护理交接班记录表

护理交接班记录表

贵州省桐梓县中医医院

护士交接班内容

护士交接班内容说明 集体交接班 交班者: 1?着装整齐,精神饱满。 2.交班前完成本班护理、治疗工作,认真填写交班记录本及 各项护理记录。 3.再次查看危重、手术、新入院病人,做到心中有数。 4.整理用物,保持治疗室、护士站清洁。 5.查看病房环境是否清洁、安静、舒适、安全,床单位摆设 是否符合标准。 接班者: 接班者应提前15-20分钟到病房与交班者交接科室物品和药品,清点医院所规定的必查物品和药品,并记录签名,如精神麻醉药品、贵重药品、急救物品、医疗仪器等。 交班内容 1.病房动态:包括当日住院患者数、出院(转院、转科)、入院(转入)、手术(分娩)、死亡患者数 2.重点病情:交接本病房重点患者的疾病变化情况及存在的 护理问题,如新入患者的姓名、年龄、入院时间、原因、诊断;入院后阳性症状体征;分娩患者的分娩方式;当日手术患者的生命体征、手术名称、麻醉方式、术前准备情况;术后患

者回病房时间及生命体征;专科观察、术后治疗;危重患者的生命体征、病情变化,与护理相关的异常指标,特殊用药情况,管路及皮肤情况;死亡患者的抢救经过、死亡时间。 3?检查治疗:(次日特殊检查、治疗)交班护士交待已经接受特殊治疗、检查后患者的病情,并交待当日将准备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况等,并填写记事本。 4.交接医嘱执行情况:将各项治疗、护理、已完成及未完成的工作向交班者交接。 床头交接班 危重、手术病人: 1.生命体征及意识状态 2.静脉通路是否通畅。有无渗出,是否注明液体量、液体名 称、药品名称,输液泵运转是否正常。 3.各种仪器(呼吸机、心电监护等)各项参数值,机器运转是否正常。 4.各种管理固定及引流情况(引流量、颜色、性质)。 5.皮肤有无压疮、皮疹等,术后伤口有无渗出。 6.大小便排泄情况(量、颜色、性状),术后病人是否排气。 7.护理措施实施及效果新入病人:一般情况、诊断、治疗、护理级别、饮食、特殊过敏史、心理状态、待检查项目等。巡视病房,交接特殊检查事宜。

交接班记录表范本

交接班记录 一.交接班的规定 1. 为明确职责,交接班时,双方应履行交接手续,在按规定的项目逐项交接清楚后,交接人员先在交接班记录薄上签名,然后接班人依次签名,从此时起,岗位的全部工作,由接班人员负责。交班负责人才能离开岗位。 2. 交班工作由当班人员,事先做好交班准备工作,检查应交的有关事项,整理各种资料、记录薄,检查应交的物件是否齐全,室内的整洁工作,以及为下一班做好准备,接班后立即要执行的准备工作。填写交接班记录薄等待交接。 3. 接班人员应提前10分钟到达,由负责人查阅交接班记录薄,了解有关工作的注意事项,然后准时开始正式进行交接班工作。如果遇有特殊情况,可以延迟时间进行交接班。 4. 值班人员必须遵照规定的轮值表值班,未经带班员和主管同意不得私自调班。当值人员因故提前离开或迟到虽有他人代替,亦应办理交接手续,绝对不允许不办理交接手续而离开岗位。交接禁止使用电话等通讯方式或口头交接班。接班人员未到岗位,交班人员不得离开值班岗位。 5. 交接班手续未结束前,一切工作应由交班人员负责。如在交接班时发生事故,应由交班人员负责处理,交班人员可要求及指挥接班人员协助处理。 6.在下列情况下,不得进行交接班: (1)在交班人处理事物未结束时不得交班; (2)在处理事故时(但可在告一段落时,得到带班员或主管同意后,方可进行交接班); (3)接班人员有喝酒情况或精神不正常时;或接班人突发疾病等特殊情况; (4)交班人员未正式办理交接班手续,就擅自离开工作岗位。 二. 交接班准备工作 交班准备工作,应由当班人员事先做好交班准备工作。 1.检查本班人员的精神状态,仪容、仪表; 2.对本班次需要注意的事项进行安排指导; 3. 检查各种记录是否齐全、正确; 4. 检查岗位使用物品功能是否正常; 5.检查岗位是否整洁,是否按要求摆放;

危重病人护理记录和交接班记录表

病重(病危)患者护理记录 姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号 诊断 入院日期 年 月 日 第 页 日期 时间 体温 ℃ 心率 脉率 呼吸 次/分 血压 mmHg 意识 血氧 饱和 度 % 血 糖 mmol/ L 瞳 孔 肌力 基护 皮肤情况 入量ml 出量ml 病情观察、治疗 和护理措施及效果 签名 大小mm 对光反射 左上 左下 右上 右下 项目 情况 情况 压疮 Ⅰ Ⅱ Ⅲ° 压疮防治 内 容 实 入 量 小便 大便 累计量 左 右 备注:①意识:清楚√ 嗜睡 谵妄 意识模糊 昏睡+ 浅昏迷 深昏迷 。 ② 如用格拉斯哥计分法评价意识,把分值填入栏内。 ③瞳孔对光反应:灵敏( ) 迟钝(+) 消失 (﹣)。 ④皮肤:情况:正常√,异常×;压疮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ°;压疮防治:①气垫床 ②翻身 ③创面处理; ————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— 请 勿 写 过 此 线 内

⑤体位:①仰卧位 ②半坐卧位③左侧卧位 ④右侧卧位 ⑤ 。 ⑥基础护理:H1晨间护理 H2晚间护理 H3口腔护理 H4尿管护理 H5会阴护理 H6温水擦浴H7 ;已做且正常√ 已做但异常×; ⑦此表适用于神经系统疾病的患者 交班小结 说明:此页在交班时对病人进行观察后记录,生命体征记录的是动态趋势。 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— 请 勿 写 过 此 线 内

交接班记录表模版

精品文档 公司交接班记录 一.交接班的规定 1.为明确职责,交接班时,双方应履行交接手续,在按规定的项目逐项交接清楚后,交接 人员先在交接班记录薄上签名,然后接班人依次签名,从此时起,岗位的全部工作,由接班 人员负责。交班负责人才能离开岗位。 2.交班工作由当值值长组织全班人员,事先做好交班准备工作,检查应交的有关事项,整 理各种资料、记录薄,检查应交的物件是否齐全,室内的整洁工作,以及为下一值做好接班 后立即要执行的准备工作。填写交接班记录薄等待交接。 3.接班人员应提前10分钟到达,由负责人查阅交接班记录薄,了解有关工作的注意事项, 然后准时开始正式进行交接班工作。如果遇有特殊情况,可以延迟时间进行交接班。 4.值班人员必须遵照规定的轮值表值班,未经带班员和主管同意不得私自调班。当值人员 因故提前离开或迟到虽有他人代替,亦应办理交接手续,绝对不允许不办理交接手续而离开 岗位。交接禁止使用电话等通讯方式或口头交接班。接班人员未到岗位,交班人员不得离开 值班岗位。 5.交接班手续未结束前,一切工作应由交班人员负责。如在交接班时发生事故,应由交班 人员负责处理,交班人员可要求及指挥接班人员协助处理。 6.在下列情况下,不得进行交接班: (1)在交班人处理事物未结束时不得交班; (2)在处理事故时(但可在告一段落时,得到带班员或主管同意后,方可进行交接班); (3)接班人员有喝酒情况或精神不正常时;或接班人突发疾病等特殊情况; (4)交班人员未正式办理交接班手续,就擅自离开工作岗位。 二.交接班准备工作 交班准备工作,应由当班值长组织全班人员事先做好交班准备工作。 1.检查本班人员的精神状态,仪容、仪表; 2.对本班次需要注意的事项进行安排指导; 3.检查各种记录是否齐全、正确; 4.检查岗位使用物品功能是否正常; 5.检查岗位是否整洁,是否按要求摆放;

保安员交接班制度

保安员交接班制度 一、接班队员提前15分钟签到后到达岗位,由上一班保安员交待工作中就注意得事项,做 好相关交接; 二、交接班时就认真填写《值勤记录登记表》。交班时把注意事项,器械物品以及工具得相 关情况记录交代给接班人,接班人应仔细检查并签名认可; 三、接班人无论何种原因未能到岗或未办理交接班手续时,当班人员不得下班离岗; 四、交班人员应该安排好本班未能处理得事情; 五、交班人员下班后统一到指定位置集合,由组长讲评本班得工作情况,及交待其它事项; 六、注意上下班途中得仪容仪表与行为举止。 保安员行为规范 一、模范遵守国家法律法规、及公司得有关规章制度、 二、服从命令,听从指挥。 三、上班不迟到、不早退。 四、上班时按规定着装,着装整齐、清洁,不披衣、惝怀、挽袖、卷袖、卷裤腿、歪戴帽子、 穿拖鞋,不穿工服外出。 五、按规定佩戴好通讯器材,正确使用对讲机,不利用对讲机谈私事,言语文明。 六、男员工不留长发、蓄胡须。 七、值班期间不吃零食、瞧书报、写信、听收音机、睡觉等与工作无关得事情。 八、值班时不得在岗位上喧哗、打闹、嬉戏。 九、站岗时,站姿要标准,见到宾安及公司领导要敬礼,站岗时不做小动作,不得吸烟。 十、值班前不喝酒,不吃有异味得食物。工余时间不酗洒,不赌博。 十一、讲究卫生,不随地吐痰、乱丢纸屑,注意个人卫生,经常打扫岗位及周边得卫生。 十二、不得委托或代理她人签到,不离岗、窜岗。 十三、微笑、礼貌、准确回答客人得问题。 十四、不用电话闲聊,接打电话时文明礼貌。 十五、帮助有求助、有困难得客人,下雨天打好雨伞迎送客人,以周到、细致得服务对待客人。十六、拾获物品,及时上报及寻找失主,不占为已有。 十七、积极参加队部得学习与训练及各种会议。 十八、爱护公物,不浪费办公用品,注意环保。 十九、不搬弄就是非、诽谤她人,不搞拉帮结派。 二十、积极配合公司领导或公司授权人员得检查。 二十一、不泄漏、传播公司、客户、员工得秘密与隐私。 保安人员在公司中代表公司形象得一面旗帜,门卫保安得形象直接影响到来访人员对公司印象得好坏;再者确保公司安全与防盗,维护公司利益,特制定本制度。 1、值班时要穿保安服并整洁,严禁穿智短裤、拖鞋上班。 2、不迟到、不早退、不擅自离岗,上班时间不能吃零食、瞧书报、打瞌睡;并按月对考勤打卡 机得时间进行调对。 3、严格按访客登记表来执行来客登记与进出厂车辆得记录。 4、必须对出厂车辆进行检查防止不必要(偷盗)现象得发生。 5、人员携带物品出厂,经凭各部门出具得证明才予放行。 6、公司车辆、人员在上班时间外出,经过问事由并记录出入时间。 7、负责管理公司场地得车辆停放秩序,自行车进出公司大门均应下车推行,疏导大门内外无

护理交接班的规章制度内容

护理交接班的规章制度内容
交接班是护士传递工作信息,保证护理工作连续性的一个非常重要的环节,医院应该制定 健全的护理交接班制度,进一步完善护理工作。
下面爱汇整理的护理交接班的规章制度,供你参考。 护理交接班的规章制度范文一 1、交接班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录, 重点巡视重危患者和新患者,并安排护理工作,做好交接前一切准备工作。 2、值班者必须在交接前完成本班的各项记录及本班的各项工作。 处理好用过的物品。 遇到特殊情况,必须做详细交代,与交班者共同做好查对方可离去。 3、各班必须为下班做好用物准备,以便于接班者工作。 4、交接班中如发现病情、治疗、器械、物品等交待不清,应立即查问。 接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如交班不清,发生差错事故或物品遗失,应 由接班者负责。 5、在交接班过程中遇到抢救患者时,共同参与抢救,抢救完后交待清楚。 6、各班均要求书面、口头、床边交接。 7、交班内容:(1)、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、 重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应详 细交待。 (2)、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完 成的工作,应向接班者交待清楚。 (3)、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情 况。 (4)常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接 班者均应签全名。 (5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。 (6)其他特殊情况:病房水电、安全、特殊意外等。 8、六个不交不接:1、本班任务没有完成不交接;2、办公室、治疗室及病区环境不整洁不 交接;3、用过物品处置不当不交接;4、物品及急救药品器械不齐不交接;5、危重患者护理不周 不交接;6、工作人员衣着不整齐不交接。 护理交接班的规章制度范文二 1、交接班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录, 重点巡视重危患者和新患者,并安排护理工作,做好交接前一切准备工作。 2、当班者必须在交接前完成本班的各项工作。 写好交班报告及各项护理记录,处理好用过的物品。 遇到特殊情况,必须做详细交代,与交班者共同做好查对方可离去。 3、各班必须为下一班备好各项用物。 4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交待不清,应立即查问。
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护理交接班制度

护理交接班制度 一、值班护士应认真履行职责,严格执行交接班制度。 二、交接班内容包括: 1.患者情况:科室患者总数、患者流动情况(出院、转科、转院、分娩、手术、死亡以及新入院人数)、危重患者人数、抢救患者、大手术或特殊检查处置患者的病情变化,有行为异常、自杀倾向患者的病情及心理状态变化等。 2.高危时间危险因素的分析及预警:压疮、导管滑脱、跌倒、走失等。 3.医嘱执行情况:各种检查(标本采集)处置完成情况,护理记录完成情况。 4.物品:贵重、毒、麻醉、精神药品、抢救药品、器械、仪器的数量、性能、 5.环境:安全、清洁、整齐、安静,符合各项工作要求。 三、实施每天医护共同晨间交接班,由科室主任主持,护理晨会由护士长主持。 四、每班必须按时交接班,接班者应提前到科,着装整洁,符合要求后上岗,阅读护理记录,交接物品。 五、交班者交班前应检查患者的处理是否妥当,各班医嘱执行情况和护理记录完成情况,巡视病房,观察患者情况,整理办公室,并为下

一班备齐必要的物品。有以下情况者不得交班: 1.本班任务没有完成不交接。 2.办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接。 3.用过物品处置不当不交接。 4.物品及急救药品器材不齐不交接。 5.重患者护理不周不交接。 6.工作人员衣着不整齐不交接。 六、危重患者实行床旁交接班,要求认真做好“四看、五查、一巡视”。 1.“四看”:看医嘱本(医嘱转抄本),看病室交班报告本,看体温本,看各项护理记录。 2.“五查”:查新入院患者的初步处理是否完善,病情有特殊变化者是否已得到及时处理;查手术患者及准备是否完善,各种需要带去手术室的用物是否备齐;查危、重、卧床患者是否按时翻身,床铺是否平整、无碎屑,皮肤有无压疮;查大、小便失禁患者处理是否妥善,皮肤、衣被是否清洁干燥;查大手术后患者创口有无渗血,敷料是否妥贴,是否排气排尿,各种引流管路是否通畅在位,各项处置是否妥善、及时、安全。 3.“一巡视”:对危重大手术后及病情有特殊变化的患者,交接班人员应共同巡视,进行床旁交接。同时,接班者还需了解全科室患者的

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