最实用GE64排CT扫描技术

胶片打印：平扫肺窗5mm

平扫纵隔窗5mm

增强横断面

后处理3D重建一

扫描参数：螺旋扫描，层厚5mm，间隔5mm

扫描围：上包横隔，下包肝下缘

扫描方法：平扫扫描围同上

增强动脉期延迟5-6s

门脉期延迟30s

单层动态延迟5s，从动脉期一直到静脉期，连续40s

心脏冠脉CT扫描

患者准备：去除检查围所有异物（手机、钥匙、项链、金属拉链的衣服等）

患者提前半小时到达，静坐稳定心律，必要时服用倍他乐克降低心律。

扫描体位：仰卧位，脚先进，双臂上举，以SN线为基线定位

造影剂：优维显370预扫描20ml5ml/s；正式扫描（计算药量）ml5ml/s

步骤：1、患者摆好体位，贴好心电监护电极:白（右上），黑（左上），红（左下）

2、备好造影剂、生理盐水，连接好高压注射器至套管针

3、待患者心率平稳后，训练呼吸1次

4、试注21ml生理盐水（点击中屏OK→Start）。（试注成功，继续以下操作）

5、待患者心率平稳后，再训练呼吸1次

6、体表定位SN基线

6、登记病人，选择心脏冠脉扫描序列（Protocol List5.17~5.19）

7、扫定位像，定扫描围上起气管分叉，下至心脏膈面

8、点击Next Series进行扫描，查看平扫图像，选择主动脉根部左冠脉开口处为扫描跟踪层面，将层面位置输入至Start Location和End Location，定位像上调整扫描中心，按下打药图标，点击Confirm→Move to Scan→同时点击键盘Start Scan和中屏Continue→开始扫描。扫描过程中密切观察右屏右上图主动脉造影剂浓度变化，当发现主动脉造影剂浓度已过高峰时可取消后面的剩余扫描。

9、点击右屏List/Select，在Sort窗口选择当前病人最后一个序列，点击Accept选择右下窗口，点击Measurement图标，选择MIROI按钮，再点击Ellipse ROI按钮，兴趣区放在主动脉，其直径约为主动脉直径的1/3，点击OK按钮，在右下窗口出现曲线图。记住曲线上从开始到峰值时的采集次数。

10、点击左屏Next Series。正确设定扫描围、扫描中心和扫描延迟时间：

延迟时间T = 10s＋〔（峰值所对应采集次数－1）×2s〕＋4s

注射药量=（T＋曝光时间－6s）×5ml/s

11、点击conform→Move to Scan→同时点击Start Scan和中屏Continue→开始扫描

12、扫描完成。

13、左屏Retro Recon，选择时相围进行重建。（如Phase 40%-90%，间隔5%）

12、将重建出的时相序列传至工作站ADW4.2A或ADW4.2B。

13、工作站上选择合适的时相图像进行心脏后处理。（CardIQ）

（后处理保存的图像须传至DL570）

胶片打印：五重建图像＋横断图像

注意事项：1、患者在接受此项检查前需空腹至少6小时，心率需控制在75次以下，起搏器值入、心率不齐或有早搏现象者不建议作此项检查。

2、注射药物前需跟病人交待注意事项，消除紧情绪；嘱患者手置于额头或头顶。

3、做timing bolus时密切注意患者心律变化和心电图变化，还应观察右屏实时重建图像中主动脉造影剂浓度变化，必要时停止扫描。

4、做timing bolus时若发现造影剂对患者心律和心电图干扰明显，须在正式扫描时曝光前4S手动停止注射造影剂。

5、75％时相图像不能满足诊断要求时，可尝试将原始数据进行多时相重建后再评价。

腹部血管CT增强扫描

患者准备：去除检查围所有异物（手机、钥匙、腰带、金属拉链的衣服等）

先喝400ml（两杯）水，20分钟后上检查床前再喝200ml（一杯）水扫描体位：仰卧位，脚先进，双臂上举，以胸骨柄与剑突中点定位

扫描序列：Protocol List 6. +C3D

扫描围：上包两侧膈顶，下包两肾下极

造影剂：双北碘海醇350CA70ml Nacl20ml速度5ml/s

扫描方法：1、scout

2、plain scan同腹部常规，包括肝胆胰脾肾

3、＋C3D自动触发(跟踪层面在胸12水平)

或Timing Bolus测试

或延迟时间经验值24~30s

胶片打印：共五胶片平扫5mm两

增强动脉期5mm两

后重建3D一