咯血患者的健康指导

咯血患者的健康宣教

1.因咽喉以下的呼吸道或肺血管破裂，血液随咳嗽经口腔咳出。

2.患者咳血时多感紧张恐惧，烦躁，应保持情绪稳定，乐观，勿屏气紧张，轻轻将

血咳出。

3.咯血时要卧床休息，尽量少活动。大咯血时应绝对卧床休息，血止住病情缓解后，在护士医生指导下适当活动，逐渐增加活动量，注意保暖；

4.大咯血时，不要进食。小咯血或咯血停止后，可进食温、凉、清热、易消化饮食，如绿豆粥等，常吃水果蔬菜，

忌食辛辣、烟酒等刺激性食品

5.大量咯血时取侧卧位或半卧位头偏向一侧，以利于血液咳出，防止窒息发生；

咯血的护理常规49065

咯血的护理常规观察要点 1．病人的呼吸、血压、脉搏、心率、神志、尿量、皮肤及甲床色泽，及时发现休克。 2．咯血颜色和量，并记录。 3．止血药物的作用和副作用。 4．窒息的先兆症状：咯血停止、紫绀、自感胸闷、心慌、大汗淋漓、喉痒有血腥味及精神高度紧张等情况。护理措施 1．宜卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈。及时清除血污物品，保持床单位整洁。 2．护士应向病人做必要的解释，使其放松身心，配合治疗，鼓励患者将血轻轻咯出。 3．一般静卧休息，使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，头侧向一边，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。 4．保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。 5．准确记录出血量和每小时尿量。 6．应备齐急救药品及器械。如止血剂、强心剂，呼吸中枢兴奋剂等药物。此外应备开口器、金属压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。 7．药物应用 (1)止血药物：咯血量较大者常用脑垂体后叶素50单位加入10％葡萄糖40ml缓慢静脉推注，或用脑垂体后叶素加入葡萄糖氯化钠中静脉滴注。注意观察用药不良反应。高血压，冠心病，孕妇禁用。 (2)镇静剂：对烦躁不安者常用镇静剂，如地西泮5～1 Omg肌注。噤用吗啡、派替定，以免抑制呼吸。 (3)止咳剂：大咯血伴剧烈咳嗽时可用少量止咳药。 8．大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。便秘时可给缓泻剂以防诱发其咯血。窒息的预防及抢救配合：

(1)应向病人说明咯血时不要屏气，否则易诱发喉头痉挛，如出血引流不畅形成血块，将造成呼吸道阻塞。应尽量将血轻轻咯出，以防窒息。 (2)准备好抢救用品如吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包。 (3)一旦出现窒息，开放气道是抢救的关键一环，上开口器立即挖出口腔、鼻腔内血凝块，用吸引器吸出呼吸道内的血液及分泌物。（4）迅速抬高病人床脚，使成头低足高位。（5）如病人神态清楚，鼓励病人用力咳嗽，并用手轻拍患侧背部促使支气管内淤血排出。 (6)如病人神态不清则应速将病人上半身垂于床边并一手托扶，另一手轻拍患侧背部。 (7)清除病人口、鼻腔内之淤血。用压舌板刺激其咽喉部，引起呕吐反射，使能咯出阻塞咽喉部的血块，对牙关紧闭者用开口器及舌钳协助。 (8)如以上措施不能使血块排出，则应立即用吸引器吸出淤血及血块，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。气道通畅后，若病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸，给高流量吸氧或按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂健康教育 1．向病人讲解保持大便通畅的重要性。 2．不要过度劳累，避免剧烈咳嗽。 3．适当锻炼，避免剧烈运动如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

肺栓塞患者的健康教育

肺栓塞患者的健康教育尊敬的患者您好: 所在的科室:急诊科科主任:于丽琴科护士长:王飞一、疾病知识: 肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合症，当栓子为血栓时，称为肺血栓栓赛症。二、肺栓塞的症状 (1)呼吸困难气短（80%-90%） (2)胸痛 (3)咯血 (4)晕厥 (5)咳嗽 (6)心悸及烦躁不安等三、肺栓塞常见的诱因病因 1.血液瘀滞。瘫痪、长期卧床、肢体固定不动等可使血流滞缓，下肢肌肉泵功能消失，诱发血栓形成。 2.血管损伤，如静脉穿刺、手术损伤血管等和化学性损伤如输注各种刺激性强的或高渗的溶液。 3.血液的高凝状态，手术、外伤、心肌梗死、房颤等激活凝血机制导致血液高凝。 4.肥胖、怀孕、口服避孕药、高龄病人、糖尿病、血小板增多症、结缔组织病等干扰凝血和溶血平衡。导致静脉血栓的发生。四、检查指导: 1.常规试验室检查如胸片、心电图、血液气体分析、血液生化实验，必要时进行纤维支气管镜、痰细菌培养等 2.费灌注显象 3.、肺动脉造影诊断肺栓塞最特异的方法，被认证为是目前诊断PE的金标准 4.核磁共振成象法五、一般护理 1.适宜的治疗、休息环境患者的房间应该舒适、安静，空气新鲜。 2.绝对卧床休息防止活动促使静脉血栓脱落，发生再次肺栓塞。一般卧床时间应在充分抗凝的前提下卧床2—3周；无明显症状且生活能自理者也应卧床休息，床上活动是避免突然坐起、并注意不要过度屈曲下肢，严禁挤压、按摩患肢，防止血栓脱落，造成再次肺栓塞。 3.注意保暖 4.止痛胸痛轻，能够耐受，可不处理；但对胸痛较重、影响呼吸的患者，应给与止痛处理，以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。 5.吸氧 6.监测重要的生命体征：呼吸、血压、心率、心律及体温的变化。 7.定期复查动脉血气及心电图。 8.观察用药反应。

肺癌大咯血的急救程序

肺癌大咯血的急救程序病情评估临床特征可有肺结核、支气管扩张、肺癌、二尖瓣狭窄、血液病等病史。喉痒、咳嗽、咯鲜红色含气泡或痰液的血液。咯血量的估计短时间咯血量<400 ml，血压脉搏无明显变化。达700～800ml时，血压、脉搏可有轻度变化。一次咯血量≥1 500 ml时，即时发生休克。急性大咯血，可由于血块阻塞气道引起窒息，表现为突然胸闷、精神紧张、端坐呼吸，严重时有张口瞠目，发绀等表现。急救处理见图1。原则迅速止血，维持呼吸道通畅，防止窒息与休克，治疗原发病。急救程序卧床或卧位，大咯血时迅速体位引流，清除口鼻腔内血块。必要时行气管内插管，吸出血块。建立静脉通路，吸氧，心电、血压、血氧等监护。烦躁、恐惧者可应用地西泮10 mg肌注。但呼吸抑制、神志障碍者禁用。迅速应用药物治疗：①垂体后叶素5～10 u加入液体40ml中，于10～20分钟静脉推注完毕：然后以10 u加入液体500m1静滴。但高血压、冠心病、孕妇禁用。②酚妥拉明10～20 mg加入液体500 ml中静滴。③立止血1～2 ku静注。④止血芳酸0.5 g加入液体500ml 中静滴。二尖瓣狭窄引起的大咯血，选用快速利尿剂或血管扩张剂。转送注意事项无活动性大咯血。保持呼吸通畅、防止窒息。途中延续和保持现场急救的治疗。途中严密观察神志、呼吸、心率、血压及咯血等病情变化。图1：大咯血患者侧卧位，保持呼吸道通畅吸氧，心电、血压、血氧等监护建立静脉通路（生理盐水250ml静滴）地西泮10 mg肌注(呼吸减慢、昏迷时禁用) 立止血1～2 ku静注垂体后叶素5～10 u加入5%葡萄糖有休克按出血性休克处理有窒息时，头低背高叩击清除或吸出口鼻、咽喉内的血块仍不畅通时，气管插管或气管切开

出入院病人健康教育

出入院病人健康教育支气管扩张入院健康教育： 1.介绍科主任、科护士长以及管床医生和管床护士，介绍病区环境、作息时间及有关规章制度，床单位及设备使用方法。 2.指导病人及家属了解疾病的相关知识以及用药常识，按医嘱服药，了解药物的作用、剂量、疗程和不良反应。 3.保持环境清洁，空气清新，避免灰尘和烟雾刺激，戒烟酒。 4.注意休息，大咯血者绝对卧床。给与病人低脂、高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，咯血时，暂禁食。保持口腔清洁。 5.定时进行体位引流，协助拍背，引流宜在饭前进行，向病人解释引流目的及配合方法，依病变部位不同而采取不同的体位，引流完毕漱口。高血压、呼吸衰竭和心力衰竭、高龄及危重病人禁止体位引流。 6.避免情绪激动和紧张，减少不良因素刺激。出院健康教育： 1.加强身体锻炼，避免剧烈活动及劳累，注意休息，劳逸结合，增强机体抵抗力。 2.保持呼吸道通畅，坚持引流排痰，以减少继发感染。 3.指导病人学会有效呼吸，雾化吸入的方法。 4.避免诱发因素，注意防寒保暖，预防感冒，尽早防治上呼吸道感染。 5.指导病人学会自我监测，及时就诊，定期复查。

急性肺水肿入院健康教育： 1.介绍科主任、科护士长以及管床医生和管床护士，介绍病区环境、作息时间及有关规章制度，床单位及设备使用方法。 2.指导病人及家属了解疾病的相关知识以及用药常识，按医嘱服药，了解药物的作用、剂量、疗程和不良反应。 3.保持环境清洁，空气清新，预防和控制感染，避免受凉、淋浴等诱因，戒烟酒。 4.注意休息，严控输液速度与量，发生肺水肿，立即停止输液，通知医护人员。 5.指导患者端坐位、双腿下垂，四肢轮扎，每5—10min轮换一个肢体，以减少静脉回流量。 6.保持病人镇静，避免情绪激动和紧张，减少不良因素刺激。出院健康教育： 1.加强身体锻炼，避免剧烈活动及劳累，注意休息，劳逸结合，增强机体抵抗力。 2.避免诱发因素，注意防寒保暖，预防感冒，在冬季天气变化剧烈时，应随时增减衣服，应重点加强肺炎的预防。 3.指导病人学会自我监测，及时就诊，定期复查。上消化道出血入院健康教育： 1.介绍科主任、科护士长以及管床医生和管床护士，介绍病区环境、

咯血的护理常规完整版

咯血的护理常规标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

咯血的护理常规观察要点 1．病人的呼吸、血压、脉搏、心率、神志、尿量、及甲床色泽，及时发现休克。 2．咯血颜色和量，并记录。 3．止血药物的作用和副作用。 4．窒息的先兆：咯血停止、紫绀、自感胸闷、心慌、大汗淋漓、喉痒有血腥味及精神高度紧张等情况。措施 1．宜卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈。及时清除血污物品，保持床单位整洁。 2．护士应向病人做必要的解释，使其放松身心，配合治疗，鼓励患者将血轻轻咯出。

3．一般静卧休息，使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，头侧向一边，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。 4．保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。 5．准确记录出血量和每小时尿量。 6．应备齐药品及器械。如止血剂、强心剂，呼吸中枢兴奋剂等药物。此外应备开口器、金属压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。 7．药物应用 (1)止血药物：咯血量较大者常用脑垂体后叶素50单位加入10％葡萄糖40ml缓慢静脉推注，或用脑垂体后叶素加入葡萄糖氯化钠中静脉滴注。注意观察用药不良反应。，，孕妇禁用。

(2)镇静剂：对烦躁不安者常用镇静剂，如地西泮5～1 Omg肌注。噤用吗啡、派替定，以免抑制呼吸。 (3)止咳剂：大咯血伴剧烈咳嗽时可用少量止咳药。 8．大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量凉或温的流质，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。便秘时可给缓泻剂以防诱发其咯血。窒息的及配合： (1)应向病人说明咯血时不要屏气，否则易诱发喉头痉挛，如出血引流不畅形成血块，将造成呼吸道阻塞。应尽量将血轻轻咯出，以防窒息。 (2)准备好抢救用品如吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包。 (3)一旦出现窒息，开放气道是抢救的关键一环，上开口器立即挖出口腔、鼻腔内血凝块，用吸引器吸出呼吸道内的血液及分泌物。（4）迅速抬高病人床脚，使成头低足高位。（5）如病人神态清楚，鼓励病人用力咳嗽，并用手轻拍患侧背部促使支气管内淤血排出。 (6)如病人神态不清则应速将病人上半身垂于床边并一手托扶，另一手轻拍患侧背部。

肺脓肿病人健康教育指导

肺脓肿病人健康教育指导教育项目具体内容达到目标定义肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。病人能描述肺脓肿的正确定义危险因素1、室内不清洁、不通风 2、饮水少 3、排痰不畅 4、长期卧床 5、运动量不足 6、抵抗力低下病人能说出肺脓肿的危险因素，从而改变生活习惯临床常见症状 1、急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39～40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。 2、慢性肺脓肿有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦慢性消耗病态。 3、血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。病人能说出肺脓肿的症状，从而重视此类疾病休息与活动指导病人根据病情注意休息，劳逸结合，病情允许者，鼓励病人下床活动，促进排痰，指导有效咳嗽。病人能指导如何休息与活动，并能配合。

饮食教育1、饮食宜清淡。 2、应该多吃新鲜蔬菜、豆类、水果，如菠菜、青菜、茼蒿菜、萝卜、黄豆、豆腐、橘子、枇杷、梨子、核桃等。 3、不能吃一切辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、椒、姜等。 4、忌烟酒。 5、适当多饮水， 1500-2000ml/d。病人能举例说明意识的教育内容，并有行为改变。有效咳嗽及痰液引流让病人尽量取坐位或半坐位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气后保持张口，用力进行2次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。根据病变部位，指导病人采取不同的体位引流每日2-3次，每次15-30min，餐前1h进行。对年老体弱者慎用。病人能了解排痰的意义，并能学会有效咳嗽及配合痰液引流。出院指导1、减少和防治误吸，保持良好的口腔卫生习惯。 2、合理安排生活，劳逸结合，加强锻炼，增强抵抗力。 3、多做深呼吸，保持呼吸道通畅，防止痰液淤积。 4、注意饮食清淡，戒烟酒。 5、按时服用出院带药。1、病人对于出院带药的服用方法和注意不良反应能掌握。 2、病人出院后能进行自我检测，如有不适，及时就诊。

咯血的护理常规

咯血的护理常规病情观察１、病人的呼吸、血压、脉搏、心率、神志、尿量、皮肤及甲床色泽，及时发现休克。２、咯血的颜色和量，并记录。３、止血药物的作用及副作用。４、窒息的先兆症状：咯血停止、紫绀、自感胸闷、心慌、大汗淋漓、喉痒有血腥味及精神高度紧张等情况。护理措施 1、卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈。及时清除血污物品，保持床单元整洁。 2、护士应向病人做必要的解释，使其放松身心，配合治疗，鼓励患者将血轻轻咳出。 3、一般静卧休息，使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，头偏向一侧，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。 4、保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。 5、准备记录出入量和每小时尿量。 6、应备齐急救药品和器械。如止血剂、强心剂、呼吸中枢兴奋剂等药物。此外应备开口器、金属压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。 7、药物应用：

（１）止血药物：咯血量大者常用脑垂体后叶素50单位加入10％葡萄糖40ml缓慢静脉推注，或用脑垂体后叶素加入葡萄糖氯化钠中静滴。注意观察用药不良反应。（２）镇静剂：对烦躁不安者常用镇静剂，如地西泮5-10mg肌注。禁用吗啡、派替定，以免抑制呼吸。（３）止咳剂：大咯血伴剧烈咳嗽时可以用少量止咳剂。 8、大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量流质饮食，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，多饮水及食富含纤维素食物，以保持大便通畅。 9、窒息的预防及抢救配合：（1）应向病人说明咯血时不要屏气，否则易诱发喉头痉挛，如出血引流不畅形成血块，将造成呼吸道阻塞。应尽量将血轻轻咯出，以法防窒息。（2）准备好抢救用品如吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等。（3）一旦出现窒息，开放气道是抢救的关键一环，上开口器立即挖出口腔、鼻腔内血凝块，用吸引器吸出呼吸道内的血液及分泌物。（4）迅速抬高病人床脚，使成头低足高位。（5）如病人神志清楚，鼓励病人用力咳嗽，并用手轻拍患侧背部促进支气管内淤血排出。（6）如病人神志不清则应迅速将病人上半身垂于床边并一手托扶，另一手轻拍患侧背部。（7）清除病人口、鼻腔内的淤血。用压舌板刺激其咽喉部，引起呕吐反射，使能咯出阻塞咽喉部的血块，对牙关紧闭者用开口器及舌

支气管扩张健康教育

支气管扩张健康教育一概念支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。二健康教育（一）心理指导由于疾病迁延不愈，患者易产生悲观、焦虑等情绪；咯血时，患者感到对生命造成严重威胁，会出现极度恐惧，甚至绝望的心理。应进行疏导、解释、鼓励，应加强宣教工作，提高患者对疾病的认识，使其树立战胜疾病的信心。咯血时，护理人员应陪伴及安慰患者，保持其情绪稳定，避免因情绪波动加重出血。（二）饮食 1提供足够热量、蛋白质和维生素饮食。咯血期间，因过冷或过热食物均易诱发咯血，应以温凉为宜，少食多餐。 2指导患者在咳痰后及进食前后漱口，祛除痰臭，促进食欲。3鼓励患者多饮水，不少于1500-2000毫升每天，以稀释痰液，有利排痰。（三）休息活动指导休息能减少肺活动度，避免因活动诱发咯血。小量咯血应静卧休息，大量咯血或病情严重应绝对卧床。

（四）体位引流原则上应使病变部位位于高处，引流支气管开口在下，利于痰液流入大支气管和气管排出。（五）出院指导 1预防呼吸道感染向患者及家属宣传防治呼吸道感染的重要性，及时治疗呼吸道慢性病灶，避免受凉，减少刺激性气体吸入，吸烟者应戒烟。注意保暖，预防感冒。 2 疾病知识指导帮助患者正确认识和对待疾病，与患者及家属共同制定长期防治计划。 3保健知识宣传学会自我监测病情，一旦发现症状加重，应及时就医。掌握有效咳嗽、雾化吸入、体位引流方法，及抗生素的作用、用法、不良反应等。 4 生活指导讲明加强营养对机体康复的作用，鼓励患者参加体育锻炼。建立良好的生活习惯，劳逸结合。消除紧张心理，防止病情进一步恶化。

肺结核护理常规及健康宣教

肺结核护理常规【病情观察】 1.体温、脉搏、呼吸和血压。 2.观察有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。 3.有无全身中毒症状，如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。 4.有无接触史，了解病人的生活条件，生活环境及心理状态。【症状护理】 1.咳嗽、咳疾的护理：（1）观察咳嗽的性质、时间、有无痰液产生，痰液的颜色和量。（2）指导病人有效的咳嗽、咳痰。（3）遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。（4）喉痒时可用局部蒸汽湿化，痰多时采取体位引流。 2.发热、盗汗的护理：（1）应卧床休息，多饮水。（2）监测体温变化，必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。高热病人参照高热护理常规执行。（3）盗汗时及时擦身，更换衣服，避免衣被过厚。（4）保持室内适宜的温湿度，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。 3.咯血的护理：（1）嘱病人卧床休息，床旁备好负压吸引器。（2）给予心理安慰，使病人保持镇静，解除恐惧，鼓励病人将血咳出。（3）注意观察有无咽痒、发干、心悸、胸闷、面色苍白等大咯血先兆，有异常及时通知医生，必要时采取抢救措施。（4）注意观察应用止血药的疗效和不良反应。（5）如遇大咯血，立即取头低脚高位或俯卧位，并拍背及时吸出口腔内的血块。

5.胸痛的护理：采取患侧卧位，遵医嘱给止痛药。【一般护理】 1.活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。 2.进高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。 3.了解病人服药情况，询问病人用药后的不良反应，发现异常，及时与医生联系。 4.宣传结核病的知识，切断传播途径，控制传染源。 5.易产生悲观情绪。当出现大咳血时，病人会感到紧张、恐惧。护士要做耐心细致的解释工作，使病人建立信心，积极配合治疗。 6．一旦确诊肺结核，应立即转到专科医院进行治疗。【健康指导】 1.宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定时消毒。 2.定期复查，以便调整治疗方案。 3.说明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量。全程五大原则的重要性。介绍有关药物的剂量、用法取得病人及家属的主动配合。 4.指导病人合理安排生活，保证充足的睡眠和休息时间。注意营养搭配和饮食调理，增加机体抗病能力，避免复发。肺结核健康宣教肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病，人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等。结核病的预防肺结核是一个流行较广的慢性传染病，处理必须以预防为主。预防结核病的传播必须抓好三个环节。

支气管扩张健康教育

支气管扩张健康教育 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

支气管扩张健康教育一概念 (bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。其典型症状为伴大量和反复。二健康教育（一）心理指导由于疾病迁延不愈，患者易产生悲观、焦虑等情绪；咯血时，患者感到对生命造成严重威胁，会出现极度恐惧，甚至绝望的心理。应进行疏导、解释、鼓励，应加强宣教工作，提高患者对疾病的认识，使其树立战胜疾病的信心。咯血时，护理人员应陪伴及安慰患者，保持其情绪稳定，避免因情绪波动加重出血。（二）饮食 1提供足够热量、蛋白质和维生素饮食。咯血期间，因过冷或过热食物均易诱发咯血，应以温凉为宜，少食多餐。 2指导患者在咳痰后及进食前后漱口，祛除痰臭，促进食欲。 3鼓励患者多饮水，不少于1500-2000毫升每天，以稀释痰液，有利排痰。（三）休息活动指导休息能减少肺活动度，避免因活动诱发咯血。小量咯血应静卧休息，大量咯血或病情严重应绝对卧床。

大咯血的处理原则

病人的紧张和恐惧心理。咯血期间，应尽可能减少一些不必要的搬动，以免途中因颠簸加重出血，窒息致可用小剂量镇静剂，如地西泮2.5mg，口服，2 次/d，或地西泮针剂10mg 肌注。对频发或剧烈咳嗽者，可给予镇咳药，如喷托维林25mg，口服，3次/d；或依普拉酮40mg，口服，3 次/d。必要时可给予可待因15～30mg，口服，3 次/d。但对年老体弱患者，不宜服用镇咳药。对肺功能不全者，禁用吗啡、哌替啶，以免抑制咳嗽反射，造成窒息。 2.止血治疗（1）药物止血： ①垂体后叶素：可直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩作用。用药后由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，达到止血目的。具体用法：垂体后叶素5～10U+25%葡萄糖液20～40ml，缓慢静注（10～15min 注毕）；或垂体后叶素10～20U+5%葡萄糖液250～500m1，静滴。必要时6～8h 重复1 次。用药过程中，若病人出现头痛、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及血压升高等副反应时，应注意减慢静注或静滴速度。对患有高血压、冠心病、动脉硬化、肺源性心脏病、心力衰竭以及妊娠患者，均应慎用或不用。 ②血管扩张剂：通过扩张肺血管，降低肺动脉压及肺楔压及肺楔嵌压；同时体循环血管阻力下降，回心血量减少，肺内血液分流到四肢及内脏循环当中，起到“内放血”的作用。造成肺动脉和支气管动脉压力降低，达到止血目的。对于使用垂体后叶素禁忌的高血压、冠心病、肺心病及妊娠等患者尤为适用。常用的有： A.酚妥拉明：为α受体阻滞剂，一般用量为10～20mg+5%葡萄糖液250～500ml，静滴，1 次/d，连用5～7 天。国内外均有报道，采用此方法治疗大咯血，有效率在80%左右。治疗中副作用少，但为了防止体位性低血压及血压下降的发生，用药期间应卧床休息。对血容量不足患者，应在补足血容量的基础上再用此药。

肺结核咯血患者的健康教育

肺结核咯血患者的健康教育 1、饮食指导大咯血时禁食。小量咯血者宜进少量温、凉流质；过冷、过热及刺激性饮食均易诱发或加重咯血；多饮水，多食富含纤维素食物，以保持大便通畅，避免排便时腹压增加而引起再次咯血。咯血停止后，指导患者进食高热、高蛋白、高维生素饮食。仍然不能进食刺激性食物如酒、辣椒等，以免诱发咳嗽而再次咯血。饮食必须做到多样化，讲究科学的烹调方法，使饭菜的色、香、味、形俱佳，来刺激患者的食欲。反复咯血后的患者常伴有缺铁性贫血，因此，饮食中要增加铁的供应量，以补充血红素的损失。可多吃一些粗粮、豆类、黑木耳、大枣、动物肝脏、瘦肉及绿叶菜等含铁丰富的食物高热饮食有米、面、奶制品、蜂蜜以及香蕉,龙眼,樱桃,柿子,石榴,葡萄,西洋梨,荔枝,芒果等水果。植物油可以增加血液中的甘油三脂，动物脂肪等宜少吃。高蛋白饮食达到每日1.5g/kg以上，其中优质蛋白质应占蛋白质总量的50%以上，宜选择鱼、乳、瘦肉、豆类及其制品。高维生素食物大多数的新鲜蔬菜、水果都含有丰富的维生素。 2、休息小量咯血者以静卧休息为主；大量咯血病人应绝对卧床休息。取患侧卧位，可减少患侧活动度，既可防止病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺的听取功能。尽量避免搬到病人，一减少肺的活动度。 3、有药指导肺结核的治疗原则是早期、适量、规律、联合、全程。（1）按医嘱坚持全疗程（一般需９个月）规律服药。何时停药应由医生根据病情，胸片，痰菌检查结果而定。（2）除吡嗪酰胺分每日三次口服外，其他药物主张一日一次顿服；利福平最好于清晨空腹时服用，而利福喷丁需餐后服用，一般每周２次。（3）应用喹诺酮治疗的患者年龄应掌握在１８岁以上。（4）服利福平后小便呈桔红色属正常现象，若出现恶心，呕吐，食欲减退，肝区不适，耳鸣，重听，口周发麻，视觉异常等，应及时告知医生。（5）止血药：垂体后叶素、科收缩小动脉，减轻咯血。也能引起子宫、肠道平滑肌、冠状动脉收缩，古高血压、冠心病、孕妇忌用。静滴时速度不宜过快，以免引起呕心、便意、心悸、面色苍白等不良反应。硝酸甘油可对抗以上副作用。垂体用药期间还可引起尿少，停用后症状缓解。酚妥拉明（6）抗结核药的副反应：卡那霉素、链霉素、卷曲霉素等对听力、前庭功能和肾脏有一定毒性；异烟肼、利福平、利福喷丁、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、对氨水杨酸等对肝脏有一定毒性；吡嗪酰胺可引起关节痛；乙胺丁醇可引起视力障碍；利福平使用较大剂量间歇方法时还可出现流感综合征、紫瘢、腹痛和哮喘等免疫反应。（7）抗结核药物在医生指导下使用，其副反应大多对身体影响不大，是安全的。但也有个别情况比较严重，所以在使用中应与医生密切配合，及时反映情况，按照医生意见对发生的副反应予以及时有效处理，保证完成治疗，达到治愈。切忌随便停药或改变药量。

呼吸内科疾病健康教育

肺炎 1.按诊治医师意见，针对引起肺炎的不同致病菌，及时选用有效抗菌药物进行治疗，急性期3~5天复诊一次。如有高热不退、气急、口唇发绀或神志恍惚等要随时到医院复诊或住院治疗。 2.发热时应卧床休息，病情好转后进行适当的室内活动，恢复期则可逐步增加室外活动。 3.多饮开水，多吃新鲜蔬菜、瓜果和蛋白质含量丰富易消化的食物（如牛奶、蛋、鱼等），不宜进食太油腻的食物。 4.保持室内空气流通，常开窗，戒烟，避免接触油烟等刺激性气体。 5.寒冷季节要注意保暖，防止受凉，避免疲劳、醉酒等诱发因素。

肺结核 1.按医嘱坚持全疗程（一般需6~9个月）规律用药。什么时候停药由医师根据病情、胸片、痰检结果而定。 2.按医师所制订的治疗方案要同时联用2~4种抗结核药物。 3.定期到专科门诊复诊，一般每月一次。 4.服利福平后小便呈桔红色属正常现象。若抗结核治疗过程中出现恶心、呕吐、食欲减退、肝区不适、耳鸣、重听、口周发麻、视觉异常等应及时告知医生。 5.注意休息、避免劳累。有发热、咯血时应卧床休息，如咯血量较多应及时到医院治疗。 6.咳嗽、打喷嚏时不面对他人，要用手帕捂住口鼻，手帕应天天烫洗，所用食物、餐具要与家人分开，餐具要煮沸20分钟消毒。病人不要和婴幼儿或其他健康者并头睡在一起。 7.多食鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白的食物，少食高脂肪食物，必须戒烟、禁酒。 8.居室常开窗通风，被褥等物品应常在阳光下暴晒。 9.肺结核病人治愈前，未婚者不宜结婚，已婚者要注意避孕。 10.未受结核感染的新生儿、儿童和青少年应接种卡介苗，可使人体产生对结核菌的抵抗力。

《大咯血诊疗规范》(2019)要点

《大咯血诊疗规范》（2019）要点大咯血是一种呼吸系统急危重症，一直以来文献对大咯血的定义各不相同，往往依赖于对咯出血液的定量估计，如24h内咯血300～600ml或１周内咯血大于３次，且每次咯血量大于100ml可认为是大咯血，但这一出血量难以准确估计。因此，大咯血可被定义为任何危及生命的咯血量以及可能导致气道阻塞和窒息的任何咯血量。大咯血约占所有咯血患者的5％，通常提示存在潜在的严重呼吸系统或全身性疾病。大咯血的病死率大约为6.5％～38％。死亡原因一般为气道梗阻导致窒息或出血量过多导致休克，其中窒息是死亡的主要原因。目前由于对大咯血的认识不够，在病因诊断方面存在技术手段有限以及处理不及时或方法不当，导致大咯血的病死率居高不下。一、肺血管解剖与咯血的关系肺具有双重血液供应，即受肺动脉和支气管动脉双重供血。肺动脉起自右心室，分支为左右肺动脉、肺叶动脉，最终形成广泛的毛细血管网完成气体交换。肺动脉是一个低压、低阻系统，其血容量较大，即使血流增加血压也不会明显升高，如果是肺动脉毛细血管网破裂出血，出血量也不会太大，也易止血；但如果是较大肺动脉或分支破裂出血，因血容量大及右心室距离短，

往往会发生大出血，抢救成功率较低。支气管动脉起自主动脉，也有少数起自肋间动脉，为肺实质提供营养。与肺动脉不同，支气管动脉是一个高压系统，紧密伴随支气管走行，最终在支气管壁黏膜下层形成毛细血管网，为支气管壁供应血液。如果支气管动脉破裂，因体循环压力高极易发生大出血，但大出血引起血压下降后，出血量会随之减少，也为外科干预提供了时机。只要保持呼吸道通畅，不发生窒息死亡，患者就有救治的希望。临床上应尽量明确是肺动脉破裂还是支气管动脉破裂，对于救治病人和制定抢救措施会有较大的帮助。二、大咯血的病因大咯血病因复杂，呼吸系统疾病及全身各系统疾病均可导致大咯血。支气管扩张、结核、肺曲霉菌病、坏死性肺炎、隐源性咯血和肺癌被认为是大咯血最常见的原因。大咯血的常见病因，见表１。 1. 感染：

咯血护理常规

咯血护理常规一、专科评估 1.咯血的表现：先兆：喉痒、胸闷、咳嗽；大咯血咯出满口血液或短时间内咯血不止，伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安、恐惧。 2.年龄：青壮年咯血多见于肺结核，支气管扩张症，二尖瓣狭窄等。40岁以上特别是有长期吸烟史者，要高度警惕支气管肺癌。 3.咯血量：小量咯血：每日咯血量在100ml以内，中等量咯血：每日100~500ml,大量咯血：每日咯血量500ml以上（或一次咯血量100~500ml）。 4.颜色和性状: 铁锈色痰：肺炎球菌大叶性肺炎、肺吸虫病和肺泡出血。砖红色胶冻样血痰：肺炎克雷伯杆菌肺炎。暗红色：二尖瓣狭窄肺瘀血。粘稠暗红色：肺梗塞。粉红色泡沫痰：急性左心衰（急性肺水肿）。二、护理措施 1.心理护理：病人咯血时护士应给予细致观察与护理，使之有安全感，并做必要的解释，使其放松身心，取得病人配合治疗。及时把其咯出的血清理掉，避免让患者看到，以免刺激患者，让其精神更加紧张 2.安静休息：避免不必要的交谈，一般静卧休息能使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动。协助病人取患侧卧位，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。 3.药物应用（1）止血药物：咯血量较大者常用垂体后叶素5～1OU加入10%葡萄糖液4Oml 缓慢静脉推注，或继续用垂体后叶素10～20U加入10%葡萄糖液250ml静脉滴注。但该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用，因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。（2）镇静剂：对烦躁不安者可用镇静剂，如地西泮5～1Omg肌注。禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。（3）镇咳剂：咯血伴剧烈咳嗽时可用镇咳剂，必要时可用可待因口服或皮下注射，但年老体弱、肺功能不全者慎用。 4.饮食大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。便秘时可给缓泻剂以防诱发其咯血。 5.窒息的预防及抢救配合 1）密切观察病情变化，注意有无窒息先兆。应向病人说明咯血时不要屏气，应尽量将血轻轻咯出，否则易诱发喉头痉挛，出血引流不畅形成血块，造成呼吸道阻塞、窒息。（2）准备好抢救用品，一旦出现窒息，立即置病人于头低足高45度俯卧位，面侧一边轻拍背部以利于血块排出；或直接刺激喉部以咳出血块。（3）气道通畅后，若病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸。给予高流量吸氧，按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。三、健康教育 1．向病人讲解保持大便通畅的重要性。 2．不要过度劳累，避免剧烈咳嗽

结核病人的健康宣教

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 结核病人的健康宣教结核病人的健康宣教肺结核是结核菌引起的一种慢性传染病,具有病程长,易复发,有传染性等特点,抗结核化学药物治疗(化疗)对结核病的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病变痊愈,休息和营养则起辅助作用. 对活动性肺结核的治疗必须早期,规律, 联用,适量和全程的原则,化疗成功的关键是掌握初治的时机和合理用药,初治者未用过抗痨药物,细菌对药物敏感,此时药物应用效果最佳,病情很快好转,治愈率达 95%以上,有的患者一经治疗,病情好转, 易误认为疾病已愈而早停药,或不能坚持规律服药,不彻底或不规则的用药,往往是治疗失败的主要原因,且多复发,并使结核菌易产生耐药性,而成为难治肺结核.做好出院指导,能使患者知道在出院后应注意哪些问题,提高患者的保健意识,从而达到顺利康复的目的. 所以对经过治疗病情痊愈或好转出院的患者,进行出院指导是非常重要的,结合本人的临床实践,出院指导如下：一,用药指导告诉患者要坚持长期规律服药,不能随意停药,详细告知并写清楚所服用药物的名称,剂量,时间,用法,注意事项及药物毒副作用.因抗痨药物对肝脏,肾脏及神经系统均有损害作用,若出现失眠,神经兴奋等症状,一般不需停药,可以逐渐消失,若出现厌油,腹胀,食欲减退,恶心,呕吐,皮肤巩膜黄染,关节疼痛,视物模糊,周围神经炎,耳鸣,听力减退以及咳嗽,咯血,胸痛,呼吸困难等症状应立即就医. 2,饮食指导肺结核是一种慢性消耗性疾病, 1 / 7

咯血病人的健康教育.doc

咯血病人的健康教育咯血是指喉头以下的呼气道出血，经口腔咯出。咯血一般伴有咳嗽动作。大咯血病人有时可因血块堵塞气管引起窒息。一、引起咯血的常见疾病：咯血绝大部分是由肺部疾病引起，如：肺结核、支气管炎扩张、肺癌、肺栓塞、肺炎及胸部外伤等，也可由肺外疾病引起，如心脏病、凝血异常、严重肝病。甚至某些妇科疾病如子宫内膜异位症，绒癌等也可引起咯血。二、咯血常见的诱因：有用力、屏气、剧烈咳嗽、食用或饮用过热的食物，在温度过高的环境下停留过久，如洗澡、桑拿、温泉等，服用某些抗凝药物。三、咯血注意事项咯血发生时病人常有咽部不适感，病人可以表现为痰中带血、成口的鲜血。咯血量可以是几毫升、几十毫升、几百毫升。还有极少数病人咯血量可以达到几千毫升，致使病人迅速出现窒息和休克，危及生命，如您出现咯血时，请您消除顾虑，不要紧张并注意以下一下事项： 1、不要惊慌，尽量把口咽部的鲜血咳出，千万不要咽下，更不能屏气不敢咯出以免窒息或病灶沿支气管播散。 2、咯血量小的病人应静卧休息，患侧卧位。宜进少量凉或温的流质饮食，多饮水、多食含纤维素多的食物，保持大便通畅，咯血患者，大便时禁止用力，避免排便时腹压增高引起再度咯血。 3、大量咯血者暂时禁食，绝对卧床休息，头应偏向一侧或侧卧位，既保持呼吸通畅，又可避免因不慎将咯出的血块吸入气管或肺部而引起窒息。若为肺结核咯血则应卧向患侧，防止病灶向健侧播散，并利于健肺通气。咯血时取头低足高位，将积血尽量轻轻咳出，不要屏气保持呼吸道通畅，并立即用床头呼叫器呼叫医护人员。 4．应卧床休息，休息可以减少体力消耗，血液循环变慢，呼吸和缓，减少肺脏的活动．有利于延长药物在病变部位存留的时间，以利于病灶组织的修复，促使疾病治愈。大咯血患者，应绝对卧床休息．以咯血停止1周为宜。 5．消除恐惧心理，应尽量放松身心，不能屏气来减少失血，屏气无助于止血．而且对疾病不利．要将血轻轻略出。 6．咯血停止后或少量咯血时，应给予温凉流汁或半流汁：忌服浓茶、咖啡等刺激性饮料。结核病人应减少辛辣，过咸、刺激性食物，减少呼吸道刺激，防止诱发咳嗽。

大咯血

内容：一次咯血在50ml以上，或24小时内咯血大于500ml者称为大咯血。大咯血90%以上来源于支气管动脉。常见病因依次为肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺癌等。大咯血应与呕血相鉴别。大咯血患者的主要死亡原因是窒息，其次为失血性休克。大咯血的治疗包括以下几个方面：一常规处理 1.1 体位：平卧位或略呈患侧卧位。患者健侧肩下垫一小枕头，头略低，偏向患侧，肺部听诊出血侧可闻及痰鸣音或大水泡音，即可确定。禁向健侧卧位和坐位，避免血液或血块堵塞对侧支气管。禁止患者起床活动，大小便均在床上进行、禁止晒太阳，冬天远离暖气片、空调等。 1.2 饮食：温凉饮食，进食流质或半流质有营养、易于消化的食物，少食多餐，禁热、辛、辣等刺激性食物。 1.3保持大便通畅，大便时禁用力或屏气，必要时用润滑剂或缓泻剂。 1.4解除患者紧张情绪，鼓励患者尽量将血咯出，毋须强忍咽下，因过度紧张导致血压升高时，可少量应用镇静剂。 1.5咳嗽剧烈的患者可用祛痰剂或缓止咳药，禁止使用吗啡等强镇咳药，对老年、体弱、COPD、肺功能中度减退以下患者，尽量不用镇咳药，避免抑制咳嗽反射而导致窒息。 1.6 吸氧，保持呼吸道通畅。二止血药物的应用大咯血时针对不同止血药物的作用机制选择联合应用3~5种药物 2.1作用于血管或减少毛细血管通透性的药物 2.1.1垂体后叶素：强烈收缩血管起止血作用。为最常用最有效的止血药物。应用方法：5~10U溶于20~40ml葡萄糖注射液静脉推注，10~15分钟完，续10U于250ml液体中以2U/h维持。每日量控制在30~50U以下。注意事项：孕妇、心衰、高血压、冠心病、肺心病等患者慎用或禁用；快速耐药性，应用3~6天后，特别是通过静脉点滴方式给药效果减弱，须适当提高用药剂量；快速失效性，一次用药只能维持10~30分钟；有恶心、呕吐、头晕、腹痛、腹泻、便意等副作用，减慢给药速度多可好转。 2.1.2普鲁卡因、酚妥拉明：扩张血管，降低肺循环压力而止血。多在垂体后叶素无效或有禁忌症时考虑使用。应用方法：普鲁卡因，皮试阴性方能使用，40~60mg溶于葡萄糖注射液20~40ml，10~15分钟静脉推注，每日二次，或300~500mg溶于500ml葡

咯血健康教育指南

咯血健康教育指南【教育评估】 1．身心状况了解病人是否有气管、肺部疾患，如支气管扩张、支气管肿物、肺结核等，是否有心血管病（如法洛氏四联征）、外伤等，咯血量及伴随症状如何，是否出现休克及窒息表现；了解病人是否因咯血而恐惧、不安，是否要求家属陪护。 2．学习需求了解病人是否清楚咯血的原因、先兆表现，是否清楚咯血时的注意事项及减少咯血发生的方法等，是否掌握自我护理，控制疾病发展的方法。适合何种教育方式。【与教育有关的护理问题】 1、恐惧：与对咯血的后果不可预测感有关 2、活动无耐力：与咯血致循环血量减少、营养不良引起的疲乏无力有关 3、个人执行治疗方案无效：与缺乏对镜下止血的认识及配合有关． 4、潜在并发症：窒息【教育目标】教育对象能够： 1．简述咯血的常见病因，认识自己的应对反应。

2．简述咯血的前驱症状及咯血时注意事项。 3．说出纤支镜下止血的作用及配合方法。 4．说出合理营养的原则。【教育内容】 1、疾病简介：咯血多继发于肺部疾病，如支气管扩张、肺结核、支气管肿物等，病变部位所形成的血管瘤出现破裂，血液随咳嗽咯出。咯血可有胸部不适，剧烈咳嗽，痰中带血．。大咯血时大量鲜红色或暗红色血带有泡沫由呼吸道咳出，病人可因血块堵塞气道而出现窒息。 2、心理指导：安慰病人，叮嘱其安静休息，避免情绪紧张，要求家属陪护病人，减轻其恐惧心理，向病人说明保持安静，利于自然止血。、作息指导：严格卧床休息，出现咯血前驱症状时应轻3．轻取患侧卧位，头偏向一侧。若出血部位不明确可取平卧位。咯血停止后注意休息，保证足够睡眠。 4、饮食指导：以营养丰富，易消化为原则，以半流饮食为主，如牛奶、蛋羹、肉粥等，多食新鲜水果，蔬菜，病情稳定后可普食。忌食辛辣、刺激性食物（见慢支肺气肿），此外应忌食热性食物，如荔枝、李子、羊肉、狗肉等。柚、山楂等不利于止血也应忌食。发病时应暂时禁食，咯血停止lh 后可进食，禁止进食过热食物。 5、遵医嘱使用药物：用药过程中如若出现有头痛、心悸、

大咯血的处理原则

大咯血的处理原则 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

1.一般处理对大病人要求绝对卧床休息。医护人员应指导病人取患侧卧位，并做好解释工作，消除病人的紧张和恐惧心理。咯血期间，应尽可能减少一些不必要的搬动，以免途中因颠簸加重出血，窒息致死。同时，还应鼓励病人咳出滞留在呼吸道的陈血，以免造成呼吸道阻塞和。如病人精神过度紧张，可用小剂量镇静剂，如地西泮，口服，2 次/d，或地西泮针剂10mg 肌注。对频发或剧烈咳嗽者，可给予镇咳药，如喷托维林25mg，口服，3次/d；或依普拉酮40mg，口服，3 次/d。必要时可给予可待因15～30mg，口服，3 次/d。但对年老体弱患者，不宜服用镇咳药。对肺功能不全者，禁用吗啡、哌替啶，以免抑制咳嗽反射，造成窒息。 2.止血治疗（1）药物止血： ①垂体后叶素：可直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩作用。用药后由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，达到止血目的。具体用法：垂体后叶素5～ 10U+25%葡萄糖液20～40ml，缓慢静注（10～15min 注毕）；或垂体后叶素10～20U+5%葡萄糖液250～500m1，静滴。必要时6～8h 重复1 次。用药过程中，若病人出现头痛、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、、便意及血压升高等副反应时，应注意减慢静注或静滴速度。对患有、、动脉硬化、肺源性、心力衰竭以及妊娠患者，均应慎用或不用。 ②血管扩张剂：通过扩张肺血管，降低肺动脉压及肺楔压及肺楔嵌压；同时体循环血管阻力下降，回心血量减少，肺内血液分流到及内脏循环当中，起到“内放血”的作用。造成肺动脉和支气管动脉压力降低，达到止血目的。对于使用垂体后叶素禁忌的高血压、冠心病、肺心病及妊娠等患者尤为适用。常用的有： A.酚妥拉明：为α受体阻滞剂，一般用量为10～20mg+5%葡萄糖液250～500ml，静滴，1 次/d，连用5～7 天。国内外均有报道，采用此方法治疗大，有效率在80%左右。治疗中副作用少，但为了防止体位性及血压下降的发生，用药期间应卧床休息。对血容量不足患者，应在补足血容量的基础上再用此药。 B.普鲁卡因：常用剂量为50mg+25%葡萄糖液20～40m1，静脉注射，4～6h；或300～500mg+5%葡萄糖液500ml，静滴，1 次/d。首次用此药者，应作皮试。 ③阿托品、山莨菪碱：阿托品1mg 或山莨菪碱10mg，肌注或皮下注射，对大咯血病人亦有较好的止血效果。此外亦有采用异山梨酯及氯丙嗪等治疗大咯血，并取得一定疗效。