大输液生产工艺流程
一、制水岗位
(一) 准备与清场
1、操作者着一般区工作服，准备好检测试剂。
2、按清场记录要求清场，由质监员验收合格后方可操作。
(二) 电渗析器操作
1、开机程序：
(1) 先排尽饮用水污水，开F4、7、& 9、10,开滤过饮用水泵并同时缓开浓淡，极水阀(F1、F3、F2)，使流量浓淡水为500L/h，极水80L/ h;
(2) 开整流器：选择正反向电极，逐步升高电压至120?140V;
⑶测淡水水质，合格后调整阀门(正向时开F6关F7,负向时开F4关F5)将淡水导入淡水箱。
2、停机程序：
(1) 调整阀门(正向时开F7关F6，负向时开F4关F5)依次将电压转向开关调至零。
(2) 关闭整流器，继续通水3?4min 后关泵及阀门。
3、倒换电极：
( 1 )应定期倒换电极,以防结垢；
⑵调整阀门(正向开F7关F6，负向时开F4关F5)调节电压至零，调整流量(淡、浓)继续通水2?3min ,按倒相钮,逐步升高电压到操作值；
(3) 测淡水水质合格后,方可将淡水导入淡水池。
4、化学清洗：
( 1 )视情况每月一次,以免影响生产；
(2) 切断整流器电源,以2％的盐酸打入浓淡极室箱循环约2h；
(3) 待pH 值稳定后,于用饮用水冲洗至与饮用水相近的pH 值时方可运行。
(4) 某些情况必须用2％NaOH 进行清洗。
5、运行注意点
(1) 开机应先通水后通电,停机应停电后停水；
(2) 开停机时应同时缓开、闭浓淡、极水阀, 使浓淡水压平衡上升且高于极水压0.01?
0.02mpa，但不得超过0.3mpa。
(3) 操作者应常巡视,及时调整水压、流量、电压,并按时行水质检查,认真填写操作记录。
(三) 复床加混床树脂操作
1 、制水
(1) 开车：依次开交换柱F3、2、6、10、23后,开淡水泵,检验水质合格后,关F23、开F12 导入纯水箱。
(2) 停车：关闭水泵,关F3、2、6、10、12。
2、再生再生前应配好5％的Hcl 和NaOH 。
(一) 阳柱再生
(1) 反洗：开F24、4、19及排水帽后,启动淡水泵,待树脂松散后,关闭泵及F24、4、19排水帽。
(2) 加酸：开F15、22、3、2、19、18后启动酸泵，调节F1至排出液pH值为1时，关闭泵及所开阀门浸泡2h。
(3) 冲酸：开F24、3、2、18、19用电渗析水冲至pH为7。
(二) 阴柱再生
(1) 反洗：开F24、4、20、18及排水帽后启动淡水泵, 待树脂松散后关泵及所开阀门。
(2) 加碱：开F14、22、3、7、20后动碱泵调节F5至排出水pH为14时关泵及阀门，浸泡
2h。
(3) 冲碱：开F24、3、7、20、18用电渗析水冲至pH 为7。
(三) 混柱再生
(1) 反洗分层：配好10%的Nacl液后，开F4、21及排水帽及启动淡水泵，至阴阳树脂分层后，关闭泵及所开阀门。
(2) 加碱：开F14、22、3、7、20启动碱泵，等流出液pH为14时，关泵及所开阀门，浸泡2H。
(3) 冲碱：开F24、3、11、21、18,启动淡水泵用淡水洗至pH为7,关泵及所开阀门。
⑷加酸：开F15、22、21、23启动酸泵，细心调节流量，开F24使酸液由此流出。
⑸冲酸：开F24、3、11、21、18用淡水洗至pH为7。
(6)混合和冲洗：开F8 及F9 送入压缩空气,与阴阳树脂树混合后关F8、9,开F24、3、11、21、18用淡水洗至pH为7。
3、运行注意点
(1 )一般每再生12次,用酸碱按新树脂处理一次后再生,每年补充5%的新树脂。
(2) 运行时交换柱内压力，不得超过0.15mpa,否则应立即停泵开阀排空气。
(3) 106 型过滤器钛棒应及时处理。
(4) 树脂应避免油的污染及进水温度过高。
(四) 多效蒸溜器的操作
1 、操作
(1)将多效蒸溜器各阀门打开，排除积水后关F22(暂不关F21、F23)。
⑵开进汽阀，将蒸汽中杂质排除后，使汽压逐渐达到0.2?0.22mpa，预热3min。
(3) 开料水阀及泵，使进料水量250?300L/h; 10min后渐增至350?400L/h,待F21
排汽、F23排出汽夹水时关F23，调节F9、F21之稍有蒸汽排出。
⑷开浓缩水排放阀及回流阀，使料水量为350?400L/h，总料水量为400?450L/h
稳定工作20min 后,检查注射用水并记录水温、水质结果。
(5) 停机时依次停泵，关回流阀、料水阀、进汽阀，开F21、F22、F23将水排尽。2、运行注
意点
(1) 料水质量和出水温度是保证注射用水质量的关键指标，水温需达92?98C, F9、F21
否有蒸汽排出,可反映水温变化。
(2) 应调疏水阀使其有微量汽排出为好,否则影响产水量。
(3) F23 运行时应汽大于水,否则应排水后再关阀。
(4) 初馏水应弃去,每2h 检水质一次,特殊情况随时检查。
(五) 洗消
1 、电渗析及交换水接水桶、管道、滤器应按规定及时处理。
2、按控制区卫生要求洗消制水间。
3、检查和关妥水、电、汽后方可离开。
、精粗洗岗位
( 一) 准备与清场
1、粗洗者着一般区工作服,戴防护手套上岗。
2、精洗者开紫外灯灭菌30min 后送洁净空气30min 着控制区工作服,戴乳胶手套上岗。
3、粗、精洗者，按分工与清场记录要求进行清场，由质监员复查并签合格结论方可操作。
（二）输液瓶的处理
1、选理瓶
第一：拆除外包装，去尘，方可送入粗洗间。
第二：先去防尘套，逐瓶检查，剔除毛口、缺口、裂纹等不合格瓶置洗瓶池。第三：用饮用水冲洗表面灰尘。
2、瓶的洗涤
第一：按规定加注润滑油加注酸及碱，检查电机、电源是否换向（方法一按一停主机开关，大凸轮应按顺时针方向转向）及前后转向筒是否放满玻瓶，运动槽应无外来物，毛刷应完好。
第二：下瓶斗加满后，启动主机及空压机及水阀，送瓶者应剔出不合格瓶后，按规定方向不断放瓶，经毛刷刷洗内外壁，冲常水，冲碱后由接瓶者于出瓶斗处取出，码放整齐，放置1h 以后待精洗。
第三：精洗者放瓶者开机后，剔出不合格瓶，按规定方向不断的放入导瓶内，依次用通过饱合与纯水及滤过注射用水，洗至洗涤水澄明度合格为止。
第四：粗洗者庆注意观察，冲碱水，内刷是否对位，取瓶者应注意观察冲碱效果，及时停机补充碱液，注射用水是否对位，以及水压变化等。
第五：开机后，上岗操作者不得擅自离岗，应随时观察机器的运转，如有异常应立即停机查明原因。
3、粗精洗后洗消：
第一粗洗完毕，关机截断电源，将剩余的碱回收放妥，清洗用具置指定位置。第二按区域清洁卫生要求洗消，取下护板，取下清洗处刷外罩，清除玻璃碴，擦拭机身，加注润滑油，及时填写生产记录。
第三每月应检查和补充变速箱，空气压缩机的机油，并对机身进行一次全面保养。（三）胶塞（管）的处理
1、用饮用水冲洗表面灰尘，配好洗涤液。
2、用2% Na2co3或0.5 % NaoH煮沸30min后饮用水冲尽碱液
3、置塑料桶加1% HCL浸泡1h后冲尽酸液至中性。
4、用纯水煮沸或115C热压灭菌30min后，立即倾除热纯水，传入精洗工区。
5、用滤过纯水洗至洗液澄明度合格，置洁净容器传入灌装间。
6、胶塞应全部浸入处理液中并要时时搅动。
7、粗洗后，操作员应及时冲刷拭干夹层锅，以防锈蚀。
8、洗涤用具洗净后放回原处，并填写处理记录。
（四）隔离膜的处理
1、操作者戴乳胶手套，拆去内包装于纯水下逐张捻开，用澄明的95% EeOH浸没8h 以上。
2、用流动纯水冲洗至洗液无明显白点后，用NS煮沸或115C热压灭菌30min 送入精洗工区。
3、用滤过纯水洗至洗液澄明度合格，置有盖容器传入灌装间。
4、清洗器具及将EeOH回收至指定位置，填写处理记录。
三、配料岗位
（一）清场与准备
1 、称量者着一般区工作服，在仓库除原辅料处包装，传入称量间，着控制区工作服上岗。
2、配制者着控制区工作服上岗，开紫外灯灭菌30min 后，启动净化机30min。
3、称量配制者，按分工与清场记录要求进行准备与清场，由质监员，复查并签签合格结论后，方可操作。
（二）称量与洗消
1、校正磅、称零点，天秤用砝码测感量，应与标片上感量相符，磅称用500和1000g砝码测重，读的误差应不超过一个分值度。
2、称量者按处方及配制量计算与填写投料量，必要时除去原辅料内包装后称量。
3、配制者应按核校原辅料质量和投料量及读数，回收品应核对品名，将霉变等不合格品剔除。
4、称量小时可直接称置洁净容器内，较大时，可将原辅料整件（除外包装）直接称量，但应注意减去包装重。
5、称量者将磅秤等用具擦试干净，游标回零，砝码还原，剩余原辅料封口传入原料库。
6清除内外包装材料，按该区域卫生要求清理室内卫生，器具挂好状态标记。
(三)配制与洗消
1、将已称量的原辅料传入浓配间，置浓配桶内，加注身用水使成规定浓度(G S
50- 70%, N S20— 30%)必要时调整pH,
2、加热至90—100C，湿法加入活性炭，保温15—30min后冷却，必要时可采用二次加炭法。
3、待冷却45 —50C时，反复压滤回流数分钟后，稀释至刻度，按温度校正体积，搅匀，取样传入质检室。
4、检验合格及时通知灌注工序，精滤后灌圭寸，不合格时应据质检意见，调整至检验合格，调整时不得将原料直接加入稀释配料桶内，调整后应再测不合格项目。
5、配制全过程应随时检查管道、阀门、泵有无渗漏及时处理。
6配后洗消：
第一，关闭水、电、汽、保养设备，及时填写配制记录。
第二，板框滤器及时洗净，并每月用稀释5倍的稀清洁液中循环5—10min、纯水冲尽酸液后，注射用水抽至洗液澄明，灭菌备用。
第三，配制、储液桶，先用清洁剂反复刷洗桶内外壁污迹，再用纯水冲洗清洁剂后，用注射用水荡洗数次，用前再用注射用水冲洗至洗液澄明，长期不用，应以75 %乙酸擦拭内壁密放置。
第四，地面墙壁按区域卫生要求洗消，所有器具挂好标记。
O
配液体积校正表（100万ml）
四、制剂检查
（一）准备与清场
1、着一般工作服，搞好室内卫生。
2、配制试剂，培养基等及按要求标定校正滴定液，并记录工作日志。
3、提前预热，校对仪器，校正培养箱温度及定时观察记录无菌卫检结果。
4、为提高效率，节约试剂，应采用集中检验与某些项目半成品套检的方法，但样品记录应编号，防止混淆。
5、每个检查项目和试液配制由专人负责到底，如有特殊情况需交第二人时，必须交接清楚。
（二）操作程序
1、生产过程中检验
⑴澄明度：注射液的半成品。
⑵含测：据“操作常规”采用快检法测定，内控在高底限的土3%内，若不合格
按下式计算调整量：
1 糖旋光度（a）
a低限时：补糖量（g）= V配（C规—a 1.0426）/100
a高限时：补水量（ml）= V配（a 1.0426 —C规）/10
②直接滴定法
低限：加药量（g）=。规％^ V配（V理—V耗）/V理
高限：加水量（ml）= V配（V耗—V理）/V理
③回滴法低限：加药量（g）= V配（C规％—C测％）
（通用式）高级：加水量（ML）= V配（C测—C规）/C规
（注:V配：配制总量（ml）; C规：规定百分比浓度；V理、V耗：滴定消耗理
论体积的实际消耗体积；V测：实测得浓度。）
④补加高浓度液体，用交叉法。
（3）pH 值、控制在工艺规程最佳范围内。
2、水质：饮用水每季检查一次水硬度，注射用水每月1?5日全检一次。
3、成品全检：
⑴取样：按取样规则量取，注意方法合理，取样均匀。
⑵定性：应注意样品与试剂用量及实际条件的影响。
⑶杂质检查：应全面准确，以保证其纯度。
⑷定量：二次检测结果相差1 %以上应重测。
⑸剂型质量检测，应符合该剂型通则项下的所有要求。
4、工艺卫生验证：
⑴菌落检查：取普通琼脂平板（9cm）采用五点法在控制区。洁净区关键操作点露置30mim经37C培养24h后观察，控制区（1次/月）平均菌落w 10个/皿，洁净区v 1次/月，平均万级w 3/皿，百级w 1/皿。
⑵手消检查：用蜡笔在灭菌普通平板（9cm）底部划分5格，编1、2、3、4、5 号, 在控制区内打开平板一角，甲乙两人分别以左右手各一指涂沫1、2和3、4 处，第5格对照，置37C培养24h后观察，洁净室人员手洗消后不得染菌（每月随机抽查一次）。
（三）检验后洗消
静脉输液流程图
静脉输液流程图 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
密闭式静脉输液技术操作流程图 素质要求服装鞋帽整洁，仪表端庄，态度和蔼可亲，语言柔和恰当。 打印输液卡，与医嘱核对，先自己核对，再双人核对。 核对（床号、姓名、手腕带、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、 （1）带上输液卡至床尾，两种身份核对（姓名、住院号）。执行操作 以核对腕带信息及让患者说出自己姓名 （2）询问有无药物、消毒剂、导管材料过敏史，解释输液的目的、输 评估入药液的名称、作用，取得配合。 （3）询问病人输液挂部位喜好，评估选择粗直、弹性好的静脉，避开 静脉结节、炎症、疤痕组织。 （4）嘱排尿、备输液架。 环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动，防止尘埃飞扬。七步洗手、戴口罩 1）治疗车：左侧：放治疗盘：边检查边放入：输液器2副、胶布，治疗 巾、输液卡、瓶贴、消毒剂、棉签、污物盘、快速手速消。 （2）治疗桌：砂轮、酒精、消毒剂（检查）、棉签（检查）；液体（检查药 名、浓度、剂量、瓶身无裂缝，药液无混浊、沉淀和絮状物），药物（检 查药名、浓度、剂量、有效期），检查后双人核对。 （3）打开注射器外包装，将针尖斜面向下，检查注射器刻度清晰，针头锐 用物准备利、无弯无钩，衔接紧密，无漏气。 A如加注药液为玻璃瓶：要检查需加注药液，消毒瓶口（两遍安尔碘），抽 吸药液，推注到输液瓶或袋内，抽吸空气，再次核对，写输液卡，贴输液 瓶或袋上，消毒后贴瓶口贴，签名，输液治疗卡、药品放置治疗车上至病 人床前。 （4）处理用物：药液再次核对名称、剂量，其他垃圾分类处理，将治疗盘 放治疗车上层，医疗垃圾、生活垃圾、锐器盒放治疗车下层。 （1）携用物至床尾核对床号、住院号，询问姓名、是否已排空小便。 （2）再次双人核对输液卡与瓶贴上的各项内容，揭瓶贴，打开输液器包操作操作步骤装，关闭调节器，插入瓶口将输液瓶挂于输液架，排气（滴管1/3—1/2 满），旋紧针头，排气至过滤器，对光检查无气泡。 （3）垫小枕，以穿刺点为中心正反两遍消毒（直径>5cm），待干时备胶布。 （4）扎止血带，再次排气，进针前再次核对姓名，输液卡与瓶贴上的各项内容，进针，三松，待液体滴入通畅，固定，贴胶贴。 （5）调节滴速。（表与茂菲氏滴管在同一视线内）
各项护理操作流程图及评分标准精选
九病区护理操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓
（二）备用床考核评分标准 操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头
面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。 二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓
（二）暂空床考核评分标准 姓名操作所用时间8min 成绩
静脉输液操作流程
静脉输液技术 用物准备： 治疗车上放置：治疗盘、液体、输液器、输液贴、输液针头、棉签、碘伏、弯盘、污物缸（治疗车上排气用）、止血带、垫巾、速干手消毒剂。 治疗车下放置：感染性污物桶、生活性污物桶、损伤性污物桶、小塑料桶。 操作流程： 1口诉：操作开始。 2核对并打印医嘱：*床，**，生理盐水250毫升静脉输液。 3携输液卡至床旁。核对患者床号、姓名。 4评估患者全身及局部情况：*床，**。阿姨，您好！请问您叫什么名字？**，是吗？我核对一下您的腕带，*床，**，住院号12345。**，您现在感觉怎样？有什么不舒服吗？腹泻，浑身没劲。现在我遵医嘱，给您输注生理盐水，补充您体内丢失的电解质，您配合一下，好吗？您需要大小便吗？我看下您的血管好吗？这根血管挺好的，一会儿就在这输液好吗？那您先在床上休息，不要离开，我去准备用物，一会过来给您输液好吗？ 5调整输液架高度。 6洗手，戴口罩。准备用物，检查物品有效期。 7根据医嘱选择液体，检查液体：生理盐水，有效期内、挤压无漏气、渗液、袋口无松动、液体无混浊、沉淀、絮状物。贴输液瓶签，注明开瓶时间、开启人姓名。 8开瓶盖，消毒瓶口，插输液器，关闭调节器。 9用物准备齐全，均在有效期内，备齐用物，携用物至床旁，再次核对患者床号、姓名。*床，**，您准备好了吗？ 我们可以开始操作了吗？由于输液时间较长，我们还是躺着输好吗？我先扫下PDA，好吗？扫PDA。信息正确，确认执行。 10再次核对液体，挂液体于输液架上，排气至输液器与针头连接处（勿将液体排出针头）。 11取垫巾、止血带，选择血管，消毒皮肤，直径大于5厘米。**，请握拳，我现在开始穿刺了，您不要紧张。 12消毒待干过程中，准备输液贴。 13再次排气，检查输液器内无气泡后穿刺。三松，固定。 14调节滴数，成人40～60滴/分钟，小儿20～40滴/分钟。撤止血带、垫巾，观察穿刺局部情况。 15再次核对液体、姓名后，记录，挂输液卡。 16整理床单位，消毒双手。 **，生理盐水已经给你输上了，有没有感觉不舒服？液体滴数是我根据医嘱调节好的，您和您的家人不要随意调节，液体过快和过慢都会影响你的治疗和健康的。输液的手臂最好不要活动，以免针头脱出。呼叫器放在您的枕边，您有需要或感到不舒服及时叫我，我也会经常过来看您的。谢谢您的配合，再见！ 17回治疗室整理用物，医用、生活垃圾分类处置，洗手，记录。 18口诉：操作完毕。
非PVC软袋大输液的生产工艺及市场前景
非PVC软袋大输液的生产工艺及市场前景 非PVC软袋大输液的生产工艺及市场前景 摘要 目前国内软袋包装大部分仍是以玻璃瓶为主，只有少数大型制药企业有能力生产非PVC 软袋输液，因此非PVC软袋大输液的生产技术将成为今后国家鼓励发展和使用的高新技术产品之一。非PVC 软袋技术在发达国家临床应用已十余年，而在我国则是刚刚起步。与传统玻璃瓶及塑料瓶输液相比，非PVC 多层共挤膜输液工艺设计中的关键生产工序实现全密闭，有效避免了二次污染。在使用过程中，非PVC 多层共挤膜包装输液能够依*自身的张力将药液压迫滴出，无需形成空气回路，是一种全新概念的全密闭静脉输液产品。而且该种产品具有重量轻、密闭强度高、不易破碎、不怕冷冻及便于运输、节省空间等优点。非PVC新型输液包装材质机械强度高、表面光滑，而且能够阻止水气渗透，不含任何对人体有害的增塑剂、填充剂、润滑剂，无热源、无溶出物、无不溶性微粒，这些指标均达到或超过了发达国家药典的标准。可以说，非PVC 软袋输液是输液生产工艺和技术的一场革命。本文对非PVC在药品输液剂包装中的使用进行了分析，对我国及FDA对药品内包材料的要求作了简要的阐述，分析了目前输液剂包装存在的不足，阐述了非PVC膜的特点及在国内输液剂中使用的可能性和在国际上使用的发展趋势。 关键词输液剂；非PVC；生产工艺；应用 目录 引言 (3) 1研究背景与目的 (3) 1.1研究背景 (3) 1.2研究目的 (3) 2我国非PVC软袋大输液的现状 (4) 2.1当前软袋大输液发展情况 (4) 2.2我国非PVC软袋大输液的应用情况 (4) 3非PVC软袋大输液的可行性 (5) 3.1目前其它类输液剂包装存在的不足 (5) 3.2应用非PVC软袋大输液的可行性 (6) 3.3非PVC软袋大输液的优点 (6) 4非PVC软袋大输液生产的工艺 (8) 4.1基本工艺流程 (8) 4.2非PVC软袋大输液大输液生产工艺 (9) 5非PVC软袋大输液的市场前景 (9) 结语 (11) 致谢 (11) 参考文献 (12)
注射用水工艺流程
合肥工业大学2011年大学生暑期“三下乡”社会实践活动 优秀调查报告（论文）申报表 报告（论文）标 注射用水工艺流程题 申报者情况第一作者所在学院 医学工程学 院 学历本科专业年级 合作者所在学院 医学工程学 院 学历本科专业年级 指导教师工作单位 医学工程学 院 职务（职称）辅导员 摘要： 注射用水：指符合中国药典注射用水项下规定的水。注射用水为蒸馏水或去离子经蒸馏所得的水，故又称重蒸馏水。 注射用水是生产塑瓶输液的主要原料，注射用水是否合格直接影响产品的质量，是塑瓶输液生产中极其重要的环节。因此对于注射用水生产的各个环节行业内有严格的规定。 关键字：注射用水生产工艺，注射用水的质量检测 校社会 实践领 导小组 意见 学院（社团）推 荐意 签章： 日 签章： 年月年月日
注射用水工艺流程 、摘要 注射用水：指符合中国药典注射用水项下规定的水。注射用水为蒸馏水或去离子经蒸馏所得的水，故又称重蒸馏水。 注射用水是生产塑瓶输液的主要原料，注射用水是否合格直接影响产品的质量，是塑瓶输液生产中极其重要的环节。因此对于注射用水生产的各个环节行业内有严格的规定。 1、对贮水容器（贮罐）的基本要求: ①采用316L不锈钢制作，内壁电抛光并作钝化处理; ②贮水罐上安装0.2 am疏水性的通气过滤器（呼吸器），并 可以加热消毒或有夹套; ③能经受至少121 C高温蒸汽的消毒; ④排水阀采用不锈钢隔膜阀; ⑤若充以氮气，须装0.2 勺疏水性过滤器 过滤。 2、对管路及分配系统的基本要求: ①采用316L不锈钢管材内壁电抛光作钝化处理; ②管道采用热熔式氩弧焊焊接，或者采用卫生夹头分段连 接; ③阀门采用不锈钢聚四乙烯隔膜阀，卫生夹头连接; ④管道有一定的倾斜度，便于排除存水;
护理基本技术操作流程图与评分标准
《护理基本技术》操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓
（二）备用床考核评分标准 班级学号姓名操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头
面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。 二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓
（二）暂空床考核评分标准 班级学号姓名操作所用时间8min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。
静脉输液操作流程图 (2)
密闭式静脉输液技术操作流程图 xx,比赛项目密闭式静脉输液法 服装鞋帽整洁，着装符合要求 1、核对医嘱，带上治疗卡至病人床前核对 2、解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿 意合作（口述）： 您好，ＸＸＸ，我是您的责任护士 XX 。根据医嘱，我将给您进行静脉输液治疗，主要是补充机 体的液体量。今天您的输的液体是0.9%氯化钠注射液 250ＭＬ，大约需要2小时。请问您现在方便吗？我现在 评估一下您的血管情况，好吗？您手背的血管条件还可 以，适合静脉穿刺。阿姨，需要协助您去卫生间吗?我去 准备输液用物，几分钟后为您进行输液治疗。 3 检查周围环境，评估（口述）：环境温湿度适宜，安 静整洁、光线适中， 符合输液要求。 。 用物准备齐全，摆放合理美观：治疗车、手消毒 液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷 贴、0.9%氯化钠250ml （塑料瓶）、输液器、 治疗碗、止血带、一次性治疗巾、小垫枕；医嘱单、输液挂卡、输液瓶贴、表。锐器盒、医 疗垃圾桶、生活垃圾桶、盛放污物容器。另备 输液架。 修剪指甲、洗手、戴口罩 2、核对药液标签（口述）：0.9%氯化钠注射液，250ml ，有效期至Ｘ年Ｘ月Ｘ日。 3、对光倒置检查药液质量（口述）：瓶盖无松动、瓶 体完整、无破裂、渗漏现象，药液无浑浊、变色 及絮状物。 4、在药液标签旁倒贴瓶贴 1、.拉环启瓶盖，棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈（瓶 盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中），将药瓶置治 疗车一侧，消毒液待干。 2、检查输液器包装、有效期与质量（口述）：一次性 使用输液器，针头ＸＸ号。检查输液器包装完好、 无漏气，有效期至Ｘ年Ｘ月Ｘ日。
大输液生产工艺质量控制要点
大输液生产工艺质量控制要点
大输液生产工艺质量控制要点 -------------制备注射用水 一．用于蒸馏器 1）水源：去离子水 2）冷却水：洁净的软水（即生活用水） 二．蒸馏水质量检查 1）生产时：每台每隔2小时检查氯化物，酸碱度，易氧化物的铵盐2）贮藏时：每星期全项检查一次 三．蒸馏水贮藏条件 1）容器：不锈钢罐或搪瓷罐 2）温度：80摄氏度以下 3）时间: 不超过12小时 -------------洗输液瓶 一.常水冲洗 1)温度: 60摄氏度~70摄氏度 2)压力: 不低于9.81×10Pa 3)时间: 不低于三秒 4)次数: 2~3次 二.精洗 1)次数: 2~3 次 2)压力: 不低于9.81×Pa 3)时间: 不少于3秒 4)末道滤材: 0.8~1.2um微孔滤膜 5)蒸馏水澄明度: 200ml容量瓶不得有可见异物 -------------配液 一.浓配 1)活性炭用量: 0.02%(g/ml) 2)煮沸时间: 10~15min 3)药液浓度不低于50% 二.稀配 1)活性炭用量0.01%(g/ml) 2)药液温度: 40~60摄氏度 质量检查: 1)含量:97.5%~102.5%
2)PH: 应符合规定 三.滤材 1)炭脱: 砂棒或钛合金制成的滤棒 2)初滤: 垂熔玻璃滤器 3)精滤: 0.8~1.2um 微孔滤膜 四.微孔滤膜 1)磨砂棒灯检: 均无亮点 2)起泡点试验: 合格 五.无菌要求 配料间空气菌落数: 9cm培养皿,暴露空间30minih 小于15个 六.药液温度控制: 含盐品种: 40~50摄氏度 七.药液温度控制: 含糖品种: 50~60摄氏度 -------------洗涤纶薄膜 质量要求 1)乙醇浓度: 95% 2)浸泡时间: 大于8小时 3)加盐煮沸: 100摄氏度. 30min,消除静电效应 4)漂洗水澄明度: 200ml容量瓶仅允许有微量白点 -------------洗涤橡皮塞 一.NaOH 1)浓度: 1%(g/ml) 2)温度: 100摄氏度 3)时间: 30分钟 二.HCl 1)浓度: 1%(g/ml) 2)室内温度15~25摄氏度浸泡 3)时间30分钟 三.洗胶塞水澄明度检查: 200ml容量瓶检查允许微量白点 -------------灌装 一.药液澄明度: 200ml容量瓶检查应无异物 二.容量 1)500ml : 500~510ml 2)250ml : 250~255ml 三.药渡稀释到灌装时间: 不超过4小时 四.空气菌落数: 9cm培养皿,暴露空间30min<10个 -------------轧盖
静脉输液操作流程图
密闭式静脉输液技术操作流程图 自我介绍 素质要求服装鞋帽整洁，仪表端庄， 态度和蔼可亲，语言柔和恰当。 核对 （1）带上治疗卡至床尾，核对，床头核对。 （2）询问有无××（胸闷等）不适，解释输液的目的、输入药液的 名称、作用，取得配合。 评估（3）询问病人输液挂哪只手，然后选择粗直、弹性好的静脉，避开 静脉结节、炎症、疤痕组织。 （4）嘱排尿、备输液架。 （5）向老师汇报：病人神志清，能合作，稍有胸闷，手背血管弹性 良好。 治疗室每天紫外线消毒两次，每次30分钟。 环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动，防止尘埃 飞扬。 三擦盘、台、车，洗手、戴口罩 （1）治疗桌：左侧：放治疗盘：边检查边放入：输液皮条2副、头 皮针两副、针筒（选择合适）、胶贴，另备巡回单、止血带、 治疗巾、治疗卡、瓶贴 （2）治疗桌：右上角：砂轮、酒精棉球、安尔碘（检查）、棉签（检 查）；右侧：污物盘；中间：百特袋（检查药名、浓度、剂量、 外包装完好），药液（检查药名、浓度、剂量、有效期），检查 后和老师双人核对。 用物准备（3）撕开百特袋外包装，检查药液有效期，质量，百特袋有无破损， 贴瓶贴，检查需加入药液的瓶身无裂缝，药液无混浊、沉淀和 絮状物。 （4）用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次，用酒精棉球包裹住， 将安瓿尖端药液弹至体部，取一个酒精棉球消毒瓶口，翻开 棉球消毒砂轮，锯瓶口，另取一个棉球消毒瓶口，翻开后垫 瓶口处，折断安瓿。 （5）打开注射器外包装，将针尖斜面向下，检查注射器刻度清晰， 针头锐利、无弯无钩，衔接紧密，无漏气，抽吸药液，排余气， 安瓿再次核对后扔污物盘内，加药，回抽（至刻度）。 （6）再取一个酒精棉球包裹加药口，查配伍禁忌，签名。 （7）撕开皮条外包装一小口，取出通气管弃去，插皮条（如带针输
500mL大输液车间生产工艺解析
目录 1 前言..............................................................................1.1 输液剂概念 (1) 1.1.1 输液剂的定义 (1) 1.1.2 输液剂的特点 (1) 1.1.3 输液剂的质量要求 (1) 1.1.4 输液剂的应用 (2) 1.2 输液剂生产工艺 (2) 1.3 设计任务 (2) 1.3.1 设计药品 (2) 1.3.2 设计任务简介 (3) 2 右旋糖酐70葡萄糖注射液简介 (3) 2.1 处方组成 (3) 2.2 药理作用 (4) 3 工艺流程设计 (4) 3.1 工艺流程简图 (5) 3.2 工艺流程论证 (7) 4 工艺计算 (13) 4.1 计算基准 (13) 4.2 物料衡算 (13) 5 定型设备选择 (14) 5.1 选择设备型号、规格、数量 (14) 5.1.1 BSY50/500型玻璃瓶大输液生产线 (14) 5.1.2 QG180型启盖机 (15) 5.1.3 QJW6型外洗机 (15) 5.1.4 QJB24（16）型超声波洗瓶机 (16) 5.1.5 GFA1型灌封机 (16) 5.1.6 上瓶机、卸瓶机、灯检机、贴签机 (17) 6 车间GMP设计要求 (20) 6.1 GMP简述 (20) 6.2 车间GMP设计要求 (20) 6.2.1 大输液生产车间设计一般性要求 (21) 7 车间工艺设计 (21) 7.1 生产工艺流程图 (21) 8 结束语 (22) 参考文献 (23)
1 前言 1.1 输液剂概述 1.1.1 输液剂的定义 输液（infusion solution）是通过静脉滴注输入体内的大剂量（一次给药在100mL以上）注射液。它不仅可以补充必要的营养、热能和水分，以维持体内水、盐（电解质〕的平衡，而且对改善血液循环，防止和治疗休克，调节酸碱平衡，稀释和排泄毒素，经静脉滴注给药等均有重要作用。通常包装在玻璃或塑料的输液瓶或袋中，不含防腐剂或抑菌剂。使用时通过输液器调整滴速，持续而稳定的进入静脉，以补充体液, 电解质或提供营养物质。例如：生理盐水, 等渗葡萄糖注射液, 水解蛋白注射液及右旋糖酐注射液等。近年又出现了治疗行输液。由于其用量大而且是直接进入血液的，故质量要求高，生产工艺亦与小针注射剂有一定差异。 1.1.2 输液剂的特点 输液剂能够补充营养、热量和水分，纠正体内电解质代谢紊乱；维持血容量以防治休克；调节体液酸碱平衡医学教育`网搜集整理；解毒，用以稀释毒素、促使毒物排泄；抗生素、强心药、升压药等多种注射液加入输液剂中静脉滴注，起效迅速，疗效好，且可避免高浓度药液静脉推注对血管的刺激。 1.1.3 输液剂的质量要求 除应符合注射剂一般要求外，尚有下列特殊要求：①应具有适宜的渗透压，等渗或略高渗；②输液的pH值力求接近人体血液的pH值；③应无毒副作用，输入体内不会引起血象的异常变化，不损害肝、肾等脏器，某些输液还要求无致
规范静脉输液操作流程
规范静脉输液操作流程（修订稿） 1.操作前对病人的评估： 护士在输液前应评估患者的全身及血管情况：至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内/外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。 护士沟通语言：XX先生您好，我一会儿将为您进行静脉输液，您因患肺内感染，根据医嘱给您应用头胞噻肟钠，它有抗炎的作用，您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗？我们刚刚做的试敏显示您不过敏。您需要输液5天，是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针（讲解各自优缺点）啊，您是想用普通输液针；您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺，您这条血管疼吗？那好，我现在回去准备一下用品，如您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。 2 .治疗室配药： 1）.洗手，戴口罩：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或幵封日期 2）.铝盖中心部分打幵，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口） 3）.按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物.加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。患者姓名、床号，保留加药安瓿于固定盒内 4）.标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者 5）.消毒瓶口（软包装应消毒塑料管）。取输液器，打幵输液器将针头插于输液瓶口内。 6）.将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物。推车至病室 3 .为病人输液： 1） .携所需物品推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边：“X床XX,对吗？现在 我要给您做输液处置，您去卫生间了吗？”“去过了。”“您还有什么问题吗？” “没有了”，“那好，现在我协助您躺好：这样您舒服吗？” 2）.持输液架至床旁（轨道式应调好输液架位置），调整好适当高度，将治疗车放于妥当位置（便于操作取物） 3）关调节夹，挂瓶，第一次排气（头皮针不拿出输液袋）一次排气成功（要求液面 在莫菲滴管的| /3 一l /2,自液面下管内无气体。接头处无液体溢出） 4） .铺治疗巾，选静脉（扎止血带，选择穿刺点，松止血带），备胶布，放置于治疗车上 5）.消毒皮肤，直径＞5cm,待干 6）.系止血带（距穿刺处＞6cm），取下输液管，再次检查管道内有无气泡，排尽针头
静脉输液操作流程图
密闭式静脉输液技术操作流程图 素质要求服装鞋帽整洁，仪表端庄，态度和蔼可亲，语言柔和恰当。 抄写输液卡，与医嘱核对，先自己核对，再双人核对。 核对 1）带上输液卡至床尾，两种身份核对（姓名、住院号）。执行操作以核对腕带信息及让患者说出自己姓名 ）询问有无药物、消毒剂、导管材料过敏史，解释输液的目的、输入 药液的名称、作用，取得配合。 3）询问病人输液挂部位喜好，评估选择粗直、弹性好的静脉，避开静脉结节、炎症、疤痕组织。 （4）嘱排尿、备输液架。 环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动，防止尘埃飞扬。 六步洗手、戴口罩 1）治疗车：左侧：放治疗盘：边检查边放入：输液器2副、胶布，治 疗巾、输液卡、瓶贴、消毒剂、棉签、污物盘、快速手速消。 2）治疗桌：砂轮、酒精、消毒剂（检查）、棉签（检查）；液体（检查 药名、浓度、剂量、瓶身无裂缝，药液无混浊、沉淀和絮状物），药 物（检查药名、浓度、剂量、有效期），检查后双人核对。 3）打开注射器外包装，将针尖斜面向下，检查注射器刻度清晰，针头 锐利、无弯无钩，衔接紧密，无漏气。 A 如加注药液为玻璃瓶：要检查需加注药液，消毒瓶口（一遍碘酒两 遍酒精或两遍安尔碘），抽吸药液，推注到输液瓶或袋内，抽吸空气， 再次核对，写输液卡，贴输液瓶或袋上，消毒后贴瓶口贴，签名，将 输液治疗卡、药品放置治疗车上至病人床前。 B 如为安郶：首先检查安郶有无裂纹，药液有无变色、浑浊；再用 酒精泡过的砂轮划瓶口，酒精消毒瓶口，掰开安郶抽吸药液（遗留药 液不得大于0.1ml）；向输液瓶内推注，抽吸空气；消毒后贴瓶口贴， 再次核对，写输液卡，贴输液瓶或袋上，签名，将输液治疗卡、药品 放置于治疗车上至病人床前。 4）处理用物：药液再次核对名称、剂量，其他垃圾分类处理，将治疗 盘放治疗车上层，医疗垃圾、生活垃圾、锐器盒放治疗车下层。 ⑴携用物至床尾核对床号、住院号，询问姓名、是否已排空小便。 ⑵再次核对输液卡与瓶贴上的各项内容，揭瓶贴，打开输液器包装，关 闭调节器，插入瓶口将输液瓶挂于输液架，排气（滴管1/3—1/2满）， 旋紧针头，排气至过滤器，对光检查无气泡。 ⑶铺治疗巾，以穿刺点为中心正反两遍消毒（直径>5cm），待干时备胶 布。 4）扎止血带，再次排气，进针前再次核对姓名，输液卡与瓶贴上的各 项内容，进针，三松，待液体滴入通畅，固定，贴胶贴。
年产5200万瓶大输液葡萄糖注射液车间GMP工艺设计
年产5200万瓶大输液葡萄糖注射液车间GMP工艺设计
课程设计说明书 题目: 年产5300万瓶大输液(葡萄糖注射液)车间GMP工艺设计 院系: 制药工程系 专业班级: 制药工程07-1班 学号: 2 0 0 7 1 3 2 8 6 学生姓名: 张世平 指导教师: 江章应 1 月 6 日
安徽理工大学课程设计(论文)任务书 化学工程学院制药工程系 学号学生姓名张世平专业(班级) 制药工程07-1班 设计题目年产5300万瓶大输液(葡萄糖注射液)车间GMP工艺设计 设技术参数计（1）年工作日 255天。 （2）生产班制一天两班,按每班6h生产计。（3）产品规格 500ml/瓶,玻璃瓶。 设计要求（1）根据上述条件设计一条完整的GMP生产线,写出完整的设计说明书,完成相关的附图。 （2）合理选择设计方案、工艺操作参数和计算公式,计算准确。 （3）设计计算说明书书写规范,文字准确简练,图标清晰规范。 （4）设备主要技术参数符合国家标准。 （5）前言、后记及参考文献。 工 作 量 设计计算说明书一份,GMP工艺流程图一份。 工作计划设计时间二周 12月27日—布置设计任务; 12月28日至12月31日)—完成设计方案的选定和初步设计计算; 1月4日至1月7日—完成设计计算说明书抄写及绘图、装订。 参考资料<制药工艺给水系统>、<制药工程课程设计>、<药厂反应工程与车间设计>等
指导教师签字系主任签字 12月20日 目录 第一章前言 1.1 简介 大输液为大容量注射剂,是中国医药行业五大类重要制剂之一,在临床上应用广泛。随着中国医疗技术的进步和人民生活水平的提高,近十多年来,输液剂的研究取得了令人瞩目的成绩。当前,中国经批准上市的新品种达100余种;输液产量从1990年的6.34亿瓶增加到的35亿瓶,输液剂的种类也发生了很大的变化,进一步满足了临床治疗的需要。 输液又名打点滴或者挂水。是由静脉滴注输入体内的大剂量 (一次给药在100ml以上)注射液。一般包装在玻璃或塑料的输液瓶或袋中,不含防腐剂或抑菌剂。使用时经过输液器调整滴速,持续而稳定地进入静脉,以补充体液、电解质或提供营养物质。由于其用量大而且是直接进入血液的,故质量要求高,生产工艺等亦与小针注射剂有一定差异。
护理管理工作流程图
一、护理查房流程 选择较典型病例 主查人说明查房目的 责任护士汇报病人情况（病情、个案特点、体现动态过程）重点说明病人现存护理问题、采取的护理措施达到的护理效果及尚需解决的护理问题 主查人查阅病历、护理记录等 现场查看病人，与病人交谈，择机进行护理体检 依据获取的资料组织护士共同参与讨论 进行点评和总结，简要评价此次查房效果 对发现的问题实施整改并反馈
二、护理会诊流程 遇到护理疑难病例 病区护士长提出申请，填写护理会诊申请单，上报护理部 护理部通知有关护理专家安 排会诊事宜 申请护理会诊护士长汇报护 理病例 会诊人员查看病历资料，进行 护理体检和评估 提出会诊意见，记录在会诊单上及时反馈效果，记录 病区执行处理意见，实施相应措施，记录在护理记录单上
三、护理疑难病例讨论流程 院内大讨论 科内讨论护士长评估患者，确定病例 责任护士提出讨论要求 组织科内高年资护 士病人做好讨论 汇报护理部 护理部组织相关专 业人员参加讨论 记录 1、责任护士汇报病例，内容包括：病情、诊断、 主诉、治疗、护理等； 2、提出需要讨论和解决的问题 执行相关护理措施 讨论并现场指导
四、护理投诉处理流程 病人、家属来投诉 热情接待，（请坐、必 要时倒水）、安抚情绪 认真听取投诉内容并准确全面 记录，留取投诉人的联系方式 将投诉内容汇报领导 针对投诉的问题，尽力解决，不能解决时，寻求其他部门帮助 在五个工作日之内给予回复
五、危重病人抢救流程 危重病人 由主任、护士长组织抢救发现病人病情变化，如：心跳呼吸骤停、休克、急性中毒等、立即报告医生 送至抢救室医生到来之前，护士根据病情采取紧急处理 措施，如：建立静脉通路、吸氧、吸痰等。 1、安排抢救护士分工合作； 2、通知家属（由医生通知）； 3、实施重大抢救时汇报主管部门和领导。 实施抢救1、按规范执行医生下达的口头医嘱； 2、配合医生落实各项抢救措施； 3、严密观察病情变化； 4、做好心理护理 1、详细记录病情变化、抢救经过等； 2、抢救记录必须在抢救结束6h内完成。 完成抢救记录 抢救结束后1、做好抢救物品和器械的清理消毒工作，及时补充抢救车内的药品、物品，确保抢救设备处于备用状态； 2、严格交接班。
静脉注射操作流程
重庆市九龙坡区第一中医院 静脉注射操作流程 一、目的： 1、药物不宜口服、皮下或肌内注射时，需要迅速发挥药效者，可采用静脉注射法。 2、因药物浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法。 3、做诊断性检查，如肝、胆囊、肾等X线射片前，由静脉注入药物用于静脉营养治疗。 二、用物准备：治疗车、治疗盘、速干手消毒液、2%碘酊、75%酒精、棉签、注射药物、无菌注射器（根据药液量选择）、治疗卡、治疗巾、垫枕、止血带、弯盘、砂轮（或启瓶器）、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 三、素质要求：仪表整洁、大方、得体、修剪指甲 四、实施： （一）评估患者： 1、双人核对医嘱。携治疗卡至床旁核对患者姓名、床号。询问了解患者身体状况，说明静脉注射目的，取得患者合作。 2、评估局部皮肤情况：观察注射部位(皮肤有无感染、瘢痕、硬结等，血管粗、直，避开静脉窦)。 口述评估结果：经评估患者清醒合作，注射部位无瘢痕、硬结、炎症，血管粗直、弹性好，符合静脉穿刺要求。 （二）步骤： 1、治疗室配药： ①规范洗手，戴口罩。 ②按无菌原则备好无菌盘（或用一次性治疗巾铺清洁盘） ③依据治疗卡，核对药物。检查药物品名、剂量、质量、有效期，弹击安瓿尖端，用75%酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮后，在安瓿颈部锯一痕迹，再次消毒安瓿后沿痕迹打开安瓿，将玻璃小帽放置入弯盘中。 ④检查5ml注射器（有效期、有无漏气、），拧紧针头抽动活塞，按无菌要求抽吸药物，套上安瓿，放于无菌盘内。 2、静脉注射： ①备齐用物，推治疗车于患者床旁。核对手腕带，查对患者床号、姓名，与患者交流，以取得配合；协助患者摆好体位，暴露注射部位。 ②穿刺部位下铺垫枕、治疗巾，用2%碘酊螺旋消毒皮肤，直径5cm，待干；在穿刺点上方6cm处扎止血带（止血带末端向上），以75%酒精脱碘。
手术室各项护理操作流程
留置针穿刺操作流程 1、医嘱处理、穿刺前的评估与药物配置同常规密闭式静脉输液。 2、根据病人年龄及病情选择类型合适的留置针。 （1）婴幼儿24G。 （2）小儿22—24G。 （3）成人：一般手术病人18—20G；大手术病人16—18G。 3、暴露静脉，选择粗、直、弹性好、易固定的静脉穿刺。 4、距穿刺点10cm处扎压脉带。 5、消毒穿刺部位皮肤。 （1）皮肤消毒剂：碘伏。 （2）消毒范围：直径6—8cm。 （3）消毒方法：以穿刺点为中心由内向外擦拭。 6、排气、穿刺、送管。 （1）BD留置针或头皮针型留置针： ①按规范操作标准排除输液器内气体。 ②取出BD留置针或头皮型留置针→连接输液管→去除针套→转动针心，针头斜面朝上，松开调节器排除留置针内气体。 ③操作者右手拇指与示指夹紧BD留置针针翼，或操作者右手拇指与示指持头皮针型留置针针柄。 ④手背静脉穿刺时，嘱病人自然放松被穿刺手，手背朝上，操作者用左手紧握病人被穿刺的4-5个手指，使病人手掌弯曲成弧形，操作者用拇指纵向或斜向拉紧穿刺部位皮肤：其它部位穿刺时，操作者左
手绑紧病人穿刺部位皮肤，以15-30度角进入皮肤，降低进针角度，直接从血管上方进入血管，观察回血情况，血流慢可稍作停顿，将留置针继续沿血管前行2-3mm。 ⑤左手固定针翼，右手退针心2-3mm，顺血管方向送入外套管，松压脉带、调节器，退出针心。 (2)笔杆型留置针： ①按规范操作标准排除输液器内气体。 ②操作者右手拇指与示指持笔杆型留置针顶端。③穿刺方法同BD留置针。 ④左手固定针翼，右手退针心2-3mm，顺血管方向送入外套管，左手示指与拇指固定针翼，无名指或小指压迫留置针尖端，右手拔出针心，连接输液器。 (3)BD 、头皮针型或笔杆型留置针穿刺细小血管时，进针速度应放慢，见回血后固定穿刺部位，边退针心边松套管。固定：用透明静脉输液贴固定导管于皮肤上，写上穿刺时间。 7、根据病情、药物的不同调节输液速度。 8、再次核对药物，签名并注明执行时间。 9、根据情况给病人适当讲解药物作用和注意事项。 10、整理用物，分类处理垃圾。
静脉输液操作流程
静脉输液操作流程 根据医嘱准备用物：基础治疗盘（无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、棉签、弯盘）止血带、敷料贴、一次性治疗巾、一次性输液器。 仪表准备：我是***，我现在要做的操作是静脉输液。 1.准备好用物，口述：衣帽整洁，规范洗手，遵医嘱准备药液，三查八对。 2.推治疗车至床旁，核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。 3.口述：环境清洁，光线充足。老师您好，请告诉我你的姓名床好，好吗？1床，王XX,王老师，你好，我是你今天的责任护士，小X,我核对一下你的腕带好吗？王老师，因为你肺部感染，今天给你输的液体是安曲兰3g,今日总输液量700ml,王老师，你今天感觉怎么样？这样躺着舒服吗？需要上厕所吗？我看一下你的手，口述：病人全身无异常，穿刺部位符合要求。 4.洗手（7部洗手法洗手），戴口罩。检查输液瓶液体，一倒二看三摇，口述：在有效期内，溶液符合要求。打开棉签：口述：包装完整，有效期内。再碘酒，酒精消毒瓶口。检查输液器，口述：包装完整，有效期内。消毒液体瓶塞，排气。 5.铺治疗巾和压脉带，选血管，穿刺部位下方，铺一次性治疗巾，放好止血带。 6.戴手套，口述：包装完整，有效期内，尺码符合。2%碘酒消毒皮肤，直径6-8CM，准备敷料贴。 7.在穿刺部位上6CM处扎止血带，嘱患者握拳，75%酒精脱碘，待干。 8.再查对，与患者沟通，缓解患者紧张情绪。口述;王老师，我要为你进针了，请握拳，穿刺完后，口述：好的，请松拳。 9.进针：调整针尖斜面向上，绷紧皮肤，手持针柄，针尖对准血管15-30度进针，见回血后降低穿刺角度，顺血管方向将穿刺针推进0.2CM，左手固定，松止血带，松拳，松调节器。敷料贴固定输液针。
大输液生产工艺质量控制要点
大输液生产工艺质量控制要点 -------------制备注射用水 一．用于蒸馏器 1）水源：去离子水 2）冷却水：洁净的软水（即生活用水） 二．蒸馏水质量检查 1）生产时：每台每隔2小时检查氯化物，酸碱度，易氧化物的铵盐 2）贮藏时：每星期全项检查一次 三．蒸馏水贮藏条件 1）容器：不锈钢罐或搪瓷罐 2）温度：80摄氏度以下 3）时间: 不超过12小时 -------------洗输液瓶 一.常水冲洗 1)温度: 60摄氏度~70摄氏度 2)压力: 不低于9.81×10Pa 3)时间: 不低于三秒 4)次数: 2~3次 二.精洗 1)次数: 2~3 次 2)压力: 不低于9.81×Pa 3)时间: 不少于3秒 4)末道滤材: 0.8~1.2um微孔滤膜 5)蒸馏水澄明度: 200ml容量瓶不得有可见异物 -------------配液 一.浓配 1)活性炭用量: 0.02%(g/ml) 2)煮沸时间: 10~15min 3)药液浓度不低于50% 二.稀配 1)活性炭用量0.01%(g/ml) 2)药液温度: 40~60摄氏度 质量检查: 1)含量:97.5%~102.5%
2)PH: 应符合规定 三.滤材 1)炭脱: 砂棒或钛合金制成的滤棒 2)初滤: 垂熔玻璃滤器 3)精滤: 0.8~1.2um 微孔滤膜 四.微孔滤膜 1)磨砂棒灯检: 均无亮点 2)起泡点试验: 合格 五.无菌要求 配料间空气菌落数: 9cm培养皿,暴露空间30minih 小于15个 六.药液温度控制: 含盐品种: 40~50摄氏度 七.药液温度控制: 含糖品种: 50~60摄氏度 -------------洗涤纶薄膜 质量要求 1)乙醇浓度: 95% 2)浸泡时间: 大于8小时 3)加盐煮沸: 100摄氏度. 30min,消除静电效应 4)漂洗水澄明度: 200ml容量瓶仅允许有微量白点 -------------洗涤橡皮塞 一.NaOH 1)浓度: 1%(g/ml) 2)温度: 100摄氏度 3)时间: 30分钟 二.HCl 1)浓度: 1%(g/ml) 2)室内温度15~25摄氏度浸泡 3)时间30分钟 三.洗胶塞水澄明度检查: 200ml容量瓶检查允许微量白点 -------------灌装 一.药液澄明度: 200ml容量瓶检查应无异物 二.容量 1)500ml : 500~510ml 2)250ml : 250~255ml 三.药渡稀释到灌装时间: 不超过4小时 四.空气菌落数: 9cm培养皿,暴露空间30min<10个 -------------轧盖
静脉输液操作流程图(干货)
静脉输液操作流程图 密闭式静脉输液技术操作流程图 自我介绍 ? 素质要求服装鞋帽整洁,仪表端庄, ?态度和蔼可亲,语言柔和恰当。 核对抄写治疗卡、瓶贴，与医嘱核对,先自己核对，再和老师双人核对. ?（床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、输液计划） （１)带上治疗卡至床尾，核对,床头核对. ??(2)询问有无××(胸 闷等）不适, 解释输液的 目的、输入 药液的名 称、作用, 取得配合。 评估 (3）询
问病人输液挂哪只手，然后选择 粗直、弹性好的静脉，避开静脉 结节、炎症、疤痕组织。 (4)嘱排尿、 备输液架。 (5)向老师 汇报：病人 神志清,能 合作，稍有 胸闷，手背 血管弹性良 好。 治疗室每天紫外线消毒两次，每次 30分钟. 环境准备操作 前３０分钟禁止地面清扫、避免不 必要的人员走动,防止尘埃飞扬。 三擦盘、台、车,洗手、戴口罩 （1）治疗桌：左侧:放治疗盘:边 检查边放入:输液皮条２副、 头皮针两副、针筒（选择合 适）、胶贴,另备巡回单、止
血带、治疗巾、治疗卡、瓶 贴 （2)治疗桌：右上角:砂轮、酒精 棉球、安尔碘(检查)、棉签 (检查)；右侧:污物盘；中 间:百特袋(检查药名、浓 度、剂量、外包装完好)， 药液（检查药名、浓度、剂 量、有效期），检查后和老 师双人核对。 用物准备（3）撕开百特袋外 包装,检查药液有效期,质量， 百特袋有无破损，贴瓶贴,检查 需加入药液的瓶身无裂缝，药 液无混浊、沉淀和絮状物。 （4）用安而碘棉签消毒百特袋加 药口两次，用酒精棉球包 裹住， 将安瓿尖端药液弹至体 部，取一个酒精棉球消毒 瓶口,翻开 棉球消毒砂轮，锯瓶口，
护理技术操作规程.doc
护理操作流程图及评分标准 一．流程图 操作前: 自我介绍→仪表端庄，着装整洁→评估病人（了解病情）,做好解释采取有针对性的告知（告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施， 并耐心解答病人的质疑）→洗手→戴口罩→准备用物 操作中:详见各项操作 操作后:妥善安置病人，助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手（告知考官操作结束请提宝贵意见） 二．分标准及注意事项
三.告知流程 操作前：自我介绍 告知：操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采 取的配合，并取得病人的同意。 解答质疑 操作中：每项操作动作可能病人不适的，应提前告之。 操作后：评价结果及时告知病人。 四.擦车程序 1．用清洁抹布：擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周，根据情况清洗抹布。 2．以干净抹布：擦拭治疗车下层（污物存放面），清洗抹布，在擦车栏杆，最后擦拭车轮。注意应保持抹布干净，以及接力的原则。 五.评价 内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。操作中注意与病人的沟通。
正确的洗手方法 一．程序 1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，浸湿双手。 2．接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面，双手互相摩擦。 3.双手手指交叉摩擦，并将右手掌覆盖于左手背摩擦，然后交换。 4．手指掌面与手掌摩擦。 5．左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦，然后交换。 6．右拇指于握拳状的左手掌中摩擦，然后交换。 7．右手指尖与左手掌磨擦，然后交换。 8．以上部位充分搓洗10～15秒，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手，手腕及腕上10cm 。9．流动水冲洗。 10．用纸巾或干净毛巾擦干双手。 二．图示
静脉输液操作流程图
静脉输液操作流程图-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
密闭式静脉输液技术操作流程图 自我介绍 素质要求 态度和蔼可亲，语言柔和恰当。 核对 对。 液计划） （1）带上治疗卡至床尾，核对，床头核对。 （2）询问有无××（胸闷等）不适，解释输液的目的、输入 药液的名称、作用，取得配合。 评估（3 节、炎症、疤痕组织。 （4）嘱排尿、备输液架。 （5）向老师汇报：病人神志清，能合作，稍有胸闷，手背血管弹性良好。 治疗室每天紫外线消毒两次，每次30分钟。 环境准备操作前 三擦盘、台、车，洗手、戴口罩 （1）治疗桌：左侧：放治疗盘：边检查边放入：输 液皮条2副、头皮针两副、针筒（选择合 适）、胶贴，另备巡回单、止血带、治疗巾、 治疗卡、瓶贴 （2）治疗桌：右上角：砂轮、酒精棉球、安尔碘 （检查）、棉签（检查）；右侧：污物盘；中 间：百特袋（检查药名、浓度、剂量、外包装 完好），药液（检查药名、浓度、剂量、有效 期），检查后和老师双人核对。 用物准备（3）撕开百特袋外包装，检查药液有效期，质量，百特袋 有无破损，贴瓶贴，检查需加入药液的瓶身无 裂缝，药液无混浊、沉淀和絮状物。 （4）用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次，用酒精 棉球包裹住，将安瓿尖 端药液弹至体部，取一个酒精棉球消毒瓶口， 翻开棉球消毒砂轮，锯 瓶口，另取一个棉球消毒瓶口，翻开后垫 瓶口处，折断安瓿。
（5）打开注射器外包装，将针尖斜面向下，检查注 射器刻度清晰， 针头锐利、无弯无钩，衔接紧密，无漏气，抽 吸药液，排余气，安瓿再次核对后扔污物盘 内，加药，回抽（至刻度）。 （6）再取一个酒精棉球包裹加药口，查配伍禁忌，签名。 （7）撕开皮条外包装一小口，取出通气管弃去，插皮条（如带针输液器，先 关调节器），放治疗盘内。 （8）处理用物：药液再次核对名称、剂量，其他垃 圾分类处理，将治疗盘放治疗车上层，污物盘 放治疗车下层。 （1）床尾核对床号、姓名，床头核对床号，询问姓名、 是否已排空小便，暴露穿刺部位。同时再次解释输 液的目的、输入药液的名称、作用，使用输液泵的 目的，取得配合。 （2）再次核对治疗卡与瓶贴上的各项内容，将输液袋挂 于输液架，排气（滴管1/3—1/2满），连接针头， 再排气，对光检查无气泡。 （3）铺治疗巾，扎止血带，握拳，消毒（范围>5cm）， 待干时备胶贴。 操作步骤（5）再次排气，进针前再次核对床号，询问姓名，进针， 三松，固定，贴胶贴。 （6）观察局部无肿胀，撤治疗巾、止血带放于污物盘， 将病人的手放于被中。 （7）调节滴速。 （8）询问、观察病人有无不适，记录巡回单，再次核 对。 （9）助躺卧舒适，交待注意事项：告知输液的名称、作 用及滴速；嘱患者不随意调节滴速；输液侧肢体不 剧烈活动：有不适时及时打铃（将呼叫器放于病人 另一侧枕边）。 （10）床尾再次核对。 用物处理用物分类处理 三擦盘、台、车，洗手、脱口罩 医嘱单上签字、护理病程录中记录 用物：输液架、脸盆、毛巾、剪刀、利器盒、病历卡、医嘱单、床尾卡