(整理)年普通内科学主任副主任医师考试题库模拟试题.
2015年普通内科学主任副主任医师考试题库（模拟试题）
一、单项选择题
1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点
答案选项：
A．附着点炎
B．HLA-B27阳性
C．骶髂关节炎
D．RF(+)
E．血沉增快
正确答案: D
2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为
答案选项：
A．酶联免疫吸附法(ELISA)
B．间接免疫荧光法(ⅡF)
C．胶体金标记和快速膜渗滤技术
D．乳凝法
E．WesternBlot法检测
正确答案: B
3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是
答案选项：
A．三个月来多数日子髋关节疼痛
B．晨僵≤30分钟
C．ESR≥45mm／小时
D．年龄≥40岁
E．ESR未查，髋屈曲≤115°
正确答案: E
4、系统性硬化病首发症状是
答案选项：
A．雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon)
B．手指呈腊肠样肿胀
C．手背肿胀
D．关节疼痛
E．面具脸
正确答案: A
5、30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是
答案选项：
A．肘关节
B．肩关节
C．膝关节
D．髋关节
E．腕关节
正确答案: C
6、血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是
答案选项：
A．变应性肉芽肿血管炎
B．风湿性多肌痛
C．巨细胞动脉炎
D．结节性多动脉炎
E．大动脉炎
正确答案: E
7、关于大动脉炎的预后，错误的是
答案选项：
A．受累动脉不易形成侧支循环
B．5年生存率为93．8％
C．10年生存率为90．9％
D．只要不累及重要脏器供血多数预后良好
E．常见死亡原因为脑出血
正确答案: A
8、小血管血管炎中不包括
答案选项：
A．Wegener肉芽肿
B．变应性肉芽肿血管炎
C．显微镜下多血管炎
D．巨细胞动脉炎
E．过敏性紫癜
正确答案: D
9、干燥综合征最早由
答案选项：
A．眼科医师系统描写
B．口腔科医师系统描写
C．外科医师系统描写
D．皮肤科医师系统描写
E．以上都不是
正确答案: A
10、同孪双生子HLA-B27和AS的一致率则超过
答案选项：
A．60％
B．50％
C．20％
D．70％
E．30％
正确答案: B
二、多项选择题
1、系统性硬化病与以下哪些因素有关
答案选项：
A．移植物抗宿主病
B．矽尘可能是危险因素
C．某些化学物质如L-色氨酸、博来霉素、喷他佐辛等
D．与性别有关
E．可能与遗传有关
正确答案: ABCDE
2、其他结缔组织病伴发的多发性肌炎或皮肌炎的特点包括
答案选项：
A．对糖皮质激素治疗反应佳
B．具有高滴度ANA
C．组织病理学比单独PM／DM表现轻
D．易发生雷诺现象、肌痛、关节炎
E．抗U1RNP抗体阳性
正确答案: ABCDE
3、多发性肌炎哪些肌群最易受累
答案选项：
A．肩胛带肌群
B．前臂肌群
C．小腿肌群
D．骨盆带肌群
E．腰部肌群
正确答案: AD
4、关于白塞病实验室检查不正确的是
答案选项：
A．抗磷酯酶抗体阳性
B．循环免疫复合物正常
C．抗核抗体阳性
D．补体水平正常
E．ANCA阳性
正确答案: ACE
5、BD之眼炎表现正确的是
答案选项：
A．男性合并眼炎的明显多于某女性患者
B．最常见的眼部病变是视网膜炎
C．出现眼炎4年后80％以上患者都有严重的视力障碍
D．眼炎的反复发作可造成严重的视力障碍
E．眼炎可先后累及双侧
正确答案: ACDE
6、超敏性血管炎的患者有的找不到诱发因素常需要与以下疾病相鉴别
答案选项：
A．低补体血症荨麻疹性血管炎
B．变应性肉芽肿血管炎
C．显微镜下多血管炎
D．过敏性紫癜
E．冷球蛋白血症
正确答案: ACDE
7、对不明原因发热或肾损害的中老年患者应及早检查
答案选项：
A．全身CT
B．MRI
C．肾组织活检
D．以上都不是
E．ANCA
正确答案: CE
8、肾动脉受累的表现为
答案选项：
A．45％～85％患者不同程度的肾损害
B．肾的多发性梗死
C．蛋白尿、血尿
D．高血压和细胞管型尿
E．无肾小球肾炎表现
正确答案: ABCDE
9、GCA70％患者表现为特异性头痛，其表现是：
答案选项：
A．一侧颞部头痛
B．头皮触痛
C．局部可有红斑
D．双侧颞部头痛
E．颞浅动脉增粗或变硬
正确答案: ABCDE
10、大动脉炎常见的临床类型有：
答案选项：
A．主动脉弓综合征
B．胸腹主动脉型
C．肺动脉型
D．肾动脉型
E．混合型
正确答案: ABC
三、案例分析题
1、某女性患者，21岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白(++)，ANA1：320。
（1）最可能的诊断是
答案选项：
A．风湿热
B．链球菌感染性肾炎
C．SLE
D．类风湿性关节炎
E．骨关节炎
正确答案: C
（2）为了明确诊断，应进一步检查的是以下哪项：
答案选项：
A．RF
B．抗dsDNA抗体
C．ASO
D．ESR
E．C反应蛋白
正确答案: B
（3）该病人应首选的治疗是
答案选项：
A．非甾体类抗炎药
B．糖皮质激素
C．免疫抑制剂
D．大剂量静脉输注免疫球蛋白
E．血浆置换疗法
正确答案: B
（4）如果病人出现大量蛋白尿、管型尿，持续性高血压时，首先应考虑选用的治疗方案是答案选项：
A．非甾体类抗炎药治疗
B．糖皮质激素治疗
C．免疫抑制剂治疗
D．甲泼尼龙冲击+CTX冲击治疗
E．透析疗法
正确答案: D
（5）估计本病愈后差的参考因素有
答案选项：
A．血肌酐升高
B．高血压
C．心肌损害伴心功能不全D．严重NP狼疮
E．以上都是
正确答案: E
主任及副主任医师-8试题
主任及副主任医师-8 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：12，分数：24.00) 1.引起过敏反应的主要血液成分是 （分数：2.00） A.红细胞 B.血浆√ C.淋巴细胞 D.血小板 E.中性粒细胞 解析： 2.关于输血的叙述，错误的是 （分数：2.00） A.父母的血可直接输给子女√ B.O型血可少量缓慢输给其他血型者 C.AB型者可少量缓慢接受其他血型血 D.Rh阳性者有可能接受Rh阴性的血液 E.ABO血型相符者输血前仍需做交叉配血 解析： 3.不属于有形成分输血优点的是 （分数：2.00） A.一血多用 B.提高疗效 C.减少输血反应 D.降低心脏负荷 E.有效改善血容量√ 解析： 4.普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆相比，含量明显降低的凝血因子是 （分数：2.00） A.因子Ⅴ和因子Ⅶ B.因子Ⅴ和因子Ⅷ√ C.因子Ⅱ和因子Ⅷ D.因子Ⅱ和因子Ⅹ E.因子Ⅶ和因子Ⅷ 解析： 5.输血后7～14天发生的输血并发症是 （分数：2.00） A.非溶血性发热性输血反应 B.过敏反应 C.迟发性溶血反应√ D.细菌污染反应 E.输血相关的急性肺损伤 解析： 6.不能通过输血传播的病原是 （分数：2.00） A.单纯疱疹病毒√ B.EB病毒
C.巨细胞病毒 D.肝炎病毒 E.HIV 解析： 7.正在手术中的病人，出现输血后溶血反应，下列诊断最重要的是 （分数：2.00） A.寒战、高热 B.肺水肿 C.皮肤荨麻疹 D.不明原因的血压下降和手术野渗血√ E.心率增加，血压上升 解析： 8.不适合输血的情况是 （分数：2.00） A.术后大出血 B.严重的贫血 C.不能进食用于提高能量 D.凝血机制障碍√ E.重症感染的辅助治疗 解析： 9.关于自体输血，下列哪种说法是错误的 （分数：2.00） A.自体输血不会发生溶血、发热和变态反应 B.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输 C.当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输√ D.预存自体库血的输入时间一般不宜超过10天 E.胸、腹腔开放性创伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌 解析： 10.关于输血的作用，哪项不正确 （分数：2.00） A.可补充血容量 B.改善循环 C.输入抗体可杀细菌√ D.促进伤口愈合 E.改善凝血功能，利于止血 解析： 11.关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确 （分数：2.00） A.我国目前抗凝血最长保存14天√ B.一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热 C.不应向输血的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血 D.一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖 E.应使用带有过滤器的输血器 解析： 12.对于存在凝血功能障碍的肝病患者，应给予输注 （分数：2.00） A.全血 B.新鲜冰冻血浆√ C.白蛋白
西医内科学复习重点整理(1)
西医内科学复习重点整理 Ps：题型有题型：选择填空判断（是非）名词解释简答问答 【选择】 1、肺癌的病因有吸烟，空气污染，职业性致肺癌因素，其它。 2、肺癌的组织学分类有鳞状上皮细胞癌，小细胞未分化癌，大细胞未分化癌，腺癌，类癌，支气管腺体癌。 3、消化性溃疡的并发症有出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。 4、消化性溃疡要鉴别的疾病有慢性胃炎，功能性消化不良，十二指肠炎，胆囊炎与胆结石，胃癌，胃泌素瘤。 5、引起肝硬化的病因有病毒性肝炎，慢性酒精中毒，非酒精性脂肪性肝炎，长期胆汁淤积，循环障碍，遗传代谢性疾病，化学毒物，寄生虫，营养不良，自身免疫性。 6、肝功能减退的临床表现有全身症状，消化道症状，出血倾向和贫血，内分泌失调。 7、甲亢的特殊临床表现及分型有甲状腺危象，T3型和T4型甲亢，亚临床型甲亢，甲亢性心脏病，淡漠性甲亢，妊娠期甲亢。 8、糖尿病的临床表现有多尿，多饮，多食，消瘦，反应性低血糖。 9、糖尿病的慢性并发症有糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病性心脏病变，糖尿病性脑血管病变，糖尿病性神经病变，眼病（白内障青光眼黄斑病），糖尿病足。 【填空】 1、原发性肝癌要与继发性肝癌，肝脓肿，肝硬化，肝脏临近脏器的肿瘤，肝非癌性占位性病变进行鉴别诊断。 2、尿路感染的途径有上行感染，血行感染，淋巴道感染。尿路感染的易感因素有尿路梗阻，膀胱输尿管返流及其它尿路畸形和结构异常，器械使用，代谢因素，机体抗病能力。 3、贫血根据红细胞形态特点可分类有大细胞性贫血，正常细胞性贫血，小细胞低色素性贫血。 4、白血病的病因有病毒，电离辐射，化学物质，遗传因素。 5、肝炎的临床表现，潜伏期：甲型肝炎为5～45天，平均为30天；乙型肝炎为30～180天，平均为70天；丙型肝炎为15～180天，平均为50天；戊型肝炎为14～70天，平均为40天。 临床分型的依据是病程长短，病情轻重，有无黄疸。 6、伤寒的传播途径是粪口途径。 7、伤寒的临床分型有普通型，轻型，迁延型，逍遥型，暴发型，老年伤寒，顿挫型。 8、伤寒的诊断依据有流行病学资料，临床表现，实验室检查。 9、甲亢的病理有甲状腺弥漫性肿大，突眼，胫前黏液性水肿，其它如骨骼肌，心肌变形，肝脂肪样变。 10、高代谢症群（甲状腺毒症）包括高代谢综合征，精神、神经系统，心血管系统，消化系统，肌肉骨骼系统，其它。 11、眼征有单纯性突眼和浸润性突眼。 12、引起甲亢的其他疾病鉴别有慢性淋巴细胞性甲状腺炎，毒性甲状腺腺瘤，亚急性甲状腺炎，多结节性毒性甲状腺肿。 13、抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类。硫脲类有丙硫氧嘧啶；咪唑类有甲巯咪唑和卡比马唑。 14、浸润性突眼的治疗有保护眼睛，减轻局部水肿，用甲状腺制剂，用免疫抑制剂。 15、甲状腺危象的治疗有抑制TH合成。抑制TH释放。迅速阻滞儿茶酚胺释放，降低周围组织对甲状腺激素的反反应。用肾上腺皮质激素。对症治疗。 16、糖尿病的分类有1型糖尿病，2型糖尿病，特殊类型糖尿病，妊娠糖尿病。
西医内科学重点整理
西内整理 第一单元呼吸系统疾病 细目一：支气管炎 一.急性气管－支气管炎：支气管黏膜的急性炎症 （一）病因和发病机制 1.感染 2.物理化学因素3.变态反应 （二）临床表现：急起，咳、痰 （三）诊断和鉴别诊断：两肺散在干、湿啰音，白细胞计数正常或稍高，X线检查肺纹理增粗或无异常发现等。 （四）治疗：抗菌药物：如磺胺类、红霉素、青霉素及头孢菌素类等。 二、慢性支气管炎 慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征。严重时可并发阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。本病为多发病、常见病，多见于中、老年人，寒冷地区患病率较高。 （一）病因和发病机制 1.吸烟是慢性支气管炎最主要的发病因素。 2.空气污染 3.感染呼吸道 4.其他 （二）临床表现：“咳”、“痰”、“喘”，但以长期反复咳嗽为最突出 （1）分型： ①单纯型：咳、痰。 ②喘息型：除咳、痰外，尚有喘息，并伴有哮鸣音。 （2）分期： ①急性发作期：指在1周内“脓”····· ②慢性迁延期：指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”等症状，迁延到 1个月以上者。 ③临床缓解期：经治缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持 2个月以上者。（三）并发症 1. 阻塞性肺气肿为慢支最常见的并发症。 2.支气管肺炎 3.支扩 （四）诊断和鉴别诊断 诊断：每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾病 （五）治疗 急性发作期及慢性迁延期的治疗 （1）控制感染：青霉素链霉素合用（常）（2）祛痰、镇咳（3）解痉、平喘（4）气雾疗法细目二：阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病 一、阻塞性肺气肿（简称慢阻肺，COPD） 发病机制 （1）支气管慢性炎症（2）肺泡壁毛细血管受压（3）慢性炎症破坏小支气管软骨，使气道失去支气管正常的支架作用（4）支气管慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加 （二）临床表现 1.症状慢支并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难 2.体征桶状胸，过清音 （三）X线检查 胸腔前后径增大，肋间隙增宽，肺野透亮度增加，横膈降低，心脏悬垂狭长，肺野血管纹理减少。 （四）诊断 肺功能检查有助于判断气流阻塞的严重程度。必要时可进行胸部X线检查和动脉血气分析。（五）治疗 1.一般治疗 2.抗生素 3.支气管扩张剂：β受体激动剂、抗胆碱能药物，以及茶碱类药物等。 4.祛痰药溴己新片、乙酰半胱氨酸片、盐酸氨溴索和强力稀化黏素等。 5.氧疗 6.康复治疗 7.肺减容手术 8.其他急性加重期可使用糖皮质激素，并发呼吸衰竭使用呼吸兴奋剂。 二、慢性肺源性心脏病（简称肺心病） （一）病因以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见，约占80%～90%
内科学试题库及答案(一)
内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C
4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎
C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直
最新普通内科学主任副主任医师考试题库模拟试题汇总
2015年普通内科学主任副主任医师考试题 库模拟试题
2015年普通内科学主任副主任医师考试题库（模拟试题） 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点 答案选项： A．附着点炎 B．HLA-B27阳性 C．骶髂关节炎 D．RF(+) E．血沉增快 正确答案: D 2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 答案选项： A．酶联免疫吸附法(ELISA) B．间接免疫荧光法(ⅡF) C．胶体金标记和快速膜渗滤技术 D．乳凝法 E．WesternBlot法检测 正确答案: B 3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 答案选项： A．三个月来多数日子髋关节疼痛 B．晨僵≤30分钟 C．ESR≥45mm／小时 D．年龄≥40岁
E．ESR未查，髋屈曲≤115° 正确答案: E 4、系统性硬化病首发症状是 答案选项： A．雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon) B．手指呈腊肠样肿胀 C．手背肿胀 D．关节疼痛 E．面具脸 正确答案: A 5、30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是 答案选项： A．肘关节 B．肩关节 C．膝关节 D．髋关节 E．腕关节 正确答案: C 6、血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是 答案选项： A．变应性肉芽肿血管炎 B．风湿性多肌痛 C．巨细胞动脉炎
D．结节性多动脉炎 E．大动脉炎 正确答案: E 7、关于大动脉炎的预后，错误的是 答案选项： A．受累动脉不易形成侧支循环 B．5年生存率为93．8％ C．10年生存率为90．9％ D．只要不累及重要脏器供血多数预后良好 E．常见死亡原因为脑出血 正确答案: A 8、小血管血管炎中不包括 答案选项： A．Wegener肉芽肿 B．变应性肉芽肿血管炎 C．显微镜下多血管炎 D．巨细胞动脉炎 E．过敏性紫癜 正确答案: D 9、干燥综合征最早由 答案选项： A．眼科医师系统描写
西医内科学复习重点笔记
慢性支气管炎：指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰或伴有喘息等反复发作的慢性过程为特征。常并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。 【临床表现】 1、症状：主要有咳嗽、咯痰、喘息。起病缓慢，病程长，反复发作，病情逐渐加重。起初常在寒冷季节发病，晨起尤著，夏天自然缓解，以后可终年发病。①咳嗽：主要原因是支气管黏膜充血、水肿以及分泌物在支气管腔内的积聚。早期咳声有力，白天多于夜间，病情发展，咳声重浊，并痰量增多。继发肺气肿时，常伴气喘，咳嗽夜间多于白天，尤以临睡或晨起更甚。 ②咯痰：夜间副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增多，在支气管腔内蓄积，晨起改变体位，痰液刺激气管引起排痰。呈白色黏液痰，黏稠不易咳出，量不多，偶可带血。病情加重或并发感染时增多变稠或变黄。 ③喘息：见于喘息型患者，由支气管痉挛引起，感染及劳累后明显，合并肺气肿后喘息加剧。 2、体征：慢支炎早期无明显体征，有时可在肺底部闻及干湿罗音，喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮鸣音，发作时有广泛的湿罗音和哮鸣音，长期反复发作可见肺气肿体征。 3、主要并发症：阻塞性肺气肿（最常见）、支扩（咳嗽痰多、咯血、湿罗音、杵状指）、支气管肺炎（慢支炎蔓延致感染，寒战发热咳嗽增剧、痰多、呈脓性）。【分型】 1.单纯型（咳嗽、咳痰，不伴有喘息） 2.喘息型（咳嗽、咳痰、伴有喘息、哮鸣音） 【分期】 1.急性发作期：一周内脓性或黏液脓性痰，量明显增加，伴发热等炎症，或“咳、“痰”“喘”任一项加剧。 2.慢性迁延期：不同程度的“咳”“痰”“喘”症状，迁延1个月以上者。
3.临床缓解期：症状基本消失或偶有轻微咳嗽，少量咳痰，保持2个月以上者。【实验室检查】 1、血常规。细菌感染时可见白细胞和中性粒细胞总数增高。 2、X线检查：可见肺纹理增多、增粗、紊乱，呈网状或条索状阴影。 【诊断】凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支扩、肺癌、心脏病等）后，诊断即可成立。 【鉴别诊断】1、支扩。本病以慢性咳嗽咳痰为主症，常表现为大量脓性痰或反复咯血。X线检查见支气管壁增厚呈串珠状改变。支气管碘油造影可确诊。 2、支哮：喘息型慢支炎需与支哮鉴别。前者多见于中老年，咳嗽、咯痰症状突出，常因咳嗽反复发作迁延不愈而伴喘息。支哮常有个人及家族过敏病史，多自幼得病，早期以哮喘为主，突发突止，解痉药可缓解，支哮反复发作多年后可并发慢支炎。 【治疗】急性发作期和慢性迁延期以控制感染和祛痰、镇咳治疗为主，喘息型慢支尚需给予解痉平喘治疗。缓解期主要是预防复发，应加强锻炼，增强体质。1、急性发作期：①控制感染。常选用大环内脂类、喹诺酮类等，如阿莫西林0.5g， 口服，每日2次。 ②祛痰、镇咳。一般不单用镇咳药，因痰不易咳出，反可加重病情。使用祛痰镇咳剂，促进痰液引流，有利于控制感染。常用药如沐舒坦30mg，口服，每日2次。若痰稠仍不易咳出者，可配以生理盐水，加入a-糜蛋白酶雾化吸入，以稀释气道分泌物。 ③解痉平喘。适用于喘息型者急性发作，常用氨茶碱0.1g，每日3次。 2、缓解期，加强锻炼，可使用免疫调节剂如卡介苗每次一支肌注，每周2次。 。指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气腔弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。分非阻塞性和阻塞性两大类。阻塞性常见，病程长，发展缓慢，不及时治疗可导致慢性肺源性心脏病。
内科学题库+答案
呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎 4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：
中医执业医师西医内科学重点
西医内科学 第一单元呼吸系统疾病 细目一慢性阻塞性肺疾病 一、病因与发病机制 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进 行性发展，主要累及肺部，也可引起肺外各器官的损害。 COPD的病因：吸烟是最主要的病因。 二、临床分级与临床表现 I级（轻度）：FEV I/FVC V 70% （最有助于诊断），FEV1A 80濒计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状。 临床表现：气短及呼吸困难为COPD的典型症状。 三、并发症：1）慢性呼吸衰竭：多肺部感染诱发。2）自发性气胸：急性并发症。3）慢性肺源性心脏病： COPD的最终结局。 四、治疗 （一）稳定期治疗：支气管扩张药是COPD稳定期最主要的治疗药物。 1?支气管扩张药：1）B2肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇；2）抗胆碱能药；3）茶碱类药 2?祛痰药3?糖皮质激素：FEV I V50% 4?长期家庭氧疗：氧流量1?2L/min，吸氧持续时间〉15h/d。 （二）急性加重期治疗：增加抗感染治疗 细目二慢性肺源性心脏病 一、病因与发病机制 慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是指由慢性肺、胸廓疾病或肺血管病变引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的一类心脏病。 病因：慢性支气管-肺疾病：最常见，80%以上继发于COPD。睡眠呼吸暂停综合征也是重要病因。 二、临床表现 肺、心功能失代偿期（包括急性加重期）:多由急性呼吸道感染所诱发。 1?呼吸衰竭1 ）低氧血症；2）高碳酸血症 2?心力衰竭以右心衰竭为主。 三、并发症 1?肺性脑病是慢性肺心病首要死亡原因。 2?酸碱平衡失调及电解质紊乱其中以呼吸性酸中毒常见。 3?心律失常4?休克5?消化道出血 四、实验室检查及其他检查 X线：①肺动脉高压征：右下肺动脉干扩张，其横径 > 15mm肺动脉段明显突出或其高度 > 3mm ②右心室肥大：心界向左扩大。 四、治疗（一）急性加重期治疗 1?控制感染（最基本）：联合用药，根据痰培养和药物敏感试验选用抗生素更合理。多采用静脉用药。 2?改善呼吸功能，纠正呼吸衰竭：吸入氧浓度为25%?33%，氧流量为1?3L/min。 3?控制心力衰竭 1）利尿剂宜短疗程、小剂量、间歇、联合使用排钾和保钾利尿剂，常用氢氯噻嗪联合螺内酯。 2）强心剂应用指征：①感染已控制，呼吸功能改善，利尿剂不能取得良疗而反复水肿的心衰患者； ②合并室上性快速性心律失常；③以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染者；④出现急性左心衰竭者。 慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低、疗效差，且易引起中毒，应用原则为：①剂量宜小，约为常规
普通内科学主任副主任医师考试题库模拟试题
2015年普通内科学主任副主任医师考试题库（模拟试题） 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点 答案选项： A．附着点炎 B．HLA-B27阳性 C．骶髂关节炎 D．RF(+) E．血沉增快 正确答案: D 2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 答案选项： A．酶联免疫吸附法(ELISA) B．间接免疫荧光法(ⅡF) C．胶体金标记和快速膜渗滤技术 D．乳凝法 E．WesternBlot法检测 正确答案: B 3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 答案选项： A．三个月来多数日子髋关节疼痛 B．晨僵≤30分钟 C．ESR≥45mm／小时 D．年龄≥40岁
E．ESR未查，髋屈曲≤115° 正确答案: E 4、系统性硬化病首发症状是 答案选项： A．雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon) B．手指呈腊肠样肿胀 C．手背肿胀 D．关节疼痛 E．面具脸 正确答案: A 5、30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是 答案选项： A．肘关节 B．肩关节 C．膝关节 D．髋关节 E．腕关节 正确答案: C 6、血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是 答案选项： A．变应性肉芽肿血管炎 B．风湿性多肌痛 C．巨细胞动脉炎
D．结节性多动脉炎 E．大动脉炎 正确答案: E 7、关于大动脉炎的预后，错误的是 答案选项： A．受累动脉不易形成侧支循环 B．5年生存率为93．8％ C．10年生存率为90．9％ D．只要不累及重要脏器供血多数预后良好 E．常见死亡原因为脑出血 正确答案: A 8、小血管血管炎中不包括 答案选项： A．Wegener肉芽肿 B．变应性肉芽肿血管炎 C．显微镜下多血管炎 D．巨细胞动脉炎 E．过敏性紫癜 正确答案: D 9、干燥综合征最早由 答案选项： A．眼科医师系统描写
临床执业医师资格 内科学 考试试题库 以及答案
临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以及答案 内科学模拟试题 [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．诊断慢支的标准是 A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年 D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻 D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因 A．铁沉积 B．铜沉积 C．酒精作用 D．药物作用 E．胆汁淤积 4．Rotch征是指 A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E. 心音低而遥远 5．环磷酰胺的毒性作用是 A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症 6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为 A．急性粒细胞白血病未分化型 B．急性粒细胞白血病部分分化型 C．急性早幼粒细胞白血病
西医内科学考试重点整理(二)
西医内科学考试重点整理 细目三：风湿热和风湿性心脏病 一、风湿热:是一种与A族乙型溶血性链球菌上呼吸道感染有关的自身免疫性疾病。非溶血性链球菌直接侵袭的结果。 （二）临床表现 1.全身症状发病前l～3周，多数患者有咽峡炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染史。 2.主要表现 （1）心肌炎:为风湿热最重要的临床表现，包括心肌炎、心内膜炎和心包炎。 1）心肌炎：①窦性心动过速。②心脏增大。③心音改变 ④杂音：心尖区或主动脉瓣区常听到Ⅱ级以上的收缩期吹风样杂音。 ⑤心律失常：早搏、阵发性心动过速、不同程度的房室传导阻滞及阵发性房颤等。 ⑥心力衰竭。 2）心内膜炎：故常侵及二尖瓣，其次为主动脉瓣。 3）心包炎：患者自觉心前区疼痛， X线:烧瓶样.心电图胸导联有ST段抬高等改变。 （2）多发性关节炎典型患者少见，其特点：①多发性：大关节为主。②对称性：常在双侧对应的关节上同时发病；③游走性④炎症消退后，不留畸形。 （3）皮肤病变1）环形红斑2）皮下结节
（4）舞蹈症 （5）其他 （三）实验室和其他检查 1.血常规检查常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量降低。白细胞计数轻、中度增高，中性粒细胞增多。 2.红细胞沉降率（血沉）因纤维蛋白原、α和γ球蛋白增高，轻度贫血，血沉可加快。风湿热伴严重心衰时，由于肝淤血而制造纤维蛋白原的能力减退，血沉亦可不增快。 3.C反应蛋白：呈阳性。 4.黏蛋白：正常值为20～40mg/L。 5.血清蛋白电泳白蛋白减少，α2和γ球蛋白可升高。 6.咽拭子培养约1/4的患者可有A族乙型溶血性链球菌培养阳性。 7.血清溶血性链球菌抗体测定这类抗体增加只能说明近期有溶血性链球菌感染。常用的有：①抗链球菌溶血素“0”（ASO）（简称抗“0”），超过500IU为增高；②抗链球菌激酶（ASK）大于80IU为增高；③抗透明质酸酶，正常值≤l28kU/L。 8.快速链球菌抗原试验 9.免疫指标循环免疫复合物检测阳性，总补体和补体C3降低，免疫球蛋白IgG、lgA、IgM急性期增高，B淋巴细胞增多，T淋巴细胞减少。 10.抗心肌抗体80%呈阳性，持续时间可长达5年。 11.心电图检查：PR间期延长常见；可有ST段下移。T波低平、双相或倒置，
临床医学-内科学期末考试卷、试题及答案
以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现 A．多见于青年 B．有紫绀 C．气促明显，多是持续性 D．桶状胸不明显 E．呼吸音正常 2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是 A．支气管扩张 B．支气管哮喘 C．尘肺 D．慢支并发阻塞性肺气肿 E．慢性弥漫性肺间质纤维化 3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现 A．过敏原皮试明性 B．IgE正常 C．多发于老年 D．间歇性发作 E．嗜酸粒细胞正常 4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是 A．多脏器功能衰竭 B．DIC C．肺水肿 D．自发性气胸 E．纵隔气肿 5．最常见的肺炎类型是 A．细菌性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．真菌性肺炎 E．过敏性肺炎 6．肺脓肿发病的最主要原因是 A．血源性痈疖所致败血症播散 B．继发性支气管扩张 C．继发性支气管肺癌 D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿 E．吸入性肺脓肿 7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是 A．恶心、呕吐 B．食欲不振 C．头晕、头痛 D．视力模糊
8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A．卧位型心绞痛 B．变异型心绞痛 C．梗塞后心绞痛 D．恶化型心绞痛 E．急性冠状动脉功能不全 9．治疗变异型心绞痛，应首选 A．肾上腺素能β受体阻滞剂 B．钙通道阻滞剂 C．冠状动脉扩张剂 D．硝酸异山梨醇酯 E．长效硝酸甘油制剂 10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是 A．心律失常 B．低血压和休克 C．疼痛 D．呼吸困难，疼痛 E．恶心，呕吐 11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选 A．静脉注射利尿剂 B．经皮球囊二尖瓣成形术 C．闭式分离术 D．直视分离术 E．人工瓣膜置换术 12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是 A．心前区痛 B．干咳、嘶哑 C．呼吸困难 D．吞咽困难 E．烦躁不安 13．渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指 A. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊音 B. 心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．心音低而遥远 E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音 14．治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎，应首选 A．考来烯胺 B．多潘立酮 C．甲氧氯普胺 D．西沙必利 E．胶体次枸橼酸铋 15．血吸虫性肝硬化的病理类型是
2019年正副主任医师晋升考试题
2015年正副主任医师晋升考试题 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：2374道。 山东、广东、安徽、内蒙古、黑龙江、湖南、山西、云南、辽宁、新疆、浙江、江西、湖北、广西、甘肃、陕西、吉林、福建、贵州、青海、四川、宁夏、海南、江苏、河南、河北、北京、上海、天津、重庆、军星网 主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师 一、单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1．导致血小板消耗过多的是（） A．脾功能亢进 B．弥漫性血管内凝血 C．子宫肌瘤 D．班替综合征 E．血液被稀释 答案:B 2．血小板在动脉粥样硬化发生中的作用（） A．增加内皮细胞内的脂质 B．损伤内皮细胞 C．诱发胶原增生 D．在受损血管局部形成血小板血栓 E．活化凝血因子 答案:B 3．血小板黏附功能异常增加见于（） A．储存池病 B．口服避孕药 C．巨大血小板综合征
D．服用解热镇痛药 E．血小板无力症 答案:B 4．叮测定时，加入兔脑粉的作用是（） A．代替Ca2+，启动共同凝血途径 B．替代FⅢ，加大表面积，加快外源凝血 C．激活FⅢ，启动外源凝血 D．代替FⅦ，启动外源凝血 E．激活FⅫ，启动内源凝血 答案:B 5．DIC时，不会出现（） A．APTT延长 更多题型，题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载：/ B．Plt升高 C．FDP增多 D．PT延长 E．DD阳性 答案:B 6．脊髓痨病病人可出现（） A．跨阈步态 B．醉酒步态 C．共济失调步态 D．间歇性跛行 E．慌张步态 答案:C 7．心绞痛常采取（） A．强迫坐位 B．强迫侧卧位 C．强迫停立位
三级医师查房制度考试题
姓名：成绩：时间： 一、填空题（40分） 1.医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行______________、___________和___________三级医师查房制度。 2.主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周___次；主治医师查房每日___次。住院医师对所管患者实行_________负责制，实行______查房。 3.对新入院患者，住院医师应在入院___小时内查看患者，主治医师应在______小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在___小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。 4.住院医师查房，要求重点巡视______、______、_________、 ____________、 ____________，同时巡视一般患者；主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对______、______、___________________________的患者进行重点检查与讨论，主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例及问题；审查对_________、_________的诊断、诊疗计划。 二、判断题（共5题，每题6分）： 1主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周1次；主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。 2.对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。 3.对新入院患者，住院医师应在入院24小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。 4.查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，主任医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。 5.主治医师决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。 三、问答题：（30分）（答案写背面） 9、住院医师查房查房内容是什么
2015年普通内科学主任副主任医师考试题库模拟试题
2015 年普通内科学主任副主任医师考试题库(模拟试题) 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点答案选项： A.附着点炎 B.HLA-B27 阳性 C.骶髂关节炎 D.RF(+) E.血沉增快 正确答案: D 2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 答案选项： A.酶联免疫吸附法(ELISA) B.间接免疫荧光法(n F) C.胶体金标记和快速膜渗滤技术 D.乳凝法 E.WesternBlot 法检测 正确答案: B 3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 答案选项： A.三个月来多数日子髋关节疼痛 B.晨僵w 30分钟 C.ESR>45mm /小时 D.年龄》40岁 E. ESR未查，髋屈曲w 115°
正确答案: E 4、系统性硬化病首发症状是 答案选项： A.雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon) B.手指呈腊肠样肿胀 C.手背肿胀 D.关节疼痛 E.面具脸 正确答案: A 5、30%?50%白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是 答案选项： A.肘关节 B.肩关节 C.膝关节 D.髋关节 E.腕关节 正确答案: C 6、血清抗主动脉抗体阳性达91. 5%的血管炎病是 答案选项： A.变应性肉芽肿血管炎 B.风湿性多肌痛 C.巨细胞动脉炎
D.结节性多动脉炎 E.大动脉炎 正确答案: E 7、关于大动脉炎的预后，错误的是 答案选项： A.受累动脉不易形成侧支循环 B. 5 年生存率为93. 8％ C. 10 年生存率为90. 9％ D.只要不累及重要脏器供血多数预后良好 E.常见死亡原因为脑出血 正确答案: A 8、小血管血管炎中不包括 答案选项： A.Wegener 肉芽肿 B.变应性肉芽肿血管炎 C.显微镜下多血管炎 D.巨细胞动脉炎 E.过敏性紫癜 正确答案: D 9、干燥综合征最早由 答案选项： A.眼科医师系统描写
外科护理副主任医师考试题库与答案
外科护理副主任医师考试题库与答案 外科护理副主治医师考试题库 [单项选择题]可达到高水平消毒法的是 A.聚维酮碘 B.苯扎溴铵 C.过氧化氢 D.氯已定 E.乙醇 参考答案：C 材料题：患者女性，72岁，跌倒后造成左髋部疼痛、活动受限、行走困难7小时，收入院治疗。X线显示：左侧股骨颈骨折。 [案例分析]1.此时该患者患肢的临床表现，下列叙述不正确的是() A.患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形 B.髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显 C.在患肢足跟部或大粗隆部叩击时，髋部感疼痛 D.外观上局部肿胀明显
E.移位骨折患者，伤后不能坐起或站立 F.移位骨折时，远端受肌群牵引而向上移动，故患肢变短 参考答案：D [案例分析]2.患者入院后，经检查，医生根据骨折移位的程度，判断患者股骨颈骨折为GardenⅢ型。关于GardenⅢ型骨折，下列叙述正确的是() A.骨折无移位，近折端保持一定血供，易愈合 B.股骨颈虽完全断裂，但对位良好 C.股骨颈完全骨折，部分移位骨折 D.股骨头向内旋转移位，颈干角变小 E.股骨颈骨折完全移位，两侧的骨折端完全分离 F.骨折没有通过整个股骨颈，股骨颈有部分骨质连接 参考答案：C,D [案例分析]3.经对患者进行充分评估，确认患者目前可以耐受手术。目前最适合该患者的治疗方案是() A.股骨颈骨折空心钉内固定术 B.股骨颈骨折钢板螺钉内固定术 C.人工关节置换术 D.手法复位术
E.外固定架固定术 F.卧床保守治疗 参考答案：C [案例分析]4.患者在神经阻滞麻醉下行左股骨颈骨折人工全髋关节置换术，术后愈合良好，准备近日出院。关于该患者出院指导的内容，下列叙述正确的是() A.术后第一个月内，坐位时间不宜过长，以免导致髋关节水肿 B.身体向前弯曲不要超过90°，坐时身体向后靠、腿向前伸 C.术后2周内不要弯腰捡地上的东西，不要突然转身或伸手去取身后的物品 D.保持膝关节低于或等于髋部，可坐过低的椅子、沙发 E.双下肢进行适当的活动，在坐、站、躺时可交叉腿和膝 F.可用加高的自制坐便器如厕 参考答案：A,B,C,F
内科学重点归纳知识讲解
内科学重点归纳 呼吸系统疾病: 1、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎:本病在临床上最常见,尤其是急诊科,但是由于它很简单,也没有什么特别的内容,所以上课时一般不会讲,考试也一般不考,所以不要花太多时间和精力!个人认为,有时间的话还是熟悉一下,毕竟上了几年学,如果连这么简单的病都不会处理,我想也够没面子了吧?呵呵 2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病:本节乃是绝对的重点,考试经常会出病例分析!一般的病例都是病史很长,由慢性支气管炎逐步发展成肺气肿、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性脑病,而且还会合并一些水、电解质紊乱和酸碱失衡,所以要求有较强的综合分析的能力才能答满分。连接本节知识的主线是其病理变化,所以掌握了本病的发生、发展过程对于理解、记忆本节内容有很大帮助!下面归纳一下本节重点内容: (1)慢性支气管炎的分期和诊断标准,以及与支气管哮喘的鉴别诊断; (2)肺功能检查对于阻塞性肺气肿诊断的意义; (3)慢性肺源性心脏病肺动脉高压的产生机制(相对重点); (4)慢性肺源性心脏病失代偿期并发症; (5)慢性肺源性心脏病辅助检查以及急性加重期的并发症(其中治疗相当重要)。 3、肺栓塞:一般上课不会讲述,考试也不会考,有兴趣的可以看一下。 4、支气管哮喘:一般不出大题,重点看一下鉴别诊断和治疗原则(知道药物有哪些类)。另外,哮喘持续状态的治疗原则也要熟悉,有时候会考简答题。 5、支气管扩张:一般不会考,可以看一下其临床表现还有X线特点。 6、呼吸衰竭:多数情况都是结合病例考,但是要掌握两种呼吸衰竭的判断标准、简单的血气分析(病理生理学都讲过,不记得可以复习一下)、氧疗方法以及治疗原则!另外,注意一下“肺性脑病”的名词解释就差不多了! 7、肺炎:掌握“社区获得性肺炎”和“医院获得性肺炎”的概念,还有一些常见肺炎的典型症状、X线征象和首选的抗生素(书上应该有一个总结表格)。肺炎球菌肺炎的临床表现和治疗原则比较重要,但一般不会出大题! 8、肺脓肿:不是重点,熟悉一下临床表现、X线特点和治疗原则就可以了! 9、肺结核病:比较重要。要掌握其临床类型病原学检查、结核菌素试验的结果判定(尤其要知道阴性结果的意义)、并发症和化疗的原则(对于一线药物要掌握其不良反应)。另外熟悉一下咯血的处理方法和治疗失败的原因,本节就算基本掌握了! 10、弥漫性间质性肺疾病:上课一般不会介绍,考试也不会出现,所以不是重点内容。 11、原发性支气管肺癌:掌握其临床表现及诊断(特别是要知道哪些人群需要排癌检查)。另外,熟悉一下病理分型(常以小题目出现)。 12、胸膜疾病:重点掌握实验室和特殊检查(尤其是渗出液和漏出液的鉴别),临床表现是相对的重点! 13、睡眠呼吸暂停综合征:不是重点,有兴趣的话就看一下,呵呵~ 心血管系统疾病: 个人认为本篇是内科学的一个难点,部分内容很不好理解,尤其是心律失常一节,如果前面的基础课没有学好的话,理解起来还是有些吃力的!要想真正把本篇学透的话,我认为还是先把有关的知识(如生理、病理生理、药理等)复习一下为好!不过也不要有太大的负担,也不要想一下全部掌握,毕竟一些知识还是要在实习过程中慢慢融会贯通的,呵呵~记住:本科阶段的目标就是让学生掌握一些常见病、多发病!这样,复习起来也就会有的放矢了! 1、心力衰竭:本节是重中之重,而且考点比较多,要引起足够的重视!比如诱因、临床表现、心功能
内科学选择题题库答案
内科学选择题题库答案 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
内科选择题题库 题号：1/2345 答题指南：各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳一项肝硬化并上消化道出血导致肝昏迷的原理主要是 A.血容量减少 B.肝解毒功能受限 C.脑缺血及缺氧 D.肠道积血致产氨增多 E.肾血流量减少，使排氨减少 答案：D 题号：2/2345 输入异型血液多少毫升即产生溶血反应的症状 ～5ml ～10ml ～15ml ～20ml ～25ml 答案：C 题号：3/2345
肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显着: A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.红白血病 D.急性粒细胞性白血病 E.以上都不是 答案：A 题号：4/2345 为昏迷病员作口腔护理时，应特别注意: A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D.操作时动作要轻 E.观察口腔粘膜 答案：C 题号：5/2345 硝酸甘油，β受体阻滞药，钙拮抗药治疗心绞痛的共同作用是 A.扩张血管 B.减少心肌耗氧量
C.减慢心率 D.抑制心肌收缩力 E.减少心脏容积 答案：B 题号：6/2345麻疹出疹的特点是: A.发热1-2日出疹，出疹后体温高 B.发热1-2日，热退后出疹 C.发热2-3日出疹，出疹同时有发热 D.发热3-4日出疹，出疹同时体温升高 E.发热3-4日 答案：D 题号：7/2345盐酸肾上腺素注射剂如何保管 A.冷藏 B.密闭 C.干燥 D.避光 E.温箱
临床医学专业内科学考试试题,(1B卷)
临床医学专业内科学考试试题,(1B卷) 2020级临床医学专业内科学考试试题 (1B卷) 一、单项选择题（每题1分，共50分） 1、肺炎支原体肺炎抗生素治疗,下列哪种药物为首选? A.青霉素 B.红霉素或阿奇霉素 C.氨基甙类抗生素 D.环丙沙星 E.头胞唑啉 2、降低肺心病病人肺动脉高压的关键治疗是 A．呼吸兴奋剂 B．支气管扩张剂 C．强心剂 D．氧疗 E．利尿剂 3、下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘? A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音 B.呼气性呼吸困难为主 C.心脏增大伴心尖部收缩期杂音D.心率快偶有期前收缩 E.静注氨茶碱有效 4、下列哪项不适宜肺心病急性加重期的治疗 A．持续低流量吸氧 B．早期足量应用强心剂C．及时控制呼吸道感染 D．保持呼吸道通畅 E．静脉用支气管扩张剂5 、下列哪项为呼吸衰竭时的血气表现 A．PaO2 75 mmHg, PaCO2 65 mmHg B．PaO2 70 mmHg, PaCO2 60 mmHg C．PaO2 65 mmHg, PaCO2 55 mmHg D．PaO2 60 mmHg, PaCO2 50 mmHg E．PaO2 55 mmHg, PaCO2 45 mmHg 6、哪项不属于继发型肺结核 A．干酪样肺炎 B．结核球C．浸润性肺结核 D．结核性胸膜炎 E．纤维空洞性肺结核 7、男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X 线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为 A.纤维
支气管镜检查 B.痰细菌培养 C.结核菌素试验 D.肺功能测定 E.血清癌胚抗原测定 8．哮喘重度发作的处理哪项是错误的 A．氧疗 B．静脉用肾上腺皮质激素 C．静脉滴注氨茶碱 D．雾化吸入β2受体激动剂 E．控制补液量 血氨80μg/dl。B超显示,肝回声不均匀,增强,门脉内径1.6cm,少量腹水,下列哪项措施是最正确的? A.服镇静药,卧床休息 B.应用抗菌素控制腹泻 C.不必用降血氨药物 D.积极应用利尿剂 E.禁止蛋白质饮食34．下列哪项不是消化性溃疡的主要并发症 A．穿孔 B．幽门梗阻 C．出血 D．吸收不良综合征 E．癌变 35．In the patient above,his blood ammonia level is twice his baseline.Which of the following is a likely precipitating factor? A.bleeding esophageal varices B.noncompliance with diuretic therapy C.excessive lactulose therapy D.insufficient protein ingestion E.recent alcohol ingestion 36．下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则 A．腹水患者必须限制钠、水的摄入 B．留钾利尿剂和排钠利尿剂并用 C．服用呋塞米利尿时应补充氯化钾 D．快速利尿消退腹水促使病情缓解 E．腹水减退后，仍需限制钠的摄入 37．下列各项中无管型尿的疾病是 A．急性膀胱炎 B．急性肾盂肾炎 C．急性肾小球肾炎 D．急进性肾小球肾炎 E．肾病综合征 38．肾小球病变的发生机制主要为A．感染性炎症疾病B．免疫介导性炎症疾病