肝硬化腹水病人饮食禁忌

肝硬化腹水病人饮食禁忌
肝硬化腹水病人饮食禁忌

肝硬化腹水病人饮食禁忌

肝硬化腹水似乎不是常见的疾病,因为我们对它都不是很了解。但是这种病确确实实存在。我们现在就从饮食方面来了解一下肝硬化腹水病人可以吃什么,不可以吃什么。从而使患者能够更快更好的恢复,重拾健康。

1.肝硬化腹水饮食结构要多样化:肝硬化病人不仅消化功能较差,而且多合并有食欲不振,所以肝硬化腹水饮食要注意食谱的变化,以保证饮食色美味香、软烂可口、易消化,从而增加病人食欲。

2.肝硬化腹水饮食应绝对忌酒:酒主要通过肝脏代谢、解毒,对肝脏有直接毒害作用,这对肝硬化腹水的病情是极为不利的,所以为防止病情恶化,肝硬化腹水饮食应绝对忌酒(包括含酒精的饮料以及碳酸饮料)。

3.肝硬化腹水饮食宜少食多餐:暴饮暴食不仅会加重肝脏负

担,而且还会诱发不适症状,这对肝硬化腹水病情的恢复是极为不利的,所以肝腹水饮食忌暴饮暴食,以少食多餐为宜。

4.肝腹水饮食要严格控制蛋白的摄入量:肝硬化腹水时肝脏功能较弱,合成、分解蛋白功能相对较弱,如此时蛋白量摄入过多的话,不仅会增加肝脏负担,而且还可在体内产生大量的氨,从而诱发肝昏迷危及生命,这对肝硬化腹水病情是十分不利的。

5.肝腹水饮食要严格控制纳盐和水的摄入量:得了肝硬化腹水,患者体内抗利尿激素会分泌相对减少,此时极易造成水、钠在体内潴留,如此时水、钠盐摄入量过多的话,会加重病情,这对肝硬化腹水病情的恢复是极为不利的,所以肝硬化腹水饮食要严格限制钠盐、水的摄入量。

6.肝硬化腹水饮食宜柔软、不宜粗糙:肝腹水时多伴有食道及胃底静脉曲张(门脉高压引起),如进食粗糙、坚硬的食物极易刺破或划伤曲张的静脉而发生破裂、出血现象,所以应避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物;此外伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食,如菜泥、肉沫、烂饭等,

上消化道出血时应禁食,并及时到专业的肝病医院治疗,防止出现生命危险。

肝硬化腹水的患者忌水钠摄入过量:因为肝腹水的患者机体抗利尿激素分泌减少,易造成在体内水钠潴留,加重腹水病情的发展,因此肝腹水的患者应严格限制水盐的摄入量,根据病情及出入量调整钠水的合理摄入。

肝硬化腹水的患者饮食忌蛋白过量:由于肝腹水的患者肝脏功能大大降低,过量的蛋白超出了肝脏的代谢负荷,不能将蛋白分解产生过多的氨有效地转化为无毒物质排出体外,而易导致肝昏迷的发生而危及生命。

肝硬化腹水的患者忌食粗糙、坚硬、油炸之品:肝硬化腹水多伴有门脉高压所引起的食道及胃底静脉曲张,其管壁变薄而脆,若因是不当易刺破或划伤曲张的静脉而引起破裂出血,因此建议肝腹水患者饮食应软硬冷热适宜,清淡且易消化为宜。

肝硬化腹水的患者忌饮酒:酒精对肝脏有直接的毒害作用,饮酒会加重本已严重受损的肝脏,加重病情的恶化程度,因此,建议肝硬化腹水的患者应禁止喝含酒精的饮料及易产生胀气的

碳酸饮料。

肝硬化腹水的患者饮食忌暴饮暴食:由于肝硬化发生患者本身肝脏功能的下降,导致的消化、吸收能力的降低,暴饮暴食会加重肝脏的代谢负担,对疾病的恢复不利,因此建议肝腹水的患者饮食应注意其速度与量,少吃多餐为宜。

还是那句话,很多疾病都是通过口进去的,不注意日常生活的饮食,不养成良好的饮食习惯,疾病就会时不时的找你,肝硬化腹水患者要吃清淡食物,不要吃辛辣油炸不健康食品,也不要暴饮暴食。上面讲了很多饮食方面的禁忌,希望好好遵循。

躁狂症的临床表现与护理

躁狂症的临床表现与护理 一、躁狂症的临床表现 躁狂症基本临床表现是以“三高”症状为主,即:情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。 ①情感高涨。病人自我感觉“特别”良好,用其自己的描述是“感觉好极了”,“不能再好了”。谈话之中喜形于色,生活仿佛全然无所忧虑。当然,不同的病人可以表现不同。特别是儿童,情绪的改变可以是特殊的易激惹状态。易激惹表现为对轻微的刺激回应强烈的情绪反映。可以是发脾气,或狂笑,或大哭,等等。但往往如过眼烟云,转瞬即逝。病人也并不在意或计较。 ②过分自诩和夸大观念。病人往往对自己能力作出夸大评价,认为自己肩负着极为重大的使命,具有特殊的才能。自己受到重用:将要担任什么组织的领导,正准备着就任总统,主席或国家高级职位;甚至掌管世界商务贸易,等。躁狂病人的夸大可以达到妄想的程度。他们会给自己冠以其他各种自己认为值得称道的特长或名目。 ③病人言语增多或者感觉必须得说话。他们口若悬河,滔滔不绝。有时应答机变,妙语连珠,逗得大家哄堂大笑,有时疾言厉色,义愤填膺,博得阵阵掌声。他们常常是唇干舌燥,仍然无休无止。加上行为动作增多,经常是载歌载舞,表现为言语运动性兴奋的状态。在大庭广众之中,病人非常乐意表现一番,有求必应不说,经常自告奋勇为众人献艺或发表议论,成为令人瞩目的中心人物。 ④思绪奔逸。病人思维速度增快,联想丰富。其思维奔逸的主体验被有的病人描述为“想得太快了”“脑筋转得跟抹了油一样”“嘴巴都跟不上脑袋想的速度”。客观观察可以发现病人说话速度比其正常时快很多,遣词用字变得比平常更灵活多样,显得颇具文采。病人思维速度过快时,口头来不及表达,外在表现可以呈“思维不连续”,漫无主题。但仔细分析,也许能发现词句间的联系线索。 ⑤注意易于分散。病人的活动很容易被旁边发生的事情打断,谈话中主题也会不断转移。他们难于集中注意完成正在从事的任务,办事虎头蛇尾,不断发现新的目标,投入新的活动或计划。 ⑥对睡眠的需要减少而少眠。病人表现明显的睡眠减少,每天只睡几个小时但并不感到疲倦。可以夜以继日地工作。病人“太忙了”,没有时间睡觉。目的性活动明显增多,病人整日都在打电话,定约会,到处奔波。去完成其伟大计划或使命。 ⑦病人可能无节制地取乐而不计后果,行为冲动。可以表现在性生活方面的不检点;追逐性乐无所顾忌;可以表现在购买行为上:上街回来抱了一堆实际上根本用不着的东西;可以表现于盲目的商业投资:到处投资签约,到头来血本无归。还可以表现为酗酒,滥用药物,甚或导致吸毒,卖淫,触犯法律。 处于躁狂症发作中的病人当时并不觉察自己的行为活动有什么不恰当。发病之中,他们自己多不会主动就医。往往是发展到了严重的地步,才被家人或朋友送往医院。或者更糟糕,因为越轨行为,或违约而遇到法律方面的麻烦,因而被发现得到治疗者当属万幸。所以及早发现,诊断异常的行为不容忽视。知识和警觉可以挽救一个人,一个家庭或更多人的生活,财产,健康甚至生命。

第五章精神分裂症病人的护理

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第三次课 授课内容: 第五章精神分裂症病人的护理 第一节概述 一、概念: 精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,具有思维、情感、行为等多方面的障碍,以精神活动与周围环境不协调为主要特征。通常意识清晰,智能良好,部分病人可出现认知功能损害。多起病青壮年,缓慢起病,病程迁延,有慢性化倾向和衰退的可能,但部分病人可痊愈。临床表现多以幻觉、妄想为突出表现。 二、病因与发病机制 1、遗传因素 2、神经病理学及大脑结构的异常C T、M R I、P E T(正电子发射断层成像)等现

代医学检测手段,发现30%~40%病人有脑室扩大和沟回的增宽,提示存在脑组织萎缩或其他脑结构异常的可能。 3、神经生化异常的假说 多巴胺(D A)假说此假说认为精神分裂症系病人中枢D A功能亢进 所致。 5-羟色胺(5-H T)假说精神分裂症病人脑内5-H T水平明显低于一 般人群。 氨基酸类神经递质假说谷氨酸功能不足可能是精神分裂症的病因之 一。 4、心理社会因素临床发现大多数精神分裂症病人的病前性格表现为内向、孤 僻、敏感多疑。很多病人病前6个月可追溯到相应的生活事件。 第二节精神分裂症的临床特征与类型 一、临床特征 (一)前驱阶段: 1.性格改变 2.类神经症症状 3.语言和行为的改变 (二)发展阶段 1.特征性症状

2.非特异性症状 3.躯体症状 二、临床常见类型 (一)偏执型 (二)青春型 (三)单纯型 (四)紧张型 (五)未分化型 第三节精神分裂症的诊断标准和治疗原则 一、诊断标准: ?中国精神障碍分类与诊断标准第三版(C C M D-3)关于精神分裂症的诊断标准: ?1、症状标准 ?2、严重标准 ?3、病程标准 ?4、排除标准 二、鉴别诊断 ?器质性疾病所致精神障碍 ?心境障碍 ?神经衰弱 三、治疗原则 ?1.药物治疗有关键性的作用

肝硬化腹水患者的观察及护理

肝硬化腹水患者的观察及护理 发表时间:2011-04-19T13:01:30.737Z 来源:《中外健康文摘》2011年第1期作者:姜淑红 [导读] 目的观察和分析肝硬化腹水患者的临床表现,总结护理经验,提高好转率。 姜淑红(山东省莱芜市鲁中冶金矿业集团公司医院感染科 271113) 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)01-0288-02 【摘要】目的观察和分析肝硬化腹水患者的临床表现,总结护理经验,更好地指导临床护理工作,提高好转率。方法针对53例肝硬化腹水患者存在的相关护理问题,实施相应的护理措施。结果 48例患者好转出院,好转率达90.57%,出院后1个月电话随访,腹水再发生率为0%。结论加强对肝硬化腹水患者的临床观察,把握治疗中的重点环节,及时实施与疾病和身心相关的护理措施,临床好转率明显提高。 【关键词】肝硬化腹水护理 腹水是肝硬化患者最突出的临床表现,主要是由于门静脉压增高及血浆白蛋白降低等因素引起。肝硬化失代偿期患者75%以上出现腹水,大量的腹水可出现呼吸困难、心悸、下肢水肿、脐疝、腹部膨隆呈蛙状腹,给患者带来心理和生理的不适。良好的护理对该病的预后起着重要作用。2007年3月—2010年9月,我科共收治肝硬化腹水病人53例,其观察与护理如下: 1 临床资料 逐例统计我科2007年3月至2010年9月收治的经B超检查及临床确诊为肝硬化腹水患者53例,其中男35例,女18例,年龄在33-71岁,平均45岁,腹水复发3次以上者13例,第2次腹水复发者18例,首次发生腹水者22例。在积极保肝、营养支持、利尿、腹水特殊治疗、抗感染、纠正酸碱平衡、防治电解质紊乱和预防其它并发症等治疗的基础上,及时加强各个环节的护理,结果48例患者好转,2例自动放弃治疗,3例死亡,好转率达90.56%,出院后1个月电话随访,腹水再发生率为0%。 2 护理 2.1 情志护理肝硬化腹水患者由于极度乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、行走和呼吸困难、尿量减少等不舒服症状和自身形象改变,常常产生恐惧、焦虑、自卑、忧伤、疲倦甚至濒死感等。因此,护理者要关心、理解、尊重患者,耐心倾听患者诉说痛苦和不安,取得患者的好感和信任,运用语言沟通技巧安慰患者,告知患者家属有关疾病的相关知识,消除患者对疾病的恐惧,指导患者保持愉快的心情,帮助患者适当参与自我护理,减轻痛苦,增强自信心,提高治疗效果。 2.2 休息与体位活动性肝硬化患者应卧床休息,减轻肝脏负担,增加肝脏血液循环,减少肝淤血。同时,卧床休息还可增加水钠排泄,增加尿量。对大量腹水的患者,要保持体位舒适,床铺整洁,室内通风,空气新鲜,并做好口腔、会阴部及皮肤护理,避免发生口腔炎症、肠道感染、坠积性肺炎和褥疮。静止性肝硬化可适当活动。 2.3 饮食护理正确的饮食护理是缓解稳定肝腹水患者病情的重要手段。[1]给予富含维生素、高热量、高蛋白、易消化、无刺激性、纤维素少的饮食,尤其要注意低盐或无盐饮食,严格限制水的入量,水量限制在1000ml/d左右,无盐饮食钠的摄入不超过0.5g/d,低盐饮食不超过2g/d。肝功能显著损害或有肝性脑病先兆的应限制或禁食蛋白质,禁酒及避免进食粗糙、多刺、坚硬食物,以免损伤食道静脉引起出血。 2.4 利尿剂的应用和护理肝硬化腹水患者都使用较大剂量的利尿药,利尿药主要有保钾利尿剂如安体舒通、安苯喋啶和排钾利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪。一般两类药物联合应用,少数患者同时加用呋塞米肌注或静注,顽固性腹水用多巴胺20-40mg、呋塞米40-120mg腹腔内注入,Qod。利尿治疗以体重减少不超过0.5kg/d为宜,剂量不宜过大,利尿速度不宜过快,以免诱发肝性脑病。应用利尿剂应观察患者有无意识改变、腹胀、乏力、疲倦、扑翼样震颤等表现,如有异常应及时报告医生。准确记录24h尿量,测量腹围Qod,并行生化检查,防止电解质紊乱。 2.5 腹腔穿刺术的护理大量顽固性腹水应用利尿剂效果较差,一般给予腹腔穿刺及腹腔内注射药物,以利腹水排出。术前嘱患者排尿以免损伤膀胱,一次抽水不宜大于3000ml,以免大剂量放腹水引起大量蛋白质丢失及水电解质紊乱而诱发肝昏迷。穿刺过程中应观察患者有无恶心、头晕、心悸、面色苍白、出冷汗等现象,观察腹水的颜色,并留取标本及时送检。术后穿刺部位用无菌干棉签按压,以无菌纱布固定好,防止溢液不止,引起继发感染。 2.6 病情观察晚期肝硬化腹水病人病情变化快,易并发上消化道出血、肝性脑病、水电解质酸碱平衡紊乱、肝肾综合症及感染等,且常为死亡的直接原因,故应密切观察患者意识、血压、脉搏、呼吸、尿量、性格及行为变化、皮肤色泽及温湿度变化等,每日定时在晨起空腹状态下测量腹围、血压、体重,查看双下肢水肿情况并认真做好记录,准确记录24h出入水量,动态观察腹水消长情况及利尿剂使用是否准确有效。遵医嘱正确采血、定期化验复查患者生化指标,检测有无电解质紊乱等,为医生调整治疗方案提供参考,预防肝性脑病发生。 2.7 出院指导嘱患者适当参加体能锻炼,保证充足的睡眠和休息,注意合理饮食,加强营养,禁烟酒,保持大便通畅,按医嘱服药,定期来院复查,如出现不适或腹水加重应立即就诊。 3 讨论 3.1 通过对53例肝硬化腹水患者的临床观察,发现指导患者生活方式的改变和行为的调整是一持续的、渐进的、艰难的过程,[2]良好健康行为的建立不是一朝一夕的事情。因此,建议加强肝硬化腹水患者出院后随访次数及医患联系,及时提醒患者只有持续有效地建立良好的生活习惯及健康行为,才能真正做到预防疾病复发。 3.2 通过对肝硬化腹水患者的护理,更进一步认识到护理工作的重要性,特别是如肝硬化腹水这样的重症患者,并发症多,护理难度大,但只要抓住其护理要点,密切观察病情变化,加强心身护理,就能促进肝硬化腹水病人的康复,减少并发症的发生,提高临床好转率和患者的生活质量。 参考文献 [1]余权珍.肝硬化腹水病人的临床护理体会,实用医技杂志,2006,13(3):457-458. [2]程桂英.对肝病患者开展创新健康教育服务的探索,中国实用护理杂志,2005,21(5):50-51.

攻击风险评估表在躁狂症患者中的应用田静

攻击风险评估表在躁狂症患者中的应用 田 静 摘 要 目的:探讨攻击风险评估表在躁狂症患者中的应用效果。方法:采用攻击风险评估表对57例住院躁狂症患者进行首诊、全面和重点评 估,根据评估结果实施分级护理和专科护理。结果:57例躁狂症患者中,攻击风险Ⅰ级31例,Ⅱ级9例,Ⅲ级10例,Ⅳ级7例。经采取不同的护理措施后,所有患者在住院治疗期间未出现对他人及自身的人身伤害。结论:攻击风险评估表能将患者现存的和潜在的攻击行为危害降到最低,防止了患者在住院期间发生自身和他人人身伤害,保证了治疗护理工作的顺利进行,值得在临床推广应用。关键词 攻击风险评估表;躁狂症;攻击行为;护理 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2013.01.041 Application of attack risk assessment form in mania patients TIAN Jing (Fourth Hospital of Hechi city ,Hechi 547000)Abstract Objective :To explore against risk assessment table in the application of patients with bipolar disorder.Methods :Used attack risk assessment ta- ble of 57patients with bipolar disorder inpatients first examine ,comprehensive and key evaluation ,according to the evaluation results of specialized nursing care and implementation of classification.Results :Experimental 57patients in patients with bipolar disorder ,against the risk level Ⅰwith 31patients ,level Ⅱwith 9cases , level Ⅲwith 10cases ,level Ⅳwith 7cases.The take different nursing measures ,all of the patients hospitalized for others and does not ap-pear during their own personal injury.Conclusion :Attack risk assessment table can patients will be the existing and potential attack to minimize harm to pre-vent happened during the patient in the own and other personal injury ,guarantee the smooth implementation of the work of treatment and nursing ,be helpful for clinical application promotion.Key words Attack risk assessment form ;Bipolar disorder ;Attack ;Nursing 躁狂症是一组以情感障碍为主要症状的疾病,是常见的精神疾病之一 [1] ,主要症状为心境高涨、思维奔逸和精神运 动性兴奋。攻击行为是指故意伤害另一个体的躯体或破坏其它目标(如物体)的行为 [2] ,是躁狂症患者经常发生的危险行 为之一。由于受精神症状的支配,其行为的危害和严重后果往往难以预料,自2010年起我院应用攻击风险评估表对躁狂症患者进行评估,根据评估结果采取相应的护理措施,效果满意,现将方法报道如下。 1资料与方法1.1 一般资料 2010年8月 2011年12月在我院住院治 疗的躁狂症患者57例,均符合 《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD -3)躁狂症诊断标准[3] , 男35例,女22例。年龄17 51岁,平均(34.8?5.9)岁。文化程度:初中及以下45例,初中以上12例。 1.2评估工具应用首都医科大学附属北京安定医院自制的攻击风险评估表对其攻击风险行为进行等级评估,内容见表1。 表1 攻击风险评估表 级别内容 Ⅰ级 有下列情况之一,若为男性则有两项:(1)躁狂。(2)精神分裂症,伴有幻听或被害妄想。(3)酒精依赖的 脱瘾期。(4)意识障碍伴行为紊乱。(5)痴呆伴行为紊乱。(6)既往人格不良者(有冲动、边缘性人格障碍 )Ⅱ级被动的言语攻击行为,表现为激惹性增高,如无对象的抱怨、发牢骚、说怪话。交谈时态度不好、抵触、有敌意或不信任;或精神分裂症有命令性幻听者 Ⅲ级主动的言语攻击行为,如有对象的辱骂,或被动的躯体攻击行为(如毁物),或在交往时出现社交粗暴(交谈时突然离去、躲避、推挡他人善意的躯体接触);既往曾有过主动的躯体攻击行为Ⅳ级 有主动的躯体攻击行为,如踢、打、咬或使用物品打击他人,攻击行为在1d 内至少出现2次以上或攻击行为造成了他人肉体上的伤害 作者单位:547000广西河池市第四人民医院 田静:女, 本科,主管护师,护士长1.3评估步骤根据攻击风险评估表各条目内容分首诊评估、全面评估和重点评估三个步骤,对患者的攻击风险进行等级评估,评估贯穿于患者住院治疗的整个过程,随时根据患者的病情发展重新进行评估,准确评估患者情况是防止暴力行为的基础[4] 。 1.3.1 首诊评估 患者进入住院病区,接诊护士即在最短时 间内通过其外在行为表现、与家属的信息沟通交流中,了解患者既往有无攻击行为,作出较准确的初步判断。1.3.2 全面评估 患者住院后,对其进行全面病情评估,包 括既往史、精神症状、个性特征、自制力及既往攻击行为,并分析其攻击行为的诱发因素。根据就医病历了解其既往攻击行为的形式、程度和控制方法。评估患者住院后的攻击行为表现,引起攻击行为的外在和内在原因、激惹程度、自我控制的能力、治疗依从性、遵医行为和态度。 · 67·护理实践与研究2013年第10卷第1期(上半月版)

躁狂症的表现有哪些

躁狂症的表现有哪些? 专家表示,躁狂状态的主要临床症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋。遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等等都是躁狂症的致病因素,由于其发病因素是较为复杂的,因此躁狂症在临床表现上也是多种多样的,具体症状表现为: 1、情感高涨 患者主观体验特别愉快,自我感觉良好,整天兴高采烈,得意洋洋,笑逐颜开,洋溢着欢乐的风趣和神态,甚至感到天空格外晴朗,周围事物的色彩格外绚丽,自己亦感到无比快乐和幸福。患者这种高涨的心境具有一定的感染力,常博得周围人的共鸣,引起阵阵欢笑。有的患者尽管情感高涨,但情绪不稳、变幻莫测,时而欢乐愉悦,时而激动暴怒。部分患者临床上是以愤怒、易激惹、敌意为特征,并不表现为情感高涨,故动辄暴跳如雷、怒不可遏,甚至可出现破坏及攻击行为,但常常很快转怒为喜或赔礼道歉。 患者情感高涨时,自我评价过高,表现为高傲自大,目空一切,自命不凡,盛气凌人,不可一世。可出现夸大观念,认为自己是最伟大的,能力是最强的,是世界上最富有的。甚至可达到夸大或富贵妄想,但内容并不荒谬。有时也可出现关系妄想、被害妄想等,多继发于情感高涨,且一般持续时间不长。 2、思维奔逸 表现为联想过程明显加快,自觉思维非常敏捷,思维内容丰富多变,头脑中的概念接踵而至,有时感到自己的舌头在和思想赛跑,言语跟不上思维的速度,常表现为言语增多、滔滔不绝、手舞足蹈、眉飞色舞,即使口干舌燥、声音嘶哑,仍要讲个不停。但讲话的内容较肤浅,且凌乱不切实际,常给人以信口开河之感。

由于患者注意力随境转移,思维活动常受周围环境变化的影响致使话题突然改变,讲话的内容常从一个主题很快转到另一个主题,即表现为意念飘忽(flight of ideas),有的患者可出现音联和意联。 3、活动增多 表现精力旺盛,兴趣范围广,动作快速敏捷,活动明显增多,且忍耐不住,整天忙忙碌碌,但做任何事常常是虎头蛇尾,有始无终,一事无成。爱管闲事,对自己的行为缺乏正确判断,常常是随心所欲,不考虑后果,如任意挥霍钱财,十分慷慨,随意将礼物赠送同事或路人。注重打扮装饰,但并不得体,招引周围人的注意,甚至当众表演,乱开玩笑。在工作上,自认为有过人的才智,可解决所有的问题,乱指挥别人,训斥同事,专横跋扈,狂妄自大,但毫无收获。社交活动多,随便请客,经常去娱乐场所,行为轻浮,且好接近异性。自觉精力充沛,有使不完的劲,不知疲倦,睡眠亦明显减少。病情严重时,自我控制能力下降,举止粗鲁,甚至有冲动毁物行为。 4、躯体症状 由于患者自我感觉良好,精力充沛,故很少有躯体不适主诉,常表现为面色红润,两眼有神,体格检查可发现瞳孔轻度扩大,心率加快,且有交感神经亢进的症状如便秘。因患者极度兴奋,体力过度消耗,容易引起失水,体重减轻等。患者食欲增加,性欲亢进,睡眠需要减少。 5、其他症状 躁狂症时患者的主动和被动注意力均有增强,但不能持久,易为周围事物所吸引。在急性发作期这种随境转移的症状最为明显。部分患者有记忆力的增强,且漫无抑制,多变动,常常充满许多细节琐事,对记忆的时间常失去正确的分界,

肝硬化腹水患者的护理

肝硬化腹水患者的护理 发表时间:2016-01-19T12:57:53.180Z 来源:《解放军预防医学杂志》2015年第6期供稿作者:李敏 [导读] 隆昌县中医医院护理干预可缓解肝硬化腹水患者不良情绪反应,提高患者生存质量。 隆昌县中医医院四川内江642150 【摘要】目的:探讨肝硬化腹水患者的护理对策。方法:随机将112例乙型肝炎肝硬化腹水患者分为观察组和对照组各56例,对照组给予常规护理,观察组实施包括心理指导在内的护理干预。观察两组护理前后焦虑、抑郁情绪、生活质量。结果:护理干预后,观察组SAS、SDS评分明显低于对照组,生理机能、健康状况、情感职能、社会能力、精神健康等SF-36量表评分均明显高于对照组,躯体疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预可缓解肝硬化腹水患者不良情绪反应,提高患者生存质量。 【关键词】肝硬化腹水;护理干预;焦虑、抑郁;生活质量 中图分类号: R473.5 文献标识码:A 乙型肝炎肝硬化腹水为终末期肝病,治疗时间长,患者经济负担重,大多数患者均表现为一定程度的焦虑、抑郁状态,负性情绪又加重病情的进展,严重影响患者的生存质量【1】。为探讨合适的终末期肝病护理方法,本研究对112例乙型肝炎肝硬化腹水患者进行对照研究,分别给予常规护理和护理干预,现将护理结果报告如下。 1对象与方法 1.1研究对象 选取2013年3月至2014年12月在我院住院确诊的112例乙肝肝硬化腹水患者纳入研究对象,所有患者均告知研究目的,自愿签署知情同意书。采用随机数字表法将112例分为观察组和对照组各56例。观察组:男30例,女26例;年龄36~75(53.07±8.16)岁;乙肝病程7-34(24.07±4.15)。对照组:男29例,女27例;年龄38~76(52.69±8.25)岁;乙肝病程8-32(23.46±4.28)年。本研究经医院伦理委员会批准,告知患者研究事项,且所有患者均签署知情同意书。两组患者性别、年龄、病程等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2纳入标准及排除标准 参照中华医学会肝病学分会慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)标准【2】纳入患者,且神志清楚,语言及沟通能力正常,能完成调查及各量表评估。排除人格障碍、痴呆及有精神病史的患者。 1.3方法 对照组实施常规护理,包括准确执行医嘱、严密观察患者生命体征及腹水情况,进行饮食指导等。观察组以慢性乙型肝炎健康管理式教育(慢肝教育)为基础,实施整体护理干预,具体措施如下。(可否适当增加措施) (1)①健康教育:印制慢肝教育相关小册子,用通俗易懂的文字配以简单的插图,免费发放给患者阅读,让患者了解肝硬化腹水产生、形成的原因和转归,提高患者对疾病的认知程度。告知患者药物治疗的目的、可能发生的不良反应,让患者保持合适的心理预期。 (2)②加强心理疏导:肝病治疗期长,肝硬化腹水患者预后较差,因此患者常存在一定的心理情绪反应,表现为焦虑、抑郁甚至悲观、绝望。护理人员应主动和患者交流,耐心倾听患者的心声,鼓励患者正确发泄不良情绪;并鼓励患者以积极乐观的心态面对疾病,树立战胜疾病的信心。对患者家属进行心理指导,鼓励家属多关心患者,保持家庭和谐温馨,督促患者定时随访,让患者保持良好心理、精神状态。建立肝病病友会,定期请肝病科和移植科医生与患者互动交流,介绍最新的肝硬化腹水治疗方法,提高患者信心。并鼓励患者多和病友交流,既排解不良情绪,又可以获得更多的情感支持。 (3)③强化病情管控:晚期肝硬化腹水患者病情变化较快,易诱发各种并发症,应严格按照护理分级制度作好病房巡视,密切观察患者病情弯删除,做好患者血压、体得重、腹围等测量与监控,准确记录患者24h出水量,观察患者神志、性格、行为等变化,预防肝性脑病的发生。 (4)饮食指导:肝硬化腹水是慢性乙肝的终末期,患者常存在明显的消化道症状,影响进食及营养,加重患者的病情发展。护理人员应根据患者平时习惯和爱好,进行个性化的饮食指导,鼓励患者多进食清淡、易消化的新鲜鱼、瘦肉等高蛋白饮食,补充腹水造成的蛋白丢失。并注意多食用蔬菜、水果等高膳食纤维食物,保持大便通畅。 1.4观察指标 (1)心理状态:分别于入院时及出院前1d,采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)评定患者的焦虑和抑郁状态。 (2)生存质量:随访3个月,采用汉化版简明健康调查量表(SF-36)【3】,评估患者生理机能、健康状况、情感职能、社会能力和精神健康及躯体疼痛等维度评分。 1.5统计学方法 全部数据录入SPSS 17.0系统软件包处理,焦虑抑郁评分和SF-36各维度评分均用计量资料(±s)表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1焦虑抑郁评分比较 护理前,两组患者SAS、SDS评分比较无差异性(P>0.05);护理干预后,两组SAS、SDS评分均明显降低,观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。见表1。

躁狂症的治疗方法(内容清晰)

躁狂症的治疗方法 文章目录*一、躁狂症的治疗方法1. 药物治疗躁狂症2. 仪器治疗躁狂症3. 躁狂症患者要多想想好的地方*二、躁狂症出现的原因有哪些1. 心理社会因素导致躁狂症2. 神经内分泌功能紊乱导致躁狂症*三、躁狂症的表现有哪些1. 躁狂症的表现为精神兴奋2. 躁狂症的表现为思维联想加快,言语增多 躁狂症的治疗方法 1、药物治疗躁狂症对于药物治疗来说则是需要通过使用抗精神病药治疗以及锂盐治疗。所谓的抗精神病药物就是指能够有效的控制患者的情绪,避免其长时间处于兴奋的状态。采用抗精神药物注射到患者的肌肉当中,从而有效的压抑患者的情绪。或者是通过锂盐治疗的方式来进行躁狂症的治疗。对于这样的药物治疗来说,其可能会出现反复的现象,因此需要注意做好康复后的护理,避免出现反复情况。 2、仪器治疗躁狂症针炙经络治疗仪创新的应用了美国的负电流和微电脑技术、日本的超低频,高强度结合中国传统的针炙理论(“黄帝九针”的针法)为一体,运用中医的针灸和按摩、现代的电极流动手法等而精心总结创立的一种新的医疗技术,并在数码导平仪中得以显示,确保治疗的准确性和稳定性,从而达到治疗和预防疾病的目的。该技术技术已经经国家立项,权威医学

专家认证,确认为慢性病新的治疗手段。 3、躁狂症患者要多想想好的地方躁狂症患者在表面上会表现出对什么都满不在乎的现象,但他们的心胸一般都是比较狭隘的,所以一旦遇到一点儿不如他们意的事情,他们就会大发雷霆、怒火中烧的情况。因此躁狂症患者要学会怎样做一个豁达的人,在对于任何事情上,不要总是往坏的方面去思考,要多思考一些积极的方面,多往好处想。这样对治疗躁狂症上有一定的帮助。 躁狂症出现的原因有哪些 1、心理社会因素导致躁狂症重大负性生活事件,即不愉快、有“丧失感”、令人沮丧的生活事件,不仅与神经症性抑郁和心因性抑郁有关,而且可以成为“内源性”情感障碍的发病诱因或促因。例如在既往6个月内有重大生活事件者,抑郁症发病危险增高6倍,自杀的危险性增高7倍。而且生活事件的严重程度与发病时间有关,在经受严重威胁个人安全生活事件的一年内,发生抑郁症的几率较常人为高。 2、神经内分泌功能紊乱导致躁狂症正常人血浆皮质醇的昼夜周期波动有一定规律。抑郁症病人神经内分泌功能紊乱,表现

78例躁狂症患者护理中的问题及措施

78例躁狂症患者护理中的问题及措施 发表时间:2016-06-15T15:45:28.833Z 来源:《医师在线》2016年3月第5期作者:李瑜腾召华 [导读] 狂躁症作为一种较为常见的精神症状,以情感高涨或易激惹为主要临床相。 李瑜腾召华 遂宁市民康医院629000四川遂宁 【摘要】目的对本院2014年5月份至2016年2月份期间本院收治的78例狂躁症患者护理中的问题及措施进行分析。方法回顾性分析2014年5月份至2016年2月份期间本院收治的这78例患者的临床资料,总结护理过程中的问题措施。结果 78例患者中,出现了20例不良事件,不良事件发生率为25.6%,经过护理后,患者狂躁症病症得到改善,未出现其他不良事件。结论在狂躁症患者治疗过程中,加强护理可以有效降低不良事件的发生,促进患者的健康,改善患者的生活质量。 【关键词】狂躁症;护理;问题;措施 狂躁症作为一种较为常见的精神症状,以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。而护理作为狂躁症治疗过程中不可或缺的一部分,有效地护理对患者的健康有着积极的作用。本文就狂躁症患者护理中存在的问题及措施进行了相关的研究,研究对象为2014年5月份至2016年2月份期间本院收治的78例狂躁症患者,现将有关情况汇报如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 此次研究所采用的对象为2014年5月份至2016年2月份期间本院收治的78例狂躁症患者。在这78例患者中,男性患者48例,女性患者30例,男女比例为8:5,年龄最大的为59岁,年龄最小的为19岁,平均年龄(39±0.5)岁,学历最高的为大专;学历最低的为小学。 1.2方法 回顾性分析这78例患者的临床资料,总结护理中存在的问题及措施 1.2.1护理中的问题 在狂躁症患者护理过程中,由于患者对狂躁症缺乏认知,在治疗过程中不积极的配合医护人员,进而使得影响到治疗。同时,狂躁症患者的行为、言语比较偏激,护理人员在与患者护理的过程中面对患者偏激的语言,很难全心全意的为患者进行护理,进而造成了许多问题的发生,如安全事故、营养问题等。 1.2.2护理措施 (1)加强心理护理 对于狂躁症患者来讲,他们很容易出现一些消极的心理,一旦这些消极心理出现,不仅会危害到自身的健康,同时也会对医护人员就家属的人身健康造成威胁。为此,在患者进院接受治疗后,护理人员要积极的做好患者的心理护理工作。要与患者积极沟通,环节其负面情绪,协助患者树立战胜疾病的信息。在与患者护理的过程中,言语要温和,态度要诚恳,在工作中要有耐心,不与患者争论,让患者感受到关怀和关爱。 (2)用药护理 在狂躁症患者治疗过程中,药物治疗十分必要,然而许多狂躁症患者认为自己没有病,不需要接受药物治疗。为此,护理人员在治疗过程向患者介绍药物治疗的目的,向患者普及相关知识,提高患者的认识,争取患者的主动配合。如果患者病情较重时,可适当增加用药剂量,并监视患者服药,出现不良反应式要及时通报与处理。 (3)安全护理 对于狂躁症患者而言由于他们的心情起步不定,很容易发生一些过激的行为,不仅能威胁到患者自身的安全,同时也会对医护及家属的人身安全造成威胁。为此,在护理过程中,必须加强安全护理工作。首先,要为患者营造舒适、轻松的环境,让患者处在一个安静、舒适的环境中治疗;其次,要将一些可以危害到患者自身健康的东西隐藏起来,避免发生安全事故。另外,针对病情严重的患者,可以采用约束措施,防止其攻击性行为的发生。 (4)加强护理人员的教育 在狂躁症患者护理中,护理人员作为与患者接触最多的人,护理人员专业水平的高低直接影响到了狂躁症患者的康复。为了进一步促进患者的健康,加强护理人员的教育十分重要。护士长要将狂躁症患者护理工作中需要注意的事项提前告知护理人员,提高他们的认识,进而更好地开展护理工作。同时,要定期对护理人员进行考核,对工作由于的护理人员要给予褒奖,对工作不负责的护理人员要加以批评。 1.3统计学分析 对此次研究所产生的数据以软件SPSS17.0进行处理,对数据结果用t进行检验。 2.结果 78例患者中,出现了20例不良事件,不良事件发生率为25.6%,经过护理后,患者狂躁症病症得到改善,未出现其他不良事件。 3.讨论 在这个竞争激烈的社会环境下,面对生活、工作压力,人们的精神会一度处于紧张的状态,进而引起精神问题,其中狂躁症最为常见,对于狂躁症患者而言,由于患者情绪起伏不定,很容易引起患者发生一些偏激行为,对患者自身及周边的人的健康造成威胁[1-2]。而本院为了促进狂躁症患者的健康,对患者加强护理后取得了较为显著的效果。 护理作为疾病治疗中不可或缺的一部分,科学、有效的护理对患者的健康有着积极的作用。对于狂躁症患者而言,由于患者的情绪起伏不定,心理容易发生偏激,为此,在治疗过程中,加强心理护理可以有效地避免负面情绪的发生,稳定患者的情绪,增强患者战胜疾病

肝硬化腹水护理

肝硬化腹水的护理 作者:佚名 文章来源:未知 更新时间:2009-8-10 10:13:21 【字体:小 大】 肝硬化腹水患者多行动不便,甚至生活无法自理。做好肝硬化腹水的护理不但能减轻病人的痛苦,还能在一定程度上降低复发率,提高病人对生活的信心,有利于肝硬化腹水的康复治疗,因此肝硬化腹水的护理至关重要。 肝硬化腹水的护理主要分为:肝硬化腹水的饮食护理,肝硬化腹水的生活护理,肝硬化腹水的心理护理等,肝硬化腹水的病情护理等。 一、肝硬化腹水的饮食护理: 1、限制水钠摄入:忌钠盐或低钠饮食是基本措施。10-15%患者经限制水钠摄入可产生自发性利尿,每日氯化钠的摄入量一般应少于1.5g,水每日不应超过1000ml ,有稀释性低血钠症时应限制在500ml 以内。 2、禁烟酒和刺激性食物:应严嘱患者禁烟酒,避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物,以防引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。 3、多食蔬菜和水果:多食蔬菜和水果可以补充维生素等营养物质,有利于康复。但伴有明显上消化道静脉曲张患者应避免使用含纤维高的蔬菜水果(如芹菜等)和质硬的不易嚼碎的蔬菜水果,使用任何食物都应细嚼慢咽,以防划伤曲张的静脉,引起上消化道出血。 4、其他饮食注意:在应用利尿药的病人血钾低时可适当补充含钾高的食品。应用利尿剂应观察患者有无意识改变、腹胀、乏力、疲倦、扑翼样震颤等不适,及时告诉医生,准确记录24h 尿量,每天一次测量腹围,出现变化应即使与医生沟通。合并肝昏迷者,应低蛋白饮食,合并消化道出血应暂禁食,出血停止24小时后进冷流质饮食,以少量多餐为宜。 二、肝硬化腹水的生活护理: 1、应保持床褥干燥、平整。臀部、足部及其他易发生水肿的部位可用棉垫,并给于热敷或按摩,促进血液循环,预防褥疮发生。 2 、肝硬化腹水患者抵抗力低,很容易造成各种感染,因此应鼓励患者保持皮肤清洁干燥,

躁狂症

躁狂症是以情感高涨或易激惹为主要临床冰病症,患者通常精力旺盛、言语增多、活动增多,病情严重时会伴有幻觉、妄想、紧张等精神病性症状。躁狂发作的时间会持续一周以上。发 病后竞争症状会恢复正常,但这只是一个缓解期,很多病会有复发情况。 患者活动多,喜爱与他人交往,好管闲事,要做许多事,不停的忙碌。精力旺盛,不知疲倦,睡眠时间减少。一般做事有头无尾,容易被周围发生的其他事吸引而转移注意力,对结局过 于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱,追求享乐。脾气暴躁容易与周围发生冲突,产生冲 动行为。 对于一些比较兴奋的狂躁症病人,不应该居住在家人不和或者是生活不规律的家庭中。躁狂 症人的房间的色彩宜用冷色调,如绿、蓝色为好,房间布置也以简单、清雅为好。在患者发 病这段期间内,家中尽量保持安静,少接待客人。给患者听音乐时也应尽量放些节奏舒缓的 小夜曲或轻音乐,患者不宜听节奏过于激烈快的乐曲,以免引起病人兴奋而至其发病。 与其他精神疾病不同,狂躁症患者住院治疗的时间尽量减少。当狂躁症患者的病情出现好转时,尽快让患者离开医院,尽快接触社会生活,这有助于提高患者的环境适应能力,帮助他 们尽快到正常的生活轨道。患者住院时间越长,脱离社会的时间也就越长,重新认识到自身 对于社会对于家庭的存在价值时间增长。他们往往心灵脆弱,遇事容易受到打击,适应社会 生活能力降低,更是为疾病复发创造可能的心理环境。 在生活中,可以通过以下几种方法对待患者: 1.尊重、理解、接纳、关心、支持、患者; 2.家人正确认识疾病,支持患者积极治疗、尽早治疗,定期门诊复查,与医生沟通; 3.病情不稳定时,与处于激越及严重躁狂状态时避免冲突,避免激惹患者; 4.学习疾病知识和治疗知识,帮助患者观察病情,及时应对病情变化,采取正确的应对策略,避免对自己和他人造成伤害; 5.平日注意帮助患者培养良好的性格,矫正不良的认知模式和行为模式; 6.帮助患者学习心理调节的方法,避免不良的社会心理因素,避免长期处于高度紧张状态。

肝硬化腹水病人的护理

肝硬化腹水病人的护理 肝硬化是一种常见的由一种或多种病因长期反复作用引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。 病因:在我国以病毒性肝炎最多见。 一.临床表现: 1.代偿期:常不明显,缺乏特异性,有乏力、食欲减退、口干、恶心厌油、嗳气腹胀等。劳累时出现或加重,休息和治疗后缓解, 2.失代偿期:主要有肝细胞功能减退和门脉高压症两大类临床表现。 (1)肝功能减退: A.全身症状明显:病人消瘦、乏力、低热、营养状况差、皮肤干枯粗燥、面色灰暗黝黑呈肝病面容,可出现口角炎、多发性神经炎、夜盲及浮肿等。 B.消化道症状:明显食欲缺乏,畏食、上腹饱胀、恶心呕吐、腹泻等。若出现黄疸,提示肝细胞严重损害和广泛坏死。 C.出血倾向和贫血 D.内分泌失调:雌激素增多,雄激素减少,性欲减退、月经不调,蜘蛛痣,肝掌,皮肤色素沉着。 (2)门脉高压症表现: A. 脾大 B. 侧支循环的建立与开放:食管下段与胃底静脉曲张破裂出血,可发生呕血、 黑便、出血性休克,便血等。 C. 腹水:失代偿期最突出表现。大量腹水出现呼吸困难、心悸、腹部隆起,皮 肤绷紧发亮、脐疝、下肢水肿、部分病人出现胸水。 二.护理诊断 1.舒适的改变腹胀、肝区疼痛,与门脉高压腹水有关。 2.营养失调低于机体需要量,与门脉高压胃肠淤血、消化吸收障碍有关。 3.活动无耐力疲乏无力,与肝功能减退有关。 4.体液过多腹水,与门脉高压低蛋白血症有关。 5.焦虑与病程长、预后差有关。 6.医护合作性问题潜在并发症:上消化道出血,肝性脑病,感染,肝肾综合症,

原发性腹膜炎。 三.护理措施 1.合理安排休息:代偿期可适当参加工作,防止劳累;失代偿期或有并发症者,应卧床休息。 2.饮食宜选用高热量、高蛋白、富含维生素、适量脂肪和易消化食物。有肝性脑病时,应禁食蛋白质,多吃新鲜、水果,忌食粗糙、油炸、辛辣等刺激性食物3.药物治疗与护理: A 支持治疗:补充多种维生素和助消化药物。 B 抗纤维化治疗:秋水仙碱、丹参注射液等 4.腹水病人的护理 A 大量腹水取半卧位,改善呼吸困难症状。 B 加强皮肤清洁护理,定时变换体位,保持床垫柔软平整,避免压伤或擦伤皮 肤引起感染。 C 低盐或无盐饮食:食盐1.2-2.0g每天。入水量限制在每日1000ml左右。 D 观察利尿剂效果:准确记录24h出入液量,定时测量体重、腹围。观察腹水 消长情况,用排钾利尿剂注意补钾,利尿效果以每周不超过2kg为宜。 E 用甘露醇导泻,增加水钠排出。对大量顽固性腹水需作腹腔穿刺放液,腹水 浓缩回输时,应作好相应护理。 F 对肝功能损害轻和无并发症者,可作各种分流术,断流术和脾切除术等手术 治疗,降低门脉压力和消除脾功能亢进症状。 5心理护理 6并发症的观察与护理 A 上消化道出血 B 肝性脑病 C 感染 D 肝肾综合征 E 原发性肝癌 四.健康教育 1.心理指导

躁狂症

躁狂症 躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素都是躁狂症的诱发因素,躁狂症是一种情感性精神障碍,多发生在20岁左右的青春期,躁狂症的发病通常急骤起病,病程短,而且预后良好,基本都能恢复到原先的正常状态。 症状 躁狂状态的主要临床症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋。 心境高涨 病人表现轻松、愉快、兴高采烈,洋洋自得,喜形于色的神态,好像人间从无烦恼事。心境高涨往往生动、鲜明、与内心体验和周围环境相协调,具有感染力。病人常自称是“乐天派”、“高兴极了”、“生活充满阳光,绚丽多采”。情绪反应可能不稳定、易激惹,可因细小琐事或意见遭驳斥,要求未满足而暴跳如雷,可出现破坏或攻击行为,有些病人躁狂期也可出现短暂心情不佳。 思维奔逸 病人的思维联想非常迅速,与人谈话时不仅对答如流,而且不时地会穿插着一些风趣和幽默,感染着周围的人,使人觉得十分轻松和快乐,有的病人讲起话来口若悬河、滔滔不绝,并且眉飞色舞,表情异常丰富、生动。有些病一下子想到的东西实在太多,以致无法连贯地用语言来表达,出现了医学上称作“音连”、“意念飘忽”等现象。 自我评价过高 在心境高涨背景上,自我感觉良好。感到身体从未如此健康,精力从未如此充沛。才思敏捷,一目十行。往往过高评价自己的才智、地位、自命不凡,可出现夸大观念。 精神运动性兴奋 躁狂病人兴趣广,喜热闹、交往多,主动与人亲近,与不相识的人也一见如故。与人逗乐,爱管闲事,打抱不平。凡事缺乏深思熟虑,兴之所致狂购乱买,每月工资几天一扫而光,病人虽终日多说,多动,甚至声嘶力竭,却毫无倦意,精力显得异常旺盛。部分病人可产生夸大妄想,自觉聪明绝顶或是某名门的后裔。绝大多数病人

肝硬化腹水的饮食护理

一、肝硬化腹水的饮食护理: 1、限制水钠摄入:忌钠盐或低钠饮食是基本措施。10-15%患者经限制水钠摄入可产生自发性利尿,每日氯化钠的摄入量一般应少于1.5g,水每日不应超过1000ml,有稀释性低血钠症时应限制在500ml以内。 2、禁烟酒和刺激性食物:应严嘱患者禁烟酒,避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物,以防引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。 3、多食蔬菜和水果:多食蔬菜和水果可以补充维生素等营养物质,有利于康复。但伴有明显上消化道静脉曲张患者应避免使用含纤维高的蔬菜水果(如芹菜等)和质硬的不易嚼碎的蔬菜水果,使用任何食物都应细嚼慢咽,以防划伤曲张的静脉,引起上消化道出血。 4、其他饮食注意:在应用利尿药的病人血钾低时可适当补充含钾高的食品。应用利尿剂应观察患者有无意识改变、腹胀、乏力、疲倦、扑翼样震颤等不适,及时告诉医生,准确记录24h尿量,每天一次测量腹围,出现变化应即使与医生沟通。合并肝昏迷者,应低蛋白饮食,合并消化道出血应暂禁食,出血停止24小时后进冷流质饮食,以少量多餐为宜。 二、肝硬化腹水的生活护理: 1、应保持床褥干燥、平整。臀部、足部及其他易发生水肿的部位可用棉垫,并给于热敷或按摩,促进血液循环,预防褥疮发生。 2、肝硬化腹水患者抵抗力低,很容易造成各种感染,因此应鼓励患者保持皮肤清洁干燥,注意口腔清洁卫生,保证足够的休息和睡眠。必要时要给予营养支持,增强机体抵抗力。 3、应避免大量运动,避免疲劳过度。腹水严重时应卧床休息。 三、肝硬化腹水的心理护理: 1、对患者要亲切和蔼、言语谨慎,鼓励患者勇敢面对疾病,使患者积极主动配合治疗; 2、肝硬化腹水患者不但承受着身体的痛苦,其对家庭和亲人造成的影响更对其造成巨大的心理压力。因此,患者家属等应保持积极的态度,不要使患者感觉自己是拖累。 3、肝硬化腹水患者,病程相对较长,且易反复,病人常意志消沉、情绪低落,甚至出现轻生的念头。因此对他们给予关心、体贴是护理工作中的一个重点。 4、帮助建立病友间良好群体关系,使其互相照顾,消除不安情绪。多抽时间陪伴患者,让患者直到自己不是一个人在面对病魔,可降低患者的护理乱想,增强战胜疾病的信心。

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