医院感染管理资料整理

医院感染管理资料整理思路

感染管理评价目的：

1、实行有组织性的感染管理：

2、为降低感染的危险性，应采取具体的感染管理措施；

3、建立机制促进抗生素的适当使用；

4、有计划且持续进行感染管理监测及改善；

5、适当的感染管理教育培训；

6、配合卫生部管理规范，对传染病进行监测、通报及防治。

资料整理原则

1、清楚、明白原则；

2、依据相关整理原则；

3、条列出相关流程及标准；

4、年度整理总表；

5、呈现执行成果（相片、问卷、考题、改善前后比较）

评价书面资料准备

依评价项目，逐一建立资料夹

（一）组织管理（第一辑）

1、感染管理委员会组织（含应急处理小组）及相关会议记录

2、感染管理人员受培训记录

3、感染管理相关制度、规范

（二）统计相关报表（第二辑）

4、院内感染报表（月报、季报及年报表）；

5、分离病原菌及药敏敏感性试验统计；

6、环境监测；

7、全院感染管理在职教育

（三）职业防护（员工健康管理）（第三辑）

8、员工感染暴露及针扎追踪（年度统计置放4前，专项体现）（四）抗生素管理（第四辑）

9、抗生素管理

（五）文书管理（第五辑）

10、公文及相关资讯

（六）请示报告（第六辑）

11、请示报告

感染管理的组织管理（第一辑）

1、设立感染管理委员会，建立培训员资格档案及相关名册；

2、感染管理委员会定期开会并有相关记录；且切实执行会议决议事项；

3、应有合格且足够的管理人员；

4、当大规模感染事件发生时，应有预案；

5、制定感染管理手册，确定执行并定期更新；

6、感染委员会会议：每三月开会一次；

感控小组会议：每月开会一次；

7、要开会签到单（与委员会签名）；

8、议程要呈现上次决议事项已办理情况；

9、会议记录要请主任签名并会同相关部门办理。

委员会会议记录内容：

①上次议事事项及办理情况说明；

②感染月报年报、病原菌药物敏感性报告；

③针刺伤情况报告；

④环境监测报告；

⑤在职教育执行情况；

⑥临时动议（上级文件，因新发疫情措施）

感染管理人员受训资料

感染管理人员名单（每年更新）；

感染管理证书（资格证书）；

感染管理人员培训证明：

接受相关在职教育或出席相关会议、研讨会的证明、证书；

每年感染管理人员在职教育一览表；

学会年度在职教育学分统计

感染管理手册：

每3～4年修订：依据单位的现有情况而定；可参考别人的资料，但是要依自己医院的情况进行修订；一定要有制定日期，第几期修订（修订日期）。

新发传染病传染病管理手册

新发传染病防护及规定（预案）

院级紧急应变小组

任务编配；

应变计划；

人员编组；

防护物资；

医院感染管理核心制度(最新修订)

1 含山县中医院康复二科感染管理核心制度

核心制度目录一、医院感染管理组织建设及管理责任度…………………………… 二、医院感染暴发及医院感染突发事件监测制度…………………… 三、医院感染病例监测、报告与控制制度…………………………… 四、医院感染培训制度………………………………………………… 五、医院感染质量控制与考评制度…………………………………… 六、医务人员标准预防及职业卫生防护制度………………………… 七、医疗废物、医院污水管理制度…………………………………… 八、医院感染管理责任追究及奖惩制度……………………………… 九、消毒隔离制度……………………………………………………… 十、消毒管理制度…………………………………………………… 十一、消毒药械、一次性使用医疗器械、器具管理制度……………十二、环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量改进制度………………十三、手卫生管理制度……………………………………………………十四、无菌技术操作规范…………………………………………………十五、安全注射……………………………………………………………十六、普通病区感染预防与控制制度………………………………… 一医院感染管理组织建设及管理责任制度

(一)组织建设 1、临床科室医院感染管理小组：由科主任、护士长及本科兼职监控医师、监控护士组成，在科主任领导下开展工作。 2、实行科室感染网络管理：其组成结构及工作运行如下：兼职监控医师、监控护士 ↓ 住院医生、临床护士 ↓ 住院病人、陪护探视人员 (二)各级各类组织和人员管理责任制度： 1、临床科室医院感染管理小组职责： (1)在医院感染管理委员会的领导和医院感染管理办公室的指导下，负责本科室医院感染管理工作，落实各相关规章制度，定期开展管理小组活动。 (2)凡住院患者由床位医师负责填写《住院病人医院感染病例调查表》，实施前瞻性医院感染监控，掌握各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。 (3)发现医院感染病例时，需及时进行病原学检查，查找感染源、感染途径，控制蔓延。做好感染病例的登记，并于24 小时内填写《医院感染病例报卡》上报感染管理科；出现暴发趋势时应及时报告，并积极协助感染管理科进行调查，妥善救治患者。 (4)负责监督本科室合理使用抗菌药物，严格掌握使用指征，适应症明确；分级分线使用抗菌药物。护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，正确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。 (5)负责监督本科室医务人员严格执行无菌技术操作和手卫生规范，落实消毒隔离和标准预防的各项措施。 (6)按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测，切实做好病人、陪客、探视人员的卫生学管理。 (7)组织和参加医院感染的学习培训，不断提高管理水平。 (8)积极配合感染管理办公室完成指定的各项任务。 2、科室主任在医院感染管理工作中职责： (1)全面负责本科室医院感染的预防与控制工作，督促、检查各项制度的落实。 (2)开展本科室医院感染质量自查和培训活动，并对存在问题主动与感染管理科联系解决，对感染管理办公室反馈的问题及时整改。 (3)督促临床医师合理使用抗菌药物，从预防医院感染管理角度改进诊疗技术。 (4)掌握本科室医院感染发病情况。发现医院感染暴发趋势，应积极采取有效措施及时控制感染流行，同时立即向分管院长和感染管理办公室报告。 3、科室护士长在医院感染管理工作中职责： (1)督促、检查消毒灭菌和隔离措施的落实，消毒灭菌合格率达100％。 (2)督促监控护士搞好本科室的医院感染监测工作。指导本科室正确、合理使用消毒剂和消毒器械，指导护士抗菌药物的正确配制。 (3)从预防医院感染角度监督本科室医务人员做好诊疗操作和护理操作，加强一次性使用无菌医疗用品的管理、医疗废物正确处置及职工卫生防护等工作。(4)发现医院感染暴发趋势，立即向感染管理办公室报告；配合科主任采取有效

学校管理学复习资料全

《学校管理学》本科复习题（含答案）第一章绪论提纲：第一节学校管理学的研究对象一、管理和学校管理的概念二、学校管理学的研究对象三、学校管理学的学科性质和特点第二节学科管理学的产生和发展一、学校管理学的萌芽阶段二、学校管理的形成阶段三、学校管理学的发展阶段第三节学习、研究学校管理学的意义和方法一、学习和研究学校管理学的意义二、学习和研究学校管理学的原则和方法思考题： 1、学校管理学校管理是学校管理者为了实现学校的育人理念和目标，遵循管理科学和人的身心发展的基本原理和规律，通过计划、组织、领导和控制等职能活动来规范和实施学校内部的管理活动，以达到不断提高学校管理效率和效益的有程序的活动过程。 2、学校管理学学校管理学是专门研究学校内部管理活动及其基本规律和一般方法的科学。 3、学校管理学的性质是什么？ 1）学校管理学是一门边缘学科。它既是教育科学的组成部分，又是管理科学的一个分支。 2）学校管理学是一门应用科学。其实践性和政策性很强。 4、学校管理学的构建原则 1）理论研究与实践研究相结合的原则 2）综合研究与分解式研究相结合的原则 3）“硬”管理研究与“软”管理研究相结合的原则 5、研究学校管理学的现实意义 1）学习和研究学校管理学有助于快速培养大批学校管理人才，提高整个学校管理队伍的素质。 2）学习和研究学校管理学有利于促进教育管理学科的进一步完善和发展。 3）学习和研究学校管理学有助于指导学校管理实践活动，改善学校的管理现状，提高学校的管理工作水平。第二章学校管理理念第一节学校管理理念概述一、理念和管理理念的基本释义

二、学校管理理念的基本释义第二节人本管理理念一、人本管理理念的内涵二、人本管理理念在学校管理中的实现思考题： 1、理念的概念 “理念”是一个精神、意识层面上的上位性、综合性结构的哲学概念，是主观（认知、观念）见之于客观（规律、存在）的科学反映，是人们经过长期的理性思考及实践所形成的思想观念、精神向往、理想追求和哲学观点的抽象概括，是理论化、系统化了的，具有相对稳定性、延续性和指向性的认识、理想的观念体系。简言之，所谓“理念”，是指人们对于某一事物或现象的理性认识、理想追求及其所形成的观念体系。 2、学校管理理念的内涵是什么？学校管理理念是指人们对于学校管理活动的理性认识、理想追求及其所形成的管理思想观念和管理哲学观点，是学校管理主体在管理实践、思维活动及文化积淀和交流中所形成的学校管理价值取向与追求，是一种具有相对稳定性、延续性和指向性的学校管理认识、理想的观念体系。 3、什么是人本管理以人为本或人本管理的“本”是“本位”、“根本”、“目的”的意思，人本管理是指以人为本体，以人为根本的管理思想。人本管理主要包括如下几层涵义：（1）依靠人一一全新的管理理念（2）开发人的潜能一一最主要的管理任务（3）尊重每一个人一一企业最高的经营宗旨（4 ）塑造高素质的员工队伍一一组织成功的基础（5）人的全面发展一一管理的终极目标（6）凝聚人的合力一一组织有效运营的重要保证。台湾著名管理学家陈怡安教授把人本管理的核心提炼为三句话：（1 ）点亮人性的光辉；（2）回归生命的价值；（3）共创繁荣和幸福。 4、如何实现人本管理 1）科学地看人 2）科学地用人 3）科学地培养人 5、什么是公正？公正或正义是指制度的道德、制度的德性，是指称社会基本结构的属性是否道德的一个概念。公正是人类社会具有永恒价值的基本理念和基本行为准则。 6、如何体现公正？从管理哲学和管理伦理学的角度看，公正是人、社会和组织相互关系的合理状态。它所反映的是个人和组织在社会中的地位和利益关系。一是表现在人身关系上，公正反映的是权利与义务的关系，公正首先是人身权利的正当占有和维护，以及对自我和他人基本权利的承诺。二是从个人与社会（包括各种群体、集团、民族、组织机构等等）的关系来看，公正代表社会的合理利益分配尺度（包括基本权利和义务的分配尺度）和正当秩序的安排。公正在实质上是一种使个人、组织与社会能够公平、合理、友好相处的基本原则。 7、学校管理公正理念的体现

医院感染管理记录本资料

医院感染管理记录本 ⅹⅹⅹ科 2013年医院感染管理目录 1、ⅹⅹⅹ医院感染管理制度 2、ⅹⅹⅹ医院感染病例监测与报告制度 3、ⅹⅹⅹ医院感染暴发报告与控制制度 4、ⅹⅹⅹ医务人员职业接触防护制度 5、ⅹⅹⅹ科医院感染管理小组成员 6、ⅹⅹⅹ医院感染管理小组职责 7、ⅹⅹⅹ医院感染管理监控医师职责 8、ⅹⅹⅹ医院感染管理监控护士职责 9、ⅹⅹⅹ医院医务人员在医院感染管理中的职责 10、ⅹⅹⅹ科医院感染管理年度工作计划 11、ⅹⅹⅹ科医院感染管理例会记录 12、ⅹⅹⅹ科医院感染管理小组会议记录 13、ⅹⅹⅹ科室医院感染管理培训记录 14、ⅹⅹⅹ科月院感办检查反馈记录 15、ⅹⅹⅹ科月医院感染管理小组自查记录 16、ⅹⅹⅹ科医院感染病例登记表 17、ⅹⅹⅹ科抗生素使用登记表 18、ⅹⅹⅹ科职业暴露登记表 19、ⅹⅹⅹ科医院感染信息年汇总表 20、ⅹⅹⅹ科多重耐药菌感染病例登记表 21、ⅹⅹⅹ科医院感染管理年度工作总结

22、ⅹⅹⅹ医院感染监测流程图 23、ⅹⅹⅹ医院艾滋病职业暴露处理流程 24、ⅹⅹⅹ医院乙型肝炎职业暴露处理流程 25、ⅹⅹⅹ手卫生标准操作规程（SOP） ⅹⅹⅹ医院感染管理制度㈠医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》的有关规定，医院感染管理是院长重要的职责，是医院质量与安全管理工作的重要组织部分。㈡建立健全医院感染管理组织与部门，配备专（兼）职人员，并认真履行职责，建立与完善医院感染突发事件有应急管理程序与措施。㈢医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目，并作为医院质量管理的重要内容，定期或不定期进行核查。㈣将对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况，纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围，并定期向医务人员与管理部门通报。㈤建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。㈥医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。㈦执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。㈧应当按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。 ⅹⅹⅹ医院感染病例监测与报告制度 1、各临床科室感染管理小组必须对本科室住院病人开展医院感染病例监测，以掌握医院感染发病特点，为医院感染控制提供科学依据。 2、临床医师必须掌握《医院感染诊断标准》（试行），完善感染病例的病原微生物检测，争取感染病例的病原微生物送检率达50%以上，及时诊断医院感染病例。

医院感染管理三基训练指南

1．何谓医院感染？答：医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2.何谓医源性感染？答：医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等；输入已被污染的药品、血液或血液制品等；医务人员的职业暴露等等。 3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类？答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和内源性感染。 4.何谓外源性感染？答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。 5. 何谓内源性感染？答: 内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身（皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等）的常居菌或暂居菌。当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增加，成为医院感染的主要类型。 6.医院感染流行病学有哪些特点？答：医院感染流行病学主要特点有：⑴感染链特点：外源性感染的传播过程必须具备三个基本环节，即感染源、传播途径和易感人群，缺一不可。⑵发病形式特点：医院感染多为散发性，有时可出现暴发流行。外源性感染的表现形式可为散发，也可为暴发。而内源性感染则呈散发形式。⑶预防控制特点：大部分外源性感染是可以通过规范医护人员诊疗操作、严格消毒灭菌及隔离等措施得到预防和控制的。内源性感染的发生基于病人的基础病、诊疗措施等多种因素，较难有效地预防与控制。但可以通过合理使用抗菌药物及免疫抑制类药物、提高机体免疫功能等措施降低感染风险。⑷科室分布特点：医院感染多发生于医院的高危科室，主要有各类重症监护病房、新生儿病房、神经外科、烧伤科、心胸外科、呼吸科、血液科和肾科病房等。⑸感染部位分布特点：鉴于不同国家发生医院感染的危险因素不同，导致医院感染发生的主要部位亦有所不同。在美国，主要感染部位为泌尿道、手术部位、下呼吸道及血流感染。而我国主要感染部位则为呼吸道、消化道、泌尿道及手术部位感染，占整个医院感染的80%以上。 7.医院感染常见感染源有哪些？答：医院感染常见感染源主要有病人、带菌者或自身感染、污染的医疗器械、污染的血液或血液制品、环境储源等。

医院感染管理十七项核心制度WORD

保定成宝医院医院感染管理十七项核心制度 2018年9 月

目录一、医院感染管理组织建设及责任制度 (1) 二、医院感染培训制度 (3) 三、医院感染病例监测制度 (4) 四、医院感染病例的报告与控制制度 (5) 五、抗菌药物临床合理应用管理制度 (7) 六、感染暴发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度 (8) 七、环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度 (9) 八、消毒隔离制度 (11) 九、消毒药械管理制度 (13) 十、一次性使用无菌医疗用品管理制度 (14) 十一、手卫生管理制度 (16) 十二、无菌技术操作规范 (17) 十三、生物安全管理制度 (18) 十四、医疗废物管理制度 (19) 十五、医务人员职业卫生防护制度 (21) 十六、医院感染质量控制考评制度 (23) 十七、多重耐药菌医院感染预防与控制制度 (25)

、医院感染管理组织建设及责任制度一、本科室医院感染管理小组成员：院感组长：科主任，副组长：护士长，监控医师：一名主治医师，监控护士：一名护师组成，在科主任领导下开展工作。二、本科室感染管理小组在医院感染管理中的职责 1、根据医院感染管理工作总体计划，结合本科室医院感染的特点，制定各项管理制度，并负责组织实施。 2、持续开展医院感染病例的监测，填写医院感染病例调查表。及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。 3、发现医院感染病例及时送验病原学检查，查找感染源、感染途径，以控制感染的蔓延，做好感染病例的登记工作，并于24 小时内填写“医院感染病例网报卡”上报医院感染管理科；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，积极协助调查，并妥善诊治患者。 4、负责监督本科室医师合理用药和合理作用抗菌药物，严格掌握使用指征，适应症明确；分线分级使用抗菌药物，使用率力争控制在50%以下。护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配臵要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。 5、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施。 6、按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生监测，符合有关标准要求。 7、组织本科室人员积极参加预防和控制医院感染知识的培训。 8、保持病房整洁，做好病人、陪客、探视人员的管理。三、本科室医务人员在医院感染管理中的职责 1、严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离和标准预防等各项规章制度 2、按照卫生部＜抗菌药物临床应用指导原则＞相关规定，做到正确、合理使用抗菌药物。

《学校管理学》期末考试复习资料(含答案)

一、判断题（15分，每题1分） 1、管理起源于工业时代。（X） 2、现代社会的每个主要问题，分析到最后，总是一个管理的问题。（√） 3、因为校长是学校的法人代表，所以学校一切事务都必须由校长决定。（X） 4、校园文化的构成，包括制度文化、精神文化、物质文化等部分。（√） 5、学校公共关系工作的目标是塑造学校形象。（√） 6、学校公共关系的行为主体是社会组织——学校。（√） 7、以“个体需要模式”调动教师的积极性，就是要满足教师的需要。（X） 8、对教师实行“开发管理”，是学校育人功能的一种表现形式。（√） 9、教师应该努力消除教学过程中存在许多不确定性因素。（X） 10、学校德育管理的根本目的，就是通过建立和健全各项规章制度，以规范学生的行为。（X） 11、“惩罚也是一种教育”的观点是对的，因为通过“惩罚”的教育，可以让学生体验和学会承担造成过失的责任。（√） 12、学校总务工作的主要任务和宗旨就是要管好学校的仪器设备。（X） 13、服务劳动同生产劳动一样，能够创造价值和使用价值。（√） 14、建立奖惩制度的目的是为了消除总务工作人员的消极怠工现象。（X） 15、学校管理的效益取决于投入量的大小，投入越大，效益越好。（X） 1、学校管理的实质就是规范学生的行为。（X） 2、管理目标，既是学校管理的起点，也是学校管理的归宿。（√） 3、学校实行“年级组办公”，必然会影响教学管理从而影响教学质量。（X） 4、校园环境建设，包括校园绿化、环境卫生和文化设施。（X） 5、确立学校形象，主要依赖上级部门的赞许和推广。（X） 6、教师是接受过专门训练的专业工作者。（√） 7、教师的心理特点是指教师在从事教育、教学工作和履行教师角色时所表现出来的相对稳定的个性特征。（√） 8、学校的课程体系应该由国家规定性课程、地方规定性课程和学校自主性课程等三者共同构成。（√） 9、认知性目标、知识与技能是课堂教学关注的中心。（X） 10、我国悠久的道德教育传统，是我们应该继承和发扬的民族文化精华。（X） 11、在现代社会中，道德及其道德教育成为提升人的本质力量、促进人的自我完善、与科学理性互补的精神力量和重要手段。（√） 12、在德育管理中，我们也应该引进“科技是第一生产力”的理念，在科研促“管”中提高管理的质量和效益。（√） 13、健康就是指没有躯体疾病和生理缺陷。（X） 14、学校的性教育是为了指导学生如何与异性交往。（X） 15、校产管理，就是对学校财产和物资进行计划、分配、使用、维护和修缮等工作的管理。（√） 1、管理就是一种系统的优化。（√） 2、在学校管理机制中，运行机制需要动力机制、制约机制的支撑，动力机制和制约机制必然依附并服务于运行机制。（√） 3、学校特色，主要通过校训、校风、教风、学风表现出来。（X）

医院感染管理相关法律、法规内容3

院感知识培训记录时间：地点：主讲人：记录人：参加人员医院感染管理相关法律、法规内容一、《医疗废物管理条例》（全员知晓） 1、什么是医疗废物？指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。包括使用后医疗用品（如注射器、输液管、棉签、敷料、棉球、纱布、手套等）、使用后一次性医疗器械、各种传染病人用品等。 2、医疗机构是是否需要对医疗废物进行登记？应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。 3、医疗废物在运送过程中应注意哪些？ ⑴禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。 ⑵禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非储存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。 ⑶禁止邮寄医疗废物。 ⑷禁止通过铁路、航空运输医疗废物。 ⑴禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。 ⑹禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。 ⑺有陆路通道的、禁止通过水路运输医疗废物；没有陆路通道必需经水路运输医疗废物的，应当经设区的市级以上人民政府环境保护行政主管部门批准，应采取严格的环境保护措施后，方可通过水路运输。 4、医疗卫生机构产生的污水有何要求？医疗卫生机构产生的污水、传染病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。二、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（全员知晓）

5、医疗垃圾分哪几类？感染性垃圾、病理性垃圾、化学性垃圾、损伤性垃圾、药物性垃圾。 6、盛装的医疗废物达到多少时应进行封口？包装物或者容器的3 /4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。 7、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时该如何处理呢？应当对被污染处进行消毒处理或者加一层包装。 8、医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故报告时限是多少？在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，应在12小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告。因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，应在2小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告。 9、医疗垃圾流失该如何处理？ ⑴确定流失、泄露、扩散的医疗垃圾的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。 ⑵组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理。 ⑶对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。 ⑷采取适当的安全处置措施，对泄露物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。 ⑸对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。 ⑹工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。三、《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》（全员知晓） 10、使用后的一次性医疗器械是否属于医疗废物？根据卫生部和国家环境保护总局联合下发的《医疗废物分类目录》（卫医发〔2003〕287号）规定，使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。 11、使用后的输液瓶是否属于医疗废物？

“三基”训练指南习题集(医院感染管理)

第一章医院感染管理概论【练习题】一、名词解释 1. 医院感染 2. 医源性感染二、填空题 1. 外源性医院感染病原体来自于；源性医院感染病原体来自于。 2. 外源性医院感染的传播过程由三个环节组成、、。 3. 我国医院感染常见发生部位为、、、。 4. 医院感染的传播途径主要有、、。 5. 医院感染根据病原体来源不同可分为感染和感染。三、是非题 1. 源性医院感染可表现为散发，也可表现为暴发形式。（） 2. 呼吸道感染是我国常见的医院感染部位。（） 3. 泌尿道不是我国常见的医院感染部位。（） 4. 长期接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。（） 5. 指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离等制度是临床科室感染管理小组的职责。（）四、单选题 1. 发生医院感染的高危科室是：（） A. 五官科 B. 消化科 C. 新生儿病房 D. 皮肤科 E. 心脏科 2. 以下选项不是外源性医院感染的感染源的为: （） A. 病人 B. 病人自身的常居菌 C. 污染的医疗器械 D. 病原菌携带者 E. 污染的血液制品

第二章医院感染诊断【练习题】一、填充题 1、医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院小时以后发生的感染属于医院感染。 2、医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过期后发生的感染属于医院感染。 3、血管导管相关性感染是指带有血管导管或拔除导管48小时患者出现的部位感染、或隧道感染、或感染等临床表现的感染。 4、表浅手术切口感染是指：手术后天以发生，仅累及切口或组织的感染。 5、深部手术切口感染是指无植入物者手术后天以、有植入物者手术后年以发生的感染，累及到和的深部软组织。 6、输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、病毒、病毒、疟原虫、弓形体病等。二、单选题 1、下列属于医院感染的是 ( ) A 患者住院次日晨尿常规检查显示，WBC 30个/高倍镜视野。 B 患儿住院48小时出现麻疹。 C 皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 D 手术后30天以发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物。 E 手术缝线通过处有轻微炎症。 2、下列不属于医院感染的是 ( ) A 住院期间慢性胆囊炎急性发作。 B 患者住院1周后出现无症状菌尿症。 C 病人肌肉注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛，穿刺有脓性分泌物。 D 患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎。 E 因肺炎链球菌肺炎住院治疗，治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克雷伯菌感染征象。 3、下列哪项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是

医院感染核心制度

医院感染管理核心制度医院感染管理组织建设及责任制度医院感染培训制度重点部门与重点部位医院感染预防与控制管理医院感染病例监测、报告与控制制度医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度抗菌药物临床应用管理制度环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量持续改进制度消毒隔离制度消毒药械管理制度一次性使用无菌医疗用品管理制度手卫生管理制度无菌技术操作规范医疗废物管理制度医务人员职业卫生防护制度医院感染质量控制与考评制度多重耐药菌医院感染预防与控制制度

心血管内科医院感染组织建设及责任制一、心内科医院感染管理小组组长: 副组长: 监控医生: 监控护士: 二、科室医院感染管理小组职责 1、监督检查本科室院感管理的各项工作,降低本科室院感发病率; 2、督促本科室医护人员对院感散发性病例、《传染病防治法》按要求登记及报告; 3、发生流行、爆发病例时,立即按要求向医院感染管理科报告。 4、督促本科室医护人员对疑似或确诊医院感染病例留取临床标本,及时送病原学与药敏试验。 5、监督检查本科室抗菌药物使用情况。 6、组织与参加医院感染的培训。 7、监督执行无菌操作技术、消毒隔离制度。三、科室院感管理监控员职责 1、在医务处与医院感染管理科的指导下,做好本科院感的监控工作,积极向院感科,护理部提出关于消毒灭菌、控制院内感染的合理化建议; 2、负责对本科医务人员(包括护士、清洁工)进行有关控制医院内感染的教育工作; 3、督促检查本科室工作人员,认真执行消毒、灭菌、无菌操作与隔离技术等规章制度的落实; 4、及时发现患者中发生的医院感染,积极协助并督促主管医师留取标本,使院内感染病例的病原送检率必须达100%,减少迟报,杜绝漏报; 5、协助院感科人员对本科高危、重点检测区进行空气培养; 6、定期协助院感科人员对本科的医生护士,清洁员进行手指培养与物体表面的监测;定期对工作人员的手(按总人数不少于50%)采样检查一次。 7、定期对本科科室使用的消毒液、紫外线灯管使用情况进行检查;

学校管理学(自己整理的)

学校管理学名词解释 1、管理：凡是有群体共同活、共同劳动或共同工作地地方都需要管理。管理是管理人员领导和组织人们去完成一定得任务和实现共同的目标的一种活动。P1 2、教育方针：教育必须为社会主义现代化建设服务，必须与生产劳动相结合，培养德智体全面发展的建设者和接班人。P21 3、学校管理体制：包括学校内部的领导体制、管理机构、管理制度、人事制度和劳动分配制度等。P62 4、校长负责制：校长是学校行政的最高负责人，是学校的法人代表，处于学校中心大为，对外代表学校，对内全面领导和负责教育、教学、科学研究和行政管理工作。P68 5、封闭原理：即管理系统是由信息指挥中心、执行机构、接受单位、反馈机构组成。反馈机构对信息加以处理，返回指挥中心。指挥中心根据新的情况，发出新的指示，形成管理的封闭回路。P92 6、学校管理原则：学校管理原则是学校管理理论的重要组成部份，是学校管理工作必须遵守的基本准则，它反映了教育规律和个人对实践经验的认识。P147 7、管理的民主化原则：简言之，就是实行民主管理。学校的民主管理主要指教工充分行使民主权利并直接参加学校的管理活动。P156 8、管理的科学化原则：就是实行科学管理，所谓科学管理，一般是指凡是经过反复实践，并证明是能够提高效率的，是合乎客观规律的管理。它的含义，既包括运用现代管理理论、现代管理技术的管理，也包括运用成熟的管理经营经验、讲究管理方法而实践证明是行之有效的管理。P160 9、行政方法：通过行政组织、运用行政手段、按照行政方式管理学校的方法。最大特点为：（1）强调垂直的纵向系统，上级领导下级，下级服从上级。即上级有权向下级发指示、下命令，下级必须服从。（2）带有强制性，强调纪律，保证领导人的指示、决定能贯彻执行，不允许有对抗行为。P179 10、经济方法：运用经济手段管理学校的方法。主要是通过工资、津贴、奖金、罚款等物质刺激的方式，对学校成员产生影响。经济方法的实质，在于贯彻物质利益原则，多劳多得，少劳少得，不劳不得。P181 11、思想教育方法：思想教育方法是用精神力量提高人们的认识，影响人们的情感和行为的一种管理手段。P182 12、目标管理方法：管理者与管理者共同确定总目标，把总目标转化为部门目标和个人目标，管理者通过目标，对所属部门和每个成员进行管理。P182 13、领导艺术：是一种领导方式，但不是一般的领导方法，而是富有创造性的领导方法，这与个人的素质修养有关。P209 14、科学化原则？简言之就是实行科学管理，所谓科学管理，一般是指凡是经过反复实践，并证明是能够提高效率的，是合乎客观规律的管理。它的含义，既包括运用现代管理理论、现代管理技术的管理，也包括运用成熟的管理经验、讲究管理方法而实践证明是行之有效的管理。填空 1、学校管理学是一门应用科学。应用科学有个很大的特点，就是实践性、政策性很强。P8 2、道格拉斯·麦格雷戈提出了企业管理方面的X理论和Y理论。X:古典管理理论，表现人性的灰暗。Y：行为科学理论，表现人性的积极面与光明。Z：权变理论，权力掌握在领导人手上。P11 3、教育思想的特点：（1）不同时代有不同的教育思想；（2）教育思想大体上可分为两层：根本指导思想和具体工作中的知道思想。P42 4、我国学校内部领导体制的演变可分为三种类型：委员会制（强调集体领导）、一长制（强调责任制）、党委领导制（强调党对学习的具体领导）.p64 5、委员会制是集体领导制，或叫集体管理制。它的特点是通过会议来进行决策，实行少数服从多数的组织原则。P64 6、学校实行的校长负责制，实质上即一长制。一长制的特点i责任制和内行领导。P65 7、党委（总支、支部）领导制，是另一种形式的委员会制。在重大问题上须经会议讨论，实行少数服从多是的组织原则。P64

医院感染管理制度使用版

一、医院感染管理制度 1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。 2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。 3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。 4、医院要加强消毒隔离工作，做好输液室、手术室、重症监护室、治疗室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。 6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。 7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。

二、医院感染管理委员会会议制度 1、医院感染管理委员会会议召开的目的，是及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，正确给予指导，增强医院感染管理工作的科学性、预见性，针对各部门反馈的信息，协调工作，保障医疗质量和医疗安全。 2、医院感染管理委员会定期召开例会，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项。会议由（医院）感染委员会主任主持，全体委员参加。 3、医院感染管理委员主要议定的事项：（1）根据有关的法律、法规，制订全院控制医院感染的规划和管理制度；（2）参与医院消毒药、械的购入，并对其购入、使用、保管进行监督管理；（3）对照医院感染控制的标准，对医院的扩建、改建和新建提出建设性意见；（4）对医院感染管理科拟定的全院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评；（5）遇到紧急问题和突发事件随时召开会议，讨论处理措施及应急预案。 4、每次会议均有记录，保存3年。三、医院感染管理科工作制度 1、在院长及医院感染管理委员会的领导下，开展医院感染管理的各项工作。 2、负责拟定医院感染管理工作计划，提交医院感染管理委员会

学校管理学归纳

第一章绪论 1、学校管理学的研究对象是什么？答：学校管理学是研究学校管理现象及其规律的科学。 2、学校管理学的研究内容有哪些？答：第一，学校管理思想：是学校管理者对影响学校管理活动的客观存在的有意识反映，它要反映社会制度的性质及学校管理活动的客观物质条件。第二，学校管理目标：是学校管理思想的集中反映。第三，学校领导体制：是决定学校管理工作绩效的中枢，它要明确学校机构的设置原则、设置形式、隶属关系、权限划分、制度建设等问题；第四，学校管理过程：是学校管理活动的时间流程，它要反映学校管理活动的进行状态，反映学校管理目标实现的程度。第五，学校管理原则：是学校管理工作应当遵循的行为准则；第六，学校管理方法：是使学校管理理论、管理原则等抽象的理念转化为具体的管理行为的必要手段，是连接理想与现实的桥梁。第七，学校资源管理：主要是对学校中人力、财力、物力、时间、空间、信息等资源的有机组合与合理配置。 3、学校管理学的性质是什么？答：学校管理学是边缘性的应用学科。第一，边缘性表现在既与教育学紧密联系又与管理学紧密联系。第二，应用性表现于管理本身所具有的鲜明的实践性。 4、学校管理学的任务是什么？答：学校管理学必须不断研究学校管理现象，揭示学校管理规律，为学校管理者自觉应用管理理论，遵循管理规律创造条件，为制定管理学校的方针政策提供科学依据。 5、学校管理学的特点有哪些？答：第一，应用性。学校管理学的价值及生命力就在于它是否能够指导学校管理实践，即应用性是学校管理学的重要属性。第二，理论性。学校管理学作为一门产生于学校管理实践的学科，必定要对实践活动进行理论升华，指导学科管理者应当怎样做，为什么要这样做。第三，综合性。学校管理活动复杂的，涉及多种资源的管理，这就学校管理学要

医院感染管理手册最好版本精编版

医院感染管理手册最好版本 GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-

医院感染管理手册科室名称：科年感控科编制目录八、本科室每月开展医院感染管理工作汇总表 (13) 一、科室医院感染管理小组职责及成员名单 1.临床医院感染管理小组负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科医院感染特点，制订管理制度与措施，并组织实施。 2.监控医生对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率；发现有流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。按规定及时向医院感染管理科报告本科室医院感染病例及多重耐药菌感染病例等相关事件。 3.监控医生负责监督本科室抗菌药物使用情况。 4.组织本科室预防、控制医院感染知识的培训及学习，及时学习上级和医院下发的与医院感染有关的相关文件及资料，每季度至少学习一次。 5.督促本科室人员严格执行无菌操作技术与标准隔离技术应用。

6.监控护士做好对卫生员、陪住、探望人员的卫生学知识宣教与管理。负责本科室消毒隔离、手卫生、医疗废物管理、职业防护等工作。 7.监控医生及监控护士在工作中发现问题应及时向科主任及护士长汇报，以及时正确处理。 8.科主任及护士长做为医院感染管理小组的负责人，负责全面管理工作，定期召开本科室医院感染管理小组成员会议，对科内情况及时进行集中反馈。 9.监控医生及监控护士要相互配合做好科内医院感染管理工作并认真及时填写《医院感染管理手册》的相关内容。科室医院感染管理小组成员名单如有人员变动，请及时通知医院感染管理科并做好交接班工作，及时记录更换人员名单和更换时间。二、全院医院感染管理年度工作计划年度全院医院感染管理工作计划在医院领导的正确领导下做好各项医院感染管理工作。一、组织管理

医院感染管理核心制度试题

医院感染管理核心制度试题科室姓名分数一、单选题 1.科室医疗废物管理第一责任人是。 A.科主任 B.护士长 C. 感控医生 D. 感控护士 2.卫生部和国家环境保护总局将医疗废物分为类。 A.3 B.4 C. 5 D. 6 3.下列对医疗废物专用包装袋理解正确的是。 A只要是袋袋，在使用过程中专门用于医疗废物收集、处理的即可。 B黄色塑料袋，只要是黄色塑料袋就可以了。 C黄色塑料袋，贴有医疗废物相关标识即可使用。 D黄色塑料袋，其颜色、质地、标识等应符合国家有关规定。 4. 下面医疗废物卫生管理中正确的提法是。 A使用过的注射器、输液器应当毁型处理 B使用过的注射器、输液器不需要毁型、消毒处理 C使用过的一次性医疗废物应当消毒后归入感染性废物 D使用过的一次性无菌医疗器械应当单独包装、交接。 5. 被病人体液污染过的一次性尿布属于哪种医疗废物？按处理。 A．感染性废物 B.病理性废物 C.损伤性废物 D.化学性废物 6黄色为传播的隔离。 A.接触 B.空气 C.飞沫 D.严密隔离 7.多重耐药菌患者采取的隔离措施是加上。 A、标准预防空气传播 B. 标准预防飞沫传播 C. 标准预防接触传播 D. 标准预防严密隔离 8.近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩？（） A.纱布口罩 B.一次性医用口罩 C. 外科口罩D医用防护口罩 9.当手没有明显污染时，用去除手部污染。肥皂 B.清水 C.液体皂液 D.含酒精的手消毒剂 10、卫生手消毒后监测的细菌菌落总数应小于 B A 、 5cfu/cm2 B、10 cfu/cm2 C、 15 cfu/cm2 D、20 cfu/cm2 11. 有关医院感染爆发院内报告时限和程序哪项是正确的。A A、经治医生填写感染病例报告卡，加注“紧急报告”字样。 B、公休日和其它特殊情况可延缓报告。 C、2小时内报卡同时电话报告感染管理科。 D、5例以上医院感染爆发和疑似爆发要24小时内报告卫生局。 12.根据临床科室医院感染病监测、报告制度，临床科室应该做到：A A、各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例监测。 B、入院24小时后发生的感染考虑医院感染。 C、医院感染病例诊断不必填写在病志首页

三基训练指南习题集医院感染管理

三基训练指南习题集医院感染管理第一蛮医院感染管理概论【练习题】一、名词解释 1. 医院感染 2. 医源性感染二、填空题 1. 外源性医院感染病原体来自于 ___________________ :内源性医院感染病原体来自于_________________________ 。 2. 外源性医院感染的传播过程由三个环节组成________ 、 _________ 、 _______ 。 3. 我国医院感染常见发生部位为__________ 、 _______ 、 _________ 、 _______ o 4. 医院感染的传播途径主要有____________ 、 __________ 、______________ ° 5. 医院感染根据病原体来源不同可分为___________ 感染和__________ 感染。三、是非题 1. 内源性医院感染可表现为散发，也可表现为暴发形式。（） 2. 呼吸道感染是我国常见的医院感染部位。（） 3. 泌尿道不是我国常见的医院感染部位。（） 4. 长期接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。（） 5. 指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离等制度是临床科室感染管理小组的职责。（）四、单选题 1. 发生医院感染的高危科室是：（） A. 五官科 B.消化科 C.新生儿病房 D.皮肤科 E.心脏科 2. 以下选项不是外源性医院感染的感染源的为：（） A.病人 B.病人自身的常居菌 C.污染的医疗器械 D.病原菌携带者 E.污染的血液制品

三基训练指南习题集医院感染管理第二章医院感染诊断【练习题】一、填充题 1、医院感染中，无明显潜伏期的感染，规泄病人入院 __________ 小时以后发生的感染属于医院感染。 2、医院感染中，有明显潜伏期的感染，规左自病人入院时算起，超过 __________ 期后发生的感染属于医院感染。 3、血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的 ___________ 部位感染、或隧道感染、或__________ 感染等临床表现的感染。 4、表浅手术切口感染是指：手术后—天以内发生，仅累及切口 ________或______ 组织的感染。 5、深部手术切口感染是指无植入物者手术后 _____ 天以内、有植入物者手术后_____ 年以内发生的感染，累及到 _________ 和_________ 的深部软组织。 6、输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、 __________ 病毒、___________ 病毒、疟原虫、弓形体病等。二、单选题 1、下列属于医院感染的是（） A患者住院次日晨尿常规检查显示，WBC 30个/高倍镜视野。 B患儿住院48小时内岀现麻疹。 C皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 D手术后30天以内发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物。 E手术缝线通过处有轻微炎症。 2、下列不属于医院感染的是（） A住院期间慢性胆囊炎急性发作。 B患者住院1周后出现无症状菌尿症。 C病人肌肉注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛，穿刺有脓性分泌物。 D想者在拔牙后出现化脓性牙龈炎。 E因肺炎链球菌肺炎住院治疗，治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克雷伯菌感染征象。 3、下列哪项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是