2018.08修：危重病人护理记录和交接班记录表
病重（病危）患者护理记录
姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号 诊断 入院日期 年 月 日 第 页 日期 时间 体温 ℃ 心率
脉率 呼吸
次/分
血压
mmHg
意识 血氧 饱和 度
%
血糖
mmol/L
瞳 孔 肌力
基护
皮肤情况
入量ml
出量ml 病情观察、治疗 和护理措施及效果
签名
大小mm 对光反射 左上 左下
右上
右下
项目 情况 情况 压疮
Ⅰ Ⅱ
Ⅲ°
压疮防治 内 容
实
入
量 小便 大便 累计量
左 右
备注：①意识：清楚√ 嗜睡 谵妄 意识模糊 昏睡＋ 浅昏迷 深昏迷 。 ② 如用格拉斯哥计分法评价意识，把分值填入栏内。
③瞳孔对光反应：灵敏（ ） 迟钝（＋） 消失 （﹣）。 ④皮肤：情况：正常√，异常×；压疮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ°；压疮防治：①气垫床 ②翻身 ③创面处理；
—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
请 勿 写 过 此 线 内
⑤体位：①仰卧位 ②半坐卧位③左侧卧位 ④右侧卧位 ⑤ 。 ⑥基础护理：H1晨间护理 H2晚间护理 H3口腔护理 H4尿管护理 H5会阴护理 H6温水擦浴H7 ；已做且正常√ 已做但异常×； ⑦此表适用于神经系统疾病的患者
交班小结
说明：此页在交班时对病人进行观察后记录，生命体征记录的是动态趋势。
—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
请 勿 写 过 此 线 内
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
护士交接班内容
护士交接班内容说明 集体交接班 交班者： 1?着装整齐，精神饱满。 2.交班前完成本班护理、治疗工作，认真填写交班记录本及 各项护理记录。 3.再次查看危重、手术、新入院病人，做到心中有数。 4.整理用物，保持治疗室、护士站清洁。 5.查看病房环境是否清洁、安静、舒适、安全，床单位摆设 是否符合标准。 接班者： 接班者应提前15-20分钟到病房与交班者交接科室物品和药品，清点医院所规定的必查物品和药品，并记录签名，如精神麻醉药品、贵重药品、急救物品、医疗仪器等。 交班内容 1.病房动态：包括当日住院患者数、出院（转院、转科）、入院（转入）、手术（分娩）、死亡患者数 2.重点病情：交接本病房重点患者的疾病变化情况及存在的 护理问题，如新入患者的姓名、年龄、入院时间、原因、诊断；入院后阳性症状体征；分娩患者的分娩方式；当日手术患者的生命体征、手术名称、麻醉方式、术前准备情况；术后患
者回病房时间及生命体征；专科观察、术后治疗；危重患者的生命体征、病情变化，与护理相关的异常指标，特殊用药情况，管路及皮肤情况；死亡患者的抢救经过、死亡时间。 3?检查治疗：（次日特殊检查、治疗）交班护士交待已经接受特殊治疗、检查后患者的病情，并交待当日将准备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况等，并填写记事本。 4.交接医嘱执行情况：将各项治疗、护理、已完成及未完成的工作向交班者交接。 床头交接班 危重、手术病人： 1.生命体征及意识状态 2.静脉通路是否通畅。有无渗出，是否注明液体量、液体名 称、药品名称，输液泵运转是否正常。 3.各种仪器（呼吸机、心电监护等）各项参数值，机器运转是否正常。 4.各种管理固定及引流情况（引流量、颜色、性质）。 5.皮肤有无压疮、皮疹等，术后伤口有无渗出。 6.大小便排泄情况（量、颜色、性状），术后病人是否排气。 7.护理措施实施及效果新入病人：一般情况、诊断、治疗、护理级别、饮食、特殊过敏史、心理状态、待检查项目等。巡视病房，交接特殊检查事宜。
危重病人护理记录和交接班记录表
病重（病危）患者护理记录 姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号 诊断 入院日期 年 月 日 第 页 日期 时间 体温 ℃ 心率 脉率 呼吸 次/分 血压 mmHg 意识 血氧 饱和 度 % 血 糖 mmol/ L 瞳 孔 肌力 基护 皮肤情况 入量ml 出量ml 病情观察、治疗 和护理措施及效果 签名 大小mm 对光反射 左上 左下 右上 右下 项目 情况 情况 压疮 Ⅰ Ⅱ Ⅲ° 压疮防治 内 容 实 入 量 小便 大便 累计量 左 右 备注：①意识：清楚√ 嗜睡 谵妄 意识模糊 昏睡＋ 浅昏迷 深昏迷 。 ② 如用格拉斯哥计分法评价意识，把分值填入栏内。 ③瞳孔对光反应：灵敏（ ） 迟钝（＋） 消失 （﹣）。 ④皮肤：情况：正常√，异常×；压疮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ°；压疮防治：①气垫床 ②翻身 ③创面处理； ————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— 请 勿 写 过 此 线 内
⑤体位：①仰卧位 ②半坐卧位③左侧卧位 ④右侧卧位 ⑤ 。 ⑥基础护理：H1晨间护理 H2晚间护理 H3口腔护理 H4尿管护理 H5会阴护理 H6温水擦浴H7 ；已做且正常√ 已做但异常×； ⑦此表适用于神经系统疾病的患者 交班小结 说明：此页在交班时对病人进行观察后记录，生命体征记录的是动态趋势。 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— 请 勿 写 过 此 线 内
保安员交接班制度
保安员交接班制度 一、接班队员提前15分钟签到后到达岗位,由上一班保安员交待工作中就注意得事项,做 好相关交接; 二、交接班时就认真填写《值勤记录登记表》。交班时把注意事项,器械物品以及工具得相 关情况记录交代给接班人,接班人应仔细检查并签名认可; 三、接班人无论何种原因未能到岗或未办理交接班手续时,当班人员不得下班离岗; 四、交班人员应该安排好本班未能处理得事情; 五、交班人员下班后统一到指定位置集合,由组长讲评本班得工作情况,及交待其它事项; 六、注意上下班途中得仪容仪表与行为举止。 保安员行为规范 一、模范遵守国家法律法规、及公司得有关规章制度、 二、服从命令,听从指挥。 三、上班不迟到、不早退。 四、上班时按规定着装,着装整齐、清洁,不披衣、惝怀、挽袖、卷袖、卷裤腿、歪戴帽子、 穿拖鞋,不穿工服外出。 五、按规定佩戴好通讯器材,正确使用对讲机,不利用对讲机谈私事,言语文明。 六、男员工不留长发、蓄胡须。 七、值班期间不吃零食、瞧书报、写信、听收音机、睡觉等与工作无关得事情。 八、值班时不得在岗位上喧哗、打闹、嬉戏。 九、站岗时,站姿要标准,见到宾安及公司领导要敬礼,站岗时不做小动作,不得吸烟。 十、值班前不喝酒,不吃有异味得食物。工余时间不酗洒,不赌博。 十一、讲究卫生,不随地吐痰、乱丢纸屑,注意个人卫生,经常打扫岗位及周边得卫生。 十二、不得委托或代理她人签到,不离岗、窜岗。 十三、微笑、礼貌、准确回答客人得问题。 十四、不用电话闲聊,接打电话时文明礼貌。 十五、帮助有求助、有困难得客人,下雨天打好雨伞迎送客人,以周到、细致得服务对待客人。十六、拾获物品,及时上报及寻找失主,不占为已有。 十七、积极参加队部得学习与训练及各种会议。 十八、爱护公物,不浪费办公用品,注意环保。 十九、不搬弄就是非、诽谤她人,不搞拉帮结派。 二十、积极配合公司领导或公司授权人员得检查。 二十一、不泄漏、传播公司、客户、员工得秘密与隐私。 保安人员在公司中代表公司形象得一面旗帜,门卫保安得形象直接影响到来访人员对公司印象得好坏;再者确保公司安全与防盗,维护公司利益,特制定本制度。 1、值班时要穿保安服并整洁,严禁穿智短裤、拖鞋上班。 2、不迟到、不早退、不擅自离岗,上班时间不能吃零食、瞧书报、打瞌睡;并按月对考勤打卡 机得时间进行调对。 3、严格按访客登记表来执行来客登记与进出厂车辆得记录。 4、必须对出厂车辆进行检查防止不必要(偷盗)现象得发生。 5、人员携带物品出厂,经凭各部门出具得证明才予放行。 6、公司车辆、人员在上班时间外出,经过问事由并记录出入时间。 7、负责管理公司场地得车辆停放秩序,自行车进出公司大门均应下车推行,疏导大门内外无
护理交接班的规章制度内容
护理交接班的规章制度内容
交接班是护士传递工作信息，保证护理工作连续性的一个非常重要的环节，医院应该制定 健全的护理交接班制度，进一步完善护理工作。
下面爱汇整理的护理交接班的规章制度，供你参考。 护理交接班的规章制度范文一 1、交接班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录， 重点巡视重危患者和新患者，并安排护理工作，做好交接前一切准备工作。 2、值班者必须在交接前完成本班的各项记录及本班的各项工作。 处理好用过的物品。 遇到特殊情况，必须做详细交代，与交班者共同做好查对方可离去。 3、各班必须为下班做好用物准备，以便于接班者工作。 4、交接班中如发现病情、治疗、器械、物品等交待不清，应立即查问。 接班时如发现问题，应由交班者负责;接班后如交班不清，发生差错事故或物品遗失，应 由接班者负责。 5、在交接班过程中遇到抢救患者时，共同参与抢救，抢救完后交待清楚。 6、各班均要求书面、口头、床边交接。 7、交班内容：(1)、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、 重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详 细交待。 (2)、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完 成的工作，应向接班者交待清楚。 (3)、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情 况。 (4)常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接 班者均应签全名。 (5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。 (6)其他特殊情况：病房水电、安全、特殊意外等。 8、六个不交不接：1、本班任务没有完成不交接;2、办公室、治疗室及病区环境不整洁不 交接;3、用过物品处置不当不交接;4、物品及急救药品器械不齐不交接;5、危重患者护理不周 不交接;6、工作人员衣着不整齐不交接。 护理交接班的规章制度范文二 1、交接班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录， 重点巡视重危患者和新患者，并安排护理工作，做好交接前一切准备工作。 2、当班者必须在交接前完成本班的各项工作。 写好交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品。 遇到特殊情况，必须做详细交代，与交班者共同做好查对方可离去。 3、各班必须为下一班备好各项用物。 4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交待不清，应立即查问。
1/5