处方调配程序

一、药品不良反应报告程序

1、药品使用个人或科室一经发现药品不良反应或疑似药品不良反应，应立即上报药品不良反应专（兼）职监测员。

2、药品不良反应监测领导小组对收到的报告表认真作出因果关系的评价。

3、药品不良反应专（兼）职监测员把报告表录入电脑向广西药品不良反应监测中心呈报。

二、处方调配程序

根据广西壮族自治区《处方管理办法》实施细则和结合我院实际情况，制定我院处方调配程序。

处方调剂程序：审核——计价——收方——调配——核对——发药

1、审核

⑴确认处方合法性：①处方医师是否具有处方权。②鉴定处方来源是否属于本院处方笺。③特殊管理理药品处方符合规定。

⑵对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：

①规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；

②处方用药与临床诊断的相符性；

③剂量、用法的正确性；

④选用剂型与给药途径的合理性；

⑤是否有重复给药现象；

⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；

⑦其它用药不适宜情况。

⑶药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。

⑷药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。

⑸药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并要记录，按照有关规定报告。

2、计价：准确计价，禁止多计，增加病人负担。防止少计，造成药房亏损。

3、收方

4、调配：准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装。药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

5、核对：重复一次审核流程，确认调配药品正确无误。

6、发药：向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

处方审核、调配和核对、发药岗位应当不少于两人操作，如只有一人上班时，应按两人调剂岗位的程序操作，并实行单人双签字。

。1.3 发药操作规程

1.3.1 收取病人取药凭证：收取病人交费取药凭证撕下西药联和中成药联，并将病人的收据联及其他交费凭证交给病人，并嘱咐其妥善保存。

1.3.2查对：对照取药凭证上的病人姓名及发票编号与配发药工作站上的病人姓名及发票号核对，核对一致后取出已配好的该病人药品并对照配发药工作站上该病人的用药信息进行药品查对，查对内容主要为：药品名称、规格、剂型、用法用量、药品有效期等。

1.3.3发药：查对无误后，呼叫病人姓名，将药品发予病人或其家属并向其进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。同时嘱咐其仔细阅读药品说明书，注意药品不良反应。

1.3.4执行发药：该病人药品发出取药窗口后在配发药工作站上执行发药。步骤为：用鼠标双击该病人取药信息栏，出现发药确认提示后核对病人姓名，一致后点“是”结束该病人发药。