2020护师考试内科护理学基础知识0503练习题及答案

2020专业知识-第五章消化系统疾病患儿的护理

一、A1

1、小儿腹泻和酸中毒基本纠正时，突发惊厥应首先考虑

A、低血钾

B、低血钙

C、低血镁

D、低血钠

E、低血糖

2、轮状病毒肠炎的临床特点描述不正确的是

A、5～8月份气温较高的季节流行

B、多见6～24个月的婴幼儿

C、潜伏期1～3天

D、起病急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状

E、大便呈黄色水样或蛋花汤样

3、腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是

A、暴露臀部皮肤

B、俯卧位

C、大便后及时清洗臀部

D、勤换尿布

E、臀部涂爽身粉

4、区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是

A、病程长短

B、热度高低

C、呕吐次数

D、大便次数

E、有无水、电解质紊乱

5、下列符合高渗性脱水特点的是

A、口渴不明显

B、皮肤弹性极差

C、血钠大于150mmol/L

D、精神萎靡

E、血压明显下降

6、下列哪项不符合轻型腹泻

A、大便次数多

B、呕吐

C、排便前哭闹

D、前囟、眼窝明显凹陷

E、有酸臭味

7、引起小儿秋季腹泻常见的病原体是

A、空肠弯曲菌

B、埃可病毒

C、大肠埃希菌

D、轮状病毒

E、柯萨奇病毒

8、中度脱水失水量为体重的

A、2％

B、3％～4％

C、5％～10％

D、10％～15％

E、15％～20％

9、鹅口疮的临床表现正确的是

A、口腔黏膜上有白色乳凝块样物

B、凝块易拭去而遗留溢血创面

C、凝块不易拭去，重拭无溢血

D、局部疼痛，拒食、流涎

E、以上均正确

10、患急性坏死性小肠结肠炎时，如有明显血便与腹胀时，饮食要求

A、禁食

B、禁食、胃肠减压

C、病情轻微者不必禁食

D、可给予流食

E、等待医生医嘱，再做定夺

11、下列关于口腔炎患儿护理的说法正确的是

A、涂药后嘱患儿闭口10分钟再去除棉球或纱布

B、鹅口疮患儿奶瓶应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净在煮沸消毒

C、哺乳妇女的内衣要每天更换并清洗

D、疼痛严重者可按医嘱进食前局部涂2%利多卡因

E、以上说法均正确

12、脱水患儿补液后表明血容量已恢复的主要临床表现是

A、皮肤弹性恢复

B、血压恢复正常

C、眼眶凹陷恢复

D、末梢血循环正常

E、尿量增加

13、护理急性坏死性小肠结肠炎患儿时宜采取的体位是

A、仰卧位

B、截石位

C、侧卧位或半卧位

D、端坐位

E、膝胸位

14、急性坏死性小肠结肠炎患儿粪便为

A、赤豆汤样血水便

B、陶土色样便

C、柏油样便

D、脓血样便

E、墨绿色便

15、急性坏死性小肠结肠炎的临床表现不包括

A、持续性钝痛伴阵发性加重

B、粪便有腥臭味

C、可并发肠梗阻和腹膜炎

D、腹胀严重时鸣音亢进

E、粪便为红色果酱样

16、急性坏死性小肠结肠炎早期最常见的临床表现为

A、腹痛

B、腹胀

C、呕吐

D、拒食

E、腹泻

17、小儿疱疹性口腔炎的护理措施中应特别强调

A、口腔护理

B、饮食护理

C、监测体温

D、正确涂药

E、隔离

18、因为抗生素不但可杀死病原微生物，也可杀死正常肠道菌及微生态制剂的活菌成分，使制剂失去作用，因此应用微生态制剂时，应与抗生素间隔至少多少小时以上

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

19、鹅口疮患儿清洗口腔时一般使用的溶液为

A、2%碳酸氢钠

B、0.1%依沙吖啶

C、3%过氧化氢

D、2%～3%硼酸溶液

E、0.1%醋酸溶液

20、小儿腹泻不容易导致的水电解质紊乱是

A、低钙血症

B、高钾血症

C、脱水

D、低镁血症

E、代谢性酸中毒

21、口服补液的禁忌证不包括

A、休克

B、轻度脱水，无呕吐者

C、眼睑水肿患儿

D、心功能不全

E、明显腹胀

22、下列关于急性坏死性小肠结肠炎的说法不正确是

A、以3～9岁儿童多见

B、夏秋季为发病高峰

C、常以急性腹痛起病

D、与C型产气荚膜梭状芽孢杆菌的毒素有关

E、一般无需禁食

23、下列关于儿童口腔炎护理措施说法正确的是

A、保持口腔清洁，鹅口疮可用2%碳酸氢钠溶液清洗，以饭后1小时清洗为宜

B、可根据不同儿童具体症状自行局部涂药

C、为防止继发感染和交叉感染只需做到食具消毒即可

D、为避免疮口继续感染，煮熟的食物应尽快食用

E、疼痛较重者可自行进食前局部涂1%利多卡因

24、下列关于疱疹性口腔炎说法正确的是

A、以1～3岁儿童多见，传染性强，不需要隔离

B、局部表现为在牙龈、舌、唇内和颊粘膜等口腔粘膜上可见单个、一簇或几簇小水疱

C、水泡破裂后一般不形成溃疡，表面覆盖黄白色膜样渗出物

D、多个小溃疡不可融合成不规则的较大溃疡

E、淋巴结不肿大

25、下列不属于溃疡性口腔炎症状的是

A、多见于婴幼儿

B、局部表现为口腔粘膜充血、水肿，继而形成大小不等的糜烂或溃疡

C、有纤维素性炎性渗出物形成假膜，常呈灰白色，边界清楚，不易拭去，遗留溢血的创面

D、全身症状表现为患儿哭闹、流涎、拒食、烦躁，体温可达39～40℃

E、颌下淋巴结可肿大

26、下列哪种口腔炎患儿应注意与健康儿隔离

A、鹅口疮

B、口角炎

C、疱疹性口腔炎

D、单纯性口腔炎

E、溃疡性口腔炎

二、A2

1、患儿，男，10个月。因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现无力、腹胀、心音低钝。应考虑

A、低血钾

B、低血糖

C、低血钙

D、低血镁

E、代谢性酸中毒

2、患儿，男，2岁，精神萎靡，眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，被诊断为中度脱水，该患儿失水占体重的百分比是

A、5％以下

B、5％～10％

C、10％～20％

D、20％～30％

E、30％～40％

3、男婴，2岁，人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻，体检：体温：38.0℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。抽搐最可能的原因是

A、高热惊厥

B、急性心衰

C、低钙血症

D、低钠血症

E、中毒性脑病

4、2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑

A、中度等渗性脱水

B、中度低渗性脱水

C、轻度低渗性脱水

D、重度高渗性脱水

E、重度低渗性脱水

5、患儿男，生后3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.4kg。该患儿最可能诊断是

A、迁延性腹泻

B、慢性腹泻

C、生理性腹泻

D、饮食性腹泻

E、感染性腹泻

6、患儿男，2岁，因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗，已补液6小时，护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿，最可能的原因是

A、补液量不足

B、血容量未恢复

C、酸中毒未纠正

D、输入葡萄糖液过多

E、输入电解质溶液过多

7、患儿男1周岁，在秋季发生腹泻，并有呼吸道症状，3～8天后痊愈。此患儿可能由哪种微生物感染

A、轮状病毒

B、大肠埃希菌

C、真菌

D、链球菌

E、金黄色葡萄球菌

8、2岁小儿，急性高热，流涎、厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺（—），最可能的诊断是

A、疱疹性口炎

B、鹅口疮

C、咽-结合膜热

D、猩红热

E、疱疹性咽峡炎

9、患儿，4岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀、不固定压痛。查体：T38.8℃，精神委靡，腹胀。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。该患儿首先应采取的措施是

A、禁食，胃肠减压

B、喂糖水

C、稀释的牛奶

D、少渣饮食

E、低脂饮食

10、患儿，5个月。家长诉患儿爱流口水，查体见齿龈部有白色乳状凝块物，不易擦去，擦拭时患儿无明显不适感。最可能的诊断是

A、齿龈炎

B、鹅口疮

C、溃疡性口炎

D、生理性表现

E、磨牙

三、A3/A4

1、女，8个月。因进食过量发生腹泻，6～10次/日，体温37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检：少量脂肪球，血清钠140mmol/L。

<1> 、该患儿的脱水程度及性质

A、轻度等渗脱水

B、中度等渗脱水

C、轻度低渗脱水

D、中度低渗脱水

E、轻度高渗脱水

<2> 、患儿首优的护理问题

A、腹泻

B、有体液不足的危险

C、体温过高

D、有皮肤完整性受损的危险

E、营养不足

<3> 、该患儿首优的护理措施是

A、暂禁食8小时

B、按医嘱用抗生素

C、停辅食继续母乳喂养

D、停辅食改豆制品

E、静脉补液

2、患儿男，1岁半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有乳状物。

<1> 、患儿进食疼痛，可在进食前涂

A、2%利多卡因

B、5%利多卡因

C、4%过氧化氢

D、0.2%依沙吖啶

E、5%金霉素鱼肝油

<2> 、给家长做健康指导，不恰当的是

A、避免擦拭口腔

B、进食后漱口

C、进普食

D、哺乳妇女勤换内衣，喂奶前清洗乳头

E、注意保持口周皮肤干燥

3、患儿，6个月，腹泻3天，10～20次/日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37.6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol/L。

<1> 、补液中对该患儿的病情观察最为重要的是

A、体温变化

B、大便情况

C、呼吸情况

D、有无低血钙表现

E、第一次排尿时间、尿量

<2> 、补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为

A、低血糖

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低钠血症

E、氮质血症

<3> 、该患儿脱水的程度和性质是

A、中度等渗脱水

B、中度高渗脱水

C、重度等渗脱水

D、重度高渗脱水

E、重度低渗脱水

4、某患儿3岁，突发腹痛、腹胀、急性腹泻来院就诊，患儿粪便表现为红色果酱样便。

<1> 、该患儿的疾病诊断为

A、病理性腹泻

B、中毒型细菌性痢疾

C、急性坏死性小肠结肠炎

D、阿米巴肠炎

E、放射性肠炎

<2> 、患儿发病第三天，突然表现为发热、面色苍白，继而发生了休克，治疗休克时，应按照下列哪种休克进行治疗

A、低血容量性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、神经源性休克

E、过敏性休克

5、某小儿3岁，轻度腹泻三天，来院就诊，医生开医嘱让其口服ORS液。

<1> 、该小儿累计损失量补充的计算方法为

A、50ml/kg

B、60ml/kg

C、70ml/kg

D、80ml/kg

E、120ml/kg

<2> 、护士关于口服ORS液的错误指导是

A、口服ORS液期间患儿应禁水

B、患儿眼睑水肿时应停止服用

C、患儿眼睑水肿时改为白开水

D、明显腹胀者不宜使用

E、若患儿呕吐，可停10分钟再喂

6、10月女婴，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，发热，体温38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。

<1> 、最可能的诊断是

A、病毒性肠炎

B、急性胃肠炎

C、细菌性痢疾

D、致病性大肠杆菌肠炎

E、金黄色葡萄球菌肠炎

<2> 、开始24小时的补液总量及所选用液体应为

A、150～180ml/kg，2/3张液

B、80～100ml/kg，1/2张液

C、60～80ml/kg，1/3张液

D、180～200ml/kg，1/3张液

E、120～150ml/kg，1/2张液

<3> 、第2天脱水纠正，大便2～3次，有时呕吐，尿量可，纳差。补液原则为

A、补生理需要量

B、继用开始24小时的补液量

C、予口服补液盐

D、补生理需要量+继续丢失量

E、补继续丧失量

<4> 、若经补液、纠酸后出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低，腱反射消失。此时应考虑哪项诊断

A、高钠血症

B、低钠血症

C、低钾血症

D、低钙血症

E、水中毒

<5> 、若发生低血钾，应如何处理

A、每日口服氯化钾30～40mmol/kg

B、10%kcl静脉输入

C、静脉输入kcl，浓度一般不超过0.3%

D、补充氯化钾，持续14～16天

E、全天静脉滴注时间＜6～8小时

四、B

1、A.血钙降低

B.血钾降低

C.低镁血症

D.低渗性脱水

E.代谢性酸中毒

<1> 、口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安考虑为

A B C D E

<2> 、腹泻输液过程中突然惊厥考虑为

A B C D E

<3> 、腹泻输液过程中出现腹胀、肌张力低下、心音低钝考虑为

A B C D E

2、A.溃疡性口炎

B.疱疹性咽峡炎

C.疱疹性口炎

D.鹅口疮

E.口腔溃疡

<1> 、12天女婴，口腔黏膜覆盖白色乳凝块样小点片状物，不易擦去

A B C D E

<2> 、2岁男孩，体温40℃，口腔黏膜见小疱疹，疼痛较剧烈

A B C D E

<3> 、3岁男孩，体温38℃，咽部和软腭见小疱疹

A B C D E

<4> 、20个月女婴，体温39℃，舌面见糜烂面，表面有灰白色假膜，易拭去

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 B

【答案解析】腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙、镁，可使体内钙、镁减少，但一般不严重，腹泻较久或合并活动性佝偻病的患儿血钙较低。低钙血症表现为抽搐或惊厥等；极少数患儿经补钙后症状仍不好转，应考虑为低镁血症，表现为手足震颤、手足搐搦或惊厥。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765801,点击提问】

2、

【正确答案】 A

【答案解析】轮状病毒肠炎秋冬季流行，多见6～24个月婴幼儿，潜伏期1～3天，起病较急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765819,点击提问】

3、

【正确答案】 C

【答案解析】针对腹泻患儿皮肤护理，应选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部就肛周皮肤干燥，预防臀红。所以最主要的还是保持肛周的清洁与干燥，所以选择C。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100765803,点击提问】

4、

【正确答案】 E

【答案解析】轻型（无脱水及中毒症状）、中型（轻、中度脱水或有轻度中毒症状）及重型（重度脱水或有明显中毒症状）腹泻。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765821,点击提问】

5、

【正确答案】 C

【答案解析】高渗性脱水的血钠＞150mmol/L；口渴及明显；皮肤弹性尚可；血压正常/稍低；甚至烦躁/惊厥。所以应选择C。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765823,点击提问】

6、

【正确答案】 D

【答案解析】轻型腹泻患儿有食欲不振，偶有呕吐，大便每日数次或10余次，呈黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量黏液，不会出现前囟、眼窝明显凹陷。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765825,点击提问】

7、

【正确答案】 D

【答案解析】轮状病毒肠炎是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原体。呈散发或小流行。经粪口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期1～3天，多发生在6～24个月婴幼儿，4岁以上者少见。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765787,点击提问】

8、

【正确答案】 C

【答案解析】中度脱水丢失水分占体重的5％～10％。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765800,点击提问】

9、

【正确答案】 A

【答案解析】鹅口疮是白色念珠菌感染，多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用抗生素或激素的患儿。临床特征是在口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，初起时为点状或小片状，渐融合成片，不易拭去，重拭可有溢血。

【该题针对“专业知识-口腔炎临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765818,点击提问】

10、

【正确答案】 B

【答案解析】急性坏死性小肠结肠炎的治疗要求禁食、胃肠减压，纠正并维持水与电解质平衡及补充营养。【该题针对“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100811555,点击提问】

11、

【正确答案】 E

【答案解析】上述说法都是正确的，考生应对正确选项说法进行记忆。

【该题针对“专业知识-口腔炎护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100812119,点击提问】

12、

【正确答案】 E

【答案解析】补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，若补液合理，3～4小时应排尿，表明血容量恢复。若患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正。若尿量多而脱水未纠正，表明输入的液体中葡萄糖液比例过高；若输液后出现眼睑水肿，说明电解质溶液比例过高。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100812129,点击提问】

13、

【正确答案】 C

【答案解析】坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀，侧卧位或半卧位可减轻腹部张力，缓解疼痛。

【该题针对“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100812121,点击提问】

14、

【正确答案】 A

【答案解析】急性坏死性小肠结肠炎腹泻开始为水样或黏液稀便，继而出现赤豆汤样血水便或红色果酱样便。粪便有特殊腥臭味。

【该题针对“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100812123,点击提问】

15、

【正确答案】 D

【答案解析】急性坏死性小肠结肠炎常有不同程度腹胀、不固定压痛。病初肠鸣音亢进，腹胀严重时，肠鸣音消失。腹部有普遍压痛、反跳痛，提示并发腹膜炎。

【该题针对“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100812125,点击提问】

16、

【正确答案】 A

【答案解析】急性坏死性小肠结肠炎起病急，常以急性腹痛起病。

【该题针对“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100812122,点击提问】

17、

【正确答案】 E

【答案解析】疱疹性口腔炎具有较强的传染性，应注意隔离，以防传染。

【该题针对“专业知识-口腔炎护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100812120,点击提问】

18、

【正确答案】 B

【答案解析】在服用微生态制剂时，应指导家长注意避开抗生素使用时间，因为抗生素不但可杀死病原微生物，也可杀死正常肠道菌及微生态制剂的活菌成分，使制剂失去作用。一般抗生素半衰期平均为1～2小时（头孢曲松为8～12小时），因此，应用微生态制剂时，应与抗生素间隔至少2小时以上。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100812127,点击提问】

19、

【正确答案】 A

【答案解析】鹅口疮可用2%的碳酸氢钠溶液清洗，以饭后1小时清洗为宜。

【该题针对“专业知识-口腔炎护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100812118,点击提问】

20、

【正确答案】 B

【答案解析】小儿由于吐泻丢失液体和摄入量不足使液体总量尤其是细胞外液量减少，而导致不同程度的脱水。腹泻还可丢失大量碱性物质，从而导致代谢性酸中毒，同时由于进食少，吸收不良导致钾、钙、镁大量丢失，从而导致低钾血症、低钙血症和低镁血症。不会产生高血钾。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765824,点击提问】

21、

【正确答案】 B

【答案解析】服用ORS液时应注意：①服用ORS液期间应让病儿照常饮水，防止高钠血症的发生；②如果患儿眼睑出现水肿，应停止服用ORS液，改用白开水；③新生儿或心、肾功能不全、休克及明显腹胀者不宜应用ORS液。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100812128,点击提问】

22、

【正确答案】 E

【答案解析】坏死性小肠结肠炎表现为腹胀和血便等症状，疑诊时即应禁食，故选E。

【该题针对“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100812124,点击提问】

23、

【正确答案】 A

【答案解析】保持口腔清洁鼓励患儿多饮水以清洁口腔。用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液（含漱）清洗溃疡面，清除分泌物和腐败组织，减少继续感染。鹅口疮可用2%的碳酸氢钠溶液清洗，以饭后1小时清洗为宜。

【该题针对“专业知识-口腔炎护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100812117,点击提问】

24、

【正确答案】 B

【答案解析】疱疹性口腔炎局部表现为口腔黏膜（牙龈、舌、唇、颊黏膜，有时累及上腭及咽部）早期呈散在或成簇的小水疱，水疱很快破溃形成溃疡，溃疡面覆盖黄白色膜样渗出物，周围绕以红晕。几个小溃疡可融合成较大的溃疡。全身表现有拒食、流涎、哭闹、烦躁、发热（低热或高热38～40℃）、颌下淋巴结肿大。病程长，发热可持续5～7日，溃疡10～14日愈合。

【该题针对“专业知识-口腔炎临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100812115,点击提问】

25、

【正确答案】 C

【答案解析】溃疡性口腔炎：多见于婴幼儿，常发生于急性感染、长期腹泻等抵抗力下降时，口腔不洁有利于细菌繁殖而致病。局部表现为初起时口腔黏膜（各部位都可发生）充血、水肿，继而形成大小不等的糜烂面或浅溃疡，散在或融合成片，表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色假膜，易拭去，但遗留溢血的创面。全身表现为患儿哭闹、烦躁、拒食、流涎，常有发热，体温可达39～40℃，颌下淋巴结肿大。

【该题针对“专业知识-口腔炎临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100812114,点击提问】

26、

【正确答案】 C

【答案解析】疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒感染所致。全年可发病无季节性，1～3岁小儿多见，传染性强，可在托幼机构小流行。所欲应注意与健康儿隔离。

【该题针对“专业知识-口腔炎临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101318219,点击提问】

二、A2

1、

【正确答案】 A

【答案解析】患儿腹泻缺钾症状：主要表现有神经、肌肉兴奋性降低，精神萎靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心律失常等。心电图示T波改变、ST段下降，T波低平，出现u 波。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765804,点击提问】

2、

【正确答案】 B

【答案解析】题干中已经给出中度脱水，回想知识点中度脱水丢失水分占体重的5％～10％。这类题其实不要复杂化，只要记住相关的知识点，做题就会很简单。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765802,点击提问】

3、

【正确答案】 C

【答案解析】患儿体温仅38.0℃，排除高热惊厥，患儿在脱水补液中突发抽搐，应首先考虑出现低钙血症。【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765827,点击提问】

4、

【正确答案】 A

【答案解析】中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%～15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130～150mmol/L。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765828,点击提问】

5、

【正确答案】 C

【答案解析】在食物量及种类没有改变的情况下，粪便次数突然增加、变稀，为异常。若平时粪便一直为每日4～6次，小儿一般情况良好，无其他不适，体重增长正常，属生理性腹泻。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100810511,点击提问】

6、

【正确答案】 E

【答案解析】患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正。若尿量多而脱水未纠正，表明输入的液体中葡萄糖液比例过高；若输液后出现眼睑水肿，说明电解质溶液比例过高。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100810535,点击提问】

7、

【正确答案】 A

【答案解析】轮状病毒感染引起的肠炎多发生在秋冬季节，常见于6个月至2岁。表现为起病急，常伴发热和上呼吸道症状，病程多为3～8天。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765826,点击提问】

8、

【正确答案】 E

【答案解析】疱疹性咽峡炎是小儿一种特殊上感。除上感表现外，咽峡部、软腭、悬雍垂等处黏膜出现2～4mm灰白色小丘疹，周围饶有红晕，渐变成疱疹，疱疹破溃，形成溃疡，亦可三种病变同时存在。本题是扩充题目，学员记忆即可。

【该题针对“专业知识-口腔炎临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100812116,点击提问】

9、

【正确答案】 A

【答案解析】坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀明显，一般都需禁食和胃肠减压。

【该题针对“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100812126,点击提问】

10、

【正确答案】 B

【答案解析】鹅口疮局部表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，周围无炎症反应，强行拭去可见充血性创面。

【该题针对“专业知识-口腔炎临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101318305,点击提问】

三、A3/A4

1、

【正确答案】 A

【答案解析】根据患儿的临床特点：精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉可判断为轻度脱水。血清钠140mmol/L为等渗脱水。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765810,点击提问】

【正确答案】 A

【答案解析】根据患儿的表现则首优的护理问题是腹泻。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100765811,点击提问】

【正确答案】 C

【答案解析】腹泻时进食和吸收减少，故母乳喂养者可继续哺母乳，暂停辅食。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100765812,点击提问】

2、

【正确答案】 A

【答案解析】口炎患儿对症治疗：清洗口腔及局部涂药（针对病原体选药），对疼痛较重影响进食者可在进食前局部涂2%利多卡因。

【该题针对“相关专业知识-口腔炎治疗要点”知识点进行考核】

【答疑编号100765835,点击提问】

【正确答案】 C

【答案解析】口炎饮食护理：饮食以微温或凉的流质为宜，避免酸、咸、辣、热、粗、硬等刺激性食物；在清洁口腔及局部涂药时，动作一定要轻、快、准，以免使患儿疼痛加重。对疼痛较重者可按医嘱在进食前局部涂2%利多卡因。

【该题针对“专业知识-口腔炎护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100765836,点击提问】

3、

【正确答案】 E

【答案解析】患儿已12小时未排尿，重度脱水患儿常伴有低钾血症，补钾的原则是见尿补钾，故补液中对该患儿的病情观察最为重要的是否排尿。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765806,点击提问】

【正确答案】 C

【答案解析】腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙，在脱水和酸中毒时由于血液的浓缩和离子钙的增加，可不出现低血钙的症状，输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正，离子钙减少，易出现低钙症状。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765807,点击提问】

【正确答案】 C

【答案解析】根据患儿的临床特点：意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，已12小时未排尿，可判断为重度脱水。血清钠138mmol/L为等渗性脱水。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765808,点击提问】

4、

【正确答案】 C

【答案解析】性坏死性小肠结肠炎起病急，常以急性腹痛起病。腹泻开始为水样或黏液稀便，继而出现赤豆汤样血水便或红色果酱样便。还常有不同程度腹胀、不固定压痛。所以选择C。

【该题针对“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100811559,点击提问】

【正确答案】 B

【答案解析】急性坏死性小肠结肠炎患儿有休克者应按感染性休克进行治疗。

【该题针对“相关专业知识-急性坏死性小肠结肠炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】

【答疑编号100811560,点击提问】

5、

【正确答案】 A

【答案解析】口服ORS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80～100ml/kg喂服，于4～6小时喂完。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100812131,点击提问】

【正确答案】 A

【答案解析】服用ORS液期间应让病儿照常饮水，防止高钠血症的发生。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100812132,点击提问】

6、

【正确答案】 D

【答案解析】该患儿诊断为大肠杆菌肠炎：多发生在5～8月份气温较高的季节，腹泻频繁，致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎大便呈蛋花汤样或水样，混有黏液。全身中毒症状较明显，可发生水、电解质紊乱，酸中毒。侵袭性大肠杆菌肠炎可排出痢疾样黏液脓血便，腥臭，有较多黏液。常有恶心呕吐、里急后重，可出现严重的全身中毒症状如高热、意识改变，甚至休克。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765838,点击提问】

【正确答案】 E

【答案解析】小儿腹泻补液总量：一般轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg。并根据治疗效果，随时进行调整。根据患儿临床表现应为中度等渗性脱水所以选择120～150ml/kg，1/2张液。答案选择E。

【该题针对“相关专业知识-小儿腹泻辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】

【答疑编号100765839,点击提问】

【正确答案】 D

【答案解析】第二天及以后主要补充继续损失量和生理需要量。

【该题针对“相关专业知识-小儿腹泻辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】

【答疑编号100765840,点击提问】

【正确答案】 C

【答案解析】低血钾的症状不仅取决于血钾的浓度，更重要的是低血钾发生的速度，起病缓慢者，体内缺钾虽然很严重，但临床症状不一定很重。一般血清钾低于3.5mmol/L时，即可出现下列症状：神经肌肉兴奋性降低：精神委靡、肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪。心血管症状：心音低钝、血压降低、心律失常，严重者可发生猝死心电图可见T波低平、双向或倒置，S-T段下降，Q-T间期延长，出现U波。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765841,点击提问】

【正确答案】 C

【答案解析】低血钾治疗原则：主要治疗原发病及补充钾盐。每日氯化钾剂量约为3～4mmol/kg，分次口服；严重低钾需静脉点滴，液体中钾的浓度不超过0.3%，切忌静脉推注。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765842,点击提问】

四、B

1、

【正确答案】 E

【答案解析】腹泻体内碱性物质大量丢失，造成代谢性酸中毒，表现为口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765814,点击提问】

【正确答案】 A

【答案解析】腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙，在脱水和酸中毒时由于血液的浓缩和离子钙的增加，可不出现低血钙的症状，输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正，离子钙减少，易出现低钙症状。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765815,点击提问】

【正确答案】 B

【答案解析】脱水患儿补液时未补充钾盐易造成低钾血症，低钾血症时会出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、肌张力低下、腱反射消失、心音低钝等症状和体征。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765816,点击提问】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】局部表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，周围无炎症反应，强行拭去可见充血性创面。

【该题针对“专业知识-口腔炎临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765830,点击提问】

【正确答案】 C

【答案解析】局部表现为口腔黏膜（牙龈、舌、唇、颊黏膜，有时累及上腭及咽部）早期呈散在或成簇的小水疱，水疱很快破溃形成溃疡，溃疡面覆盖黄白色膜样渗出物，周围绕以红晕。

【该题针对“专业知识-口腔炎临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765831,点击提问】

【正确答案】 B

【答案解析】体检可见咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处黏膜上有2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。

【该题针对“专业知识-口腔炎临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100765832,点击提问】

【正确答案】 A

【答案解析】局部表现为初起时口腔黏膜（各部位都可发生）充血、水肿，继而形成大小不等的糜烂面或浅溃疡，散在或融合成片，表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色假膜，易拭去，但遗留溢血的创面。

【该题针对“专业知识-口腔炎临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100765833,点击提问】