痰标本采集操作流程及要点说明
二、粪便培养标本的采集
【护理目标】
操作规范，无污染标本，保持无菌操作。
【操作重点步骤】
1．核对医嘱与患者。
2．评估患者的病情、抗生素使用及排便情况。
3．告知患者／家属粪便标本采集的目的和配合方法。
4．标本采集：
将检验标签贴在容器上，注明科室、床号、姓名、检验项目。
屏风遮挡，患者排便于清洁干燥便盆内，护士用消毒棉签取粪便带脓血、黏液的异常部分(成形约5 g，水样便约3 mL)置于培养试管中，放置前后均用酒精灯火焰消毒管口及管塞后及时送检。
如患者无便意，护士戴一次性橡胶手套后，用棉签蘸无菌生理盐水，由肛门插入直肠5～7 cm，沿肠壁轻轻旋转一周，擦取直肠表面的黏液后取出，置于培养试管(或保养液)中，常规消毒管口与管塞后，塞紧瓶塞，立即送检。
切勿粪尿相混，影响阳性检出率。
【结果标准】
1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。
2．标本留取方法准确，标本无被污染。
3．标本送检及时。
【操作流程及要点说明】
与粪便常规及潜血标本采集流程图同。
三、寄生虫及虫卵标本的采集
【护理目标】
标本合格，采集后送检及时。
【操作重点步骤】
1．核对医嘱与患者。
2．评估患者的病情、抗生素使用及排便情况。
3．评估留标本时的室内外温度。
4．告知患者／家属粪便标本采集的目的和配合方法。
5．标本采集：
将标本标签贴于容器上，注明科室、床号、姓名。
患者排便于清洁便器后，用棉签在粪便不同部位采取带血或黏液部分、蚕豆大(约5 g)的粪便放人清洁防渗漏容器(水样便可盛于大口清洁容器)中送检。
腹泻患者应取脓、血、黏液等异常部分。
服用驱虫剂、作血吸虫孵化检查时，留取全量粪便送检。
6．采集检查蛲虫的粪便标本：
方法一：在晚上23：00左右，患者感觉肛门周围发痒时，用无菌生理盐水棉签，自肛门周围皱襞处拭取，置于试管内，塞好管口送检。
方法二：嘱患者于睡前或清晨尚未起床前将留取标本用的透明胶布贴于肛门外围处(蛲虫常在午夜或清晨时爬到肛门处产卵)。起床后取下透明胶布粘有虫卵的一面贴于载玻片上或将透明胶布对合(粘有虫卵的一面在内)后立即送检。
7采集检查阿米巴原虫的粪便标本：在收集标本前三天，停服钡剂、油质或含金属的泻剂，以免影响阿米巴原虫卵或胞囊的显露。采集标本时将便盆加温至接近人体的温度，便后连同便盆立即送检。
【结果标准】
1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。
2．标本留取方法准确。
3．标本送检及时。
【操作流程及要点说明】
与粪便常规及潜血标本采集流程同。
第五节痰标本的采集
【护理目标】
取气管深处的痰液，选择正确的标本容器，达到检验目的。
【操作重点步骤】
1．核对医嘱与患者。
2．评估患者咳嗽咳痰情况。
3．告知患者／家属痰标本采集的目的和配合方法。
4．对能自行留取痰液患者，嘱其清晨醒来未进食前漱口，数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液，置于清洁的容器中，盖好及时送检。5.对无法咳痰的患者，协助其取适当卧位，由下向上叩击患者背部；戴好无菌手套，将无菌集痰器分别连接吸引器和无菌吸痰管，按吸痰法将痰液吸入无菌集痰器内，加盖即送检。
6.需注意：所留的痰标本必须是从肺部咳出，不要混入唾液、鼻咽分泌物、食物、漱口液等，痰液标本必须立即送检，久置可引起细胞自溶，影响检验结果。
【结果标准】
1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。
2．标本留取方法准确。
3．标本送检及时。
痰标本采集操作流程及要点说明
操作流程
核对
根据“标本采集原则”进行核对，并
贴标签或电子条形码于采集容器上
评估
1、患者病情、意识状态、生命体征、
正进行的治疗
2、患者咳嗽、咳痰情况
3、患者心理状态
4、患者沟通、理解及合作能力
5、患者的需求
告知
痰标本采集的目的和配合方法
准备
无菌痰液采集容器、无菌手套、3%过氧化氢溶液或朵贝尔氏液，必要时备负压吸引器
痰标本采集
1、容器贴上标签，注明科室，床号、姓名、
检验项目等
2、患者能自行留取痰液，嘱患者清晨醒来未
进食前用温开水或0.9%氯化钠溶液漱口，数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液，置于痰杯中，加盖后及时送检
3、无法咳痰的患者，协助患者取适当卧位，
由下向上叩击患者背部，戴好无菌手套，将无菌集痰器分别连接吸引器和无菌吸痰管，按吸痰法将痰液吸入无菌集痰器内，加盖送检
4、气管切开或气管插管的患者，按吸痰法将
痰液吸入无菌集痰器内，加盖，容器贴上标签或条形码送检1、嘱患者勿将唾液、鼻咽分泌物、食物、漱口液等混
入痰标本中
2、如为留取痰培养标本，应用双氧水或朵贝尔氏液漱
口，深呼吸咳出痰液置于无菌容器中送检
3、浓集结核杆菌检查，24 h痰量和分层检查等，需留
12-24小时痰液于无色广口瓶内送检
4、痰细胞学检查时，嘱患者用力把喉内的前两口痰咳
出弃去，再咳出5-6口痰（总量约5ML）送检5、幼儿痰液收集困难时，可用消毒棉拭喉部，引起咳
嗽反射，用药棉拭刮取标本
痰标本的采集流程
痰标本的采集流程 急查 次日留取 下达留取痰标本医嘱 审核、处理医嘱 打印两份条形码，贴于化验单及痰杯上 通知责护留取痰标本 责护携带化验单，痰杯，必要时备吸痰器、可控吸痰杯等去病房 责护携带留取标本告知本，标本容器去病房，告知留取痰标本的注意事项 告知患者留取痰标本的注意事项，并协 助患者留取痰标本 中班评价患者注意事项的掌握情况及配合能力，根据掌握情况再次给予告知。 与检验科护工做好交接登记 未自行咳痰留取痰标本者 次日早晨7点半前留取痰标本 将标本置于标本放置处，并在化验单上填写采集标本的时间。通知护工收取标本。与护工做好交接登记。 与主管大夫沟通改为咽式子留取标本 与主管大夫沟通，给予诱导排痰留取标本
采集痰标本的方法： 1.自行咳痰采集：晨痰为佳，用冷水漱口，深吸气后用力咳出呼吸道深部痰液，标本量不少于1ml。 2.吸痰器吸引采集：协助患者取适当体位，自下而上叩击患者背部，然后将吸引器及可控吸痰杯连接，抽吸痰液2-5ml于无菌痰液采集容器中。 3.咽拭子采集：嘱患者用清水漱口，取出无菌拭子蘸取少量无菌生理盐水，用压舌板轻压舌部，迅速擦拭患者口腔两侧腭弓、及咽、扁桃体的分泌物，避免咽式子触及其他部位，迅速把咽式子插入无菌试管内塞紧。 4.气管镜采集:联系内窥镜室，协助医生在气管镜引导下，直接采集标本。 留取痰标本的告知内容 1.留痰前，用冷水漱口,有假牙的先取下假牙再漱口；不能自行漱口的患者先做口腔护理。 2.避免将唾液、漱口水、鼻涕、食物残渣等混入痰中。 3.气管切开/插管患者，用负压吸引器吸痰时，弃去第一杯留取的痰标本，把第二杯痰标本送检。
痰标本采集(文书特制)
痰标本采集 （一）评估和观察要点。 1.评估患者的年龄、病情、治疗、排痰情况及配合程度。 2.评估患者口腔黏膜有无异常。 3.观察痰液的颜色、性质、量、分层、气味、粘稠度和有无肉眼可见的 异常物质等。 （二）操作要点。 1.自行咳痰采集法：晨痰为佳，用冷开水漱口，深吸气后用力咳出呼吸 道深部痰液，标本量不少于1ml，痰量少或无痰患者可采用10%盐水加 温至45℃左右雾化吸入后，将痰液咳出。 2.难于自然咳痰、不合作或人工辅助呼吸患者的痰液采集法：患者取适 当卧位，先叩击患者背部，然后将集痰器与吸引器连接，抽吸痰液 2~5ml于集痰器内。 3.气管镜采集法：协助医生在气管镜引导下，直接采集标本。 4.24h痰标本采集法：在广口集痰瓶内加少量清水。患者起床后进食前 漱口后第一口痰开始留取，至次日晨进食前漱口后最后一口痰结束， 全部痰液留入集痰瓶内，记录痰标本总量、外观和性状。 （三）指导要点。 1.告知患者正确留取标本对检验结果的重要性。 2.告知患者痰标本留取的方法及注意事项。 3.告知患者避免将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。 （四）注意事项。 1.除24h痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。 2.痰培养的标本应立即送检。 3.在抗生素应用前采集痰液 （五）评分标准 项目操作步骤操作要点分值 评分等级 ⅠⅡⅢ仪表仪表端庄，服装整洁。符合要求 5 5 3 1 评估1、查看医嘱及化验单：患者床号、姓名、痰标本 种类、留痰注意事项 完整、正确 5 5 3 1 2、了解患者身体状况：病情、诊断、治疗等评估准确 5 5 3 1
3、向患者解释痰标本采集的目的、方法、采集时间及配合要点，取得合作解释到位、交 流自然 5 5 3 1 4、评估患者咳嗽、咳痰情况，口腔黏膜有无异常 和咽部情况：如痰的颜色、量、性质、能否自行咳 出，并观察患者有无口腔黏膜溃疡、糜烂，询问患 者进食时有无咽部疼痛等不适感 评估准确 5 5 3 1 操作前1、个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩正确 5 5 3 1 2、物品准备：①依痰标本种类和患者情况选择盛 痰容器、漱口液；②对不能自行排痰者应备吸痰装 置及物品1套；③化验单、笔 按需备齐 5 5 3 1 操作中1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，协助患 者取合适体位 核对完整、正 确，卧位舒适 5 5 3 1 2、指导能自行排痰患者留取痰标本： （1）常规痰标本：患者晨起未进食前用清水漱口， 在数次深呼吸后用力咳出气管深处的第一口痰，盛 于痰盒内，加盖 （2）痰培养：患者晨起先用漱口液漱口后，再用 清水漱口，最后数次深呼吸后用力咳出气管深处的 第一口痰液于无菌集痰器内，加盖 （3）24h痰标本：患者从晨起漱口后（7am）留 取第一口痰起至次晨（7am）漱口后第一口痰止， 将24h的全部痰液吐入广口集痰器（加一定量的清 水，记录总量时应减去清水量）内，加盖 指导正确，采 集标本合乎要 求、无污染 30 30 25 20 3、在化验单上记录采集日期、时间并签名；及时 送检 记录完整、正 确，送检及时 5 5 3 1 4、留痰后再次漱口或做口腔护理 操作正确、 熟练 5 5 3 1 5、整理用物；协助患者区舒适卧位，整理床单位； 感谢患者的配合 卧位舒适，尊 重患者 5 5 3 1 操作后1、对物品进行分类处理：对采用吸痰操作所用物 品，按吸痰技术操作后物品的处理方法进行分类处 理 用物处理方法 正确 5 5 3 1
痰标本采集操作标准.doc
涿州市医院护理部基础技术规范（31）2017年2月20日制订 痰标本采集操作标准 一、【目的】 1.评估患者痰液的量、颜色、气味及浓稠度。 2.了解疾病进展和治疗成效。 3.收集患者痰液做细菌培养、细胞学检查，协助诊断。 二、【操作前准备】 1.评估： （1）患者病情、年龄、治疗、排痰情况和配合程度。 （2）评估患者口腔粘膜有无异常。 （3）观察痰液的颜色、性质、量、气味、粘稠度。 （4）解释留痰目的、方法、注意事项。 2.护士准备：洗手、戴帽子、口罩。 3.用物准备：化验单、痰标本容器（留取痰培养标本时需备无菌标本容器及漱口液）、吸痰用物一套（一次性痰液收集器、无菌手套、生理盐水、负压吸引器一套）。 三、【操作步骤】 1.双人核对医嘱，打印条码。 2.按医嘱备痰标本容器，容器上贴好条形码。 3.洗手，戴口罩、手套。
4.携用物至患者床旁，再次核对患者姓名、住院号，向病人解释，取得配合。 5.指导或帮助患者按要求排痰： （1）常规痰液标本：晨起清水漱口后，深吸气用力咳出呼吸道深部第二口痰液，置于清洁容器内。标本不小于1ml，痰液内禁止混入漱口水和食物残渣。 （2）痰培养标本：晨起清水漱口后，深吸气用力咳出呼吸道深部第二口痰液，置于无菌容器内。 （3）难于自然咳嗽、不合作或人工气道患者痰液采集法：取舒适卧位，先叩击患者背部，戴无菌手套连接集痰器与负压吸引装置，抽吸痰液2-5ml于集痰器内。 （4）24小时痰标本采集法：在广口瓶内加少量清水患者起床后进食前漱口后第一口痰开始留取，至次晨进食前漱口后最后一口痰结束，全部痰液留入集痰瓶内，记录痰标本总量、外观和性状。（须在容器上注明起止时间） （5）咽试子采集法：患者用清水漱口，取出无菌试子蘸取少量无菌生理盐水，用压舌板轻压舌部，迅速擦拭患者口腔两侧鄂弓、咽、扁桃体的分泌物，避免咽试子触及其他部位；迅速把咽试子插入无菌管内塞紧。 6.脱手套，消毒双手，再次核对，整理床单位，协助患者取舒适体位。 7.观察痰液的色，质，量。
(完整版)痰标本采集操作标准
痰标本采集操作标准 一、【目的】 1.评估患者痰液的量、颜色、气味及浓稠度。 2.了解疾病进展和治疗成效。 3.收集患者痰液做细菌培养、细胞学检查，协助诊断。 二、【操作前准备】 1.评估： （1）患者病情、年龄、治疗、排痰情况和配合程度。 （2）评估患者口腔粘膜有无异常。 （3）观察痰液的颜色、性质、量、气味、粘稠度。 （4）解释留痰目的、方法、注意事项。 2.护士准备：洗手、戴帽子、口罩。 3.用物准备：化验单、痰标本容器（留取痰培养标本时需备无菌标本容器 及漱口液）、吸痰用物一套（一次性痰液收集器、无菌手套、生理盐水、 负压吸引器一套）。 三、【操作步骤】 1.双人核对医嘱，打印条码。 2.按医嘱备痰标本容器，容器上贴好条形码。 3.洗手，戴口罩、手套。 4.携用物至患者床旁，再次核对患者姓名、住院号，向病人解释，取得配合。 5.指导或帮助患者按要求排痰： （1）常规痰液标本：晨起清水漱口后，深吸气用力咳出呼吸道深部第二口痰液，置于清洁容器内。标本不小于1ml，痰液内禁止混入漱口水和食物残渣。 （2）痰培养标本：晨起清水漱口后，深吸气用力咳出呼吸道深部第二口痰液，置于无菌容器内。 （3）难于自然咳嗽、不合作或人工气道患者痰液采集法：取舒适卧位，先叩击患者背部，戴无菌手套连接集痰器与负压吸引装置，抽吸痰液 2-5ml于集痰器内。 （4）24小时痰标本采集法：在广口瓶内加少量清水患者起床后进食前漱口后第一口痰开始留取，至次晨进食前漱口后最后一口痰结束，全部痰 液留入集痰瓶内，记录痰标本总量、外观和性状。（须在容器上注明起止时间） （5）咽试子采集法：患者用清水漱口，取出无菌试子蘸取少量无菌生理盐水，用压舌板轻压舌部，迅速擦拭患者口腔两侧鄂弓、咽、扁桃体的 分泌物，避免咽试子触及其他部位；迅速把咽试子插入无菌管内塞紧。 6.脱手套，消毒双手，再次核对，整理床单位，协助患者取舒适体位。 7.观察痰液的色，质，量。 8.处理用物，洗手。 9.按要求将痰标本及时送检。 四、【注意事项】 1.除24小时痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。 2.查痰培养及肿瘤细胞的标本应立即送检，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。 3.避免在进食后2小时内留取咽拭子标本，以防呕吐，棉签不要触及其他 部位以免影响检查结果。
标本采集方法及注意事项
临床常用检验标本的采集方法及注意事项 医学检验又称临床检验，是指通过感官观察，试剂反应，仪器分析等，对离体标本如体液，分泌物，排泄物和脱落物进行的检验。它为临床诊断，病情判定，疗效观察，预后评估等提出实验数据。 检验结果的准确与否，与病人采样前的状态，准备，取样方法和标本携带等因素有关。临床护士必须掌握各种检验标本采集的方法，时间，饮食的要求，药物的影响，标本的存放温度及采集标本时的体位等状况。为此，护士要有对病人负责的精神，科学的工作态度，严谨的工作作风，一丝不苟地做好临床标本的采集工作，并根据本地区或本医院所提供的正常参考值及临床表现进行结果判断，为治疗护理提供参考依据。 各种标本采集的注意事项的重要意义 护士承担着大多数标本的采集任务，由于标本的来源，性质，采集方式不同，将直接影响临床检验结果的准确性。因此，护士必须熟悉自己所在单位有关实验室的情况，明确采集标本的要求，以保证标本质量，为临床诊断提供可靠依据。 1 血标本采集方法及注意事项 采血时机：提前向病人讲解抽血化验检查的目的，方法和采集标本的时机，解除病人的恐惧或焦虑，安慰病人，使之处于安定状态，避免因精神-体液变化影响检验的结果。根据检验的不同要求，采血的时间也不同： 空腹抽血适宜作血糖，血脂，肝功能，肾功能，电解质等生化检验。禁食时间约12小时，时间过长易引起低血糖虚脱。 餐后2小时，上午8-9时抽血，可做血液内激素测定及餐后血糖测定。 急性心肌梗死发病后，16-24小时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，肌酸激酶（CK）达峰值；30-60小时乳酸脱氢酶(LDH)达峰值,维持3-6d。 急性胰腺炎发作后2-12小时血清淀粉酶开始上升，12-72小时达高峰，4小时左右恢复正常。留取血细菌培养标本时，应在病人体温达38.5度以上时抽取血标本，阳性率较高。 采血部位 动脉采血：常用采血部位股动脉，桡动脉，足背动脉等。由于动脉压力高，危险性较大，故采血后按压穿刺点5-10分钟。 静脉采血：是最常用的采血方法，可选择的表浅静脉多，要求护士必须严格无菌操作，避免感染，可选择较大的静脉穿刺，争取一次操作成功。 毛细血管采血：只需很小量标本，多在手指，足趾或足跟等部位采血，如全血细胞计数，快速血糖，血脂等检验，或婴幼儿。 采血器材：a,注射器，瓶塞，玻璃或塑料试管，防腐剂，抗凝剂，标签等。B，真空采血器：以不同彩色标记各种试管盖，用于不同实验。（我院常用的真空采血管规格及标志） 添加剂：一般分防腐剂和抗凝剂二类。常用抗凝剂有乙二胺四乙酸（EDTA）二甲抗凝，枸橼酸盐，草酸钠（钾）均系与钙作用而抗凝；肝素则抑制凝血酶活性而有抗凝作用，用于血PH，血气，内分泌激素，氨基酸，药物浓度，6-磷酸葡萄糖，染色体等检查。用抗凝试管时，每管的抗凝剂与采血最大量有关，要求与血液充分混匀，不够可致血液凝固。 标本的类型：血标本有三类：即全血，血浆，血清。 全血：用抗凝剂。 血清：不用抗凝剂。常用于多种生化分析，如蛋白质，脂类，无机盐，酶，肝功能，肾功能检查。 血浆：有多种抗凝剂。用于红细胞积数，红细胞比容，血沉，血型鉴定，血红蛋白电泳，交
痰培养标本采集 与运送标准操作规程
鹤壁京立医院痰培养 标本采集与运送标准操作规程(SOP) （试行） 一、目的 正确采集、运送痰标本。 二、内容 （一）采集目的 一般可用于普通细菌、分枝杆菌、真菌和军团菌的涂片或培养检测，经气管穿刺吸引物可用于厌氧菌的检测。 （二）一般原则 1 采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前。 2 宜采集清晨第二口痰液。 3 对于普通细菌性肺炎，痰标本送检每天1次，连续2～3天。不建议24h内多次采样送检，除非痰液外观性状出现改变。
4 怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集3天清晨痰液送检。 （三）采集方法 1 自然咳痰法与雾化导痰法 1.1 用物准备：无菌容器、生理盐水、化验单。 1.2 核对患者床号、姓名等。 1.3 无痰或痰量极少者可用3%～5%氯化钠溶液5ml 雾化吸入约5min后留取痰液。 1.4 如有可能，应在医护人员直视下留取清晨第二口痰。嘱咐患者留取前摘取牙托，清洁口腔，如刷牙后反复用生理盐水漱口；深吸气后用力自气管深部咳出痰液，置无菌容器内。应尽可能防止唾液及鼻咽部分泌物混入样品，不应用纸巾包裹痰液。 2 经人工气道吸引法 2.1 用物准备：负压吸引器、生理盐水、一次性吸痰管、无菌手套、无菌容器、化验单。 2.2 核对患者床号、姓名等。 2.3 将患者头部转向操作者一侧。
2.4 进行手卫生后将一次性吸痰管末端拆开，连接吸引器，调节吸引器至适宜负压（成人：40.0～5 3.3kPa；小儿：＜40.0kPa）。 2.5 将一次性吸痰管外包装去除，戴手套持吸痰管试吸生理盐水，检查管道是否通畅。 2.6 折叠一次性吸痰管末端，插入口腔或鼻腔或人工气道至适宜深度，放开吸痰管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰。见吸痰管内有痰液吸出，即折叠一次性吸痰管退出，将一次性吸痰管与吸引器分离（使用人工呼吸机者，一次吸痰时间不超过15s，吸痰前后需吸入高浓度氧气1～2min）。 2.7 将痰液注入无菌容器内，如痰液黏稠可用一次性针筒向吸痰管末端注入少量生理盐水，将痰液冲入无菌容器内。 （四）运送与保存 应在2h内送至实验室，否则应4℃冷藏，但放置时间不可超过24h。
痰标本采集操作标准
一、【目的】 1.评估患者痰液的量、颜色、气味及浓稠度。 2.了解疾病进展和治疗成效。 3.收集患者痰液做细菌培养、细胞学检查，协助诊断。 二、【操作前准备】 1.评估： （1）患者病情、年龄、治疗、排痰情况和配合程度。 （2）评估患者口腔粘膜有无异常。 （3）观察痰液的颜色、性质、量、气味、粘稠度。 （4）解释留痰目的、方法、注意事项。 2.护士准备：洗手、戴帽子、口罩。 3.用物准备：化验单、痰标本容器（留取痰培养标本时需备无菌标本容器 及漱口液）、吸痰用物一套（一次性痰液收集器、无菌手套、生理盐水、 负压吸引器一套）。 三、【操作步骤】 1.双人核对医嘱，打印条码。 2.按医嘱备痰标本容器，容器上贴好条形码。 3.洗手，戴口罩、手套。 4.携用物至患者床旁，再次核对患者姓名、住院号，向病人解释，取得配合。 5.指导或帮助患者按要求排痰： （1）常规痰液标本：晨起清水漱口后，深吸气用力咳出呼吸道深部第二口痰液，置于清洁容器内。标本不小于1ml，痰液内禁止混入漱口水和 食物残渣。 （2）痰培养标本：晨起清水漱口后，深吸气用力咳出呼吸道深部第二口痰液，置于无菌容器内。 （3）难于自然咳嗽、不合作或人工气道患者痰液采集法：取舒适卧位，先叩击患者背部，戴无菌手套连接集痰器与负压吸引装置，抽吸痰液 2-5ml于集痰器内。 （4）24小时痰标本采集法：在广口瓶内加少量清水患者起床后进食前漱口后第一口痰开始留取，至次晨进食前漱口后最后一口痰结束，全部痰 液留入集痰瓶内，记录痰标本总量、外观和性状。（须在容器上注明 起止时间） （5）咽试子采集法：患者用清水漱口，取出无菌试子蘸取少量无菌生理盐水，用压舌板轻压舌部，迅速擦拭患者口腔两侧鄂弓、咽、扁桃体的 分泌物，避免咽试子触及其他部位；迅速把咽试子插入无菌管内塞紧。 6.脱手套，消毒双手，再次核对，整理床单位，协助患者取舒适体位。 7.观察痰液的色，质，量。 8.处理用物，洗手。 9.按要求将痰标本及时送检。 四、【注意事项】 1.除24小时痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。 2.查痰培养及肿瘤细胞的标本应立即送检，也可用95%乙醇或10%甲醛固定 后送检。 3.避免在进食后2小时内留取咽拭子标本，以防呕吐，棉签不要触及其他 部位以免影响检查结果。
血标本采集及注意事项
血标本采集及注意事项 开头： 一直以来我们临床护士能发现关于血液标本的很多问题，经常会接到检验科来电哪个哪个标本需要重新抽取。虽然说标本从抽取到送检到完成检验过程中有很多环节可能造成血液标本问题的出现，但是从我们临床护理本身来讲，我们能做到的就是严格控制我们自身操作来减少不合格标本的产生。这样一来减少我们临床护理反复留取标本带来的工作量，二来减少病人反复穿刺带来的痛苦，甚至减少不必要的沟通隐患。 4. 这是前一时期，我院检验科连续三个月汇总的不合格标本原因分析，大家看溶血、凝血和乳糜血总共占了全部不合格标本的79%，并且这三种发生的几率也比较接近。还有一小部分的如条码重复打印，信息与申请不符，空管等等。。。 6. 溶血的标本红细胞容物逸出，导致生化检测有很多项目都异常，从这个实验结果我们可以看出除了LDH、K+、GLU有轻度的下降外，其他项目均有不同程度的升高，因此，为保证检验结果的准确性，检验科一旦发现标本溶血，是会让我们重新留取标本的。因此，为避免不必要的麻烦，我们在送走标本之前，若发现标本溶血，最好，自己再重新采一次血，那么什么样的标本算溶血标本呢？
7. 溶血分为轻度溶血与重度溶血，轻度溶血表现为：重度溶血表现为：，我们一旦发现标本呈现以上两种的任意一种，就需要重新留取标本了。为了避免标本反复溶血，减轻我们的工作量，我们总结了一些经验，希望能对大家有所帮助。 8. 其中体的溶血除了患者本身的疾病因素外，例如溶血性疾病（如AB0溶血）黄疸性疾病、菌血症、DIC、严重外伤等有一部分是我们操作的原因，我们是可以进行干预的。 9. 使用止血带的目的是为了增加浅表静脉的充盈程度但止血带使用时间达到1min后，侧枝循环开放，充盈度开始下降，2min后，浅表静脉淤血中的红细胞由于无氧代的原因会发生老化，脆性增加，发生溶血，同时血液本身的乳酸ph值等多项生化指标也会出现偏差， 影响化验结果。有研究显示使用止血带全程采血且超过1min组与穿刺成功后即撤除止血带组，无论溶血率还是化验值均有显著性差异。 10. 静脉充盈度不够的时候，护士抽血成功率是显著降低的，为此一些护士喜欢在绑好止血带后拍打抽血部位的血管，提高充盈程度，这样做会造成红细胞在血管的溶血。 11. 负压过大会使血液流动过快，红细胞的动量过大这样制动的冲量也会
(推荐)痰标本采集操作流程及要点说明
二、粪便培养标本的采集 【护理目标】 操作规范，无污染标本，保持无菌操作。 【操作重点步骤】 1．核对医嘱与患者。 2．评估患者的病情、抗生素使用及排便情况。 3．告知患者／家属粪便标本采集的目的和配合方法。 4．标本采集： 将检验标签贴在容器上，注明科室、床号、姓名、检验项目。 屏风遮挡，患者排便于清洁干燥便盆内，护士用消毒棉签取粪便带脓血、黏液的异常部分(成形约5 g，水样便约3 mL)置于培养试管中，放置前后均用酒精灯火焰消毒管口及管塞后及时送检。 如患者无便意，护士戴一次性橡胶手套后，用棉签蘸无菌生理盐水，由肛门插入直肠5～7 cm，沿肠壁轻轻旋转一周，擦取直肠表面的黏液后取出，置于培养试管(或保养液)中，常规消毒管口与管塞后，塞紧瓶塞，立即送检。 切勿粪尿相混，影响阳性检出率。 【结果标准】 1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。 2．标本留取方法准确，标本无被污染。 3．标本送检及时。 【操作流程及要点说明】 与粪便常规及潜血标本采集流程图同。
三、寄生虫及虫卵标本的采集 【护理目标】 标本合格，采集后送检及时。 【操作重点步骤】 1．核对医嘱与患者。 2．评估患者的病情、抗生素使用及排便情况。 3．评估留标本时的室内外温度。 4．告知患者／家属粪便标本采集的目的和配合方法。 5．标本采集： 将标本标签贴于容器上，注明科室、床号、姓名。 患者排便于清洁便器后，用棉签在粪便不同部位采取带血或黏液部分、蚕豆大(约5 g)的粪便放人清洁防渗漏容器(水样便可盛于大口清洁容器)中送检。 腹泻患者应取脓、血、黏液等异常部分。 服用驱虫剂、作血吸虫孵化检查时，留取全量粪便送检。 6．采集检查蛲虫的粪便标本： 方法一：在晚上23：00左右，患者感觉肛门周围发痒时，用无菌生理盐水棉签，自肛门周围皱襞处拭取，置于试管内，塞好管口送检。 方法二：嘱患者于睡前或清晨尚未起床前将留取标本用的透明胶布贴于肛门外围处(蛲虫常在午夜或清晨时爬到肛门处产卵)。起床后取下透明胶布粘有虫卵的一面贴于载玻片上或将透明胶布对合(粘有虫卵的一面在内)后立即送检。 7采集检查阿米巴原虫的粪便标本：在收集标本前三天，停服钡剂、油质或含金属的泻剂，以免影响阿米巴原虫卵或胞囊的显露。采集标本时将便盆加温至接近人体的温度，便后连同便盆立即送检。 【结果标准】 1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。 2．标本留取方法准确。 3．标本送检及时。 【操作流程及要点说明】 与粪便常规及潜血标本采集流程同。
血标本采集方法及注意事项
血标本采集方法及注意事项 外科王爽 血标本采集分为静脉血标本和动脉血标本. 静脉血标的采集法 【目的】 1、采全血标本测定血液中某些物质的含量，如肌酐、肌酸、尿素氮，血糖等。 2、采血清标本测定血清酶，电解质、肝功能、脂类等。 3、采血培养标本培养血液中的致病菌。 【用物准备】 基础消毒盘、无菌注射器、采血针、标本容器、止血带、垫巾。 【操作方法】 1、核对床号、姓名等。 2、向病人解释，以取得合作。 3、选择合适静脉，铺垫巾，穿刺处上部约6cm处系止血带，消毒 皮肤。 4、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器针头斜面向上，与皮 肤成20℃角进针，刺入静脉，见回血后抽出适量血液。 5、松开止血带，以干棉签置穿刺点处迅速拔出针头，按压局部片刻。 6、根据检查目的不同将标本置于不同容器中。 7、采全血标本时，取下针头，慢慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防 止血液凝固
8 、取血清标本时，取下针头，缓慢注入干燥试管中，勿将泡沫 注入；避免震荡，防止红细胞破裂。 9、采血培养标本时，先将密封瓶纸撕开，取血后将取血口棉塞取 出，讯速在酒精灯上火焰上消毒瓶口，将血液注入培养瓶中轻轻摇匀，再将瓶塞在火焰上消毒后塞好。 10、清理用品，标本连同化验单及时送检。 【注意事项】 1、如一次穿刺失败，重新穿刺需要换部位及注射器。 2、需空腹采血时，应提前通知病人。 3、根据检查目的不同选择适宜容器。 4、严禁在输液、输血针头处抽取血标本。 5、如同时抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶再注入抗凝 管，最后注入干燥试管。 动脉血标本采集法 【目的】 1、动脉血气分析。 2、采血做细菌培养。 【用物准备】 基础消毒盘、0.5ml肝素，5ml注射器、橡胶塞各1个，无菌纱布。【操作方法】 1、查对床号、姓各等。 2、向病人解释，以取得合作。
(精选)痰标本采集操作标准
一、【目的】 1. 评估患者痰液的量、颜色、气味及浓稠度。 2. 了解疾病进展和治疗成效。 3. 收集患者痰液做细菌培养、细胞学检查，协助诊断。 二、【操作前准备】 1. 评估： （1）患者病情、年龄、治疗、排痰情况和配合程度。 （2）评估患者口腔粘膜有无异常。 （3）观察痰液的颜色、性质、量、气味、粘稠度。 （4）解释留痰目的、方法、注意事项。 2. 护士准备：洗手、戴帽子、口罩。 3. 用物准备：化验单、痰标本容器（留取痰培养标本时需备无菌标本容器及漱 口液）、吸痰用物一套（一次性痰液收集器、无菌手套、生理盐水、负压吸引器一套）。 三、【操作步骤】 1. 双人核对医嘱，打印条码。 2. 按医嘱备痰标本容器，容器上贴好条形码。 3. 洗手，戴口罩、手套。 4. 携用物至患者床旁，再次核对患者姓名、住院号，向病人解释，取得配合。 5. 指导或帮助患者按要求排痰： （1）常规痰液标本：晨起清水漱口后，深吸气用力咳出呼吸道深部第二口痰液，置于清洁容器内。标本不小于1ml,痰液内禁止混入漱口水和食物残渣。 （2）痰培养标本：晨起清水漱口后，深吸气用力咳出呼吸道深部第二口痰液，置于无菌容器内。 （3）难于自然咳嗽、不合作或人工气道患者痰液采集法：取舒适卧位，先叩击患者背部，戴无菌手套连接集痰器与负压吸引装置，抽吸痰液2-5ml 于集痰器内。 （4）24 小时痰标本采集法：在广口瓶内加少量清水患者起床后进食前漱口后第一口痰开始留取，至次晨进食前漱口后最后一口痰结束，全部痰液留入集痰瓶内，记录痰标本总量、外观和性状。（须在容器上注明起止时间） （5）咽试子采集法：患者用清水漱口，取出无菌试子蘸取少量无菌生理盐水，用压舌板轻压舌部，迅速擦拭患者口腔两侧鄂弓、咽、扁桃体的分泌物，避免咽试子触及其他部位；迅速把咽试子插入无菌管内塞紧。 6. 脱手套，消毒双手，再次核对，整理床单位，协助患者取舒适体位。 7. 观察痰液的色，质，量。 8. 处理用物，洗手。 9. 按要求将痰标本及时送检。 四、【注意事项】 1. 除24 小时痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。 2. 查痰培养及肿瘤细胞的标本应立即送检，也可用95%乙醇或10%甲醛固定 后送检。 3. 避免在进食后2 小时内留取咽拭子标本，以防呕吐，棉签不要触及其他部 位以免影响检查结果。
临床常用检验标本的采集方法及注意事项
临床常用检验标本的采集方法及注意事项 1 血标本采集方法及注意事项 （1）采血时机：提前向病人讲解抽血化验检查的目的，方法和采集标本的时机，根据检验的不同要求，采血的时间也不同： 1）空腹抽血适宜作血糖，血脂，肝功能，肾功能，电解质等生化检验。禁食时间约12小时，时间过长易引起低血糖虚脱。 2）餐后2小时，上午8-9时抽血，可做血液内激素测定及餐后血糖测定。 3）急性心肌梗死发病后，16-24小时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，肌酸激酶（CK ）达峰值；30-60小时乳酸脱氢酶(LDH)达峰值, 维持3-6d 。 4）血清淀粉酶起病后6～12小时开始升高，12～24小时达到高峰，一般持续3～5天后下降，超过500U （Somogy 法）即有确诊价值。 5）留取血细菌培养标本时，应在病人体温达38.5度以上时抽取血标本，阳性率较高。 （2）采血部位 1）动脉采血：常用采血部位股动脉，桡动脉，足背动脉等。由于动脉压力高，危险性较大，故采血后按压穿刺点5-10分钟。 2）静脉采血：是最常用的采血方法，可选择的表浅静脉多，要求护士必须严格无菌操作，避免感染，可选择较大的静脉穿刺，争取一次操作成功。 3）毛细血管采血：只需很小量标本，多在手指，足趾或足跟等部位采血，如全血细胞计数，快速血糖，血脂等检验，或婴幼儿。 （3）采血器材：a, 注射器， B ，真空采血器： （4）标本的类型：血标本有三类：即全血，血浆，血清。 1）全血：用抗凝剂。 2）血清：不用抗凝剂。常用于多种生化分析，如蛋白质，脂类，无机盐，酶，肝功能，肾功能检查。 3）血浆：有多种抗凝剂。用于红细胞积数，红细胞比容，血沉，血型鉴定，血红蛋白电泳，交叉配血等。 （5）操作重点 1）止血带的应用，一般止血带捆扎不要超过1分钟，时间过长，将影响结果。 2）当病人进行输液治疗时。切忌在有静脉穿刺针的肢体上采集血标本，以免影响检验的真实结果。 3）注射器采血后。应先取下针头后再沿试管壁将血液缓慢地注入试管中。 4）操作完毕按要求处理注射器等污染物品。 5）有抗凝剂的血标本要充分摇匀，防止凝血。 2.尿标本采集方法及注意事项 方法： （1）导尿法：用导尿管导尿，取10—15毫升尿业盛于无菌容器中送 检。 中段尿采集法：是临床上采用最多的方法。女性病人以肥皂水或1：1000新洁尔灭或其它消毒液等冲洗外阴部及尿道口；男性病人应翻转包皮冲洗，用1：1000新洁尔灭消毒尿道口，再用灭菌纱布擦干，让病人排尿，弃去前段尿，收集中段尿10-20毫升于无菌容器内，立即加盖送检。 尿标本采集注意事项： （1）尿常规，妊娠实验等最好留取清晨第一次尿液为宜，因为较浓缩，条件恒定，便于对比，故应向病人详细说明。急诊病人应随时留取标本。
传染性疾病标本采集方法
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 传染性疾病标本采集方法 标本采集、运送与报告操作规程一、血培养指征患者出现寒战，体温超过38℃或低体温，怀疑血流感染时，尤其存在以下情况时，应抽血做细菌和真菌培养： 医院内肺炎；留置中心静脉导管超过 72 h；感染性心内膜炎；骨髓炎；有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状；临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。 二、采血时机一旦怀疑有血流感染可能，应立即采血做血培养，最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物 24 h 后，以寒战、发热时采集为宜。 三、采血流程（一）消毒 1．培养瓶消毒程序： 用消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。 2．皮肤消毒程序： 用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达 5 cm 以上，待消毒液挥发干燥后（常需 30 s 以上）穿刺采血。 （二）静脉穿刺和培养瓶接种成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，直接注入血培养瓶，勿换针头（如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头），先注于厌氧培养瓶，避免注入空气，然后注入需氧培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固。 近年来，临床普遍采用负压血培养瓶，将血从患者静脉直接吸入血培养瓶，减少污染环节。 1 / 10
（三）注意事项 1．检验单需注明抗菌药物使用情况、血液采集时间和部位、临床诊断等患者信息。 2．采血部位通常为肘静脉，疑为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。 除非怀疑有导管相关的血流感染，否则不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被皮肤正常菌群污染。 3．采血次数： 对于成年患者，应该同时分别在两个部位采集血标本，在两个不同部位分离到同样菌种才能确定是病原菌。 4．细菌性心内膜炎： 在 24 h 内取血 3 次，每次间隔不少于 30 min;必要时次日再做血培养 2 次。 5．采血量： 以培养基与血液之比 10： 1 为宜，以稀释血液中的抗菌药物、抗体等杀菌物质。 采血量过少会明显降低阳性率。 成人每次每培养瓶采血 8～ 10 ml，婴幼儿每次每培养瓶采血 2 ml。 四、运送要求 1．所有标本采集后都应立即送往实验室，最好在 2h 内。 如果不能及时送检，宜置于室温环境。 血培养瓶送到检验科放入培养箱前，不应暂存于冰箱内。
标本采集方法
标本采集方法 标本的定义：是指采取患者少许的血液、排泄物（粪、尿）、分泌物（痰、鼻分泌物）、呕吐物、体液（胸腔积液、腹腔积液）和脱落细胞（食道、阴道）等样品，经过物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据。 本章重点： ●掌握标本采集的原则 ●掌握痰标本、咽拭子标本、血标本、尿标本、粪标本的采集方法 标本采集的意义 ●明确诊断观察病情指导制定治疗措施 标本采集的原则 ●遵照医嘱 ●充分准备： ● 1）患者准备 2）用物准备 3）护士自身准备 ●严格查对：检查项目、患者姓名、床号、住院号 ●正确采集：方法、时间、量、容器 ●及时送检 ●明确检验项目、检验目的及注意事项 ●标本的容器贴好标签，附上验单：患者的姓名、科室、床号、住院号、送检 目的、送检日期和时间等 ●每次采集血标本时应做到“三个一”：一患者、一化验单、一容器 ●一般培养标本的采集应在使用抗生素之前 各种标本的采集 一、痰液标本的采集 ★痰常规标本★痰培养标本★24小时痰标本 三种痰标本的区别 分类目的 痰常规标本痰液一般形状，涂片查细胞、细菌、虫卵等痰培养标本痰中的致病菌
24小时痰标本24小时痰液的量和性状 分类用物 痰常规标本普通容器，痰盒 痰培养标本无菌集痰器，漱口液 24小时痰标本500ml的广口玻璃瓶，内盛少量清水 分类采集方法 痰常规标本幻灯片 10 能自理的患者； 无法咳痰或不合作者 痰培养标本步骤基本同上。不同的是先用漱口液漱口，再用 清水漱口；无菌容器，无菌操作。 24小时痰标本从晨7时~次晨7时第一口痰结束。全部痰液留 在容器中送检。 能自理的患者： 1、晨起后用清水漱口 2、以清晨第一口痰为宜 3、深吸气后用力咳出气管深处的痰液 4、不可混入漱口液、唾液、鼻涕 无法咳痰或不合作者：用吸痰法收集（集痰器） 痰标本采集注意事项 1、如查癌细胞，应立即送检或用95%乙醇或用10%甲醛固定后送检 2、不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中 3、收集痰液宜在清晨，因此时痰量较多，痰内细菌也较多，提高阳性率。 二、咽拭子标本采集 目标：从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离，协助诊断。 操作步骤及要点 操作前准备核对点燃酒精灯，指导患者张口发“啊”音，用长棉签蘸以敏捷、轻柔的动作擦拭两侧腭弓、咽扁桃体上的分泌物，取毕，将试管口及棉塞在酒精灯火焰上消毒后插入棉
痰标本采集操作流程及要点说明
痰标本采集操作流程及 要点说明 The manuscript was revised on the evening of 2021
二、粪便培养标本的采集 【护理目标】 操作规范，无污染标本，保持无菌操作。 【操作重点步骤】 1．核对医嘱与患者。 2．评估患者的病情、抗生素使用及排便情况。 3．告知患者／家属粪便标本采集的目的和配合方法。 4．标本采集： 将检验标签贴在容器上，注明科室、床号、姓名、检验项目。屏风遮挡，患者排便于清洁干燥便盆内，护士用消毒棉签取粪便带脓血、黏液的异常部分(成形约5 g，水样便约3 mL)置于培养试管中，放置前后均用酒精灯火焰消毒管口及管塞后及时送检。 如患者无便意，护士戴一次性橡胶手套后，用棉签蘸无菌生理盐水，由肛门插入直肠5～7 cm，沿肠壁轻轻旋转一周，擦取直肠表面的黏液后取出，置于培养试管(或保养液)中，常规消毒管口与管塞后，塞紧瓶塞，立即送检。 切勿粪尿相混，影响阳性检出率。 【结果标准】 1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。 2．标本留取方法准确，标本无被污染。 3．标本送检及时。 【操作流程及要点说明】 与粪便常规及潜血标本采集流程图同。
三、寄生虫及虫卵标本的采集 【护理目标】 标本合格，采集后送检及时。 【操作重点步骤】 1．核对医嘱与患者。 2．评估患者的病情、抗生素使用及排便情况。 3．评估留标本时的室内外温度。 4．告知患者／家属粪便标本采集的目的和配合方法。 5．标本采集： 将标本标签贴于容器上，注明科室、床号、姓名。 患者排便于清洁便器后，用棉签在粪便不同部位采取带血或黏液部分、蚕豆大(约5 g)的粪便放人清洁防渗漏容器(水样便可盛于大口清洁容器)中送检。 腹泻患者应取脓、血、黏液等异常部分。 服用驱虫剂、作血吸虫孵化检查时，留取全量粪便送检。 6．采集检查蛲虫的粪便标本： 方法一：在晚上23：00左右，患者感觉肛门周围发痒时，用无菌生理盐水棉签，自肛门周围皱襞处拭取，置于试管内，塞好管口送检。 方法二：嘱患者于睡前或清晨尚未起床前将留取标本用的透明胶布贴于肛门外围处(蛲虫常在午夜或清晨时爬到肛门处产卵)。起床后取下透明胶布粘有虫卵的一面贴于载玻片上或将透明胶布对合(粘有虫卵的一面在内)后立即送检。 7采集检查阿米巴原虫的粪便标本：在收集标本前三天，停服钡剂、油质或含金属的泻剂，以免影响阿米巴原虫卵或胞囊的显露。采集标本时将便盆加温至接近人体的温度，便后连同便盆立即送检。 【结果标准】 1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。 2．标本留取方法准确。 3．标本送检及时。 【操作流程及要点说明】 与粪便常规及潜血标本采集流程同。
痰标本采集与运送标准操作规程
痰标本采集与运送标准操作规程 1.采集目的:一般可用于普通细菌、分枝杆菌、真菌和军团菌的涂片或培养检测,经气管穿刺吸引物可用于厌氧菌的检测般原则 2.1.集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前。 2.2.宜采集清晨第二口痰液。 2.3.对于普通细菌性肺炎,痰标本送检每天1次,连续2~3天。不建议24h内多次采样送检,除非痰液外观性状出现改变 2.4.怀疑分枝杆菌感染者,应连续收集3天清晨痰液送检。 3.采集方法 3.1.自然咳痰法与雾化导痰法 3.1.1.用物准备:无菌容器(盒)、生理盐水(250m1或500m1)、化验单 3.1.2.核对患者床号、姓名等 3.1.3.无痰或痰量少者可用3%~5%氯化钠溶液5m1雾化吸入约5min后留取痰液 3.1. 4.如有可能,应在医护人员直视下留取清晨第二口痰。嘱咐患者留取前摘去牙托,清洁口腔,如刷牙后反复用生理盐水漱口;深吸气后用力自气管深部咳出痰液,置无菌容器 内。应尽可能防止唾液及鼻咽部分泌物混入样品,不应用纸巾
包裹痰液。 3.2.支气管镜法:鼻或口腔插人支气管镜。常用采集方法有经支气管镜吸引、支气管肺泡灌洗、防污染毛刷采样或防污染支气管肺泡灌洗等 3.3.经人工气道吸引法 3.3.1.用物准备:负压吸引器、生理盐水、一次性吸痰管、无菌手套、无菌容器(试管)化验单。 3.3.2.核对患者床号、姓名等;将患者头部转向操作者一侧。 3.3. 4.进行手卫生后将一次性吸痰管末端拆开,连接吸引器,调节吸引器至适宜负压(成 3.3.5.将一次性吸痰管外包装去除戴手套持吸痰管试吸生理盐水,检查管道是否通畅。人:40.0~53.3kPa;小儿 40.0kPa) 3.3.6.折叠一次性吸痰管末端,插人口腔或鼻腔或人工气道至适宜深度,放开吸痰管末端,轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰。见吸痰管内有痰液吸出,即折叠次性吸痰管退出,将一次性吸痰管与吸引器分离(使用人工呼吸机者,一次吸痰时间不超 3.3.7.将痰液注入无菌容器(试管)内,如痰液黏稠可用一次性针筒向吸管末端注入少过1吸痰前后需吸入高浓度氧气12 min) 4.运送和保存:应在2h之内送至实验室否则应4℃冷藏,但放
痰标本采集护理操作流程及评分标准
痰标本采集护理操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分 职业1 符合护士职业规范要求 2 规范 (1)护士洗手，核对，解释 4 (2)患者一般情况、临床诊断及目前治疗情况 2 2 评估 (3)患者口腔黏膜及咽部情况 2 (4)患者理解能力及配合程度 2 (1)护士:洗手，戴口罩 2 (2)用物:备齐并检查用物，将检验单附联贴于标本容器上 2 3 准备 (3)患者:理解并配合操作 2 (4)环境:整洁、安全 2 (1)携用物至患者床前 2 (2)核对，解释 4 (3)标本采集 常规标本(36分):?晨起协助患者清水漱口;?指导患者深吸气，36 用力咳出气管深处痰液留于清洁容器 24小时痰标本(36分):?在容器上注明留取的起止时间;?指导36 患者将24小时痰液全部留于容器中 4 操作痰培养标本(36分):?协助患者晨起用漱口液和清水先漱口，深36 吸气;?用力咳出气管深处痰液，留于无菌容器中 (4)婴幼儿、昏迷患者咳嗽反射消失，不能将痰液吐出者，协助4 患者取适当体位，由下向上叩击患者背部，应用痰液收集器按吸痰 法收集标本
(5)根据患者需要予以漱口或口腔护理 4 (6)协助患者取舒适卧位，整理床单位 4 (7)核对，标本立即送检 4 5 指导正确指导患者/家属 4 6 处置用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处理 2 7 洗手流动水洗手 4 8 记录观察患者病情、痰液情况并记录 4 (1)操作规范、熟练、节力 2 (2)痰液标本符合要求，未混入唾液、漱口书及鼻涕 2 9 评价 (3)体现人文关怀 2 (4)患者/家属知晓告知事项，对服务满意 2 10 得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分 痰标本标本采集集护理操作术 【目的】根据医嘱采集患者痰标本，进行临床检验，为诊断和治疗提供依据。【用物准备】治疗盘内放痰盒、无菌集痰器、24小时痰标本、化验单、温水、漱口水，昏迷患者或不合作患者另备吸引器、特殊无菌瓶、吸痰管、胶布、生理盐水、无菌手套，必要时备开口器、压舌板。 【指导内容】 1.告知患者检查目的、采集方法、采集时间。 2.指导患者痰标本采集的方法、注意事项及配合方法。 【注意事项】 1.护士在采集过程中要注意根据检查目的选择正确的容器。 2.患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时，应及时送检。 3.痰标本采集应选择在晨起饭前进行，要求留取气管深部的第一口痰液，以保障标本质量。
标本采集注意事项
标本采集注意事项 标本的采集 1、一般生化检验采集早晨空腹的静脉血，在采血前禁食12小时（特殊情况也需禁食4 小时以上相对空腹） 2、需要不抗凝的项目，采取规定的血量注入洁净干燥的试管中，室温放置待血液凝固后 分离血清。如：生化项目（橘红色盖试管）：肝功、肾功、电解质、心肌酶、血糖、血脂、淀粉酶等； 免疫项目（橘红色盖试管）：乙肝、丙肝、HIV、甲肝、IgG、IgA、IgM、IgE、C3、C4、甲功、性激素类、血沉、抗“O”、类风湿因子、梅毒血清学试验等。 注意：生化和免疫的标本应分开试管抽血送检，生化和免疫的项目应分开开单。其它如血常规、粪便常规、尿常规、胸腹水及其穿刺液、脑脊液等各种体液则要单独开单。 3、需要抗凝血的项目，一定要看清楚是那种抗凝管，需要血量是多少，注入试管后要立 即颠倒混匀5-6次，以达到抗凝的目的，且动作轻柔勿使血球破裂，特别是专用抗凝 管的项目【如血常规（紫色盖试管）1.5-2 ml、血沉（黑色盖试管）2ml、凝血四项 （蓝色盖试管）2ml等】要严格按要求抽取血量。 4、尿液检测需要采集新鲜的中段尿五毫升以上，或半杯取样杯送检。（2小时内送检） 5、粪便采集后2小时内送检。（送检体积约2-3粒花生米粒大小，并用竹签挑取，不可 用棉签以免液态脓性便有形成分被棉花吸去。） 采集血标本的注意事项 1、为了减少由于采血时间而造成的检验结果波动，每次采血最好固定在同一时间进行。 2、从卧位到直立位，有些项目所采血液标本的测定值有升高的趋势； 3、止血带压脉时间不能太长，过长易引起多种成分的改变及血管内溶血； 4、红细胞中许多成分的浓度比血清的高几倍或几十倍甚至百倍，溶血可以影响该成分的 分析(如血钾、钠等) 5、抽血时针筒内产生的气泡不要注入试管中，否则易引起溶血； 6、避免在输液、吃药时抽血作为待测标本； 7、血液标本应及时送检（如测血糖送检不及时红细胞会摄取样本中的葡萄糖，使结果偏 低） 特殊标本的采集要求 微生物培养标本的采集要求 基本原则 a、发现感染应及时采集微生物标本作病原检查。 b、尽量在抗菌药物使用前采集标本。