2020年主管护师资格证考试题库-内科护理学 (24)

2020年主管护师资格证考试题库

内科护理学- 理化因素所致疾病病人的护理

一、A1

1、中暑高热者进行降温治疗时，其生命体征多长时间测量一次

A、10～15min

B、15～30min

C、30～45min

D、45～60min

E、2小时

2、中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时向医生报告

A、肛温39℃

B、心率100次/分

C、呼吸25次/分

D、持续吸氧

E、血压80/50mmHg

3、我国规定车间空气中CO最高容许浓度为

A、10mg/m3

B、20mg/m3

C、30mg/m3

D、40mg/m3

E、50mg/m3

4、一氧化碳中毒患者清醒后仍需休息

A、3天

B、5天

C、2周

D、1周

E、4周

5、一氧化碳中毒患者的吸氧的流量是

A、8～10L/min

B、4～6L/min

C、6～8L/min

D、5～7L/min

E、7～9L/min

6、有机磷农药中毒后，不能用碱性溶液洗胃的是

A、敌百虫

B、敌敌畏

C、乐果

D、氧乐果

E、乙硫磷

7、阿托品治疗有机磷农药中毒可消除的症状是

A、呼吸困难

B、肌肉抽搐

C、血压升高

D、心率加快

E、呼吸肌麻痹

8、高温环境下预防中暑，下列哪项不正确

A、保持室内通风

B、避免强烈日光长时间直射人体

C、减少室外剧烈运动

D、穿紧身绝缘服装

E、多饮含盐饮料

9、关于敌百虫中毒患者的急救措施不妥的是

A、对受污染的皮肤和头发用大量清水擦洗

B、口服中毒者用清水反复洗胃

C、喷洒农药时中毒的患者应马上脱去污染衣物

D、眼部污染者用2%碳酸氢钠溶液连续冲洗

E、早期足量反复给予阿托品解毒

二、A2

1、患者男性，56岁，建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病（中暑高热）。患者的病室应保持室温在

A、18～20℃

B、20～22℃

C、22～24℃

D、20～25℃

E、18～22℃

2、患者女性，28岁。被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑患者呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指出抢救者所犯的原则性错误是

A、未及时撤离现场

B、未及时供氧

C、未及时用兴奋剂

D、未及时输液

E、未及时注射激素

三、A3/A4

1、患者，女，45岁。在为果树喷洒敌百虫农药时，出现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状，被急送入院，医护人员立即给予洗胃。

<1> 、洗胃过程中，护士发现有血性液体流出，同时患者腹痛加剧，此时正确的做法是

A、观察的同时继续洗胃

B、继续缓慢洗胃

C、快速洗胃

D、立即停止洗胃

E、休息片刻，继续洗胃

<2> 、应选择的洗胃溶液是

A、蛋清水

B、4%碳酸氢钠

C、淡石灰水

D、1:5000高锰酸钾溶液

E、5%醋酸

2、患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次/分，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。

<3> 、该患者最可能的诊断是

A、有机磷中毒

B、误服强酸溶液

C、误服不洁食物

D、—氧化碳中毒

E、酒精中毒

<4> 、应给予的护理措施中，不正确的是

A、给予持续低流量吸氧

B、给予物理降温

C、密切观察神志变化

D、及时采用测定碳氧血红蛋白

E、根据医嘱及时给予甘露醇

<5> 、患者经抢救清醒5天后，突然出现癫痫发作，患者最可能出现的情况是

A、酸中毒

B、药物过量

C、迟发性脑病

D、脑血栓形成

E、脑出血

四、B

1、A.吸氧、高压氧舱疗法

B.快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等

C.使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等

D.注意口腔卫生、使用抗生素等

E.立即将患者转移到空气新鲜的地方

<1> 、抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是

A B C D E

<2> 、抢救急性CO中毒时防治脑水肿的措施是

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【答案解析】中暑高热者进行降温治疗时，每10～15分钟测量一次体温、血压、脉搏及呼吸。

2、

【正确答案】 E

【答案解析】氯丙嗪能抑制下丘脑的体温调节中枢，从而抑制机体的体温调节作用，使体温随环境的温度的变化而升降。同时可阻断外周α-肾上腺素受体、直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压。故本题选E。

3、

【正确答案】 C

【答案解析】我国规定车间空气中CO最高容许浓度为30mg/m3。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】一氧化碳中毒患者清醒后仍要休息2周，并向病人及家属解释可能发生迟发性脑病及其病因，使之主动配合。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】一氧化碳中毒患者应迅速用鼻导管给高浓度氧（60％），流量8～10L/min，有条件可用高压氧舱治疗。

6、

【正确答案】 A

【答案解析】绝大多数有机磷农药在碱性溶液中很快分解而失去毒力，但敌百虫在碱性溶液中则变为毒性更大的敌敌畏。

7、

【正确答案】 A

【答案解析】阿托品具有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效，但对烟碱样症状和恢复胆碱酯酶活力没有作用。选项B、C、D、E均为烟碱样症状。

8、

【正确答案】 D

【答案解析】本题考查了中暑的预防措施。为避免中暑，炎热夏天应避免穿紧身衣裤，以免影响身体的散热功能而导致中暑。

9、

【正确答案】 D

【答案解析】本题考查了有机磷农药中毒的治疗。需要特别注意的是敌百虫中毒不可用2%碳酸氢钠解毒，因会使其转变为毒性更强的敌敌畏。

二、A2

1、

【答案解析】室温应保持在20～25℃，通风良好。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】该患者可能为CO中毒，应立即将患者移离中毒现场，置于新鲜空气处，或打开门窗，尽快通风换气。同时将患者衣领衣扣解开，松开腰带，使其呼吸通畅，并尽快给氧。而不能就地做人工呼吸。

三、A3/A4

1、

【正确答案】 D

【答案解析】洗胃过程中，若有血性液体流出，应立即停止洗胃。

【正确答案】 D

【答案解析】敌百虫中毒选用1%的盐水或清水洗胃，亦可1:5000高锰酸钾洗胃。禁用碱性药物洗胃，因其在碱性环境下可以分解出毒性更强的敌敌畏。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】根据病史及典型的临床表现（口唇呈樱桃红色），可初步判断为一氧化碳中毒。

【正确答案】 A

【答案解析】患者为急性CO中毒，应给予高流量吸氧，使O2和CO竞争性与Hb结合，促进CO排出。

【正确答案】 C

【答案解析】急性一氧化碳中毒患者在清醒后，经过2～60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病。表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害或大脑局灶性功能障碍。癫痫发作也是其中表现之一。

四、B

1、

【正确答案】 C

【答案解析】抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施有使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒）、胞磷胆碱等。

【正确答案】 B

【答案解析】抢救急性CO中毒时防治脑水肿：目前最常用的是20%甘露醇，也可注射呋塞米脱水，糖皮质激素也有助于缓解脑水肿。