内科护理学呼吸系统练习题
支气管哮喘
A1型题
1.重症哮喘发生原因不包括
A.呼吸道感染未控制
B.持续接触大量过敏原
C.精神过度紧
D.突然停用糖皮质激素
E.贫血
2、可能诱发支气管哮喘发作的药物是
A、酮替芬
B、青霉素
C、沙丁胺醇
D、倍氯米松
E、特布他林
3.外源性支气管哮喘的主要致病因素是
A.精神因素
B.过敏因素
C.感染因素
D.运动因素
E.职业因素
4.哮喘急性发作常见的诱因是
A.花粉
B.尘螨
C.感染
D.阿司匹林
E.碳酸饮料
5.下列属于外源性哮喘特点的是.
A.中老年发病多见
B.全年发病
C.无明确过敏原
D.IgE增高
E.嗜酸性粒细胞正常
6.支气管哮喘患者的临床特征为
A.反复发作吸气困难
B.反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷C、夜间阵发性呼吸困难 D.反复发作混合呼吸困难
E.持续发作混合呼吸困难
7.呼气性呼吸困难主要见于
A.喉头水肿
B.胸腔积液
C.支气管肺癌
D.肺炎
E.支气管哮喘
8.最重要的提示外源性哮喘的临床表现是
A.鼻咽痒和打喷嚏
B.咳嗽和黏液痰
C.突发性呼吸困难
D.呼气性呼吸困难
E.呼吸困难伴发绀
9.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达
A.6小时 D.10小时 C.12小时 D.20小时 E.24小时
10.支气管哮喘典型的临床表现是
A.突然发生的呼吸困难
B.反复发作伴哮鸣音的呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.夜间发作性呼吸困难伴哮鸣音
E.吸气性呼吸困难伴三凹征
11.提示重症哮喘发作病情严重的表现是
A.端坐呼吸
B.明显发绀
C.哮鸣音减弱或消
D.收缩压下降
E.大汗淋漓
12.支气管哮喘发作时最易闻及
A.捻发音
B.痰鸣音
C.湿哕音
D.哮鸣音
E.胸膜摩擦音13.支气管哮喘发作时，痰涂片可见大量
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.单核细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
14.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是
A.上呼吸道感染
B.肺结核
C.阻塞性肺气肿
D.肺不
E.自发性气胸
15.依支气管哮喘病人居住环境要求，下列哪项是允许的
A.悬挂化纤布料窗帘
B.铺垫全毛地毯
C.使用羽毛枕头
D.放置鲜花
E.饲养小狗
16.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是
A.IgA
B.IgG.
C.IgE
D.IgD
E.IgM
17.控制哮喘急性发作症状时首选，
A.沙丁胺醇
B.氨茶碱
C.喘定
D.泼尼松
E.色甘酸钠
18.关于氨茶碱的应用描述不正确的是
A.是中效支气管扩剂
B.常用给药途径为肌肉注射
C.静脉注射时应稀释后慢推
D.速度过快可引起头晕、心律失常
E.浓度过高可导致血压下降、心跳骤停
19.目前治疗支气管哮喘最有效的药物是
A.β受体激动剂
B.茶碱类
C.白三烯调节剂
D.抗胆碱药
E.糖皮质激素
20.支气管哮喘重度发作的首选药物是
A.氨茶碱
B.普萘洛尔
C.糖皮质激素
D.色甘酸钠
E.沙丁胺醇
21.氨茶碱应用的护理哪项错误
A.不宜肌注射
B.饭后服用可减轻胃肠道反应
C.静脉注射浓度不宜过高
D.注射时间不宜超过10分钟
E.急性心肌梗死及血压降低者禁用
23、支气管哮喘发作时，禁用的药物是
A、吗啡
B、氨茶碱
C、异丙肾上腺素
D、肾上腺素
E、色甘酸二钠
24.快速推注氨茶碱可导致的最严重的后果是
A.头痛
B.恶心呕吐
C.心律失常
D.血压骤降
E.猝死
25、氨茶碱的严重不良反应是
A.头痛、手指颤抖
B.恶心、呕吐
C.血压下降、甚至死亡
D.心率加快
E.嗜睡、胃肠道反应
26、哮喘重度发作时防治痰栓阻塞小支气管最重要的措施是
A、多饮水
B、静脉输液
C、雾化吸入
D、气管切开吸痰
E、静脉注射氨茶碱
27.哮喘持续状态的正确处理是
A.去除病因
B.保持呼吸道通畅C 纠正脱水D.高流量吸氧 E.控制感染
29.哮喘患者禁忌使用的药物是
A.地高辛
B.苯海拉明
C.普萘洛尔
D.青霉素
E.维生素C
30.为防止哮喘病人痰液粘稠不易咳出，应该采取：
A.体位引流
B.低盐饮食
C.持续吸氧
D.多饮水
E.翻身、拍背
31.预防外源性哮喘发作最重要的措施是
A.监测病情
B.避免呼吸道感染
C.应用支气管舒剂
D.避免接触过敏源
E.坚持长期服药
32.支气管哮喘病人使用色甘酸钠的主要目的是
A.治疗过敏性哮喘
B.预防感染性哮喘
C.治疗精神性哮喘
D.预防运动性哮喘
E.治疗感染性哮喘
34.护理重症哮喘病人哪项不正确
A.取坐位或半卧位
B.勿使勉强进食 c.限制水、钠摄入
D.给予低流量吸氧
E.痰多粘稠者采用雾化吸人
35.某哮喘发作病人，咳嗽、咳粘液痰，表明需要
A.呼吸锻炼
B.补充液体C高蛋白饮食 D.吸氧 E.加强口腔护理
36.支气管哮喘重度发作时的护理措施正确的是
A.协助病人采取仰卧位
B.限制水的摄人
C.每10～20分测血压、脉搏、呼吸一次
D.给予鼻导管高流量氧气吸人
E.快速推注氨茶碱
37.对支气管哮喘病人进行健康教育不正确的是
A.室放置花草美化环境
B.避免食用牛奶、鱼、虾等食物
C.不宜用羊毛毯、羽毛枕
D.保持乐观情绪
E.戒烟酒
38.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，下列述正确的是
A.知识缺乏
B.知识缺乏(特定的)
C.知识缺乏：与哮喘发作有关
D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识
E.知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关
39.关于支气管哮喘的健康教育错误的是
A.居室装修尽量简单
B.多吃高蛋白饮食如鱼、虾
C.避免刺激性气体吸人
D.避免过度劳累及情绪激动等诱发因素
E.气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染
40.重症哮喘病人输液速度宜选择
A.20～30滴／分
B.30～40滴／分
C.40～50滴／分
D.50～60滴／分
E.60～70滴／分
41.指导支气管哮喘病人吸入丙酸倍氯米松正确的是
A.用前不能摇动瓶身
B.喷雾与吸气同步
C.吸人后不要屏气
D.吸药后不要漱口
E.病人可随意吸入
A2型题
42.患者，女性，45岁，有哮喘史5年，近年来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息，护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是
A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
43.病人，女性，53岁，突然出现发作性呼气性呼吸困难，怀疑哮喘，去医院就诊时已经缓解，有助于诊断的血象变化是
A.白细胞计数增高
B.单核细胞增高
C.淋巴细胞增加
D.嗜酸性粒细胞增高
E.嗜碱性粒细胞增高
44.小林，18岁，学生。每次上体育课时都会引起支气管哮喘发作，护士告之运动前最宜使用的药物是
A.氨茶碱
B.色甘酸钠
C.丙酸倍氯米松
D.异丙托溴铵
E.布地奈德
45.病人，女性，23岁，经常在春天哮喘发作，护士指导其预防哮喘发作时宜使用的药物是
A.氨茶碱
B.色甘酸钠
C.二丙酸倍氯米松气雾剂
D.氯喘
E.沙丁胺醇气雾剂
46、患者女性，40岁，近两日来持续出现胸闷，呼气性呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安，查体发现颈静脉怒，唇指发绀明显，两肺满布哮鸣音。这位患者应诊断为
A.源性哮喘
B.重症哮喘
C.外源性哮喘
D.混合性哮喘
E.喘息型支气管炎
47. 患者男性，18岁。有哮喘病史。昨天因感冒受凉再次发作，气急明显，口唇发绀，
鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩剂仍不能控制.下午来医院急诊，应拟诊为
A.外源性哮喘
B.源性哮喘
C.混合性哮喘
D.心源性哮喘
E.重症哮喘
48.患者女性，16岁。支气管哮喘发作1小时，烦躁、发绀，呼吸26次／分，心率120
次／分，律齐，以下措施不恰当的是
A.协助患者采取舒适的坐位
B.给予吸氧3L／min
C.守候患者床旁，安慰患者
D.忌用普萘洛尔
E.禁用氨茶碱
49、患者男性，32岁，自述每年春季易发病，发病时咳嗽、气喘、呼吸困难伴呼气哮鸣音，诊断为外源性支气管哮喘，此患者在应用氨茶碱治疗中不正确的是
A.缓慢静脉推注
B.快速静脉推注
C.缓慢静脉滴注
D.与舒喘灵合用
E.血液浓度监测
50.吴先生，50岁。严重哮喘发作，心电图为窦性心动过速，心率132次/分。不宜采用的治疗是
A.吸氧
B.雾化吸入
C.普萘洛尔口服
D.应用糖皮质激素
E.喘定静脉注射
支气管肺癌
A1型题
1.与支气管肺癌发病密切相关的最重的危险因素是
A.大气污染
B.长期吸烟
C.在石棉矿工作
D.遗传因素
E.慢性肺部疾病
2.支气管肺癌最常见的早期症状是
A.发热
B.大量脓臭痰
C.刺激性呛咳
D.胸闷、气急
E.胸痛
3、病人持续痰中带血丝，首先考虑的疾病是
A.原发性支气管肺癌B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、肺气肿E、肺水肿
4、带金属音的刺激性咳嗽应考虑
A、支气管肺癌
B、胸膜炎
C、肺炎
D、左心衰竭
E、支气管扩
5.原发性支气管肺癌最常见的早期特征性症状是
A.咳嗽
B.发热
C.咯血
D.胸痛
E.呼吸困难
6.带金属音的刺激性咳嗽首先应考虑
A.支气管肺癌
B.胸膜炎
C.肺炎
D.左心衰竭
E.支气管扩
7.下列哪项不是支气管肺癌肿瘤压迫产生的症状
A.吞咽困难
B.声音嘶哑
C.上腔静脉阻塞综合征
D.Homer综合征
E.肥大性骨关节病
8.支气管肺癌的护理哪项错误
A.呼吸困难者采取半坐卧位，必要时吸氧
B.胸痛者避免剧烈咳嗽
C.采用WHO推荐的三阶段止痛方案
D.病人疼痛发作或加重时给药
E.首选口服，尽量避免肌注射
9.多见于老年男性，且与吸烟关系最密切的肺癌类型是
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.肺泡癌
10.肺癌中恶性程度最高的一种组织类型是
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.肺泡癌
11.多见于女性的肺癌类型是
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.非小细胞癌
12.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑
A.上呼吸道感染
B.肺部病变早期
C.左心功能不全
D.支气管扩
E.支气管肺癌
13.与肺癌发生无关的因素是
A.长期接触石棉
B.吸烟
C.电离辐射
D.食物中维生素A含量过高
E.空气污染
14.临床上最常见的肺癌是
A.鳞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.肺转移癌
15.生长快、转移早，恶性度高，对放化疗敏感的肺癌是
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.大细胞癌
D.腺癌
E.支气管肺泡癌
16.肺癌侵犯交感神经结出现霍纳综合征的主要表现为
A.头、面部水肿
B.满月脸、向心性肥胖
C.声音嘶哑
D.上眼睑下垂、瞳孔缩小
E.吞咽困难
A2型题
17.女士，原有肺癌病史，现怀疑为肿瘤转移至胸膜，其胸水外观应为
A.透明
B.绿色
C.微浑
D.黄色
E.血性
18、患者男性，50岁，近一年来出现咳嗽伴少量白色黏液痰，有时痰中有血丝并出现左侧胸痛，x线拍片可见左侧不规则肺部肿块影，此患者可能是
A.原发性支气管肺癌
B.支气管扩
C.肺结核
D.肺炎球菌性肺炎
E.支气管哮喘
19.男性，46岁，有吸烟史，咳嗽两个月，咯血或痰中带血两周。胸片示右肺上叶有1.Ocm ×2.5cm病灶。病人入院后入睡困难，易觉醒，引起病人睡眠不佳的原因主要是
A.环境改变
B.焦虑
C.夜间咳嗽影响睡眠
D.睡眠周期节律破坏
E.分泌变化
20.某肺癌病人接受化疗，护士静脉推注阿霉素20 mg+生理盐水20 ml时。不慎将药液漏致血管外。以下哪项处理错误
A.停止注射，拔出针头
B.支托痛处C普鲁卡因注入局部皮下
D.局部热敷
E.氢化可的松油膏外敷
21.平素身体健康，吸烟史20年，平均20支／日以上，突然咯血30 ml后无其他不适，护理体检未发现异常，为排除肺癌住院，为明确诊断一般简单有效的方法是：
A.血沉
B.血甲胎蛋白测定 c.痰脱落细胞检查 D.颈淋巴结活检
E.纤维支气管镜检查
B型题（22～23题共用备选答案）
A.鳞状上皮细胞癌
B.腺癌
C.大细胞癌
D.腺鳞癌
E.小细胞癌
22.发生与吸烟密切相关但生长缓慢且手术效果较好的肺癌是
23.转移较早且易累及胸腔的肺癌是
(24～25题共用备选答案)
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.大细胞癌
D.腺癌
E.支气管肺泡癌
24.生长缓慢与吸烟关系密切的肺癌是
25.以周围型为主，需与结核球鉴别的肺癌是
肺炎球菌肺炎
A1型题
1.细菌性肺炎最常见的病原菌是
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎球菌
D.铜绿假单胞菌
E.克雷伯杆菌
2.按病因学分类，临床上最常见的肺炎是
A.细菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.真菌性肺炎
E.衣原体肺炎
3.肺炎最常见的病原体是
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.军团菌
E.衣原体
4.医院获得性肺炎的主要病原体是
A.肺炎球菌
B.肺炎支原体
C.金黄色葡萄球菌
D.革兰阴性杆菌
E.病毒
5.在医院外获得的细菌性肺炎中，最常见的病原菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌 c.肺炎克雷伯杆菌
D.嗜肺军团杆菌
E.肺炎链球菌
6、中毒性肺炎常见的病原体是
A、病毒
B、革兰阴性杆菌
C、肺炎支原体
D、肺炎球
E、金黄色葡萄球菌
7、肺炎球菌肺炎多见于
A.婴幼儿
B.学龄儿童
C.男性青壮年
D.老年人
E.血液病病人
8、肺炎球菌最主要的毒力因素是
A、细菌对组织的侵袭力
B、细菌的毒素
C、细菌的外毒素
D、细菌的迅速繁殖
E、细菌直接进入血流
9、经治疗病变痊愈后，不遗留任何纤维化瘢痕的疾病是
A、肺结核
B、肺间质纤维化
C、肺脓肿
D、肺炎球菌肺炎
E、尘肺
10.休克型肺炎最突出的表现是
A.血压降低
B.高热
C.意识障碍
D.少尿
E.四肢厥冷
11.临床最常见的肺炎类型是
A.病毒性肺炎
B.支原体肺炎
C.真菌性肺炎
D.化学性肺炎
E.细菌性肺炎
12.肺炎球菌肺炎好发于
A.婴幼儿
B.儿童 C 青壮年D 中年人E 老年人
13.休克型肺炎易发生于
A.婴幼儿
B.儿童 C 青壮年D 中年人E 老年人
14.严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生制是
A.大气道狭窄，梗阻
B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少
C.肺组织弹性减弱
D.上呼吸道异物刺激
E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄
15.肺炎球菌肺炎在红色肝变期痰呈
A.黑色
B.黄色 c.粉红色 D.铁锈色 E.绿色
16.咳铁锈色痰常见于
A.革兰阴性杆菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.军团菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺真菌病
17.肺炎球菌性肺炎临床特征不包括
A.寒战高热
B.咳嗽并咳铁锈色痰C、胸痛 D.肺实变体征 E.大量脓痰
18.不属于肺炎球菌肺炎表现的是
A.寒战
B.高热
C.胸痛
D.大量咯血
E.气急
19.肺炎球菌肺炎典型的表现中不包括
A.寒战
B.高热
C.咳嗽
D.咳铁锈色痰
E.反复咯血
20.肺炎球菌肺炎病人不可能出现的表现是
A.高热
B.咳红棕色胶冻样痰
C.咳嗽
D.呼吸困难
E.胸痛
21、肺炎球菌肺炎最具特征性的表现是
A、寒战、高热
B、深呼吸时胸痛加剧
C、呼吸困难
D、咳铁锈色痰
E、阵发性干咳
22.普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是
A.发热程度
B.白细胞总数
C.呼吸困难程度
D.有无末梢循环衰竭
E.起病缓急
23.肺炎患者若高热骤降在常温下提示
A.体温恢复正常
B.休克先兆
C.病情趋于平稳
D.出现循环衰竭
E.抗生素应用效果
24、提示中毒性肺炎病人病情严重的表现是
A、尿量增加
B、烦躁不安
C、体温升高
D、脉搏加快
E、脉压差变小
25.重症肺炎和轻型肺炎的区别是
A.持续高热
B.唇周发绀，伴三凹征
C.肺实变体征
D.咳嗽、气促明显
E.中毒症状明显，并累及全身系统
26.观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是
A.意识状态
B.体温、热型 c.脉搏、血压 D.呼吸频率及深度 E.痰的性状
27.异常支气管呼吸音常见于
A.肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.自发性气胸
E.支气管哮喘
28.下列哪项提示肺炎球菌肺炎病人病情严重
A.咳铁锈色痰
B.X线检查见片状均匀致密阴影
C.白细胞总数不高甚至降低，中性粒细胞比例增高
D.听诊闻及胸膜摩擦音
E.白细胞明显增多，中性粒细胞比例增高
29.治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物为
A.头孢菌素
B.林可霉素
C.链霉素
D.青霉素
E.氯霉素
30.对休克型肺炎病人进行抗休克治疗的首要措施是
A.纠正酸中毒
B.应用血管活性药物
C.应用利尿药
D.扩充血容量
E.应用糖皮质激素
31.休克型肺炎的治疗和护理关键是
A.安置病人于去枕平卧位，尽量减少搬动，适当保暖
内科护理学教案(供参考)
垫江县卫生学校教案首页 教学内容 一、概述 WHO对健康的定义：健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱”。健康的定义反映了生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，以疾病为中心、以病人为中心”向“以人的健康为中心”的发展和转变。 二、内科护理的内容及结构 内科护理建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础之上，是临床护理中的综合学科，涉及范围广，内容丰富。 本教材共十章：绪论、呼吸系统疾病病人的护理、循环系统疾病病人的护理、消化系统疾病病人的护理、泌尿系统疾病病人的护理、血液系统疾病病人的护理、内分泌代谢疾病病人的护理、风湿性疾病病人的护理、神经系统疾病病人的护理、传染病病人的护理及书末的实践指导。 三、内科护理的学习目的与方法 （一）护理专业的起始教育主要是通科护理教育。
（二）中专学生毕业时应具备通科临床护理的基本能力，通过国家护士执业资格考试，获得护士执业资格证书，经注册，成为合格的注册护士，才能从事护理专业工作。 （三）内科护理是临床专业课中的基础和关键课程。 四、内科护士的角色 1、病人的直接护理者 2、协作者 3、教育者 4、代言者 5、管理者 护理专业的学生将来要很好地完成上述角色任务，就必须努力学习内科护理，树立“以人的健康为中心”的护理理念，掌握内科护理的基本理论、基本知识和基本技能，具有良好的学习、工作态度，能运用护理程序对内科常见病、多发病病人进行整体护理，为服务对象提供减轻痛苦、促进康复、预防疾病、保持健康的服务。 五、内科护理的学习方法 多观察、勤思考、多请教、重理解、积极讨论、做好笔记 （一）、以整体护理观指导学习 整体护理观是适应医学模式的转变，适应社会需求和医学的发展变化而建立的全新的护理理念和科学的临床思维和工作方法。 通过理论学习和实践，熟练应用护理程序，贯穿整体护理理念，使这种理念和概念框架内化为自身的学习和思维习惯，将来再外化为工作方法。 在学习中自觉地用整体观思考问题，在工作中自觉地关注病人在生理、心理、社会等各方面对健康问题的反应和对护理的需求，用整体观观察和护理病人。（二）以马斯洛的人的基本需要层次论指导学习这一理论，不仅可以指导和帮助同学们在学习和生活中正确理解未满足的需要，提高学习的积极性和主动性，更重要的是，还可以帮助同学们提高将来的工作质量。 （三）重视对实践技能的学习掌握 1、职业教育的本质特征是以基本满足岗位需求为出发点和归宿的教育 2、中等卫生职业教育的培养目标是：培养技能型、服务型的高素质劳动者 3、护理是实践性非常强的学科，技术操作的熟练程度直接影响着护理和抢救的效果 4、本教材在内容的选择、编写的体例和对实践指导的处理上，都体现了实用性和实践性 六、内科护理的发展趋势 （一）社会需求变化和医学发展对内科护理的影响 疾病谱的变化、人口老龄化进程加速、医疗费用增长过快、医学的快速发展（二）内科护理的发展趋势 1、社会发展变化所导致的对卫生保健需求的变化和医学的发展对内科护理影 响深远，也决定了内科护理的未来发展趋势护理工作的场所从医院扩展到社区和家庭成为必然。大力发展社区卫生服务，建立完善的社区卫生服务体系，使医疗、护理从医院走向家庭和社区是解决这一问题的关键环节 2、心理护理成为内科护理不可分割的重要组成部分 内科疾病大多病程长，易反复或恶化，治疗效果不显著。慢性病多，老年病人多，疑难杂症多，病人易产生急躁、焦虑、悲观、恐惧、抑郁、孤独等各种消极心理反应。内科护理工作中，心理护理至关重要 针对病人不同的心理反应，做好心理疏导和精神调适 3、护理科研和循证护理将受到重视
内科呼吸系统练习题及答案分析
内科护理学呼吸系统测试题 1．带金属声的咳嗽应考虑 A.喉头炎 B.支气管扩张症 C.支气管哮喘 D.肺炎 E.支气管肺癌 2．最常见的咯血原 A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄 3．对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施 A.吸出血块，保持呼吸道通畅 B.立即气管插管 C.加压吸氧 D.应用呼吸兴奋剂 E.取平卧位头偏向一侧4．大咯血病人喉头有血痰时应 A.咽下 B.让病人咳出 C.用温水冲洗 D.用舌钳拉出舌头 E.蒸气雾化吸入 5．大咯血窒息时应采取的体位是 A.头低足高位 B.俯卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E.头高足低位 6．肺结核大咯血而无休克应采取的体位是 A.头低足高位 B.平卧位头偏向一侧 C.俯卧位 D.患侧卧位 E.半卧位 7．严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是 A.呼吸深快 B.明显紫绀 C.三凹征 D.鼻翼扇动 E.哮喘音 8．对于疼痛性质的陈述下列哪项不确切 A.心绞痛呈压榨样疼痛 B.肋间神经痛呈刀割样或灼痛 C.肺癌早期可有胸部隐痛或闷痛 D.胸膜疼痛常在深呼气时加重 E.自发性气胸可在剧咳时突然发生 9．中心性紫绀的特点为 A.全身性发绀且皮肤温暖 B.全身性发绀且皮肤冰凉 C.局部发绀且皮肤温暖 D.局部发绀且皮肤冰凉 E.口唇、耳廓和鼻尖等处紫绀较明显且皮肤冰凉 10．极度紫绀而呼吸困难不显著见于 A.阻塞性肺气肿 B.右心衰竭 C.肠原性青紫症 D.休克 E.肺炎 11．吸气性呼吸困难发生机理是 A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱 D.呼吸面积减少 E.麻醉药抑制呼吸中枢 12．吸气性呼吸困难见于 A.支气管狭窄 B.急性肺水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺不张 E.支气管淋巴结核 13．咯血病人一般不选用下列哪项药物 A.氯化铵 B.可待因 C.必嗽平 D.咳必清 E.棕色合剂 14．对于咯血病人的护理下哪项是错误的 A.安慰病人，消除紧张 B.静卧休息，尽量少翻动 C.嘱病人屏气而减少失血 D.注意观察出血的量 E.依医嘱给镇咳药 15．急性上呼吸道感染是指以下哪个项目的局限性炎症 A.鼻 B.鼻、咽 C.鼻、咽、喉 D.鼻、咽、喉、支气管 E.以上都不是 16．成人普通感冒最常见的病因是 A.鼻病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒 D.副流感病毒 E.呼吸道融合病毒 17．上呼吸道感染的病原体大多是 A.病毒 B.溶血性链球菌 C.流感杆菌 D.肺炎球菌 E.卡他球菌 18．上呼吸道感染最常见的病原菌 A.溶血性链球菌 B.流感杆菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.脑膜炎球菌 19．外源性哮喘时，B细胞产生的特异性抗体属 A。IgG B。IgA C。IgM D。IgD E。IgE 20．支气管哮喘是一种常见的 A.病毒性感染性疾病 B.细菌性感染性疾病 C.遗传性疾病 D.变态反应性疾病 E.理化因素性疾病 21．支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原因是 A.支气管平滑肌痉挛 B.支气管粘膜充血水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺泡间质水肿 E.支气管内粘稠分泌物增多
执业医师-呼吸系统
呼吸系统（38-40分） 病程发展(一个轴) 慢支+肺气肿=COPD 一、病因和发病机制 （一）慢支 1、外因： 吸烟：最常见，主要是支气管杯状细胞增生致粘液分泌增多(粘稠痰)；纤毛功能下降( (COPD与过敏无直接关系)。 2、内因： 自主神经功能失调：副交感神经亢进，气道反应性增高。 呼吸道局部防御和免疫功能降低：IgA减少。 3、气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是COPD特征性改变。 （二）阻塞性肺气肿狭窄、塌陷、融合、异常----宰相荣毅仁 1、慢支炎症使细支气管部分阻塞，“气体进多出少，只进不出”。 2、慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去其支架作用，致使呼气时支气管过度缩小或缩闭，导致肺泡内残气量增加。 3、反复肺部感染和慢性炎症。 4、α1-抗胰蛋白酶缺乏或异常。而先天性的多见于北欧人。一般一提到异常都是指低的，适用于其他病。 二、病理生理 1、慢支：早期主要为小气道功能异常，特点：一大一低即闭合容积大，动态肺顺应性降低---敏感指标。 慢支病理生理：整(增生)朵(黏液分泌增多)花(鳞状上皮化生)喂(软骨萎缩)羊(炎性细胞浸润)。COPD的最大特点：不完全性可逆的气流受限(治疗后不能完全缓解)；支气管哮喘是完全可逆的，两者注意区别。 2、肺气肿：呼吸功能主要表现为残气容积增加。 三、临床表现 1、症状：慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。急性发作的特点：细菌感染时咳黄色脓性痰，且咳嗽加重、痰量增加。喘息型慢支有支气管痉挛，可出现喘息，常伴有哮鸣音。 ?题目中慢支病人出现感染咳黄色脓性痰表示慢支急性发作。 2、体征：并发肺气肿时出现桶状胸或者两肺透亮度增加或者RV/TLC(残气容积/肺总量)＞40%，FEV1＜80%预计值，触觉语颤减弱，叩诊过清音。 四、辅助检查 肺功能检查 1、慢支：FEV1/FVC(一秒用力呼气容积/用力肺活量)＜70%(表明气流受限但不能确定是肺气肿)，正常80%。评价气流受限的敏感指标。 2、肺气肿：RV/TLC(残气容积/肺总量)＞40%。 五、COPD的分型：A型：气肿型(红喘型)张大爷(老年人)爱(a)穿红(红喘)衣服，不穿紫衣服(无紫绀)。心功能正常(氧分压，二氧化碳分压正常)。 B型：支气管炎性(紫肿型)。 C型：其他。 六、诊断鉴别诊断 1、诊断： （1）慢支：根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续三个月，连续两年以上，排除其他原因“3+2=慢支”；每年持续不足三个月，但有明确的客观检查依据亦可诊断。
内科护理学呼吸系统复习试题
肺炎时可减轻胸痛的最常用体位就是: 选择一项: A、仰卧位 B、坐位 C、俯卧位 D、患侧卧位 E、健侧卧位 反馈 正确答案就是: 患侧卧位 题目2 低浓度吸氧氧流量为: 选择一项: A、 5-6L/min B、 2-3L/min C、 l-2L/min D、 1-2L/s E、 2-3L/s 反馈 正确答案就是: l-2L/min 题目3 下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为( ) 选择一项: A、头低脚高,仰卧位 B、平卧位 C、头高脚低,仰卧位 D、头低脚高,俯卧位 E、头高脚低,俯卧位 反馈 正确答案就是: 头低脚高,俯卧位 题目4 大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施就是( ) 选择一项: A、维持气道通畅 B、心理安慰 C、止血 D、输血 E、吸氧 反馈 正确答案就是: 维持气道通畅
下列哪项就是COPD发生与加重的主要原因( ) 选择一项: A、免疫功能减退 B、感染 C、吸烟 D、寒冷 E、、粉尘刺激 反馈 正确答案就是: 感染 题目6 刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑: ( ) 选择一项: A、支气管肺癌 B、上呼吸道感染 C、左心功能不全 D、肺部病变早期 E、支气管扩张 反馈 正确答案就是: 支气管肺癌 题目7 患者男性,50岁,慢性阻塞型肺疾病病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重 最可能就是( ) 选择一项: A、胸腔积液 B、急性心肌梗死 C、、支气管哮喘 D、慢支急性发作 E、气胸 反馈 正确答案就是: 气胸 题目8 关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当( ) 选择一项: A、 增强吸气力量 B、 降低气道内压,延缓小气道的陷闭 C、增加气道内压,延缓小气道的陷闭 D、增强隔肌收缩力
内科护理学知识点总结大全
第一章：绪论 概念：护理，内科护理学，护理程序 第二章：呼吸系统 1.总论： 呼吸道的构成，上下呼吸道的构成及分界； 肺泡，II型肺泡细胞的特点，呼吸膜，胸膜腔的构成与特点； 肺通气功能常用的几个指标； 氧气与二氧化碳对呼吸运动的调节； 动脉气血分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值； 概念：分钟通气量；肺泡通气量；肺换气； 2.COPD COPD、慢支、肿的定义；P41 COPD的常见病因：吸烟；职业性粉尘和化学物质；大气污染；感染；蛋白酶-蛋白酶失衡；其他如自主功能失调等。P40 吸烟对COPD病人的影响;P40 COPD的临床表现：起病缓慢，病程长，反复急性发作，逐渐加重；主要症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力食欲下降体重减轻甚至头痛、焦虑，抑郁等。体征：桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长。 检查及诊断：胸部Ｘ线；肺功能检查（最主要的诊断依据）
1.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。 2.如何指导病人有效咳嗽： 尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液 经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽 3.肺炎病人的护理： 体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体药用嘱医遵；征． 清理呼吸道无效： （1）环境：室温18-20℃，湿度50-60% （2）饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食
内科护理学呼吸系统知识点
呼吸系统疾病病人的护理 第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 一．咳嗽与咳痰 1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎 及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管 扩张症。 2．护理评估： A．病史：诱因；咳痰，主要为痰液的量、颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血 液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。 B．身体评估：主要看胸部：两肺呼吸运动的一致性，呼吸音是否异常，有无干、湿啰音。 C．实验室及其他检查：痰液检查，血气分析，X线胸片，纤支镜检查，肺功能检查。 3．护理诊断：清理呼吸道无效。 4．护理措施： A．清理呼吸道无效：病情观察观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。 B．环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。 C．饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L。 D．促进有效排痰：a. 有效咳嗽：适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，腹式呼吸5-6次，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气3-5 秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽。如胸部有伤口可用双手或枕头轻 压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，避免牵拉疼痛。b. 胸 部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。c. 胸部叩击：适用于久病 体弱，长期卧床，排痰无力者。d. 体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张症等 有大量痰液排出不畅时。e. 机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或 建立人工气道者。 二．肺源性呼吸困难 1．概述：呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。 肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。 呼吸困难根据其临床特点分3类：A.吸气性呼吸困难：重者可出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难2．护理诊断：气体交换受损；活动无耐力。 3．护理措施： A．气体交换受损：病情观察，判断呼吸困难程度类型并动态评估病人呼吸困难严重程度；环境与休息，哮喘病人室内避免湿度过高及存在过敏原；保持呼吸道畅通；氧疗和机械通气的护理；用药护理；心理护理。 B．活动无耐力：保证充分的休息，采取舒适体位，使用枕头、靠背架或床边桌支撑物增加病人舒适度；呼吸训练；逐步提高活动耐力。
2021年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(3)
2021年护士资格《内科护理学》精选复习笔 记(3) （2021最新版） 作者：______ 编写日期：2021年__月__日 流行性脑脊髓膜炎内科护理 潜伏期1～10日，一般为2～3日，可分为下列两种类型。 普通型： 按其发展过程可分为三个阶段：
1.上呼吸道感染期多无明显症状，少数患者有咽痛、流涕、头痛、全身不适等，多数患者止于此期。 2.败血症期突然恶寒，高热，头痛，肌肉酸痛等全身中毒症状，表情呆滞或烦躁不安。 此期具有诊断意义的体征是皮肤粘膜的瘀点瘀斑，常于起病后1～2日出现，散在分布于躯干、四肢，常最早出现在眼结膜和口腔粘膜。常于1～2日内发展为脑膜炎。 3.脑膜炎期在败血症期的全身中毒症状的基础上出现颅内压增高的症状：剧烈头痛，喷射性呕吐，精神萎靡，嗜睡或烦躁，脑膜刺激征阳性。 此期如治疗及时合理，可于2～5日内迅速恢复，完全恢复约需1～3周。 暴发型： 多见于儿童，起病更急，病情凶险，如抢救不及时常于24小时内死亡，可分为三型。
1.败血症型严重的全身中毒症状及轻重不一的意识障碍。常于24小时内出现全身的广泛性瘀点瘀斑且迅速扩大，融合成大片皮下出血或坏死。休克是此型的主要表现，早期面色苍白，肢端发凉，脉搏加快，血压不稳，脉压差小。晚期四肢厥冷，口唇及肢端紫绀，血压下降，皮肤花斑，而脑膜刺激征多阴性，脑脊液也多正常或轻度异常，实验室可发现DIC的证据。 2.脑膜脑炎型除高热、瘀斑外，严重颅内高压为此型的特征。表现为剧烈头痛，频繁呕吐，反复或持续性惊厥，迅速进入昏迷，椎体束征常阳性。易出现脑疝而发生呼吸衰竭。 3.混合型兼有上述两型的表现，病情最严重，病死率极高。 流行性脑脊髓膜炎的实验室检查： 1.血常规： 白细胞升高，一般在20×109/L以上，中性占80%以上。 2.脑脊液检查： 此为诊断流脑的重要依据，早期仅压力增高而外观正常，稍后外
内科护理学呼吸系统复习试题
肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是： 选择一项： A. 仰卧位 B. 坐位 C. 俯卧位 D. 患侧卧位 E. 健侧卧位 反馈 正确答案是： 患侧卧位 题目2 低浓度吸氧氧流量为： 选择一项： A. 5-6L/min B. 2-3L/min C. l-2L/min D. 1-2L/s E. 2-3L/s 反馈 正确答案是： l-2L/min 题目3 下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为（）选择一项： A. 头低脚高,仰卧位 B. 平卧位 C. 头高脚低,仰卧位 D. 头低脚高,俯卧位 E. 头高脚低,俯卧位 反馈 正确答案是： 头低脚高,俯卧位 题目4 大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是（） 选择一项： A. 维持气道通畅 B. 心理安慰 C. 止血 D. 输血 E. 吸氧 反馈 正确答案是： 维持气道通畅
下列哪项是COPD发生和加重的主要原因（） 选择一项： A. 免疫功能减退 B. 感染 C. 吸烟 D. 寒冷 E. .粉尘刺激 反馈 正确答案是： 感染 题目6 刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑：（） 选择一项： A. 支气管肺癌 B. 上呼吸道感染 C. 左心功能不全 D. 肺部病变早期 E. 支气管扩张 反馈 正确答案是： 支气管肺癌 题目7 患者男性,50岁,慢性阻塞型肺疾病病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛,逐渐加重 最可能是（） 选择一项： A. 胸腔积液 B. 急性心肌梗死 C. .支气管哮喘 D. 慢支急性发作 E. 气胸 反馈 正确答案是： 气胸 题目8 关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当（） 选择一项： A. 增强吸气力量 B. 降低气道内压,延缓小气道的陷闭 C. 增加气道内压,延缓小气道的陷闭 D. 增强隔肌收缩力
临床执业医师《呼吸系统》模拟试题.doc
读书破万卷下笔如有神 临床执业医师《呼吸系统》模拟试题 试卷提供：好学教育已有213 人做过此试卷查看考后心得(1) 卷面总分： 54 分合格分数线：33 分最高分数：39 分已考次数：213 次答题时间： 54 分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：20XX年 A1 型题（ 29） A2 型题（ 13） A3 型题（ 8） B1 型题（ 4） A1 型题以下每一考题以下有A、 B、 C、 D、 E 5 个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将 相应题号的相应字母所属方框涂黑。 第1题： 关于慢性支气管炎病因的描述，不正确的是 A.感染是慢支急性发作的主要诱因 B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素 C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌 D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致 E.多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因 您的答案： 参考答案： B 【解析】教材中描述到：吸烟与感染因素是慢支发生、发展的重要因素。 第2题： 阻塞性肺气肿的治疗目的是 A.控制感染 B.改善呼吸功能 C.止咳平喘 D.使桶状胸消失 E.防止发生肺心病 您的答案： 参考答案： B
第3题： 下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合 A.MVV 低于预计值的80％ B.RV／ TLC>40％ C.FEV1／ FVC<60％ D.肺泡氮浓度 >2． 5％ E.流速 -容量曲线大致正常 您的答案： 参考答案： E 【解析】 慢性支气管炎有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（ MEFV）在 75%和 50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。病变发展到阻塞性肺气肿时，最大呼气流速-容量曲线更是明显降低。 第4题： 阻塞性肺气肿最早出现的变化是 A.胸部 x 线显示肺动脉段略突出 B.心电图显示电轴右偏 C.心界缩小 D.动脉血 CO2分压升高 E.最大通气量降低 您的答案： 参考答案： E 【解析】 慢支并肺气肿时，呼吸功能既有通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％，尚有残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比增加，超过40％说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 第5题： 反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是 A.使α1 抗胰蛋白酶的活性降低
内科护理学护师考试呼吸系统习题集及其解析
内科护理学呼吸系统练习题 1.小气道是指细支气管直径小于 A 1mm B 2mm C 3mm D 4mm E 5mm 2.少量咯血是指 A 24小时咯血量小于100ml B 24小时咯血量小于150ml C 24小时咯血量小于200ml D 24小时咯血量小于250ml E 24小时咯血量小于300ml 3.吸气性呼吸困难多见于 A 支气管哮喘 B 慢性阻塞性肺疾病 C 气胸 D 气管异物 E 重症肺炎 4.急性上呼吸道感染最常见的病因为 A 细菌 B 病毒 C 支原体 D 衣原体 E 军团菌 5.慢性支气管炎急性发作的常见原因为 A 吸烟 B 感染 C 大气污染 D 气温下降 E 过敏 6.慢性肺源性心脏病最常继发于 A 支气管哮喘 B 慢性纤维空洞型肺结核 C COP D D 原发性支气管肺癌 E 肺源性心脏病 7.肺炎最常见的病原体是 A 细菌 B 病毒 C 支原体 D 衣原体 E 军团菌 8.肺结核最主要的传播途径是 A 飞沫 B 尘埃 C 食物和水 D 皮肤接触 D 毛巾或餐具 9.引起人类结核病的主要结核菌是 A 人型菌 B 牛型菌 C 鼠型菌 D 分枝杆菌 E 抗酸杆菌 10.导致肺心病发生的最根本原因是 A 肺动脉高压 B 缺氧 C 二氧化碳潴留 D 肺血管重组 E 肺血管痉挛 11.支气管扩张最常见的原因是 A 肺结核 B 肿瘤压迫 C 肺囊性纤维化 D 严重的支气管-肺感染和支气管阻塞 E 支气管内结石 12.医院获得性肺炎最常见的病原菌为 A 肺炎链球菌 B 流感嗜血杆菌 C 革兰阴性杆菌 D 支原体 E 厌氧菌
13.肺炎按照解剖学分类可分为 A 细菌性肺炎 B 间质性肺炎 C 病毒性肺炎 D 非典型病原体肺炎 E 真菌性肺炎 14.大量咳痰是指 A 24小时咳痰量大于50ml B 24小时咳痰量大于100ml C 24小时咳痰量大于150ml D 24小时咳痰量大于200ml E 24小时咳痰量大于2500ml 15.据调查，体内何种维生素缺乏时，患肺癌的危险性高 A 维生素A B 维生素B C 维生素 D D 维生素 E E维生素K 16.呼气性呼吸困难多见于 A 支气管哮喘 B 重症肺结核 C 气胸 D 气管异物 E 重症肺炎 17.最常见的肺癌类型为 A 鳞癌 B 小细胞癌 C 大细胞癌D腺癌 E 中央型肺癌 18.细菌性肺炎最常见的病原菌为 A 白色念珠菌 B 肠杆菌 C 葡萄球菌 D 肺炎杆菌 E 肺炎球菌 19.关于小气道的描述正确的是 A 是呼吸系统患病的常见部位 B 易早期发现和诊断 C 有软骨支持 D 气流速度快，不易阻塞 E 阻力大 20.社区获得性肺炎最常见的病原菌为 A 肺炎链球菌 B 肠杆菌 C 革兰阴性杆菌 D 支原体 E 厌氧菌 21.支气管哮喘最主要的激发因素是 A 过敏原吸入 B 感染 C 食物 D 气候变化 E 剧烈运动 22.早期诊断肺癌简单有效的方法为 A X线检查 B 胸部CT C 纤维支气管镜 D 痰液脱落细胞检查 E 肺活检 23.如患者咳出的痰液有恶臭味提示 A 肺炎链球菌 B 肺炎克雷伯杆菌 C 铜绿假单胞菌 D 支原体 E 厌氧菌 24.自发性气胸常继发于 A 支气管哮喘 B 支气管扩张症 C 支气管肺癌 D 肺炎 E 慢性阻塞性肺疾病 25.急性上呼吸道感染最常见的细菌为 A 流感嗜血杆菌 B 溶血性链球菌 C 肺炎球菌 D 葡萄球菌 E 革兰氏阴性菌 26.下列细菌感染常见铁锈色痰的是 A 肺炎链球菌 B 肺炎克雷伯杆菌 C 铜绿假单胞菌 D 支原体 E 厌氧菌
(完整word版)执业医师呼吸系统第一章慢阻肺习题及解析
第一单元慢性阻塞性肺疾病 一、A1 1、阻塞性肺气肿的治疗目的是 A、控制感染 B、改善呼吸功能 C、止咳平喘 D、使桶状胸消失 E、防止发生肺心病 2、下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合 A、MVV低于预计值的80％ B、RV／TLC>40％ C、FEV1／FVC<60％ D、肺泡氮浓度>2.5％ E、流速-容量曲线大致正常 3、阻塞性肺气肿最早出现的变化是 A、胸部x线显示肺动脉段略突出 B、心电图显示电轴右偏 C、心界缩小 D、动脉血CO2分压升高 E、最大通气量降低 4、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是 A、使α1抗胰蛋白酶的活性降低 B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用 C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞 D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退 E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡 5、全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是 A、扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管 B、扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔 C、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡 D、扩张部位在肺泡囊及肺泡 E、扩张部位仅限于肺泡 6、小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是 A、呼吸性细支气管扩张，外周正常 B、终末细支气管以下结构全部扩张 C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D、肺小叶和肺泡囊扩张 E、呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂7、慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的 A、α1抗胰蛋白酶减少 B、腺苷酸环化酶增多 C、真性胆碱酯酶活性正常 D、磷酸二酯酶减少 E、蛋白分解酶减少 8、阻塞性肺气肿的病理分型是 A、小叶中央型、全小叶型、周围型 B、弥漫型、局限型、混合型 C、间质型、代偿型、局灶型 D、小叶中央型、全小叶型、混合型 E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型 9、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为 A、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈 B、急性感染控制后，及时停药 C、长期用药易致二重感染和细菌耐药 D、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制 E、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用 10、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是 A、止咳祛痰 B、控制感染 C、解痉平喘 D、菌苗注射 E、吸氧补液 11、诊断慢性支气管炎的主要依据是 A、病史和症状 B、阳性体征 C、胸部x线检查 D、心电图改变 E、肺功能检查 12、慢性支气管炎早期肺部X线表现是 A、两肺纹理粗、紊乱 B、无特殊征象 C、肺透过度增加 D、膈肌下降 E、胸廓扩张、肋间增宽 13、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是 A、FEV1↓
《内科护理学》考试知识点总结归纳
个层次，即：(1)生理的需要；(2)刺激的需要；(3)安全及保障的需要；(4)爱与归属的需要；(5)尊重与自尊的需要；(6)自我实现。Maslow 的理论认为：人类基本需要被满足的程度与健康成正比，当所有的需要被满足时，就达到理想的健康状态。 2．应用：(1)生理的需要：例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等；(2)刺激的需要：例如帮助患者在床上活动、翻身，给予肢体或背部按摩以增进患者 独立的生活能力等；(3)安全和保障的需要：例如保持环境的安静、清洁、安全，防止感染，进行人院介绍、术前教育等；(4)爱和归属的需要：例如让亲属探视和陪伴，与患者建立友好的关系等；(5)尊重和自尊的需要：例如尊重患者的生活习惯和个性，虚心听取患者的意见等；(6)实现“自我满足的需要”：例如为患病学生创造学习的条件，让患者参加力所及适应过程→成功一身心平衡；失败一患病。其中，应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素，引起的应激反应为两类即生理、心理反应。适应是指人与环境的关系发生变化，使个体行 为发生改变，以维持机体平衡。 2．应用：在内科临床护理工作中，患者的应激原多是疾病，可使患者产生应激反应。控制心理应激反应的方法有：(1)正确对待问题；(2)正确对待情感；(3)利用可能得到的社会支持；(4)减少应容应依据患者自理需要和自理能力而定。她设计了三种护理系统：(1)全补偿系统：是针对没有能力自理的患者，要求护士给予全面帮助以满足自理需要；(2)部分补偿系统：是患者不能完成全部自理，要求护士和患者都参与才能满足自理需要；(3)辅助教育系统：即患者能完成自理，但要通过学习，护士指导患者学会自理活动。总之， Orem 自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者 学会自理，提高患者的自理能力。 2．应用：(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者；(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定，或慢性病患者病情加重，但尚能完成部分自理活动；(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定 及评价。护士所收集的资料不仅涉及患者的身体状况，还应包括心理、社会、文化、经济等方面。评估在护士与患者第一次见面时就已开始，直到患者出院或护理 的或潜在的健康问题的说明。是计划、实施及评价的基础。护理诊断分为三类，即“现存的”护理诊断，“有……危险的”护理诊断和“健康的”护理诊断。护理诊断常用的陈述方式有：(1)三部分陈述，PES 公式：即健康问题(P)、原因(E)和症状体征(s)； (2)二部分陈述，PE 公式：护理诊断一问题+原因。(3)合作性问题——潜在并发症：合作性问题是需要护士进行监测，以及时发现一些生理并发症的发生和情况的变化，是要护士运用医嘱和护理措施共同处理以减小并发症的发生。合作性问题有其固定的陈述方式，如“潜在并发症：肺栓塞”。 (2)制 制定护理措施。 的是保证护士能以患者为中心的整体护理，针对患者具体需要提 供个性化的护理。 2．护理程序的运用需要护士具备多学科的知识。 3．护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。 4．护理程序具有普遍适用性。 上呼吸道：由鼻、咽、喉构成。(2)肺泡：是气体交换的场所，肺泡周围有丰富的毛细血管网，肺泡壁上有直径约5～10微米的小孔称肺泡孔，与邻近肺泡或细支气管相通。(3)肺泡上皮细胞由I 型细胞和Ⅱ型细胞组成，Ⅱ型细胞散在工型细胞间，数量较少，它分泌表面活性物质，在肺泡表面形成一层薄薄的液膜，降低肺泡表面张力，维持肺泡容量的稳定性，防止肺泡萎陷是其重要的生理功能。(4)呼吸膜：工型细胞与邻近的毛细血管内皮细胞紧密相贴，甚至两者基底膜融合为一，构成气血屏障，是肺泡腔内与毛细血管血液内气体交换的场所。(5)肺循环：由右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房构成，执行气体交换功能。其特点为：肺循环是一个低压力、低阻力系统；肺毛细血管网最丰富，总面积约lOO 平方料，十分有利于气体交换；肺动脉携带脱氧血，肺静脉输送氧合血。(6)胸膜腔是由胸膜围成的密闭的腔隙。胸膜腔的脏层与壁层胸膜之间仅有少量浆液起润滑作用，以减少两层胸膜间的摩擦。 2．呼吸系统的功能：(1)每分通气量：指每分钟进入或排出呼吸器官的总气量，为潮气容积与呼吸频率的乘积。(2)肺泡通气量：指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。(3)肺换气：指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换，气体交换是通过气血屏障(呼吸膜)以弥散的方式进行的。(4)肺的防御功能：上呼吸道的加温、湿化和机械拦阻作用；黏液、纤毛运载系统；肺泡的防御机制；咳嗽反射；呼吸道分泌的免疫球蛋白。 3．呼吸运动的调节：呼吸的化学调节主要指动脉血或脑脊液中氧、CO2和H+对呼吸的调节作用。(1)缺氧：缺氧对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感受器尤其是颈动脉体来实现的。(2)二氧化碳：CO2对中枢和外周化学感受器都有作用，中枢化学感受器对CO2的变化尤为敏感。(3)H+浓度：H+浓度的改变可以刺激外周和中枢化学感受器来调节呼吸运动，当浓度增高时，使呼吸加深加快，反之，呼吸运动受抑制。
内科护理学笔记(呼吸系统) (2)
呼吸系统疾病病人的护理概述 呼吸系统的结构和功能 一、呼吸系统的结构 (一)呼吸道（以环状软骨为界） 下呼吸道-- 下呼吸道起自气管，止于 呼吸性细支气管末端（防御作用） @ 咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将 @ 气管在隆凸处分为左右两主支气管。右主支气管 (二)肺 导气部：主支气管由肺门进入左、 右肺中，分支到各肺叶， 又反复分支成树状，称为 支气管树，支气管树又反 复分支总称为肺的导气
部 $（具有输送气体的功能） 肺实质： （肺内各级支气管和肺泡）呼吸部：终末细支气管再分支为 呼吸细支气管，继续分支 为肺泡小襄，其壁上均为 肺泡开口连通 肺组织肺泡，总称肺的呼吸部 $（具有气体交换的功能）肺间质：结缔组织 肺内气体交换主要在肺泡，通过气血屏障进行。 Ⅱ型细胞分泌表面活性物质，在肺泡表面 形成薄薄的液膜，其功 能为降低肺泡表面张力，维持肺泡稳定性，防止肺泡萎缩。 肺有双重血流供应：1.肺循环?? 2.支气管循环? (三) 胸膜腔和胸内压
胸膜腔是由胸膜（脏层和壁层）围成的潜在的密闭腔，内有少量液体起润滑作用。胸内压是指胸膜腔内的压力（负压）胸内负压的生理意义：是使肺维持扩张状态，同时促进静脉血及淋巴液的回流。 二、呼吸系统的功能 1、气体交换：由三个环节构成呼吸过程 1）外呼吸：（肺呼吸） 肺与外界的气体交换---- 肺通气 肺泡与血液的气体交换---- 肺换气 2）气体在血液中的运输 3）内呼吸（组织呼吸）：组织细胞与血液间气体交换的过程 2、防御功能 （1）调节和净化吸入的空气； （2）清除气道异物； （3）反射性的防御功能； （4）清除侵入肺泡的有害物质； （5）免疫防御。 呼吸系统疾病病人常见的症状和体征
执业医师呼吸系统试题
执业医师考试呼吸系统试题 1．肺动脉高压抗凝治疗首选的药物 A.肝素 B.华法林 c.阿司匹林 D.双香豆素 2．枸橼酸钠 2．男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重。血气：pH7.31，PaO2 50mmHg，PaCO260mmHg．如何改善缺氧 A.立即吸入高浓度氧 B.间歇吸入纯氧 e.呼气末正压呼吸 D.持续低浓度给氧 2．立即用双氧水，静脉向给氧 3．慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A.重症肺结核 B.支气管哮喘 c.肺血栓栓塞 D.过敏性肺炎 2．慢性阻塞性肺疾病 4．肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当 A.参考痰细菌培养及药敏试验 B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素 c.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物 D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物 2．原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染 5．女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年。近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重。咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次／分，下列哪项治疗措施是最重要的A.持续低流量吸氧 B.使用氨茶碱等平喘药 c.选用氨澳索等祛痰药 D.趋声雾化吸入 2．选用有效抗菌药 6．男性，56岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐。值班医师欲使用镇静剂。应选下列哪种药物 A.苯巴比妥 B.氯両嗪 C.异丙嗪 D.水合氯醛 2．哌替啶 7．引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是 A.浆细胞 B.肥大细胞 C.柱状上皮细胞 D．肺泡1型细胞 2．肺泡11型细胞 8．下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺炎的是 A.鼻窦炎 B.皮肤疖痈 e.牙周脓肿 D.食管穿孔 2．膈下脓肿 9．女性，50岁，吸烟10余年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是 A.心源性哮喘 B.COPD c.嗜酸细胞性肺炎 D.支气管哮喘 2．肺癌
新编整理【XX年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(9)】内科护理学知识点背诵
【XX年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(9)】内科护 理学知识点背诵 护士资格证网权威发布XX年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(9)，更多XX年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(9)相关信息请访问护士资格考试网。风湿病患者护理关键 一般护理： 风湿病患者最怕风冷、潮湿的环境所以居住的房屋最好向阳的、通风、干燥，能够保持室内空气新鲜，床铺要平整，被褥要轻暖干燥，常常洗晒，特别是对风湿性关节炎病人最好要睡木板床，床铺不可以安放在风口处，要防睡中受凉。洗脸洗手适合用温水，晚上要用热水洗脚，热水以要浸至踝关节以上为好，时间在大概一刻钟左右，能够促进下肢血液流畅。 饮食护理： 饮食要根据具体病情而有所选择。风湿患者的饮食，一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。切记饮食不可片面，正确对待药补、食补问题。 据权威调查显示：风湿病的患者更加需要科学的护理，因为病情比较的复杂，而且很容易就会引起病情的加重。因此，风湿病的患者想要彻底的摆脱风湿病，只有彻底的治愈才会最关键的。那么，究竟什么样的方法可以有效的治愈风湿病?又有什么样的方法治疗风湿病不会复发呢?下面就让武警河南总队医院的专家来给我们详细的讲解一下吧： 目前，治疗风湿病较为有效的方法是生物免疫修复疗法，该疗法就是借助分子生物学技术通过颈动脉介入、鞘内介入、静脉输送等方式来
调节免疫因子，利用大量淋巴细胞调节免疫因子，能快速修复衰老、损伤的免疫细胞，来提高患者的免疫原性，给机体补充足够数量的功能及正常的免疫细胞和相关分子，激发和增强机体的免疫力。 生物免疫修复疗法，其作用是修复体内受损的细胞，从而使机体的免疫功能得以恢复。该疗法在临床上治疗功效高达98.37%，能够增大治愈的可能性，延长生存时间，提高生活质量。 而且生物免疫修复疗法在人们的心中已经有一定的影响了，专家称：它必将是治疗风湿病常见的方法，并且也定是目前治疗风湿病最有效的方法。 高泌乳素血症如何护理 高泌乳素血症如何护理和治疗，泌乳素高对女性朋友们来说身体健康和生育都有着很大的影响的，尤其是高泌乳素的治疗也并不是很容易的，下面来为大家介绍下高泌乳素的症状和治疗方法等，由此困扰的朋友们不妨来一起看看专家为大家提供的分析，不同的症状应该如何选择适合的治疗方法等。 PRL系一动态变化的应激激素，分泌不稳定，可因不同生理状况的影响而发生变化，如：睡眠、情绪、抑郁、紧张、运动、性交、饥饿以及进食后等均可能影响其分泌状态，为排除以上影响因素，测定血中PRL水平一般以晨9-10am空腹抽血为宜。正常育龄妇女PRL应为5-25ng/ml，如35ng/ml则为PRL升高，不孕妇女中首次测定发现PRL水平上升，应进行第二次检查，不可轻易诊断HPRL.对已确为HPRL者，应测T4、TSH水平以排除甲状腺功能低下，此类患者常表现为甲状腺功能正常而TSH可能上升，BBT图形不正常，黄体中期P 水平常偏低，宫内膜活检常与内分泌水平不同步，B超监测卵泡发育
临床执业医师呼吸系统模拟试题
下笔如有神读书破万卷 临床执业医师《呼吸系统》模拟试题 试卷提供：好学教育已有213 人做过此试卷查看考后心得(1) 卷面总分：54分合格分数线：33分最高分数：39分已考次数：213次答题时间：54分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：20XX年 A1型题（29）A2型题（13）A3型题（8）B1型题（4） A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 第1题： 关于慢性支气管炎病因的描述，不正确的是 A.感染是慢支急性发作的主要诱因 B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素 C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌 D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致 E.多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因 您的答案： 参考答案：B 【解析】教材中描述到：吸烟与感染因素是慢支发生、发展的重要因素。 第2题： 阻塞性肺气肿的治疗目的是 A.控制感染 B.改善呼吸功能 C.止咳平喘 D.使桶状胸消失 E.防止发生肺心病 您的答案： 参考答案：B 【解析】阻塞性肺气肿治疗的目的在于改善呼吸功能，提高患者工作、生活能力。 读书破万卷下笔如有神 第3题： 下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合 A.MVV低于预计值的80％ B.RV／TLC>40％ C.FEV1／FVC<60％ D.肺泡氮浓度>2．5％ E.流速-容量曲线大致正常
您的答案： 参考答案：E 【解析】 慢性支气管炎有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。病变发展到阻塞性肺气肿时，最大呼气流速-容量曲线更是明显降低。 第4题： 阻塞性肺气肿最早出现的变化是 A.胸部x线显示肺动脉段略突出 B.心电图显示电轴右偏 C.心界缩小 D.动脉血CO2分压升高 E.最大通气量降低 您的答案： 参考答案：E 【解析】 慢支并肺气肿时，呼吸功能既有通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％，尚有残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比增加，超过40％说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 第5题： 反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是 A.使α1抗胰蛋白酶的活性降低 B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用 读书破万卷下笔如有神 C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞 D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退 E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡 您的答案： 参考答案：C 【解析】教材中描述到:炎症导致气管的损作-修复过程反复发生,进而引起气管结构重塑,胶原含量增加及瘢痕形成,这些病理改变是COPD气流受限的主要病理基础之一。 第6题： 全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是 A.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管 B.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔 C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡 D.扩张部位在肺泡囊及肺泡 E.扩张部位仅限于肺泡 您的答案： 参考答案：C