刮痧法

刮痧法适用病症及操作方法

刮痧法是用边缘光滑的器具如刮痧板、铜钵、瓷器片等蘸油式清水在病体表部刮动使局部皮下出现细小的出血班点，状如沙粒，以促使全身气血流畅、邪气外透于表，从而达到治疗目的。

适应症：主要用于呼吸系统和消化系统的疾病，如痧症、中署、感冒、发热、咳嗽、咽痛、呕吐、腹痛、伤食、头错、小腿痉挛、汗出不畅、风湿庳痛。

部位：主要为背部、也可为颈部、前、胸、四肢

注意事项：

1.空气流通，但注意保暖

2.患者体位要根据病情而定，一般有仰卧、俯卧、仰靠、

俯靠，以患者舒适为宜

3.凡刮治部位皮肤溃烂、损伤、炎症均不宜采用此法

4.掌握好刮痧轻重，由上而下刮，并时时蘸植物油或清

水保持肌肤润滑，不能干刮，以锡刮伤皮肤

5.刮痧时注意病情变化

6.刮完后应擦净油溃或水渍，让患者休息片刻，保持情

绪平稳，并嘱忌食生冷、油腻、刺激性食物

操作方法：

1.准备用物

2.核对姓名、诊断、解释

3.协助患者摆好合适的体位，暴露刮痧部位，注意保暖

4.再次核对，明确刮治部位

5.手法：右手持刮痧工具，蘸取植物油或清水后，在确

定的体表部位，轻轻向下顺刮或从内向外反复刮动，

逐渐加重用力，刮时要沿用一方向刮，力量要柔和均

匀，应用腕力，一般刮10-20次，以出现紫红色斑点

或斑块为度。一般先颈部再刮脊椎两旁，最后再胸部

及四肢。

6.观察局部皮肤及病情，询问有无不适

7.清洁局部皮肤，保暖

8.整理、用物、洗手

9.记录

湿敷法适用病症及操作方法

湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。

目的：

减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。

禁忌证

疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。

物品准备

治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块（无菌纱布制成）、凡士林、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等。

操作程序

1 备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

2 取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖。

3 遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处。

4 定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度。

5 操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着，整理床单位。

6 整理用物，做好记录。

护理及注意事项

1 操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。

2 注意消毒隔离，避免交叉感染。

3 治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。

涂药法适用病症及操作方法

涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法。其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。

目的：患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。

物品准备：治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。

禁忌证：婴幼儿颜面部禁用。

操作程序：

1.备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

2.根据涂药部位，取合理体位，暴露涂药部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。患处酌情铺橡胶中单。

3.清洁皮肤，将配制的药物用棉签均匀地涂于患处。面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂布，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。

4.必要时用纱布覆盖，胶布固定。

5.涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。

6.整理物品，做好记录并签字。

护理及注意事项：

1.涂药前需清洁局部皮肤。

2.涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖

紧，防止挥发。

3.混悬液先摇匀后再涂药。

4.霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。

5.涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。

6.较强的药物，不可涂于面部。婴幼儿忌用。

7.刺激性用药后局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。

熏洗法适用病症及操作方法

薰洗法是将药物煎汤，趁热在患处薰腾、淋洗或浸浴，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒等作用的一种治疗方法。

适用范围、作用

1.缓解关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。

2.减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。

3.促进肛肠疾患伤口的愈合。如外痔肿痛、肛旁脓肿、内痔脱出、痔疮发炎、痔切除或瘘管手术后。

4.缓解妇科会阴部瘙痒、带下过多等症状。

禁忌症：月经期、孕妇禁用坐浴。

用物

治疗盘内放：药液、薰洗盆（根据薰洗部位的不同，也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆及治疗碗等）、水温计，必要时备屏风及换药用品。

操作流程：

1.备齐用物，携至床旁，作好解释，再次核对医嘱。

2.根据薰洗部位安排患者体位，暴露薰洗部位，必要时屏风遮挡。

3.眼部薰洗时，将药液趁热倒入治疗碗，眼部对准碗口进行薰

腾，应用纱布蘸药液淋洗眼部，稍凉即换，每次15～30分钟。

4.四肢部薰洗时，将药液趁热倒入盆中，患肢架在盆上，用浴巾或布单围盖后薰腾，待温度适宜时，将患肢浸泡在药液中泡洗。

5.坐浴时，将药液趁热倒入盆中，上置带孔木盖，协助患者脱去内裤，坐在木盖上薰腾，待药液温度适宜时（38～43℃），拿去木盖，坐入盆中泡洗或用纱布淋洗。药液偏凉时，更换药液，每次薰洗20～30分钟，每天一次。

5薰洗过程中，观察病人的反应，及时了解病人生理及心理感受。若出现异常，应立即停止，协助病人卧床休息。

6.薰洗完毕，清洁局部皮肤，协助穿衣，安置舒适卧位。

7.整理用物，洗手，记录。

外科常用穴位的位置及主治病症

一.肠痈疼痛时可针刺足三里、阑尾穴、天枢

1.足三里在髌韧带外侧向下3寸，胫骨向外1横指处。主治:胃痛、腹胀、呕吐、头昏、腰酸腿疼

2.阑尾穴足三里下一寸

3.天枢肚脐旁开一寸主治：绕脐腹痛，腹胀，腹泻等肠道疾病，以及痛经，水肿。

二.腹外疝可选针刺大敦，补气海、三阴交

1.大敦位于足大指末节外侧，距趾甲角0.1寸。主治疾病：

疝气，缩阴，阴中痛，月经不调，血崩，尿血，癃闭，遗尿，淋疾，癫狂，痫证，小腹痛。

2.气海位于体前正中线，脐下1寸半。主治：绕脐腹痛，水肿鼓胀，脘腹胀满，水谷不化，大便不通，泄痢不禁，癃淋，遗尿，遗精，阳痿，疝气。

3.三阴交在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。主治腹痛，肠鸣，腹胀，泄泻，便溏，月经不调，崩漏，带下，阴挺，经闭，不孕，难产，遗精，阳痿，遗尿，疝气，足痿，瘾疹，失眠，神经衰弱，荨麻疹，神经性皮炎。

三、石淋可针刺肾俞、三阴交、阳陵泉、中脘、足三里、关元

1. 肾俞在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。

2.阳陵泉在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。

3.中脘在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。

4. 关元在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。

四、前列腺炎下腹部及会阴部热疗，可针灸脾俞、胃俞、三焦俞、膀胱俞、阴陵泉

1. 膀胱俞位于骶部，当后正中线旁开1.5寸，与第二骶后孔相平处。主治遗尿，尿路感染，腰骶痛等。

2. 阴陵泉在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。主治遗尿、尿潴留、尿路感染、腹膜炎、消化不良、腹水、肠炎，痢疾。

五、胆囊结石可针刺中脘、足三里、胆俞、胆囊穴、呕配内关、足三里。耳穴埋籽：取肝、胆、交感穴；

1.内关在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治心痛、心悸、胸闷气急、呃逆、胃痛、失眠、孕吐、晕车、手臂疼痛、头痛、眼睛充血、恶心想吐、胸肋痛、上腹痛、心绞痛等。