中医执业医师考试传染病学习题：病毒感染-传染性非典型肺炎

中医执业医师考试传染病学习题：病毒感染-传染性非典型肺炎

一、A1

1、SARS的潜伏期一般为

A、1～3日

B、2～5日

C、2～10日

D、3～7日

E、3～14月

2、有关SARS-CoV的描述，正确的是

A、是一种有包膜的RNA病毒

B、在患者的粪便内可存活10天以上

C、为双股正链RNA病毒

D、对温度不敏感

E、对紫外线照射不敏感

3、SARS患者传染性最强是在发病后

A、1周

B、2周

C、3周

D、10天

E、4周

4、SARS的首发症状是

A、发热

B、咳嗽

C、腹泻

D、胸闷

E、鼻塞

5、有关SARS进展期的描述错误的是

A、多发生在病程的8～14天

B、胸闷、气促、呼吸困难等进行性加重

C、发热及感染中毒症状持续存在

D、肺部阴影发展迅速

E、多数患者出现ARDS

6、有关SARS的传播途径正确的是

A、患者的粪便一般没有传染性

B、不经消化道传播

C、呼吸道症状显著的患者传染性低

D、隐性感染者是重要的传染源

E、近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径

7、关于SARS的临床表现，错误的是

A、常以发热为首发和主要症状

B、严重者出现呼吸窘迫

C、肺部体征不明显

D、呼吸道卡他症状重

E、部分患者有腹泻

8、使用糖皮质激素治疗SARS的指标，下列哪项不正确

A、目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻肺的渗出及损伤

B、中毒症状重，持续发热，经对症治疗3天以上，体温仍超过38℃

C、X线胸片示大片阴影并在48小时之内病灶面积增大>50%且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的1/4以上

D、达到急性肺损伤的诊断标准

E、出现ARDS

9、SARS的病原体属于

A、病毒

B、细菌

C、衣原体

D、支原体

E、原虫

10、下列各项，不属重症SARS表现的是

A、休息状态下呼吸频率≥30次/分

B、胸部X片显示为单叶病变

C、出现休克

D、出现MODS

E、氧合指数低于300mmHg

11、重症SARS患者的表现，不正确的是

A、呼吸困难

B、病变面积占双肺面积1/3以上

C、48小时内病灶面积增多超过50%

D、低氧血症

E、不出现休克

12、下列不属SARS-CoV常侵染的细胞的是

A、支气管上皮细胞

B、肺泡上皮细胞

C、肠道上皮细胞

D、巨噬细胞

E、神经元细胞

二、B

1、A.空气

B.水、食物

C.蚊虫

D.土壤

E.母婴

<1> 、传播SARS的媒介是

A B C D E

<2> 、传播流脑的媒介是

A B C D E

2、A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.呼吸道和消化道传播

D.皮肤黏膜接触传播

E.蚊虫媒介传播

<1> 、SARS的传播途径是

A B C D E

<2> 、甲肝的传播途径是

A B C D E

3、A.直接接触传播

B.虫媒传播

C.食物传播

D.飞沫传播

E.疫水传播

<1> 、SARS主要的传播途径是

A B C D E

<2> 、细菌性痢疾主要的传播途径是

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】

SARS的潜伏期通常限于2周之内，一般2～10天。

【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 A

【答案解析】

SARS-CoV属单股正链RNA病毒，能在Vero-E6或Vero(绿猴肾细胞)中培养繁殖。室温24℃条件下，病毒在痰液和腹泻患者的粪便中能存活5天以上，在血液中可存活约15天，紫外线照射60分钟可杀死病毒。对温度敏感，随温度升高抵抗力下降。

【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】

SARS患者是最主要的传染源。症状明显的患者传染性较强。传染性随病程而逐渐增强，在发病的第2周最具传染性。症状明显，特别是持续高热、频繁咳嗽、出现ARDS时传染性较强，退热后传染性迅速下降。

【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 A

【答案解析】

SARS常以发热为首发和主要症状，体温一般高于38℃，常呈持续性高热，可伴有畏寒、肌肉及关节酸痛、头痛、乏力。

【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 E

【答案解析】

SARS进展期多发生在病程的8～14天，个别患者可更长。发热及感染中毒症状持续存在，肺部病变进行性加重，X线胸片检查肺部阴影发展迅速，且常为多叶病变。少数患者可出现ARDS。

【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 E

【答案解析】

近距离呼吸道飞沫传播是SARS的主要传播方式，气溶胶传播是经空气传播的另一种方式;也可经接触和消化道传播。SARS患者是最主要的传染源。

【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 D

【答案解析】

SARS常以发热为首发和主要症状，咳嗽不多见，表现为干咳，少痰。可有胸闷，严重者逐渐出现呼吸加速、气促，甚至呼吸窘迫。常无上呼吸道卡他症状。部分患者出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。

8、

【正确答案】 B

【答案解析】

糖皮质激素的使用：①有严重的中毒症状，持续高热不退，经对症治疗5日以上最高体温仍超过39℃;②X线胸片显示多发或大片阴影，进展迅速，48小时之内病灶面积增大>50%且在正位胸片上占双肺总面积的1/4以上;③达到急性肺损伤或ARDS的诊断标准。具有以上指征之一者可考虑应用糖皮质激素。

【该题针对“传染性非典型肺炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 A

【答案解析】

传染性非典型肺炎又称为严重急性呼吸综合征，是由SARS冠状病毒引起的一种新发急性呼吸系统传染病。

【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 B

【答案解析】

少数患者可迅速进展为重症SARS，表现为：

(1)呼吸困难，成人休息状态下呼吸频率≥30次/分，且伴有：

①X线胸片显示多叶病变或病灶总面积在正位胸片上占双肺总面积的1/3以上;②病情进展，48小时内病灶面积增大超过50%，且在正位胸片上占双肺总面积的1/4以上。

(2)出现低氧血症，氧合指数低于300mmHg。

(3)出现休克或多器官功能障碍综合征(MODS)。

【该题针对“传染性非典型肺炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 E

【答案解析】

重症SARS，表现为：

(1)呼吸困难，成人休息状态下呼吸频率≥30次/分，且伴有：

①X线胸片显示多叶病变或病灶总面积在正位胸片上占双肺总面积的1/3以上;②病情进展，48小时内病灶面积增大超过50%，且在正位胸片上占双肺总面积的1/4以上。

(2)出现低氧血症，氧合指数低于300mmHg。

(3)出现休克或多器官功能障碍综合征(MODS)。

12、

【正确答案】 E

【答案解析】

SARS-CoV通过与细胞膜融合进入靶细胞，包括气管和支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞、巨噬细胞、肠道上皮细胞、肾脏远端曲管上皮细胞等。

【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】

二、B

1、

<1>、

【正确答案】 A

【答案解析】

SARS以空气中的飞沫传播为主。

【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】 A

【答案解析】

流脑病原菌主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。

【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】

2、

<1>、

【正确答案】 C

【答案解析】

SARS传播途径：近距离呼吸道飞沫传播是主要传播方式，气溶胶传播是经空气传播的另一种方式;也可经接触和消化道传播。根据题干最佳选项应该为C选项呼吸道和消化道传播。

<2>、

【正确答案】 B

【答案解析】

甲肝主要是经粪-口途径传播，也可以理解为消化道传播。

【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】

3、

<1>、

【正确答案】 D

【答案解析】

近距离呼吸道飞沫传播是SARS主要传播方式，气溶胶传播是经空气传播的另一种方式;也可经接触和消化道传播。

【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】 C

【答案解析】

细菌性痢疾主要经粪-口途径传播。

【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】