用药咨询
用药咨询
1、复维颠茄合剂与莫沙比利能否合用？
我在院外购买的复维颠茄合剂与莫沙比利，不知能否合用？
颠茄合剂是拟胆碱类药物，本品主要作用是解除胃肠道平滑肌痉挛，抑制腺体分泌。而莫沙比利是全肠道动力药，两药合用会降低莫沙比利的作用。同时，颠茄合剂与抗酸药、吸附性止泻药同时使用，会使颠茄合剂的吸收减少，药效减弱。
2、胃复安+水溶性维生素是否有配伍禁忌？
医生给我开的处方中有胃复安和水溶性维生素能否合用?
水溶性维生素的说明书要求用无电解质的葡萄糖注射液或注射用水。而胃复安的辅料为亚硫酸钠、无水醋酸钠，是无机盐类，若与水溶性维生素配伍会产生不溶性微粒。葡萄糖溶液的PH是3.5—5.5，在此种溶液中水溶性维生素的稳定性最好。而氯化钠和葡萄糖氯化钠的PH在7左右，不宜配伍。
3、漱口水的正确使用方法？
我有口腔疾病，请问漱口水的正确使用方法？
刷牙后不能立即使用，因为牙膏中的表面活性剂会降低抗菌作用。不能长期使用（治疗性的使用），易造成菌群失调。应让漱口水与口腔各部分充分接触。用量，10—15毫升/次。使用漱口水后不应再用清水漱口。
4、叶酸的适应症？
胃切除后血红蛋白正常，红细胞体积稍偏大，为何要使用叶酸？
胃大部切除后，叶酸和维生素B12的吸收都会出现障碍。当叶酸摄入不足或吸收障碍时，3—4月后可发生巨幼细胞性贫血。当维生素B12吸收障碍时，常在3—4年后才出现贫血。故术后可适当补充叶酸，3—4年平时补充维生素B12。
5、芬太尼贴剂的用法及使用手续？
芬太尼贴剂的用法？出院后如果需要继续使用此类药品需要办理哪些手续？
（1）72小时一贴。
（2）二级以上医院开具的诊断证明；患者户口、本身份证或者其他相关有效身份证明文件；为患者代办人员身份证明文件。
6、阿昔洛韦的正确用法？
带状疱疹，应用阿昔洛韦0.8g，一日四次，是否合理？
带状疱疹患者，使用阿昔洛韦应0.8g，一日5次。应用阿昔洛韦时应饮用足够的水。老年人应慎重使用阿昔洛韦。
7、甲羟孕酮和乳癖消
外科诊断该患为月经不调，用甲羟孕酮治疗。后妇科诊断该患有乳腺小叶增生，因此停用甲羟孕酮，改用乳癖消，是否合理？
甲羟孕酮为孕激素，主要用于痛经、功能性闭经、功能性子宫出血、先兆流产或习惯性
流产、子宫内膜异位症等。乳癖消可活血化瘀，主要用于乳腺增生、乳腺炎等。综合患者病情，因此停用甲羟孕酮，改用乳癖消。
8、哺乳期，患有痔疮怎么治疗？
我患有痔疮，同时正处于哺乳期，小孩刚好1个月，请问痔疮应如何治疗，是否会影响到哺乳？
查药品说明书，马应龙痔疮膏，痔疮宁栓，太宁栓均未说明是否可以使用，但指出哺乳期患者应遵医嘱。询问肛肠科医生，建议在痔疮能忍受的情况下尽量不用药，如必须用药须停止哺乳，并在使用的第二天开始大量饮水，促使药物排出。
9、依拉普利的是否会引起喉部不适？
我患有高血压，口服依拉普利余月，最近感觉喉部不适，是否与服用依拉普利有关？
通过仔细查阅该药说明书，依拉普利有可能引起喉部发生血管神经性水肿，但较罕见。经讨论，建议停药一段时间，观察是否自行缓解。
10、奥美拉唑和沙棘干乳剂能否合用，对心脏是否有影响？
我有心绞痛病史1年，糖尿病史3年，服用麝香保心丸和二甲双胍。现诊断出胃炎，医生处方为奥美拉唑胶囊和沙棘干乳剂。请问是否可以同时服用，对心脏是否有影响？
通过仔细查阅该药说明书，沙棘干乳剂中虽然有少量的糖分，但糖量很少不影响正常使用，奥美拉唑对血糖和心脏无明显影响，可以使用。
11、舒夫林和联邦倍新如何使用？
8岁儿童，脚部红疹。外用乳膏舒夫林和联邦倍新，应如何使用？
舒夫林，取适量涂于患处，每天2—4次。联邦倍新每天2次，外用皮质激素不宜长期使用，此药一般不宜超过2周，婴儿和儿童慎用。
12、二甲双胍的瓶子内有一个纸包，是否为药物，如何服用？
我打开二甲双胍的瓶子，发现里面还有一个纸包，不知是否为药物，要如何服用？
二甲双胍瓶子内的纸包为干燥剂，作用为防止药品潮解变质，切忌不要食用。患者可能不会细心观察，把干燥剂误认为药物服用。当药品包装中除药品外，还有其他成分时，药师除常规用药交代外，还应对特殊成分予以交代，避免用药危险的发生。
13、头孢呋辛酯分散片的正确用法及不良反应？
患角膜炎，医生开头孢呋辛酯分散片，请问如何正确使用及不良反应？
头孢呋辛酯分散片，每日2次，每次2片，间隔12小时，进食后服药可达到最佳吸收。在饭后服药，片剂的吸收率增加（绝对生物利用度增加37%至52%）。不良反应，少数人会有胃肠道反应，过敏反应，神经系统反应，一般比较轻。服用过程中如有不适反应，应立即停止使用，严重时，到医院处理。
本品主要不良反应包括消化系统反应（如腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲减退、口腔溃疡等）、皮肤反应（如皮疹、红斑、瘙痒等）和头痛等。罕见的不良反应有：过敏反应、消化道反应、血液学检查改变等。
14、甘油果糖和甘露醇合用是否合理？
手指烫伤、肿胀，甘油果糖和甘露醇合用是否合理？
甘油果糖注射液是高渗制剂，通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减少，降低颅内压。本品降低颅内压作用起效较缓，持续时间较长。药代动力学本品经血液进入全身组织，其分布约2～3小时内达到平衡。进入脑脊液及脑组织较慢，清除也较慢。
甘露醇利尿作用于静注后1小时出现，维持3小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现，达峰时间为30～60分钟，维持3～8小时。
甘露醇起效迅速，持续时间短。甘油果糖起效慢，持续时间长。两药合用可以互补时间差，提高疗效。
15、速尿能否用糖水稀释？
使用速尿时，能否用糖水稀释？
呋塞米注射液为钠盐注射液，碱性较高，静脉使用时宜用氯化钠注射液稀释，而不应用葡萄糖注射液稀释，请医生调换。
16、长期用脉通后，换什么药继续治疗？
长期用脉通后，现药品没有了，换什么药继续治疗？
脉通（复方亚油酸乙酯胶丸）是以不饱和脂肪酸酯为主要成分，并加入多种维生素制成的胶囊剂。亚油酸乙酯主要降低TC，也可降TG、LDL、VLDL，同时升HDL。现在医学发展很快，目前临床主要使用他汀类调血脂药，他汀类中除氟伐他汀以外，都有降TG、TC、LDL、VLDL、ApoB，并ApoA和HDL。一般来说如果胆固醇高可选用辛伐他汀，如甘油三酯高可选用非诺贝特。
17、巴洛沙星、复方磷酸可待因溶液如何使用？
上呼吸道感染，咳嗽，药品为巴罗沙星、复方磷酸可待因溶液，请问如何使用？
巴洛沙星为新一代的喹诺酮类药物，抗菌谱广，不仅对革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌，包括葡萄球菌和肺炎球菌的抗菌力都很强。但老年人对本品需慎用，此患68岁，原则上不推荐使用巴罗沙星。
复方磷酸可待因主要成分为可待因、麻黄碱、扑尔敏、氯化铵，主要有明显的镇咳作用，并有一定的祛痰平喘效应。其中的扑尔敏中枢神经抑制作用，表现为乏力、头晕、困倦、嗜睡等。对于非驾驶类或机器操作类等要求注意力集中的工作人员，可以使用但要注意其不良反应。
18、舒夫林、卤米松、尿素软膏如何使用？
皮肤粗糙，治疗用舒夫林、卤米松、尿素软膏，请问如何使用？
各药膏分别涂到皮肤上，充分摩擦，使皮肤发红、发热，一日两次。
19、是否有5mg的非洛地平？
有一患者建议进非洛地平5mg，因部分病人一次服5mg，这样更方便，价格也更合理，请问是否有5mg的非洛地平？
我院有非洛地平缓释片（波依定）5mgX10片/盒，每日服用2片，价格为
39.3元，每日7.86元。而此患者现用的非洛地平片（2.5mgX24片/盒），则为每日二次，每次2片，价格为12元，每日2元。但比较起来，在经济条件允许的情况下可以使用波依定，疗效更好。
20、雷贝拉唑、胃三联，如何使用？
胃部不适3天，做胃镜，查出胃炎、幽门螺旋杆菌感染，治疗用雷贝拉唑、胃三联，请问如何使用？
雷贝拉唑早晚饭前半小时，服一片。胃三联早晚饭前2片白色片，饭后1片黄，1片绿。
21、氨甲环酸有何不良反应？
外伤，输注氨甲环酸0.5g，半小时，感凉、胃部不适，停药后缓解。
请门诊药房7号窗口处理，登记患者信息。氨甲环酸的不良反应包括，头痛、头晕、嗜睡、恶心、呕吐、腹泻等。
22、铝碳酸镁、金菌利胆胶囊，如何使用？
患者女，75岁，B超提示胆囊壁粗糙，主诉胃部不适。处方：铝碳酸镁、金菌利胆，请问如何使用？
铝碳酸镁，每日三次，每次2片，饭后1—2小时嚼服。金菌利胆，每日三次，每次5片，饭后服。服药期间忌烟、酒及辛辣食物。
23、吡拉西坦是否为医保药品？
神经内科医生提问，吡拉西坦是否为医保药品？
吡拉西坦(脑复康)片0.4g×100片/瓶sig: 口服每次0.8～1.6g( 2～4片)，每日3次，4～8周为一疗程。医保乙，农保。
24、如何选用调血脂药物？
神经内科医生提问，如何选用调血脂药物？
调脂药物我院大致可分为两大类：第一类为降胆固醇兼降甘油三酯的药物，以他汀类为主，第二类为主降甘油三酯也可降胆固醇的药物，常用的有烟酸、贝特类等。另外市场上还可见到多种多样的调脂药，如燕麦片、山楂片、亚油酸、蚕蛹油、月见草油、藻酸双酯钠及绞股蓝片等。不过这些调脂药物的安全性和实际疗效都还有待于进一步验证，尚不能作为具可靠疗效的调脂药物全面推广应用。所以，在高脂血症的调脂治疗上，目前仍主张以前面所述二类调脂药物为基本药物，推荐给患者选择。
（1）、他汀类：主要适用高胆固醇血症，有转氨酶升高和横纹肌溶解的不良反应。我院有辛伐他汀片(征之)20mgx10片、辛伐他汀片(舒降之) 20mg×7/盒、氟伐他汀钠胶囊(来适可) 40mg×7粒/盒、瑞舒伐他汀钙片10mg×7片/盒、阿托伐他汀钙片(立普妥) 20mg×7片/盒。用法：近年来研究发现，人体内的胆固醇合成有昼夜节律性；在午夜至清晨之间合成最旺盛，故对于调血脂药物采用每日睡前顿服，效果最佳。
（2）、贝特类：主要适用高甘油三酯血症，亦有转氨酶升高和横纹肌溶解的不良反应，故不和上诉联用。我院有非诺贝特胶囊(力平之) 0.2g×10/盒sig:0.2gpoqd 餐中。
25、奥扎格雷是西药还是中药，及其作用机制？
神经内科医生提问，奥扎格雷是西药还是中药，及其作用机制？
奥扎格雷虽属于化学药品，但主要成分为肉桂酸。成人一次80mg.一日2次，溶于500ml溶液静脉滴注。
作用机制：本品为高效、选择性血栓素合成酶抑制剂，通过抑制血栓烷A2的产生及促进前列环素的生成而改变两者间的平衡失调，具有抗血小板聚集和扩张血管的作用。相互作用：本品与抗血小板聚集剂、血栓溶解剂及其他抗凝药合用，可增强出血倾向，应慎重合用，必要时适当减量。
26、5%GS250ml，生脉75ml，配伍是否合理？
诊断为手外伤。医生处方：5%GS250ml，生脉75ml，每日一次，配伍是否合理？
生脉常规用量为25—60ml，请医生修改。
27、赖氨匹林使用的注意事项？
赖氨匹林在使用过程中，有何注意事项？
（1）胃肠道反应，延长出血时间，影响肝肾功能。
（2）水杨酸反应：表现为头痛、头晕、耳鸣、视听减退、恶心、呕吐、腹泻，严重者有精神紊乱、呼吸加快、酸碱平衡失调和出血等，甚至可出现休克。
（3）过敏反应：其中哮喘较多见，也可见迟发性过敏反应，而且多发于30岁以上的中年人，于服药数分钟后产生呼吸困难、喘息，特称“阿司匹林哮喘”，严重者可危及生命。
（4）瑞氏综合征（Reye's Syndrome）：12岁以下儿童应用本品可发生瑞氏综合征，表现为开始有短期发热等类似急性感染症状，惊厥、频繁呕吐、颅内压增高与昏迷等。此种情况虽少见，但有生命危险。
（5）禁忌症：活动性消化性溃疡或其他原因引起的消化道出血；血友病或血小板减少症；有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者，尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者禁用。
（6）特殊人群用药：一般12岁以下小儿慎用，3个月以下婴儿禁用。孕妇禁用，乳妇慎用。老年人减量。心血管、高血压、糖尿病、肝肾功能不良等患者慎用。
28、肾康注射液如何使用？
糖尿病肾病，用氯化钠注射液250ml+肾康注射液40ml，ivgtt，qd，是否合理？
肾康注射液说明书用法，10%葡萄糖注射液300ml+肾康注射液100ml，ivgtt，qd，每分钟20-30滴，疗程4周。本品为中药注射剂，必须按照说明书的推荐剂量、调配要求、给药速度等使用药品。本品禁止与其它药物在同一容器（包括输
液管内）混合使用。
29、青霉素与维生素B6合用是否合理？
，ivgtt，是否合病人自购5%葡萄糖250ml，青霉素800万单位，维生素B
6
理？
青霉素与维生素B
合用后可出现浑浊，禁配伍，建议修改。
6
安全用药相关管理制度().docx
. 安全用药相关管理制度 （一）安全用药管理制度 安全用药是一个动态过程，包括药品的采购、储存、保管、调配、使用等 一系列环节。为加强药品管理，坚持“以病人为中心”的医院管理年服务理念， 促进临床合理用药，避免药源性疾病的发生，最大限度地保障人民群众用药安全，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等有关法律、法规，特制订我院安全用药管理制度。 1.科学、规范我院药事管理工作。药事工作是医疗工作的重要组成部分。要将医、药、护三个方面有机的结合起来，建立医师—药师—护士、药库—药房—病区的立方体空间体系，建立药剂科与医务科、护理部等管理部门的沟通机制，制定包括药品采购、储存保管、调配及使用等每一个环节的相关管理制度。全面保证用药安全。 2.执行《药品采购管理制度》和《新药采用管理制度》，执行“新药遴选程序”，坚持“质量第一，按需进货，择优采购”的原则，确保药品质量和购进的 合法性。 3.执行《药品储存、保管管理制度》、《效期药品管理制度》、《高危药品管理制度》、《相似药品管理制度》等，遵守药品储存管理规范，执行各项工作程序，按照药品性能，对药品实行分区、分类管理。对高危药品做好醒目标示，避免差错事故的发生。根据药品储存条件的要求，将药品分别存放于常温环境（0～30℃）、阴凉环境（≦ 20℃）、冷柜（ 2～10℃）中，并保持相对温度达标。 4.严格执行《麻醉药品、精神药品管理制度》，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。入库验收必须货到即验，至少双人开箱，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。药库、药房要做到“五专” 。 5.医师要严格按照《处方管理办法》的要求，根据医疗、预防、保健需要， 按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良 反应和请注意事项等开具处方。并使用级药品通用名称和复方制剂药品名称。 按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 6.医师必须尊重患者对应用药物进行预防、诊断和治疗的知情权。医务人 员发现可能与用药有关的严重不良反应，在做好观察记录的同时，必须按规定及时上报。 7.药师必须严格执行各项操作规程和《处方管理制度》，认真审查和核对，必须做到“四查十对” ，确保发现药品的准确、无误。并进行安全用药指导。 8.按照《药师对违反治疗原则的处方或医嘱拒绝调配的制度》，对有配伍禁
患者用药教育.
β阻断药用药教育 —抗感染专业【警告】 如果您患有心绞痛，或曾有过心脏疾患，在未咨询医生之前不要突然停用本品。如果医生认为您不应再使用本品，则应遵医嘱逐渐减量停药。 【用途】 本品用于治疗胸痛(心绞痛)、高血压和心律不齐。 【怎样用药】 严格按处方服药。尽量在每天的同一时间服药。 未经医生同意不要突然停药，否则一些症状可能恶化。 【不良反应】 在身体适应药物期间，可能出现眩晕、头晕目眩、嗜睡和视力模糊。从事需高度集中精力的工作时应慎用。 由于β-受体阻滞药减少四肢的血液循环，可能使手足更易被冻伤，注意保暖。 如果容易出现瘀伤或出血、手足肿胀、意识模糊、抑郁或咽喉疼痛，请通知医生。 对本品过敏的情况罕见，万一发生，请立即就医。过敏反应的症状包括：皮疹、瘙痒、水肿、头昏眼花或呼吸困难。 除此之外，如果您还发现了其它不良反应，应跟医生或药师联系。 【注意事项】 用药前请向医生说明您是否曾经得过心脏、肾脏或肝脏疾病，哮喘、支气管炎、肺气肿或其它肺部疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进或任何药物过敏史。 手术前，包括牙科手术，请向主管医生或牙医说明您在使用β-受体阻滞药。 妊娠期只有在确实必要时才能使用本品。请与医生一起权衡利弊。 本品可分泌到乳汁中。尽管尚未发现对哺乳婴儿有害，但对婴儿有潜在危害，哺乳前请向医生咨询。 【药物相互作用】 向医生说明您使用的所有处方药和非处方药，特别是利尿药、抗感冒和抗鼻塞药、利血平、以及其它治疗心脏病和高血压的药物。 未经医生或药师许可，请勿自行用药或停药。 【用药过量】 若怀疑用药过量，请立即与当地急救中心或急诊室联系。用药过量的症状可能有心率过快或
安全用药科普宣传活动方案
安全用药科普宣传活动方案 2009年XX社区安全用药科普宣传活动方案 为营造全社会关注安全用药的社会氛围～提高社会公众安全用药的意识～根据省、市局有关精神开展安全用药知识宣传月活动要求～结合我社区实际～特制订安全用药科普宣传活动方案如下: 一、指导思想和目标要求 以坚持科学发展观、树立科学监管理念为指导～以药品法律法规基本知识和安全用药、合理用药科普知识为主要内容～结合药品安全专项整治行动以及其他重点工作～充分利用已有的宣传阵地和宣传渠道～广泛宣传群众～传播合理用药知识～构建安全用药长效宣传机制～提高公众安全用药和依法维权意识。 二、宣传重点内容 ,一,药品法律法规。宣传与群众安全用药密切相关的药品监管法律法规知识～使公众了解药品的相关知识和政府监管的主要措施～以及公民在药品消费中的权利和义务。 ,二,合理用药知识。介绍药品之间可能产生的相互作用、药品不良反应等常识～使公众了解“是药三分毒”的道理～养成严格遵医嘱和按药品说明书用药的习惯。 ,三,介绍我国药品不良反应报告制度的现状和有关规定～增强公众对不良反应报告的参与意识。 ,四,介绍我国药品分类管理制度有关规定及实施进展情况, 1 普及抗菌药物合理使用知识～使公众了解滥用抗菌药物的严重危害。
,五,介绍我国药品生产质量管理规范,GMP,和药品经营质量管理规范,GSP,有关常识～使公众了解药品生产和经营管理有着严格的许可条件和管理规定。 ,六,介绍出现假、劣药品的成因～使公众了解药品市场现状与加强监管的关系～充分认识打击制售假劣药品行为、规范药品市场秩序的长期性和艰巨性。 三、宣传活动形式 在建立正常的宣传活动形式的基础上～结合安全生产活动月～在全社区组织开展一次安全用药宣传月活动～主要形式有: ,一,广泛宣传安全用药、合理用药知识。采取多种形式～定期向社会各界介绍合理用药常识～宣传与老百姓安全用药密切相关的药品监管法律法规知识～提高老百姓的自我保护意识。 ,二,组织成立安全用药、合理用药宣讲队伍～加强与教育、卫生等部门联系～邀请宣讲团深入社区举办安全合理用药现场咨询活动～发放药品安全宣传资料～讲解合理用药意识、安全用药知识～提高广大群众的安全用药意识～营造安全用药的良好社会氛围。 ,三,社区各药品经营企业、医疗机构在门前悬挂“关注药品安全、维护公民药品消费权益”～“请严格按医嘱药品说明书用药”～“为了您和他人的生命健康～请勿滥用抗生素”等宣传标语～ 2 设置安全用药知识宣传栏并指导消费者、患者合理用药～清理家庭过期药品。 四、宣传活动要求 ,一,要充分认识开展安全用药、合理用药宣传是加强药品监管的重要举措～是开展文明行业创建的重要内容～也是一项必须坚持长期抓、反复抓的重要工作。各股室要紧密结合实际～搞好策划～循序渐进～抓好落实。
2019执业药师考试药学综合知识用药教育与咨询
2019执业药师考试药学综合知识用药教育与咨询 以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的信息，帮助解决患者的用药问题是药物信息咨询服务的核心，为你带来了2019执业药师考试题库药学综合知识：用药教育与咨询，想知道更多相关资讯，请关注网站更新。 最佳选择题 药物信息咨询服务核心 A.为制定医院处方集提供药物信息 B.为制定标准治疗指南提供药物信息 C.以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的信息，帮助解决患者的用药问题 D.为某一位患者提供有关药物使用的信息服务 E.为一类患者的用药治疗提供药物信息服务 『正确答案』C 『答案解析』 药物信息咨询服务——是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。 静脉滴注氧化钾注射液适宜浓度为 A.0.2%～0.4% B.0.1%～0.3% C.0.1%～0.2% D.0.2%～0.5%
E.0.3%～0.5% 『正确答案』A 『答案解析』静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。 应用氯化钾注射液时，需要切记的注意事项是 A.一般静脉滴注氧化钾溶液不直超过0.1% B.不宜鞘内注射/小壶冲入给药 C.禁止直接静脉注射 D.不宜直接肌内注射 E.不宜稀释后静脉滴注 『正确答案』C 下列药品中，不宜选用氯化钠注射液溶解的是 A.氟罗沙星 B.头孢菌素 C.苯妥英钠 D.瑞替普酶 E.阿昔洛韦 『正确答案』A 『答案解析』不宜选用氯化钠注射液溶解的药品 ①普拉睾酮 ②洛铂 ③两性霉素B
④红霉素 ⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。 ⑥氟罗沙星用氯化钠、氯化钙等溶解，可出现结晶。 下列药品中，不宜选用葡萄糖注射液溶解的是 A.洛铂 B.头孢菌素 C.氟罗沙星 D.哌库溴胺 E.红霉素 『正确答案』B 『答案解析』不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品 ①青霉素结构中有β-内酰胺环，极易裂解而失效 ②头孢菌素大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，易产生沉淀或浑浊 ③苯妥英钠属于弱酸强碱盐，可析出沉淀 ④阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，可析出沉淀 ⑤瑞替普酶可使效价降低 ⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂可析出沉淀 下列注射液中，与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到白色细微沉淀的是 A.乳酸钠林格注射液
14提供用药咨询、指导合理用药等服务的管理制度
涉县柴敏大药房 提供用药咨询、指导合理用药等药学服务的管理制度 文件名称：提供用药咨询、指导合理用药等药学服务的管理制度编号：GSP-CM-ZD-14 起草部门：质管部起草人：审阅人：批准人： 起草日期：批准日期：执行日期：版本号：第1版 变更记录：变更原因： 1、目的：为贯彻《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》及《药品经营质量管理规范》，规范执业药师的药学服务行为，保证药学服务质量，保障公众用药安全、有效。 2、依据：《药品经营质量管理规范》。 3、适用范围：适用于药师、执业药师等药学技术人员。 4、责任：药学技术人员、执业药师对本制度的实施负责。 5、工作内容： 5.1药学服务咨询指导的内容： （1）接受购药者的用药咨询，解答购药者疑问。 （2）可以为特定的患者建立药历，跟踪用药信息，提供合理用药的指导，并严格保护其隐私。 （3）在营业区内开展药学保健知识和合理用药的宣传指导，对特殊患者，提供电话咨询服务，为购药者提供清理家庭小药箱的建议。 （4）解读医师处方或病历卡上医嘱，收集药品不良反应信息。 （5）正确介绍购药者所购药品的性能、用途、使用剂量、使用方法、有效期、配伍禁忌、注意事项等内容，同类药品的不同特点，并提醒用药者注意用药过程中可能出现的不良反应，必要时提出去医院就诊的建议。 （6）主动了解购药者的病情、病史、用药情况、过敏史等，为其提供常见疾病的预防知识及用药指导。（7）帮助购药者正确选购非处方药，告知购药者如何使用药品和避免不良反应的发生。 （8）不得借药学服务的名义推销药品。 （9）参与其他药学技术人员关于药学知识和药学服务能力的技能大赛培训工作。 （10)开展自我治疗指导，提供有关药品的用途、禁忌等专业知识，作出安全、有效和经济的建议，协助开展药学服务的评价。 5.2企业执业药师应当以维护公众的生命安全和健康利益为最高行为准则，以救死扶伤，实行人道主义为己任，以自己的专业知识、技能和良知，尽心、尽职、尽责为公众提供高质量的药学服务。 5.3药学服务行为应当科学、规范并确保药学服务质量，保障公众用药安全、有效、经济、合理。 5.4药品零售企业的药品质量与药学服务质量管理、用药咨询与指导、药品售后与病患追踪服务、合理用药宣传、药品不良反应监测与报告、药品购进与储存、处方审核与调配、药品拆零与分装销售等业务必须由执业药师亲自执行并负责。 5.5企业应当提供必要的药学服务条件，如相对独立与封闭的药学服务咨询台或咨询区（室）、执业药师药学服务工具书（执业药师药学服务业务执业指南、电脑、网络）及资料，并适当保存病患的用药记录，满足执业药师开展药学服务的需要。
安全用药相关管理制度
安全用药相关管理制度 安全用药是一个动态过程，包括药品的采购、储存、保管、调配、使用等一系列环节。为加强药品管理，坚持以病人为中心的医院管理年服务理念，促进临床合理用药，避免药源性疾病的发生，最大限度地保障人民群众用药安全，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等有关法律、法规，特制订我院安全用药管理制度。 1.科学、规范我院药事管理工作。药事工作是医疗工作的重要组成部分。要将医、药、护三个方面有机的结合起来，建立医师药师护士、药库药房病区的立方体空间体系，建立药剂科与医务科、护理部等管理部门的沟通机制，制定包括药品采购、储存保管、调配及使用等每一个环节的相关管理制度。全面保证用药安全。 2.执行《药品采购管理制度》和《新药采用管理制度》，执行新药遴选程序，坚持质量第一，按需进货，择优采购的原则，确保药品质量和购进的合法性。 3.执行《药品储存、保管管理制度》、《效期药品管理制度》、《高危药品管理制度》、《相似药品管理制度》等，遵守药品储存管理规范，执行各项工作程序，按照药品性能，对药品实行分区、分类管理。对高危药品做好醒目标示，避免差
错事故的发生。根据药品储存条件的要求，将药品分别存放于常温环境（0～30℃）、阴凉环境（≦20℃）、冷柜（2～10℃）中，并保持相对温度达标。 4.严格执行《麻醉药品、精神药品管理制度》，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。入库验收必须货到即验，至少双人开箱，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。药库、药房要做到五专。 5.医师要严格按照《处方管理办法》的要求，根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和请注意事项等开具处方。并使用级药品通用名称和复方制剂药品名称。按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 6.医师必须尊重患者对应用药物进行预防、诊断和治疗的知情权。医务人员发现可能与用药有关的严重不良反应，在做好观察记录的同时，必须按规定及时上报。 7.药师必须严格执行各项操作规程和《处方管理制度》，认真审查和核对，必须做到四查十对，确保发现药品的准确、无误。并进行安全用药指导。
《药物咨询服务技能与实践》试题及答案
药物咨询服务技能与实践 选择题（共10 题，每题10 分） 1 . （单选题）视频中2岁儿童口服一颗泡腾片，引发了儿童（） A .因脑部缺氧时间过长死亡 B .剧烈腹痛 C .脑出血 D .急性腹泻 2 . （单选题）据中国OTC协会对七个城市抽样调查结果显示，超过（）的被访者表示只能读懂药品说明书（）内容 A .1/3，80% B .50%，60% C .1/4，60% D .50%，40% 3 . （单选题）对咨询药师的要求是（） A .药学本科以上、主管药师及以上职称 B .必须是临床药师 C .药学专科以上、药师及以上职称 D .必须经过药物治疗管理培训
4 . （单选题）用药咨询流程分为7步骤，包括先了解提问者背景知其特点、了解问题背景获取背景信息、理清问题及重整问题并分类、决定药物咨询搜索策略等，下列（）不是步骤之一 A .资料评估分析 B .组织答案与回复 C .记录与追踪 D .就医指导 5 . （单选题）开放式问题不包括（） A .你每天吃什么药 B .你服用这种药物时，有什么副作用 C .这个药对你效果怎么样 D .你是按处方服用这种药物吗 6 . （单选题）磺胺过敏者慎用（） A .氯沙坦钾氢氯噻嗪 B .比索洛尔 C .氯吡格雷 D .非洛地平 7 . （单选题）引起男性乳房女性化的药物不包括（） A .非那雄胺 B .瑞舒伐他汀 C .比卡鲁胺
D .特拉唑嗪 8 . （单选题）下列（）是循证医学证据质量分级最高的 A .病例对照研究及病例报道 B .队列研究 C .系统性评价和Meta分析、随机对照试验 D .临床经验 9 . （单选题）沟通漏斗模型中，你心里想的100%，而实际上患者能做到的有（） A .50% B .80% C .20% D .60% 10 . （单选题）在下列工具中，不能查询患者教育材料的是（） A .Micromedex B .药品说明书 C .Carenotes D .Martindale
患者安全用药咨询措施
患者平安用药咨询办法 欧阳歌谷（2021.02.01） 医院药物咨询办事是临床药学工作的重要组成部分, 是药学人员展现自我、实现自我价值的舞台。为开展全方位的药物咨询办事，更好地向患者、医师、护士和公众提供优质药学办事、解答药学疑问、提供合理用药信息及树立药学人员良好的形象，制定本制度。 一、工作时间 1、门诊咨询：每周星期一至星期六每日上午8点至12点00分，下午2点至5点30分。 2、临床药学小组咨询：每日正常工作时间。 二、工作地址 1、门诊咨询：门诊西药房设药学咨询窗口。 2、临床药学小组咨询：各临床医办室。 三、工作方法 1、主意向患者、医师、护士和公众讲授平安用药知识, 发放合理用药宣传资料。 2、面对面解答有关药物咨询的问题。 3、通过德律风及相关人员介绍解答有关药物咨询问题。 四、工作内容 1、建立咨询记录(时间、问题、解答、解答时限、参考资料，尽量保存患者的资料、德律风、需求等)。
2、整理药物咨询资料。 3、每季度和每年度对咨询情况进行汇总阐发，找出咨询者需求或药学人员需注意的问题等。并写出文字资料或论文，报科主任审阅并留档。 4、收集药学人员药物咨询所需的资料。 5、建立与临床科室良好的沟通渠道，及时回答药物有关的咨询问题。 五、工作质量的要求 1、耐心细致地听取咨询者的询问，严禁对咨询问题推诿，损害我院临床药学人员形象。 2、对不克不及确切回答的问题，应积极寻求谜底，再进行恰本地回答。当面不克不及回答时，可有效利用信息资源，通过德律风尽快给予及时回答。 3、针对不合咨询对象（如患者、医师、护士或公众），从不合角度有偏重地向其提供合理药物信息，即有针对、有偏重地回答不合人群的问题，对特殊人群应提示其用药过程中需注意的问题。回答问题应认真、仔细，通俗易懂；注意交流技巧；尊重咨询者并为其守旧秘密。 4、答询内容应可靠可信，应有据可查，每日门诊咨询人员至少应填写2份详细有价值的咨询记录。
用药教育的注意事项
用药教育的注意事项 1.参考文献的专业性和权威性药师首先要依据药品说明书项下的内容进行用药教育和指导，因药品说明书具有法律效力；涉及说明书以外的用药，可通过查找循证医学证据（随机对照试验、队列研究、个案报道）及相关文献，提供相关信息。特殊人群用药可参考相应的权威资料。如: ①妊娠期用药安全性分类:可依据美国FDA颁布的药物对胎儿危害的等级（即A、B、C、D和X级）标准制定，具体分级标准和药物安全性等级可检索《新编药物学》第17版（危险等级检索表）。 ②哺乳期用药指导:哺乳期禁用药物可参照2010版《中国国家处方集》及《 Medications and Mothers＇Milk》第18版。妊娠期和哺乳期患者的用药指导也可参照人民卫生出版社出版的临床药师案头工作手册丛书之《妊娠和哺乳期患者治疗临床药师指导手册》。 ③儿童用药指导:儿童用药的剂量换算可参照《新编药物学》第17版附录3、附录4，也可参照人民卫生出版社出版的临床药师案头工作手册丛书之《18岁以下患者治疗临床药师指导手册》。 ④肝、肾功能不全用药:依据肝、肾功能不全对药动学和药效学的影响，注意肝、肾功能的剂量调整原则，具体参照《新编药物学》第17版附录12。 2.知识全面、准确药师进行用药指导和用药咨询前，应首先提高自身业务水平，掌握较为全面的安全用药知识，确保为患者所做的
用药指导准确，具有可操作性。 3.服务态度诚恳、语言通俗易懂药师进行用药指导时应积极、主动，接受用药咨询时热情，科学、严谨、客观地解答每一个问题。解答问题应准确、及时，对于不能马上解答的问题应留下患者的联系电话，并在1~3个工作日内给予正确解答。面对患者应做到语言通俗易懂，要有爱心耐心，站在患者的角度替患者着想。例如对受教育程度较低的患者，应将剂量换算成每次服用几片或几粒等患者能够听懂的语言。 4.用药教育内容贴合实际需求用药教育内容应以患者和公众的实际需求为出发点。门诊的发药交代应简明扼要，括患者需要清楚的重要信息，如药物的名称、治疗疾病、用法用量、服药时间、贮存条件以及注意事项等。门诊咨询和住院患者的用药教育应针对患者的具体问题和个体需求，耐心解答。面向公众的用药指导内容关注日常生活中常见的共性问题。 5.形式直观、生动用药教育宣传海报、手册卡片等材料应尽可能做得精美、生动、形象，可辅助图形、图表、漫画以及动画等多媒体手段加以阐述，可采用问答、口号、短语、诗歌等语言组织形式，寓教于乐。专题讲座不仅要注意知识的讲授，还应注意与听众的互动，调动听众的积极性和注意力。
202X执业药师考试药学综合知识：用药教育与咨询.doc
202X执业药师考试药学综合知识：用药教育与咨询 以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的信息，帮助解决患者的用药问题是药物信息咨询服务的核心，我为你带来了202X执业药师考试题库药学综合知识：用药教育与咨询，想知道更多相关资讯，网站更新。 202X执业药师考试药学综合知识：用药教育与咨询 最佳选择题 药物信息咨询服务核心 A.为制定医院处方集提供药物信息 B.为制定标准治疗指南提供药物信息 C.以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的信息，帮助解决患者的用药问题 D.为某一位患者提供有关药物使用的信息服务 E.为一类患者的用药治疗提供药物信息服务 『正确答案』C 『答案解析』 药物信息咨询服务——是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。 其核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。 静脉滴注氧化钾注射液适宜浓度为 A.0.2%～0.4% B.0.1%～0.3% C.0.1%～0.2%
D.0.2%～0.5% E.0.3%～0.5% 『正确答案』A 『答案解析』静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。 应用氯化钾注射液时，需要切记的注意事项是 A.一般静脉滴注氧化钾溶液不直超过0.1% B.不宜鞘内注射/小壶冲入给药 C.禁止直接静脉注射 D.不宜直接肌内注射 E.不宜稀释后静脉滴注 『正确答案』C 下列药品中，不宜选用氯化钠注射液溶解的是 A.氟罗沙星 B.头孢菌素 C.苯妥英钠 D.瑞替普酶 E.阿昔洛韦 『正确答案』A 『答案解析』不宜选用氯化钠注射液溶解的药品 ①普拉睾酮 ②洛铂 ③两性霉素B
安全用药知识
安全用药知识 什么叫安全合理用药？ 安全合理用药就是应该做到：根据病情、病人体质和药物等全面情况适当选择药物、真正做到“对病下药”，同时以适当的 方法、适当的剂量、适当的时间准确用药,并且注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。还要注意尽量少花钱。这样就可以做到安全、合理、有效、经济地用药了。下面就是一些关于用药的知识： 一、哪些中西药不可同服？ 在生活中，不少人都有中西药同服的习惯，认为可以加强疗效。其实这种做法不科学。 （1）中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而胃复安则能加强胃的收缩，二者合用作用相反，会相抵药效。 （2）中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、优降宁不能同服。前三种含有麻黄素，会使动脉收缩升高血压，影响降压效果。 （3）中成药蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可待因不能同服。因为前者含有苦杏仁甙，与西药的毒性作用一样，都抑制呼吸，两者同服易导致呼吸衰竭。
（4）中成药益心丹、香莲丸、川贝枇杷含有生物碱，与西药阿托品、咖啡因同服会增加毒性，引起药物中毒。 （5）中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与西药心律平、奎尼丁同服，因可导致心脏骤停。 （6）中药虎骨酒、人参酒、舒筋活络 酒与西药鲁米那等镇静止痛药同服可 加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。（7）丹参片不宜与胃舒平合用，丹参片的主要成 分是丹参酮、丹参酚、与胃舒平所含的氢氧铝化形成铝结合物，不易被肠道吸收，降低疗效。 （8）昆布片不宜与异烟肼合用，昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌功能。 （9）活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆不宜与阿托品、咖啡因、氨茶碱合用。因前者含乌头、黄连、贝母等生物碱成分，与后者同服，很易增加毒性，出现药物中毒。 （10）止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片不宜与地高辛合用，因前者均含麻黄，麻黄碱对心脏有兴奋作用，能加强地高辛对心脏的毒性，引起心律失常。 （11）国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液不宜与阿司匹林同服。因前者含乙醇，合用则增加消化道的刺激性，引起食欲不振、恶心呕
安全用药管理制度
安全用药管理制度 安全用药是一个动态过程，包括药品的采购、储存、保管、调配、使用等一系列环节。为加强药品管理，坚持“以病人为中心”的医院管理年服务理念，促进临床合理用药，避免药源性疾病的发生，最大限度地保障人民群众用药安全，根据《药品管理 、 管理规范，执行各项工作程序，按照药品性能，对药品实行分区、分类管理。对高危药品做好醒目标示，避免差错事故的发生。根据药品储存条件的要求，将药品分别存放于常温环境（0～30℃）、阴凉环境（≦20℃）、冷柜（2～10℃）中，并保持相对温度达标。 4.严格执行《麻醉药品、精神药品管理制度》，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。入库验收必
须货到即验，至少双人开箱，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。药库、药房要做到“五专”。 5.医师要严格按照《处方管理办法》的要求，根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和请注意事项等开具处方。并使用级药品通用名称和复方制剂药品名称。按照卫生部制定的 《用药咨询制度》。 10.为保证患者用药安全，药品一经发出，除医方责任外，不得退换。 11.建立以病人为中心的药学保健工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，临床药师要深入临床科室，积极参加
查房、会诊和病例讨论等工作，合理用药，提高用药水平，确保病人用药安全有效。 12.加强护士执行医嘱时的管理，严格执行医嘱，执行《输注药物安全管理制度》及相关规程，保证用药安全。 13.所有医务人员均有责任监测和报告药品不良反应/事件。根据《重点药物观察制度》、《用药后观察制度》、《药品不良反应
药学服务与用药指导
药学服务与用药指导标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
药学服务与用药指导 273班张增艳 36号 摘要：随着我国医疗体制改革的深入，医院药学服务模式的提出，医 务人员面临着新形势下的巨大挑战。本文结合门诊药房工作的具体实 践及工作中的一些具体体会，从窗口药学服务的常见问题、常见问题 的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作，更好地为患者服务,药 学服务是药学人员的职责．药学服务的目的是改善患者的生活质量。 为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济．因而研究和指导合理 用药是药学服务的关键．是药学服务的核心。表文结合门诊药房工作 的具体实践及工作中的一些具体体会。从窗口药学服务的常见问题、 常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作，更好地为病 人服务。 关键词：药学服务用药指导合理用药 随着药师职能和工作模式的转变，门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向“以患者为中心”的药学服务上来。药学服务的目的是为了保证患者用药的安全、合理、有效、经济，因而研究和指导合理用药是药学服务的关键，是药学服务的核心。如何在日常工作中向患者提供优质的药学服务，指导患者安全合理的用药，是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药剂人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为患者在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如向急需服药的患者提供水和一次性杯子，免费向患者提供药用棉签等。 1、药学服务 药学服务是指药师应用药学专业知识向公众提供直接一致、负责任的、与药物应用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现合理用药?。美国的Mike,,d教授最早于1976年在文章中使用药学服务一词，认为药学服务是患者要求并得到的药师提供的服务，来保证用药安全有效，我国许多着名专家教授也在20世纪90年代提出药学服务这一概念。随着这一概念的推行和深人，人们逐渐意识到只有有效地实施药学服务，才能够达到理想的治疗效果，确保用药群体合理用药。 1.1、药房药店药学服务的开展
用药安全咨询
万山区人民医院 患者安全用药咨询措施 医院药物咨询服务是临床药学工作的重要组成部分, 是药学人员展现自我、实现自我价值的舞台。为开展全方位的药物咨询服务,更好地向患者、医师、护士和公众提供优质药学服务、解答药学疑问、提供合理用药信息及树立药学人员良好的形象,制定本制度。 一、工作时间 1、门诊咨询:每周星期一至星期六每日上午8点至12点00分,下午2点至5点30分。 2、临床药学小组咨询:每日正常工作时间。 二、工作地点 1、门诊咨询:门诊西药房设药学咨询窗口。 2、临床药学小组咨询:各临床医办室。 三、工作方式 1、主动向患者、医师、护士和公众讲授安全用药知识, 发放合理用药宣传材料。 2、面对面解答有关药物咨询的问题。 3、通过电话及相关人员介绍解答有关药物咨询问题。 四、工作内容
1、建立咨询记录(时间、问题、解答、解答时限、参考资料, 尽量保留患者的资料、电话、需求等)。 2、整理药物咨询资料。 3、每季度和每年度对咨询情况进行汇总分析,找出咨询者需求或药学人员需注意的问题等。并写出文字材料或论文,报科主任审阅并留档。 4、收集药学人员药物咨询所需的资料。 5、建立与临床科室良好的沟通渠道,及时回答药物有关的咨询问题。 五、工作质量的要求 1、耐心细致地听取咨询者的询问,严禁对于咨询问题推诿,损害我院临床药学人员形象。 2、对不能确切回答的问题,应积极寻求答案,再进行恰当地回答。当面不能回答时,可有效利用信息资源,通过电话尽快给予及时回答。 3、针对不同咨询对象(如患者、医师、护士或公众),从不同角度有侧重地向其提供合理药物信息,即有针对、有侧重地回答不同人群的问题,对特殊人群应提示其用药过程中需注意的问题。回答问题应认真、仔细,通俗易懂;注意交流技巧;尊重咨询者并为其保守秘密。 4、答询内容应可靠可信,应有据可查,每月门诊咨询人员至少应填写2份详细有价值的咨询记录。
患者参与医疗安全管理制度.
新县人民医院 患者参与医疗安全管理制度 医疗安全是医患双方共同的责任, 鼓励患者参与医疗安全活动不仅充分体现了患者的权利,也诠释了医院以患者为中心的服务理念。其中既包括医务人员要为患者及其家属提供相关的健康知识教育,又包括患者在就诊时应提供真实病情、真实信息。诊疗过程中患者参与医疗安全有助于及时发现不良因素、可有效的避免医疗缺陷、保证医疗安全, 增加医疗透明度, 对构建和谐医患关系将起到积极促进作用。为此,我院制定本制度。 一、医务人员有鼓励患者参与医疗安全活动的责任和义务。 二、医务人员应引导患者在就诊时提供真实病情和真实信息, 并向患者宣传提供真实病情和有关信息对保障诊疗服务质量与安全的重要性。 三、医务人员在诊疗过程中, 应有意识的为患者及其家属提供与患者疾病诊疗相关的健康知识教育,以协助患方对诊疗方案做出正确理解与选择, 从而更积极的配合治疗。为患者提供健康知识教育的方式可以多种多样。 四、实施任何诊疗活动前, 医务人员应亲自与患者或家属沟通,取得患者或家属的确认;其中特殊检查(治疗、创伤性诊治活动前需知情同意签字确认,以确保医疗行为的顺利进行。 五、鼓励患者在查体前向医务人员提出洗手要求。 六、主动邀请和鼓励患者参与医疗安全管理, 尤其是患者在接受手术、 介入或有创操作前告知其目的、操作方式和风险,并请患者参与手术部位的确认。 七、主动邀请患者及其家属参与治疗计划的制定、实施和医疗决策过程。最大限度地促进医患沟通,有利于医务人员根据患者病情及个体差异的不同制定出适
应每个患者的详细、科学的治疗 (手术方案, 当患者病情变化的时候能够及时调整修改治疗(手术方案。以提高患者及其家属的知情权和自我护理能力,利于改善患者的健康状况。八、严格落实查对制度和身份识别制度。患者接受手术(介入、有 创诊疗操作前医务人员应主动邀请患方说出身份,并参与疾病诊断和部位、手术(介入方式、操作项目的核对。标本采集、输液、输血、药物使用等各类诊疗活动时, 邀请和鼓励患者主动参与医疗安全管理,请患方自报姓名、诊断和相关药物过敏或严重不良反应信息, 医患双方主动查对。 九、需要使用设备或耗材的, 医务人员应为患者提供设备和材料的相关信息。让患者对操作有所了解,以确认设备及耗材和患者身份具有唯一对应性,以及和相应费用的对应性。 十、鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询, 主动获取安全用药知识。药物治疗时, 医务人员应告知患者用药目的与可能发生的不良反应, 充分体现患者的知情权,并邀请患者参与用药时的查对。 十一、护士在进行护理和心理服务时,应告知患者护理操作的目的、操作的步骤以及如何配合及配合治疗的重要性。 十二、对儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者,用语言提醒、搀 扶、请人帮助和警示标识等办法邀请患方主动参与,防止患者跌倒事件的发生。 十三、科室利用宣传栏、专题讲座、健康大讲堂等方式,宣传和鼓励患者(近亲属参与医疗安全活动;在适当场合张贴安全用药宣传资料,及方便患者随处领取降压、降糖、抗肿瘤等特殊药物科普折页等。 十四、医务人员必须认真对待患者(近亲属对病情和各项诊疗活动的反映及意见。
用药咨询服务
用药咨询服务 用药咨询是应用药师所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应、安全信息等，承接公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。药师开展用药咨询,是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药具有关键性作用，对保证合理用药有重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。 一、患者用药咨询 绝大多数患者是不可能全面掌握医学或药学知识的，药师作为药学专业技术人员，应利用自己掌握的专业知识指导患者用药，最大程度地提高患者的药物治疗效果，提高用药的依从性、保证用药安全、有效。 1.咨询环境 (1)紧邻门诊药房或药店大堂咨询处宜紧邻门诊药房或药店大堂，处于明显位置，目的是方便患者向药师咨询与用药相关的问题。 (2)标志明确药师咨询的位置应明确、显而易见，使患者可清晰看到咨询药师。 (3)环境舒适咨询环境应舒适，并相对安静，较少受外界干扰，应创造一个让患者感觉信任和舒适的咨询环境。如咨询时间较长或老年患者、站立不便的患者，应请患者坐下。(4)适当隐秘对大多数患者可采用柜台式面对面咨询的方式；但对某些特殊患者(如计划生育、妇产科、泌尿科、皮肤及性病科患者)应单设一个比较隐蔽的咨询环境，以使患者放心、大胆地提出问题。 (5)必备设备咨询台应准备药学、医学的参考资料、书籍以及向患者发放的医药科普宣传资料。有条件的单位可以配备装有数据库的计算机及打印机，可当场打印患者所需文件。 2.咨询方式咨询方式分主动方式和被动方式。无论是医院药师还是药房（店）药师，都应当主动向购药的患者讲授安全用药知识，向患者发放一些合理用药宣传材料，或通过医院、药房（店）的网站向大众宣传促进健康的小知识，这些都是主动咨询的一部分。另外，药师日常承接的咨询内容以被动咨询居多。往往采用面对面的方式或借助其他通讯工具，比如电话、网络或来信询问等。由于患者的情况各异，咨询所涉及的专业角度不同，希望了解问题的深度也各不相同。因此，药师在接受咨询时需要尽量了解全面的信息，应首先问明患者希望咨询的问题，还可通过开放式提问了解更多患者的背景资料，以便从中判断患者既往用药是否正确、存在哪些问题，然后告之正确的用药信息。 3.咨询内容药师承接咨询的内容广泛多样，患者咨询的内容一般可分为以下几种。 （1）药品名称。包括通用名、商品名、别名。 （2）适应证。药品适应证是否与患者病情相对应。 （3）用药方法。包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示；栓剂、滴眼剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法；缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法；如何避免漏服药物，以及漏服后的补救方法。 （4）用药剂量。包括首次剂量、维持剂量；每日用药次数、间隔；疗程。 （5）服药后预计疗效及起效时间、维持时间。 （6）药品不良反应与药物相互作用。 （7）有否替代药物或其他疗法。 （8）药品的鉴定辨识、贮存和有效期。
安全用药技术
安全用药技术在使用农药的过程中，由于操作者缺乏防毒科学知识和未采取安全预防措施，在农药配制和喷洒过程中忽视安全防护，不按规程操作，而造成人体过多接触农药，发生农药中毒事故。农药进入人体有三条途径，即消化道、呼吸道和皮肤。据中国农业科学院植物保护研究所的科研人员对人体污染量的调查测定：在密闭作物田间（棉田、保护地黄瓜等）采用大容量喷雾方法喷洒农药，约有2％的药剂沉积到施药者身上，施药人员皮肤污染的农药量为呼吸道吸入量的1000倍；除人为因素外，经消化道和呼吸道中毒的机会很少，而皮肤吸收中毒则占中毒人数的90％以上。因而，防止皮肤污染是防止农药入侵人体的关键。 （一）农药使用中发生操作人员中毒的主要原因 农药使用过程中，由于忽视安全防护，操作不当，施药方法不正确，使操作人员大量接触农药，发生中毒事故，其中主要原因如下： 1．配制不小心，手脚接触药剂或药液溅到人员皮肤和面部，没有及时用清水和肥皂清洗；配药时人在下风向，吸入农药过多。 2．任意提高配制的药液浓度，不仅增加了中毒的机会，还容易增加作物药害的产生。 3．施药方法不正确。喷洒农药时不是顺风向顺序或隔行施药，而是逆风施药，以致药剂被风吹到操作者身上或被吸入人体，加之有些操作人员的衣服被药液淋湿也不及时更换。 4．配药和施药人员不注意个人安全防护。在配药、施药时不穿好长袖衣裤和鞋袜、不戴防毒口罩和塑料手套，甚至坦胸露背赤足，也有的在喷药后，未经清水、肥皂洗手、洗脸就吃瓜果、喝水或吸烟等。 5．高温炎热天气用药，最易发生中毒事故。天气热、气温高，加速了农药的挥发，提高了空气中农药的浓度；气温高时，人体散热机能增强，皮肤毛细血管扩张，血流加快，皮肤吸收量增大，农药更容易进入人体。 6．施药器械漏水、漏粉，喷雾器喷头堵塞后，徒手拧，直接用嘴吹，增加了农药污染皮肤或经口腔进入人体的机会。 7．施药人员如是儿童、老年人、三期（即月经期、孕期、哺乳期）妇女、体弱多病、皮肤损伤、精神不正常、对农药敏感者等，接触农药后都较易发生中毒。
药综第三章用药教育与咨询习题解析
第三章用药教育与咨询 最佳选择题 药物信息咨询服务核心 A. 为制定医院处方集提供药物信息 B. 为制定标准治疗指南提供药物信息 C. 以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的信息，帮助解决患者的用药问题 D. 为某一位患者提供有关药物使用的信息服务 E. 为一类患者的用药治疗提供药物信息服务 『正确答案』C 『答案解析』 药物信息咨询服务一一是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。 其核心是以循证药学的理念为临床 提供高质量、高效率的 用药相关信息，帮助解决患者的实际问 题。 静脉滴注氧化钾注射液适宜浓度为 A. 0.2% ?0.4% B. 0.1% ?0.3% C. 0.1% ?0.2% D. 0.2% ?0.5% E. 0.3% ?0.5% 『正确答案』A 『答案解析』静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高， 浓度一般不宜超过 0.2%?0.4%,心律失常可用0.6%? 0.7%。 应用氯化钾注射液时，需要切记的注意事项是 A. 一般静脉滴注氧化钾溶液不直超过 0.1% B. 不宜鞘内注射/小壶冲入给药 C. 禁止直接静脉注射 D. 不宜直接肌内注射 E. 不宜稀释后静脉滴注 『正确答案』 下列药品中， A. 氟罗沙星 B. 头孢菌素 C. 苯妥英钠 D. 瑞替普酶 E. 阿昔洛韦 『正确答案』 『答案解析』 ① 普拉睾酮 不宜选用氯化钠注射液溶解的是 A 不宜选用氯化钠注射液溶解的药品
②洛铂 ③两性霉素B ④红霉素 ⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。
⑥氟罗沙星 用氯化钠、氯化钙等溶解，可出现结晶。 下列药品中， A. 洛铂 B. 头孢菌素 C. 氟罗沙星 D. 哌库溴胺 E. 红霉素 『正确答案』 『答案解析』 ① 青霉素 不宜选用葡萄糖注射液溶解的是 ② 头孢菌素 ③ 苯妥英钠 ④ 阿昔洛韦 ⑤ 瑞替普酶 B 不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品 结构中有3-内酰胺环，极易裂解而失效 大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，易产生沉淀或浑浊 属于弱酸强碱盐，可析出沉淀 属于弱酸强碱盐，可析出沉淀 可使效价降低 ⑥ 依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂 可析出沉淀 下列注射液中，与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到白色细微沉淀的是 A. 乳酸钠林格注射液 B. 葡萄糖注射液 C. 氯化钾注射液 D. 氯化钠注射液 E. 葡萄糖氯化钠注射液 『正确答案』 A 『答案解析』头孢曲松钠配伍禁忌 头孢曲松钠不宜与 含钙注射液 直接混合，可发生肉眼不可见的白色细微浑浊或沉淀。 含钙注射液：葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、乳酸钠林格 注射液。 下列事例中，药师应告知医师“血药浓度监测是提高治疗效果的重要措施”的是 A. 地高辛用于肾功不全者须监测血药浓度 B. 利巴韦林致畸与肿瘤 C. 阿昔洛韦致急性肾衰竭 D. 替加色罗存在心绞痛 E. 含钆造影剂用于肾功不全者致肾源性纤维化和皮肤纤维化 『正确答案』A 增加患者出现高血糖症或低血糖症隐患的是 A. 培氟沙星 B. 利巴韦林 C. 尼美舒利 D. 拉氧头孢 E. 加替沙星 『正确答案』E
大通《药物咨询及用药安全监测系统》V3.0(BS)首次自动下载安装的实施步骤
上海大通医药信息技术有限公司 《药物咨询及用药安全监测系统》V3.0（BS） 首次自动下载安装的实施步骤 一、非受限客户端用户的首次下发 1、在FTP服务器站点目录下建立一个dtywzx3_first的文件夹。 2、将C:\dtywzx3下的全部文件（注意：不包括dtywzx3文件夹）打包为自解压包caeinhos.exe，并拷贝到FTP的dtywzx3_first文件夹。 3、根据“windows2000和windowsXP非受限用户首次安装(BS)”文件夹中的“最新BS首次下发打包工具”，生成“dtywzxUIForMS.CAB”文件。生成方法参考文件夹中的使用说明。 4、将“dtywzxUIForMS.CAB”放在服务器端的HIS调用大通接口网页文件最外层（或站点）文件夹下。 5、在管理员用户权限下，当制作好接口的HIS调用网页在调用大通接口时，即可将dtywzx3_first的文件夹中的安装包下载到客户端电脑C：\dtywzx3\目录下，并且自行启动服务程序。 二、受限客户端用户的首次下发 1、在FTP服务器站点目录下建立一个dtywzx3_first的文件夹。 2、将C:\dtywzx3下的全部文件（注意：不包括dtywzx3文件夹）打包为自解压包caeinhos.exe，并拷贝到FTP的dtywzx3_first文件夹。 3、根据“windows2000和windowsXP非受限用户首次安装(BS)”文件夹中的“最新BS首次下发打包工具”，生成“dtywzxUIForMS.CAB”文件。生成方法参考文件夹中的使用说明。 4、将“dtywzxUIForMS.CAB”放在服务器端的HIS调用大通接口网页文件最外层（或站点）文件夹下。 5、在管理员用户权限下，按照“\最新BS受限用户首次下发\common\”文件夹下的“受限用户客户端执行文件生成说明.doc”，生成“Caesar's Internet Explorer.exe”文件。