临床医学专业实习教学计划

东方市人民医院

临床医学专业儿科学实习教学计划

一、实习时间：4周

二、目的要求：

1、培养全心全意为病儿服务的思想，树立认真负责、一丝不苟的良好医德医风。

2、掌握小儿病史采集、体格检查的特点和方法、熟悉儿童常用检查正常值和常

用药物剂量。

3、掌握儿科常见疾病的诊断、鉴别诊断及处理原则。

4、掌握一定数量的儿科专业英语词汇。

三、时间安排及分组

实习生分组在普儿病房2周、新生儿病房实习2周。

四、业务要求达到的标准：

1、在上级医师指导下，通过临床实践并结合教科书及参考书，学习和初步掌握

正确的临床思维方法，培养独立分析和处理临床问题的能力。

2、通过临床实践，熟练掌握儿科疾病的病史采集、体格检查和诊治方案的制定（包括相关实验室检查），以及儿童基本护理。

3、学习和掌握儿科常见疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断和处理原则（具

体要求疾病见下述）。

4、了解和初步掌握常用儿科操作。掌握儿科常用药物剂型和剂量。

5、在上级医生指导下，掌握儿科常见急症的诊断/鉴别诊断和处理原则。

6、掌握儿科常见疾病的英语词汇。

五、培养方法

1、教学方法

（1）主要通过临床实践进行学习。上级医师（尤其是查房主治医师）应按照以上要求，重点突出、条理清楚地进行疾病的诊断/鉴别诊断和治疗处理，适当介绍儿科学新理论和新进展，指导阅读有关教材和参考书，重点要培养学生独立工作能力和正确的临床思维。应发挥学生主观能动性，强化实践和操作能力训练。（2）参加科室业务学术活动及全科和专业组病案讨论。

（3）全科病人组间交叉学习。要求住院总每两周给实习同学小讲课一次，每日夜间查房。实习同学应充分利用住院总医师夜查房时进行交叉学习。

（4）主治医师查房应适当使用英语，让学生掌握儿科常见疾病的英文词汇。2、具体作法

（1）每个实习生根据病房具体情况，分管4～6张病床。在上级住院医师（包括进修医师）指导下，对分管病床新收病人进行详细病史采集和查体，开相关化验单，完成全病历，向上级查房主治医师汇报。同时应独立完成病程志、病程阶段小结、出院志、转科志、死亡志、接收志和各种操作知情同意书等相关临床记录。所完成的各种临床记录必须经上级具有医师执照的执业医师检查签字方可生效。（2）实习医师必须按时上下班，必须参加每日夜间住院总医师查房和周末主治医师查房。

（3）每轮临床实习完成后，参加儿科教研室统一组织的专业考核笔试。病房主治医师、住院总和住院医师组成考核小组，集中讨论，对每位实习同学医德医风、实习态度和专业能力进行综合评估，并按百分制评分。综合考核不合格，尤其是不认真实习，甚至严重违反儿科临床实习者，应退回医学院或要求其重新轮转实习。

附件：

一、要求学习、掌握的内容和儿科常见疾病

1、正常儿童生长发育特点、喂养和儿童保健

2、正常新生儿、早产儿的解剖生理特点、喂养和护理（清洁、保温、奶方配制

和喂养方法）。

3、新生儿疾病：肺炎、窒息、黄疸、败血症、颅内出血和HIE。

4、营养代谢性疾病：营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、

5、呼吸系统疾病：急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎。

6、消化系统疾病：婴幼儿腹泻（包括脱水的诊断处理）、急性胃肠炎。

7、循环系统疾病：常见先天性心脏病、病毒性心肌炎、急性风湿热、心力衰竭。

8、血液系统疾病：贫血的诊断步骤、营养性缺铁性贫血、急性白血病诊断要点、

过敏性紫癜、免疫性血小板减少性紫癜(ITP)。

9、泌尿系统疾病：急性肾小球肾炎、肾病综合征、急性尿路感染、急性肾功衰。

10、神经系统疾病：颅内感染（化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎）、癫痫。

11、传染性疾病：菌痢、麻疹、结核

12、其他：川崎病、传染性单核细胞增多症、败血症

二、要求了解和掌握的儿科操作

物理降温；吸氧吸痰；管喂；静脉穿刺；骨髓穿刺；腰椎穿刺；胸/腹腔穿刺；PPD皮试。

三、儿童急重症的诊断与处理

在上级医师指导下，了解和熟悉下述儿童急重症的诊断和处理。

高热；惊厥；心竭；休克；脱水；急腹症；呼衰、颅内高压、中毒、急性肾功衰竭、哮喘持续状态

四、儿科实习生小讲课题目（查房主治医师和住院总根据具体情况选择性讲授）

1、儿科常用药物的临床应用。

2、小儿惊厥的诊断、鉴别诊断及治疗。

3、哮喘持续状态的诊断和处理。

4、急性中毒（如鱼胆中毒）的急救处理。

5、儿童脱水补液疗法。

6、儿童出血性疾病的诊断与处理（血友病、过敏性紫癜和ITP）。

7、成份输血的优点和临床应用。

8、儿童感染性腹泻的现代治疗。

9、心力衰竭的诊断治疗。

10、儿童哮喘。

11、早产儿呼吸暂停的诊断与处理。

12、激素在儿科的临床应用和注意事项。

13、婴儿肝炎综合征的诊断和治疗。

14、先天性心脏病合并肺炎的处理。