实习医师工作职责

实习医师工作职责

1、树立全心全意为人民服务的思想及良好的医德和严谨的工作作风，正确处理学习与实习的关系。

2、有理想、守纪律、遵纪守法，医院的各项规章制度，服从医院科室的领导及管理。在实习中工作认真、虚心学习、对病人高度负责。积极参加政治学习。爱护公物、遵守纪律，不发生任何医疗事故。工作时仪表端正、语言文明、衣冠整洁，病区门诊禁止吸烟。

3、在实习工作中，严格从三基（基本理论、基本知识、基本技能）、三严（严格要求、严肃态度、严格方法）上要求自己，培养良好的工作作风。通过生产实习，巩固和提高医学理论知识，培养独立工作能力，掌握常见疾病的诊疗技术。

4、在上级医师指导下，负责分管的病床（一般以4~6张为宜）医疗工作。要经常深入了解病人的病情变化、饮食和思想情况，以及护理工作执行的情况，并根据病情变化及时向上级医师报告，争取尽快作出处理。

5、每日应提前30分钟进入病房，巡视检查自己所管的病人，了解患者夜间病情变化及已做的处理，做好查房前的准备工作及完成换药任务。随上级医师查房时，应主动向上级医师简要报告病史、体检和各种化验结果,提出诊断和处理意见，听取上级医师对病情的分析和处理要求。

6、下午下班前与上级医师一起查房，了解和报告病人一天的病情变化，医嘱执行情况，在上级医师指导下，安排必要的夜间医嘱和处理，进行夜间交班。对新入院病人、重危及病情可能发生严重变化的病人，做重点交班，并填写交班本。

7、接到所管的新病人后，在上级医师指导下，及时询问病史，进行体格检查,根据病情需要开有关化验单及检查申请单，提出诊断和治疗意见，协助上级医师处理诊疗工作。

8、对急症、垂危病人应随时观察病情变化。遇本病区病人的病情突变，应

及时向上级医师汇报请示，同时应进行适当的初步抢救工作。

9、所管病人请他科会诊时，应陪同会诊医师诊视病人；病人赴他科检查或治疗时，亦应陪同病人前往。

10、遵守和执行保护性医疗制度，遇患者及其家属对诊断、治疗或预后有所询问时，应按照上级医师意见解答，对有关病情、讨论内容、预后不良或其他严重合并症等不得单独或自行向患者或家属透露。

11、在完成医疗工作的同时，要配合护理人员做好护理和治疗工作。

12、在接收新病人后，一般应在次日查房前写好完整病历。对夜间入院病人的完整病历经上级医师同意后可在24小时内完成。进入新科室病房实习时，应尽快熟悉自己分管的病人情况。对再次入院或转科病人，应复习以往病历，根据入院经过和检查结果，分别写再次入院或转科记录;急诊入院病人会诊后确定转科时应及时完成主要病史、体检及常规化验，做好会诊讨论记录。经上级医师审阅后才准转入他科。

13、实习医师交班前，将所管病人的病情演变（重要病史、体征、化验结果、治疗结果和目前存在的问题以及处理意见等）写成交班记录，并向接班人作口头交代。

14、对自己经管的病人，须按要求书写病程记录（包括病情观察、诊疗分析、查房、病例讨论和术前小结等内容），手术后协助填写好手术记录，危重病人应及时观察和记录病愦变化。要管理好病历，贴好各种报告单，填写病人的入院卡，使病史资料保持整洁完整，并应在24小时内填写好病历封面（诊断除外），请上级医师检查、修改、补充和签名。患者死亡后则应立即写好死亡记录。

15、在实习期间，严格执行医院上、下班制度，上班或值班时间不离开医院所在科室。因事暂时离开病室须经上级医师同意，方可离开。值夜班者按所在医院规定休息。如因医疗工作需要，须在完成任务后休息。星期六、星期天（或节假日）不值班者，亦应于上午查房完毕做好一般处理后，方能离开医院。假日值班不补休，不得在假日期间相互代班。

16、实习医师不可单独签发血、尿、粪常规化验申请单。血型鉴定以及交叉

试验应由上级医生签名。实习医师不得私自签发住院证、出院通知单、疾病诊断书、死亡诊断书、体检证明书、病危通知单、传染病卡片、病理检查申请单、透视申请单、会诊请求单、输血证明等。但在上级医师指导或同意下，可由实习医师填写，再请上级医师签名。不得在医嘱、处方、申请单、化验单或各类证明上冒名（或代替上级医师）签字。

17、按要求参加门诊工作时，在上级医师指导下进行初诊病人的病史询问、体检，提出诊断和进行处理。对疑难病人及时请上级医师指导。留观察室或急诊室病人，应在上级医师指导下观察病情变化，书写病程记录并详细交班。危重病人入院时应护送到病房。

18、在实习中，认真、严格执行各类操作规程，避免发生医疗差错事故。如已发生，不得隐瞒推诿，不得弄虚作假，应及时按组织管理程序向上反映 (组长、带教老师、教研室、医院、学校等）。视情节轻重和本人认识态度，给予相应处理。

19、实习期间的法定假日.（如五一、国庆、元旦、春节），实习医师不能放假休息。一般在节假日的上午处理好分管病人后，可适当休息。凡未经批准，擅自离开实习岗位者，一律按旷课论处。

20、实习医师要注意安全防护，注意人身及财物安全。做好自我保护，防止意外发生。

实习医师应严格遵守上述规定，若因不遵从上级医师医嘱，不负责任，粗枝大叶的工作作风而造成差错或事故，实习医师应承担责任，并视其情节严重程度和态度好坏给予批评或纪律处分。