变更实施审批表
(工程造价管理附件8-13）工程变更实施审批表（估算）（需求部门专用20万元以上）
备注：在提出变更前应评估该变更工作内容是否在概算批复范围内、变更后是否超概。
工程变更申请审批表
工程名称悦海新天地购物广场电气安装工程变更编号 JD&DQ-AZ-001 分项工程强电安装工程申请单位李立平施工队 审批时限□1天以内□2天以内□3～5天以内□5～7天以内 变更原因/内容： 1、外铺电缆由于前期开业敷设4X70+1X35电缆210米后期为敷设正式电缆而拆卸，现为敷设正式电缆4X185+1X95电缆197米； 2、前期为开业敷设天幕电缆3X150+2X70电缆120米进行供电，后期敷设正式缆需进行拆除。 3、根据工作联系单编号为YH-XMB-DQGC-M-Z-009内容：地下负一层A4垃圾站需安装通风管道有两趟100*50的照明桥架需降低600mm，29轴交1/T~1/S轴处坡道口防火卷帘未安装现有两趟100*50的照明电桥架抬高1000mm。 5、地下室二层环氧树脂施工由于空气污浊，因此需要给予第1、3、5、9、11防火分区双速排烟风机第2、4、8、10防火分区给予送风机提供临电。 6、公寓2#变配电室安装照明具体以施工图为准。 经办人：李立平日期： 2014-03-15 一、技术合理性评估 土建专业工程师： 机电安装专业工程师： 暖通工程师： 消防工程师： 装饰工程师： 二、变更成本测算： 1、变更前造价：元；变更后大致造价：元； 2、变更引发成本总变化： 项目成控组预算工程师： 专业监理工程师意见： 负责人：日期： 监理工程师意见： 负责人：日期： 工程部主管意见： 负责人：日期： 工程部经理意见： 负责人：日期： 总监意见： 签字：日期：董事长意见： 签字：日期： 注：当工程变更总价经成本控制组测算在5万元以内时由工程部签署，当工程变更总价经成本控制组测算在5万元以上（含5万元）必须由公司总监和总经理签署。
工程变更申请审批表
工程名称悦海新天地购物广场电气安装工程变更编号JD&DQ-AZ-001 分项工程强电安装工程申请单位李立平施工队 审批时限□1天以内□2天以内□3～5天以内□5～7天以内 变更原因/内容： 1、外铺电缆由于前期开业敷设4X70+1X35电缆210米后期为敷设正式电缆而拆卸，现为敷设正式电缆4X185+1X95电缆197米； 2、前期为开业敷设天幕电缆3X150+2X70电缆120米进行供电，后期敷设正式缆需进行拆除。 3、根据工作联系单编号为YH-XMB-DQGC-M-Z-009内容：地下负一层A4垃圾站需安装通风管道有两趟100*50的照明桥架需降低600mm，29轴交1/T~1/S轴处坡道口防火卷帘未安装现有两趟100*50的照明电桥架抬高1000mm。 5、地下室二层环氧树脂施工由于空气污浊，因此需要给予第1、3、5、9、11防火分区双速排烟风机第2、4、8、10防火分区给予送风机提供临电。 6、公寓2#变配电室安装照明具体以施工图为准。 经办人：李立平日期：2014-03-15 一、技术合理性评估 土建专业工程师： 机电安装专业工程师： 暖通工程师： 消防工程师： 装饰工程师： 二、变更成本测算： 1、变更前造价：元；变更后大致造价：元； 2、变更引发成本总变化： 项目成控组预算工程师： 专业监理工程师意见： 负责人：日期：
监理工程师意见： 负责人：日期：工程部主管意见： 负责人：日期：工程部经理意见： 负责人：日期： 总监意见： 签字：日期：董事长意见： 签字：日期： 注：当工程变更总价经成本控制组测算在5万元以内时由工程部签署，当工程变更总价经成本控制组测算在5万元以上（含5万元）必须由公司总监和总经理签署。 宁夏悦海新天地工程变更申请审批表工程名称悦海新天地购物广场电气安装工程变更编号 JD&DQ-AZ-002 分项工程强电安装工程申请单位李立平施工队 审批时限□1天以内□2天以内□3～5天以内□5～7天以内 变更原因/内容： 根据工作联系单编号：JD&DQ-ZYQ-01 B1#大商业使用功能变更因此地下室一层有以下变更： 1、地下室一层BHG超市以及公寓动力干线桥架需要变更具体方案见（地下室一层电力干线桥架变更平面图） 2、地下室二层第三防火分区动力干钱桥架需要变更具体方案见（地下室二层电力干线桥架变更平面图） 3、由于前期地下室二层防火分区供电主缆已敷设完毕因此所产生的的变更需要增加电缆长度、电缆接头等费用（具体费用以实际现场为主） 经办人：李立平日期： 2014-03-16 一、技术合理性评估 土建专业工程师： 机电安装专业工程师： 暖通工程师： 消防工程师： 装饰工程师： 二、变更成本测算： 1、变更前造价：元；变更后大致造价：元； 2、变更引发成本总变化： 项目成控组预算工程师： 专业监理工程师意见：
工程变更申请报告
（承包［周口水建］变更01 号） 合同名称：沈丘县2010年第二批农村饮水安全工程施工1标合同编号：SQYS—2010—EPSG —01 致：周口市大地工程监理有限公司（监理机构） 由于周营供水厂厂址地形与原设计不符等原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。 附件：1. 工程变更建议书。 承包人：周口市水利建筑工程有限公司（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：2010年12月3日 监理机构 初步意见 监理机构：周口市大地工程监理有限公司（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日期：2010年月日 设计单位 意见 设计单位：周口市水利勘测设计院（全称及盖章） 负责人：（签名） 日期：2010年月日发包人 意见发包人：沈丘县水利局（全称及盖章） 负责人：（签名） 日期：2010年月日 批复意见监理机构：周口市大地工程监理有限公司（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日期：2010年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
工程变更建议书 施工时发现周营供水厂厂址地形与原设计不符，经建设单位、设计单位、监理单位、施工单位联合测量，厂区现状地面高程（平均值）比该村正常地面高程（以黄孟营村小学门前水泥路中心高程为准，假定该点高程40.00米）低2.6米左右。 经联合商议，确定以下调整方案： 1、清水池顶面高程确定为40.00米（以黄孟营村小学门前水泥路中心高程为40.00米计），与黄孟营小学门前水泥路高程持平，水厂内地面（即房屋室外地坪）确定为39.00米。水厂内各种建筑物、构筑物、管道等的相对高差保持与原设计图纸一致。 2、外购土方将场内地面填筑至39.00米高程。 3、从水厂大门口至小学门前水泥路（长约55米），按设计要求需修建一条4米宽的进场道路（水泥路），该道路东西两端高差1.0米，修筑时平顺连接（即进场道路西侧高程与学校门前水泥路持平40.00米，东侧与水厂内水泥地面持平39.00米）。 4、管理房、门卫室、化验室、发电机房等房屋的基础样式、尺寸、基底高程经设计单位现场勘察、钻探后进行设计调整。 二〇一〇年十二月三日
设计变更申报表
附表1： 设计变更申报表 变更申报单编号：编号：
2.不分金额大小所以现场人员都须签署意见； 3.此表格一式二份。一份作为结算送审资料，一份由施工单位保存。 附表2： 设计变更审批表 变更申报单编号：编号：
一类：增加造价100万元以上，区财评、街道、主管副区长、常务副区长、区长签署审批意见； 二类：增加造价50万以上100万以下（含100万元），由区财评、街道、主管副区长、常务副区长、签署审批意见； 三类：增加造价20万元以上50万元以下（含50万），由区财评、市政局、主管副区长签署审批意见； 四类：增加造价20万元以下（含20万），由区财评、街道签署审批意见； 2.此表格一式二份。一份作为结算送审资料，一份由施工单位保存。 附表3： 工程洽商申报表 变更申报单编号：编号：
2.不分金额大小所以现场人员都须签署意见； 3.此表格一式二份。一份作为结算送审资料，一份由施工单位保存。
附表4： 工程洽商审批表 变更申报单编号：编号： 一类：增加造价100万元以上，区财评、街道、主管副区长、常务副区长、区长签署审批意见； 二类：增加造价50万以上100万以下（含100万元），由区财评、市政局、主管副区长、常务副区长签署审批意见； 三类：增加造价20万元以上50万元以下（含50万），由区财评、街道、主管副区长签署审批意见； 四类：增加造价20万元以下（含20万），由区财评、街道签署审批意见； 2.此表格一式二份。一份作为结算送审资料，一份由施工单位保存。
附表5： 工程量签证单 签证单编号：变更/洽商申报表编号：审批表编号：
公路工程变更申请表
公路工程变更申请表 编号：______________ 申请人：（盖章）建设项目： 变更项目： 变更性质：□抢险工程□非抢险工程 申请日期：
公路工程变更申请表 编号：____________ 项目名称变更提出日 期 工程变更名称 变更提出人监理单位 原设计单位施工单位 质量监督单位变更性质□抢险工程□非抢险工程是否发生报损□是□否________万元变更预估金额□增□减________万元 设计变更原因□原设计存在错误□原设计存在缺陷□原设计深度或精度不够□优化原设计□技术标准、规范发生变化□地质、气象等灾害 □地方政府或有关部门要求□施工工艺改变□工期调整 □其它：___________________________________________________________________ 原设计概况 设计变更主要内容
项目法人对变更申请的 调查核实及合理性论证情况简述 附件目录 1)变更工程量增、减数量计算表。2）工程部位图片说明。3）单价分析表（合同外工程）。 项目法人 申请意见 （加盖公章） 负责人（签名）：______________ _______年___月___日 现场监理或驻地监理意 见 现场监理或驻地监理（签名）：______________ _______年___月___日 监理单位 意 见 （加盖公章） 负责人（签名）：______________ _______年___月___日 现场业主代 表意见 现场业主代表（签名）：______________ _______年___月___日 业 主 受理意见 （加盖公章） 负责人（签名）：______________ _______年___月___日
乡村医生变更执业注册申请审批表
乡村医生变更执业注册申请审批表 附件1 乡村医生变更执业注册申请审批表姓名: 性别: 民族: 出生日期: 年月 身份证号: 近期免日 冠小二家庭地址: 专业学历: 寸照片毕业学校: 毕业专业: 毕业年月: 年月联系电话: 现是否在岗: 执业类别: 联系电话: 原乡村医生执业证书编号: 注册机关: 注册时间: 年月日原执业机构名称及执业许可证号: 拟从业机构名称及执业许可证号: 执业类别: 联系电话: 地址: 个人工作简历 起止年月单位名称从事何专业技术工作证明人 变更注册理由及需要说明的问题: 本人确认以上信息无误～现申请变更乡村医生执业注册。 申请人,签名,: 年月日 原执业机构意见: 原执业地村委会意见: 原执业地乡镇卫生院意见: 负责人签名: 负责人签名: 负责人签名: ,公章, ,公章, ,公章, 年月年月年月日日日 原注册部门审
批意见 ,印章, 负责人: 年月日拟从业机构意见: 拟从业地村委会意见: 拟从业地乡镇卫 生院意见: 负责人签名: 负责人签名: 负责人签名: ,公章, ,公章, ,公章, 年月年月年月日日日 拟从业地县级 卫生行政主管 部门审批意见 ,印章, 负责人: 年月日变更后乡村医 生执业证书编 码 备注 附件2 乡村医生重新执业注册申请审批表姓名: 性别: 民族: 出生日期: 年月日身份证号: 近期免家庭地址: 专业学历: 冠小二 寸照片毕业学校: 毕业专业: 毕业年月: 年月联系电话: 原乡村医生执业证书编号: 注册机关: 拟聘用机构名称及登记证号: 执业类别: 联系电话: 地址: 个人工作简历 起止年月单位名称从事何专业技术工证明人
变更申请、变更审批单
设计变更管理办法 4.2 设计变更申请流程 4.2.1设计、施工、建设单位等参建单位要求对工程设计进行变更时，填写《工程设计变更申请单》（记录格式 202000.08－R1－2013）（见附录A），附变更原因、变更方案（简图）及申请变更费用计算书，报业主项目部和监理单位审核。 4.2.2监理单位根据《工程设计变更申请单》组织召开监理会议，监理会议讨论设计变更内容，确定变更执行方案，当场填写《设计变更会签单》（记录格式 202000.08－R3－2013）（见附录C），参会各方签认，会议讨论变更事项列入监理会议纪要。 4.2.3当设计变更方案较复杂时，监理会议应明确变更方案的主要原则，并进行会签，由设计单位按会议要求在会后5个工作日内出具变更方案，作为设计变更审批的依据。 4.2.4设计变更申请单位填写《工程设计变更审批单》（记录格式 202000.08－R2－2013）（见附录B），附《设计变更会签单》、经审核的变更方案和变更费用计算书，提交相关单位审核签字，并由相应权限部门完成设计变更的审批。一般设计变更的审批应在5个工作日内完成，重大设计变更的审批应在15个工作日内完成。 4.2.5重大技术方案改变或重大设计变更经项目组织单位审核后，由项目组织单位填写《重大设计变更评审申请表》（记录格式 202000.08－R4－2013）（见附录D），提交公司基建部和规划评审中心，规划评审中心组织进行重大设计变更评审，并出具评审意见，报公司基建部批准。4.2.6建立单位审核变更工程量，造价咨询单位审核变更费用计算书，小型工程未设造价咨询单位时，变更费用计算书由设计单位技经人员审核、签署意见并加盖造价专业资格执业章，作为该变更的造价控制限价。 4.2.7如审批部门对监理会议形成的变更执行意见存在异议，可组织专家论证，或委托规划评审中心进行审核，但不应超过审批时限。 4.2.8设计人应在取得批准后的《工程设计变更审批单》3个工作日内完成设计变更文件，由监理单位及时下发现场执行。 4.3 设计变更审批 4.3.1设计单位提出的设计变更和其他参建单位提出的变更设计，最终都以设计变更文件的形式体现，所有设计变更的办理都需经过审批流程。 4.3.2非重大技术方案改变、变更费用在5万元及以下的一般设计变更，由项目组织单位工程组织处室负责人审批。非重大技术方案改变、变更费用在5万以上、50万及以下的一般设计变更，由项目组织单位主管领导审批。重大技术方案改变或重大设计变更由公司基建部审批。 注：符合如下条件之一的重大设计变更，需公司基建部上报国家电网公司基建部审批： a) 变电工程:改变了初步设计审查确定的站区布置、接线方式、主要设备选型等的设计变更； b) 线路工程：改变了初步设计审查确定的路径走向超过路径总长度15%、改变了线路回路数、改变了线路导
工程变更管理制度资料
工程变更管理制度 1目的和范围 1.1建设过程中的工程变更，对工程质量、工期和造价都可能产生影响。为了规范工程变更的申报、审查、批准等工作程序，特制订本制度。 1.2 本制度所指的工程变更，是指在施工过程中由某种原因引起的，需要对原工程设计做出局部调整或修改的事项。 1.3 本制度适用于由建设单位或其它参建单位（包括设计单位、施工单位、调试单位、监理单位、设备制造厂家等）提出的工程变更要求。 1.4在施工图审查过程中向设计单位提出的设计调整或修改意见，设计院直接修改图纸,可不统计为工程变更。 2 职责 2.1 所有工程变更都必须经过建设单位批准。在审批工程变更时,建设单位应确认因变更引起的工期和工程造价等方面的影响. 2.2 所有经建设单位批准的工程变更，都必须由设计单位发出设计变更通知单才可付诸实施。 2.3项目监理部负责审查工程变更的申请；监督和检查经建设单位批准的工程变更的实施。 2.4施工单位负责工程变更的实施。 3．管理要求 3.1 工程变更的提出 3.1.1 提出工程变更要求的原因主要有以下几方面： 1 设计图纸有差错或设计内容深度不够； 2 设计与实际情况不符合，或者设计条件(地质、设备等)有变化； 3 由于现场条件所限，设计采用的材料规格、品种、质量不能完全符合要求； 4 上级（项目审批）单位提出变更要求； 5 因施工问题需要做出变更； 6 为节约投资、改善运行条件需要做出变更；
7 根据技术改进和合理化建议需要做出变更。 3.1.2 工程变更的要求可以由设计单位、建设单位、施工单位、调试单位、设备制造单位等提出。 1 设计单位的工程变更要求，可以使用施工图升版的方式或者直接向建设单位发出设计变更通知单的方式提出。设计变更通知单应说明变更原因、内容、工程量增减及其相关预算费用等内容。 2 建设单位的工程变更要求，可使用工程联系单直接向设计单位提出，比较重大的变更要求应向设计单位发出正式公函。上级（项目审批）单位和运行单位的工程变更要求，都应当通过建设单位提出。 3项目监理部的工程变更要求,可使用工程联系单直接向设计单位提出, 建设单位 审批 4 施工单位或设备供应商的工程变更要求，应填写工程变更申请单，报项目监理部审查、建设单位审批。 3.2 工程变更的分类 工程变更可分为四大类： 3.2.1小型变更：不改变设计原则、不影响质量和安全经济运行、不影响外观形象，而且不增减预算费用的变更事项。例如图纸尺寸的差错更正、材料等强换算代用、图纸细部增补详图、图纸间矛盾问题的处理等。这类变更不引起工程费用变更或变更甚少。 3.2.2 一般变更：工程内容与工程量有少量变化，但不涉及可研或初步设计已审定的原则，或对局部施工计划与施工进度有一定影响，但不影响工程总进度。变更引起的工程费用的增減,按施工合同约定无需调整。 3.2.3 较大变更：施工图的设计范围、工艺流程、设备布置有一定变化，但未违反初步设计审定的设计原则，不影响工程质量和建设总工期，或者变更引起的工程费用增減,按施工合同约定需要调整。 3.2.4 重大变更：涉及可研或初步设计审定的设计原则、方案或规模、主要设备换型，工程费用增加超限从而将导至原审定的概算调整。 3.3 工程变更的审批
建设单位设计变更流程制度
设计变更管理办法 **** **年**月
第一条目的 1.1 为了加强设计变更管理，规工作流程，有效地控制成本，确保工程质量和 工程进度，特制定本流程。 1.2 通过对设计变更申报资料进行审查、审批，确保设计变更的及时性、合理 性和经济性，消除设计变更对工程成本和进度带来的消极影响。 第二条设计变更是对设计容进行完善、修改及优化，一般需要设计单位的签字、盖章。 设计变更共分为三类： （一）一般设计变更：不改变设计原则，不影响使用功能，不影响工程的质量和安全，不影响美观，变更发生费用在10000元（含）人民币以下的； （二）较大设计变更：变更发生费用在10000元以上，100000元（含）以下的； （三）重大设计变更：对原方案、原系统、主要结构布置、主要尺寸、坐标、主要标高、主要设备及主要使用功能改变及变更发生费用在100000元以上的。 第三条设计变更的体现形式分为四类： （一）由设计单位提出的设计变更； （二）由建设单位提出的设计变更； （三）由施工单位提出的设计变更； （四）由客户提出的变更申请。 对上述提出的工程设计变更，提出部门备齐相关原始资料，总工办、工程部应认真审查，确定是否进行变更。 第四条设计变更应将工程变更容描述清楚。如：工程名称、变更原因、变更时间、变更部位、图纸比例、图示尺寸、规格型号、材料材质等，应达到根据变更单可 准确计算工程量。 第五条设计变更单由项目管理部按楼号分专业依发生先后顺序进行编号（如金福花园项目1号楼建筑第一次变更，变更页数为1页，编号应为JF-1-JZ-1-1 ），并与后 附的出具的变更单容对照。 第六条设计变更的控制 1．设计变更控制原则： 1.1 符合国家规：设计变更应是对原设计中不满足国家规、法规的部分进行变 更，使之满足国家相关规、法规；
工程设计变更申请书
工程设计变更申请书 【篇一：工程设计变更申请单】 工程设计变更申请单 施工单位：四川华远建设工程有限公司时间：2010年10月19日 工程设计变更申请单 施工单位：四川华远建设工程有限公司时间：2010年10月19日 【篇二：工程变更申请报告】 cb23 变更申请报告 （承包［周口水建］变更 01 号） 机构、发包人、设代机构各1份。 工程变更建议书 施工时发现周营供水厂厂址地形与原设计不符，经建设单位、设计 单位、监理单位、施工单位联合测量，厂区现状地面高程（平均值）比该村正常地面高程（以黄孟营村小学门前水泥路中心高程为准， 假定该点高程40.00米）低2.6米左右。 经联合商议，确定以下调整方案： 1、清水池顶面高程确定为40.00米（以黄孟营村小学门前水泥路中 心高程为40.00米计），与黄孟营小学门前水泥路高程持平，水厂 内地面（即房屋室外地坪）确定为39.00米。水厂内各种建筑物、 构筑物、管道等的相对高差保持与原设计图纸一致。 2、外购土方将场内地面填筑至39.00米高程。 3、从水厂大门口至小学门前水泥路（长约55米），按设计要求需 修建一条4米宽的进场道路（水泥路），该道路东西两端高差1.0米，修筑时平顺连接（即进场道路西侧高程与学校门前水泥路持平40.00米，东侧与水厂内水泥地面持平39.00米）。 4、管理房、门卫室、化验室、发电机房等房屋的基础样式、尺寸、 基底高程经设计单位现场勘察、钻探后进行设计调整。 二〇一〇年十二月三日 cb23 变更申请报告 （承包［周口水建］变更 04号） 机构、发包人、设代机构各1份。 工程变更建议书
由于周营供水厂新建围墙基础位置下部为土方回填（填土深度最低在1.35米以上），为防止回填土不均匀沉降导致围墙断裂和应发包人要求，特提出以下变更建议： 2、根据发包人要求，为美观和安全计，围墙墙体加高0.32米。 二〇一一年一月五日 cb23 变更申请报告 （承包［周口水建］变更 02号） 机构、发包人、设代机构各1份。 【篇三：工程设计变更申请书】 承包人: 监理单位： 抄送：业代办 说明： 1、该表由承包人填写，为承包人申请工程变更专用。 2、承包人须由项目经理签字。 3、本表一式四份，承包人、总监办各存一份，业代处二份。
申请变更更正审批表填写范本.doc
申请变更更正审批表
说明： 一、申请变更户主： 1、原户主死亡、被宣告死亡或者被宣告失踪的； 2、原户主户口迁出的； 3、其他特殊原因应当变更户主的； 4、集体户申请变更户主的，应当由单位向公安派出所出具 户主变更证明。 二、公民申请出生日期更正：户口登记的出生日期与实际出 生日期确实不一致，公民本人或者监护人凭书面申请、原始户口依据（户口簿、身份证、《出生医学证明》向户口所在地的公安派出所申报出生日期更正登记，经所长审核同意后报县局领导批准予以更正；根据《关于认真做好干部出生日期管理工作的通知》（组通字[2006]41号）规定，公安派出所一律不予受理干部本人申请的出生日期变更、更正事宜。 三、申请变更姓名：根据《民法通则》第九十九条规定： “公民享有姓名权，有权决定、使用和依照规定改变自己的姓名，禁止他人干涉、盗用、假冒”。处理公民申请姓名变更问题，应坚持既要尊重公民意愿，又要有所控制的原则，原则上不能超过两次。 1、申请办理姓氏变更登记：血缘关系在父姓或母姓之 间变更的； 2、收养关系变更姓氏的；涉外婚姻关系变更姓氏的；
3、父母离婚或者再婚变更姓氏的； 4、其他特殊原因需变更的； 5、由乳名改为学名的；在同一单位（学校）或者近亲属中名字相同的； 6、未成年人因父母离异、再婚或收养关系要求变更名字的； 7、名字中含有不易识别的冷僻字、异体字、繁体字的； 8、名字的谐音或者含义容易引人误解、歧视或伤及本人感情的； 9、公民出家或僧尼还俗的； 10、名字粗俗不雅，有违社会公德的； 11、其他特殊原因。 公民有下列情形之一的，不予办理姓名变更登记：被依法判处管制、剥夺政治权利、缓刑、假释、暂予监外执行的人；正在被收监服刑、被劳动教养和被采取刑事强制措施的人；已掌握的民事案件尚未审结或尚未执行完毕；对于父母离婚的未成年子女,父母协议不成的；在校全日制大中专学生。公民申请变更姓名的户口登记。未满18周岁的公民申请变更姓名的，由其父母或其他监护人向户口所在地派出所提出书面申请、《出生医学证明》，经派出所所长（负责人）批准后予以变更。对于夫妻离婚后需要变更其未成年子女姓名的，须由双方共同协商达成一致后，在公安机关监督下
工程变更规划方案申请表.doc
. 工程变更方案申请表 承包单位：海南中航天建设有限公司湖南分公司合同号：学宗溪村部公路 监理单位：怀化市公路监理有限公司编号： 致：监理工程师宋有华 因下述理由，特申请增加管涵，请求复批，增加理由及环保方案简述，我标段所承 建的村部公路 K0-K010、K0+040、K0+080、 K0+095-K0+105处增设四处管涵，附件附后。附件（详细增加理由、数量、计算、图纸、单价分析等） 承包人（或承包人代表）：符华生2016 年元月 12 日原图名原图号 变更名变更图号 变更类型变更等级 估计变更增减金额及数量： [ ] 专业监理工程师意见（对工程和环保方案意见）：审定 [ ] 转报 签名：年月日 [ ] 驻地监理工程师意见：审定 [ ] 转报签名：年月日总监办意见：设计代表意见： [ ] 审定 [ ] 转报 年月日签名：年月日签名： 业主（或其代表）意见： 签名：年月日注：①图名中应有桩号；②根据监理实施办法中规定的等级及权限来审定
. 工程变更签证单 工程名称学宗溪村部公路变更日期2015.12.20 K0+010处系村民房屋地坪，为便于排水，村民强烈要求在此处修一管变更原因 涵，管涵规格为Φ20公分，长9米 一、圆管涵安制： 9m 变更内容 二、砼垫层： 0.5 ×0.1 ×9=0.45m3 建设单位：监理单位：施工单位：
. 工程变更签证单 工程名称学宗溪村部公路变更日期2015.12.16 变更原因K0+40处村部公路路堤横过田间，为便于两边田地灌排水，须在此处设一排水管，圆管涵直径为 50 分，长 9 米 一、土方开挖： 1×0.5 ×9=4.5 m 3 变更内容二、砼垫层： 0.5 ×0.1 ×9=0.45m3 三、圆管涵安制（Φ50）： 9m 建设单位：监理单位：施工单位：
设计变更申报表、审批表
设计变更申报表 注：1、施工单位意见栏：技术负责人签；监理单位意见栏：总监或专监签；设计单位意见栏：设计项目负责人或专业设计师签；指挥部意见栏：市政由现场工程师签、房建由现场管理负责人签；区工务局意见栏：总工室人员或主管技术副局长签；区财评意见栏：现场跟踪评审人员签； 2、变更事项需明确变更原因与方案，如文字无法解释或篇幅不够，可附图或附页说明；所有现场人员都须签署意见；增加造价在20万元以下（含20万元）或减少造价的变更事项由区工务局总工室人员签署意见，增加造价在20万元以上的变更事项由区工务局主管技术副局长签署意见； 3、此表格一式两份，一份作为结算送审资料，一份由施工单位保存。
设计变更审批表 注：1、区财评意见栏：副主任以上领导签；指挥部意见栏：市政由指挥部副指挥长以上领导签、房建由主管副局长以上领导签；区工务局意见栏：市政由主管副局长以上领导签、房建由局长签； 2、变更事项需明确变更原因与方案。如文字无法解释，可附图或附页说明： 一类：增加造价100万元以上，由区财评、指挥部、区工务局、主管副区长、常务副区长、区长签署审批意见；二类：增加造价50万元以上100万元以下（含100万元），由区财评、指挥部、区工务局、主管副区长、常务副区长签署审批意见；三类：增加造价20万元以上50万元以下（含50万元），由区财评、指挥部、区工务局、主管副区长签署审批意见；四类：增加造价20万元以下（含20万元），由区财评、指挥部签署审批意见； 3、此表格一式两份，一份作为结算送审资料，一份由施工单位保存。
工程变更预计增加(减少)投资估算表 施工单位：监理单位：
工程变更申请审批表
悦海新天地工程变更申请审批表 工程名称悦海新天地购物广场电气安装工程变更编号JD&DQ-AZ-001 分项工程强电安装工程申请单位立平施工队 审批时限□1天以□2天以□3～5天以□5～7天以 变更原因/容： 1、外铺电缆由于前期开业敷设4X70+1X35电缆210米后期为敷设正式电缆而拆卸，现为敷设正式电缆4X185+1X95电缆197米； 2、前期为开业敷设天幕电缆3X150+2X70电缆120米进行供电，后期敷设正式缆需进行拆除。 3、根据工作联系单编号为YH-XMB-DQGC-M-Z-009容：地下负一层A4垃圾站需安装通风管道有两趟100*50的照明桥架需降低600mm，29轴交1/T~1/S轴处坡道口防火卷帘未安装现有两趟100*50的照明电桥架抬高1000mm。 5、地下室二层环氧树脂施工由于空气污浊，因此需要给予第1、3、5、9、11防火分区双速排烟风机第2、4、8、10防火分区给予送风机提供临电。 6、公寓2#变配电室安装照明具体以施工图为准。 经办人：立平日期：2014-03-15 一、技术合理性评估 土建专业工程师： 机电安装专业工程师： 暖通工程师： 消防工程师： 装饰工程师： 二、变更成本测算： 1、变更前造价：元；变更后大致造价：元； 2、变更引发成本总变化： 项目成控组预算工程师： 专业监理工程师意见： 负责人：日期： 监理工程师意见： 负责人：日期： 工程部主管意见： 负责人：日期： 工程部经理意见： 负责人：日期： 总监意见： 签字：日期：董事长意见： 签字：日期： 5万元以上（含5万元）必须由公司总监和总经理签署。
工程名称悦海新天地购物广场电气安装工程变更编号JD&DQ-AZ-002 分项工程强电安装工程申请单位立平施工队 审批时限□1天以□2天以□3～5天以□5～7天以 变更原因/容： 根据工作联系单编号：JD&DQ-ZYQ-01 B1#大商业使用功能变更因此地下室一层有以下变更： 1、地下室一层BHG超市以及公寓动力干线桥架需要变更具体案见（地下室一层电力干线桥架变更平面图） 2、地下室二层第三防火分区动力干桥架需要变更具体案见（地下室二层电力干线桥架变更平面图） 3、由于前期地下室二层防火分区供电主缆已敷设完毕因此所产生的的变更需要增加电缆长度、电缆接头等费用（具体费用以实际现场为主） 经办人：立平日期：2014-03-16 一、技术合理性评估 土建专业工程师： 机电安装专业工程师： 暖通工程师： 消防工程师： 装饰工程师： 二、变更成本测算： 1、变更前造价：元；变更后大致造价：元； 2、变更引发成本总变化： 项目成控组预算工程师： 专业监理工程师意见： 负责人：日期： 监理工程师意见： 负责人：日期： 工程部主管意见： 负责人：日期： 工程部经理意见： 负责人：日期： 总监意见： 签字：日期：董事长意见： 签字：日期： 5万元以上（含5万元）必须由公司总监和总经理签署。
工程设计变更表格
龙岩永杭高速公路工程 表a 工程设计变更申请书 施工单位： 监理单位： 变更等级
抄送：（业主公司部门） 说明： 1、该表由承包人填写，为承包人申请工程变更专用。 2、承包人须由项目经理签字。 3、本表一式四份，承包人、总监办各存一份，业主二份。 龙岩永杭高速公路工程 表b 工程设计变更意向通知书施工单位： 监理单位： 变更等级
抄送：（业主公司部门、设计代表） 说明： 1、该表由监理工程师填写，为监理工程师发出拟变更工程时用； 2、变更意向来源填写变更提出方名称（业主、设计代表、监理工程师、承包人）及提出的书面文件文号； 3、本表须总监理工程师签字。 4、只有通过监理工程师发出的该表变更项目，才是拟定受理的变更。 5、本表一式五份，承包人、总监办、设计代表各存一份，业主二份。
龙岩永杭高速公路工程 表c1 工程设计变更费用清单 编制单位：（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）变更等级 表类型 ?估算 ?申报 ?审核 ?下发 说明： 1、该表仅适用于非包干变更项目，填写可以是承包人、监理工程师或业主，是为统一变更费用计算法则和格式而制定。 2、表类型含义：当由承包人提出的变更时填写，则为估算；当承包人申请变更费用时，为申报；监理工程师对承包人或业主
对监理工程师提交的费用清单进行审核后编制时，为审核；核减变更费用，由监理工程师或业主编制时，为下发。 3、本表按照本办法规定进行作价。其附属表，如：新增单价分析表或其他计算过程表（08表等）随后附上。 4、该表的出现可以在变更活动的任何阶段。 5、本表至少一式三份原件各存承包人、总监办、业主。 龙岩永杭高速公路工程 表c2 工程设计变更费用计算表 编制单位：（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）变更等级 表类型 ?估算 ?
工程设计变更申报审批表
工程设计变更申报审批表 审批表编号：LU201501A 项目名称及合同号高陵县鹿苑大道南延伸段新建工程A标段 施工单位陕西安大建设工程有限公司 监理单位陕西天一建设项目管理有限公司 设计变更申报单位陕西安大建设工程有限公司 设计变更类别一般变更设计变更项目名称圆形立式排泥湿井Φ800（收口式）设计变更桩号及位置K2+600东、西 主要变更原因： 现场收方时按设计施工图核实，经核实后，现场与设计施工图相符，但施工合同中工程量清单少2座排泥湿井Φ800的费用，现上报。 主要变更内容：圆形立式排泥湿井Φ800（收口式） 主要工程量增减： 圆形立式排泥湿井Φ800（收口式）：+2座 变更费用增减：+7041.17元 附件：1、工程设计变更费用计算表；2、变更工程计量证；3、工程计量计算单； 4、现场收方单，5.预算。 申报人： 申报日期：年月日 监理工程师意见： 签字盖公章： 日期：设计单位意见： 签字盖公章： 日期： 建设单位审查意见： 签字盖公章： 审查（批）日期：
工程设计变更费用计算表 （审批表附件） 审批表编号：LU201501A 第 1 页共1 页 支付号工程项目 名称 单位 变更数量 增（+）减（-） 单价 (元) 变更金额 (元) 增(+) 减(-) 取费后 变更金 额 备注 040504001001 圆形立式排 泥湿井 Φ800（收口 式） 座 +2 3237.52 +6475.04 +7041.17本页小计+7041.17 工程变更费 用计算依据 依据设计图纸、合同工程量清单、现场收方单等进行计算。 承包单位负责人：计算： 监理工程师 复核意见 签字：年月日