张力性气胸应急预案

一、张力性气胸：又称高压性气胸。伤侧肺被压缩，纵隔移位、气肿，病人出现极度呼吸困难，甚至紫绀和休克。治疗的关键是尽快排除胸腔积气。紧急时可用粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，暂时排气减压后再做处理。

二、立即通知医生。

三、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时头偏向一侧，避免误吸，观察呕吐物性质、量及颜色并记录。

四、迅速建立两条以上有效静脉通路，给予氧气吸入，心电监护，根据病情通知患者禁饮食。

五、遵医嘱应用止血剂，激素。

六、给予心电监护，密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色。每 15-30 分钟测量生命体征一次，严重者 5 分钟测一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征。

七、备好抢救用物，药物，必要时处理伤口，及时更换敷料。

八、观察引流液性质、颜色及量并记录，如持续引出不凝血液或持续大量溢气且肺难以复张、心率>120 次/分、血压

<80/50mmHg、神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应在抗休克的同时，积极做好手术准备。

九、患者病情危重时，给予平卧位，绝对卧床。病情稳定后可改为半坐卧位。做好患者健康宣教，听取并解答患者及家属的疑问，使其有安全感，以减轻他们的恐惧和焦虑心理。做好抢救记

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