最新心肺复苏操作标准

使用简易呼吸器心肺复苏术（2018年修订）

相关知识：

目的

1.使用简易呼吸器，维持和增加机体通气量。

2.纠正低氧血症。

3.用人工的方法使患者迅速建立起有效的循环和呼吸，恢复全身血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能的恢复。

强调要点

1.评估患者意识后，同时评估其呼吸和脉搏。

2.AED和除颤仪获取和准备过程中仍需要CPR，一旦准备就绪，直接除颤。

3.按压频率为100-120次/分，深度为5-6厘米。

4.每次按压间隙不能“倚靠”在患者胸部，手可放在患者胸部，但是不能有任何压力。

5.尽量减少按压中断，每次中断必须控制在10秒之内，1分钟内CPR过程中不得低于60%，也就是说100-120次要在36秒完成。

6.简易呼吸器面罩需与面部完全贴合，CE手法中“C”手法保障面罩密闭、“E”手法保持气道通畅。

注意事项

1.抢救环境应安全。

2.患者应躺在平地或硬板床上。

3.按压的部位和方法要正确，如有失误不但使抢救失败，还可能发生骨折、气胸、内脏损伤、胃内容物反流。

4.按压时注意肘关节伸直，按压放松时手掌根部不能离开按压部位，一旦离开，必须重新定位。

5.病人口腔、咽部有分泌物应及时清除，以免阻塞呼吸道。

6.密切观察病情，保持呼吸道通畅。

7.挤捏呼吸囊时压力不可过大，约挤捏呼吸囊1/3-1/2未宜，不可时大时小以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。

心肺复苏的有效指征

1.能扪及颈动脉、股动脉搏动。

2.收缩压在60mmHg以上。

3.患者的面色、口唇、甲床、皮肤等色泽转红。

4.扩大的瞳孔缩小。

5.呼吸改善，出现自主呼吸。

6.昏迷变浅，出现发射或挣扎。

7.心电图可见波形改善。