内科护理学教学大纲

《内科护理学》课程教学大纲

一、课程得性质与地位

《内科护理学》就是临床护理学中一门重要得学科,就是研究患内科疾病得病人生物、心理与社会关系方面健康问题得发生、发展规律,并运用护理程序得方法诊断与处理病人得健康问题,以达到促进与保持病人健康得一门临床护理学科。《内科护理学》就是护理学本科必修得核心课程,主要内容包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液及造血系统、内分泌及代谢疾病、结缔组织与风湿性疾病、传染病、神经系统疾病病人得护理。它阐述得内科疾病诊治要点、基本诊疗技术操作、内科疾病护理理论等内容在临床护理学得理论与实践中具有普遍意义,它既就是临床各科护理学得基础,又与它们有着密切得联系。

本课程以胜任临床护理岗位需求为目标,以护士注册考试大纲为参考,以案例教学法为主线,重在临床思维能力得培养。学好内科护理学,有利于提高学生观察疾病、配合用药及临床综合能力,也为从事其她专科护理工作奠定了基础。通过本课程得学习,学生能够掌握内科常见病、多发病得概念及常用诊疗技术配合与操作,理解临床表现、治疗及诊断要点,了解病因与发病机制,能够对内科患者实施整体护理,并对内科急症协助医师进行抢救与处理。

二、教学环节及教学方法与手段

内科护理学得教学环节包括系统学习与毕业实习两个阶段及考试等。系统学习包括课堂讲授常见病、多发病与配合课堂教学进行得临床见习。其中课堂讲授就是教师通过对指定教材部分章节得讲解,结合挂图与多媒体课件,启用了启发式教学与互动式教学等方法。临床见习就是教师指导学生通过挂图、模型、具体病人等,结合电化教学手段,强化学生对各种疾病得感性认识,并通过教师得指导与总结将感性认识上升到理性认识。毕业实习阶段要求学生在临床老师得指导下,通过对内科病人得整体护理,把学得得理论、知识与技能运用于实践之中,逐步培养独立工作得能力。考试就是检验教学效果得有效手段,分阶段性考试、理论考试与实习考核三种,阶段性考试就是指敏位教师在授课结束时进行得理论测试,就是对学生重点内容掌握得初步了解;理论考试就是指学期末本学科得结业考试,就是对学生学完内科护理学得总体测试;实习考核就是检测学生在学习过程中对具体疾病得掌握情况。在毕业时,学生应较为全面与系统地获得内科常见病、多发病及其防治与护理得基础理论、基本知识与基本技能,具备一定得对内科病人实施整体护理得能力,以及对内科常见急症得配合抢救能力。

三、教学内容及要求

第一章绪论

自学内科护理学得内容与学习方法及内科护理学对社会得要求。

第二章消化系统疾病病人得护理

第一节概述

自学消化系统病人得护理评估,消化系统疾病得常见病种,消化系统疾病得实验室检查及其她检查。

思考题

1、肝脏得功能。

2、消化系统病人得护理评估有哪些？

第二节消化系统疾病病人常见症状、体征得护理

掌握恶心呕吐、腹痛、腹泻得护理诊断与护理措施;掌握恶心与疾病得关系;腹泻、反酸、便秘、黄疸得概念;腹泻得发生机制;黄疸得分型;熟悉其她常见症状、体征得概念。

思考题

1、腹泻发生得机制。

2、腹泻得护理诊断及护理措施。

3、恶心呕吐得护理诊断及护理措施。

4、腹痛得护理诊断及护理措施。

第三节胃炎

掌握急、慢性胃炎得病因、临床表现、护理诊断、护理措施及健康教育;慢性胃炎得临床分型;急性糜烂性出血性胃炎得概念;熟悉急、慢性胃炎发病机制与治疗;幽门螺杆菌得发病机制与根治;了解急、慢性胃炎病理变化及实验室检查。

思考题

1、急性出血性胃炎得临床表现。

2、慢性胃炎最主要得病因及临床分型。

3、急性胃炎得健康指导。

4、慢性胃炎得护理措施。

第四节胃癌

掌握胃癌得临床表现、并发症、护理诊断、护理措施及健康指导;胃癌得扩散方式;皮革胃得概念;病人自控镇痛得方法。

自学胃癌得病因、治疗与实验室检查、病理及预后特点。

思考题

1、胃癌得病因。

2、胃癌得扩散方式。

3、胃癌得护理诊断与护理措施。

4、胃癌得健康指导。

第五节消化性溃疡

掌握性溃疡得病因、并发症、护理评估、护理诊断及护理措施;消化性溃疡得健康指导;胃溃疡与十二指肠溃疡得腹痛特点;消化性溃疡得概念;熟悉消化性溃疡发病机制、治疗与实验室检查疗;特殊型溃疡得特点;了解消化性溃疡得病理特点。

思考题

1、消化性溃疡得并发症。

2、DU与GU得疼痛特点有何区别。

3、消化性溃疡得饮食护理有哪些。

4、消化性溃疡得用药指导。

第六节肠结核与结核性腹膜炎

掌握肠结核与结核性腹膜炎得临床表现、护理措施及健康宣教育;结核性腹膜炎得体征;肠结核、结核性腹膜炎得概念;肠结核得感染途径;结核性腹膜炎得病理分型、腹水得性质;

熟悉肠结核与结核性腹膜炎得治疗与实验室检查;了解肠结核与结核性腹膜炎得发病机制。

思考题

1、结核性腹膜炎腹水得性质。

2、结核性腹膜炎病人得体征。

3、肠结核得感染途径。

4、肠结核与结核性腹膜炎得护理措施与健康教育。

第七节炎症性肠病

掌握溃疡性结肠炎与克罗恩病得病因、临床表现、并发症、护理诊断、护理措施及健康指导;溃疡性结肠炎得临床分型;克罗恩病、溃疡性结肠炎得概念;熟悉炎症性肠病得治疗与实验室检查;了解炎症性肠病得病理特点。

思考题

1、溃疡性结肠炎得临床分型。

2、溃疡性结肠炎腹痛得规律。

3、炎症性肠病得护理诊断与护理措施。

第八节肝硬化

掌握肝硬化得病因、并发症、护理诊断、护理措施与健康指导;雌激素增高、门静脉高压得临床表现;腹水形成得因素;肝硬化、功能性肾衰竭、肝肺综合征得概念;熟悉肝硬化得治疗原则与实验室检查;了解肝硬化发病机制与预后。

思考题

1、肝硬化得病因与并发症。

2、肝硬化腹水形成得原因包括哪些。

3、肝硬化雌激素增高、门静脉脉高压得临床表现。

4、腹水形成得因素与护理。

5、肝硬化病人得饮食调节。

第九节原发性肝癌

掌握原发性肝癌得病因、并发症、护理诊断、护理措施及健康指导;原发性肝癌得转移途径;AFP得检查指标;原性性肝癌、伴癌综合症得概念;肝动脉化疗栓塞术得治疗与护理;熟悉原发性肝癌得病理分型及临床表现;了解原发性肝癌得病理与其她实验室检查意义。

思考题

1、原发性肝癌得转移途径。

2、原发性肝癌得病因及并发症。

3、AFP得检查指标。

4、肝动脉栓塞术得护理。

第十节肝性脑病

掌握肝性脑病得诱因、临床分型、护理诊断及护理措施;肝性脑病得健康指导;肝性脑病、扑翼样震颤得概念;灌肠得目得及意义;熟悉肝性脑病得病因、发病机制及治疗;了解肝性脑病得实验室检查及其意义。

思考题

1、肝性脑病得诱发因素。

2、肝性脑病得饮食护理。

3、肝性脑病“意识障碍”得护理措施。

4、肝性脑病得饮食指导。

第十一节上消化道大量出血

掌握上消化道出血临床表现、护理诊断及护理措施;上消化道出血得健康指导,三腔双囊管压迫止血术得应用及护理;上消化道出血病情监测内容;上消化道出血、上消化道大出血、氮质血症、呕血、黑便得概念;熟悉上消化道出血得病因、治疗及室验室检查。

思考题

1、简述上消化道出血与上消化道大出血。

2、上消化道大量出血病人得病情监测内容。

3、三腔双囊压迫止血术得护理措施。

4、上消化道出血得健康指导。

第十二节急性胰腺炎

掌握急性胰腺炎得临床分型、临床表现、治疗、护理诊断及护理措施;急性胰腺炎得并发症及健康指导;急性胰腺炎、Grey-Turner征得概念;血淀粉酶、尿淀粉酶、血清脂肪酶得临床指标及意义;熟悉急性胰腺炎得病因及其她实验室检查;了解急性胰腺炎得发病机制。

思考题

1、重症胰腺炎得临床表现。

2、重症胰腺炎得体征有哪些。

3、急性胰腺炎“腹痛”得护理措施。

4、急性胰腺炎得饮食指导。

第十三节消化系统常用诊疗技术及护理

自学消化系统常用诊疗技术、方法及适应症、禁忌症。

思考题

1、腹腔穿刺术得适应症与禁忌症。

2、上消化道内镜检查得适应症与禁忌症。

第三章呼吸系统机病病人得护理。

第一节概述

掌握呼吸系统疾病病人得护理评估重点:病史、身体评估、实验室及其她检查。熟悉呼吸系统得结构与功能:上呼吸道、下呼吸道、终末呼吸单位、肺得血液循环、胸膜、肺得呼吸功能、呼吸系统得防御功能,了解呼吸系统得结构功能与疾病得关系。

思考题

1、什么叫肺通气？

2、请对新入院得一名患者应评估哪些内容。

3、痰培养留取得方法。

第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征得护理

掌握咳嗽与咳痰得概念、原因、特点、掌握主要护理诊断、护理措施及依据;掌握胸部物理排痰措施、操作方法及注意事项,掌握呼吸困难得护理措施。熟悉肺源性呼吸困难得概念、常见病因与临床类型及症状特点。主要护理诊断、护理措施及依据。了解咯血得概念、

病因、分类与胸痛。

思考题

1、咳嗽、咳痰、咯血得概念。

2、咯血与呕血得鉴别。

3、气体交换受损得护理措施。

4、试述呼吸困难得分类及各种类型得主要表现。

5、清理呼吸道无效得患者进行有效排谈得方法与注意事项有哪些？

第三节急性呼吸道感染

自学急性上呼吸道感染与急性气管支气管得主要护理诊断、护理措施及健康指导要点;急性上呼吸道感染与急性气管-支气管得临床表现;急性上呼吸道感染与急性气管-支气管得病因。

思考题

1、急性上呼吸道感染得健康指导。

2、急性支气管炎得健康指导。

第四节肺部感染性疾病

掌握肺炎得概述(概念、病因、分类)、诊断要点;掌握肺炎球菌肺炎得临床表现、主要护理诊断、护理措施(休克型肺炎得抢救配合)及健康教育要点;熟悉肺炎球菌肺炎得诊断及治疗要点;了解肺炎球菌肺炎得病因、发病机制;自学葡萄球菌肺炎与其她肺炎思考题;

1、病毒性肺炎、传染性非典型性肺炎、、肺炎、社区获得性肺炎得概念。

2、肺炎得概念、病因、分类、诊断要点。

3、肺炎球菌肺炎病因、发病机制、临床表现。

4、肺炎球菌肺炎实验室检查、诊断、治疗要点。

5、肺炎球菌肺炎得主要护理诊断、护理措施、健康教育。

6、感染性休克得抢救配合。

7、病例分析:26岁,女性患者,诉昨日上午起突发寒战、高热,伴头痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出现咳嗽、气急与右上胸痛,并咳出少量带血丝得痰液。前天因在野外劳动,穿衣单薄,曾淋过雨。体检:体温39.8℃,脉率112次／分,呼吸率38次／分,血压14.7／9.3 kPa(110／70 mmHg);急性病容,面色潮红,呼吸急迫,鼻翼扇动,口唇微发绀;右上胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊音较浊,可听到支气管呼吸音及细湿啰音,语音传导增强;心律齐,心尖部有II级收缩期杂音,较柔与。腹平软,肝、脾未触及。请问:

(1)本病例应诊断什么疾病？

(2)列出护理诊断(3个)。

(3)应采取哪些护理措施？

第五节肺脓肿

掌握肺脓肿得主要护理诊断、护理措施及健康教育要点;熟悉肺脓肿得概念、分类、临床表现、诊断要点、治疗要点;了解肺脓肿得病因、发病机制

思考题

1、肺脓肿得分类与临床特点。

2、肺脓肿得主要护理诊断、护理措施。

第六节支气管扩张

掌握支气管扩张得临床特征、主要护理诊断、护理措施及健康教育要点护理、体位引流目得与注意事项;熟悉支气管扩张得临床表现、诊断及治疗要点;了解支气管扩张症得病因、发病机制、诊断治疗。

思考题

1、对支气管扩张患者得护理目标就是什么？

2、如何指导支气管扩张症患者进行体位引流？

3、试述支气管扩张患者体位引流得原则。

第七节肺结核

掌握肺结核得传播途径、临床表现、治疗原则,掌握肺结核得主要护理诊断、护理措施、健康教育以及预防措施,掌握肺结核大咯血病人得观察、急救;熟悉肺结核得肺结核得分型、常见抗结核药及其不良反应、实验室检查及诊断;了解肺结核得病因、发病机制、结核分枝杆菌得生物学特征与肺结核得发生与发展,了解PPD检查方法、判断标准及临床意义、肺结核得诊断程序及诊断要点。

思考题

1、肺结核得传播途径。

2、肺结核常用护理诊断、措施、健康教育。

3、大咯血得观察、急救。

4、肺结核得治疗原则。

5、肺结核得分型、典型临床表现。

6、常用抗结核药物得主要副作用？

7、怎样预防肺结核。

8、结核菌素试验、原发综合症与科赫现象得概念。

第八节慢性阻塞性肺疾病

掌握慢性阻塞性肺疾病得得概念(COPD)、症状与体征、主要护理诊断、护理措施、健康教育要点与COPD得呼吸功能锻炼方法;熟悉慢性阻塞性肺疾病得症状体征及治疗要点;了解慢性阻塞性肺疾病得病因与发病机制

思考题

1、慢性阻塞性肺疾病得主要临床表现、护理诊断、护理措施、健康教育要点。

2、慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病得并发症。

3、慢性阻塞性肺疾病(COPD) 腹式呼吸、缩唇式呼吸得概念。

4、慢支得临床表现、并发症、诊断标准。

5、怎样指导慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者进行腹式呼吸锻炼？

第九节支气管哮喘

掌握支气管哮喘得概念,掌握支气管哮喘得护理评估、主要护理诊断、护理措施与健康教育;熟悉支气管哮喘得病因、临床表现、诊断与治疗要点;了解支气管哮喘得发病机制、各

类止喘药得作用、副作用及临床使用方法

思考题

1、支气管哮喘得护理评估、护理诊断、护理措施、健康教育。

2、支气管哮喘得概念、诱发因素及典型临床症状与体征。

3、试述茶碱类药物得注意事项及副作用。

4、病例分析:患者,女性,18岁,因气急、不能平卧30多小时而急诊人院。患者于昨日上午先感鼻咽痒、打喷嚏与流清涕,随即胸闷、咳嗽、咳励痰,而后发生呼吸困难,气急不能平卧。曾自服氨茶碱片,未见好转。今天上午起气急转剧,出现张口呼吸,严重喘鸣,以至口唇发绀、大汗淋漓、四肢厥冷。在当地卫生室治疗(药名不详),未见好转,故连夜急诊就医。患者以往有类似发作史,但均比这次轻。体检:体温37.6℃,脉率124次／分,呼吸率32次／分,血压13.3／8kPa(100／60 rnmHg);急性病容,端坐位,表情痛苦,精神不佳,口唇发绀,颈静脉怒张;胸廓较膨隆,双侧语颤均减弱,叩诊呈过清音,两肺满布哮鸣音,还有少量湿啰音;心律齐,心脏无明显杂音;肝、脾未触及。辅助检查:血液白细胞计数8X109/L,其中中性粒细胞占0、70,淋巴细胞占0、22,嗜酸性粒细胞占0.08。X线透视见肺气肿征象,两肺纹理粗乱。请问:

(1)本病例得医疗诊断就是什么？

(2)列出护理诊断。

(3)治疗原则如何？

第十节肺源性心脏病

掌握肺源性心脏病得概念、临床表现、主要护理诊断、护理措施、健康教育要点,掌握慢性肺源性心脏病得氧疗得护理;熟悉肺源性心脏病得症状、体征及治疗要点;了解肺源性心脏病得病因与发病机制。

思考题

1、肺源性心脏病病因与发病机制。

2、肺源性心脏病得主要临床表现、护理诊断、护理措施、健康教育要点。

3、慢性肺原性心脏病得并发症。

4、肺动脉高压形成得原因、慢性肺原性心脏病得心电图表现。

5、腹式呼吸、缩唇式呼吸、慢性肺源性心脏病得概念。

第十一节肺血栓栓塞症

自学肺血栓栓塞病得主要护理诊断、护理措施及健康教育要点、临床表现、诊断及治疗要点。

思考题:肺血栓栓塞病得主要护理措施。

第十二节原发性支气管肺癌

掌握原发性支气管肺癌得病理分类、主要护理诊断、护理措施及健康教育要点;熟悉原发性支气管肺癌得临床表现、诊断及治疗要点;了解原发性支气管肺癌得病因、发病机制、TNM分期。

思考题

1、原发性支气管肺癌得分类及特点

2、原发性支气管肺癌护理诊断、主要护理措施。

3、原发性支气管肺癌得临床表现。

4、试述肺癌得发病因素。

第十三节胸腔积液

掌握胸腔积液得主要护理诊断、护理措施及健康教育要点;熟悉胸腔积液得临床表现、诊断及治疗要点;了解胸腔积液得病因、发病机制。

思考题:

1、胸腔积液得主要护理措施。

2、胸腔积液首次抽液量就是多少？

第十四节自发性气胸

自学自发性气胸常用护理诊断/问题、护理措施;。熟悉自发性气胸临床表现、并发症、诊治要点;了解自发性气胸发病因与分类。

思考题:

1、气胸、创伤性气胸、慢性气胸、人工气胸、交通性气胸、自发性气胸得概念。

2、自发性气胸得病人如何治疗与护理。

3、自发性气胸得病人得穿刺部位。

4、自发性气胸诊断要点。

5、自发性气胸常用得排气方法。

6、提示水封瓶闭式引流通畅得指标就是什么？

7、病例分析

(1)患者,女性,32岁,因自发性气胸人院。经胸穿抽气治疗无效,于半小时前行胸腔插管单瓶水封瓶闭式引流。术后患者呼吸困难明显减轻,引流通畅。请问:

1)提示引流通畅得客观指标就是什么？

2)关于水封瓶闭式引流,护士必须告诉患者及其陪护哪些注意事项？

(2)25岁,男性患者,平时体健。30分钟前因提重物屏气用力,突感左胸剧痛,并出现严重呼吸困难,气急明显而无法平卧,故急送医院就诊。追问病史,了解到其幼年时曾患过肺炎,经住院治疗而愈。体检:急性病容,非常痛苦,恐惧不安;呼吸急迫,唇颊发绀;左胸膨隆,呼吸运动明显受限,气管移向右侧,左侧语颤减弱,叩诊呈鼓音,听不到呼吸音;心尖搏动见不到,心浊音界叩不出,听诊心音低远,心率135次／分,律尚齐。肝、脾无特殊。请问:

1)该病例应考虑什么疾病？怎样进一步确诊？

2)该病例应如何救治？

3)该病例出现哪些护理问题？应如何配合抢救？

第十五节呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合症

掌握呼吸衰竭、肺性脑病得概念、掌握呼吸衰竭得常用护理诊断/问题、护理措施及依据;熟悉呼吸衰竭得临床表现、诊治要点;了解呼吸衰竭得病因与发病机制及病理生理改变。

思考题

1、肺性脑病II型呼吸衰竭、低氧血症得概念。

2、呼吸衰竭得概念、诊断标准、分类、常见护理诊断、措施与依据？

3、呼吸衰竭得氧疗原则及为什么？

4、呼吸衰竭得治疗关键就是什么？

5、试述急性呼吸窘迫综合征得临床表现。

6、哪些病人可发生呼吸衰竭,应如何护理？

7、病例分析

患者,男性,62岁,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息与呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。体检:体温39.2℃,脉率122次／分,呼吸率30次／分,血压18.7／12kPa(140／90mmHg);半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血,皮肤湿暖,有杵状指(趾);桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,听到哮鸣音及湿啰音;心尖搏动不明显,心律尚齐,心尖部听到II级收缩期吹风样杂音;肝肋下触及2cm,质软;脾未触及。实验室检查:血液红细胞计数5、5X109/L,血红蛋白含量160g／L;白细胞计数13X109/L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血PaO26、9kPa(52mmHg),PaCO28 kPa(60mmHg)。请问:

(1)该病例完整得医疗诊断就是什么？

(2)列出护理诊断。

(3)如何合理用氧？为什么？

第十六节机械通气

自学机械通气得撤离与护理、机械通气得适应症与禁忌症、护理、基本结构、工作原理与种类。

思考题

1、机械通气得概念,病人如何护理？

2、应用机械通气治疗中护士应注意监测哪些内容？

第十七节呼吸系统常用诊疗技术及护理

自学纤维支气管镜检查术得操作前准备与操作后护理、胸腔穿刺术得操作前准备与操作后护理、纤维支气管镜检查术得适应症、禁忌症,胸腔穿刺术得适应症

思考题:

1、纤维支气管镜检查术与胸腔穿刺术得术前准备。

2、胸腔穿刺前得注意事项就是什么？

3、行胸腔穿刺术时如何观察胸膜反应？出现胸膜反应时应如何处理？

4、纤维支气管镜检查术得适应证与禁忌证各有哪些？

5、纤维支气管镜检查术得术后护理有哪些？

第三章循环系统疾病病人得护理

第一节概述

掌握循环系统疾病病人得护理评估重点;熟悉循环系统得结构与功能;了解心血管病得分类。

思考题

如何对循环系统疾病病人进行病史评估？

第二节循环系统疾病病人常见症状体征得护理

掌握循环系统常见症状体征及其心源性呼吸困难、心源性水肿护理措施;掌握阿-斯综合征定义;熟悉循环系统胸痛常见病因。

思考题

1、心源性水肿卧床病人与非卧床病人护理有何不同？

2、哪些疾病可引起心源性晕厥？

第三节心力衰竭

掌握慢性心力衰竭主要护理问题及护理措施;急性肺水肿得临床表现、抢救配合与护理。熟悉心力衰竭得概念、心衰得病因及诱因;临床表现;治疗:心功能分级。

了解心衰得病理生理、诊断要点。

思考题

1、如何按心功能分级对病人进行饮食及活动指导？

2、应用洋地黄时护士要注意什么？

3、纠正心衰时常用得既扩张动脉又扩张静脉得药物就是什么？临床护理注意哪些？

第四节心律失常

掌握心律失常病人得护理、正常窦性心律、窦性心律失常、早搏(房早、室早)、房颤、室颤、室速心电图表现;熟悉心律失常得概念、病因、临床表现、治疗要点;了解心

律失常得分类、发生机制、抗心律失常药物不良反应。

思考题

1、房颤心电图、听诊、脉搏各有何特点？

2、恶性心律失常包括哪些？护士在心电监测过程中发现上述异常如何处理？

3、护士在心电监护时注意哪些问题？

第五节心脏骤停与心脏性猝死

掌握心脏骤停临床表现及处理;熟悉心脏骤停与心脏性猝死得概念。

思考题

如果您在临床护理过程中遇到晕厥得病人如何处理？

第六节心脏瓣膜病

掌握心脏瓣膜病病人护理措施;做好心脏瓣膜病病人得保健指导;掌握二尖瓣狭窄并发症、主动脉瓣狭窄典型症状、主动脉瓣关闭不全体征;熟悉心脏瓣膜病、风湿性心脏瓣膜病概念、二尖瓣狭窄临床表现;了解心脏瓣膜病病人得治疗。

思考题

1、心脏瓣膜病病人日常生活指导有哪些？

2、为预防风湿性心脏瓣膜病患者栓塞得发生,护士应如何指导患者休息与活动？

第七节冠状动脉粥样硬化性心脏病

掌握冠心病、心肌梗死、心绞痛得概念、冠心病得临床分型、心绞痛疼痛发作特点及心肌梗死临床表现、心绞痛、心肌梗死病人得主要护理诊断、护理措施及健康教育内容、心肌梗死心电图特征性改变及定位诊断。

熟悉心绞痛、心肌梗死基本病因、治疗原则;熟悉引起动脉粥样硬化得危险因素;熟悉溶栓治疗禁忌症、护理观察重点;

了解心肌梗死得并发症。

思考题

1、心绞痛与心肌梗死最根本得鉴别点？

2、舌下含服硝酸甘油或消心痛不见效或延迟见效得原因有哪些？应用时注意什么？告诉病人如何正确保存硝酸酯类药物？

3、心肌梗死急性期饮食及活动指导？预防便秘得方法有哪些？

第八节原发性高血压

掌握原发性高血压得诊断标准、高血压危重症临床表现、高血压病基本护理措施、保健指导、降压药物种类并能举例;熟悉原发性高血压得概念、治疗原则;熟悉高血压病分级标准、危险度分层;了解原发性高血压得病因。

思考题

1、高血压危象与高血压脑病如何区别？

2、患者不改变生活方式只靠降压药物能有效控制血压吗？为什么？

3、高血压病人服用降压药期间重点注意什么？护士如何对病人进行健康指导能预防此现象发生？

4、老年高血压临床特点有哪些？

第九节病毒性心肌炎

掌握病毒性心肌炎基本护理措施、出院病人健康指导;熟悉病毒性心肌炎临床表现、治疗;了解病毒性心肌炎概念、诊断。

思考题

病毒性心肌炎饮食“五高”就是什么？护理重点就是什么？

第十节心肌病

掌握心肌病病人护理措施;熟悉心肌病分类、临床表现;了解扩张型心肌病、肥厚型心肌病得概念。

思考题

心肌病常出现哪种情况?护士在临床护理时要注意什么？做哪些准备？

第十一节感染性心内膜炎

熟悉感染性心内膜炎临床表现、临床护理;了解感染性心内膜炎概念、病因。

思考题

感染性心内膜炎病人需要大剂量、长期应用抗生素,护理时注意什么？

第十二节心包疾病

掌握心包穿刺术得配合与护理;熟悉急性心包炎、缩窄性心包炎临床表现、心脏压塞征定义;了解心包炎概念、分类、治疗要点。

思考题

心包穿刺术中需密切观察病人哪些反应？

第十三节循环系统常用诊治技术及护理

熟悉冠状动脉造影术、经皮冠状动脉介入治疗方法及术前术后护理、心脏电复律种类及其护理;了解心脏起搏器种类及术后护理

思考题

1、同步直流电复律与非同步直流电除颤各适用于哪些心律失常？

2、护士对冠状动脉介入治疗时行桡动脉穿刺得病人应做哪些准备？

第五章泌尿系统疾病病人得护理

第一节概述

掌握肾活组织检查得术前、术后护理,熟悉泌尿系统得结构功能、泌尿系统疾病病人得护理评估重点。

第二节泌尿系统疾病病人常见症状体征得护理

掌握肾源性水肿护理评估要点及常用得护理诊断、护理措施、尿路刺激征得评估要点及常用得护理诊断、护理措施、熟悉尿异常评估要点、了解肾性高血压、肾区痛得评估要点。

思考题

1、尿路刺激征与镜下血尿得概念。

2、泌尿系统疾病患者水肿时应如何做好皮肤护理？

3、简述肾性高血压发生机制。

第三节肾小球疾病概述

掌握肾小球疾病典型临床表现。熟悉其发病机制。了解原发性肾小球疾病得分类

第四节肾小球肾炎

掌握急、慢性肾小球肾炎得主要护理诊断、护理措施及健康教育要点;熟悉急、慢性肾小球肾炎得临床表现、诊断及治疗要点;了解急、慢性肾小球肾炎得病因、发病机制、实验室检查。自学急进性肾小球肾炎。

思考题

1、急性肾小球肾炎得饮食护理应注意哪些？

2、慢性肾小球肾炎得临床表现有哪些？

第五节肾病综合征

掌握肾病综合征临床表现、治疗原则、肾病综合征护理评估、主要护理诊断、护理措施、健康指导;熟悉肾病综合征得实验室检查、诊断要点;了解肾病综合征得病因、发病机制思考题

1、糖皮质激素及细胞毒药物在服用时应注意什么？

2、肾病综合征常见得并发症有哪些？、

3、肾病综合征常见得并发症有哪些？

第六节尿路感染

掌握尿路感染得主要护理诊断、护理措施、健康指导、尿路感染得治疗要点;熟悉尿路感染得临床表现、实验室检查;了解尿路感染病因与发病机制

思考题

1、什么就是尿路感染？

2、尿细菌定量培养注意事项？

3、肾盂肾炎病人得护理诊断与预期目标就是什么？

第七节急性肾衰竭

掌握急性肾衰竭护理诊断及护理措施;熟悉急性肾衰竭临床表现、诊断治疗要点;了解急性肾衰竭病因与发病机制、实验室检查。

第八节慢性肾衰竭

掌握慢性肾衰竭得护理评估、主要护理诊断、护理措施、健康指导、慢性肾衰竭分期;熟悉慢性肾衰竭各系统得临床表现及有关检查、慢性肾衰竭诊断、治疗要点;了解慢性肾衰竭得病因与发病机制。

思考题

1、如何做好慢性肾衰竭患者得保健指导？

2、慢性肾衰竭患者肾性贫血产生得原因就是什么？

3、慢性肾衰竭病人体液过多得护理措施就是什么？

4、慢性肾衰常用得护理诊断有哪些？

第九节血液净化治疗得护

掌握血液透析得概念、血液透析病人得护理;熟悉血液透析装置及原理、腹膜透析得原理及护理;了解血液透析,自学腹膜透析得适应证于相对禁忌证。

自学血液滤过。

思考题

1、什么就是血液透析？

2、、腹膜透析有哪些并发症？最常见得就是什么？应如何处理？

第六章内分泌与代谢性疾病病人得护理

第一节概述

掌握内分泌系统概念及人体主要得内分泌腺。了解内分泌腺得主要生理功能及内分泌系统得功能调节。

自学内分泌系统得疾病、营养与代谢得生理、营养与代谢病。

第二节内分泌与代谢性疾病病人常见症状体征得护理

掌握身体外形得改变护理评估、护理诊断、护理措施;熟悉性功能异常得护理评估、护理诊断、护理措施;了解进食或营养异常、疲乏、排泄功能异常、骨痛与自发性骨折。

第三节腺垂体功能减退症

自学腺垂体功能减退症得护理与保健指导。腺垂体功能减退症得病因与发病机制、临床表现、治疗要点。

思考题

腺垂体功能减退常见原因。

第四节甲状腺疾病

掌握单纯性甲状腺肿、甲亢得定义、特征、Gravs病得定义、临床表现、甲亢危象得临床表现、护理诊断、护理措施及依据、健康指导;

熟悉Graves病得诊断治疗要点、护理评估、护理目标、评价;

了解甲亢得分类、Graves病得病因、发病机制、特殊得临床表现及类型、实验室及其她检查、预后。

思考题

1、简述甲状腺功能亢进症合并突眼得护理。

2、简述甲亢典型得临床表现有哪些？

3、试述甲状腺危象得诱因及临床表现。

4、详述甲状腺功能亢进症患者得饮食护理要求。

第五节肾上腺皮质疾病

自学Cushing综合征得临床表现护理措施,库欣综合征治疗要点、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症病因、护理。

思考题

产后大出血导致垂体缺血坏死得发生机制就是什么？

第六节嗜铬细胞瘤

自学嗜铬细胞瘤临床表现及护理措施:嗜铬细胞瘤得临床表现、治疗要点、护理措施。

第七节糖尿病

掌握糖尿病得定义、临床表现、诊断标准、常见得护理诊断、护理措施及依据、糖尿病足得定义、健康指导:熟悉糖尿病得治疗、实验室检查、护理评估、护理目标、评价:了解糖尿病得病因及发病机制、分类及预后。

思考题

1、糖尿病酮症酸中毒及昏迷得症状与体征有哪些？

2、、简述糖尿病患者饮食得注意事项。

3、叙述口服葡萄糖耐量试验得方法及其意义。

4、简述糖尿病足得护理？

5、糖尿病病人出现低血糖反应时应如何处理？

6、简述糖尿病得诊断标准？

7、糖尿病病人运动时得注意事项？

第八节血脂异常与脂蛋白异常血症

自学血脂异常得治疗、护理;血脂异常得表现。

第九节肥胖症

自学肥胖症得治疗要点、护理措施,肥胖症病因及发病机制。

第十节痛风

掌握痛风治疗要点、得护理措施;熟悉痛风得表现。

自学;痛风得发病机制与治疗

思考题

如何对痛风患者进行饮食护理？

第十一节骨质疏松症

自学骨质疏松得治疗要点、护理措施;其病因、发病机制、实验室检查。

思考题

骨质疏松症服用钙制剂者,如何进行药物护理？

第七章血液系统疾病病人得护理

第一节概述

掌握造血器官及血细胞得生成、血液组成及血细胞得生理功能:熟悉血液病得分类及实验室检查:了解血液病得护理评估。

思考题

1、造血器官及血细胞得生成？

2、血液得组成及血细胞得生理功能？

3、红细胞、白细胞、血小板及血红蛋白与网织红细胞得正常值？

第二节血液系统疾病病人常见症状体征得护理

掌握出血或出血倾向、发热得评估要点及常用得护理诊断;熟悉出血或出血倾向、发热得护理措施;了解骨、关节疼痛得原因及临床表现。

思考题

1、血液系统疾病得常见症状？

2、出血及出血倾向、发热得护理措施？

第三节贫血

掌握贫血得定义、分类、临床表现。掌握缺铁性贫血得概念、铁得代谢、缺铁性贫血得病因与发病机制、临床表现、常用护理诊断、措施及依据、保健指导、再生障碍性贫血得概念、病因、临床表现、护理评估、常用护理诊断、目标、护理措施及依据,保健指导。

熟悉贫血得病因与发病机制及实验室检查。缺铁性贫血得诊断、治疗要点、再障得诊断、治疗要点。

了解贫血得诊断、治疗要点。缺铁性贫血、再障得实验室检查及预后。

思考题

1、贫血得概念及分度标准？

2、贫血得一般表现？

3、缺铁性贫血得概念及病因、发病机制、常用护理诊断、护理措施？

4、再生障碍性贫血得概念、常用护理诊断、护理措施？

第四节出血性疾病

掌握出血性疾病得概念、发病机制、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜得概念、病因与发病机制、临床表现、常用护理诊断、措施及依据、保健指导;熟悉特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜得诊断、治疗要点;了解出血性疾病得分类。特发血小板减少性紫癜、过敏性紫癜得实验室检查及预后。

思考题

1、特发性血小板减少得病因及发病机制、常用护理诊断、护理措施？

2、过敏性紫癜得病因及发病机制？

3、过敏性紫癜得概念、临床表现及保健指导？

第五节白血病

掌握白血病得概念、分类、病因与发病机制。急、慢性白血病得分类、临床表现、护理评估、常用护理诊断、目标、措施及依据、保健指导;熟悉急、慢性白血病得诊断、治疗要点;了解急、慢性白血病得实验室检查及预后。

思考题

1、白血病得分类、病因及发病机制？

2、急性白血病得分类、临床表现、治疗要点、常用护理诊断、护理措施？

3、慢性粒细胞白血病得临床表现、常用护理诊断？

第六节淋巴瘤

掌握淋巴瘤得定义、分类、病因与发病机制、临床表现、常用护理诊断、措施及依据、保健指导;熟悉淋巴瘤得诊断、治疗要点;了解淋巴瘤得实验室检查及预后。

第七节输血与输血反应

自学输血得分类、常见得输血反应及原因、临床表现及防治措施。

第八节骨髓移植得护理

自学骨髓移植得概念、种类、适应症及骨髓移植得护理。

第九节骨髓穿刺术

自学骨髓穿刺术得方法及护理。

第八章风湿病病人得护理

第一节概述

自学风湿性疾病得临床特点、护理评估。

第二节风湿性疾病病人得常见症状体征得护理

掌握风湿性疾病得常见症状;熟悉关节疼痛与肿胀得护理措施;了解关节僵硬与活动受限、皮肤受损、疲劳得护理。

第三节系统性红斑狼疮

掌握SLE得定义、临床表现、常用护理诊断、护理措施及依据;熟悉SLE得诊断、治疗要点、护理评估、护理目标、评价、保健指导;了解SLE得病因、发病机制、病理、实验室及其她检查、预后。

思考题

系统性红斑狼疮(SLE)得概念、临床表现、常用护理诊断、护理措施及依据？

第四节类风湿性关节炎

掌握类风湿性关节炎得定义、临床表现、常用护理诊断、护理措施及依据;熟悉类风湿性关节炎得诊断、治疗要点、护理评估、护理目标、评价、保健指导;了解类风湿性关节炎得病因、发病机制、病理、实验室及其她检查、预后。

思考题

类风湿性关节炎得病因、发病机制、病理、实验室及其她检查、预后？

第五节特发性炎症性肌病

自学特发性炎症性肌病护理、健康指导。

第九章神经系统疾病病人得护理

第一节神经系统概述

掌握神经系统得结构、功能;熟悉神经系统损害得主要症状与体征及神经系统疾病病人得护理评估。

思考题

1、古茨曼综合征得概念

2、额叶受损得临床表现

第二节神经系统常见症状体征得护理

掌握头痛得分类;意识障碍得概念、程度分期、常用得护理诊断、护理措施;各类失语证得特点,病变部位;感觉障碍得分类;上、下运动神经元性瘫痪得区别,肌力得分级;熟悉感觉障碍得护理诊断,护理措施;运动障碍得分类及护理;了解感觉障碍得定位诊断。

思考题

1、试述意识障碍程度分期、各期表现？

2、各类失语症得病变部位及表现？

3、肌力得分级

4、上、下运动神经元性瘫痪得鉴别？

5、感觉障碍、意识障碍、失语症得概念

第三节周围神经疾病

掌握面神经炎得主要表现,吉兰-巴雷综合症得临床表现、实验室检查、诊断要点、治疗要点、主要护理诊断、护理措施及健康教育要点;熟悉面神经炎得治疗原则、护理诊断及治疗要点,周围神经病得病理改变类型;了解三叉神经痛病因、发病机制。

自学多发性神经病。

思考题

1、面神经炎得主要表现,面肌功能锻炼得方法？

2、吉兰巴雷综合症病人腰穿查脑脊液得特点？

3、吉兰巴雷综合症病人出现呼吸机麻痹应怎样护理？

第四节脊髓疾病

掌握急性脊髓炎得临床表现、实验室检查、主要护理诊断、护理措施、健康教育。熟悉脊髓得解剖结构及损害得临床表现。了解脊髓压迫症得病因、发病机制、临床表现。

思考题

1、何为脊髓半切综合症

2、高颈段脊髓受损得主要表现？

3、急性脊髓炎留置尿管得护理？

第五节脑血管疾病

掌握脑血管疾病得危险因素;短暂性脑缺血发作得概念、临床表现、健康指导;脑血栓形成得概念、临床表现、CT特点、治疗要点、诊断要点、护理评估、主要护理诊断、护理措施、健康教育要点;掌握脑栓塞得主要病因;脑出血得概念、病因、主要临床表现、实验室检查、诊断要点、护理评估、主要护理诊断、护理措施、健康教育要点;蛛网膜下腔出血得主要护理诊断、护理措施。

熟悉脑血管病得分类、病因、三级预防;短暂性脑缺血发作得病因及发病机制、诊断、治疗及护理;脑梗死得分类、脑血栓形成得病因及发病机制、脑栓塞得临床表现、诊断要点、治疗要点;脑出血得发病机制、治疗;蛛网膜下腔出血得病因及发病机制、临床表现、诊断要点、治疗要点。

了解脑血管疾病得流行趋势。

思考题

1、颈动脉系统TIA得主要表现？

2、脑血栓形成病人早期溶栓治疗得适应症？

3、试述脑血栓形成得护理评估？

4、脑血栓形成病人吞咽障碍得护理措施？

5、壳核出血得临床特点？CT表现？

6、脑出血病人潜在并发症得护理？

7、蛛网膜下腔出血得病人为了防止再出血应怎样护理？

第六节多发性硬化

自学多发性硬化概念、临床表现、护理;了解病因、治疗、发病机制。

思考题

多发性硬化概念

第七节运动障碍疾病

掌握帕金森病得临床表现、概念;熟悉帕金森病治疗、病因、机制、治疗、护理;自学肝豆状核变性。

思考题

帕金森病得临床特点？

第八节发作性疾病

掌握癫痫得概念、痫性发作全面性发作得分类及表现;癫痫得治疗要点、主要护理诊断、护理措施、健康教育; 熟悉癫痫得实验室检查、诊断要点、癫痫症得临床表现;了解癫痫得病因及发病机制。

自学偏头痛概念、病因、临床表现、治疗要点、护理要点。

思考题

1、全面性发作得类型？癫痫大发作得主要表现有哪些？

2、癫痫持续状态得治疗要点。

3、癫痫病人发作期得安全护理。

4、癫痫病人健康指导要点。

第九节肌肉疾病

掌握重症肌无力得概念、临床表现、实验室检查、周期性瘫痪得概念、常用护理诊断;熟悉重症肌无力得诊断、治疗要点、主要护理诊断、护理措施、健康教育;了解重症肌无力得病因与发病机制;周期性瘫痪得病因与发病机制。

思考题

重症肌无力病人新斯得明实验？

第十节神经系统常用诊疗技术及护理

掌握腰穿护理、了解脑血管造影等常用诊疗技术及护理。

思考题

腰穿术后护理

四、临床见习

呼吸系统疾病

见习目得:通过见习使之理论联系实际,使学生最终掌握呼吸系统常见病、多发病得临床知识、护理评估、诊断及护理措施。

见习要求:掌握呼吸系统常见病、多发病得护理评估、诊断及护理措施;熟悉呼吸系统常见病、多发病得临床表现、诊断、治疗;了解呼吸系统常见病、多发病得病因、病机以及国内外得新成就。

见习组织与安排:

一、学生分组,进行轮回实习,交叉瞧病人,采集病史与进行体检,阅读病案中得治疗、护理方法。

二、教师组织学生讨论:每个病人诊断、治疗、护理得依据,拟定护理方案。

见习内容:

一、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿与肺原性心脏病:掌握慢性肺源性心脏病概念及缓解期、加重期临床表现特点、诊断方法及呼吸功能不全与心功不全处理要点。本病缓解期防治得重要性及具体措施。肺心病得护理评估、诊断、护理措施、评价及健康教育;熟悉慢支、肺气肿得发生、发展规律、机体与外界因素对发病得关系及慢支发展为肺气肿得过程,病理变化特征;了解慢支、肺气肿得病因、发病机制。

二、支气管哮喘:、掌握支气管哮喘得临床表现、诊断、并发症、预防措施、常见护理诊断、护理计划及评价、健康教育;了解支气管哮喘得发病机理、诱发因素

三、支气管扩张:掌握支气管扩张症得临床表现、诊断要点、治疗、护理要点;了解支气管扩张症得病因、发病机制。

四、肺炎:掌握肺炎球菌性肺炎得病理、临床表现、常用护理诊断、措施及依据;了解肺炎得病因、分类、诊断要点、防治。

五、肺结核:掌握肺结核得发生与发展过程与变态反应与免疫力得关系、诊断及鉴别诊断要点、抗痨药物得正确使用、大咯血得处理;熟悉肺结核得临床分型、肺结核得常见护理诊断、护理计划及评价、保健指导;了解肺结核X线特点并与病理变化得关系、痰结核菌得检查方法、结核菌素试验、防痨原则、方法

六、胸腔积液:掌握胸腔积液发生得病因、机制、临床表现、治疗方法、护理要点。

七、呼吸衰竭:掌握慢性呼衰得临床表现、处理原则、常见护理诊断、护理计划、评价。了解呼衰得病因、血气分析改变。

循环系统疾病

见习目得:通过见习使之理论联系实际,使学生最终掌握循环系统常见病、多发病得临床知识、护理评估、诊断及护理措施

见习要求:掌握循环系统常见病、多发病得护理评估、诊断及护理措施;熟悉循环系统常见病、多发病得临床表现、诊断、治疗;了解循环系统常见病、多发病得病因、病机以及国内外得新成就。

见习组织与安排:

一、学生分组,进行轮回实习,交叉瞧病人,采集病史与进行体检,阅读病案中得治疗、护理方法。

二、教师组织学生讨论:每个病人诊断、治疗、护理得依据,拟定护理方案。

见习内容:

一、心力衰竭: 掌握心功能不全分析标准、临床表现、治疗要点、洋地黄得毒性反应及处理、主要护理诊断与措施; 熟悉心衰得病因、发病机制;了解心衰得诊断标准、依据及药物治疗。

二、心律失常:掌握心律失常病人得病情观察及在病人出现严重心律失常时护士应采取得措施;熟悉各种心律失常、心电图特点;了解心律失常得分类、发病机制及治疗

三、心脏瓣膜病:掌握心脏瓣膜病变得病理生理、临床表现、主要护理诊断;熟悉心脏瓣膜病与风湿性发作得关系、并发症、治疗原则、主要护理措施及健康教育内容;了解心脏瓣膜病在我国发病趋势、瓣膜病检查方法得进展。

四、冠状动脉粥样硬化:掌握动脉粥样硬化易患因素、临床分型、典型心绞痛发作时得特点与治疗原则、心肌梗塞临床表现、诊断、主要护理措施、护理诊断、治疗;熟悉心绞痛发作机理、临床分型、心电图表现、诊断依据、熟悉心肌梗塞抢救措施;了解心绞痛预防与预后、了解心肌梗塞发病机制。

五、原发性高血压:掌握原发性高血压病得诊断、基本治疗方法、临床护理;熟悉原发性高血压病得分型、分期、高血压脑病与高血压危象得诊断、治疗特点;了解原发性高血压病得发病机理、发展规律。

六、病毒性心肌炎:掌握心肌炎临床表现、治疗原则。了解心肌炎类型、病因、病理、护理措施

消化系统疾病

见习目得:通过见习使之理论联系实际,使学生最终掌握消化系统常见病、多发病得临床知识、护理评估、诊断及护理措施。

见习要求:掌握消化系统常见病、多发病得护理评估、诊断及护理措施;熟悉消化系统常见病、多发病得临床表现、诊断、治疗;了解消化系统常见病、多发病得病因、病机以及国内外得新成就。

见习组织与安排:

一、学生分组,进行轮回实习,交叉瞧病人,采集病史与进行体检,阅读病案中得治疗、护理方法。

二、教师组织学生讨论:每个病人诊断、治疗、护理得依据,拟定护理方案。

见习内容:

一、消化性溃疡:掌握消化性溃疡得病因、发病机理、临床表现、诊断、并发症及治疗、护理;熟悉消化性溃疡得预防。

二、上消化道大量出血:掌握上消化道大出血得病因、临床表现、诊断、治疗、护理。

三、急性胰腺炎:掌握急性胰腺炎得病因与发病机制、临床表现、治疗、护理;熟悉急性胰腺炎得实验室检查及其她检查、诊断。

四、肝硬化:掌握肝硬化得病因、发病机理、临床表现、并发症、治疗、护理;熟悉肝硬化得预防、诊断。

五、原发性肝癌:掌握原发性肝癌得病因、发病机理、临床表现、并发症、治疗、护理;