新生儿发生窒息的应急预案与处理流程

新生儿分类与简易胎龄评估法页脚内容1

新生儿发生窒息的应急预案与处理流程

1. 当发现患儿发生窒息时（若正在喂奶，立即停止喂养），去枕平卧，将头偏向一侧，颈下垫软枕，叩拍背部，使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出，并通知医生。

2. 必要时给窒息患儿行负压吸引吸痰，清理呼吸道和给予氧气吸入。

3. 当患儿发生神志不清，呼吸、心跳停止时，应立即进行人工呼吸、胸外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，给予呼吸机辅助呼吸，遵医嘱给予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳。

4. 严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，加强巡视。

5. 做好护理记录。

附：新生儿发生窒息的应急预案与处理流程图

立即停止喂养

去枕平卧，将头偏向一侧，颈下垫软枕，叩拍背部

通知医生

必要时吸痰和给予

氧气吸入呼吸、心跳停止时，行人工呼吸、胸外按压，必要时行气管插管，给予呼吸机

辅助呼吸

严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化

做好护理记录

新生儿窒息复苏的应急预案及程序

新生儿窒息紧急事件应急预案【应急预案】 1、临产后如发现胎儿宫内缺氧、宫内窘迫立即向家属交代病情，同时通知二线值班医生采取适当措施纠正缺氧状态，根据具体情况尽快结束分娩。二线值班医生接通知后10分钟到场。 2、阴道分娩准备接生时，立即通知新生儿科医生，新生儿科医生接通知后5分钟内到场并做好窒息复苏准备工作。 3、剖宫产术中估计新生儿会发生窒息者，立即通知新生儿科医生，新生儿科医生接到通知后5分钟内到达手术室，做好窒息准备工作。 4、新生儿科医生到产房或手术室后立即组织新生儿窒息复苏抢救小组，以备用。抢救小组成员由包括新生儿科医生在内的至少3人组成，并做好分工，由新生儿科医生领导。 5、病房发生窒息护士立即抱入产房行初步复苏，同时通知产科值班医生及新生儿科医生。 6、发生新生儿窒息后，严格按窒息复苏抢救流程实施抢救。新生儿出生 5分钟仍未建立自主呼吸者，立即通知新生儿科主任到场指挥抢救。并再次向家属交代病情。 7、窒息复苏10分钟仍未建立自主呼吸是立即通知医务科或总值班组织我院抢救小组到场。并再次向家属交待病情。必要时联系转院。 8、窒息复苏后新生儿转儿科进一步诊治。新生儿窒息复苏的应急预案及程序【应急预案】（一）立即通知医师，组成抢救小组进行抢救。（二）保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物，心率<100次/分，给正压人工通气，心率<60次/分，胸外按压30秒，心率<60次/分，遵医嘱给予药物复苏，评价心率<60次/分，应配合麻醉师气管插管药物复苏，心率＞60次/分，停止胸外按压，继续正压通气，如心率>100次/分，停止正压人工通气，评价皮肤颜色，四肢青紫或红润，继续观察紫绀、给氧、病情变化。（三）准备各种抢救药物器械。（四）复苏后，严密观察生命征及病情变化，加强保暖，做好记录。【程序】发现患儿呼吸暂停、心率小于100次/分 ↓ 检查，呼叫医生，摆好体位，垫高头肩部1.5—2cm，置于鼻吸气位保持呼吸道通畅 ↓ 清除呼吸道分泌物，先口后鼻 ↓

新生儿应急预案

应急预案一、新生儿科人员调配应急预案二、新生儿病房停电应急预案三、新生儿病房停水和突然停水应急预案四、新生儿病房火灾应急预案五、新生儿病房发生地震后应急预案六、新生儿丢失应急预案七、新生儿摔伤应急预案丿I、新生儿返流窒息应急预案九、新生儿溢奶应急预案十、新生儿烫伤安全管理 H、患儿发生呛奶等窒息时的应急预案十二、新生儿病房医院感染应急管理预案

新生儿科人员调配应急预案新生儿病室如发生突发事件如多胞胎窒息复苏、多名危重患儿抢救等，值班医护人员或科室医护人员无法完成临床医疗护理工作时，科室启动人员调配应急预案，操作步奏如下： 1、科室出现突发事件，特别是夜班，值班医师需电话告知科主任。由科室主任决定是否进行人员应急调配。 2、如需要，科主任需到达科室，指挥抢救工作，并电话通知非值班医护人员快速到达科室参加抢救治疗工作。 3、如科室人员无法完成抢救工作，科主任需及时上报医院总值班，调配儿科系统高年资有新生儿工作经验的医护人员参与抢救工作。 4、电话通知人员遵循年资由高到低，距离医院由近到远原则。 5、接到通知医护人员无条件服从科室安排，及时到达科室参与抢救治疗工作。新生儿病房停电应急预案 1、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，使用呼吸机患儿，包括无创和有创，床头备复苏气囊。将医护人员合理分工如医师给予上呼吸机患儿复苏气囊辅助呼吸协助责任护士。 2、如突然停电，所有医护人员立即进入病房，开启应急灯，科主任、护士长或护理组长迅速组织在班医生护士保证医疗护理安全并给予合理分工医生和责任护士立即给予呼吸机辅助呼吸患儿使用复苏气囊加压给氧其余护士继续加强病区巡视并关闭因停电发生的仪器报警。一名护士电话联系电工班查询停电原因及时组织抢修工作。

新生儿窒息复苏操作流程

新生儿窒息复苏操作流程选手：报告评委，x号选手参加新生儿窒息复苏操作考核，请指示。评委：开始。选手：是，首先物品准备，辐射台预热，小枕、纱布、大毛巾，吸痰球、吸痰管、胃管、胎粪吸引器、听诊器，新生儿复苏气囊及新生儿面罩，气囊完好无漏气，功能良好。各种型号喉镜镜片，光源良好。内径2.5-4.0mm气管导管。打开氧源，连接氧管，氧流量5L/min。1:1000肾上腺素、10ml生理盐水各5支。1ml、5ml、10ml、30ml注射器各5支。常规洗手，戴手套，报告，物品准备完毕。评委：开始。选手：足月吗？羊水清吗？呼吸好吗？肌张力好吗？助手：38周，羊水清，无呼吸，肌张力低。选手：需复苏，置辐射台保暖；开放气道，清理呼吸道、口腔、鼻腔；擦干全身；局部刺激，重新摆正体位。听诊……心率（6s）助手：80次/分。选手：无呼吸，皮肤青紫。正压通气，吸2、3……吸2、3……（30s）助手：30s到。选手：听诊……心率（6s）。助手：70次/分。选手：矫正通气——检查气囊无漏气，重新摆正体位，开放气道，凄厉分泌物，提颏，增加通气压力。吸2、3……吸2、3。助手：30s到。选手：听诊……心率（6s）。助手：50次/分。选手：行气管插管。继续通气。（舌右边进入）通气，听诊。助手：双肺尖呼吸音清晰对称。选手：加胸外心脏按压。助手：1、2、3——吸……1、2、3——吸……1、2、3——吸…… 选手：30s时间到。听诊，心率。助手：40次/分。选手：1:10000肾上腺素1.5ml气管内滴入，再次胸外按压。助手：1、2、3——吸……1、2、3——吸……1、2、3——吸…… 选手：30s时间到。听诊，心率。助手：120次/分。选手：停止通气，观察患儿自主呼吸，患儿自主呼吸恢复，移除导管，常压给氧，保暖，密切观察病情变化。抢救物品按院内感染处理，手消毒，详细记录复苏过程。报告，操作完毕。

新生儿应急预案37145

新生儿错抱应急预案制定时间：2010年3月修定时间：2012年8月一、应急预案（一）立即报告科主任、护士长。（二）应立即进行错抱婴儿的查对，查对正确及时更换婴儿。（三）在婴儿洗澡或按摩过程中发生襁褓服放置错误时要及时查对更换。（四）产妇姓名相同的，要严格查对床号、性别、体重、住院号、出生时间。（五）治疗前腕带脱落者及时核对补戴，无腕带者不做任何治疗。（六）必须两人查对，工作核对时严肃、认真，如有异议必须及时询问、严格查对。（七）家属发现错抱婴儿，要及时做好查对工作并认真做好解释工作。（八）发生重大错抱应按规定及时通知医务科、护理部。二、程序报告主任、护士长→立即查对→做好正确更换→查看腕带及襁褓服信息→做好解释工作→查找错抱原因→作出书面检查→组织讨论。新生儿烫伤防范应急预案制定时间：2010年3月修定时间：2012年8月一、预防措施（一）做好健康教育指导。新生儿出生后做好防烫伤的指导工作，杜绝使用热水袋。冬天为新生儿保暖使用热水袋时，温度不宜超过50℃，热水袋应加布套，切勿贴近新生儿身体，以免烫伤。值班人员做好交接班，加强巡视，随时观察新生儿肢体温度及皮肤有无变化。（二）沐浴时每洗一个新生儿操作者均要用前壁测试水温，不得直接将新生儿放置浴盆，操作时仔细、认真，随时观察新生儿有无病情变化。游泳或盆浴时先放冷水，后放热水，水温保持38～39℃，热水水龙头不得朝向游泳池防止烫伤；实习生、进修人员不得私自操作。（三）病房内使用的保温容器放在阳台固定位置，严禁放在窗台、床头桌、床单元周围，以防烫伤。二、应急预案（一）一旦发生烫伤，立即撤离热水袋，或脱离热水区，通知医生，观察局部皮肤变化，判断皮肤烫伤程度。（二）烫伤严重者及时协助医师请相关科室会诊，应用烫伤药物。（三）加强巡视，观察用药效果，发现病情变化，及时汇报。（四）家属有异议时及时做好解释工作，报告主任、护士长。三、程序立即停止使用热水袋或脱离热水区→通知医师→观察病情或请会诊→使用药物→观察病情→做好解释工作。新生儿预防误吸应急预案制定时间：2010年3月修定时间：2012年8月一、防范措施

呼吸科急危重症的应急预案与处理流程

一、呼吸科急危重症的应急预案与处理流程（一）重症哮喘的应急预案与处理流程 1.若患者哮喘发作，立即协助其取半坐卧位或端坐位，同时通知医生。 2.给予高浓度、高流量氧气吸入（氧流量6~8L/min，氧浓度40%~60%）,氧气加温湿化，遵医嘱给予心电监护。 3.建立静脉通道，给予补液治疗，纠正酸中毒，维持电解质的平衡，若有心力衰竭应控制补液量和补液速度。 4.遵医嘱使用支气管解痉药物（茶碱类）及糖皮质激素，观察用药效果及有无不良反应。 5.雾化吸入β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林），抗胆碱药物（异丙托溴铵），遵医嘱给予祛痰剂或雾化吸入，指导患者有效咳嗽，协助叩背。 6.配合医生做好抢救工作，备好紧急气管插管的抢救物品。 7.严密观察生命体征及用氧、药物疗效，做好并发症的预防工作。 8.做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。附：重症哮喘的应急预案流程图

（二）大咯血的应急预案与处理流程 1.评估患者：（1）有无气道阻塞情况。（2）有无自主呼吸，呼吸的频率和节律。（3）有无脉搏，循环是否充分。（4）神志是否清楚 2.患者出现气道阻塞及呼吸异常时：（1）头偏向一侧，清楚口鼻及气道血块和异物（2）保持气道通畅，及时吸出血液及痰液。（3）行气管切开或气管插管。 3.患者出现呼之不应、大动脉搏动消失、心跳及呼吸暂停时，立即进行心肺复苏。 4.患者应绝对卧床休息，取患侧卧位，避免误吸和窒息。窒息者取头低脚高位。 5.行心电监护，监测心率、血压、脉搏和呼吸的变化。 6.紧急配血、备血，做好输血准备。 7.给予高流量氧气吸入，保持血氧饱和度95%以上。 8.建立2条以上的静脉通道，及时准确执行医嘱。（1）镇静：地西泮5~10mg肌内或静脉注射，必要时重复使用。（2）药物止血：垂体后叶素、维生素K1、血凝酶等。（3）补充血容量：低血容量者，给予快速补液或输血；掌握早期、快速、足量补液的原则。有凝血障碍者给予新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀（富含凝血因子的血浆沉淀制品）。 9.评估咯血量：大咯血是指24h咯血500ml以上或一次咯血量大于300ml。 10.反复大咯血，经上述处理无效者，做好特检及手术准备。（1）行CT、支气管镜、血管造影等检查、（2）支气管镜介入治疗或手术治疗。 11.做好护理记录。附：大咯血的应急预案流程图

新生儿窒息复苏步骤

新生儿窒息是怎么回事？胎儿娩出时以及出生后1分钟内，无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。是一种由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一，发生窒息后，必须积极抢救和正确处理，因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响。做好新生儿窒息复苏护理，是减少窒息儿并发症，降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一！新生儿窒息的后遗症？一般来说，胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强，如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息，是不会留下后遗症的。如果持续时间较长，甚至达到半小时，乃至几小时之上，脑组织缺氧受损严重者，可产生程度不同程度的脑神经系统后遗症，如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及发育迟缓等。新生儿窒息的原因？窒息的本质是缺氧，凡是影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息。可出现于妊娠期，但绝大多数出现于产程开始后。新生儿窒息多为胎儿窒息（宫内窘迫）的延续。 1、孕妇因素：（1）孕妇有慢性或严重疾病，如心、肺功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压等。（2）妊娠并发症：孕妇患有妊娠高血压综合征等。（3）孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟等。（4）孕妇年龄≥35岁或<16岁及多胎妊娠等。 2、胎盘因素：前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。 3、脐带因素：脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等。4、胎儿因素：（1）早产儿、巨大儿等。（2）先天性畸形：如食道闭锁、喉蹼、肺发育不全、先天性心脏病等。（3）宫内感染。（4）呼吸道阻塞：羊水、粘液或胎粪吸人。 5、分娩因素：头盆不称、宫缩乏力、臀位，使用高位产钳、胎头吸引、臀位抽出术;产程中麻醉药、镇痛药或催产药使用不当等。 6、护理因素：（1）妈妈给小宝宝喂完奶后把宝宝仰面来放，宝宝吸进胃内的空气将奶汁漾出，呛入气管内而造成突然窒息。（2）奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速过快，呛入宝宝气管。（3）妈妈生怕宝宝冷，给宝宝盖上厚厚的大被子，并把大被子盖过宝宝的头部，使宝宝的口鼻被堵住，不能呼吸引起窒息。（4）妈妈熟睡后，翻身时或是无意将上肢压住宝宝的口鼻而造成窒息。（5）妈妈夜里躺在被子里给宝宝喂母乳，但由于白天过于劳累而不知不觉地睡着，将乳房堵住宝宝的口鼻而使宝宝不能呼吸。（6）抱宝宝外出时裹得太紧，尤其是寒冷时候和大风天，使宝宝因不能透气而缺氧窒息。（7）宝宝枕边放塑料布单以防吐奶，塑料布单不慎被吹起，蒙在宝宝脸上，但宝宝不会将其取下而造成窒息。宝宝俯卧时，枕头和身边的毛巾堵住口鼻，使宝宝不能呼吸，又无能力自行移开而造成呼吸困难。新生儿窒息的症状 1、胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。 2、呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

新生儿呛奶应急预案及方法文档

2020 新生儿呛奶应急预案及方法文档 Document Writing

新生儿呛奶应急预案及方法文档前言语料：温馨提醒，公务文书，又叫公务文件，简称公文，是法定机关与社会组织在公务活动中为行使职权，实施管理而制定的具有法定效用和规范体式的书面文字材料，是传达和贯彻方针和政策，发布行政法规和规章，实行行政措施，指示答复问题，知道，布置和商洽工作，报告情况，交流经验的重要工具本文内容如下：【下载该文档后使用Word打开】治疗方法： 1．提倡抱起喂奶，必须卧位哺乳时，采用头高脚低位。母乳喂养者，每次哺乳前温开水擦洗乳头，并以四指托起乳房，拇指置于乳头上乳晕处，减慢乳汁的流出;人工喂养者每次哺乳前开水泡洗奶具，奶液充满奶头后在给予哺乳，乳头孔不易过大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生儿将吞咽的空气排出，哺乳后不易短时间内抬起下肢更换尿布。 2．对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症，那么大多是胃食道返流。可选择头高脚低侧卧位，以头部抬高15°为益；对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位，每次20分钟，每日2―4次。但是俯卧期间一定有专人护理，防止呼吸暂停，这样可降低返流频率，减少呕吐次数，防止呕吐物误吸，避免吸入性肺炎及窒息的发生。 3．再发性呕吐和神经性呕吐：要加强体育锻炼，增强体质，生活规律，切忌暴饮暴食，尽量保持身心安静，进食时不要过于

勉强。此外一定不要给患儿增加任何压力，否则会加重呕吐。患儿应合理安排生活，包括饮食制度，加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。周围人不要过分注意孩子的呕吐症状，应避免在孩子面前表现得紧张和顾虑，以提高其治疗的信心。同时保持环境清洁，患儿呕吐物及时处理，污染的衣服、床单、被子及时更换，以免继续刺激患儿。呕吐时，应守护在其身边，给予精神安慰;呕吐后，及时帮助漱口，勤给患儿洗澡，清除因呕吐留在身体上的异味。 4．对于容易呕吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的：应当在平时加强营养和体育锻炼以提高机体免疫力，或者服用牛初乳、转移因子以预防感冒；饮食要定时定量;不要太饱；食物一定要新鲜卫生;不要给患儿吃过于辛辣、熏烤和肥腻的食物。 5．小儿服药时也容易引起呕吐者：在喂药液时，药液不要太热，太冷；难喂药的小儿也可采用少量多次服用法;必要时也可服一口停一会儿然后再服用。呕吐后及时清洁口腔、面部、颈部皮肤，更换被污染的衣物、床单。 6．有些孩子先天咽反射比较敏感，容易引起呕吐；表现为一有感冒就容易出现呕吐，所以在看医生的时候应当与医生讲明，这时候应当吃容易消化的流质或半流质的实物，吃得不要太饱，一般是平时饮食的一半左右以上内容为我们介绍了新生儿呛奶应急预案，通过对以上内容的了解，我们可以了解了治疗方法，我们可以将以上方法告诉我们身边的所有人，让所有患者尽快恢复身体健康，让宝宝们健康快乐的成长，同时也可以免去我们父母的焦虑，惠及一整个家

中毒和窒息应急预案

编号：AQ-BH-00053 ( 应急管理) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑中毒和窒息应急预案 Emergency plan for poisoning and suffocation

中毒和窒息应急预案备注：应急预案明确了应急救援的范围和体系,有利于做出及时的应急响应,当发生超过应急能力的重大事故时,便于与应急部门的协调,降低事故的危害程度。 1事故类型和危害程度分析发生中毒和窒息事故的主要原因： 1）爆破后通风散烟不彻底，作业人员提前进入作业面； 2）地下洞室开挖过程中有毒气体大量涌出； 3）人工挖孔桩等有限空间施工时，由于空气流动性差，导致氧气含量不足引起的窒息。 4）氨泄漏导致的中毒。 5）其他原因引起的中毒和窒息。 2应急处置的基本原则（1）“以人为本”原则：切实把职工生命安全作为事故处置的首要任务，有效防止和控制事故危害蔓延扩大，千方百计把事故造成是危害和损失减少到最低限度。（2）统一指挥原则：应急救援工作必须在应急领导小组的统一

领导指挥下开展。（3）安全原则：在事故抢救过程中，应采取措施，确保救护人员安全，严防抢救过程中发生事故。 3组织机构及职责 3.1应急组织体系参见《中国水利水电第七工程局有限公司总体应急预案》 3.2指挥机构及职责参见《中国水利水电第七工程局有限公司总体应急预案》 4预防与预警 4.1危险源监控 1）普及急救互救训练，添置有效防护面具，并定期对设备进行维修检测，防止泄露。 2）具有窒息性中毒可能的环境要保证足够的通风，悬挂警示标志，必要时装置自动报警设备。 3）制定和严格执行安全操作规程。 4）进入限制空间作业必须严格遵守相关规定，旅行审批手续后

新生儿应急预案79656

患儿发生呛奶等窒息时的应急预案 1. 各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。 2. 当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。 3. 其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。 4. 当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救必要时行气管插管遵医嘱给予抢救用药直至患儿恢复自主呼吸与心跳。 5. 护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化必要时行心电监护。 6. 抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。 7. 待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。 8. 呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。应急程序立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施患儿发生坠床的应急预案. 1.患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。 2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。 3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。 4.意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。 5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等必要时外科会诊。 6根据伤情采取相应的急救措施。 7密切观察病情变化并准确记录认真做好交接班。应急程序做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班患儿突发性猝死应急预案 1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度坚守岗位加强巡视及时发现病情变化尽快采取抢救措施。 2. 急救物品做到“四固定”班班清点同时检查急救物品性能保证急用时可随时投入使用。 3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电。 4. 若发现患儿突发猝死应迅速做出准确判断第一发现者不要离开就地进行心肺复苏抢救请他人通知医生。 5. 增援人员到达后根据患儿情况配合医生采取各项抢救措施。 6. 抢救中应注意心、肺、脑复苏开放静脉通路。 7. 在抢救时要合理摆放各种仪器与物品利于抢救进行注意随时清理环境。 8. 参与抢救的人员应注意互相密切配合严格查对及时做好记录并认真做好与家属的沟通与安慰工作。 9. 按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6小时内据实准确记录抢救过程。

急危重症的应急预案与处理流程精.doc

一、呼吸科急危重症的应急预案与处理流程 (一重症哮喘的应急预案与处理流程 1.若患者哮喘发作,立即协助其取半坐卧位或端坐位,同时通知医生。 2.给予高浓度、高流量氧气吸入(氧流量6~8L/min,氧浓度40%~60%,氧气加温湿化, 遵医嘱给予心电监护。 3.建立静脉通道,给予补液治疗,纠正酸中毒,维持电解质的平衡,若有心力衰竭应控制补液量和补液速度。 4.遵医嘱使用支气管解痉药物(茶碱类及糖皮质激素,观察用药效果及有无不良反应。 5.雾化吸入β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林,抗胆碱药物(异丙托溴铵,遵医嘱给予祛痰剂或雾化吸入,指导患者有效咳嗽,协助叩背。 6.配合医生做好抢救工作,备好紧急气管插管的抢救物品。 7.严密观察生命体征及用氧、药物疗效,做好并发症的预防工作。 8.做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。附:重症哮喘的应急预案流程图取半坐卧位或端坐位给予氧气吸入(6~8L/min

给予心电监护建立静脉通道遵医嘱给药雾化吸入平喘药物备好紧急气管插管的抢救物品观察生命体征及用氧、药物疗效做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作 (二大咯血的应急预案与处理流程 1.评估患者: (1有无气道阻塞情况。 (2有无自主呼吸,呼吸的频率和节律。 (3有无脉搏,循环是否充分。 (4神志是否清楚 2.患者出现气道阻塞及呼吸异常时: (1头偏向一侧,清楚口鼻及气道血块和异物 (2保持气道通畅,及时吸出血液及痰液。 (3行气管切开或气管插管。 3.患者出现呼之不应、大动脉搏动消失、心跳及呼吸暂停时,立即进行心肺复苏。

4.患者应绝对卧床休息,取患侧卧位,避免误吸和窒息。窒息者取头低脚高位。 5.行心电监护,监测心率、血压、脉搏和呼吸的变化。 6.紧急配血、备血,做好输血准备。 7.给予高流量氧气吸入,保持血氧饱和度95%以上。 8.建立2条以上的静脉通道,及时准确执行医嘱。 (1镇静:地西泮5~10mg肌内或静脉注射,必要时重复使用。 (2药物止血:垂体后叶素、维生素K1、血凝酶等。 (3补充血容量:低血容量者,给予快速补液或输血;掌握早期、快速、足量补液的原则。有凝血障碍者给予新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀(富含凝血因子的血浆沉淀制品。 9.评估咯血量:大咯血是指24h咯血500ml以上或一次咯血量大于300ml。 10.反复大咯血,经上述处理无效者,做好特检及手术准备。 (1行CT、支气管镜、血管造影等检查、 (2支气管镜介入治疗或手术治疗。 11.做好护理记录。附:大咯血的应急预案流程图评估患者出现气道阻塞及呼吸异常

新生儿应急预案最新版本

新生儿应急预案患儿发生呛奶等窒息时的应急预案 1. 各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。 2. 当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。 3. 其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。 4. 当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救用药 5. 护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化心电监护。 6. 抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。 7. 待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因息应指导家属掌握正确喂奶方法。 8. 呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背应急程序立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施

患儿发生坠床的应急预案. 1.患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。 2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。 3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。 4.意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。 5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等 6.根据伤情采取相应的急救措施。 7.做好交接班。应急程序做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班患儿突发性猝死应急预案 1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度 2. 急救物品做到“四固定” 保证急用时可随时投入使用。 3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电。

新生儿窒息应急预案及处理流程

新生儿窒息应急预案及处理流程生效日期：2012 年06月01 日修订日期：年月日应急预案： (一)初步复苏 1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。 2、摆正体位，肩押部垫高3 厘米，呈鼻吸气位。 3、清理呼吸道，先口后鼻(必要时气管插管) 。 4、擦干全身，给予刺激，重新摆正体位，肩押部垫高 3 厘米，呈鼻吸气位。 5、必要时给氧。 6、评价呼吸、心率、肤色，根据评价结果采取措施。 (1) 如有自主呼吸，心率》100 次／分，肤色红润，继续给予支持护理，加强病情监测。 (2) 呼吸暂停或心率《100 次／分，肤色青紫，立即给予气囊面罩正压人工呼吸。 (二)气囊面罩正压人工呼吸 1、选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩。 2、检查气囊(压力、减压阀、性能等) 。 3、站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。 4、将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性(用正确压力通气2-3 次，观察胸廓扩张情况) 。 5. 100％氧开始气囊面罩正压人工呼吸30 秒后，评价： (1) 有自主呼吸，心率〉100次/分，肤色红润，可停止加压给氧，并给予触觉刺激，使其大声啼哭后，继续给予支持护理，加强病情监测。 (2) 无自主呼吸或呼吸微弱，心率V 60次/分或介于60-80次/分无上升，肤色青紫，需要实行胸外心脏按压。 (三)胸外心脏按压 1 、手的正确位置在胸骨下1/3 处(两乳头连线中点下方) 2、双指法(用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫) 3、拇指法(两拇指可并排放置或重叠，拇指第 1 节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑． 4、压迫深度为前后胸直径1 /3，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压 3 次呼吸 1 次，频率为120 次/分． s. 30 秒胸外按压后，评价： (1) 心率〉80次/分，停止胸外心脏按压继续人工呼吸，如有自主呼吸，肤色红润，可停止加压给氧改为常压给氧，送入新生儿病房继续护理，与当班护士交接、记录． (2) 心率V 60次/分或介于60-80次/分无上升，无自主呼吸或呼吸微弱，肤色青紫，重新开始胸外心脏按压，并进行气管插管和使用药物。 (四)气管插管 1 、气管插管指征： (1 )需要气管内吸引清除胎粪时； (2) 气囊面罩人工呼吸无效或要延长时； (3) 经气管注入药物时； (4) 特殊复苏情况，如先天性AA 病或超低出生体重儿。 2、选择合适型号的镜片( 1 号足月儿用，0 号早产儿用

新生儿应急预案

新生儿应急预案一.新生儿烫伤应急预案 1.工作中一切热源应远离宝宝，严禁抱着宝宝进行配奶操作，配奶配水试温后再送入宝宝口中，宝宝洗澡，游泳，清洗臀部等水温必须先用水温计测温（36—38℃），再用手臂内侧试温后方可进行操作；理疗灯护理操作时护士不得离开宝宝，皮肤温度不应超过130°F(54°C)，距离照射部位20—25㎝，要防止因倾倒造成的烫伤事故。 2.护士巡视客房时或在工作中一旦发现新生儿烫伤，立即上报告护士长并同时进行烫伤处理。 3.烫伤的处理原则是：立即降低烫伤部位的中心温度和止痛，具体措施：在烫伤部位涂烧伤湿润膏，纱布覆盖，使用绷带加压包扎，以防渗出起泡，烫伤部位使用冰袋冷敷24h降低温度；烫伤局部如有水泡产生，可使用安尔碘消毒局部皮肤。 4.护士陪同送医就诊，如实反映情况，记录医嘱。 5.交接工作，安抚家属，详细记录事件过程并上报公司。 6.提高护理措施及设施设备，避免类似事件再发生。处理流程：严格执行操作规范→婴儿烫伤→立即报告护士长→解除烫伤的原因→处理→送医就诊→记录医嘱→交接，上报→提高并改进护理措施和设施设备，避免类似事情再次发生。二.新生儿坠床，滑落，游泳室宝宝翻落抚触台应急预案 1、提前宣教建议宝宝不睡在成人床上，严格执行正确抱姿及交接抱宝宝注意事项。 2、宝宝在抚触台时必须有人陪护，严禁宝宝独自在抚触台，对于月龄较大活动度较大宝宝护士手随时扶住宝宝。 3、一旦发生坠床或掉落抚触台时，护士应立即到身边并做好安抚，查看新生儿全身状况和局部受伤情况，及时处理． 4、根据伤情采取必要的急救措施。 5、送医就诊，详细记录医嘱，必要时留存依据

6、安抚家属，上报公司。 7、评价：了解事故原因，提高并改进护理措施和设施设备，避免类似事情再次发生．处理流程：宣教——出现立即告知护士长并给予必要的处理措施一送医就诊一准确记录病情变化，记录医嘱→认真做好交接班→安抚家属→评价三．新生儿丢失的应急预案 1、严格执行门卡管理制度，婴儿室托管护士不擅自离岗，婴儿出会所须有监护人签字同意后方可带出。 2、加强巡视，做好安全工作，随手关门，经常检查门窗。 3、一旦发现患儿丢失，做好现场保护工作并通知家属，护士长，立即报警，协助做好侦破工作． 4、查看录像，留存证据，上报公司处理流程：安全管理→患儿丢失一做好现场保护一通知，上报—协助做好侦破工作—安抚家属→评价，提高安保措施→上报公司四．新生儿惊厥的应急预案 1、值班护士按要求巡视病房，注意观察宝宝病情变化（特别是有既往惊厥史患儿或高热宝宝）；及时采取抢救措施。 2、发现有惊厥迹象或者已发生惊厥时，应立即松解宝宝衣扣，去枕仰卧，头偏向一侧，将舌轻轻向外牵拉，同时请其他人员拨打120。 3、将缠有纱布的压舌板或开口器放入上下臼齿间，以防舌咬伤，同时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 4、立即送医就诊，上报护士长。 5、保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。 6、高热时采取物理降温。 7、严格做好各项记录，并做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 8、评价发病原因，做好交接工作处理流程：密切注意有惊厥史，高热的宝宝→发现惊厥先兆或惊厥时‘平卧，

抢救应急预案及流程

抢救应急预案及流程患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】 1.患者发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 2.患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 3.参加抢救人员应听从指挥，密切配合，有条不紊，严格查对，并保留各种液体、安培及药瓶等，做到据实准确的记录抢救过程。 4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察病情变化，及时采取抢救措施。 5.急救物品做到“四固定”(定位置、定数量、定专人管理、定期检查)，班班清点，完好率达 100% ，保证应急使用。 6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。【程序】立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录→及时上报院办发生输液反应时的应急预案及程序

【应急预案】 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告主管医师并遵医嘱给药。 3.病情危重者就地抢救，必要时行心肺复苏。并报告医务科，组织抢救。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、医务科、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，进行检测。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存、送检。【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】 1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 5.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】

新生儿窒息复苏流程图

新生儿窒息复苏流程图 ↓ ↓ ↓ ↓

一、复苏准备 1．每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照顾新生儿。 2．复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名。 3．多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。4．复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。 5．新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。二、复苏的基本程序此评估-决策-措施的基本程序在整个复苏中不断重复，见图1。评估主要基于3个体征：呼吸、心率、氧饱和度。评估 ↗↖ ╱ ╲

措施 ←─────── 决策图1 复苏的基本程序通过评估这3个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效，其中，心率对于决定进入下一步骤是最重要的。三、复苏的步骤复苏的步骤见流程图（图2）。（一）快速评估出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：1．足月吗？ 2．羊水清吗？ 3．有哭声或呼吸吗？ 4．肌张力好吗？以上4项中有1项为“否”，则进行以下初步复苏。（二）初步复苏

骨科应急预案及流程

骨科应急预案及流程 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】

第一节颈椎外伤的应急预案与流程一、应急预案 1、颈椎损伤患者（由各种突发事件中暴力所致，如交通事故、工伤事故、高处坠落物等）入院后将患者安置在观察室，同时通知医生。 2、立即颈托或颈围领固定颈部，迅速建立静脉通道。 3、保持呼吸道通畅，给予吸氧，痰液较多者给予有效吸痰，必要时备气管切开包、呼吸机等抢救器材和药品，协助医生救治。 4、留置导尿，观察尿液的量、性质和色。 5、如有高热时给予冰块等物理降温。 6、严密观察病情变化并做好抢救记录。二、流程

第二节颈椎术后患者发生窒息时的应急预案与流程一、应急预案 1、患者一旦发生窒息，立即报告医生，同时，应立即将患者置侧卧位，松解衣领及腰带，清理口中污物、义齿及呕吐物。 2、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物。 3、面罩加压吸氧，心电监护。 4、准备好抢救药品，配合医生进行紧急救治。 5、必要时进行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。 6、及时吸痰，保持呼吸道通畅。 7、严密观察病情变化。

8、做好护理记录。二、流程第三节骨筋膜室综合征的应急预案及流程一、应急预案 1、及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。 2、密切观察病情变化，监测生命体征。

3、患肢用石膏固定的患者，应给予适当松解石膏等外固定，同时协助医生处理创口，无菌敷料包扎，了解患者的全身情况。不可抬高患肢.不可冰袋降温，否则会加重肌肉坏不死。 4、心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 5、严密观察病情变化并做好记录。 6、积极为患者做好术前准备，进行手术治疗。二、流程第四节髋关节假体脱位的应急预案及流程

新生儿窒息复苏诊疗指南

新生儿窒息复苏诊疗指南【复苏准备】 1. 每次分娩时有1 名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照料新生儿。 2. 复苏1 名严重窒息儿需要儿科医师和助产士(师)各1 人。 3. 多胎分娩的每名新生儿都应由专人负责。 4. 复苏小组每个成员都需有明确的分工，每个成员均应具备熟练的复苏技能。 5. 检查复苏设备、药品齐全，并且功能良好。【复苏的基本程序】此程序贯穿复苏的整个过程。评估主要基于以下3 个体征：呼吸、心率、肤色。

图1-1 新生儿复苏流程图【复苏的步骤】 (一)快速评估

出生后立即用几秒钟的时间快速评估4 项指标： 1. 足月妊娠？ 2. 羊水清？ 3. 有哭声或呼吸？ 4. 肌张力好？如以上任何1 项为“否”，则进行以下初步复苏。 (二)初步复苏 1. 保暖 2. 体位：置新生儿头轻度伸仰位(鼻吸气位)； 3. 吸引：应限制吸管的深度和吸引时间(< 10 s)，吸引器的负压不超过100 mm Hg( 1 mm Hg =0. 133 kPa)；羊水胎粪污染时的处理图1-2 羊水胎粪污染时的处理 *有活力的定义为：规制呼吸或哭声响亮、肌张力好及心率>100次/分，以上三项中有1项不好者为无活力。

4. 擦干：快速擦干全身； 5. 刺激：用手拍打或手指弹患儿的足底或摩擦背部 2 次以诱发自主呼吸，如这些努力无效表明新生儿处于继发性呼吸暂停，需要正压人工呼吸。 (三)气囊面罩正压人工呼吸 1. 指征： (1)呼吸暂停或抽泣样呼吸； (2)心率< 100 次/ min； (3)持续的中心性紫绀。 2. 方法： (1 )正压呼吸需要20 ~ 25cm H2O(1 cm H2O = 0. 098 kPa)，少数病情严重的初生儿起初可用2-3次30 ~ 40 cm H2O，以后维持在20 cm H2O； (2)频率40 ~ 60 次/ min(胸外按压时为30 次/ min)； (3)充分的人工呼吸应显示心率迅速增快，由心率、胸廓起伏、呼吸音、心率及肤色来评价； (4)如正压人工呼吸达不到有效通气，需检查面罩和面部之间的密闭性，是否有气道阻塞(可调整头位，清除分泌物，使新生儿的口张开)或气囊是否漏气，面罩型号应正好封住口鼻，但不能盖住眼睛或超过下颌； (5)经30s 100%氧的充分人工呼吸后，如有自主呼吸，且心率≥100 次/ min，可逐步减少并停止正压人工呼吸。如自

新生儿窒息复苏流程图

新生儿窒息复苏流程图 ↓ ↓ ↓ ↓

1．确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。 2．加强产儿科合作，在高危产妇分娩前，儿科医师要参加分娩或手术前讨论；在产床前等待分娩及实施复苏；负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。 3．在卫生行政领导干预下降复苏指南及常规培训制度化，以进行不断的培训、复训、定期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立由行政管理人员，产科、儿科医师，助产士（师）及麻醉师组成的院内复苏领导小组。 4．在ABCDE复苏原则下，新生儿复苏可分为4个步骤：⑴快速评估和初步复苏；⑵正压通气和氧饱和度监测；⑶气管插管正压通气和胸外按压；⑷药物和（或）扩容。第二部分新生儿复苏指南一、复苏准备 1．每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照顾新生儿。2．复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名。 3．多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。 4．复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。 5．新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。二、复苏的基本程序此评估-决策-措施的基本程序在整个复苏中不断重复，见图1。评估主要基于3个体征：呼吸、心率、氧饱和度。评估 ↗↖ ╱╲ 措施←─────── 决策图1复苏的基本程序通过评估这3个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效，其中，心率对于决定进入下一步骤是最重要的。三、复苏的步骤复苏的步骤见流程图（图2）。（一）快速评估出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标： 1．足月吗？ 2．羊水清吗？ 3．有哭声或呼吸吗？

患者窒息应急预案

For personal use only in study and research; not for commercial use 江苏省苏北人民医院209病区

组织者签字：张灿评价人签字：顾巧华

For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文