雇主责任险陷阱
当我们企业购买雇主责任险时，往往是听从某些宣导，没有真正的了解条款，导致很多陷阱让我们的企业和企业主陷入无尽的痛苦！这些陷阱你知道吗？今天让我们一起读条款，识陷阱！
陷阱一：宣传保险理赔款赔付给雇主（企业主），但申请理赔时条件苛刻，雇主被逼和雇员打官司往往只是因为保险公司需要一份材料；
雇主责任险理赔款赔付给雇主，但赔付的前提条件让雇主痛苦不断，麻烦不断，甚至被逼得和雇员打官司，否则无法赔付，让我们看看“赔偿处理”的条款：
第二十六条《XX财产保险公司雇主责任保险条款》：保险人的赔偿以下方式之一确定的被保险人的赔偿责任为基础：
（一）被保险人和向其提出损害赔偿请求的雇员协商并经保险人确认；
（二）仲裁机构裁决；
（三）人民法院判决；
（四）保险人认可的其他方式
条款告诉我们，事故发生后，要想申请理赔就必须具备以下四个条件之一，否则不能赔付：①雇主和雇员达成赔款协议，并且还要经财险公司确认，这就意味着如果雇员不满意理赔条件，不同意签署协议，保险将无法赔付.
②到相应的仲裁机构仲裁，取得仲裁机构裁决书面材料；
③打官司，取得人民法院判决；
④保险公司认可的其他方式，企业主说了不算。
其次理赔时，所需理赔材料令人头痛（特别是第3、6、7项）！
第二十五条被保险人请求赔偿时，应向保险人提供下列证明和资料：
（1）保险单正本；
（2）索赔申请书；
（3）相关部门或机构出具的事故证明书；
（4）被保险人雇员的身份证明，包括雇佣关系、雇员工资等证明；
（5）二级以上（含二级）医院或保险人认可的医疗机构出具的被保险人雇员的医疗证明，包括病历、诊断书、用药清单、医疗费等医疗原始单据；
雇员的人身伤害程度证明：雇员暂时丧失工作能力的，应当提供出险前3个月的工资明细；雇员伤残的，应当提供具备相关法律法规要求的伤残鉴定资格的医疗机构出具的伤残程度证明；雇员死亡的，公安机关或医疗机构出具的死亡证明书；雇员患职业性疾病的，应当提供具备职业病诊断资格的医疗卫生机构出具的职业病诊断证明。
（6）被保险人与向其提出损害赔偿请求的雇员所签订的赔偿协议书或和解书；经判决或仲裁的，应提供判决文书或仲裁裁决文书；
（7）投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
被保险人未履行前款约定的索赔材料提供义务，导致保险人无法核实损失情况的，保险人对无法核实部分不承担赔偿责任。
陷阱二：宣传保障责任可以扩展为24小时，其实仍是雇主责任险，仍有很多责任免除项，令人防不胜防；
雇主责任险：在保险合同期间内，凡被保险人的雇员，在其被雇佣期间因从事保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病
所致伤、残或死亡，被保险人因此依法应承担的死亡赔偿金、伤残赔偿金、误工费用和医疗费用的经济赔偿责任，保险公司依据保险合同的约定，在约定的赔偿限额内予以赔偿的一种保险。
因其保障范围仅限于工伤，保险公司会建议企业通过增加保费将保险责任扩展至24小时（又多收一笔保费），但其实还是雇主责任险，仍有很多保险责任免除，让企业留下巨大隐患：
除了常见的责任免除外还增加了很多免责条款：
第五条：下列原因造成的损失、费用和责任，被保险人不负责赔偿：
（一）投保人、被保险人及其代表的故意行为，或重大过失；
………
（九）被保险人雇员因参加被保险人组织的运动、社会、文娱等活动而遭受的人身伤害。（雇主组织雇员的这些活动导致的人身伤害都是除外责任！！！！）
第六条：下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：
（一）被保险人或其雇员所有或管理的财产损失；
………
（六）被保险人雇员直接或间接有石棉导致的伤残、死亡或疾病；
………
（八）除另有约定外，在中华人民共和国境外（包括香港、澳门和台湾地区）发生的被保险人雇员的伤残、死亡或疾病；
陷阱三：企业要想获得赔付，还有一个前提就是必须严格遵守生产安全、职业病防治以及消防等多方的要求；
第二十条被保险人应严格遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规以及国家有关消防、安全、生产操作、劳动保护等方面的规定，加强管理，采取合理的预防措施，尽力避免或减少责任事故的发生。
保险人可以对被保险人遵守前款约定的情况进行检查，向投保人、被保险人提出消除不安全因素和隐患的书面建议，投保人、被保险人应该认真付诸实施。
投保人、被保险人未按照约定履行上述安全义务的，保险人有权增加保险费或者解除合同。
遵守安全生产管理法、消防法律法规、职业病防治法等那是必须的，但是因为这些因素让保险拒赔，这对雇主无疑是巨大的隐患！
陷阱四：雇主责任险，身故责任并非保额多少就能赔多少；
保险人对于所列赔偿项目的赔偿金额，不得超过被保险人依据中华和人民共和国法律法规应承担的责任限额。也就是说保额多了也只能赔法律规定的限额，保额小了由雇主自己赔付。
但当我们企业为员工购买了适当保额的团体意外伤害保险时，以上情况迎刃而解。
意外伤害保险合同，是指被保险人由于意外原因造成身体伤害或导致残废、死亡时，保险人按照约定承担给付保险金责任的人身保险合同。保障范围广，理赔简单。出险后，雇主与员工或其家属就理赔事项达成一致后，再向保险公司申请赔付，理赔款赔付给谁也就
不是问题了。
雇主责任险和团体意外险的区别
雇主给雇员购买了团体人身意外险 一、雇主责任险和团体意外险的区别 作为财产保险核赔人员，说几句，鉴于财产保险公司报备的条款存在差异，在这里仅供您参考（具体）： 一、首先，这是两个类别的保险，团体意外伤害保险属于人寿保险序列，雇主责任险属于财产保险中责任险序列。 1、团体意外伤害保险保障范围： 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故（事故发生之日起180 日内）、残疾、烧烫伤或在医院接受治疗的，保险人按照保险合同约定承担保险责任。（请注意，如果没有达到烫伤/烧伤、伤残级别或者死亡的，一般不属于保险责任）。 2、雇主责任保险保障范围： 在保险期间内，被保险雇员因发生下列情形而导致伤残或死亡，并在保险期间内首次向被保险人提出损害赔偿请求，依照国内法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿（医疗费用、误工费用、伤残赔偿金、死亡赔偿金）出险情形可参考《工伤保险条例》： 依据保险法相关规定，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。即如果发生某次事故，雇主依法可不承担责任，那么绝对不属于雇主责任险保险责任。 二、团体意外伤害保险一般为员工福利，在法律意义上不能减免应当承担的经济赔偿责任，一般来说受益人为员工本人或者近亲属；雇主责任险的保障范围以法律法规为基础，可作为一种法律风险转移，受益人一般为员工本人。 二、雇主责任险与意外险的比较 雇主责任险与工伤责任险同属责任保险范畴，与团体意外险在本质上有所不同，责任保险只能由财产保险公司经营，而团体意外险只能由人寿保险公司经营，雇主责任险和工伤责任险所保障的是雇主，即企业、公司根据中国现行的劳动法律法规的规定，应当承担的对员工的经济赔偿责任。而团体意外险保障的是源公司员工因意外所造成伤害，被保险对象是员工个人。下面是我们总结出的不同： 1.在雇主和工伤责任保险中被保险人是雇主，而在团体人身意外伤害保险中被保险人是单位的雇员（职工）。 2.雇主和工伤责任保险的标的是雇主依法对雇员承担的损害赔偿责任，团体人身意外伤害保险的保险标的则是被保险人（雇员）的身体或生命。 3.在雇主和工伤责任保险中，保险人的赔偿是代替被保险人（雇主）履行了应尽的赔偿责任的一部分或全部。团体人身意外伤害中，保险人根据条款对被保险人进行给付，但这种给付并不能免除或减少投保的单位或雇主对被保险人应尽的赔偿责任。从法律上讲，得到团体意外险给付的职工仍可根据法律或雇佣合同在向雇主行使要求赔偿的权利。
雇主责任险
雇主责任险 华安财产保险股份有限公司华安财产保险股份有限公司雇主责任保险条款 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条在中华人民共和国境内依法设立的各类企事业单位均可投保本保险，并作为本保险合同的被保险人。 保险责任 第三条 在保险期间内，凡被保险人所雇用的员工，在受雇过程中，从事本保险单所载明的被保险人的业务有关工作时，遭受意外而致受伤、死亡或患与业务有关的职业性疾病，所致伤残或死亡，被保险人根据雇用合同依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。 上述被保险人所雇用的员工包括短期工、临时工、季节工和徒工。 第四条 保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。但此项费用赔偿金额与本条款第三条赔偿金额之和以本保险单明细表中列明的赔偿限额为限。 责任免除 第五条下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿： （一）投保人、被保险人及其代表、雇员的故意行为； （二）战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动；（三）核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染； （四）大气污染、土地污染、水污染及其他各种污染； （五）行政行为或司法行为； （六）被雇人员由于职业疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因这些疾病而施行内外科治疗手术所致的伤残或死亡； （七）由于被雇人员自加伤害、自杀、犯罪行为、酗酒及无照驾驶各种机动车辆所致的伤残或死亡； （八）被保险人的重大过失。 第六条下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿： （一）被保险人应该承担的合同责任，但无合同存在时仍然应由被保险人承担的经济赔偿责任不在此限； （二）罚款、罚金及惩罚性赔偿； （三）精神损害赔偿； （四）间接损失；
人保版雇主责任保险条款
雇主责任保险条款 （2004年7月12日经中国保险监督管理委员会核准备案） 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及批单组成。 凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条中华人民共和国境内（不包括香港、澳门和台湾地区）的各类企业、有雇工的个体工商户、国家机关、事业单 位、社会团体、学校均可作为本保险合同的被保险人。第三条本保险合同所称工作人员，是指与被保险人存在劳动关系（包括事实劳动关系）的各种用工形式、各种用工期 限、年满十六周岁的劳动者及其它按国家规定和法定途 径审批的劳动者。 保险责任 第四条在保险期间内，被保险人的工作人员在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门和台湾地区）因下列情形导致 伤残或死亡，依照中华人民共和国法律应由被保险人承 担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔 偿： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故 伤害； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到 暴力等意外伤害； （四）被诊断、鉴定为职业病； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生 事故下落不明； （六）在上下班途中，受到交通及意外事故伤害； （七）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48 小时之内经抢救无效死亡； （八）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受 到伤害； （九）原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革 命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发； （十）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第五条保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以 及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费 用（以下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约 定的限额也负责赔偿。 责任免除 第六条下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（一）投保人、被保险人的故意或重大过失行为； （二）战争、敌对行动、军事行动、武装冲突、罢工、
雇主责任险(B版)条款
三星财产保险（中国）有限公司 雇主责任保险（B版）条款 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条凡中华人民共和国境内（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）的政府机构、企事业单位、社会团体、个体经济组织及其他合法成立的组织均可成为本合同的被保险人。 保险责任 第三条在保险期间内，被保险人的雇员（见释义）在中华人民共和国境内，因下列情形导致伤残或死亡，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害； （四）被诊断、鉴定为职业病； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明； （六）在上下班途中，受到交通及意外事故伤害； （七）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡； （八）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害； （九）原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发； （十）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形 第四条保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。 责任免除 第五条下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿： （一）投保人、被保险人及其代表的故意行为； （二）战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动；
人保财险考试试题
一. 单选题(共40分，40道题；每题1分，答错不得分) 1: 保险赔偿与给付的基础是( C )。 A: 后备基金 B: 防损基金 C: 保险基金 D: 保险资金 2: 世界上策一生命表是由(A )编制的。 A: 哈雷 B: 辛普森 C: 德森 D: 巴蓬 3: 保险市场的交易对象是( B)。 A: 保险标的 B: 风险保障 C: 货币资金 D: 技术 4: 根据我国《保险法》，对于被接管的保险公司，接管期限届满，国家保险监督管理机关可以决定延期，但接管期限最长不得超过(D )。 A: 半年 B: 一年 C: 一年半 D: 二年 5: 保险合同是(B )约定保险权利义务关系的协议。 A: 保险人与被保险人 B: 保险人与投保人 C: 保险人与受益人D: 保险人与代理人 6: 在不定值保险合同中，如果合词约定的保险金额比保险标的出险时的实际价值低，在保险标的发生部分损失的情况下，保险人( C)。A: 对保险标的实际损失进行赔偿 B: 按照保险金额承担赔偿责任C: 以保险金额与保险价值之比确定保险人的赔偿金额 D: 以实际损失与保险价值之比确定保险人的赔偿金额 7: 保险合同中的附加险条款是指( D)的条款。 A: 由被保险人与投保人协商制定 B: 可以独立承保 C: 非制 ..
式规定 D: 不能独立承保，只能作为主险条款的扩展或延伸 8: 财产保险合同是以(D )为保险标的的保险合同。 A: 财产及其现有利益 B: 财产及其预期利益 C: 财产及其物质利益 D: 财产及其有关利益 9: 财产保险分摊原则适用于( C)。 A: 再保险 B: 原保险 C: 重复保险 D: 超额保险 10: 财产保险综合险承保的风险包括(B )等。 A: 敌对行为 B: 暴风、暴雨 C: 罢工、暴动 D: 地震、地陷11: 某固定资产保险金额为20万元，出险时重置价值为25万元，财产实际损失8万元，保险人应赔(B )元。 A: 5．6万 B: 6．4万 C: 7．2万 D: 8万 12: 机动车辆保险有关条款规定，受本车所载货物撞击的损失，属于( C)责任。 A: 车辆第三者责任的免除 B: 车辆第三者责任的承保 C: 车辆损失险的免除 D: 车辆损失险的承保 13: 车辆损失险和第三者责任险，在符合赔偿规定的金额，实行绝对免赔率，在交通事故中负同等责任的，免赔率为(B )。 A: 5％ B: 10％ C: 15％ D: 20％ 14: 复效条款只适用于因投保人欠交保费而引起( B)的保单。 A: 终止 B: 中止 C: 解除 D: 解约 15: 从整体上看，人寿保险所承保的风险具有( A)。 ..
雇主责任险与团体意外险的对比方案
公司员工商业保险购买方案分析 一、保险目的 进一步提高员工福利，解除员工后顾之忧，增强公司凝聚力，保障企业安全运营，提升企业核心竞争力。 二、保险具体方案 1. 适用险种 （1）雇主责任险 （2）团体人身意外险 2. 承保适用人 凡年满十六周岁至六十五周岁，身体健康、能正常工作的在职员工，均为被保险人。 3. 保险险种具体分析 （1）雇主责任险 ①保险标的 雇主责任险的保险标的是雇主承担的赔偿责任。 ②保险期限和保险责任起讫时间 该保险期限为一年，自保险单载明的保险责任起始日零时起至保险责任终止二十四时止。 ③保障期间 在保单有效期内，“雇主责任险”只保障雇员在受雇并且在执行任务期间；虽然在保险期间，但雇员所受伤害或者侵犯第三人权益并不是发生在执行雇主安排的任务，或者与完成安排的任务有关的活动期间，雇主是不承担赔偿责任的，保险人也就当然地不承担对雇主的赔偿义务。 ④保障范围 在保险合同期间内，凡被保险人的雇员，在其雇佣期间因从事保险单所载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡。（当雇员在完成雇主交付的工作或者任务时，侵犯了第三人的合法权益导致第三人损害的，雇主与雇员承担连带赔偿责任，雇主赔偿给第三人的损失可向保险人索赔。） ⑤保险受益人 “雇主责任险”的受益人只能是雇主。 ⑥赔偿金处理方式 而“雇主责任险”的保险赔偿金不是支付给受害的雇员或者他的法定继
承人的，而是支付给雇主的，或者支付给雇主指定的受益人或者他的法定继承人的，雇员只能得到雇主的事故赔偿金，不能得到“雇主责任险”的保险赔偿金。 （2）团体人身意外险 ①保险标的：人身意外伤害险”的保险标的是被保险人的人身，当被保险人因意外而受伤害时，保险人应当按照保险合同的约定赔偿。该保险的主要承保对象是员工。 ②保险期限和保险责任起讫时间 该保险保险期限为一年，自保险单载明的保险责任起始日零时起至保险责任终止二十四时止。 ③保障期间 只要在保单有效期内，排除合同规定的除外责任的情形，无论被保险人是在受雇期间并执行任务，还是受雇期间不执行任务，还是不受雇也不执行任务，被保险人由于意外事故受到伤害都能得到保险人的赔偿。 ④保障范围
雇主责任险理赔服务指引
雇主责任险理赔服务指引 尊敬的客户： 为了您今后享受更便捷的服务，在办理理赔前请您认真阅读您的保险合同条款,我司提供7X24小时报案理赔电话95511。发生保险事故后，请参照以下流程办理理赔,下列理赔服务指引须知请遵照执行： 一旦发生保险事故，请千万不要慌乱，要认真做好以下事项： ●发生事故及时向我司报案（3天内电话或书面）。24小时报案专线电话：95511,请留存好报案号， 便于案件查询。 ●迅速采取抢救措施，及时到二级或二级以上公立非营利性医院或者我司指定的一级公立医院治 疗。境外医疗就近医治，请留存好相关费用依据（提交资料时要详细说明或翻译说明） 取证。如发生交通事故(包括单方交通事故)，应及时向事故所在地的交警部门报案并索取有关证明（事故证明和酒精测试证明等）；发生伤病事故，应向医院取得诊断证明、医疗收据等资料；如发生意外身故的事件，应向事故所在地的公安部门报案并索取有关证明。及时提出索赔申请，境外发生事故的需要提供当地处理机关或医疗机构的相关证明及中文翻译件并经当地我国使、领馆公证。 就诊须知： 必须到本公司指定或认可的医疗机构进行治疗，我司定点医院列明如下： ●如为意外抢救或急诊，以就近医疗为原则选取医疗机构就诊，但必须在伤情稳定后3天内转入 二级或二级以上公立非营利性医院或者我司指定的一级公立医院治疗，并在3天内向本公司报案。 ●医治费用必须符合广东省基本医疗保险有关规定。当地社会医疗保险或其他公费医疗保险部门 规定的自费项目和药品，我司不予赔付。同时应向就诊医院医生说明相关事宜。每次就诊必需有门诊病历记载、发票、用药明细清单、检查报告和住院病历、发票、用药明细清单、诊断证明、检查报告以及其他必需资料。 雇主责任险理赔资料：（详细表格麻烦见附件一图） 1、索赔申请书（按我司格式填写、加盖被保险人公章) （1万元以上案件需配合提供企业营业执照、税务登记证、机构代码证）； 2、赔付协议及权益转让书（按我司格式填写、加盖被保险人公章）； 3、保单及条款复印件； 4、出险员工身份证复件； 5、不记名投保提供劳动合同复件、全员名单、出险当月及前三个月工资单；如为记名投保，伤者为出险后批入的请提供劳动合同； 6、诊断证明书（需盖医院公章）、门诊病历； 7、医疗发票（二级以上正规医院的医疗发票且要医院盖章）、用药清单； 8、人伤费用报损清单（按我司格式填写、加盖被保险人公章）； 9、索赔资料交接单（加盖被保险人公章）； 10、已在工伤赔付的请提供工伤回执。 如有住院除提供上述资料外必须提供： 住院证明、出院证明、用药清单 如有误工除提供上述资料外必须提供： 员工出险前三个月工资表、医院出具有效的建休证明（需盖医院公章）
人保财险考试试题
精心整理一.单选题(共40分，40道题；每题1分，答错不得分) 1:保险赔偿与给付的基础是(C)。 A:后备基金B:防损基金C:保险基金D:保险资金 2:世界上策一张生命表是由(A)编制的。 A: 3: A: 4: 二年5: A: 6: B: D: 7: A:由被保险人与投保人协商制定B:可以独立承保C:非制式规定D:不能独立承保，只能作为主险条款的扩展或延伸 8:财产保险合同是以(D)为保险标的的保险合同。 A:财产及其现有利益B:财产及其预期利益C:财产及其物质利益D:财产及其有关利益9:财产保险分摊原则适用于(C)。
A:再保险B:原保险C:重复保险D:超额保险 10:财产保险综合险承保的风险包括(B)等。 A:敌对行为B:暴风、暴雨C:罢工、暴动D:地震、地陷 11:某固定资产保险金额为20万元，出险时重置价值为25万元，财产实际损失8万元，保险人应赔(B)元。 A:5 12: A: 13: A:5 14: A: 15: A: 16: A: 17:意外伤害保险合同是()性合同。 A:补偿B:给付C:定值D:赠予 18:在我国，个人保险代理人可以为()保险公司代理业务。 A:1家B:2家C:4家D:多家
19:根据《保险代理人管理规定(试行)》，保险代理公司未经国家保险监督管理棚*关批准擅自变更公司名称，属于保险代理人的()。 A:作为的违法行为B:不作为的违法行为C:无权代理的违法行为D:越权代理66违法行为 20:某桥因甲公司在施工过程中偷工减料致使该桥垮榻，导致该事故的风险因素是()。A: 21: A: 22: A:完全 23: A: 24: A: 25: A:机动车辆保险B:合同生效期不足两年的人身保险C:医疗保险D:航程开始后的货物运输保险 26:某单位就价值5万元的财产同时向甲、乙两家保险公司投保同一险种的保险，甲保险公司承保3万元，乙保险公司承保5万元。保险事故使4万元的保险财产受到
人保财险测验试题
人保财险测验试题
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一. 单选题(共40分，40道题；每题1分，答错不得分) 1: 保险赔偿与给付的基础是( C )。 A: 后备基金B: 防损基金C: 保险基金D: 保险资金 2: 世界上策一张生命表是由(A )编制的。 A: 哈雷B: 辛普森C: 陶德森D: 巴蓬 3: 保险市场的交易对象是( B)。 A: 保险标的B: 风险保障C: 货币资金D: 技术 4: 根据我国《保险法》，对于被接管的保险公司，接管期限届满，国家保险监督管理机关可以决定延期，但接管期限最长不得超过(D )。A: 半年B: 一年C: 一年半D: 二年 5: 保险合同是(B )约定保险权利义务关系的协议。 A: 保险人与被保险人B: 保险人与投保人C: 保险人与受益人D: 保险人与代理人 6: 在不定值保险合同中，如果合词约定的保险金额比保险标的出险时的实际价值低，在保险标的发生部分损失的情况下，保险人( C)。A: 对保险标的实际损失进行赔偿B: 按照保险金额承担赔偿责任C: 以保险金额与保险价值之比确定保险人的赔偿金额D: 以实际损失与保险价值之比确定保险人的赔偿金额 7: 保险合同中的附加险条款是指( D)的条款。 A: 由被保险人与投保人协商制定B: 可以独立承保C: 非制式规定D: 不能独立承保，只能作为主险条款的扩展或延伸
8: 财产保险合同是以(D )为保险标的的保险合同。 A: 财产及其现有利益B: 财产及其预期利益C: 财产及其物质利益D: 财产及其有关利益 9: 财产保险分摊原则适用于( C)。 A: 再保险B: 原保险C: 重复保险D: 超额保险 10: 财产保险综合险承保的风险包括(B )等。 A: 敌对行为B: 暴风、暴雨C: 罢工、暴动D: 地震、地陷11: 某固定资产保险金额为20万元，出险时重置价值为25万元，财产实际损失8万元，保险人应赔(B )元。 A: 5．6万B: 6．4万C: 7．2万D: 8万 12: 机动车辆保险有关条款规定，受本车所载货物撞击的损失，属于( C)责任。 A: 车辆第三者责任的免除B: 车辆第三者责任的承保C: 车辆损失险的免除D: 车辆损失险的承保 13: 车辆损失险和第三者责任险，在符合赔偿规定的金额内，实行绝对免赔率，在交通事故中负同等责任的，免赔率为(B )。 A: 5％B: 10％C: 15％D: 20％ 14: 复效条款只适用于因投保人欠交保费而引起( B)的保单。 A: 终止B: 中止C: 解除D: 解约 15: 从整体上看，人寿保险所承保的风险具有( A)。 A: 稳定性B: 变动性C: 随机性D: 不定性 16: 实务中，对初次投保健康保险的被保险人都要规定(B )。
雇主责任险建议书
工程保险建议书 尊敬的客户： 首先我们向贵单位致以最诚挚的敬意。 中国太平洋保险公司兰州分公司自成立以来，在业务的承保和理赔上，经验丰富,专业素质高,敬业精神强, 在国际保险界享有优良口碑和声誉。我们公司有信心、有实力为贵单位提供完善和专业的保险服务。 一．贵单位图书馆和教研楼的建设过程，各种风险千变万化，错综复杂。其中有些风险可以通过保险进行转嫁，根据我们的经验，这些可保风险有： 1.工程施工期内由于不可抗力造成的损失(通常称为业主的风险)；包括：火灾、爆炸、雷电、暴风、暴雨、龙卷风、洪水、地面突然塌陷、崖崩、突发性滑坡、雪灾、雹灾等。 2.从意外事故的角度分析，工地往往是临时房屋，设施比较简陋，物料堆放经常处于变动之中，露天用电、焊接及其它明火、高温作业等都易引发火灾。 （1）工程施工期内由于意外事故造成的损失(通常称为承包商的风险)，包括：施工人员缺乏经验、工艺不完善、材料缺陷、设计错误、恶意破坏、盗窃等造成的意外事故引起的损失； （2）施工过程中由于意外事故造成第三者人身伤亡、财产损失的赔偿责任； （3）在整个施工区域附近，第三者人员较频繁，附近第三者财物较多，极易造成对第三者人员、财产损失的事故与工程有关人员因意外事故而致的人身伤亡。 （4）被保险人的雇员在工作过程中遭受意外而引致的伤亡，尤其在建筑、安装工程阶段，施工现场比较复杂，高空作业、电器、设备、安装、调试及维修过程中，均存在一定的风险。 二．建议投保的范围： 1.工程保险（安装工程一切险和建筑工程一切险） 建筑工程一切险的保险保障分两个部分：第一部分，物质损失。一般把建筑工程（还可包括工地上原有的财产及施工机具）作为保险标的，以合同金额作为保险金额，还须确定每次事故免赔额，据此计算保险费。第二部分，第三者责任险。保险人负责赔偿在保险期限内，因发生与保险单承保工程直接相关的意外事故引起工地内及邻近区域的第三者人身伤亡、疾病或财产损失，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。一般根据保险期间累计赔偿限额和每次事故赔偿限额计算保险费。 保险标的物：兰州商学院1校区图书馆和教研楼 保险金额：200万元人民币 保费：20万元人民币 保险期限：两年 2.雇主责任险 雇主责任险负责对雇员因职业活动引起的伤亡的经济赔偿责任，能够减轻被保险人的经济压力和处理工伤事故的麻烦。我司现有《中国人民保险公司雇主责任保险条款》。保险费按照雇员人数、每人赔偿限额等因数计算。 对于施工机具的损失和施工人员的伤亡，贵单位可以建议承包商投保有关险 种，或者在招标文件中要求承包商投保有关险种。因为承包商的风险有可能影响到工程顺利进行，从而转化为业主的风险。 保险金额：50万元人民币 保费：5万元人民币 保险期限：两年 我公司希望本保险建议书能推进我们良好的合作，用我公司良好的实力、丰富的保险经验和优质的服务为贵单位的风险管理提供服务，以保障工程建设正常进行，希望贵单位能充
雇主责任险
计划书 险种：雇主责任险 人数：约50人 保险期限：1年 免赔：每人每次事故绝对免赔额为人民币100元或实际发生医疗费用20%，两者以高者为准。 《工伤与职业病伤残赔偿比例表》 要求：可无限次更换雇员信息。 请予报价，保费：XXX元/人??年 （请按上述要求，于2015年5月23日前，确认相关保费，并加盖公司章后回传） XXXX公司 日期：XXXX
设备操作，维修，打磨（数控）50人 40万+3万790元/人 每次工伤事故医疗费用免赔100元后按80%赔付 永久伤残级别表是根据国家所发布的《职工工伤与职业病致残程度的伤残等级标准》（GB/T16180-2006）来制作。当被保险人的雇员发生工伤意外事故导致残疾时，保险人按该项残疾所对应的赔偿比例与每人人身伤亡责任限额相乘所得之金额进行赔偿。 伤残等级赔偿比例一级-------------------------------------- 100% 二级-------------------------------------- 85% 三级-------------------------------------- 70% 四级-------------------------------------- 55% 五级-------------------------------------- 40% 六级-------------------------------------- 25% 七级-------------------------------------- 15% 八级-------------------------------------- 10% 九级-------------------------------------- 5% 十级-------------------------------------- 3%
雇主责任保险条款(1999版)
中国人民财产保险股份有限公司 雇主责任保险条款（1999版） （2009年9月18日中国保险监督管理委员会核准备案，编号：人保（备案）[2009]N317号） 一、总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条三资企业、私营企业、国内股份制公司，国有企业、事业单位、集体企业以及集体或个人承包的各类企业，事业单位、社会团体、机关、学校都可为其所聘用员工（包括正式在册职工、短期工、临时工、季节工和徒工），依照本条款的规定向中国人民保险公司（以下称保险人）投保本保险。 第三条本保险单所称“所聘用员工”是指在一定或不定期限内，接受被保险人给付薪金工资而服劳务，年满十六岁的人员及其它按国家规定和法定途径审批的特殊人员。 二、保险责任 第四条凡被保险人所聘用的员工，于本保险有效期内，在受雇过程中（包括上下班途中），从事与本保险单所载明的被保险人的业务工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病，所致伤、残或死亡，对被保险人根据劳动合同和中华人民共和国法律、法规，须承担的医疗费及经济赔偿责任，保险人依据本保险单的规定，在约定的赔偿限额内予以赔付。 对被保险人应付索赔人的诉讼费用以及经保险人书面同意负责的诉讼费用及其他费用，保险人亦负责在约定的分项赔偿限额内赔偿。 在本保险期限内，保险人对本保险单项下的各项赔偿的最高赔偿责任之和不得超过本保险单明细表中列明的累计赔偿限额。 三、责任免除 第五条保险人对下列各项不负赔偿责任： (一)战争、军事行动、罢工、暴动、民众骚乱或由于核子辐射所致被保险人所聘用员工伤残、死亡或疾病； (二)被保险人所聘用员工由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因此而施行内外科治疗手术所致的伤残或死亡； (三)由于被保险人所聘用员工自加伤害、自杀、违法行为所致的伤残或死亡； (四)被保险人所聘用员工因非职业原因而受酒精或药剂的影响所发生的伤残或死亡； (五)被保险人的故意行为或重大过失； (六)除有特别规定外，被保险人对其承包商所聘用员工的责任；
保险理赔工作总结
保险理赔工作总结 保险理赔这个工作是非常繁琐的，属于理赔流程中最后一个关口，以下是小编为您带来的保险理赔工作总结，感谢您的阅读! 保险理赔工作总结1：2020年是XX保险XX中心支公司理赔部紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里，中华保险XX中心支公司理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益“这一中心，与时俱进，勤奋工作，务实求效，文明服务，较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至2020年12月底，我部共处理各类赔案xxx件，支付赔款近xxx万元，有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。 一、2020年全年工作总结 ⑴围绕目标，落实，狠抓本职工作 截止2020年12月31日，95585专线岗共受理各类报案xx件，较上年同期增长xx%;其中：机动车辆险xx件(交强险xx件，商业险xx件)、意外险xx件、企财险xx件、公众责任险xx件、雇主责任险xx件、货运险xx件、家财险xx件、校园方责任险xx件、产品质量保证保险xx件、医疗责任保险xx件、承运人责任险xx 件、建工险xx件，其中，委托外地xx件、代勘xx件、投诉xx件、电话回访xx 件，客户满意度达xx。第一现场调派率xx%。 查勘定损岗共处理案件xx件，较上年同期增长xx%;其中：机动车辆险xx件，较上年同期增长xx%，人险xx件，企财险xx件，货运险xx件，责任险xx件，家财险xx件。 理算岗共理算各类赔案xx件，较上年同期增长xx%，注销xx件、拒赔xx件;其中机动车辆现场赔案xx件、金额xx万元，件数占总赔案件数的xx%;预付赔案xx 件xx万元;诉讼赔案xx件，起诉金额xx万元，整体结案率为xx%。 针对伤人案件，我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核，截止2020年12月31日，已审核各类赔案xx件、金额
雇主责任险和工伤保险及意外险的区别
雇主责任险同其他意外险和工伤保险的区别 1.简单对比： （1）保险责任不同。雇主责任险保障的是雇员在工作期间遭受意外伤害，赔付项目为死亡给付、伤残给付、医疗费（没有限额）、职业性疾病给付、误工费；意外险保障的是雇员在24小时内遭受意外伤害，赔付项目一般为死亡给付、伤残给付、医疗费（有限额）。 （2）投保方式不同。雇主责任险基本采用不记名投保；意外险一般必须采用记名的投保方式。 （3）保险标的不同。雇主责任险的保险标的是雇主的赔偿责任，被保险人为雇主；意外险的保险标的是被保险人即雇员的生命或身体。
（4）保额确定方式不同。雇主责任险的保险金额为雇员的工资，保险费按照雇员一年的工资收入总和乘上不同工种的相应费率进行计算；意外险的保险金额由投保人自行确定。 3.雇主责任险同工伤保险的区别： （1）保险责任不同。雇主责任险的保险责任采取统括式；工伤保险的保险责任采取细分式，包括因工作原因受到事故伤害的，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，患职业病的，因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的等等，共10种情形。 （2）投保方式不同。雇主责任险基本采用不记名投保；工伤保险一般必须采用记名的投保方式。 （3）赔偿方式不同。雇主责任险的赔偿先赔付给企业，由企业赔付给雇员；工伤保险规定对伤残补助按照1-10伤残级别给予24个月工资至6个月工资不等的一次性伤残补助金，另外，逐月发放伤残津贴、死亡给予一次性补偿，赔偿直接赔付给雇员个人。 （4）赔偿限额标准不同。雇主责任险的赔偿限额一般对于死亡或伤残按照1-10伤残级别分别给予36个月或48个月工资的赔偿金额，当然，如果购买的限额越高，则同等伤残等级下可以获得的补偿则越高，影响雇员获得赔偿金的因素不仅仅是月工资，还有雇主购买的赔偿限额；工伤保险则是按照深圳市平均工资水平在法律规定的限额内进行赔偿。 （5）自担风险程度不同。雇主责任险中，雇主可以按照投保意愿选择无免赔额的承保条件，一旦出险，在保险金额内雇主可以获工伤保险条例中规定有些费用由雇主自行补足。但得充分的赔偿。
雇主责任保险案例
一、雇主责任保险案例分析 案例一： 【保单基本情况】 苏州某机械有限公司于2009年8月26日至2010年8月25同在我公司投保了雇主责任险，其中员工死亡最高赔偿限额为36个月工资，伤残最高赔偿限额为48个月工资，共计投保60人。 【案情经过】 2009年12月8日10：15时左右，苏州某机械有限公司员工陈某在做焊接条件试验时，电阻焊机在无指令的状况下突然进行焊接，导致陈某左手中指前端被压，事发后立即送苏州大学附属第二医院进行检查，经诊断为左中指远节机器压砸伤、左中指远节缺损，需进行手术治疗。2010年1月28同，经苏州市劳动和社会保障局认定为工伤，2010年5月26日，经苏州市劳动能力鉴定委员会鉴定为拾级伤残，其医疗费及一次性伤残补助部分已由社保赔付，按保险合同向保险公司提出误工费的索赔。 【理赔结果】 根据医院病假证明书结合单位考勤记录，陈某工伤后休息48个工作日，根据雇主责任险条款规定扣除5天免赔后，按被保险人提供的陈某
工伤前6个月月平均工资2516.6元计算其误工损失，即：2516.6/21.75×(48-5) =4975.35元。 此次事故我司共赔付4975.35元。 【案例评析】 本次事故发生的直接原因为电阻焊机在无指令的状况下突然进行焊接，导致雇员手指压伤。事故本身是人为不可预料的意外事件，属于雇主责任险责任范围内，且事故发生在上班时间，伤者为公司雇员，我司应当赔偿相应责任。 【法律依据】 我国《工伤保险条例》第十四条规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故商行的；（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（4）患职业病的；（5）因公外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（7）法律、行政法律规定应当认定为工伤的其他情形。
雇主责任险与司乘险区分
雇主责任险 雇主责任险是指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病，所致伤、残或死亡，被保险人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任，包括应支出的诉讼费用，由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。雇主责任保险条款总则第一条为了保障被保险人因其雇员遭受意外事故或患职业性疾病，而依法应承担的经济赔偿责任能够获得补偿，特制定本保险。第二条中华人民共和国境内的各类机关、企事业单位、个体经济组织以及其他组织均可成为本保险的被保险人。保险责任第三条在保险合同期间内，凡被保险人的雇员，在其雇佣期间因从事保险单所载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡，对被保险人因此依法应承担的下列经济赔偿责任，保险公司依据本保险合同的约定，在约定的赔偿限额内予以赔付：（一）死亡赔偿金；（二）伤残赔偿金；（三）误工费用；（四）医疗费用。经保险公司书面同意的必要的、合理的诉讼费用，保险公司负责在保险单中规定的累计赔偿限额内赔偿。在本保险期间内，保险公司对本保险单项下的各项赔偿的最高赔偿金额之和不得超过保险单中列明的累计赔偿限额。责任免除第四条保险公司对下列各项不负赔偿责任：（一）被保险人的雇员由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上述原因接受医疗、诊疗所致的伤残或死亡；（二）由于被保险人的雇员自伤、自杀、打架、斗殴、犯罪及无照驾驶各种机动车辆所致的伤残或死亡；（三）被保险人的雇员因非职业原因而受酒精或药剂的影响所导致的伤残或死亡；（四）被保险人的雇员因工外出期间以及上下班途中遭受意外事故而导致的伤残或死亡；（五）被保险人直接或指使他人对其雇员故意实施的骚扰、伤害、性侵犯，而直接或间接造成其雇员的伤残、死亡；（六）任何性质的精神损害赔偿、罚款、罚金；（七）被保险人对其承包商所雇佣雇员的责任；（八）在中华人民共和国境外，包括我国香港、澳门和台湾地区，所发生的被保险人雇员的伤残或死亡；（九）国务院颁布的《工伤保险条例》所规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准之外的医药费用；（十）劳动和社会保障部所颁布的《国家基本医疗保险药品目录》规定之外的医药费用；（十一）假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具；（十二）住宿费用、陪护人员的误工费、交通费、生活护理费、丧葬费用、供养亲属抚恤金、抚养费；（十三）战争、军事行动、恐怖活动、罢工、暴动、民众骚乱或由于核子辐射所致被保险人雇员的伤残、死亡或疾病；（十四）直接或间接因计算机2000 年问题造成的损失；（十五）其它不属于保险责任范围内的损失和费用。保险期限第五条除保险单另有约定外，保险期限为一年。赔偿处理第六条被保险人在向保险公司申请赔偿时，应提交保险单、有关事故证明书、保险公司认可的医疗机构出具的医疗证明、医疗费等费用的原始单据及保险公司认为必要的有效单证材料。保险公司应当迅速审定核实，保险赔款金额一经保险合同双方确认，保险公司应当在十日内一次性支付赔款结案。第七条在本保险合同有效期内，发生保险责任范围内的事故，保险公司根据投保人或被保险人提供的雇员名册，对本保险人依法承担的对其发生伤、残、亡的每个雇员经济赔偿责任，在赔偿限额内给付下列赔偿金：（一）死亡赔偿金：以保单约定的每人死亡赔偿限额为限。（二）伤残赔偿金：按伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，并对照国家发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T16180-1996）（以下称《伤残鉴定标准》）确定伤残等级而支付相应赔偿金。相应的赔偿限额为该伤残等级所对应的下列“伤残等级赔偿限额比例表”的比例乘以每人死亡赔
借鉴国外经验,实行雇主责任保险
充分借鉴国际成熟经验，积极在国内推广雇主责任保险 2007年09月23日星期日12:51 引言 雇主责任保险早在十九世纪就在欧美国家中产生。1880年，英国颁布的《雇主责任法》规定，雇主经营业务中因过错致使雇员受到伤害时须负法律赔偿责任，当年即有专门的雇主责任保险公司成立。此后，雇主责任保险在英国、美国等西方国家获得了较快发展。 上个世纪八十年代初，伴随着我国对外开放，雇主责任险开始在国内兴办，最初以三资企业为主要业务对象。雇主责任险所提供的保障主要针对投保单位的雇员在受保期间因意外导致的伤、残、死亡或者患职业病而依法或根据雇佣合同应由雇主方承担的经济赔偿责任。 或许是望文生义，雇主责任险从开办之日起就被片面理解成一种只针对存在“雇佣”关系企业的险种，它被列为“涉外险种”，投保对象局限于外资企业。实际上，根据《中华人民共和国劳动法》和劳动合同的有关规定，不仅三资企业，私营企业、国有企业、事业单位、集体企业以及集体或个人承包的各类企业，其中都包含着形式各异的雇佣关系，其雇主与雇员间都存在着直接的雇佣合同关系，因此都可选择投保雇主责任保险。由此而言，我们应在充分认识和重新定位的基础上，充分借鉴国际经验，积极采取多方面的政策和措施推动其发展，将雇主责任险巨大的市场潜力转变成有效的市场需求。 一、雇主责任险的主要特征 雇主责任险归类于责任险，它与产品责任险、公众责任险、职业责任险一起，构成目前我国责任险的四大主力险种。与其他险种相比，雇主责任险主要有以下特征： 1、雇主责任险的业务覆盖对象极其广泛。不仅仅是外资企业，国有企业、私营企业等只要产生雇佣关系的单位或经济组织，均可作为投保人向保险公司投保雇主责任险。凡被保险人所雇用的员工，不仅包括正式员工，短期工、临时工、季节工和学徒工等只要在从事与被保险人业务有关工作中遭受意外而致受伤、死亡或患与业务有关的职业性疾病，被保险人根据雇佣合同须负医疗费及经济赔偿责任，包括应支出的诉讼费用，均可由保险公司承担并赔偿。可见，雇主责任险投保对象几乎无所不包，该险种具有独特的集中和分散双重特征。 2、雇主责任险属于商业化险种，但在社会保障体系中却是一个重要补充。我国《工伤保险条例》中明确规定了各类企业必须为其职工向社会保险局办理工伤保险，这是一种强制性保险规定，属于政府性保障。由于政府保障需兼顾社会各层面的保障需求，因此工伤保险的保障程度不高，属于一种低层次的普及性保障。而雇主责任险的保障程度和范围高于工伤
雇主责任险的赔偿项目有哪些
雇主责任险的赔偿项目有哪些 在保险合同期间内，凡被保险人的雇员，在其雇佣期间因从事保险单所载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡，对被保险人因此依法应承担的下列经济赔偿责任，保险公司依据约定，在约定的赔偿限额内予以赔付：1、死亡赔偿金2、伤残赔偿金3、误工费用4、医疗费用。 现如今保险越来越成为我们生活中不可缺少的一部分，人们越来越愿意花钱去买这一份保障，买一份安心。同样地，雇主责任险作为保险的一种，也是雇主为工人受工伤而买的一份保障，既保障了自身的权益，也使工人的权益得到了保障。那么雇主责任险的赔偿项目包括哪些呢？ 一、雇主责任险的赔偿项目有哪些 （一）死亡赔偿金：以保单约定的每人死亡赔偿限额为限。 （二）伤残赔偿金
按伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，并对照国家发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T16180-1996）（以下称《伤残鉴定标准》）确定伤残等级而支付相应赔偿金。相应的赔偿限额为该伤残等级所对应的下列“伤残等级赔偿限额比例表”的比例乘以每人死亡赔偿限额所得金额。 伤残项目对应《伤残鉴定标准》两项者，如果两项不同级，以级别高者为伤残等级，如果两项同级，以该级别的上一等级为伤残等级；伤残项目对应《伤残鉴定标准》三项以上者（含三项），以该等级中的最高级别的上一等级为伤残等级。但无论如何，伤残等级不得高于上表中所规定的一级。 （三）误工费用 保险公司负责赔偿被保险人雇员因疾病或受伤导致其暂时 丧失工作能力（持续五天以上<不包括五天>无法工作的）而遭受的误工损失：经医院证明，按以下公式计算赔偿：当地最低工资标准/ 30 *（实际暂时丧失工作能力天数－5 天），最长赔付天数为365 天，且以保单约定的每人死亡赔偿限额为限。 （四）医疗费用 保险公司赔偿必需的、合理的医疗费用，具体包括挂号费、治疗费、手术费、床位费、检查费（最高人民币300元/每人）、医药费。本公司不承担陪护费、伙食费、营养费、交通费、取暖
关于购买雇主责任险的注意问题
关于购买雇主责任险的注意问题 (2011-06-02 00:48:37) 转载▼ 关于购买雇主责任险，需要特别关注以下三个问题： 第一，雇主责任险的赔偿与工伤保险的赔偿边界。 目前保险行业主要存在三种条款： 雇主责任险和工伤保险各自赔偿一部分，比如，工伤保险赔偿人身伤残的1-4级所涉及的伤残补偿金、医疗费、住院费、误工费等等费用，而雇主责任保险则承担5-10级所涉及到的相关费用。 雇主责任险补充赔偿工伤保险所不能赔偿的一部分，有点类似部分保险公司所单独列出的补充工伤责任险。即根据被保险人实际花费的各项费用，因为工伤保险无法全部补偿，剩余部分则由雇主责任险填上。 雇主责任险和工伤保险均予单独赔付。例如雇员死亡，既可以通过雇主责任险求偿，还可以通过工伤保险求偿。 第二，雇主责任险与工伤保险的受益人不同。雇主的受益人是用人单位，也就是被保险人，而工伤保险的受益人是雇员。 第三，超龄雇员（60岁以上）的死亡赔偿问题。 很多业务员在推销产品的时候可能不会仔细告知超龄雇员的死亡赔偿标准问题。虽然行业内的保险合同大多都设置了赔偿限额，比如雇员死亡，每人赔偿限额40万，就会让投保人误以为只要是雇员，死亡之后都赔40万。然而保险合同中一般还会规定，赔偿标准适用国家的法律、法规以及司法解释。而根据我国的《工伤保险条例》以及《劳动合同法实施细则》的规定，超龄雇员与用人单位之间实际上已经不是劳动合同关系，而是成为了雇佣关系。因此在雇员死亡的情况下，只能适用《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中的赔偿标准，这种赔偿标准与《工伤保险条例》不同的是，对超过60周岁的人员，死亡赔偿金按照当地人均年收入乘以计算到80周岁所剩下的时间，而工伤条例则是直接将当地人均年收入乘以二十倍。所以，这两种赔偿标准导致最终的赔偿金额是不同的，在实际案例中，超龄雇员的赔付还会远远低于赔偿限额，所以在购买雇主责任险的时候，需要着重注意这个问题。