化疗药物职业防护措施

整体解决方案系列

化疗药物职业防护措施（标准、完整、实用、可修改）

编号:

化疗药物职业防护措施

Occupati onal protective measures for chemotherapy drugs

说明：为明确各负责人职责，充分调用工作积极性，使人员队伍与目标管理科学化、制度化、规范化，特此制定

1在思想上重视

加强护士对化疗药物防护意识的专业知识培训，包括化疗药物的基本毒副作用及预防处理、化疗潜在的职业危害及防护，接触化疗药物的护士应建立健康档案并定期体检。

2改善配制化疗药物的环境

有条件的情况下设专门的化疗配药间，如条件不允许可

使用通风柜。化疗药物配置应该在生物安全柜上进行，以减少医护人员被动吸收化疗药物的机会。配药室应设在人流较少处，室内应安装排风设备，保证空气的流通。生物安全柜有一种特制的垂直流装置和HEPA过滤网，特有的负压操作

环境，可有效防止有毒气体的溢出，防止气体再循环，更有效地保护操作者。

3个人防护

执行化疗者应穿低渗透的隔离衣；戴有双层的手套，帽子能有效覆盖全部头发；戴护目镜，戴有十层纱布的口罩，外戴一层一次性口罩，配置完毕药物后丢弃外层口罩。操作者最好先戴聚氯乙烯手套，再戴乳胶手套，不允许只戴乳胶手套。这样，操作起来更安全。在配置药物过程中，要防止手套破损，发现破损要及时更换。

操作台可铺一次性纸巾，脚下踏一次性纸巾。操作完毕后把纸巾按正规方法处理，如深埋等。

4操作

配置化疗药一定要用软袋包装，最好不用玻璃输液瓶，因为玻璃输液瓶要用排气管排气，这样可将化疗药物排入空气中，周围人员会通过空气吸收化疗药。配置药物过程中，割锯安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药粉降到瓶底。打开安瓿时应垫以纱布，以防划破手套；打开粉剂安瓿时，应用无菌纱布包裹；溶解药物时，溶酶应沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再摇动；操作时应确保输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏；抽取药液后排空气时垫无菌纱布以免药液外流污染；改进操作技术，防止带皮

塞小瓶内形成压力差而导致

抽取药液时外溢；如不慎药液溅到皮肤上或眼内，立即用清

水或生理盐水反复冲洗。同时，要将化疗废弃物如安瓿、注射器等用双层塑料袋包裹，封严后放入有毒药物废弃筒内集中处理。

输液器的莫菲管制成大壶，如制成20?50ml大小不等，把静脉推注的化疗药一次性注入壶内，避免在莫菲管内连续注入化疗药时的溢出。用后的注射器用一次性塑料袋包裹后处理。输液器针头插在莫菲滴管处放入有毒药物废弃筒内。

5排泄物的处理

化疗病人的排泄物要用带有盖子的器具盛装，如痰盂、

便盆等都要加盖。器具用后要反复冲洗，不得在病房停留很长时间。化疗病人的粪便、呕吐物、分泌物等用特定容器封闭存放，集中处理，防止环境污染。

6操作后处理

操作完毕后操作者先用清水冲洗双手，再用肥皂水擦洗，最后用清水清洗。彻底清洗双手是降低污染、避免进一步通过皮肤吸收的重要步骤。

7加强相关人员的教育

应加强使用化疗药物的知识教育与专业培训。根据我国接触抗癌药物护士自我防护的现状，总结化疗防护的原则

①工作人员尽量减少与抗癌药物不必要的接触；②尽量减少抗癌药物污染环境。

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