消毒员操作流程

供应室工作流程

消毒员操作流程

目的：正确使用压力蒸汽灭菌器，完成物品的灭菌工作，判断识别灭菌效果。

实施要点

1、按要求着装。

2、常规物理检测后登记备查。

3、开电源，打开蒸汽排放阀，排冷凝水。

4、关蒸汽排放阀，开进气阀、关闭舱门、开水源；预热循环。

5、选择模式每日常规空载做B-D试验，合格后方可进行真空灭菌。

6、按要求装载，预真空脉动高压灭菌器装载量不应超过90%、也不能小于10%，选择模式真空后干燥。

7、准确记录机器运行报告，保留3年备查。

1、规范着装，戴手套，做好个人职业防护。根据临床科室所需各种物品用量准备回收车辆或收集箱。

2、到临床科室回收物品时，应将科室污染物品和特殊污染物品分类放置，特殊污染的物品应置于防污染扩散的装置内。

3、准确填写回收清单，必要时与病房护士沟通。使用后的医疗废物不得回收进人消毒供应中心。

4、将回收物品密闭运回科室，与去污区工作人员交接物品，核对清单。

5、下收工作结束后，对回收车辆和收集箱进行清洁、消毒处理定位放置。按六步洗手法清洁手，更换工作服。

1、着装准备，做好个人职业防护。

2、准备盛装器械的容器和硬质容器。

3、认真清点、核对回收物品并登记汇总。

4、根据回收物品的材质、类别、污染程度进行分类；回收到锐利物品用硬质容器盛装；回收的污染布类置于专用容器，交予洗衣房统一清洗。

5、回收工作结束后，回收容器、工作台面需进行清洁消毒处理，回收容器定位放置，专物专用。

手工清洗操作流程

1、着装规范，做好个人职业防护。

2、根据器械性质与类别选择相应的清洗方法。对精密、复杂的器械应采用手工清洗；器械上有严重污染、生锈或残留血液、污物已干涸，宜用预浸泡后手工清洗。

3、将器械关节打开，复杂器械拆开，对残留血迹、污物在流水中冲洗干净。对带电源、不能浸泡的器械可用沾有清洗液的清洁布擦拭。

4、将器械放入多酶溶液浸泡5-10分钟，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶引起呼吸道损伤。

5、清洗完毕行消毒、漂洗、上油、干燥处理。

6、清洗结束，清洁清洗槽和专用刷子并消毒。

检查包装操作流程

1、规范着装，洗手，准备所需包装装用物。

2、检查器械或物品的清洗质量。

3、检查器械或物品的使用功能、规格、数量。

4、选择合适的包装材料。

5、按规范摆放、核查，放置化学指示卡。

6、按规范包装，包外化学指示胶带固定。

7、操作完毕，清洁包装台面。如有特殊情况应记录交班。

无菌物品存放区操作流程

1、着装规范，洗手，严格执行无菌操作原则。

2、灭菌物品必须存放于灭菌物品存放区，并由该区人员按规范搁置。

3、仔细检查有无湿包、破损包、过期包以及观察指示带和指示剂变色情况。

4、按种类、按日期先后顺序排列在相对应的位置。①未达到《医院消毒供应中心管理规范》规定的环境温度、湿度标准，其有效期应为7天；②使用一次性医用皱纹包装纸、医用无纺布包装的灭菌包，有效期为3个月

5、根据发放清单，按照先灭菌先发放、后灭菌后发放的原则准确发放。

6、做好登记、统计与整理工作。

特殊感染器械处理流程

穿刺针处理流程

湿化瓶处理流程

注意事项：按区域着装，作好标准预防。消毒液浓度严格掌握，时间按要求浸泡，必要时选用除垢剂；充分干燥后，选用无纺布包装。

YCQ超声波清洗机操作流程

一、可能出现的故障

1.进水异常：检查进水阀、水龙头、水管、排水单向阀、内胆是否

漏水、水位开关、水流量等。

2.排水异常：检查排水泵、水位开关、内胆水位等。

二、注意事项

1.着装符合区域要求。

2.酶剂使用应现用现配，戴手套，一洗一换。（内存75L水，按1：

300浓度加250ml酶）

3.湿手不要接触电脑版面，防止意外。

4.超声温度不应大于45℃，以35℃为宜，时间不大于15分钟，操

作过程中应加盖，防止气溶胶产生。

5.适用于精密、复杂器械，但乳胶、塑料、橡胶不适用于超声。

6.操作过程中不应添加器械。

7.每日使用后清洁机器内部，保持干燥，每周外部擦拭光亮剂一次。

8、请将器械正确地摆放在清洗架上，切勿过载。

9、确保整个器械能充分地与清洗液接触。

医用干燥柜操作流程

注意事项：

1.着装符合区域要求，湿手不应接触电脑版面

2.同类物品同类干燥，选择符合程序

3. 操作过程中不应添加器械。

4. 每日使用后清洁机器内部，保持干燥，每周外部擦拭光亮剂一次。

5.湿化瓶、呼吸机管路温度应设置为45－50℃，时间为1280秒。

6.器械的干燥温度应设置为65℃，时间为1280秒。

高压水枪的使用流程

1. 选择适当的清洗喷头：根据被清洗的器械，选择一只合适的清洗喷头，将喷头紧紧地插入冲洗枪的喷嘴内。

2. 喷头的作用：

混合型：用于真空水泵混合其他溶液 深锥型：用于窄口玻璃器皿 花洒型：用于器械表面的喷洒 短锥型：用于导液管

粗堵口型：用于清洗注射器和导管尖嘴型：用于各种口径的管道和导管

硅胶盖口型：用于清洗瓶子和锥形瓶细堵口型：用于清洗注射器和导管

2. 打开管路阀门，将冲洗枪的清洁对将要被清洗的器械，用水或气反复冲洗，直到水或气被全部清除掉。

3.关闭管路阀门：喷枪使用后请将管路阀门关闭。

4.为了延长冲洗枪的使用寿命，在每次使用后请用清水对枪体、喷头和导管进行清洗并用干净的软布或海绵擦净。

5.定期对枪体（气枪）、喷头（气、水枪）进行消毒灭菌，每月一次，洗净后高压灭菌。

注意事项：由于冲洗枪在使用时会产生一定的压力，

所以请不要直接

对人体使用。

1、喷枪在通水作业时，喷头喷射方向应远离电源和电气设备，以免造成触电危险。

2、请不要将冲洗枪和喷嘴上带有硅胶零件的部分放置在油质处，以避免硅胶零件老化变形。

3、在冲洗枪出现故障时，请不要私自拆卸枪体，应及时与厂家联系。

B-D（鲍尔---狄克）挑战包（新华牌B-D 试验真空测试图）操作流程

目的：主要用于检测预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌时，柜室内是否有残留冷空气集聚点。B-D实验每日第一锅空载运行。

原理：B-D实验指示图是利用热敏燃料印剂，在灭菌温度达到134℃，持续3.5-4分钟时，印染线条由米白色变为黑色。如存在冷空气团，蒸汽穿透受影响，在规定的时间内，难于达到要求，热敏染料仍保持米白色火黑色较浅成不均匀状。

结果判断：灭菌干燥程序后，取出B-D试验真空测试图，观察B-D 试纸变色情况；变为均匀黑色为合格，如中心部分存在为变色或变色不均则视为不合格。

注意事项：B-D检测不合格时，应立即停用灭菌器，查找原因，进行检修，直至实验合格方可使用灭菌器。