预拌混凝土出厂合格证
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
工程质量控制资料表
CJ3-1-15
编 号
预拌混凝土出厂质量证明书
订货单位： 合同编号：
工程名称： 混凝土配合比编号：
浇筑部位： 供应数量：
强度等级： 供应时间：
年 月 日 至 年 月 日 原材料名称 品种与规格 试验编号
强度统计结果 合格评定结果
其
它
指标
均值（N/㎡） 标准差
N/m ㎡） 标准值的保证率
P （f eu,I>=f eu,k ）
采用的
评定方
法
批数 合格率（%）
技术负责人：
填表人： 搅拌站台（供方）
盖章
年 月 日
预制混凝土构件出厂合格证47307.doc
预制混凝土构件出厂合格证 质控（建）4.1.7.1 －1共页第 页 构件名称合格证编号 构件型号规格供应数量 制造厂企业等级证 标准图号 混凝土设计 或设计 强度等级 图纸号 混凝土构件出厂 浇筑日期日期 混凝土主筋 28 天抗压强度试验编号力学性能工艺性能 性 能 检 外观 验 评质量状况规格尺寸 定 结 果 承载力挠度抗裂检验裂缝宽度结构性能试验编号结论备注 生产单位 技术负责人质检员 填表日期 （公章）年月日
钢构件出厂合格证 质控（建）表 4.1.7.1 － 2 共 页 第 页 工程名称 合格证 编 号 委托单位 供应总量 （t ） 原材报告 复试报告 钢材材质 编 号 编 号 焊条或 焊药型号 焊丝型号 加工日期 出厂日期 序 构件 构件单重 构件 使用部位 构件名称 构件规格 （ kg ） 防腐状况 号 编号 数量 备注 生产单位 技术负责人 质 检 员 填表日期
（公章）年月日注：重要构件试验报告应附后。 钢门窗合格证 质控（建）表 4.1.7.1 －3 共页第页 工程名称 委托单位生产许可证编号 名称规格数生产出厂采用钢材合格证或质量评( 型号) ( 宽×高) 备注 量日期日期图集复试单编号定等级 使用及运输 应注意事项
生产单位技术负责人质检员 填表日期 （公章）年月日 木门窗合格证 质控（建）表 4.1.7.1 － 4 页 工程名称 委托单位 名称规格 生产出厂采用 数 (型号) ( 宽× 量日期日期图集 高) 共页第 生产许可证编号 编号 材质等级 含水率 ( ％) 质量 评定备注 规实规实 定际定 等级 际
出厂合格证管理制度标准范本
管理制度编号：LX-FS-A33204 出厂合格证管理制度标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
出厂合格证管理制度标准范本 使用说明：本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 一、修理厂汽车二级维护出厂合格证书由专人负责领取、管理、发放、登记和上报。 二、二级维护出厂合格证书填写人必须经过运政部门的培训合格后方可进行二级维护出厂合格证书填写操作。 三、二级维护出厂合格证书填写人必须熟知二级维护出厂合格证书的填写方法和填写项目。 四、二级维护出厂合格证书填写时应详细填写，并不得需填、漏填。 五、二级维护出厂合格证书应在车辆出厂时及时真实填写，不得有车辆观厂后被填情况发生。
混凝土出厂合格证
订货单位：太供送变电工程公司编号：5310 工程名称：110 千伏降压站施工部位：基础垫层 砼强度等级：C15 配合比编号：A155310 砼设计坍落度：140±30mm 浇注方式：泵送 供应数量：180.00 立方米供应时间：2005-09-09 08：00：00 负责人: 审核: 填表人: 生产单位:(签章) 2005年09月08日
订货单位：太供送变电工程公司编号：5311 工程名称：110 千伏降压站施工部位：浇灌基础桩 砼强度等级：C30 配合比编号：A305311 砼设计坍落度：140 ±20mm 浇注方式：自卸 供应数量：11.00 立方米供应时间：2005-09-10 08：00：00 负责人: 审核: 填表人: 生产单位:(签章) 2005年09月09日
预拌混凝土出厂合格证 订货单位：太供送变电工程公司编号：5782 工程名称： 110 千伏降压站施工部位：基础 砼强度等级：C30S6 配合比编号：B305782 砼设计坍落度：160 ±30mm 浇注方式：泵送 供应数量：1300.00 立方米供应时间：2005-09-25 06：00：00 负责人: 审核: 填表人: 生产单位:(签章)
订货单位：太供送变电工程公司编号：6045 工程名称：110 千伏降压站施工部位：地下室柱 砼强度等级：C30 配合比编号：A306045 砼设计坍落度：180 ±20mm 浇注方式：泵送 供应数量：180.00 立方米供应时间：2005-10-01 08：00：00 负责人: 审核: 填表人: 生产单位:(签章)
订货单位：太供送变电工程公司编号：6046 工程名称：110 千伏降压站施工部位：地下室墙 砼强度等级：C30S6 配合比编号：B306046 砼设计坍落度：180 ±20mm 浇注方式：泵送 供应数量：300.00 立方米供应时间：2005-10-01 08：00：00 负责人: 审核: 填表人: 生产单位:(签章)
商品混凝土出厂合格证等(2014新)
预拌（商品）混凝土出厂合格证 合格证编号：某某某 生产厂家某某某有限责任公司使用单位某某某建筑工程公司拟浇筑部位主体1层梁板 工程名称某某某工程某某楼出厂日期某年某月某日合同编号某某 混凝土标记C30 供货量（m3) 59 配合比编号某某 特制品说明无执行标准GB/T14902-2012 原材料及配合比 材料名称水泥细骨料粗骨料水 掺合料、纤维外加剂备注 粉煤灰原材料一 经检验、 试配后采 用，不得 擅自更换 或添加新 材料，不 得随意调 整原材料 用量。 厂名、品牌某 品种 规格、级别 材质报告编号 复验报告编号 试配材料用量 实际材料用量 计量偏差 配合比调整依据 检验情况 性能项目 抗压强度（MPa) 耐久性能、抗折强度其他性能指标早期强度28天强度坍落度mm某某 设计要求-- C30 检验结果某月某日某月某日 质量评定暂定合格 备注1、同品种、同强度等级预拌（商品）混凝土，应在第一车混凝土运抵施工现场时，将出厂合格证同时提供给需方使用单位。合格证一式四份，生产厂家留存一份，向使用单位提交三份。 2、“混凝土标记”示例：X-X-X-CXX-XXX（X）-XX（X）-GB/T14902。混凝土标记顺序：第一个字母为A 或B，常规品用A表示，特制品用B表示；接着标注特制品类别（常规品不标注），高强混凝土为H,自密实混凝土为S,纤维混凝土为F,轻骨料混凝土为L,重混凝土为W；字母C表示混凝土强度等级（但钢纤维混凝土为CF，轻骨料混凝土为LC），紧邻其后为强度等级值；接着标注坍落度控制目标值，后附坍落度等级代号（S1～S5）在括号中。自密实混凝土应采用扩展度控制目标值，后附扩展度等级代号（F1～F6）在括号中；接着标注耐久性能等级代号【包括：①抗冻性能（快冻法：F50～F400，>F400；慢冻法：D50～D200，>D200）、②抗水渗透性能（P4～P12，>P12）、③抗硫酸盐侵蚀性能（KS30～KS150,>KS150）、④抗氯离子渗透性能（RCM法：RCM-Ⅰ～RCM-Ⅴ；电通量法：Q-Ⅰ～Q-Ⅴ）、⑤抗碳化性能（TⅠ～TⅤ）】。对于抗氯离子渗透性能和抗碳化性能，后附设计值在括号中；最后标注《预拌混凝土》GB/T14902标准代号。 3、“检验情况”一栏：对混凝土的抗压强度、耐久性能、抗折强度、氯离子含量、表观密度、含气量指标，本报告只填写配合比试配时试验所得数值及情况。配合比不得随意进行调整，确需调整的，应重新试配并检验验证后方可使用。以上项目出厂时取样检验的结果，应在供货完成，达到相应检验龄期并检验后，由供方及时向使用方提交。进场检验取样由生产单位、施工单位、监理（建设）单位共同完成；其他指标，如坍落度、扩展度等指标应填写出厂检验时检测情况。检验规则参见相关规范标准。 搅拌楼电操作人：质量（或计量）负责人：审核人：
商品混凝土出厂合格证等新
商品混凝土出厂合格证 等新 公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
温馨提示 各预拌（商品）混凝土生产企业, 各建设、施工、监理单位： 《预拌混凝土》GB/T14902-2012标准（以下简称新标准）已颁布发行，自2013年9月1日实施。为深入贯彻执行新标准，落实《住房城乡建设部关于加强预拌混凝土质量管理工作的通知》建质[2013]84号文要求，市质安站根据新标准和文件相关要求，编制了《预拌（商品）混凝土出厂合格证》、《预拌（商品）混凝土发货单》、《预拌（商品）混凝土进场验收单》格式样表，自2013年9月1日启用。 自2013年9月1日起，预拌（商品）混凝土生产厂家应在第一车混凝土运抵施工现场时，将《预拌（商品）混凝土出厂合格证》同时提供给需方使用单位（施工单位）。并在每一车预拌（商品）混凝土运抵施工现场时，向需方使用单位（施工单位）提交《预拌（商品）混凝土发货单》，双方确认签字留置。 在预拌混凝土连续进场情况下，第一车混凝土运抵施工现场时，由监理单位总监理工程师组织施工单位、建设单位、生产厂家相关人员对进场预拌（商品）混凝土进行进场验收。验收人员应核查供货合同、设计文件以及预拌（商品）混凝土生产厂家提供的预拌（商品）混凝土开盘鉴定单、预拌（商品）混凝土出厂合格证、发货单，核对罐车上留置的混凝土品种、强度等级标牌等，核查是否与设计及施工现场需求的混凝土品种、强度等级等指标相符。如不符，必须作退场处理。退场、重新进场后，应重新组织进场验收。当预拌混凝土不连续进场时，应在开始和中断后恢复供应预拌混凝土时，组织进场验收。开展进场验收后，现场监理人员、施工管理人员尚应加强对后续进场的预拌混凝土的监督管理，如发现与进场验收情况不一致或其他异常情况，应及时采取暂停使用等措施并重新组织进场验收。 建设单位、施工单位、监理单位均应在施工现场留置《预拌（商品）混凝土出厂合格证》、《预拌（商品）混凝土发货单》、《预拌（商品）混凝土进场验收单》备查，并在施工现场建立预拌（商品）混凝土进场检验、验收和使用台账。
商品混凝土出厂合格证等(2014新)
商品混凝土出厂合格证等(2014新)
温馨提示 各预拌（商品）混凝土生产企业, 各建设、施工、监理单位：《预拌混凝土》GB/T14902-2012标准（以下简称新 标准）已颁布发行，自2013年9月1日实施。为深入贯彻执 行新标准，落实《住房城乡建设部关于加强预拌混凝土质量 管理工作的通知》建质[2013]84号文要求，市质安站根据 新标准和文件相关要求，编制了《预拌（商品）混凝土出厂 合格证》、《预拌（商品）混凝土发货单》、《预拌（商品） 混凝土进场验收单》格式样表，自2013年9月1日启用。 自2013年9月1日起，预拌（商品）混凝土生产厂家应 在第一车混凝土运抵施工现场时，将《预拌（商品）混凝土 出厂合格证》同时提供给需方使用单位（施工单位）。并在 每一车预拌（商品）混凝土运抵施工现场时，向需方使用单 位（施工单位）提交《预拌（商品）混凝土发货单》，双方 确认签字留置。 在预拌混凝土连续进场情况下，第一车混凝土运抵施工 现场时，由监理单位总监理工程师组织施工单位、建设单位、 生产厂家相关人员对进场预拌（商品）混凝土进行进场验收。 验收人员应核查供货合同、设计文件以及预拌（商品）混凝 土生产厂家提供的预拌（商品）混凝土开盘鉴定单、预拌（商品）混凝土出厂合格证、发货单，核对罐车上留置的混凝土 品种、强度等级标牌等，核查是否与设计及施工现场需求的 混凝土品种、强度等级等指标相符。如不符，必须作退场处理。退场、重新进场后，应重新组织进场验收。当预拌混凝
土不连续进场时，应在开始和中断后恢复供应预拌混凝土时，组织进场验收。开展进场验收后，现场监理人员、施工管理人员尚应加强对后续进场的预拌混凝土的监督管理，如发现与进场验收情况不一致或其他异常情况，应及时采取暂停使用等措施并重新组织进场验收。 建设单位、施工单位、监理单位均应在施工现场留置《预拌（商品）混凝土出厂合格证》、《预拌（商品）混凝土发货单》、《预拌（商品）混凝土进场验收单》备查，并在施工现场建立预拌（商品）混凝土进场检验、验收和使用台账。自2013年9月1日起，监督站监督员在进行监督抽查时，应首先核对该工程项目前一阶段施工现场留置的《预拌（商品）混凝土出厂合格证》、《预拌（商品）混凝土发货单》、《预拌（商品）混凝土进场验收单》。并随机抽查预拌（商品）混凝土进场情况、验收情况及使用情况。经抽查发现未按规定开展以上工作的，或未按规定填写、留置以上表格的，或有弄虚作假行为的，监督站监督员应及时责令改正，并在未改正完成前暂停对该工程项目的监督检查。造成后果由责任单位自行负责。 在工程项目基础、主体结构验收前，各方责任主体单位应向监督站报送《预拌（商品）混凝土出厂合格证》、《预拌（商品）混凝土发货单》、《预拌（商品）混凝土进场验收单》或其汇总表核查，同时报送预拌（商品）混凝土生产厂家出厂检验的混凝土抗压强度、耐久性能、抗折强度检测报告或其汇总表核查。 相关表格已上传至市质安站QQ群（180036744）的
商品混凝土出厂合格证等(2014新)
温馨提示 各预拌（商品）混凝土生产企业, 各建设、施工、监理单位： 《预拌混凝土》GB/T14902-2012标准（以下简称新标准）已颁布发行，自2013年9月1日实施。为深入贯彻执行新标准，落实《住房城乡建设部关于加强预拌混凝土质量管理工作的通知》建质[2013]84号文要求，市质安站根据新标准和文件相关要求，编制了《预拌（商品）混凝土出厂合格证》、《预拌（商品）混凝土发货单》、《预拌（商品）混凝土进场验收单》格式样表，自2013年9月1日启用。 自2013年9月1日起，预拌（商品）混凝土生产厂家应在第一车混凝土运抵施工现场时，将《预拌（商品）混凝土出厂合格证》同时提供给需方使用单位（施工单位）。并在每一车预拌（商品）混凝土运抵施工现场时，向需方使用单位（施工单位）提交《预拌（商品）混凝土发货单》，双方确认签字留臵。 在预拌混凝土连续进场情况下，第一车混凝土运抵施工现场时，由监理单位总监理工程师组织施工单位、建设单位、生产厂家相关人员对进场预拌（商品）混凝土进行进场验收。验收人员应核查供货合同、设计文件以及预拌（商品）混凝土生产厂家提供的预拌（商品）混凝土开盘鉴定单、预拌（商品）混凝土出厂合格证、发货单，核对罐车上留臵的混凝土品种、强度等级标牌等，核查是否与设计及施工现场需求的混凝土品种、强度等级等指标相符。如不符，必须作退场处理。退场、重新进场后，应重新组织进场验收。当预拌混凝土不连续进场时，应在开始和中断后恢复供应预拌混凝土时，组织进场验收。开展进场验收后，现场监理人员、施工管理人员尚应加强对后续进场的预拌混凝土的监督管理，如发现与进场验收情况不一致或其他异常
预拌混凝土合格证清单
序号施工部位砼强度配合比编号供应日期备注 01 基础垫层C15 XS2010-2 2011.12.26 02 补桩C40防冻XS2010-9 2011.12.26 03 地下防水保护层C20细石防冻XS2010-3 2012.03.07 04 垫层C15 XS2010-2 2012.03.20 05 筏板基础C35P6 XS2010-7 2012.03.23 06 剪力墙导墙C50P6 XS2010-12 2012.03.25 07 人防层①—⑦+1.6/G-Q梁、板C35 XS2010-16 2012.04.06 人防层①—⑦+1.6/Q-R梁、板C35P6 XS2010-7 2012.04.06 人防层①—⑦+1.6/G-Q内墙、柱C50 XS2010-11 2012.04.06 人防层①—⑦+1.6/G-Q外墙、柱C50P6 XS2010-12 2012.04.06 08 人防层⑦+1.6— /G-Q梁、顶板C35 XS2010-6 2012.04.12 人防层⑦+1.6— /Q-R梁、顶板C35P6 XS2010-7 2012.04.12 人防层⑦+1.6— /G-R内墙、柱C50 XS2010-11 2012.04.12 人防层⑦+1.6— /G-R挡土墙、柱C50P6 XS2010-12 2012.04.12 09 设备层①—⑦+1.6/G-Q梁、板C35 XS2010-6 2012.04.14 设备层①—⑦+1.6/G-Q内墙、柱C50 XS2010-11 2012.04.14 设备层①—⑦+1.6/G-Q外墙、柱C50P6 XS2010-12 2012.04.14 10 设备层⑦+1.6— /G-Q梁、板、楼梯C35 XS2010-6 2012.04.18 设备层⑦+1.6— /G-Q内墙、柱C50 XS2010-11 2012.04.18 设备层⑦+1.6— /G-Q外墙、柱C50P6 XS2010-12 2012.04.18