工伤死亡赔偿协议书例文实用版
工伤死亡赔偿协议书例文实用版
Practical version of industrial injury death compensation agree ment
甲方：___________________________
乙方：___________________________
签订日期：____ 年 ____ 月 ____ 日
合同编号：XX-2020-01
工伤死亡赔偿协议书例文实用版
前言：合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同，受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。
甲方：__________
身份证号码：__________
委托代理人：__________
乙方：__________系受害人之__________
身份证号码：__________
丙方：__________
身份证号码：__________
现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权）处理死亡的相关善后事宜。
居民身份证号码：__________
于__________年__________月__________日意外受伤，经抢救无效死亡。于__________年__________月__________日生，
供养亲属情况：
父亲：__________年龄__________职业__________住址
__________
母亲：_____________年龄_____________职业
_____________住址_____________
妻子：_____________年龄_____________职业
_____________住址_____________
子女：_____________年龄_____________职业
_____________住址_____________
子女：_____________年龄_____________职业
_____________住址_____________
为妥善处理死亡的善后事宜，依据有关法律法规，现甲
乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：
一、丧葬事宜
甲、乙双方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需救
治费用由甲方支付，所需丧葬费用由乙方支付。（全部救治费用已由甲方支付。）
二、赔偿金额：
甲方向乙方之（所有亲属姓名）支付赔偿金贰拾贰萬圆整。除承担上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何费用。
三、付款期限
双方签字盖章后，甲方一次性支付乙方现金贰拾贰萬圆整
四、违约责任：
1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。
五、见证条款：
丙方见证双方全面实际地履行赔偿协议
六、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
七、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
八、本协议一式三份，甲乙丙双方各执一份。
甲方：（盖印）乙方：丙方：
委托代理人：
__________年_______月________日
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交通事故死亡赔偿合同协议书范本
编号：_____________交通事故死亡赔偿协议书 甲方：________________________________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日
甲方（受害人之子）： (由受害人全部继承人委托代理人) 身份证号码： 住址： 乙方（肇事人）： 身份证号码： 住址： 年月日时分许，_____驾驶车牌号为_____的摩托车行驶至_____时发生交通事故，致_____死亡。经双方协商，达成如下赔偿协议： 一、乙方自愿一次性支付甲方各项人身损害赔偿金额(包括丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费等)共计万元整(小写：元)。 二、甲方同意接收上述赔偿款项，自收到乙方全额赔偿金之日起放弃对乙方的刑事责任和民事赔偿等一切责任，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。并放弃再追究乙方的刑事责任和民事责任，不得以任何理由骚扰乙方及乙方亲属及单位，若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。 三、甲方系死亡者亲属的授权委托人，系死者家属的真实意愿表示，并对该赔偿协议承担法律责任，双方认可不得反悔。 四、乙方应于____年____月____日向甲方一次性支付赔偿金___元，不留余款。付款方式采取现金支付。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。 五、乙方未按本协议约定的时间及金额支付赔偿金的，自逾期之日起，甲方可保留向乙方追诉的权利（包括但不限于刑事及民事诉讼），且乙方应承担向甲方支付双倍赔偿金的违约责任。
工伤事故的赔偿协议书范本
工伤事故的赔偿协议书范本 工伤事故赔偿协议书（一） 甲方: 乙方:（身份证号:， 住址:） 乙方（身份证号:）于年月日在发生工伤，经住院治疗现已出院。 依据相关法律和规定，经双方友好协商一致后，达成如下赔偿协议 1、甲方一次性赔偿乙方工伤医疗补助金、误工费、营养费、护理费、交通费、精神损失费、伤残就业补助金、后续医疗、医药费等等所有费用共计人民币元整，协议签订日起天内。 2、自本协议签定之日起，双方劳动关系解除，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任，同时，自签定本协议之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。 3、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠，乙方今后所有发生的事情（包括身体出现任何问题等）均与甲方无关。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 4、本协议一式两份甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 甲方: 时间: 乙方: 时间:
甲方（用人单位）： 乙方（工人）：，男，岁，身份证号： 乙方于年月日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金” ），合计人民币5000 元（大写：伍仟元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。 3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方（负责人）签字：乙方签字： 日期：日期：
工伤事故死亡赔偿协议书范本
编号：_______________ 工伤事故死亡赔偿协议书 甲方： __________________________ 乙方： __________________________ 签订日期： ____ 年____ 月_____ 日 甲方：________________ 有限公司（用工企业名称） 法定代表人： 委托代理人： 乙方：________ ，系受害人 ________ 之________ （写明与受害人的关系）。 现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权）处理_______ 死亡的相关善后事宜。居民身
份证号码：_________________ 甲方单位职工__________ ，因工作原因于_______ 年_________ 月 ________ 日在厂区内（或其他起点） 供养亲属情况： 受伤，经抢救无效死亡。___________ 于___ 年___ ___月_ ______ 日 生， 父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址 母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址 妻子：姓名年龄出生日期职业家庭住址 子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址 子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址 ，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》为妥善处理 死亡的善后事宜 等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议： 、甲方赔偿乙方丧葬补助金____________ 元; 二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________ 元; 三、甲方一次性赔偿死亡补助金_____________ 元; 四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方___________________ 元。 上述一、二、三、四项合计人民币______________ 元; 四、付款方式和付款时间; 五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 甲方：（盖印） 委托代理人： 乙方： ______ 年______ 月 _______ 日 附：工伤死亡赔偿标准 工伤死亡赔偿标准是指职工因工死亡的，工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 工伤死亡赔偿项目，包括丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金，山东、湖南、安徽、江西等省规定，除上述工伤保险待遇外，属于生产安全事故的，用人单位还应当支付生产安全事故死亡赔偿金。 1、丧葬补助金标准：6 个月的统筹地区上年度职工月平均工资;
工伤赔偿协议书范本简单
工伤赔偿协议书范本简单 工伤赔偿协议书范本简单（一）甲方：__________________ 乙方：__________________ 甲方于______年______月______日在公司工作期间，由于甲方严重违规操作造成中指、无名指手指盖半节处被机器排污底阀风叶碰掉。鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商，依据有关法律规定，达成协议如下： 一、赔偿金额 1、甲、乙双方一致确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费______元、看望费______元、人情费______元、工资______元。 2、乙方为甲方在平安保险办理了意外伤害险，甲方在受伤后，在______伤残鉴定中心鉴定伤残级别未鉴定上等级，共花费鉴定费______元，拍片费______元，并由乙方支付。 3、在本协议第一条第1、2项（共计：______元）确认各项费用的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、后续医疗费，共计人民币______元整（大写：______整）
二、付款期限，在本协议签订之日起，乙方通过现金方式支付上述款项。 三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。 四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。 五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。 六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满两个月，乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以，甲方自愿放弃如下权利： 1、要求乙方为其办理社会保险的权利； 2、依照社会保险而享有各项权益的权利。 七、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。 八、签订此协议劳动关系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，双方可再签订劳动合同，重新确定劳动关系。 九、违约责任，因甲方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。 十、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。
工伤死亡赔偿协议书模板
编号：FB-HT-05021 工伤死亡赔偿协议书Work Injury Death Compensation Agreement 甲方：________________________ 乙方：________________________ 签订日期：_____年____月____日 编订：ｘ原创设计
工伤死亡赔偿协议书 陈××工伤死亡赔偿协议书 甲方：1、罗××，陈××之子。 2、罗××，陈××之夫。身份证号码：………。 3、倪××，陈××之母。 乙方：××有限责任公司 法定代表人：洪××，职务：××。 丙方：洪××，身份证号码：………。 甲方罗××之妻陈××系乙方工人，因工作原因于20xx年6月21日发生工伤事故，因医治无效于20xx 年6月22日死亡。为妥善解决陈××死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下： 一、丧葬事宜： 甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事
宜。所需丧葬费用由乙方支付。（全部救治费用已由乙方支付。） 二、赔偿金额： 乙方向甲方之倪××支付赔偿金壹万元；向甲方之罗××、罗××支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。 三、付款期限： 20xx年6月30日前支付倪××全部赔偿金壹万元，支付罗××、罗××部分赔偿金伍万元；20xx年5月21日前支付罗××、罗××剩余全部赔偿金叁万陆仟元。 三、违约责任： 1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。
死亡赔偿协议书标准样本
协议编号：WU-PO-354-84 死亡赔偿协议书标准样本 In Order T o Protect The Legitimate Rights And Interests Of Each Party, The Cooperative Parties Reach An Agreement Through Common Consultation And Fix The Responsibilities Of Each Party, So As T o Achieve The Effect Of Restricting All Parties 甲方：_________________________ 乙方：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
死亡赔偿协议书标准样本 使用说明：本协议资料适用于协作的当事人为保障各自的合法权益，经过共同协商达成一致意见并把各方所承担的责任固定下来，从而实现制约各方的效果。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 甲方：____ 乙方：____，(性别)____，(民族)____，身份证号码：____，系的(亲属关系)。 李*浩，于20____年____月____日在工作时发生事故，经全力抢救无效死亡。李*浩于____年____月____日出生，其供养亲属情况如下： 妻子：姓名____年龄____出生日期：____家庭住址：____身份证号码：________ 为妥善处理李*浩死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规，甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上，双方本着互谅互
工伤赔偿协议书范本6则完美版
《工伤赔偿协议书范本》 工伤赔偿协议书范本（一）： 甲方(单位)： XXXXX有限公司，地址： 法定代表人： 乙方(工人)：XX，男，XX岁，住成都市XXX，身份证号： 乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写：人民币，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称一次性补助金)，合计人民币元(大写：。 3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元(大写：，余款人民币元(大写：于付清。 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何职责。 6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。 7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和职责要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 9、本协议资料甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议
工伤赔偿协议书 (范本)
编号：_____________赔偿协议书 甲方：________________________________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日
甲方(单位)： 乙方(雇员)： 乙方于_______年_______月 _______日在工作期间不慎发生伤害事故，左眼不慎被齿轮崩瞎。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。_______年_______月 _______日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议： 1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。 2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币），已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。 3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币 元（大写：），由甲方在协议双方签字时一次性付完。 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方（盖章）签字：乙方（手印）签字： 中间人签字： 日期：年月日
2020工伤死亡赔偿协议书模板
编号：GR-WR-51909 2020工伤死亡赔偿协议 书模板 After negotiation and consultation, both parties jointly recognize and abide by their responsibilities and obligations, and elaborate the agreed commitment results within the specified time. 甲方：____________________ 乙方：____________________ 签订时间：____________________ 本文档下载后可任意修改
2020工伤死亡赔偿协议书模板 备注:本协议书适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 甲方：______ 乙方：_____系受害人父亲，身份证号：_____) _____(系受害人妻子，身份证号：_____) 受害人_____，姓别_____，_____年_____月_____日出生，身份证号：_______，其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤伤害，经甲方全力抢救，及时送往_____医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理王*明死亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的原则，依据《工伤保险条例》等法律法规的规定，达成如下协议： 一、本次事件，就乙方亲属王*明的死亡后果，甲方愿意承担工亡赔偿责任。 二、赔偿对象(供养亲属)： 父亲：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____
最简单的工伤赔偿协议书范本
最简单的工伤赔偿协议书范本 甲方： 乙方： 乙方年月日到甲方工作，乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤，后经医院诊断为伤残。现已康复出院。 本着公平合理、协商一致的原则，就乙方主动要求与同甲方一事，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及河北省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下： （一）双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明； （二）甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币123500元；43500元已于年月日给付，剩余款项在2009年度分三次给付； （三）乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜； （四）本协议生效后，双方解除劳动关系； （五）本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利； （六）乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利； （七）乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利； （八）本协议一式两份，双方各持一份； （九）本协议自双方签字或盖章之日起生效。 甲方：乙方： 年月日年月日 二、签订最简单的工伤赔偿协议的注意事项 （一）赔偿项目是否明确 工伤赔偿的项目繁杂，所以在赔偿协议中对一次性伤残赔偿补助金、一次性劳动就业补助金、一次性工伤医疗补助金、劳动年限的补偿金、医疗费、护理费等等赔偿项目都要认真
核实，约定清楚，都须逐一写清，若表达不清楚，可能导致赔偿错漏。 另外，对于工伤赔偿的数额也应当明确，看是否依据法律规定的标准来计算，建议最好请公证人员进行核准，这样有利于减少不公平合理的情况发生。 （二）意思表达是否明晰 在工伤的赔偿协议中要注意用词是否得当，意思表达是否明晰无争议。比如赔偿与补偿，赔偿是基于过错，补偿则不一定。单位有过错，给职工造成损失的情况下，必须采取赔偿。 （三）是否应有工伤认定书 依据《工伤保险条例》的规定，只有经过工伤认定程序被依法认定为工伤的劳动者才能享受工伤待遇、获得工伤赔偿。因此，公证处在办理工伤赔偿协议公证时应要求当事人提交工伤认定书，因为职工所受伤害只有在被认定为工伤时才可获得工伤待遇，企业才需要承担责任；反之如果职工所受伤害不属于工伤，那么企业就不需要承担责任，也就失去签订工伤赔偿协议的基础。 （四）是否需要进行劳动能力鉴定 职工的劳动能力鉴定结果将直接影响职工的工伤保险待遇及赔偿标准，故在办理赔偿协议时如果职工的劳动能力受到影响那么就应申请劳动能力鉴定，以确定职工应得的赔偿金额。劳动能力鉴定不同于工伤认定，工伤认定是享受工伤待遇的前提，没有工伤认定就无法享受工伤待遇，而劳动能力鉴定只是在职工伤情影响劳动能力的前提下才需要进行。 （五）是否有权利义务终结的表示 用人单位与员工签订赔偿协议，一般在协议的最后，都会加上“协议双方履行以后，纠纷了结”、“双方无涉”、“不得再向对方主张任何权利”等权利义务终结的字样。虽然一般情况下该类赔偿协议一经签署是不可反悔的，但是如果受伤职工的伤情发生严重变化导致当初所协商的赔偿金额过低时，受伤职工可以依情势变更启动诉讼程序向法院申请增加赔偿金额的。
关于工伤死亡赔偿协议书范本
关于工伤死亡赔偿协议书范本 宜，甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议： 一、赔偿金额： 甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元，该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。 乙方及其近亲属自愿放弃基于xxx工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。 二、付款方式和期限： 甲方于xxxx年x月xx日前支付乙方全部赔偿金，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。该款项在乙方的分配方式为：xxx人民币元，xxx人民币元，xxx 人民币元，xxx人民币元，乙方各位成员不持异议。如由此引发争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。 三、违约责任： 1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，需支向甲方支付人民币元作为违约金。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。 3、乙方保证在签署本协议时，确认其为xxx的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。
工伤事故死亡赔偿协议书--标准版
金家律师修订 本协议或合同的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。本文为Word格式，可直接使用、编辑或修改 工伤事故死亡赔偿协议书 甲方：_____________________ 委托代理人：_______________ 乙方：_____________________ 甲方单位职工_________，因工作原因于20___年___月___日在______受伤，经抢救无效死亡，生于___年___月___日。 供养亲属情况： 为妥善处理_________的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿事宜，双方在平等协商的基础上，自愿达成以下协议： 一、甲方一次性赔偿乙方工亡补助金、丧葬费、供养亲属补助金共计___万元（大写：____________元整）。 二、付款方式和付款时间：于20___年___月___日一次性全额支付现金___万元整。
三、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 四、签订本协议后，乙方不能再向甲方主张任何赔偿权利，甲乙双方自此无任何纠纷。甲方赔偿乙方后，工伤保险基金因工亡赔偿的工伤保险待遇款全部归甲方所有，申报手续由甲方办理，乙方予以配合。 五、特别需要说明事项： 1、______家属对_________因工伤死亡无异议。 2、乙方同意对咸凤有尸体无需进行法医签定。 3、______尸体交乙方后，乙方按国家有关规定和当地风俗自行处理，发生任何事情与甲方无关。 六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字或盖章之日起生效。 甲方：__________________（盖章） 乙方签字：_________ 20___年___月___日
员工工伤一次性赔偿协议书
工伤事故一次性赔偿协议书 甲方（单位）：，地址：，法定代表人： 乙方（职工）：，身份证号：，家庭住址： 乙方于XX年X月X日发生工伤事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗 费、工资、生活费、护理费等各项费用共计人民币XXXX元（大写人民币：xxxx），在本协议 签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医 疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币60000元（大写人民币：陆万元整___ ）。 3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、 康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 4、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 5、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支 付一次性补助金的3%o作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。 6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要 求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全 部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 7、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
工伤事故赔偿协议书(正式版)范本
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工伤事故赔偿协议书(正式版)范本The Purpose Of This Document Is T o Clarify The Civil Relationship Between The Parties Or Both Parties. After Reaching An Agreement Through Mutual Consultation, This Document Is Hereby Prepared 注意事项：此协议书文件主要为明确当事人或当事双方之间的民事关系，同时保障各自的合法权益，经共同协商达成一致意见后特此编制，文件下载即可修改，可根据实际情况套用。 工伤事故赔偿协议书范本【1】 甲方(单位)：XXXXX有限公司，地址： 法定代表人： 乙方(工人)：XX，男，XX岁，住成都市XXX，身份证号： 乙方于xx年xx月xx日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写：人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理
由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币元(大写：)。 3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元(大写：)，余款人民币元(大写：)于付清。 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性
工伤事故一次性赔偿协议书
甲方(单位)：地址： 法定代表人： 乙方(工人)：身份证号： 乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写：人民币 )，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币元(大写： )。 3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元(大写：)，余款人民币元(大写：)于付清。 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何
理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的%。 7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签章：乙方签字： 时间：时间：
工伤补偿协议书范文
工伤补偿协议书范文 甲方(用人单位)： 因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。 乙方(劳动者) ： 甲、乙双方就乙方在上班时间受伤补偿事宜，经平等协商后，乙方要求与公司达成如 下协议： 一、甲方向乙方支付包括但不限于医疗费、伤残补助金、伤残津贴、护理费、，工伤 医疗补助金等共计人民币元(大写：整)。 现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲 方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业 补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法 律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再 承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。 乙方被甲方聘为职工，年月日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已 经花费住院费元、医院收据元、生活补助元、护理费元、交通费元，共计元，上 述款项已由甲方全部支付。 以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议一式肆份，双方各 持一份，见证人留存两份。 二、双方协商一致，同意解除劳动关系，乙方在甲方工作期间应获得的工资等均已支 付完结。 三、甲方除支付上述款项外，不再向乙方承担有关上班期间受伤产生的其它任何经济 及法律责任。 四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等 级认定及仲裁或诉讼的主张，即乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。双方就此再无任何纠葛。 五、甲乙双方已经了结基于劳动关系而产生的全部权利和义务，以后双方互不追究。
工伤赔偿协议书(范本16篇)(精华版)
《工伤赔偿协议书》 工伤赔偿协议书（一）： 甲方：xxxxx公司 乙方：XXX(身份证号:________________) 自____年____月____日____，乙方被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____，乙方在工作时，不慎______受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。 为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下： 一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、一次性医疗和就业补助业、工伤伤残补助金、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_________元整(￥：______元); 二、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 三、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除; 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。 甲方：____________乙方：____________ ____年____月____日____年____月____日 工伤赔偿协议书（二）： 工伤事故赔偿协议书 甲方(用人单位)：XX公司 乙方(劳动者)： 甲、乙双方就乙方在2015年4月13日上班时间受伤补偿事宜，经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议： 一、受伤事实确认：2015年4月13日乙方在甲方生产场所作业时，在5米
高作业平台摔下，当时甲方在作业现场未采取任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处， 1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响， 2、左手桡骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力量受到影响，不能做重活， 3、左腿髋臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严重影响工作和生活自理潜力， 4、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生必须的影响， 5、左脚第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生必须的障碍。 甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。 二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗，让乙方的伤情及时得到控制，让乙方家属急切的情绪得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。 双方协商一致，依据、：《工伤保险条例》、《**省工伤保险实施办法》、《河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动潜力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿资料。 1、(一)医疗费 1、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用贴合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。 2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复，中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。 2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响，乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准(原工资的85%*2100)1785补助期限25个月=44625元 3、生活护理费，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用，直至乙方年满60周岁共计= 4、停工留薪期盼
车祸死亡赔偿协议书
车祸死亡赔偿协议书 赔偿，指对损失、损坏或伤害的补偿;对受害的一方补偿或赔款。下面学识网小编给大家带来车祸死亡赔偿协议书，供大家参考! 车祸死亡赔偿协议书范文一 甲方：XXX 乙方：XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX 2008年5月7日17时00分，于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至北京市xx区xx与xx国道交叉口西公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成王xx抢救无效死亡。现于XX(甲方)与王XX的六名近亲属(乙方)就王XX死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下死亡赔偿协议书范本： 一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁XX支付给了王XX的哥哥王XX)。 二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为： 三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。 四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间
不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 八、本协议为一次性终结处理协议， 九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。 甲方：乙方： 年月日 车祸死亡赔偿协议书范文二 甲方：××××有限公司(用工企业名称) 法定代表人： 委托代理人： 乙方：×××，系受害人×××之××(写明与受害人的关系)。 现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理×××死亡的相关善后事宜。居民身份证号码： 甲方单位职工×××，因工作原因于××××年××月××日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。×××于××××年××月××日生，供养亲属情况：
工伤赔偿协议书范文
编号：_______________本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 工伤赔偿协议书范文 甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________
用人单位： 劳动者：姓名：，身份证号：，电话： B据〈〈中华人民共和国劳动法》、〈〈中华人民共和国劳动合同法》、〈〈中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、〈〈工伤保险条例》、〈〈西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、白愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。 第一条日时左右， 做作时，发生 . ____ 年M 日经西安市人社局认定，劳动 者的此次事故属于工伤事故。 第二条经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。 第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇: (1)医疗费及后续治疗费用为: (2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为:; (3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补 助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为：
(4)前述费用计人民币：. 对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延；劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。 第四条白_______ 年M 日起，用人单位与劳动者之间 的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。 第五条劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的约定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。 第六条本协议约定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿 因此给用人单位造成的一切经济损失。 第七条本协议白双方签章之日起生效。 第八条本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等 法律效力。 第九条因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进