模板工程质量检查表
模板工程质量检查表
年月日
最新模板施工检查记录
工程名称康盛家园1# 编号02-01-C033-1 检查日期2012年6月1日 检查部位一层梁、板、柱及楼梯检查项目模板工程检查依据： 图纸及《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002 检查内容： 1.模板及其支撑系统支撑牢固，具有足够强度、刚度、稳定性，能承载浇筑砼时的重 量侧压力及施工荷载。 2.为避免隔离剂沾污钢筋及砼，模板未刷隔离剂。 3.模板拼缝严密，模板内杂物已清除干净。 4.模板的截面尺寸，标高符合设计要求。 检查结论： 自检验收合格。 复查结论： 复查人：复查日期： 签字栏施工单位靖宇县建筑工程有限责任公司专业技术负责人专业质检员
工程名称康盛家园1# 编号02-01-C033-2 检查日期2012年6月18日 检查部位二层梁、板、柱及楼梯检查项目模板工程检查依据： 图纸及《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002 检查内容： 1.模板及其支撑系统支撑牢固，具有足够强度、刚度、稳定性，能承载浇筑砼时的重 量侧压力及施工荷载。 2.为避免隔离剂沾污钢筋及砼，模板未刷隔离剂。 3.模板拼缝严密，模板内杂物已清除干净。 4.模板的截面尺寸，标高符合设计要求。 检查结论： 自检验收合格。 复查结论： 复查人：复查日期： 签字栏施工单位靖宇县建筑工程有限责任公司专业技术负责人专业质检员
工程名称康盛家园1# 编号02-01-C033-3 检查日期2012年7月2日 检查部位三层梁、板、柱及楼梯检查项目模板工程检查依据： 图纸及《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002 检查内容： 1、模板及其支撑系统支撑牢固，具有足够强度、刚度、稳定性，能承载浇筑砼时的重量 侧压力及施工荷载。 2、为避免隔离剂沾污钢筋及砼，模板未刷隔离剂。 3、模板拼缝严密，模板内杂物已清除干净。 4、模板的截面尺寸，标高符合设计要求。 检查结论： 自检验收合格。 复查结论： 复查人：复查日期： 签字栏施工单位靖宇县建筑工程有限责任公司专业技术负责人专业质检员
安全检查表格模板
企业常用检查类型和频次： 1、综合安全检查 1.1公司级安全检查：是以落实岗位安全生产责任制为重点，各专业共同 参与的全面检查，公司级检查每季度一次。 1.2检查内容： 1）公司级安全检查主要检查公司工艺管理、设备管理、电气管理、消防管理、化学品管理、安全设施、厂房建筑；具体检查内容见《公司级安全检查表》。 2）车间级安全检查主要检查部门各级管理人员的职责、工艺、设备、电气、仪表、现场管理、安全教育、作业证、警示标志及其它情况。每月至少一次，具体检查内容见《车间级安全检查表》。 2、专业性安全检查 1）电气设备（专业）安全检查主要检查电气作业、变配电室管理、电气设备、防护用品；每季度至少一次，具体检查内容见《电气设备（专业）安全检查表》。 2）防火防爆及消防安全检查主要检查厂区及建筑物、生产工艺过程、消防设施、作业现场、生产装置与设备、安全管理；每季度至少一次，具体检查内容见《防火防爆及消防安全检查表》。 3）特种设备安全检查主要检查特种设备的检验、操作人员的安全教育与持证上岗情况；每季度至少一次，具体检查内容见《特种设备安全检查表》。 4）机械设备安全主要检查设备基础管理、运行管理、维护管理等；每季度至少一次，具体检查内容见《机械设备安全检查表》。 5）厂房、建筑物安全检主要检查耐火等级检查、防雷电检查、现场检查、防护设施；每季度至少一次，具体检查内容见《厂房、建筑物安全检查表》。 6）危险化学品安全检查主要检查化学品的使用、贮存管理等，每季度至少一次，具体检查内容见《危险化学品安全检查表》。 3、节假日检查主要是节前对安全、保卫、消防、生产设备、备用设备、应急预案等进行的检查，特别是应对节日干部、检维修队伍值班安排和原辅料、备品备件、应急预案落实情况进行重点检查。具体检查内容见《节假日安全检查表》。 4、季节性检查：主要是根据气候变化的特点，由安全人事部组织各有关专业和部门的人员参加的，对防火防爆、防雨防洪、防雷电、防暑降温、防风工作等，进行预防性季节检查，具体检查内容见《季节性安全检查表》。
混凝土模板支撑工程检查表
附件1 混凝土模板支撑工程专项检查表工程名称工程地点建设单位监督编号 监理单位施工单位 工程规模施工进度 基本情况是否有超过一定规模的混凝土模板支撑工程：□是□否；共处位置及超过条件： 位置及超过条件： 位置及超过条件： 位置及超过条件： 检查项目检查内容检查结果情况说明 行为检查是否按规定编制专项施工方案□是□否超过一定规模的方案是否按规定经专家论证审查 论证时间：年月日 □是□否模板支架材料、构配件是否按规定进行查验，钢管、扣件是 否按规定送检 □是□否施工前是否按照要求进行安全技术交底□是□否是否按规定进行验收后，方进入下一步施工□是□否模板拆除时是否按规定进行申请，并经监理单位批准的□是□否模板拆除前混凝土强度是否符合要求□是□否监理单位是否将高大模板工程列入监理规划和监理实施细 则，并按规定制定安全监理工作流程、方法和措施 □是□否监理单位是否按规定对高大模板工程进行定期和专项安全检 查，是否按规定开展旁站、巡视（巡查） □是□否 实体检查内容立柱材料是否符合要求、构配件材质是否符合要求；□是□否立柱的纵、横向间距是否按方案要求设置；水平杆步距是否 按方案设置 □是□否立柱底部是否按规定设置垫木或底座；在立柱距地面200mm 高处，是否按规定设置纵横向扫地杆 □是□否立柱底部的可调支座外伸部分或立柱顶部的可调支托外伸部 分是否符合要求 □是□否纵、横向水平支撑、水平方向剪刀撑、竖向剪刀撑是否按照 施工方案要求设置 □是□否立柱、扫地杆、水平拉杆、剪刀撑等杆件连接是否符合要求□是□否模板施工高处作业或临边作业是否有防护措施□是□否是否存在其它安全隐患□是□否
安全检查及安全检查表示范文本
文件编号：RHD-QB-K1202 （安全管理范本系列） 编辑：XXXXXX 查核：XXXXXX 时间：XXXXXX 安全检查及安全检查表 示范文本
安全检查及安全检查表示范文本操作指导：该安全管理文件为日常单位或公司为保证的工作、生产能够安全稳定地有效运转而制定的，并由相关人员在办理业务或操作时进行更好的判断与管理。，其中条款可根据自己现实基础上调整，请仔细浏览后进行编辑与保存。 一、安全检查 安全检查是运用常规、例行的安全管理工作及时发现不安全状态及不安全行为的有效途径,也是消除事故隐患、防止伤亡事故发生的重要手段。 1. 安全检查的性质 安全检查除了进行经常性的检查外,还应定期地进行群众性的检查。检查的性质可分为普遍检查、专业性检查和季节性检查等。 开展安全检查工作,要做到有计划、有组织、目标明确、内容要求具体,并且必须由领导负责、有关人员参加的安全生产检查组进行实施。安全检查自始
至终应贯彻领导与群众相结合的原则,做到边检查、边整改。 2. 安全检查的内容 安全检查的内容主要是查思想、查管理、查隐患、查事故处理。 (1) 查思想: 检查企业领导和各级管理人员的思想认识,是否把职工的安全健康放在首位,对安全法规、政策和安全生产方针是否认真贯彻执行。 (2) 查管理: 主要是检查企业领导是否把安全生产列入议事日程; 企业主要负责人在计划、布置、检查、总结、评比生产的同时是否将"五同时"的要求落到实处; 新建、改建、扩建的工程项目与安全卫生设施是否执行同时设计、同时施工、同时投产的"三同时"原则;安全机构、安全教育制度、安全规章制度以及特种作业人员的培训制度是否健全。
工贸企业安全检查表(模板).doc.doc
厂址、总平面布置安全评价 依据《工业企业总平面设计规范》（GB50187－2012）等标准、规范，对总平面布置单元进行检查评价，见表5-1。 表 5-1 厂址、总平面布置安全检查表 序号检查内容依据标准检查记录检查结果 厂址位于昆明经开区，符厂址选择应符合国家的工业布 1 2 3 4 GB50187-20 局、城镇（乡）总体规划及土地 12 第条 利用总体规划的要求。 配套和服务工业企业的居住区、 交通运输、动力公用设施、废料GB50187-20 场及环境保护工程、施工基地等12 第条 用地，应与厂区用地同时选择。 厂址选择应对原料、燃料及辅助 材料的来源、产品流向、建设条 件、经济、社会、人文、城镇土 地利用现状与规划、环境保护、GB50187-20 文物古迹、占地拆迁、对外协作、12 第条 施工条件等各种因素进行深入的 调查研究，并应进行多方案技术 经济比较后确定。 厂址应有便利和经济的交通运输 条件，与厂外铁路、公路的连接， 应便捷、工程量小。临近江、河、GB50187-20 湖、海的厂址，通航条件满足企12 第条 业运输要求时，应尽量利用水运， 且厂址宜靠近适合建设码头 合符合国家的工业布局、 符合 城镇（乡）总体规划及土 地利用总体规划的要求。 符合要求。 符合 符合要求。符合 交通较为便利。符合
的地段。 厂址应具有满足生产、生活及发展所必需的水源和电源。水源和 电源与厂址之间的管线连接应 5 尽量短捷，且用水、用电量（特 别）大的工业企业宜靠近水源及 电源地。 散发有害物质的工业企业厂址， 应位于城镇、相邻工业企业和居 6住区全年最小频率风向的上风侧，不应位于窝风地段，并应满 足有关防护距离的要求。 厂址应具有满足建设工程需要的 7 工程地质条件和水文地质条件。 厂址应满足近期建设所必需的场 地面积和适宜的建厂地形，并应 8 根据工业企业远期发展规划的需 要，留有适当的发展余地。 厂址应满足适宜的地形坡度，尽 量避开自然地形复杂、自然坡度 9 大的地段，应避免将盆地、积水 洼地作为厂址。 厂址应位于不受洪水、潮水或内 10 涝威胁的地带。 下列地段和地区不应选为厂址：111、发震断层和抗震设防烈度为 9 度及高于 9 度的地震区； 2、GB50187-20 12第条 GB50187-20 12第条 GB50187-20 12第条 GB50187-20 12第条 GB50187-20 12 第 2.0.9 条 GB50187-20 12第条 GB50187-20 12第条 昆明经开区供电部门负责 供电，电源、水源供应符 符合 合要求。 企业为机械加工行业，满 符合 足相关要求。 根据企业提供的地质资 符合 料，符合相关要求。 符合要求。符合 符合要求。符合 厂址地势相对较高，不易 符合 受洪水、内涝影响 厂址范围内未见此类地 符合 段和地区。
建设工程施工质量检查表
附件3 2016年节后复工安全质量检查表 受检工程基本情况表（表一）工程所在省（市、县）： 单位工程名称 建筑面积平方米建筑层数 结构类型形象进度 质量责任主体和有关机构 单位单位名称单位资质项目负责 人姓名 法人代表授权及 质量终身制承诺 书签订情况 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 施工图审查 机构 质量检测机构 备注 检查组成员签字：检查日期：
施工现场工程参建责任主体行为检查表（表二） 序 号 检查项目检查内容评价 建设单位1 组织、督促施工、监理单位开展节后复工隐患 自查自纠情况 按规定组织、督促 未按规定组织、督促 □符合 □不符合2 办理质量安全监督手续情况检查监督注册登记表 □符合 □不符合3 施工图设计文件审查情况检查施工图设计文件审查资料 □符合 □不符合4 办理施工许可（开工报告）情况检查施工许可证（开工报告） □符合 □不符合5 按规定委托监理情况检查监理合同 □符合 □不符合6 组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况 按规定组织 未按规定组织 □符合 □不符合7 原设计有重大修改、变动的，施工图设计文件 重新报审情况 按要求重新报审 未重新报审 □符合 □不符合8 质量常见问题专项治理开展情况 任务书下达，方案、措施及检查公示， 已出现问题处理，主体、分户及竣工 验收对裂缝、渗漏等质量常见问题的 控制等 □符合 □不符合 施工单位9 节后复工隐患自查自纠和申请复工核查情况 按规定开展自查自纠 未按规定开展自查自纠 □符合 □不符合10 项目经理等关键岗位人员到岗履责情况 按规定到岗履责 未按规定到岗履责 □符合 □不符合11 施工组织设计或施工方案审批及执行情况 按规定审批并执行 未按规定审批或执行 □符合 □不符合11 质量常见问题专项治理方案编制及执行情况 按规定审批并执行 未按规定审批或执行 □符合 □不符合13 工艺工序及质量常见问题防治样板间（墙、块） 制度及施工技术可视化交底执行情况 按规定设置样板间（墙、块）并依此 进行可视化交底 未按规定设置样板间（墙、块）或未 依此进行可视化交底 □符合 □不符合14 质量问题和质量事故处理情况 处理及时，整改措施有效 未按规定处理 □符合 □不符合15 对工程裂缝、渗漏等质量常见问题防控措施检 查验收情况 按规定检查验收并督促整改落实 未按规定检查验收并督促整改落实 □符合 □不符合
安全检查表通用版
操作规程编号：YTO-FS-PD763 安全检查表通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
安全检查表通用版 使用提示：本操作规程文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 目前，在安全检查中，应用较为广泛、使用方便、易于检查人员掌握的是安全检查表。安全检查表是为检查某一系统的安全状况，以法律、法规和标准为依据，结合企业具体情况拟订好的问题清单。安全检查表是在进入现场检查之前由对被检查对象熟悉的管理和技术人员经过充分讨论编制的，表中所列内容应详细、全面、简明易懂。使用安全检查表进行检查可使检查结果客观、全面、准确，因此受到检查人员的普遍欢迎。 安全检查表按其应用范围可以分为五种： 第一种：设计审查用安全检查表，供设计人员在设计时使用，也可供安全管理人员在审查“三同时”时使用。其内容主要包括：厂址选择、平面布置、工艺过程的安全性，各种装置的配置，建筑物与构筑物，安全装置与设施，操作的安全性，危险物品的存储与运输，消防设施，辅助用室与设施等方面。 第二种：厂级安全检查表，供全厂性安全检查使用。其内容广泛、详细，也可供日常安全管理巡回检查使用。
最新公司日常安全检查表
日常安全检查表 检查人：被检查单位（部门）：检查时间： 检查负责人签字：被检部门负责人签字：环保先进个人事迹材料-事迹材料
一年来，该同志能坚决贯彻执行党和国家综治工作路线、方针、政策，认真履行安全生产监管职责，讲学习、抓落实、求实效，较好地完成了各项工作任务。 一是讲学习，政治思想坚定。认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和党的路线、方针、政策，始终坚持用“三个代表”重要思想、科学发展观和安全发展理念指导工作，政治立场坚定、思想观念纯正。 二是勤实践，工作主动积极。牢固树立爱岗敬业、勤奋工作、积极创新、无私奉献的工作理念，事业心、责任感强，工作作风扎实细致，对分管的安全生产委员会办公室日常工作、应急救援、宣传教育等工作抓得紧、抓得实，成效明显。先后组织起草了越秀区安全生产目标管理考核实施细则、安全生产专项应急管理工作措施、安全生产大检查实施方案、重点行业领域隐患专项整治安排等文稿。协调组织开展了元旦、春节等节日和十七大期间安全生产大检查、预防高处坠落事故专项整治、重点行业领域隐患专项整治等安全生产大检查和专项整治活动。完成四个重大危险源场外区域应急救援预案和场外区域应急救援演练方案编制工作，并组织了重大危险源事故场外区域应急救援演练。在深入调查摸底的基础上，制定《200x年区安全主任培训工作计划》，对全区新增安全主任培训、安全主任再培训和全员安全培训任务作了总体安排，并狠抓工作落实，超额完成了市下达的培训任务。积极开展安全生产宣传工作，组织制定《安全月活动方案》，协调有关单位，组织开展了安全月宣传咨询日活动等大型宣传教育活动。 三是作风务实，廉洁自律。自觉遵守法律法规、廉洁自律有关规定、公务员《公共服务行为规范》和单位的规章制度，为人言行一致、清正廉洁、公道正派，**意识强，大事讲原则、小事讲风格，关心团结同志，时时处处都能以高标准要求自己，从未有过违规违纪行为，群众基础好、个人威信高。
工厂安全管理检查表模板
工厂安全管理检查 表
工厂安全管理检查表 说明: 1) 本表用于检查工厂安全管理的有效性和潜在危险性, 涉及面广, 是一种综合性的安全检查表, 必要时还应参照相关的标准和有关检查表。 2) 表中分四类内容, 第一类: 基础安全管理, 是依据具有法规效力的指令、文件、通知和长期以来形成的行之有效的安全管理经验方法提出, 供企业参考; 第二类: 特种危险安全管理; 第三、四类: 操作安全管理和作业环境安全管理。 一、基础安全管理 1.安全组织 1.1成立以厂长( 经理) 为领导的安全生产委员会, 车间部门设安全领导小组, 班组设安全员、企业按规模及生产管理特点配备安技人员。 1.2根据年度工厂方针, 编制企业安全生产年度计划, 明确安全生产管理目标。具体有四大内容: 安全教育计划: 安全活动计划; 安全检查及重大不安全因素整改计划, 安全技术措施计划。 1.3企业每季在厂长领导下, 召开一次安委会。要有文字记载或会议记录。厂级生产调度会, 要有安全生产具体内容, 并有记录。
每月可根据企业情况由安技部门召开安全例会, 要有记录。 2.安全教育 2.1新职工入厂上岗前, 必须进行三级教育, 做到不积压、不延迟、不补课、不遗漏, 教育内容按有关规定进行, 资料归档。2.2企业中层以上干部, 应熟悉党和国家的安全生产责任制。应接受主管、行业局( 公司) 、企业组织的安全知识考核。 2.3厂领导应布置教育, 设备、安技部门每年对班组长进行一定形式的、有针对性的班组安全知识及安全管理的业务培训。提高思想认识, 明确职责, 加强班组的安全管理工作。 2.4特殊工种操作者必须持有主管部门、专业部门颁发的操作证。按规定参加复训考核。 一般机械等操作工人, 应由企业职能部门考核, 每年考核不少于一次。发证并凭证操作。 2.5根据企业的实际情况, 厂区内要有固定的安全宣传阵地和定期的宣传形式( 黑板报、安全简报、电影、电视、展览、图片、宣传专栏等) 。 2.6职工调岗应由调入部门进行安全教育, 并建立调岗教育手续
房屋建筑工程实体质量检查表
附表3 房屋建筑工程实体质量检查表 检查项目检查内容和方法 评价 备注符合 基本 符合 不符 合 一、工程质控资料 1 原材料质量证 明文件和见证 取样和送检记 录 建筑材料、构配件和设备等质量 证明书、见证取样和送检记录资 料及相关试验（检验）报告单 √ 2 施工试验报告 （记录） 地基与基础、主体结构等分部工 程有关安全及功能的检验（检 测）报告 √ 3 施工记录地基验槽、桩基施工、混凝土施 工、沉降观测等记录 √ 沉降 观测 已进 行报 告未 送 4 质量验收记录检验批、分项、分部（子分部） 验收及隐蔽工程验收记录；验收 人员资格 √ 二、工程实体 5 原材料进场分 类堆放，现场设 置标识牌 钢筋、水泥、砖（砌块）、砂石 等原材料进场后应分类堆放整 齐，按批进行验收，并设置标识 牌 √ 6 桩基工程桩位、桩顶标高偏差及桩头处理√ 7 基坑施工支撑体系、支护结构稳定性及止 水效果 √ 8 模板制作安装模板厚度、支撑形式、立杆间距 等 √ 9 钢筋制作安装 （规格、间距、 定型支撑、外加 工、通病控制） 检查受力钢筋品种、级别、规格 和数量及位置偏差、保护层厚 度、抗震构造措施（当钢筋的品 种、级别或规格需作变更时，应 办理设计变更文件） √ 加工、绑扎、连接质量是否满足 要求，严禁使用“瘦身钢筋” √
10 混凝土工程观 感质量 检查混凝土外观质量，抽查混凝 土构件尺寸偏差及验收标识。 11 砌体工程实体 质量 砌体工程的砌筑质量、验收标识 及观感质量 住宅工程质量 通病控制 住宅工程质量通病控制标准落 实情况 12 钢结构实体质 量 钢零部件加工质量 钢结构焊接，紧固件连接质量 钢结构安装质量 钢结构涂装质量 13 分户验收标识标牌、空间尺寸、空鼓开裂、渗漏情况 五、现场抽测情况 22 钢筋保护层厚 度 使用钢筋扫描仪现场抽测√ 23 混凝土强度使用混凝土回弹仪现场抽测√ 24 构件几何尺寸使用钢卷尺或厚度检测仪√ 结果统计符合 9 项 / 基本符合 5 项 / 不符合 0 项检查组成员签字：检查日期：
高大模板工程专项检查表
附件4 南海区高大模板工程专项检查表工程名称工程地点 支撑结构形式□扣件式、□碗扣式、 □盘扣式、□其他 规模进度 建设单位项目负责 人施工单位项目经理 监理单位项目总监 序号项目检查内容检查情况 1 专项施工 方案编制、 审查、专家 论证情况按相关规定编制专项施工方案。□符合 □不符合 2 是否已组织专家对方案进行论证审查。□符合 □不符合 3 施工单位技术负责人、总监理工程师对专项施工方案签 字批准。 □符合 □不符合 4 各方责任 主体行为各方责任主体负责人及施工单位技术负责人应参加高大 模板工程验收，并在验收记录上签字。 □符合 □不符合 5 混凝土浇灌前，应告知项目监督员浇灌时间。□符合 □不符合 6 施工单位就有关的安全施工技术向施工作业班组、作业 人员作详细的安全技术交底，并双方签字确认。 □符合 □基本符合 □不符合 7 应及时有效地对支撑体系进行监测，并作详细记录。□符合 □基本符合 □不符合 8 施工单位应编制安全生产事故应急救援预案，并组织演 练。 □符合 □基本符合 □不符合 9 应把高大支模工程作为本工程的重大危险源在工地明显 位置进行公示。 □符合 □不符合 10 监理单位应根据工程实际编写监理规划和实施细则。□符合 □基本符合 □不符合 11 项目监理机构应巡视检查高大模板专项施工方案实施情 况。发现未按专项施工方案实施时，应签发监理通知书， 要求施工单位按专项施工方案实施。 □符合 □基本符合 □不符合
12 项目监理机构应建立整改台账，对签发的监理通知书， 要求施工单位整改，及时跟进闭合整改情况。施工单位 拒不整改或不停止施工时，应及时向有关部门报送监理 报告。 □符合 □基本符合 □不符合 13 工程出现险情或发生安全事故时，监理单位应下达暂时 停止通知，并向建设单位及主管部门等报告。 □符合 □不符合 14 现场实施 情况架体按方案要求设置剪刀撑、扫地杆、水平拉杆、抱柱、 撑梁等情况。 □符合 □基本符合 □不符合 15 立杆底部基土、垫板应满足设计要求。□符合 □基本符合 □不符合 16 架体顶托螺杆伸出长度应符合规定。□符合 □基本符合 □不符合 17 架体主立杆、横杆间距应满足方案要求。□符合 □基本符合 □不符合 18 应按方案和有关要求做好浇灌作业层的临边防护、安全 网等措施。 □符合 □基本符合 □不符合 19 外脚手架搭设应跟上作业层高度。□符合 □基本符合 □不符合 处理情况: 检查人员：年月日 建设单位项目负责人（签名、盖项目机构章）: 年月日施工单位项目经理（签名、盖项 目机构章）: 年月日 监理单位总监理工程师（签 名、盖项目机构章）: 年月日
安全检查表模板
工作行为规范系列安全检查表模板（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-13173 安全检查表模板 Safety checklist template 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 目前，在安全检查中，应用较为广泛、使用方便、易于检查人员掌握的是安全检查表。安全检查表是为检查某一系统的安全状况，以法律、法规和标准为依据，结合企业具体情况拟订好的问题清单。安全检查表是在进入现场检查之前由对被检查对象熟悉的管理和技术人员经过充分讨论编制的，表中所列内容应详细、全面、简明易懂。使用安全检查表进行检查可使检查结果客观、全面、准确，因此受到检查人员的普遍欢迎。 安全检查表按其应用范围可以分为五种: 第一种:设计审查用安全检查表，供设计人员在设计时使用，也可供安全管理人员在审查“三同时”时使用。其内容主要包括:厂址选择、平面布置、工艺过程的安全性，各种装置的配置，建筑物与构筑物，安全装置与设施，操作的安
全性，危险物品的存储与运输，消防设施，辅助用室与设施等方面。 第二种:厂级安全检查表，供全厂性安全检查使用。其内容广泛、详细，也可供日常安全管理巡回检查使用。 第三种:车间安全检查表，供车间进行定期安全检查或预防性检查时使用。主要包括:防止人身、设备、机械加工等方面事故。如:工艺安装、设备布置、安全通道、通风照明、噪声振动、安全标志、尘毒及有害气体浓度、消防设施、安全操作管理等。 第四种:工段及岗位安全检查表，供工段及岗位进行自查、互查和安全教育用。其内容根据岗位防灾与工艺要点确定。要求内容具体、易行，也可直接使用岗位安全操作法，不另行编制安全检查表。 第五种:专业性安全检查表，由专业机构和职能部门编制，主要用于定期的专业性或季节性检查，如:电气设备安全检查、锅炉压力容器安全检查等。 请输入您公司的名字 Foonshion Design Co., Ltd
建设工程施工质量检查表
工程项目检查表 工程概况 工程名称 工程地点 形象进度建筑面积平方米建筑层数结构形式 开竣日期工期 质量责任主体和有关机构 单位单位名称项目负责人姓名 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 工程建设质量行为检查表 序 号 检查项目检查内容评价 施工单位1 施工前办理质量监督手续情况检查监督注册登记表 □符 合 □不 符合2 施工图设计文件审查情况 检查施工图设计文件审 查资料 □符 合 □不 符合
3 施工前办理施工许可（开工报 告）情况 检查施工许可证（开工 报告） 合 □不 符合 4 组织图纸会审、设计变更工作 情况 按规定组织 未按规定组织 □符 合 □不 符合 5 原设计有重大修改、变动的， 施工图设计文件重新报审情况 按要求重新报审 未重新报审 □符 合 □不 符合 6 施工组织设计或施工方案审批 及执行情况 按规定审批 未按规定审批 □符 合 □不 符合 7 施工技术交底情况按规定交底 未按规定交底 □符 合 □不 符合 8 施工现场施工操作技术规程及 国家有关规范、标准、图集的 配置情况 按规定配置 未按规定配置 □符 合 □不 符合 9 质量问题和质量事故处理情况处理及时，整改措施有 效 未按规定处理 □符 合 □不 符合 10 特殊工种持证上岗情况检查证件及有效期□符合□不符合 11 项目组织机构人员持证上岗情 况 详见附表 □符 合
符合 结果统计 检查共计项符合项不符合 项合格率 检查结论□优良□一般□差 检查组成员签字：检查日期： 工程资料及实体检查表 检查项目检查内容评价 符 合 不符合 一、工程资料 （一）技 术交底、 施工日 志及施工方案和管理资料1 1.技术交底和施工日志应记录 详实，施组及施工方案编制审 批情况。 2.政府部门、甲方、监理下达的 整改通知书及会议记录。 （二）原 材料、成品、半成品、构配件质量有证明文件和试验报 告2 钢筋、水泥及外加剂、掺合料、 商品混凝土、砂、砖、砌块、防 水材料、保温材料、门窗及预应 力混凝土的锚具、夹具等质量有 合格证明文件和试验（检验）报 告单 3 砌筑砂浆中掺入有机塑化剂的应 有型式检验报告 4 预制构件结构性能检测 5 对重要工程使用砂、石应进行碱 活性试验 （三）施 6 水泥及外加剂、混凝土及砂浆试
装修施工质量检查表
装修施工质量检查表——【天花吊顶】 龙骨、吊杆、饰面板安装符合设计及规范要求，安装必须牢固，整 体完好 饰面板表面平整洁净、色泽一致，吊顶无开裂、破损、翘曲、污垢 等现象 饰面板上的灯具、烟感器、喷淋头、风口等设备，位置合理、美观 套割尺寸准确、边缘整齐，与饰面板的交接应吻合、严密 金属吊杆、龙骨的接缝均匀一致，角缝吻合，表面平整，无翘曲、 锤印,木质吊杆、龙骨顺直，无劈裂、变形 吊顶接缝宽窄应一致，吊顶不得漏设检修 吊顶施工按要求钻孔，防止造成渗漏 采用开孔器开灯位，开灯位时无切断主龙骨 吊杆、龙骨及板材线等安装间距、连接、吊杆反支撑、固定方式符 合设计及规范要求 预埋件、连接件位置、数量及连接方法符合要求，无切断次龙骨 重型灯具及设备单独安装吊杆，无直接安装在龙骨上 自攻螺丝距板边一定距离，无造成板边崩损 各部件及五金做好防锈、防火、防腐处理 饰面板与主体结构预留3mm防开裂处理缝 窗帘盒按设计要求固定 填写说明： 1、适用于长时间、需要多次检查的事项 2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
装修施工质量检查表——【地面、墙身砖（石材）铺贴】 排版合理、图案符合图纸要求、无明显大小头、翘曲 表面平整、洁净、图案清晰、色泽一致，相邻色差不明显 无泛碱、无裂缝、无缺棱掉角等缺陷 接缝平直、填缝连续、密实、平滑，宽度和深度一致，填缝材料 色泽一致，缝隙均匀 地面流水坡向正确、坡度符合设计要求，不倒泛水、无积水，与地 漏、管道结合处应严密牢固，无渗漏 粘贴牢固，无空鼓 孔洞应切割吻合，边缘整齐 墙裙、踢脚线表面干净、高度一致、与柱、墙面的结合牢固、表面 顺直、出柱、墙厚度符合设计要求，均匀一致 阴阳角处搭接方式、非整砖不宜小于原砖的1/3 插座、开关面板安装无骑砖缝 窗台石铺贴平整、水平，与窗边、墙体接缝严密，突出部位应符合 设计要求 门槛石与室内木门套的关系：门套压门槛石 窗台石、门槛石切割整齐，无大小头，分块合理，收口美观 窗台石、门槛石无裂纹、无断裂、缺损等缺陷，无污染、划痕，泛 碱现象 填写说明： 1、适用于长时间、需要多次检查的事项 2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。