采样调查表汇总

注：①血清学样品与病原学样品的编号应一一对应；②疫情回顾仅简要描述过去1年内的发病情况；③疫苗类型仅选择距此次采样时间最近的一次免疫疫苗种类；④免疫时间填最近一次免疫时间。

表3 规模养禽场采样及相关信息调查表

地址：市（州）县（市）（年月日）

况；③疫苗类型仅选择距此次采样时间最近的一次免疫疫苗种类；④免疫时间填最近一次免疫时间。

表4散养户牲畜采样调查表

市（州）县乡（镇）村

采样时间：年月日采样人签名：

注：①此表根据5户牲畜养殖户采样情况填写；②“牲畜种类”指所采集的猪牛羊等牲畜；③疫苗类型填写口蹄疫/高致病性猪蓝耳病/猪瘟疫苗类型（如O型口蹄疫、O型—亚Ⅰ双价苗、A型灭活苗、猪瘟弱毒疫苗、高致病性猪蓝

耳病弱毒活疫苗、高致病性猪蓝耳病灭活疫苗、蓝耳病弱毒活疫苗、其他蓝耳病灭活苗等）；④如一户一类牲畜采

了不止一份样品，请将该类样品编号都写入同一编号格；⑤如同时采集血清和病原学样品，编号时请一一对应。

表5 散养户家禽采样表

市（州）县乡（镇）村

采样时间：年月日采样人签名：

注：①此表根据10户家禽养殖户调查采集情况填写；②“家禽种类”指所采集的鸡鸭鹅等家禽；③疫苗类型填写禽流感/新城疫疫苗类型（如Re-6株、Re-4株、H5—H9、新城疫弱毒苗及灭活苗等）；

④如一户一类禽类采了不止一份样品，请将该类样品编号都写入同一编号格；⑤如同时采集血清

和病原学样品，编号时请一一对应。

表6 活禽交易市场采样调查表

市县时间：年月日

注：如同时采集血清和病原学样品，编号时请一一对应。

表7屠宰场采样及相关信息调查表

市县时间：年月日

表8野鸟样品采样信息调查表

市县时间：年月日