小儿雾化吸入的护理进展

氧气雾化吸入技术的护理

摘要：我院接收治疗的有呼吸系统疾病的患者行氧气雾化吸入疗法，多数患者吸入过程中无不良反应发生，效果显著。认为采取正确有效的护理方式，可以减少氧气雾化吸入不良反应的发生，最大程度地达到治疗效果。 关键词：氧气雾化吸入疗法护理 【目的】 1．治疗呼吸道感染，消除炎症，稀释痰液以有利于痰液的排出，治疗急、慢性呼吸道炎症。2．解痉平喘，改善通气功能的目的，用于治疗哮喘。 3．可用于吸入麻醉药以达到术前麻醉的作用。 【原理及作用机制】氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状悬液，再随呼吸吸入呼吸道，达到治疗的目的。基本原理是利用高速氧气流通过毛细管口并在管口产生负压，将药液由相邻的管口吸出，所吸出的药液又被毛细管口高速的氧气流撞击成细小的雾滴，成气雾状喷出，随患者呼吸进入呼吸道而达到治疗的作用。 【用物准备】 1．必备物品 (1)一次性氧气雾化吸入器：雾化吸入器(nebulizer)包括盛接药物的储药罐、吸入管口、雾化口含嘴三部分。雾化器储药罐下有连接氧气导管的入口，吸入管口有两个端口，一侧可接口含嘴，一侧便于释放多余的气体。雾化吸入器必须专人使用，常规消毒，以防止交叉感染的发生。 (2)吸氧装置一套：氧气装置的湿化瓶内不加水。 (3)lOml注射器：用于抽吸药物。 (4)药品：按医嘱备药。 2．常用药物及其作用 (1)湿化祛痰药：黏稠分泌物是气道阻塞的常见原因，诱发感染，常使肺功能损害加重。湿化祛痰类药物的主要作用在于湿化祛痰，溶解液化痰液，利于痰液排出。如α-糜蛋白酶2．5～5mg加生理盐水lOml稀释后应用。 (2)支气管扩张药：能选择性激动β受体，常用于咳喘患者。如异丙肾上腺素O．25～O．5mg

(完整版)雾化吸入疗法试题答案.

雾化吸入疗法试题答案 [选择题] [A型题] 1、使用超声雾化器时，水槽内的水温超过多少温度时，要及时换冷蒸馏水：（B） A、70℃ B、60℃ C、80℃ D、45℃ E、40℃ 2、超声雾化器产生超声波声能的部件是：（C） A、超声波发生器 B、透声膜 C、晶体换能器 D、雾化罐 E、雾化器电子元件 3、蒸汽吸入法的原理是：（B） A、虹吸原理 B、空吸原理 C、急速气流 D、超声波声能 E、超声波性能 4、关于雾化吸入药物的作用，叙述不正确的是：（D） A、庆大霉素可消除呼吸道炎症 B、ａ-糜蛋白酶可稀化痰液 C、地塞米松可减轻呼吸道粘膜水肿 D、舒喘灵可帮助祛痰 E、氨茶碱可解除支气管痉挛 5、行氧气雾化吸入时，其氧流量应调节为：（C） A、4~5L/min B、3~5L/min C、6~8L/min D、10L/min E、9L/min 6、超声雾化吸入后，不需消毒的物品是：（A） A、水槽 B、雾化罐 C、螺纹管 D、口含嘴 E、面罩 7、超声雾化器雾滴的直径小于多少时，液体变成细微的雾滴随深吸气而进入肺泡：（A） A、５μｍ B、５mm C、10μm D、8μm E、10mm 8、超声雾化吸入法的目的不包括：（E） A、减轻咳嗽 B、稀化痰液，帮助祛痰 C、湿化呼吸道 D、解除支气管痉挛 E、治疗肺癌 9、蒸汽吸入时，吸入器距离人口鼻约多少厘米左右为宜：（A） A、10cm B、15cm C、20cm D、25cm E、30cm 10、超声雾化治疗完毕，应先关雾化开关。再关电源开关，是防止损坏：（D） A、雾化器 B、透声膜 C、晶体换能器 D、电子管 E、灯丝 11、以下关于氧气雾化吸入法的注意事项，叙述错误的是：（E） A、雾化器内的药液须浸没弯管的底部 B、湿化瓶内勿盛水 C、病人在吸入的同行时应作深吸气 D、操作时严禁接触烟火 E、吸入毕，关闭氧气开关，再取出雾化器 12、雾化吸入的常用药物不包括：（E） A、庆大霉素 B、氨茶碱 C、ａ-糜蛋白酶 D、地塞米松 E、洛贝林 [X型题] 1、使用射流式雾化吸入时应注意：（AB） A、“四防”即防震、防火、防油、防热 B、面罩或口含嘴专人专用，用后消毒清洁晾干备用 C、COPD患者停止雾化后，口含嘴经消毒后可带回家备用 D、一般能用于吸氧的氧气表均可用作氧气雾化吸入 E、出雾不足时将氧流量调高 2、超声雾化器的特点是：（BCDE） A、声能转为电能，将药液加热吸入后感到舒适 B、药液雾滴小而均匀 C、药液温度接近体温 D、雾量大小可以调节 E、药液可被吸到终末支气管及肺泡 3、下列哪些属于超声雾化器的结构：（ACDE） A、超声波发生器 B、蒸汽吸入器 C、水槽 D、雾化罐 E、螺纹管和口含嘴 4、行超声雾化吸入时应注意：（ABCE） A、使用前检查机器各部有无松动、脱落 B、水槽与雾化罐各部注意轻拿轻放 C、水槽及雾化罐中切忌加温水或热水 D、若要连续使用，中间须间歇2小时 E、每次使用完毕，雾化罐及口含嘴需清洁、消毒 5、雾化吸入前应评估患者的：（ABCDE） A、年龄 B、病情 C、意识状态 D、配合能力 E、过敏史 6、雾化吸入时应告知患者的内容包括：（ACDE） A、吸入目的 B、压力 C、药物作用 D、操作中可能出现的不适 E、配合方法 7、雾化吸入时，除了评估患者的年龄、意识状态、病情、呼吸及痰液外还应评估患者：（ABD） A、药物过敏史 B、生活自理及自行排痰能力 C、昏迷患者不必评估其认知及合作程度 D、选用口含嘴或面罩 E、COPD患者不宜用超声雾化吸入，可选择射流式雾化器雾化[名词解释] 1、蒸汽吸入疗法：是将液体加热，使之成为蒸汽后，再由呼吸道吸入的治疗方法。 2、雾化吸入疗法：利用氧气或压缩空气的压力，使药液形成雾状吸入呼吸道达到治疗的目的。 [判断题] 1、氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道。（∨） 2、雾化吸入疗法是将药液以液状喷出，由呼吸道吸入，达到预防和治疗疾病的目的。（×）

氧气雾化吸入的护理

氧气雾化吸入的护理 一、氧气雾化吸入的定义： 氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的 二、目的 1．治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿。 2．解痉。 3．稀化痰液，帮助祛痰。 三、用物雾化吸入器，氧气吸入装置1套（不用温化瓶）或压缩空气机1套。 四、常用药物及其作用 1．抗生素，如卡那霉素，庆大霉素等。 2．解痉药物，如氨茶碱，舒喘灵等。 3．稀化痰液帮助祛痰，如α－糜蛋白酶、易咳净（痰易净）等。 4．减轻水肿，如地塞米松等。 五、氧气雾化吸入法操作流程 1、护士洗手，戴口罩，核对医嘱。 2、氧气雾化吸入器连接完好，不漏气。抽吸并稀释药液在5ml以内，注入雾化器，药量在规定刻度内。 3、备齐用物，携至床旁，核对患儿，作好解释，以取得合

作。初次治疗，应教给患儿家属使用方法。 4、连接氧气装置与雾化器，氧气湿化瓶内不放水，调节氧流量达6～8L／min，一般10－15分钟即可将5ml药液雾化完毕 5、协助患儿取舒适体位，指导患儿手持雾化器，口含嘴放入口中，嘱患儿紧闭口唇深吸气，呼气用鼻，使药液充分到达支气管及肺部，更好地发挥药效。如此反复至药液吸完。 6、吸入完毕，取下雾化器，关闭氧气开关。清理用物，将雾化器放消毒液中浸泡30分钟，然后再清洁、擦干、物归原处，备用。 7、协助病人清洁口腔，整理床单位，清理用物。 8、观察氧气雾化吸入的治疗效果，洗手并记录。 六、做氧气雾化时请注意以下几点： 1.雾化器应垂直拿。婴幼儿可抱起，用面罩罩住口鼻；成年患者应坐起用口含吸嘴，在吸入的同时应做深吸气，使气雾充分到达支气管和肺内。 2.氧流量调至4~5升/分，请不要擅自调节氧流量，禁止在有氧设备附近吸烟或燃明火。 3.雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激，引起呕吐。 4.年龄较小患儿应保持安静，避免哭吵。 5.每次雾化完后要及时洗脸，或用湿毛巾抹干净口鼻部留下

雾化吸入治疗的注意事项

雾化吸入治疗的特点、常用药物及注意事项 时间：2015年3月2日 地点：呼吸监护室 参加人员：护士长、全体护士、进修生及实习同学 查房目的：1.让同学了解雾化吸入治疗的特点 2.让同学熟悉雾化吸入治疗的适应症及常用药物 3.让同学掌握雾化吸入治疗的注意事项 （一）雾化吸入疗法的特点及适应症 雾化吸入疗法，是目前治疗呼吸系统疾病常用的方法之一，是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒，悬浮在气流中，输入呼吸道，进行局部湿化;同时，雾化液中还可以加入溶解粘液剂(如α-糜蛋白酶、痰易净等)、支气管扩张剂(如氨茶碱、沙丁胺醇)、抗生素(如庆大霉素、红霉素等)，以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的，从而减少了全身给药的毒副作用。 雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位。雾滴直径1～5μm，沉积部位在细支气管及肺泡;直径5～20μm，沉积在支气管;20～40μm，沉积在鼻、咽、喉及上部气管。故临床上，根据所治疗呼吸道疾病的不同，选用不同的雾化器。一般临床所需雾滴直径以1～5μm为宜。 特点： 1、吸入的药物可直接到达患病部位，因此比口服药物起效快，而且更为有效。 2、由于药物直接进入呼吸道，其用量最多只需其它给药方式的十分之一，明显地减少了药物的毒副作用，对于于儿童和老人尤为重要。 3、湿化气道，稀释痰液，可以普遍用于各种呼吸道疾病。 4、对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病(如：感冒)，雾化吸入治疗可明显减轻症状，缩短病程。 5、药物作用直接，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速，优于其他治疗方式；甚至在危急时刻能够挽救病人的生命。 适应症： （1）气管内插管或气管切开术后，目的是湿化气道.加入适当的抗生素预防或控制肺部感染。 （2）上呼吸道急性炎症。 （3）肺气肿、肺心病合并感染；痰液粘稠，排痰困难，或有支气管痉挛呼吸困难者、支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者。 （4）支气管哮喘急性发作。 （二）雾化吸入常用药物 1.支气管扩张剂：主要用于解除支气管痉挛，常用药物有： 抗胆碱能药物：异丙托溴铵，剂量是500ug/2ml，吸入后10-30分钟起效，1-2小时作用达高峰，1次吸入后可维持6-8小时，其主要作用于COPD急性发作时以及支气管哮喘急性发作时的治疗。 B2受体激动剂：目前临床上常用的药物有沙丁胺醇，剂量是5mg/2.5ml。吸入后5分钟起效，15分钟到达高峰，药效可维持4-6小时。其主要用于重症支气管哮喘发作及COPD有明显支气管痉挛的患者。由于此类药物对心脏及骨骼肌的B受体有激动作用，所以部分病人吸入后会出现心悸及骨骼肌震颤。有器质性心脏病、高血压、甲亢的病人应慎用此药。 2.糖皮质激素：具有局部高效和全身安全的特点，常用药物有：布地奈德，1mg/ml，每次使用2ml，每日2-3次。雾化吸入布地奈德起效迅速，10-30分钟可发挥气道抗炎作用。适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗，尤其适用于儿童支气管哮喘。如果能与抗胆碱药物及（或）B2受体激动剂联合使用，治疗效果更佳。 3.粘液溶解剂： a-糜蛋白酶:能降低痰液粘稠度，使痰液稀释易于排出。 盐酸氨溴索:可调节呼吸道上皮浆液与粘液的分泌，刺激肺泡上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质，维持肺泡的稳定，增加呼吸道上皮纤毛的运动，使痰液易于咳出。

雾化吸入疗法

雾化吸入疗法 雾化吸入的注意事项 1、超声波雾化和喷射式雾化每次雾化吸入时间不应超过20min。 2、预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡，故有可能继发革兰阴性杆菌感染。细菌来源：口腔、上呼吸道、雾化液的感染。所以不但要加强口、鼻、咽的护理，还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒。 3、有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完后，呼吸困难反而加重，除警惕肺水肿外，还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故，即治疗矛盾现象，雾化吸入后，再辅助肺叩打、吸痰等护理。 4、如超声波雾化和喷射式雾化用液体过多，液体量应归入液体总入量内，特别是患儿，若盲目用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能。 5、给哮喘患者特别是婴幼儿面罩氧气雾化吸入，由于面罩的溢气孔太少，二氧化碳不能溢出，患者实际上在面罩中重复呼吸二氧化碳，其血中PaCO 2 迅速上升，呈急性呼吸性酸中毒，哮喘病情加剧，所以雾化吸入时间不超过5～10min。 6 、吸入激素的主要副作用是口腔、咽喉的局部作用，如声音嘶哑、霉菌感染等，所以用药后漱口，可明显减少副作用。 7、在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品。 常见故障及排除方法 1 雾化杯松动是因为大雾化杯三卡头未拧到卡头槽底，应将大雾化杯顺时针拧紧，使大雾化杯上↑与机箱↓对准，即尖头拧到卡头槽底部。 2 不出雾 (1)开机后电源指标灯亮：振荡膜片叠用应拧下内螺纹盖，只装一片振荡膜；晶片接触不良或晶片已坏，应切断电源后重新安装或更换。 (2)水位灯熄灭，是因为水槽内未注入水或注水不够，应向水槽内加水，使浮子充分浮起。 3 雾化量变小 (1)晶片老化或有水垢，应切断电源更换晶片或将晶片表面擦净。(2)振荡膜打毛或安装不正确，应更换或重新安装。(3)大雾化杯上盖进风口未对准出风口，应将大雾化杯上盖拧到位，使大雾化杯上盖进风口对准出风口。 (4)雾滴时有时无，是由于晶片表面镀层脱落，应切断电源更换。 4 熔断丝断了由于市电压过高，机内有短路，应由维修人员进行维修。

雾化吸入的使用及注意事项

. 雾化吸入的使用及注意事项 雾化器的使用方法及使用范围雾化器治疗就是用药物借助器械使药液直接到患处，是一种更有效的治疗。也是治疗呼吸系统的最佳治疗方法。将药液放入雾化杯中通过雾化机的机械能转化成细微雾状颗粒，通过人体的自然呼吸，药雾直接被体内粘膜吸收，直达炎症患处。使药物快速起到最好的治疗。比起传统的打针注射药物和口服用药，既可以减少疼痛感和恐惧感。又可以最好的治疗疾病。雾化器一般用于：鼻炎、过敏性鼻炎、季节性鼻炎、咽喉炎、慢性咽炎、肺炎、气管炎、慢性支气管炎、支气管炎、肺水肿、等各种呼吸道疾病。 雾化吸入能够协助患者镇咳、祛痰、消炎、帮助患者解除 支气管痉挛，改善通气功能。雾化吸入的优点在于其可发 挥迅速、有效和无痛的治疗作用，提高患者依从性。由于 用量小，仅为其他给药途径的1/10左右，明显减少了药 物的毒副作用，故可大大提高用药安全性。 雾化吸入的注意事项较多，其中有一条即是在每次雾化完后要及时洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠。这样做的益处在于，一、防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损。二、在寒冷季节避免残留雾滴留在口鼻皮肤上结霜，刺激及损伤皮肤或引起受凉感冒。三、年幼儿面部皮肤薄且血管丰富，残留药液可被吸收，有可能增加药物不良反应。 医学专家指出，尽管雾化吸入后残留雾滴所导致的皮肤损伤很轻微，危害也很小，但由于患者通常需要长时间进行雾化吸入治疗，例如，应用激素雾化吸入防治支气管哮喘，维持用药时间可能长达1～2年，这样就有可能使一些不良反应积少成多，积小成大，久而久之产生比较严重的危害。所以，在雾化吸入治疗中，绝对不可忽视“擦干口鼻”这一小事。尤其是年幼儿的家长更要注意这一点，每次雾化吸入后都要用拧干的湿毛巾轻轻地擦干小儿面部及口鼻部分，以提高用药的安全性。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！ 精品

小儿雾化吸入临床护理进展

小儿雾化吸入临床护理进展 发表时间：2017-09-08T16:04:45.410Z 来源：《医药前沿》2017年9月第25期作者：梁春兰 [导读] 在雾化吸入治疗的过程中，主要是通过雾化装置将药液吹散成细小的雾粒。 （广西玉林市容县人民医院广西玉林 537500） 【摘要】通过为患者开展雾化吸入治疗，有利于将药物直接作用于病变部位，具有用药剂量小、起效快等诸多优点，这使得其在临床上具有广泛的应用，尤其是在小儿患者的临床治疗中，具有非常广泛的应用，但是在实际的治疗过程中，要想有效提升其治疗效果，就需要做好其临床护理工作，本文就主要对小儿雾化吸入的临床护理进展予以简单分析。 【关键词】小儿雾化；临床护理；护理进展 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）25-0291-02 在雾化吸入治疗的过程中，主要是通过雾化装置将药液吹散成细小的雾粒，经过鼻或者是口将悬浮在空气中的雾粒吸入，从而发挥良好的抗炎、解痉、祛痰、湿化呼吸道黏膜的作用，由于雾化吸入治疗具有此诸多的作用与优点，使得其成为临床上一种重要的全身辅助治疗手段。与其他治疗方式相比，小儿雾化治疗具有：不良反应小、应用方便、定位准确、作用迅速、药物应用剂量少等诸多的有点，这使得其在儿科患者中具有非常广泛的应用[1-2]。 1.雾化吸入的临床应用范围及常见方式 雾化吸入在临床上具有广泛的应用，其中应用最为广泛的是支气管哮喘、急慢性呼吸道感染等疾病的治疗中，尤其是对于小儿哮喘患者来说，作为一种气道高反应性的慢性气道炎症性疾病，在其预防及治疗的过程中，雾化吸入已经成为其首选的防治方法[3]。除此之外，毛细支气管炎等一些由于呼吸道急性炎症所导致的疾病，若是应用雾化吸入的方式开展治疗，具有起效快、治疗效果好的优点，这使得雾化吸入在这些疾病当中具有广泛的应用。并且小儿雾化吸入治疗也常应用于术后镇痛、祛痰、预防呼吸道感染等一些方面。总的来讲，小儿雾化吸入在临床上具有非常广泛的应用。 在实际的临床应用中，不管是小儿雾化吸入器还是雾化吸入药物都具有多种形式，常见的小儿雾化吸入器有：氧驱动雾化器、空气压缩雾化器、超声雾化器等多种形式。应用于小儿雾化吸入治疗中的药物类型更是多种多样，常见的有：清开灵、痰热清等忠诚药物；异丙托溴铵、特布他林、布地奈德等免疫系统药物；氨茶碱、布地奈德、氨溴索、沙丁胺醇等呼吸系统药物；利巴韦林等抗微生物药物。 2.影响小儿雾化吸入效果的主要因素 尽管小儿雾化吸入治疗具有诸多的优点，能够在儿科临床治疗中发挥积极的作用，但是在实际的治疗过程中，受到各种因素的影响，会导致出现其治疗效果不理想的问题，对常见的影响小儿雾化吸入治疗效果的因素进行分析总结，主要表现为：（1）雾化液的温度，对于COPD患者及卧床患者来说，要想保证其雾化吸入治疗效果，就需要将配制好的药液放置于恒温箱中加热之后再为患者开展雾化治疗，这有利于气道黏膜对药物的充分吸收，并且能够促进支气管及气管的湿化，对于改善患者的肺通气功能具有非常重要的作用，但是若是直接为患者应用冷气体开展雾化吸入治疗，就会加重对患者气道的刺激，容易导致气道发生高反应性；（2）雾化时间，若是患儿的雾化时间过长，容易导致其出现湿化过度现象，尤其是对于年龄比较小的婴儿及昏迷的患儿来说，湿化过度严重时会导致患儿出现气道阻塞，若是雾化吸入治疗时间过短，又难以发挥良好的治疗效果，这就需要对雾化治疗的时间进行有效的控制[4-5]；（3）雾量，小儿的后部组织发育并不完善，鼻毛及喉腔的缓冲作用是比较小的，若是雾量过大，容易导致其出现憋气、呛咳等问题，甚至是出现呼吸急促；（4）体位，由于小儿对于雾化吸入治疗的配合度比较低，一些家长选择在其入睡之后，采用卧位为其开展雾化吸入治疗，很容易导致窒息的发生；（5）雾化吸入治疗的依从性比较低，很多患儿对于雾化吸入治疗存在恐惧心理，不愿意配合治疗，这对于雾化吸入治疗的效果具有一定的影响。 3.提升小儿雾化吸入临床效果的护理措施 3.1 合理配制雾化液 有学者在相关研究中指出，主张应用浓度为0.45%的氯化钠作为雾化吸入药剂配制的稀释剂，这主要是因为等渗生理盐水在进入到呼吸道当中之后，会在一定程度上蒸发水分，从而变成高渗溶液，氯化钠在气管壁上的沉积会对纤毛运动产生影响，从而导致患者的痰液变稠，咳出难度加大。因此，在开展小儿雾化吸入治疗工作的过程中，配制雾化液时所选择的稀释剂的浓度不易过大。 3.2 对雾化时间合理安排 通常情况下，临床上的小儿雾化吸入的治疗频次是每天2到3次，每次治疗的时间为5到15分钟，强调每次雾化吸入治疗的间隔时间要能够达到4小时以上。有学者为小儿雾化吸入护理工作提出这样的建议：在开展雾化吸入护理工作的过程中，要严格遵循医嘱开展操作，对患儿的痰液性状开展综合分析，从而对其具体的雾化吸入治疗时间酌情调整。也有学者提出了间歇性雾化吸入的护理方案，也就是在患儿雾化吸入3到5分钟之后，再间歇5到10分钟，通过与传统的雾化吸入方案比较发现，这种间歇性的雾化吸入方案能够明显的减少患儿的喘憋时间、减少不良反应的发生率，提升其血氧饱和度[6-8]。 3.3 对雾量合理调节 在开展小儿雾化吸入护理工作的过程中，要能够对雾量合理控制，可以先从小雾量开始，在患儿的气道适应一段时间之后，再逐渐增加雾化量，其中（4～6）L/min高流量所产生的雾量适中，并且整体的吸入时间合理，在临床应用中患儿具有较高的接受度，尤其是在氧气面罩雾化吸入治疗中具有良好的应用效果[9]。 3.4 雾化治疗时保持正确的体位 为患儿选择合适的体位，对于保证其治疗安全具有非常重要的意义，在开展雾化吸入治疗护理工作的过程中，要指导患儿保持坐位或者是半坐位，有利于保证雾滴的快速准确性，同时促使足量的雾滴达到肺、气道等部位，发挥其应有的作用[10]。 3.5 提升患儿的治疗依从性 小儿在雾化治疗时的依从性都比较低，为了有效提升其治疗依从性，在开展护理工作的过程中，结合其年龄特点，为其准备色彩鲜艳的图画或者是其感兴趣的声音、卡通动画等来分散其注意力，从而有效提升其治疗依从性。 4.结语 小儿雾化吸入治疗，作为一种辅助治疗方式，在临床上具有非常广泛的应用，为了保证其临床治疗效果，在其治疗过程中，实施有效

氧气雾化吸入的护理

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氧气雾化吸入的护理 一、氧气雾化吸入的定义： 氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的 二、目的 1．治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿。 2．解痉。 3．稀化痰液，帮助祛痰。 三、用物雾化吸入器，氧气吸入装置1套（不用温化瓶）或压缩空气机1套。 四、常用药物及其作用 1．抗生素，如卡那霉素，庆大霉素等。 2．解痉药物，如氨茶碱，舒喘灵等。 3．稀化痰液帮助祛痰，如α－糜蛋白酶、易咳净（痰易净）等。 4．减轻水肿，如地塞米松等。 五、氧气雾化吸入法操作流程 1、洗手，戴口罩，核对医嘱。 2、氧气雾化吸入器连接完好，不漏气。抽吸并稀释药液在5ml以内，注入雾化器，药量在规定刻度内。

3、备齐用物，携至床旁，核对患儿，作好解释，以取得合作。初次治疗，应教给患儿家属使用方法。 4、连接氧气装置与雾化器，氧气湿化瓶内不放水，调节氧流量达6～8L／min，一般10－15分钟即可将5ml药液雾化完毕 5、协助患儿取舒适体位，指导患儿手持雾化器，口含嘴放入口中，嘱患儿紧闭口唇深吸气，呼气用鼻，使药液充分到达支气管及肺部，更好地发挥药效。如此反复至药液吸完。 6、吸入完毕，取下雾化器，关闭氧气开关。清理用物，将雾化器放消毒液中浸泡30分钟，然后再清洁、擦干、物归原处，备用。 7、协助病人清洁，整理床单位，清理用物。 8、观察氧气雾化吸入的治疗效果，洗手并记录。 六、做氧气雾化时请注意以下几点： 1.雾化器应垂直拿。可抱起，用面罩罩住口鼻；成年患者应坐起用口含吸嘴，在吸入的同时应做深吸气，使气雾充分到达支气管和肺内。 2.氧流量调至4~5升/分，请不要擅自调节氧流量，禁止在有氧设备附近吸烟或燃明火。 3.雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激，引起呕吐。

小儿雾化吸入的临床护理体会

小儿雾化吸入的临床护理体会 丘里 【关键词】小儿雾化护理 超声雾化吸入（简称雾化）是辅助治疗小儿肺炎及呼吸道疾病的措施之一[1] 。主要是 使痰液稀释，消除局部炎症，解除支气管痉挛，减轻喉头水肿，保持气道畅通较有效的方法。笔者通过对308 例肺炎患儿使用雾化吸入的护理和观察，探讨小儿雾化吸入的正确方法，以避免或减轻使用不当导致的吸入不适症状，从而达到理想的治疗效果，及时减轻患儿痛苦。 1临床资料 一般资料2011 年1 月~2011 年10 月，我科收住的肺炎患儿中需要进行雾化吸入治疗的患儿共308 例，2个月~2岁患儿216 名，2~7岁患儿92名，其中支气管肺炎患儿269 名，喉炎患儿32 名，扁桃体炎患儿7 名。 2效果：308名患儿经过3~7 天的雾化吸入治疗后痰液明显减少，病情逐渐好转，多于3~14 天能出院。 3观察与护理 雾化的最佳时间肺部感染后，应在及时使用抗生素后再行雾化吸入[2] ，每次时间不超过 20min ，如患儿不能持续吸入20min ，可间断2~3min 后再吸入。时间过长反而会引起刺激性咳嗽。过度雾化可引起粘膜水肿、气道狭窄，气道阻力增加，甚至支气管痉挛。也可导致体内水潴留，加重心脏负荷。雾化前半小时尽量不要进食避免雾化吸入过程中气雾刺激气道，引起呕吐。[3] 雾化的体位根据患儿年龄选择合适的体位。一般以坐位或半卧位为佳，痰液多的患儿可以取侧卧位，婴儿采用侧卧位能有效防止因口腔分泌物过多而导致的呛咳误吸。 [4]，而仰卧位较坐位潮气量降低有气是婴幼儿不善于做深呼吸，使肺活量下降而导致患儿出现烦躁，呼吸费力。采用坐位可以有效避免以上不适。，指导患儿用鼻吸气嘴呼气，最好缓慢深呼吸，较小不会配合的患儿，可指导患儿家长可将患儿抱坐于大腿上，将雾化器面罩罩住患儿口鼻使其吸入。 雾化液的配制雾化液一般根据医生医嘱进行配制，我科较为常用的是布地奈德混悬液和异丙托溴铵溶液，较气喘的患儿还加入硫酸沙丁胺醇溶液。有的配制液中需加入生理盐水，生理盐水有助于炎症吸收。由于雾化吸入布地奈德可导致患者的口腔和咽峡部黏膜发生念珠菌感染，所以医生在为患者使用布地奈德进行雾化吸入治疗结束一定要叮嘱其彻底漱口。[5] 雾化液的温度雾化液温度应在37C左右，因冷空气进入支气管内，可导致支 气管痉挛，引起刺激性咳嗽而加重吸入的副作用。温度过高引起呼吸道灼伤，温度过低可诱发哮喘。因此临床上使用的雾化液不需要加温。 雾化器面罩的使用雾化器面罩一般应罩住患儿口鼻，面罩周围以刚好紧贴皮肤为宜，不宜过分按压。过分按压不禁影响患儿呼吸运动，还会给患儿带来不适感，引起患儿哭闹，不配合治疗。哭闹烦躁的患儿不宜雾化，以免加重咳嗽，导致呛咳，分泌物误吸，加重黏膜水肿。 雾化后的排痰护理能自行排痰的患儿，指导其雾化后将稀释的痰液咳出，婴幼则可以采取叩背方法，使稀释的痰液在外力作用下，将粘附在气管、支气管壁上的痰液脱落，易于排除，从而达到雾化的目的。我科叩背使用的是材质较软的球形面罩，球形面罩可使叩击的力量集中，软材质的面罩不会使患儿有疼痛感。叩背时患儿应采取侧卧位或将患儿抱于家长怀中背向外[6] ，叩击者单手手指指腹并拢，使掌侧成杯状，以手腕的力量，从肺底向 上而下，由外向内，迅速而又节律的叩击胸壁，震动气道。每次叩击持续5~15分钟为宜，应安排在餐后2小时或者餐前半小时。 3.7 雾化期间的健康宣教患儿在雾化前半小时不要进餐或喝奶，以免引起呕吐或呛咳，导致食

小儿雾化吸入用药教育

小儿雾化吸入用药教育 你知道雾化吸入疗法的原理吗？ 雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水 滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形成气 雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道湿化或药 物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助 和补充。 雾化吸入的适应症有哪些呢？ 雾化吸入适用于哮喘、急性喉炎、上呼吸道感染、支原体肺炎。 雾化吸入有哪些优点呢？ 雾化吸入疗法直接作用于病变部 位，与口服法相比具有用药剂量 小、见效快、副作用少和使用方 便等优点且疗效显著，呼吸道局 部药物浓度高，可避免或减少全 身使用激素，患者只需被动配合，就能保证药物的发挥，已成为当今较为理想 的一种给药途径 小儿雾化吸入需要注意些什么呢？ 1.患儿做雾化前，家属应做好如下工作：小婴儿应着舒适衣服，换好尿片，少量喂食，以防尿湿，饥饿等不适引起哭吵。但不宜进食过饱，以防哭吵时引 起呕吐，误吸等意外，较长幼儿应做好解释安抚工作，取得配合。 2.雾化刚开始时，气量不宜过大，可先用较小雾量，约2分钟后，患儿适 应后可增大雾量但雾量不宜过大，时间不宜过长，以10~15分钟为宜。 3.雾化前就应清除口鼻腔分泌物，因为分泌物堵塞呼吸道，可影响雾化药 物的吸收。

4.对不配合患儿的雾化治疗。哭恼厉害的患儿，采取安抚、分散其注意力，少量喂食等办法后仍不能安静合作者应暂停雾化或采取睡眠后雾化。 5.雾化时若发现有频繁刺激性咳嗽，呼吸困难等不适症状时，应暂停雾化。 6.在患儿每次雾化吸入过程中及雾化吸入后，可轻轻拍打其背部，以利于 痰液排出（拍背方法即五指并拢成空心掌，由下而上，由外向内，有节律的一 下一下轻拍背部）。 7.雾化时，应防止药液喷向患儿的眼部，以免损伤眼结膜，在每次雾化完 后要及时抹干净口鼻部留下的雾珠，并用温开水漱口（小婴儿可喂食少量温开水）。 8.患儿雾化后取合适体位，留观数分钟，无异常后方可离开。 9.憋喘、呼吸道不通畅和缺氧严重，以及肺炎合并心衰的患儿，应先改善 上述症状后再序以雾化吸入，并且吸入时间宜短不宜长，每次5分钟左右，此 类病人请在急诊科或住院部治疗，在有效氧和吸引等抢救设别情况下方可进行。 你了解小儿雾化吸入的步骤吗？ 1. 雾化患儿应处于坐位，半坐位或侧卧位子，尽量避免仰卧位，手持雾化器时，应保持其垂直向上。以确保 有雾气出来。面罩应离患儿 口鼻10cm左右不可紧紧压 住口鼻以免出现窒息等意外。 吸气时用口深吸气，呼气时 用鼻子出气。 2. 每次雾化时间约15分钟。 3.雾化结束后记得漱口洗脸。 广西壮族自治区临床药学科 二〇一四年六月

雾化吸入治疗的特点及常用药物

雾化吸入治疗的特点、常用药物及注意事项 (一)雾化吸入疗法的特点及适应症 雾化吸入疗法,是目前治疗呼吸系统疾病常用的方法之一,是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒,悬浮在气流中,输入呼吸道,进行局部湿化;同时,雾化液中还可以加入溶解粘液剂(如α-糜蛋白酶、痰易净等)、支气管扩张剂(如氨茶碱、沙丁胺醇)、抗生素(如庆大霉素、红霉素等),以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的,从而减少了全身给药的毒副作用。 雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位。雾滴直径1~5μm,沉积部位在细支气管及肺泡;直径5~20μm,沉积在支气管;20~40μm,沉积在鼻、咽、喉及上部气管。故临床上,根据所治疗呼吸道疾病的不同,选用不同的雾化器。一般临床所需雾滴直径以1~5μm为宜。 特点: 1、吸入的药物可直接到达患病部位,因此比口服药物起效快,而且更为有效。 2、由于药物直接进入呼吸道,其用量最多只需其它给药方式的十分之一,明显地减少了药物的毒副作用,对于于儿童和老人尤为重要。 3、湿化气道,稀释痰液,可以普遍用于各种呼吸道疾病。 4、对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病(如:感冒),雾化吸入治疗可明显减轻症状,缩短病程。 5、药物作用直接,对缓解支气管哮喘效果显著且迅速,优于其他治疗方式;甚至在危急时刻能够挽救病人的生命。 适应症: (1)气管内插管或气管切开术后,目的是湿化气道.加入适当的抗生素预防或控制肺部感染。 (2)上呼吸道急性炎症。 (3)肺气肿、肺心病合并感染;痰液粘稠,排痰困难,或有支气管痉挛呼吸困难者、支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者。 (4)支气管哮喘急性发作。 (二)雾化吸入常用药物 1.支气管扩张剂:主要用于解除支气管痉挛,常用药物有: 抗胆碱能药物:异丙托溴铵,剂量是500ug/2ml,吸入后10-30分钟起效,1-2小时作用达高峰,1次吸入后可维持6-8小时,其主要作用于COPD急性发作时以及支气管哮喘急性发作时的治疗。B2受体激动剂:目前临床上常用的药物有沙丁胺醇,剂量是5mg/2.5ml。吸入后5分钟起效,15分钟到达高峰,药效可维持4-6小时。其主要用于重症支气管哮喘发作及COPD有明显支气管痉挛的患者。由于此类药物对心脏及骨骼肌的B受体有激动作用,所以部分病人吸入后会出现心悸及骨骼肌震颤。有器质性心脏病、高血压、甲亢的病人应慎用此药。 2.糖皮质激素:具有局部高效和全身安全的特点,常用药物有:布地奈德,1mg/ml,每次使用2ml,每日2-3次。雾化吸入布地奈德起效迅速,10-30分钟可发挥气道抗炎作用。适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗,尤其适用于儿童支气管哮喘。如果能与抗胆碱药物及(或)B2受体激动剂联合使用,治疗效果更佳。 3.粘液溶解剂: a-糜蛋白酶:能降低痰液粘稠度,使痰液稀释易于排出。 盐酸氨溴索:可调节呼吸道上皮浆液与粘液的分泌,刺激肺泡上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质,维持肺泡的稳定,增加呼吸道上皮纤毛的运动,使痰液易于咳出。 4.抗生素:雾化吸入抗生素对呼吸系统感染有一定治疗作用。我们科常用的有庆大霉素。

雾化吸入健康教育修订版

雾化吸入健康教育修订 版 IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】

雾化吸入健康教育雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗目的。 雾化吸入的作用： 1、镇咳：稀化痰液，帮助祛痰；消除炎症。 2、有效改善通气功能。 雾化吸入的方法： 带好面罩后，缓缓用口吸气，鼻呼气，尽可能的将药液吸入咽喉部深处，从而有效达到药物浓度。 氧气雾化吸入的注意事项： 1、雾化吸入治疗由医护人员完成，包括氧流量的调节和药物的加入。病房内不可吸烟，并远离火源。 2、在每次雾化前一小时尽量不进食，避免雾化工程中气流刺激引起呕吐。 3、在每次雾化后要及时漱口、洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部以下的雾珠，这样可以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损，且年幼儿面部皮肤薄，血管丰富，残留药液更容易被吸收。 4、每次雾化治疗后请自行清洗雾化面罩及药槽，但通气管道不需要冲洗。

小儿发热 发热是指体温超过正常范围，正常体温口温36.2-37.3度，腋温36-37度，肛温36.5-37.5度之间。凡超过正常范围上限0.5度时，均可称为发热。体温37.5-38度为低热，38-39度为高热，41度以上为高热。 发热原理 发热是集体的一种防御性反应，有利于机体与疾病作斗争，但高热39度以上则对机体产生不利影响，对神经组织损害尤为明显，长期高热，脑组织缺氧，脑细胞可出现烦躁不安，讲胡话，甚至昏迷抽搐，若体温持续超过41度，可导致脑细胞不可逆损害，可见高热是会烧坏脑子的，因而父母们对小儿高热不可掉以轻心，要及时到医院诊治。 发热处理 1.物理降温：（1）温水擦浴：前额、颈部。腋窝。腹部沟及大腿根部。 （2）冷敷（头部冰枕）：用冰袋或冷湿毛巾置于额部或枕部大血管部 位。（3）酒精擦浴：适用于高热降温。准备20%-35%的酒精200-300毫 升，擦浴四肢和背部（新生儿、小婴儿不宜采用），禁擦胸前、腹部、足 底。 2.药物降温：腋温≥38.5度（有热惊史除外），可服用退药，在使用药物 前，家长最好仔细阅读说明书，或再儿科医生的指导下使用。 日常护理 1.在没有冷风直吹的情况下，少穿衣服，利于散热。

氧气雾化吸入须知

氧气雾化吸入须知 氧气雾化吸入的原理 ●氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流， 使药液形成雾状，再由呼吸道吸入， 达到治疗的目的。 为什么要雾化吸入 ●维持呼吸道粘膜的潮湿度 ●稀释呼吸道的分泌物，使痰液容易咳出 ●减轻粘膜水肿、局部刺激、充血、发炎 ●增加肺泡之换气及促进心肺功能 雾化吸入的正确方法 ●将药物加入指定的雾化器 ●连接氧气管 ●使用氧气湿化瓶的氧流量需打开至5L/分，使用减压阀的则需开至2L/分即可 ●将雾化器垂直并紧贴口鼻进行雾化吸入 ●易饭前及睡前进行雾化 ●做完雾化可配合姿势引流、叩击、咳嗽等方法，使分泌物更容易排出 ●雾化器以清水清洗干净后擦干或晾干使用，勿与其他病人交替使用，避免交叉感染

认识喘息样支气管炎 什么是喘息样支气管 喘息样支气管炎仅系一临床概念，是指一组 有哮喘表现的婴幼儿下呼吸道感染而言，是一临 床综合征，泛指一组有喘息表现的婴幼儿性 支气管感染。肺实质很少受累,其中部分病儿可 发展为支气管哮喘。由于乳幼儿气管、支气管 比较狭小，易因感染或其他刺激而加重。 另外，患儿有过敏体质因素，在上呼吸道感染后， 引起小支气管痉挛或肿胀，而产生喘鸣。因此， 有人认为本病患儿有一部分是婴儿期支气管哮喘(以下简称哮喘)或轻型哮喘。 症状体征有哪些 1.年龄发病年龄较小，多见于l～3岁小儿。可有湿疹或 其他变态反应性疾病史。 2.一般表现常继发于上呼吸道感染之后，病情大多不重，有 低度或中度发热，仅少数病儿出现高热。呼气时间延长、伴喘鸣音和粗湿啰音，喘息无明显发作性。经治疗后，在第5～7天上述症状明显减轻。 3.喘息多在夜间或清晨加重，咳嗽以刺激性干咳为主，哭闹后咳喘均加重。可出现发绀。 部分患儿可出现心力衰竭。 4.预后部分病例复发大多与感染有关。近期预后大多良好，到3～4岁时复发次数减少。 但是有部分病例远期发展为支气管哮喘。 平时要注意那些 1. 注意休息，避免剧烈活动或哭闹。做好生活护理，保持患儿安静、舒适。小婴儿应多怀 抱，平卧时抬高头肩部。 2. 饮食给予易消化、富含维生素、高蛋白食物，禁食辛辣刺激性食物，避免过饱。小婴儿 要求少量多餐，喂奶后轻拍背部。 3. 保持室内空气新鲜，每日定时开窗通风，尽量减少探陪人员。 4.药物雾化可以稀释痰液，利于痰液排出，雾化时勿让患儿入睡。多拍背，使痰液松动。

雾化吸入治疗

什么就是雾化吸入治疗呢？----雾化治疗的定义 Egans上面关于的定义就是雾化疗法主要就是指的就是气溶胶吸入疗法,将支气管扩张剂、抗生素或者抗真菌药物等制成气溶胶,以烟或者雾的形式经口腔、鼻腔或者气管当然也包括气管切开管与气管切开管吸入到气道与肺脏从而达到治疗疾病或者延缓症状之目的的一种治疗手段。而《素问·经脉别论》:“脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。”张景岳注:“经脉流通,必由于气,气主于肺,故为百脉之朝会。” 中医认为百脉朝会于肺,全身的经气血均经于肺,肺主气,心行血,血液运行必须依赖气得推动。这与我们体循环与肺循环的观点不谋而合。我个人觉得中医的这个理论为我们雾化治疗提供了一个更加大的天地,雾化治疗不仅仅可以就是通过吸入药物达到口、鼻、咽、喉、气管、支气管、细支气管、肺泡气道缓解气道痉挛啊,局部消炎,抗菌作用,而就是可以通过吸入之后治疗一些全身性疾病。目前市面上也有一些中药雾化制剂,但就是缺少相应的询证医学证据。 为什么需要雾化治疗？----雾化治疗的优点 雾化治疗最大的优点就就是能够使药物直接到达气道或者肺脏,虽然正在沉积在肺泡的相对来说就是非常少的。雾化治疗相较全身用药所需剂量较小;药物起效时间较口服药物快,例如口服沙丁胺醇起效时间约为30分钟而雾化吸入约为5分钟;与全身性药物治疗相比雾化吸入治疗药物副作用因为到达全身的较少相较很低,如全身用激素治疗引起水盐代谢紊乱出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力与肌萎缩,免疫抑制加重感染,胃肠道,心血管并发症等。 气溶胶就是怎么沉积的？-----气溶胶沉积的机制 惯性撞击(inertial impaction)-- 每个物体在运动均有保持其运动趋势的能力--这就就是所谓的惯性,惯性的大小主要与物体的质量以及运动速度有关系。惯性撞击指的就是在雾化过程中气溶胶会因为气流方向的改变时保持惯性会有沉淀下来的趋势,因此气溶胶很容易沉积在转弯处即各个气道开口处。气溶胶的惯性气溶胶的质量越大,气流速度越快,其惯性越大,越容易因为惯性撞击而沉淀。 重力沉降(sedimentation)--这个就是最好理解的,在重力作用下物体都有向下运动的趋势。在雾化吸入治疗过程中,气溶胶粒子会因为重力的作用而沉淀于肺部。重力沉降与粒子的大小质量、密度、时间有关,粒子直径越大、密度越高、时间越长其沉降就越多。 扩散(diffusion)--悬浮的微粒永不停歇地做无规则运动的现象—这就就是布朗运动。布朗运动与环境温度与粒子大小有关。在雾化治疗中较小的粒子直径＜0、5um(也有说小于1um的) ,粒子因为布朗运动不断地撞击,向各个方向做不规则运动而沉淀。温度越高,粒子越小布朗运动越强,沉淀越快。 什么能影响气溶胶的沉降？-----气溶胶沉降的影响因素 气溶胶粒子大小:在前面气溶胶沉降的机制瞧来,无论就是惯性撞击亦或就是重力沉降还就是扩散,粒子的大小均就是影响因素之一。不同的粒子大小,使气雾粒子沉积到不同的部位。那怎么评价粒子的大小呢？ 第一个肯定大家都会想到的就是粒子的直径了,确实就是粒子的直径直接反应了粒子的大小。一般直径＞10um会被鼻子或者口咽滤过,在鼻咽、口咽部沉降,当然口腔与鼻腔因其解剖因素稍有

综合护理结合人性化护理在小儿雾化吸入中的护理效果

综合护理结合人性化护理在小儿雾化吸入中的护理效果 目的：探讨综合护理结合人性化护理在小儿雾化吸入治疗中的护理效果。方法：将本院2015年1月至2018年1月收治的78例小儿肺炎患者随机分为两组各39例进行研究，患儿均行雾化吸入辅助治疗，对照组行常规综合护理，观察组行综合护理结合人性化护理措施干预，观察治疗效果。结果：经护理干预后观察组患儿临床总有效率为97.44%，护理满意度为94.87%，对照组分别为82.05%和76.92%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理结合人性化护理用于小儿雾化吸入治疗过程中能够提高患儿的临床效果和依从性，效果显著。 标签：小儿肺炎；雾化吸入治疗；综合护理；效果 肺炎是小儿临床高发疾病，以发热、咳嗽、肺部听诊啰音为主要临床症状，随着病情的加剧会侵害其他组织和器官引发相关并发症。目前临床治疗以氧气驱动雾化吸入布地奈德为主治疗方案，但是实际治疗过程中大多数患者治疗的依从性偏低，为了提高治疗的依从性，就需要加强护理干预[1]。本研究将本院近3年收治的78例小儿肺炎患者作为研究对象，部分患儿进行综合护理结合人性化护理措施进行干预取得较好的效果，现将研究结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将本院2015年1月至2018年1月收治的78例小儿肺炎患者随机分为两组各39例进行研究，其中观察组男性23例，女性16例，年龄0.6～7.0岁，平均年龄（3.62±1.19）岁；对照组男性24例、女性15例，年龄0.7～8.0岁，平均年龄（3.51±1.08）岁。两组一般资料具有可比性。 1.2 纳入和排除标准 纳入标准：所有患儿在就诊时出现咳嗽、发热、呼吸障碍等明显肺炎症状，经影像学检查确诊为小儿肺炎。本研究经医院伦理委员会同意，患儿家属知情并签署同意书。 排除标准：将合并有其他呼吸系统疾病的患儿排除。 1.3 方法 所有患者接受氧气驱动雾化吸入布地奈德进行治疗，对照组患儿进行综合护理措施干预，主要包括监测生命体征、观察痰液状况，对家属进行健康教育，嘱咐常规起居应注意的事项等措施。

氧气雾化吸入操作流程示意图

页脚内容2 氧气雾化吸入操作流程 1、核对 2、评估：病情、治疗情况、用药史、所用药物的药理作用；意识状态、心理状态及合作程度；呼吸道是否感染、通畅，有无支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿、痰液等；患者面部及口腔粘膜有无感染、溃疡等； 评估与解 释 操作 前 操作 中操作后注意 事项1、护士准备:衣帽整洁，洗手，戴口罩； 2、患者准备:将一次性治疗巾铺于患者颈前；取卧位或坐位接受雾化治疗； 3、用物准备:氧气雾化吸入器、氧气装置一套、弯盘、注射器、药液（普米克令舒1支+爱全乐1支+0.9%生理盐水2ml ）；检查氧气雾1、安装氧气装置； 2、遵医嘱将药液注入雾化器内； 3、连接雾化器与氧气装置； 4、调节氧流量：6~8L/min 5、开始雾化 指导患者手持雾化器，将面罩罩住口 鼻，用嘴巴深吸气 ，用鼻呼气，如此反复，直至药液吸1、结束雾化 取下雾化器，关闭氧气开关 2、操作后处理 协助清洁口腔，取舒适卧位，整理 床单元，清理用物，洗手，1、正确使用供氧装置 注意用氧安全、室内避免火源；氧气湿化瓶内勿装水，以免 液体进入雾化器内稀释药液 影响疗效； 2、观察及协助排痰 观察 患者痰液排出情况，如痰液 仍未咳出，可予以拍背、吸

参考文献 [1]王晓萍.全身麻醉开胸病人术后呼吸道护理进展[J].护理研究,2005,19(6B):1038-1039. [2] 张颖.氧气驱动式雾化吸入液量对雾化效果影响的研究[J].护理研究,2008 ,22 (3A)：605-606. [3]解秀玲.氧气驱动雾化吸入研究进展[J].护理研究, 2007, 21(10)∶2 643-2 644. [4] 杨明玉.浅析呼吸科疾病氧气雾化吸入的治疗及护理[J].全科护理,2013,11(1):228-229. [5]李小寒.基础护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2006:270. 页脚内容2