关于“医养结合”养老服务的管理规定
徐州民政医院关于“医养结合”养老服务的管理规定
（试行）
院各科室：
根据国务院“关于加快发展养老服务业的若干意见”等文件精神，为积极探索“医养结合”养老服务新模式，满足部分人群对养老及医疗保健高层次的特殊需要，结合我院医疗需求的实际情况，特制定本管理规定。
一、医院本着“自愿和费用自理”的原则与患者签订协议。
二、本服务的对象为经院领导批准、既往对民政工作建设和发展做出过贡献的适龄人群。
三、本服务的房间有院方独立开设、独立管理。患者入住后，优先享有医疗、保健、养老等优质的服务。
四、“医养结合”养老服务的收费内容及其标准：
①不符合入院标准的，“医养结合”养老服务双人间床位费按照每日每间150元(无卫生间的100元）标准收费；
②符合入院标准，且已办理入院手续的，“医养结合”养老服务床位费每日可享受50元优惠。如转入重症监护病房的，协议自转床之日起自行终止。
③所有费用均由患者自理，除“医养结合”养老服务床位费外，均可按照国家相关规定报销。
五、协议期间，患方违反国家法律、法规和政策或医院管理规定，损害院方合法权益的，应按照相关规定予以赔偿。
徐州民政医院
2015年8月4日
五、协议终止的约定：
有下列情形之一的，医方有权单方面终止协议（协议另有约定除外），但应提前一日以书面形式通知患方：
患方不履行协议规定，未及时向院方缴纳床位费、以及其他应由患方支付的费用等。2.患方违反国家法律、法规和政策或医院管理规定，损害院方合法权益的。3.患者转入重症监护病房。
有下列情形之一的，患方有权单方面终止协议（协议另有约定除外），但应提前一日以书面形式通知院方：
1院方不履行协议规定，未及时向患方提供医疗、保健、养老等优质的服务的。2.院方违反国家法律、法规和政策，损害患方合法权益的。3.患方自动放弃本服务的。
医养结合模式的现状和发展
中国“医养结合”模式现状及发展综述 摘要 为了解国医养结合研究动态，文章对医养结合养老服务的相关研究进行综述，主要从必要性及意义、模式、实施困境和发展对策四个方面展开。通过研究发现，学界普遍认为，就我国老龄化现状、家庭变迁、老年人实际需求而言，医养结合势在必行。目前主要存在四种运行模式，即设模式、转化模式、合作模式、输出模式，从国际发展经验来看，输出模式是我国未来探索的重点。各模式在实施过程中面临理念、制度、政策、人才等制约因素，在实践中应因地制宜、因势利导，从供给主体、顶层设计、服务延伸、队伍建设等方面进行突破。今后研究应更加重视方法的综合、多元视角的引入以及研究容的延伸。 关键词：医养结合；养老模式；综述 人口老龄化及其所伴随的健康问题对现行养老模式带来了严峻挑战，传统居家养老及医养分离的机构养老模式已无法满足我国人口快速老龄化的需求。对我国部分失能和完全失能老人而言，除生活供养外，更需要医疗保健的照顾，在这一社会背景下，在老年人照顾方面，养老联手医疗服务已成为政策倡导的趋势。近几年来，随着政策推动及部分地区的实践探索，学界对于医养结合的关注越来越普遍。 一、医养结合养老服务研究的现状 国关于“医养结合”这一概念的研究是在“健康老龄化”理念的推动下开始的，针对人口老龄化发展趋势及其对经济社会发展、老年人健康所带来的影响。1995年10月，在全国老年医疗保健与社会发展研讨会上，邬沧萍教授以《健康老龄化的科学含义和社会意义》为主题作了会议报告（耿爱生、文娴，2014），认为“健康老龄化”不仅是一种医疗保健目标，更有丰富的社会文化涵，应当从社会学的角度加以诠释（邬沧萍、向群，1996）。此后，诸多学者从社会学的角度关注老年人健康状况与养老模式之间的关系。宏（2005）认为，养老模式是影响中国老年人健康的关键因素，经济与生活均独立的老年夫妻有最明显的健康优
全国首家医养结合养老院
全国首家医养结合养老 院 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
全国首家医养结合养老院：入住率80% 3成为外地人 2015-07-08 20:43:00 来源： 【摘要】 ( 王嫚 ) 在重庆璧山县青杠街道有这样一个地方：环境宜人，入住舒适，且可享受一流的医疗服务。该中心位于重庆璧山区青杠街道，距主城区26公里，占地面积1073亩，是全国首家集医疗、护理、养老和康复于一体的新型老年护养机构。 青杠老年护养中心 人民网重庆7月8日电 ( 王嫚 )在重庆璧山县青杠街道有这样一个地方：环境宜人，入住舒适，且可享受一流的医疗服务。它打破了重庆居家养老和社区养老的传统养老模式，在全国也属首创，它就是重医附一院青杠老年护养中心。 今日，记者跟随“践行‘四个全面’进行时”网络媒体集中采访的脚步，走进护养中心现场，为你揭开全国首家“医养结合”的养老机构的神秘面纱。 现提供522张床位入住率达80% 近年来，我国人口呈老年化趋势，怎样让老人既远离主城的喧嚣又能享受到主城的医疗服务水平？基于此，重庆医科大学附属第一医院建设青杠老年护养中心,将其作为医疗机构服务的补充。
该中心位于重庆璧山区青杠街道，距主城区26公里，占地面积1073亩，是全国首家集医疗、护理、养老和康复于一体的新型老年护养机构。 走进青杠老年护养中心，四周绿树环抱，鸟语花香，院内还种满了芒果、柑橘、桂圆等果树，让记者有一种仿佛进入森林公园的感觉。 据护养中心有关负责人介绍，中心坐拥150亩水库和8万余平方米的绿化面积，由普通护养区、临湖护养区、临湖疗养楼、学术交流中心、老年医院等构成，拥有完备的医疗、生活、娱乐和运动设施。 记者了解到，中心分“五区三期”建设，设置护养床位3000张,医疗床位1000张。目前，运营的为一期普通护养区，床位仅522张，已入住400余人，大部分为重庆本地人，只有30%为外地人。 开设门诊配备24小时待命救护车 除了优越的住宿条件外，它还是一家不错的医疗机构哦。记者了解到，在医疗服务方面，护养中心依托重医附一院权威的医疗服务支持和精湛的护理技术为老人提供专业化的医疗保障。 中心开设有门诊，涵盖了老年科、呼吸内科、心血管内科、神经内科等与老年疾病相关的学科。该中心的房间分自理区、照护区和慢病区三个区域，普通单间约为26平方米，套房则略微大一些，为52平方米。 记者在现场看到，每一个房间床头都设有氧气和吸痰的装置，以及紧急呼叫器，以备老人遇到发病或跌倒等一些紧急情况。
医养结合的社区养老模式
医养结合的社区养老模式（养老机构和医疗机构合作、医疗机构增加养老病房及养老机构加强医疗服务能力的提升等多种方式）老有所养，老有所依 1．社会养老服务分类方式：居家养老、社区养老、机构养老细分为“居家/社区养老、居家/社区养老+家庭病床、养老机构以医养机构”医养结合的社会养老服务分类方式 2.随着我国老年人生活自理能力的下降与慢性病患病并发现象的日益普遍，当前“医”“养”分离的社会养老服务体系已经无法满足老年人多元化的需求。 3. 创新性提出了构建医养结合的社会养老服务筹资模式即“城镇基本医疗保险统筹基 金划拨支付与个人缴费相结合” 目前北京、安徽、青岛等城市率先推出了医养结合模式，如：二、三级医院办养老病房、养老机构增设医务室、社会资本等多种模式。 4.医养结合服务内涵包括： 服务对象及内容：一般养老机构服务所有老年人群，而医养结合机构主要服务于患有 慢性疾病、急性疾病的恢复期、智力残疾、肢体残疾以及肿瘤晚期的老年人，为他们 提供生活、护理、医疗及康复服务。简单的理解就是在养老中增加了医疗照护，在医 疗中加入了养老服务。 服务提供者：由于我国人口基数大，老龄化程度高，老年人数量庞大，单方面强调， 由某一主体来实现我国老年人的养老，是非常不现实的，老龄问题是整个社会需要面 对的问题，需要将政府、营利组织和非营利组织等多方主体有机结合起来，发挥各方 的积极性，整合各方资源，各司其职，建立以政府为主导，多方参与的医养结合体系。 服务模式的实现：政府主导，统筹安排。将部分医疗机构进行功能转变，转型为老年 人医院、康复医院或者护理院。传统养老机构可以与附近的医疗机构联合，建立双向 转诊等合作。同时政府应近距离规划养老和医疗的位置。 人员及机构准入：在养老机构中应增加与医疗相关的专业技术人员岗位。而医疗机构 转型的医养结合服务机构，由于老年人的生活护理任务较重，应适当增加护理员的岗位。通过人员的调整，即节约人力资源，又可以使老年人得到更好的照顾。对于医养 结合的机构，应具有基本医疗、康复、基础护理、公共卫生及急救等功能的医疗水平。 服务性质：目前对于医养结合服务机构的性质，主要界定为养老机构的一种，需要达 到民政部门制定的养老机构准入标准。但是，随着医养结合服务的深入发展，其医疗
_医养结合_养老模式的必要性_困境与对策_黄佳豪
·人口与健康·“医养结合”养老模式的必要性、困境与对策 黄佳豪1*孟昉2 1.安徽建筑大学城市管理研究中心安徽合肥230601 2.蚌埠医学院精神医学系安徽蚌埠233030 【摘要】随着我国老龄化程度的不断加剧，老年人对医疗护理的需求与日俱增，而我国养老服务和医疗服务互不衔接，走“医养结合”之路就成为中国养老模式的必然选择。目前，我国的“医养结合”养老模式存在一些问题，如资金投入不足，服务主体参与积极性不高;服务收费水平偏高，服务内容单一僵化;政府多头管理，政策扶持落实难等。针对上述问题，我国还需进一步完善“医养结合”供给主体的服务方式，依据服务客体需求设定服务内容以及健全政府管理机制。 【关键词】老龄化;医养结合;必要性;困境;对策 中图分类号:Ｒ197文献标识码:A doi:10.3969/j.issn.1674-2982.2014.06.011 Integrating pension service with medical service for the elderly：Necessity，dilemmas and solutions HUANG Jia-hao1，MENG Fang2 1.Ｒesearch Center for City Management，Anhui Jianzhu University，Anhui Hefei230601，China 2.Department of Psychiatry，Bengbu Medical College，Anhui Bengbu233030，China 【Abstract】Along with the degree of population ageing worse off continuously，the demand for medical service is growing．The current system of pension service and medical service are discrete and separate，and integrating pen-sion service with medical service is the best choice for China．However，there are some problems with the model for integrating pension service with medical service．These problems include the lack of funding，negative participation and imperfect methods of service delivery；high toll levels and single，rigid service contents；and bull management and policies hard to enforce．China should improve the service delivery model，identify service content according to the demand for service object，and improve the mechanism of government management． 【Key words】Aging；Integrating pension service with medical service；Necessity；Dilemma；Solution 随着我国老龄化程度的不断加剧，老年人对医疗护理的需求与日俱增，而我国养老服务和医疗服务互不衔接，老年人的养老照料和医疗康复服务需求无法得到有效满足。老年人一旦患病，就需要在家庭、医院和养老院之间不断往返，既耽误了治疗，也增加了负担。在我国“未富先老”、“未备先老”的背景下，如何解决老年人的养老与医疗问题，成为当前养老服务体系建设和医药卫生体制改革面临的重要议题。 2013年出台的《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》提出，推动医养结合发展，探索医疗机构与养老机构合作新模式。而在政策出台之前，青岛、合肥、郑州等地已经开始小范围试点“医养结合”养老模式，并取得了阶段性实践成果。目前，学术界对“医养结合”养老模式缺乏系统的总结，多从医学角度探讨具体护理技术问题［1-5］，未能及时有效回应我国养老的现状和政策实践的需要。因此，有必要分析我国“医养结合”养老模式的内涵、执行的必要性、部分地区经验和面临的问题，在此基础上为我国养老模式的发展提出针对性建议。 36 *基金项目：安徽省社科规划项目（AHSK11-12D92）；安徽建筑大学城市管理研究中心开放项目；安徽建筑大学博士基金项目作者简介：黄佳豪，男（1978年—），博士，副教授，主要研究方向为老年福利与社会政策。E-mail：hjh2589@https://www.360docs.net/doc/b26165174.html, 通讯作者：孟昉。E-mail：ahbbmf@https://www.360docs.net/doc/b26165174.html,
终于找到一篇能把医养结合讲清楚的文章了
终于找到一篇能把医养 结合讲清楚的文章了 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
在“未富先老”的背景下，深度老龄化挑战的巨大压力已经对现有养老保障体系提出了日益严峻的考验。养老问题是家事也是国事。作为社会养老的一种创新模式，医养结合将现代医护技术与养老服务相结合，满足了老年人群的特殊需求，提高了老年人生活质量，适应了老龄化发展的形势，实现了养老模式的新突破，应该成为发展中国特色养老事业的必然选择。 【一】当我们在谈“医养结合”，我们在谈什么? 医养结合是近几年逐渐兴起于各地的一种新型养老模式。由于其将现代医疗服务技术与养老保障模式有效结合，实现了“有病治病、无病疗养”的养老保障模式创新，已经成为政府决策部门及学者们共同关注的热点问题。 1.医养结合基本内涵与特点 从内涵上来讲，医养结合具有以下基本特点：从保障目的来看，与传统养老模式一样，医养结合旨在为老年人提供老年生活服务，以使老人安度晚年; 从参与主体来看，它联合传统养老机构与医疗机构，旨在通过多元化的参与主体，为老年人提供一种新型的养老服务; 从服务内容来看，由于引入了现代医疗技术，它能够提供更加专业、便捷的养老服务，有效提高老年人的晚年生活质量; 从保障对象来看，尤其适宜处于大病康复期、慢性病、易复发病患者等无法在传统养老模式中得到良好照料的失能、半失能老人; 从人性角度来看，它同时考虑了老年人的养老需求与医疗需求，符合现代老年人“医养共需”的基本生活需求。 从广义范畴来界定，医养结合不仅是将传统养老保障与现代医疗有机结合的一种新型养老方式探索，还意味着一种跨越式的养老新理念。 一切将医疗服务与养老服务相结合的养老服务供给方式实践，都可以被界定为医养结合的范畴。比如，近几年青岛、重庆等地开展的老年长期照护制度探索，本质上也是将养老服务与医疗服务组合提供，保障失能、半失能老人的生活照料。 因此，医养结合可以理解为“医养融合”，即超越传统养老理念中只强调单一性的养老服务，而更加注重养老服务与医疗服务的兼得性，注重老年生活保障需求中“养”与“医”的结合，其优势在于整合医疗和养老两方面的资源，提供持续性的老年照顾服务，能够满足未来高龄、失能、空巢、患病老人的多重生活料理需求。 2.医养结合与传统养老模式有何不同 首先，与传统养老模式相比，两者提供服务内容的差异最为明显。医养结合模式在提供传统养老模式所包含的养老服务的基础上，为老年人提供专业化医疗和康复服务，实现了传统养老服务与现代医疗服务的结合。 其次，医养结合模式不同于传统养老模式具有明确的责任主体，比如居家养老的责任主体是家庭，机构养老的责任主体是各类型养老机构，医养结合没有明确的责任归属主体。在具体实践中，开展医养结合养老服务可以是设有老年病科的医疗机构，或者是医疗机构分设、下属的养老服务单位，也可以是和医疗机构开展合作的养老院、福利院。 因此，医养结合并不是作为一种独立的养老模式而存在，更多意义上，是作为一种新型的养老服务供给方式而运转。它可以和任何传统养老模式相结合，在任何养老模式中以不同形式实现医养结合的服务供给。 3.医养结合型养老机构的优势 很久以来，我国的养老院只能提供养老而无法医疗，而医院只能医疗而不能提供养老服务，这种情况“医养分离”的结果，是养老院里的老人经常要奔波于家庭、养老院和医院之间，不仅
“医养结合”养老模式提案
“医养结合”养老模式提案
近年来，随着人口老龄化的加速发展，一些?老年病?的常发、易发、多发,患病、失能、半失能老人的治疗和护理问题困扰着千家万户。2013年3月北京首个?医养结合?养老机构——?双井恭和苑?开始试行，?医养结合?这一新型养老模式进入公众的视野，引起了全市人民的极大关注。新时期，面对逐步递增的老龄化人群，如何将?医+养?结合理念贯穿于日渐凸出的养老服务需求之中，实现医疗和养老合二为一，一举解决老有所养、老有所医的问题，成为卫生和社会保障部门亟需解决的热点问题。 一、正确理解?医养结合?的概念及内涵。所谓?医养结合?是养老服务的充实和提高，是重新审视养老服务内容之间的关系，将老年人健康医疗服务放在更加重要的位置，区别于传统的单纯为老年人提供基本生活需求的养老服务。?医养结合?在传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务的基础上，更加注重医疗康复保健服务，涵盖医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等。?医养结合?的?医?不等同于医院，它主要包含三个部分：第一部分是急性医疗，可以在养老项目中设置医疗室，设置急救设施或是120急救车，与医院合作开通急救通道，让老人在身体出现异样时得到及时的救助和治疗。第二部分是健康管理，也是?医养结合?服务模式的核心价值所在。第三部分则是康复护理，以
养老机构为主体，但需要以医保报销为前提。与一般养老机构相比，?医养结合?服务对象重点面向患有慢性病、易复发病、大病恢复期、残障以及绝症晚期老人提供养老和医疗服务。 二、当前?医养结合?养老模式存在的难点。?医养结合?作为一种集?养、医、护?三位为一体的养老模式，在实践推行中，主要存在以下几方面的问题： 1、医保结算是难点。当前，医疗和养老机构分离很大程度上源于医疗机构可实行医保，而养老机构则不能，致使许多患病老人把医院当成养老院，成了?常住户?，老人‘押床’现象频发，加剧了医疗资源的紧张，使真正需要住院的人住不进来。?医养结合?模式推行后，养老院首要解决的是将养老院附属的医务室纳入医保，由此将出现两方面的问题。一是现行医保基金账户支付无力大额康复护理费用;二是?套保?现象将频发。有些不需要住院的老年人可能会借?医养结合?长期住院，占用社会医疗资源，损害其他参保人的权益。所以在管理上如何区分好养老和住院的界限，还需研究。与此同时，医院主办养老院的形式，也将会遇到诸多法律障碍。 2、养老机构内设医务室难度大。以北京为例，2013年全市400家养老机构中，只有62家机构内设医务室，仅36家纳入医保定点，全市3700多家托老所和街乡镇养老照料
医养结合养老院项目可行性实施计划书
医养结合养老院（养老中心）项目可行性研究报告 一、项目背景 目前我国城乡空巢家庭超过50%，部分大中城市达到70%；目前，世界上主要的养老服务模式有三种：机构养老、社区养老和家庭养老。西方发达国家建造了大量老年福利机构。养老产业是一个与众多行业相关联的朝阳产业，产业链延伸甚广，包括老年人用品、养老金融产品、医疗保健、养老机构等多个方面。同时，还能带动养老保险、老年地产等诸多行业的发展，具有显著的经济带动效应。 基于中国“未富先老”的国情，面对人口老龄化的挑战，中国养老问题日渐严峻，在此基础上，中国出现了居家养老、机构养老、社区养老三种养老模式。
（1）家庭照顾 中国传统养老模式以家庭养老(也称家庭照顾)为主，即养老的物质需要和生活照料由家庭成员提供。 （2）机构养老 随着经济的发展，中国在社会福利设施建设方面有了较大的投入，尤其是在政府对老龄化问题的重视下，机构养老的建设有了很大的改善。各种营造类家庭气氛的养老机构纷纷成立，致力于让老人在晚年获得更多家庭的温暖与感觉。此外，各种机构更加重视以人为本，以客为主的服务建设，要让老人真正成为机构的主人，从而使老年机构照顾的质量有了保证。机构服务观念的改变和政府政策的支持是机构照顾可持续发展的重要动力。 （3）社区养老 社区照顾，是指动员社区资源、运用非正式支持网络并联合正式服务所提供的支援服务及措施，让有需要的人在家里得到照顾，从而能够过正常生活，达到与社区的融合。 图表：中国养老模式比较
3. 家庭照顾在一定程度上舒缓了子女压力 3.“空巢”率的提高，使得老年人被边缘化，得不到社会的认可和接纳 3.帮助老年人重新融入社会，达到“老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐”目标 4.市场化的养老方式可有效提高养老服务的供给质量 3.社区养老福利色彩较浓，一般情况下，收费标准较机构养老低
医养结合模式的现状及发展
医养结合模式的现状及发展
中国“医养结合”模式现状及发展综述 摘要 为了解国内医养结合研究动态，文章对医养结合养老服务的相关研究进行综述，主要从必要性及意义、模式、实施困境和发展对策四个方面展开。通过研究发现，学界普遍认为，就我国老龄化现状、家庭变迁、老年人实际需求而言，医养结合势在必行。目前主要存在四种运行模式，即内设模式、转化模式、合作模式、输出模式，从国际发展经验来看，输出模式是我国未来探索的重点。各模式在实施过程中面临理念、制度、政策、人才等制约因素，在实践中应因地制宜、因势利导，从供给主体、顶层设计、服务延伸、队伍建设等方面进行突破。今后研究应更加重视方法的综合、多元视角的引入以及研究内容的延伸。 关键词：医养结合；养老模式；综述 人口老龄化及其所伴随的健康问题对现行养老模式带来了严峻挑战，传统居家养老及医养分离的机构养老模式已无法满足我国人口快速老龄化的需求。对我国部分失能和完全失能老人而言，除生活供养外，更需要医疗保健的照顾，在这一社会背景下，在老年人照顾方面，养老联手医疗服务已成为政策倡导的趋势。近几年来，随着政策推动及部分地区的实践探索，学界对于医养结合的关注越来越普遍。 一、医养结合养老服务研究的现状 国内关于“医养结合”这一概念的研究是在“健康老龄化”理念的推动下开始的，针对人口老龄化发展趋势及其对经济社会发展、老年人健康所带来的影响。1995年10月，在全国老年医疗保健与社会发展研讨会上，邬沧萍教授以《健康老龄化的科学含义和社会意义》为主题作了会议报告（耿爱生、杨文娴，2014），认为“健康老龄化”不仅是一种医疗保健目标，更有丰富的社会文化内涵，应当从社会学的角度加以诠释（邬沧萍、姜向群，1996）。此后，诸多学者从社会学的角度关注老年人健康状况与养老模式之间的关系。刘宏（2005）认为，养老模式是影响中国老年人健康的关键因素，经济与生活均独立的老年夫妻有最明显的健康优势和主观幸福度优势，而依靠子女供养或政府补助的独居
医养结合型养老院规章制度大全
凤冈县医疗养老服务中心管理制度大全 凤冈县医疗养老服务中心管理制度 (2) 一、学习和会议制度 (2) 二、财务管理制度 (2) 三、卫生保健制度 (3) 四、食堂管理制度 (4) 凤冈县医疗养老服务中心管理职责 (4) 一、院长职责 (4) 二、会计职责 (5) 三、出纳职责 (5) 四、保管员职责 (6) 五、炊事员职责 (6) 凤冈县医疗养老服务中心服务项目 (6) 凤冈县医疗养老服务中心工作学习制度 (9) 凤冈县医疗养老服务中心工作人员目标管理制度 (10) 凤冈县医疗养老服务中心工作人员岗位责任制 (10) 五好 (11) 凤冈县医疗养老服务中心文明五字歌 (11) 凤冈县医疗养老服务中心卫生管理制度 (11) 凤冈县医疗养老服务中心门卫值班制度 (12) 凤冈县医疗养老服务中心食堂管理制度 (13) 凤冈县医疗养老服务中心炊事员职责 (13) 凤冈县医疗养老服务中心财务管理制度 (13) 凤冈县医疗养老服务中心院务管理委员会职责 (14) 凤冈县医疗养老服务中心院务委员会 (14) 凤冈县医疗养老服务中心院长守则 (15) 凤冈县医疗养老服务中心院民守则 (15) 凤冈县医疗养老服务中心院民互助制度 (15)
凤冈县医疗养老服务中心安全守则 (16) 凤冈县医疗养老服务中心治安管理制度 (16) 凤冈县医疗养老服务中心医务人员职责 (17) 凤冈县医疗养老服务中心预防救治方案 (18) 院民十要十不要 (18) 凤冈县医疗养老服务中心院务管理委员会组织结构图 (20) 凤冈县医疗养老服务中心基本情况一览表 (21) 一周膳食安排表 (22) 凤冈县医疗养老服务中心卫生竞赛公开栏 (23) 凤冈县医疗养老服务中心文体活动栏 (25) 凤冈县医疗养老服务中心院务公开栏 (26) 宜春市袁州区五保供养协议书 (27) 凤冈县医疗养老服务中心入院协议 (29) 凤冈县医疗养老服务中心管理制度 一、学习和会议制度 1、每月15日和30日为院民集中学习日，学习内容为党的政策和法规、凤冈县医疗养老服务中心各项规章制度，评比好人好事。 2、每周星期三为工作人员集中学习日，要求每季写出一篇学习心得体会。 3、每季季末召开一次民主生活会，主要内容是：通报院办经济收支情况，学习党和国家有关政策和法规，开展批评与自我批评，进行工作自查，交流思想。 4、会议要求充分发扬民主，做到人人发言，畅所欲言，互相尊重，互相支持，互相信任，相互理解。 二、财务管理制度 1、凤冈县医疗养老服务中心种、养、加工及所有经营收入，有关部门捐款捐物，上级民政部门、乡政府的拨款、财产转让、出租收入、利息收入等均应入帐。
人口老龄化背景下我国医养结合养老模式的发展问题
作者简介：王香香（1993），女，汉族，陕西榆林人，硕士研究生，单位：西北政法大学政治与公共管理学院行政管理专业，研究方向：劳动与社会保障 人口老龄化背景下我国医养结合养老模式的发展问题 王香香 (西北政法大学陕西西安) 摘要：我国1999年步入老龄化社会后形势日益严峻，老年人对养老服务和医疗服务的需求随之加剧。“医养结合”模式将现代医疗服务技术与医疗服务模式有效结合，成为我国未来养老服务发展的主要方向。目前而言，我国医养结合模式的发展面临诸多问题，需要更进一步做出努力加以解决，以实现我国老龄人口的健康、幸福养老。 关键词：人口老龄化；医养结合；养老模式；发展问题 我国老年人对养老服务和医疗护理的需求与日俱增，而我国养老服务和医疗服务存在互不衔接的问题。我国如何在“未富先老”、“未备先老”的背景下，解决老年人的养老与医疗问题，成为当前养老服务体系建设和医药卫生体制改革面临的重要议题[1]。“医养结合”作为“十三五”时期重点培育和发展的养老服务新方向，其实现有一定的复杂性，同时也不能忽略现有医疗与养老服务的现实问题。本文通过对我国人口老龄化现状、医养结合内涵进行分析，探析我国“医养结合”养老模式现存的问题并提出相应策略，促进我国“医养结合”养老模式的长远发展。 一．我国的人口老龄化现状 按照国际通用标准，若一个国家或地区60岁以上人口占人口总数比例达到10%，或65岁以上人口占人口总数比例达到7% 时，就认为这个国家或地区进入“老龄社会”。全国老龄委办公室发布的数据证明我国在1999年就进入了“老龄社会”[2]。任清华大学就业与社会保障研究中心主任的杨燕绥教授提出:60岁以上的老龄人口占人口总数的 14% 时，就是深度老龄社会[3]。在已经发布的《中国老龄事业发展报告( 2013 )》中指出: 截至2012年底，我国老龄人口总数达到1. 94亿，占人口总数的14. 3%。所以，我国在2012年就进入了“深度老龄社会”。 二．我国的“医养结合”养老模式 2013年国务院颁布了《关于加快发展养老服务业的若干意见》( 简称《意见》) ，“积极推进医疗卫生与养老服务相结合”被列为是加快发展我国养老服务业的六大任务中其一。“医养结合”涵盖了五个方面的内容：服务主体，指服务的提供方，如各级医院、社区卫生服务中心等；服务客体，指服务的对象，如不同健康程度的老年人；服务内容，指服务项目，如日常生活照料、精神慰藉等；服务方式，即养老机构或社区增设医疗机构、医疗机构内设养老机构、养老机构或社区与医疗机构联合三种；管理机制，即对“医养结合”养老模式的管理及相关政策制度，如它的管辖部门、管理方式、扶持政策的制定与落实等。 三．我国“医养结合”养老模式的发展问题 (一)政府多重管理加大了政策监管落实难度 《社会福利机构管理办法》规定，养老机构是民政部的审批单位，民政部是其主要管理部门，而医养结合模式的运营过程中养老结构要受到民政部门、卫生部门以及公安消防部门等多重管理，这就使得其职能分散，养老机构的扶持优惠
实施医养结合型养老院可行性分析报告
实施医养结合型养老院可行性分析报告 随着老龄化社会的不断加深，老年人的养老问题成了一个影响日益增大的社会化问题，老年人逐年增多，养老院条件有限，医疗资源缺乏，护理措施不到位，给老年人养老和养老院的生存发展带来了很大的压力。推行“医院+养老院”的医养结合型养老院模式，解决老年人养老问题，缓解养老院的生存发展压力，既能让老年人过上幸福快乐的老年生活，又能维护社会稳定，构建和谐社会。现将建设医养结合型养老院的可行性分析报告如下： 一、项目实施背景 （一）老龄化社会的到来，老年人逐年增多，老年人的养老问题日益凸显。如何有效解决老年人的养老问题，实现老有所养、老有所医的目标，是当前我们必须面对的现实问题。（二）基层养老院条件有限，医疗资源缺乏，护理措施不到位，就医不方便。且养老院的老年人多数属于生活技能缺失（失能）的老年人，目前条件下，既不能满足老年人的养老诉求，也不能满足老年人基本医疗需求，养老院面临沉重的生存发展压力。 （三）老年人多数患有心脏病、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病，一旦住院，长期住院（压床）的可能性非常大，既给老年人造成过多的医疗支出，也给养老院安排陪护人员造成很大的压力。 （四）基层医疗卫生机构（乡镇卫生院）经过几年几轮的中央投资建设，已基本完成了基础设施建设和仪器设备装备。而且通过三年的乡镇卫生院管理年活动，从临床诊疗、公共卫生、财务管理、人员与资质管理、运行机制、院容院貌等方面着手，进一步强化了基层医疗卫生机构的规范管理，医疗行为得到了进一步规范，诊疗水平和服务意识有了很大提升。完全有能力为养老院的老年人提供优质医疗卫生服务。 二、项目必要性 一是社会主义新农村建设的需要；二是老年人实现老有所养、老有所医的需要；三是养老机构缓解生存与发展压力的需要；四是基层医疗卫生机构拓展业务的需要；五是民政部门实现社会保障的需要；六是维护社会稳定，构建和谐社会的需要。 三、项目实施优势 （一）医疗护理优势。基层医疗卫生机构的护理人员均是国家正规院校护理专业毕业的，全部进行了护士注册，有医疗护理资质，能够提供规范的医疗护理服务。实施医养结合型养老院模式，定期安排专业护理人员为养老院的老年人提供正规的护理服务，能有效保障老年人的基本生活秩序，让老年人过得安心、舒心。 （二）规范管理优势。实施医养结合型养老院模式，老年人常见的心脑血管疾病、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病能得到规范管理，基层医疗卫生机构为患者建立病历档案，定期追踪随访，实现治疗、追踪、随访、康复的一条龙服务，为老年人慢病的治疗与管理带来极大的便利。 （三）紧急救治优势。实施医养结合型养老院模式，基层医疗卫生机构能合理安排医务人员进行急诊值班，针对老年人的突发疾病进行及时有效的救治。既不延误救治时机，没有救治条件的，也能及时掌握病人病情，及时转送病人至上级医院进行救治，有效提高了病人的生存机率。 （四）资源整合优势。养老机构和老年人有医疗卫生服务的需求，基层医疗卫生机构有医疗卫生服务能力和业务拓展需求。实施医养结合型养老院模式，既能有效整合双方资源，实现合作共建。又能进一步加强管理，简化操作程序，使老年人的医疗卫生服务成为一种常态服务，减少了管理环节，优化了服务流程，提升了服务效率，提高了生存机率，改善了老年人的生活质量。 （五）政策支持优势。民政部门对养老机构的老年人养老有一系列政策支持。一是资金支持。城镇低保对象由民政部门提供680元/月的经费补助；二是医保支持。民政部门提供参
我国“医养结合”养老模式发展现状、问题与对策分析报告
我国“医养结合”养老模式发展现状、问题及对策分析 根据民政部数据显示，我国 60 岁及以上的老年人口在 2020 年预计将达到2.43 亿，2025 年将超过3 亿。每年约有三分之一的人口进入到老龄化的行列，到 2050 年每 4 位中国人约有 1 位是 65 岁以上的老年人，与此同时，老年人余寿带病的年限也将随着老龄化趋势不断延长。 随着老龄化的不断加深，养老服务成为我国应对人口老龄化过程中所面临的严峻问题，而目前我国养老服务中普遍存在重养轻医的现象。相关文件指出要积极推进医疗卫生与养老服务相结合、探索医疗机构与养老机构合作新模式。“医养结合”是将医疗与养老相融合的新型护理模式。医养结合机构则是尽可能使老年人可以在同一机构中同时得到良好的生活照顾、健康监护、疾病治疗以及临终关怀。有研究显示，实施医养结合可以提高老年慢性病病人的日常生活能力，降低再住院率，节省医疗资源，减轻家属负担，增强老年病人的安全感。 在我国，医养结合机构养老模式目前仍处于探索阶段。通过对大量文献数据的分析与整理，本文将分析我国医养结合机构养老模式的发展现状和不足，并提出构建和完善该种模式的意见建议。 一、我国医养结合发展现状 1.我国医养结合养老服务相关政策 为推进我国医养结合养老服务不断发展，中央政府出台了一系列相关政策文件。 2013 年“关于加快发展养老服务业的若干意见”提到要探索医疗与养老行业合作的新模式，促进医疗养老服务资源相融合。 2015 年“关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见”鼓励民间资本进入到养老行业，民营养老机构建立与医疗机构同等要求的行业准则规范。 2015 年“关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见”到 2020 年基本建立起符合国情的医养结合机制和政策法规体系，实现医疗与养老服务资源融合共享。
首家医养结合养老院
全国首家医养结合养老院：入住率80% 3成为外地人 2015-07-08 20:43:00 来源： 【摘要】 ( 王嫚 ) 在重庆璧山县青杠街道有这样一个地方：环境宜人，入住舒适，且可享受一流的医疗服务。该中心位于重庆璧山区青杠街道，距主城区26公里，占地面积1073亩，是全国首家集医疗、护理、养老和康复于一体的新型老年护养机构。 青杠老年护养中心 人民网重庆7月8日电 ( 王嫚 )在重庆璧山县青杠街道有这样一个地方：环境宜人，入住舒适，且可享受一流的医疗服务。它打破了重庆居家养老和社区养老的传统养老模式，在全国也属首创，它就是重医附一院青杠老年护养中心。 今日，记者跟随“践行‘四个全面’进行时”网络媒体集中采访的脚步，走进护养中心现场，为你揭开全国首家“医养结合”的养老机构的神秘面纱。 现提供522张床位入住率达80% 近年来，我国人口呈老年化趋势，怎样让老人既远离主城的喧嚣又能享受到主城的医疗服务水平？基于此，重庆医科大学附属第一医院建设青杠老年护养中心,将其作为医疗机构服务的补充。 该中心位于重庆璧山区青杠街道，距主城区26公里，占地面积1073亩，是全国首家集医疗、护理、养老和康复于一体的新型老年护养机构。 走进青杠老年护养中心，四周绿树环抱，鸟语花香，院内还种满了芒果、柑橘、桂圆等果树，让记者有一种仿佛进入森林公园的感觉。 据护养中心有关负责人介绍，中心坐拥150亩水库和8万余平方米的绿化面积，由普通护养区、临湖护养区、临湖疗养楼、学术交流中心、老年医院等构成，拥有完备的医疗、生活、娱乐和运动设施。 记者了解到，中心分“五区三期”建设，设置护养床位3000张,医疗床位1000张。目前，运营的为一期普通护养区，床位仅522张，已入住400余人，大部分为重庆本地人，只有30%为外地人。 开设门诊配备24小时待命救护车 除了优越的住宿条件外，它还是一家不错的医疗机构哦。记者了解到，在医疗服务方面，护养中心依托重医附一院权威的医疗服务支持和精湛的护理技术为老人提供专业化的医疗保障。 中心开设有门诊，涵盖了老年科、呼吸内科、心血管内科、神经内科等与老年疾病相关的学科。该中心的房间分自理区、照护区和慢病区三个区域，普通单间约为26平方米，套房则略微大一些，为52平方米。 记者在现场看到，每一个房间床头都设有氧气和吸痰的装置，以及紧急呼叫器，以备老人遇到发病或跌倒等一些紧急情况。 护养中心内入住的老年人平均年龄都在80岁左右。今年84岁的苟婆婆已经在这住了两年有余。苟婆婆是四川内江人，随儿女来重庆，为了不让儿女担心，她于2012年住进了青杠护养中心。她告诉记者，到了护养中心以后，她每周都会参加中心组织的跳舞和做操等活动，生活比以前更规律了。
发展医养结合的养老模式
发展医养结合的养老模式 This manuscript was revised on November 28, 2020
发展医养结合的养老模式 随着人口老龄化的加速发展，一些老人的治疗和护理问题困扰着千家万户。根据原国家卫生部的调查显示，60岁以上老年人中，人均患有疾病2~3种，慢性病发病率%，是调查人群平均水平的倍。患有慢性病老年人自然病理长，需要持续的、综合的医疗康复护理服务。为了适应部分老人养老需要，发展医疗资源与养老资源相结合的医养结合养老模式非常必要。 医养结合养老模式面临的问题 通过多年的探索，全国各地基本形成了以下三种医养结合模式：（1）整合照料模式，即由单一机构提供医养结合服务，既有配建医疗机构或卫生室的养老机构，也有具备养老功能、开展老年护理的医疗结构。（2）联合运行模式，即养老机构与医疗机构合作，建立双向转诊机制，由综合性医院提供医疗服务，养老机构提供康复期或稳定期的护理服务。（3）支撑辐射模式，即社区养老服务中心与医疗机构或社区卫生服务机构合作，为居家社区老年人提供健康服务。 据合肥市的统计资料，截至2013年底， 60岁以上老年人口达到万人，占总人口的%；全市现有公办及公办民营的养老机构6家、民办养老机构43家，街道和社区居家养老服务中心（站）213个。存在的问题：一是布局存在结构性矛盾。老城区养老服务用房紧张，养老服务机构所占比例偏低，面积偏小、空间不足、设施简陋。二是医疗服务条件较差。大部分养老机构与距离较近的医院或社区卫生服务机构签
订协议，该合作方式操作较为简便，但大部分流于表面，对养老机构医疗水平的提升有限。三是专业护理人员缺乏。服务队伍的整体素质偏低，其专业水平、业务能力、服务质量，都无法满足老年人的护理需求。四是相关政策法律不健全。现有的医养结合养老服务机构不能获得医疗机构身份、不能纳入医保定点单位，医疗服务设施难以承受。医养结合养老模式想要大规模推开，仅仅靠市场，靠民办机构自己是做不到的，政府应该在引导和扶持上唱主角。 发展医养结合养老模式政策建议 1.明确医养结合养老模式服务对象。医养结合养老模式是一种有病治病、无病疗养，医疗与养老相结合的新型养老模式。能够生活自理的老人可以选择居家养老或入住普通养老机构；无法自理或半自理的老人可以选择医养结合养老服务机构。所以，医养结合养老模式服务对象主要是残疾老人、慢性病老人、易复发病老人以及绝症晚期老人。对这些对象，养老服务是基础，医疗服务是重点。在进行生活护理服务的同时，着重为他们提供医疗诊治、大病康复和临终关怀服务。同时，建立医养结合养老服务评估数据库，通过第三方，对无法自理或半自理的老人、老年人基本服务需求、医养结合养老服务水平进行评估。 2.制定医养结合养老机构准入标准。依照就近、共生的原则，设置养老机构和医疗机构，争取做到养老和医疗资源的整合。地方政府应根据医养结合养老模式目标定位，制定医养结合养老服务机构的性质、服务对象、服务主体、服务范围、机构设置标准、从业人员上岗标准
敬老院与卫生院 医养结合合作协议书
医疗服务合作协议? 甲方：卫生院? 乙方：镇敬老院 为保证入住甲方的五保供养对象获得及时、优质的医疗卫生服务，提升养老服务水平，甲、乙双方本着“自愿、平等、守信”原则，经双方友好协商签定本协议。 第一条在协议范围内，双方依据本协议开展乙方五保对象的医疗服务工作。 第二条协议自签订之日起有效期年，至年月日止。 本协议有效期内，因发生一方住所地发生变更或不可抗力、双方不可控制、无法预见等事件的，本协议终止，双方互不承担责任。 第三条甲方义务 1、安排人员及时为乙方五保对象因病需住院治疗时至乙方专门病房住院就诊。 2、乙方患者住院期间，适用相关优惠政策。? 3、乙方患者出院时，甲方及时通知乙方。? 4、建立健康档案，开展慢性病综合干预。 5、每年为建档人员提供免费体检。? 6、为乙方提供医疗咨询服务。? 第四条乙方义务 1、乙方免费提供间房屋，该房屋为乙方入院五保对象的专门病房。 2、负责为每间房屋配备病床、空调、电视机等相应的设施。
3、负责提供给甲方大门和专门病房钥匙。 4、协助就医五保对象按时结清医疗费用。? 5、在甲方的指导下对乙方患者进行日常护理、康复训练、使患者遵嘱服药。 6、积极配合甲方开展定点医疗服务。? 7、本协议生效期间，乙方不得再与第三方签订医疗服务协议。? 第五条本协议如有未尽事宜，双方另订补充协议，补充协议具有优先于本协议的效力。 第六条? 协议有效期内发生医疗纠纷依法解决，但乙方应协助做好调解工作。? 第七条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签章后生效。 甲方（盖章）：乙方（盖章）： 负责人：负责人： 住所地：住所地： 签定日期：年月日
医养结合的养老模式
龄化社会，失能半失能老人增多，医养结合的养老方式是未来的发展方向我们一起来了解一下它的养老模式吧。 1.医疗机构拓展养老服务模式 医疗机构拓展养老服务模式主要分为两类:一类是规模较小、医疗水平相对较低而空床率相对较高的医疗机构，通过拓展养老服务功能实现医养结合，逐步向康复医院或护理医院转变。这类方式解决了相当一部分慢性病老年人拖占床位的问题，在一定程度上缓解了大型综合医院人满为患的压力。另一类是三甲医院、大型综合医院通过增设老年科室、养老病房等服务设施，开展医养结合服务，在强化医疗功能的基础上拓展养老服务功能，在提供医疗服务的基础上增加养老照护功能。 2.养老机构增设医疗服务模式 当下我国的养老机构还没有实现医疗资质的全覆盖，养老机构增设医疗服务，满足老年人的医疗需求，获得医疗资质是关键。2014年，国家卫计委大幅度调整养老机构增设医务室、护理站、相关照护人员及设备的资质审批标准，以
鼓励有条件的养老机构开展相关的医疗服务。以此为契机，一些养老机构设立了老年康复训练馆、诊室、输液室、CT室、检验科、疗区病房科室等，并定期聘请职业医师指导老年人康复，为新入院老年人进行全面体检、建立老年人健康档案，配备健身康复器材，以提高为老服务的针对性，提升医养结合的有效性。 3.医疗机构与养老机构合作模式 医疗机构与养老机构建立合作关系是当前比较普遍的现象，也是国家鼓励和倡导的模式。这种模式主要由不具备养老条件的医疗机构和没有医疗资质的养老机构合作组建，二者之间通过相互购买服务的方式建立合作关系，实现资源有效配置。这种模式节省了投资成本，减少了审批时间，同时也降低了双方因合作而产生的风险。 4.医疗机构与社区家庭合作模式 居家养老是我国最主要、最基本的养老方式，但居家养老所遇到的最大障碍是医疗问题。由于医疗的特殊性以及我国目前的医疗技术水平，针对家庭的医疗
医养结合养老院(养老中心)项目可行性研究报告
龙王乡卫生院与龙王乡敬老院 合办医养结合医院项目可行性研究报告 一、项目背景 目前我国城乡空巢家庭超过50%，部分大中城市达到70%；目前，世界上主 要的养老服务模式有三种：机构养老、社区养老和家庭养老。西方发达国家建 造了大量老年福利机构。养老产业是一个与众多行业相关联的朝阳产业，产业链延伸甚广，包括老年人用品、养老金融产品、医疗保健、养老机构等多个方面。同时，还能带动养老保险、老年地产等诸多行业的发展，具有显著的经济带动效应。 基于中国“未富先老”的国情，面对人口老龄化的挑战，中国养老问题日渐严峻，在此基础上，中国出现了居家养老、机构养老、社区养老三种养老模式。 （1）家庭照顾 中国传统养老模式以家庭养老(也称家庭照顾)为主，即养老的物质需要和生活照料由家庭成员提供。 （2）机构养老 随着经济的发展，中国在社会福利设施建设方面有了较大的投入，尤其是在政府对老龄化问题的重视下，机构养老的建设有了很大的改善。各种营造类家 庭气氛的养老机构纷纷成立，致力于让老人在晚年获得更多家庭的温暖与感觉。此外，各种机构更加重视以人为本，以客为主的服务建设，要让老人真正成为机构的主人，从而使老年机构照顾的质量有了保证。机构服务观念的改变和政府政策的支持是机构照顾可持续发展的重要动力。 （3）社区养老
社区照顾，是指动员社区资源、运用非正式支持网络并联合正式服务所提供的支援服务及措施，让有需要的人在家里得到照顾，从而能够过正常生活，达到与社区的融合。 综上所述，机构养老模式能较好的适应中国目前的国情，人口结构等状况，随着人口老龄化压力的增大和传统家庭养老服务功能的日益弱化,老年人特别 是高龄老人对社会福利和机构养老服务的需求不断增加,养老职能将更多地依赖于社会,依赖于机构养老服务的开展。随着机构养老模式在中国大范围的成功推广，机构养老服务将成为今后中国养老服务的主要模式。 2015.11月，国务院常务会议审议通过国家卫生计生委、民政部会同全国老龄工作委员会办公室等八部门共同起草的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》。在国务院新闻办公室11月13日举行的国务院政策例行吹风会上，国家卫生计生委副主任王培安说，《意见》提出了医养结合的发展目标：到2017年，初步建立医养结合的政策体系、标准规范和管理制度，建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构。 《意见》部署了推进医养结合的重点任务。一是支持养老机构开展医疗服务，养老机构可以按照相关规定申请设置医疗机构及内设医务室或护理站等，依法依规开展医疗卫生服务。二是建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，鼓励养老机构与周边医疗卫生机构开展多种形式的协议合作，医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康养老服务。三是推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭，为居家老年人提供连续性的健康管理服务。四是优化政策环