戴工作衣帽上街。
7、临床检验报告单应消毒半小时以上方可发出。
8、工作区与生活区严格分开。
9、注意个人卫生,做到勤洗澡、勤理发、勤剪指甲。
10、各组可根据本组实际情况,订出相应的消毒隔离措施。
11、所以消毒、销毁等处理措施均要有记录。
仪器管理制度
1、各设备均应建立档案统一管理,内容包括仪器编号、品牌型号、购置日期、使用说明书、操作手册、维修手册等原始资料,由专人保管。
2、工作人员操作精密仪器设备必须经过专门培训,专业主管考核合格并经科主任批准后方可上岗。
3、建立专业实验室的仪器操作手册,使用时严格按照程序操作;操作人员对仪器要定期维护,并有保养和维修记录;仪器要有明显的状态标示(使用、维修、停用);专业主管定期检查。
4、建立仪器设备检定和校准程序,按期进行强调检定或自检(贴有明显的标记);按仪器使用说明书的规定周期,使用配套校准品校准仪器。有检定及校准记录,专业主管或科主任定期检查。
5、常用玻璃仪器在使用前均须保持清洁,使用后根据其污染情况分别用普通水、清洁液或洗衣粉水溶液煮洗,最后用蒸馏水冲洗,干燥或消毒灭菌后,妥善保管,以备使用。
6、各种容量仪器在使用前均应进行校正,经常保持干燥清洁,放置整齐,注意保管,特别要防止各种容量吸管尖端破损而影响容量之准确性,必须严格要求使用者熟练掌握其使用方法。
7、各种电动仪器应放置在平稳坚固的地方,特别要注意电源开关与电缆是否安全,要建立仪器使用保管卡片,注意使用方法及注意事项,万元以上设备应建档,维修应有记录。
8、各种精密仪器应建立档案和详细操作手册,指定专人负责妥善保管,定期检修并记录之,在保管中应注意防尘、防震、防潮,高档的仪器应置于专门房间,并安装空调器在恒温条件中使用。操作人员必须事先熟悉其使用方法、性能和注意事项,不得违章操作和随意拆解