井下有害气体中毒的应急救护

编号：AQ-BH-09962

( 应急管理)

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井下有害气体中毒的应急救护Emergency rescue of underground harmful gas poisoning

井下有害气体中毒的应急救护

备注：应急预案明确了应急救援的范围和体系,有利于做出及时的应急响应,当发生超过应急能力的重大事故时,便于与应急部门的协调,降低事故的危害程度。

井下有害气体包括一氧化碳、二氧化碳，硫化氢、一氧化氮、二氧化氮、甲烷等。这些有害气体一种或多种混合被人过量吸入均可造成中毒或窒息，其中主要是一氧化碳中毒。空气中一氧化碳浓度过高，人体吸入即可发生中毒。井下空气中一氧化碳浓度超过0.0024%、硫化氢浓度超过0.00066%时，均会造成人员的急慢性中毒。空气中一氧化碳含量达0.02%时，人体吸入2h～3h即可发生毒症状；含量达0.08%时，2h即可昏迷；含量达0.4%时，30min 内即可导致死亡。浓度越高，危险越大。

一、中毒原因

多因井下瓦斯、煤尘爆炸，煤层着火，煤和沼气突出，老塘透水等放出大量有毒气体；放炮装药过多，炮烟过浓，通风设备不良，使有害气体积聚超标或误入积有大量有害气体的废巷道等均可造成一氧化碳及其它有害气体中毒。

二、症状体征

根据中毒程度不同，临床表现可分为轻度、中度、重度中毒。

轻度中毒。其症状有头痛、头晕、脑胀、眼花、耳鸣、恶心、呕吐，全身无力及心跳加快等。

硫化氢及炮烟中毒时，还会有呼吸道刺激症状，如咳嗽、流涕、胸闷、双眼灼热、刺痛、流泪怕光等。

中度中毒。一氧化碳中毒时颜面潮红，呈樱桃红色。中度中毒可见出汗，脉搏快而弱，

病人烦燥不安，有窒息昏厥感，肌肉无力，下肢尤为明显，呼吸困难，感觉迟钝，嗜睡、痉挛等，但意识尚存。

重度中毒。重度中毒呈中枢性麻痹，意识丧失，呼吸不规则，脉博快而弱，血压下降，四肢瘫软，反射消失，呈昏迷状态，闪击型可瞬即死亡。

三、抢救要点

当井下一旦发生爆炸、失火、透水等事故时，大都会有大量有毒气体生成。如不注意，就会发生中毒现象，在自救、互救中要做

到以下几点：

（1）当感到有刺激性气体，有臭鸡蛋气味或有毒气体中毒症状产生时，除应立即向调度室汇报外，所有人员应立即戴好自救器，迅速将中毒人员抬离现场，撤到通风良好而又比较安全的地方，并就地立即进行抢救。

（2）井下放炮后，炮烟未吹散前最好不要抢先进入工作面，以防炮烟中毒。严禁在无防护措施的情况下，进入或误入没有通风设施的废旧巷道。

（3）对中、重度中毒的工人应立即给予吸氧、保暖。严重窒息者，应在给予吸氧的同时进

行人工呼吸。有条件时可予注射呼吸兴奋剂，如可拉明、洛贝林、苯钠咖等。

（4）有因喉头水肿致吸呼道阻塞而窒息者，应速用环甲膜穿刺器行环甲膜穿刺或行气管切开术，以确保呼吸道的通畅。

（5）若呼吸和心跳都停止时，应立即行胸外心脏按压术和口对口人工呼吸术，直至苏醒或救护人员的到来。

（6）昏迷病人可予针炙，针刺人中、内关、合谷等穴位，以促其苏醒。

（7）迅速转送至医院进行综合救治。

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