患者突发病情变化的应急预案
患者突发病情变化的应急预
案
-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
患者猝死的应急预案
旁白我们所选的病例是：3床，王宏，女，55岁，诊断：右侧甲状腺乳头状癌、三度房室传导阻滞。患者既往有房室传导阻滞病史十余年，于某月
某日在全麻下行右侧甲状腺癌根治术，术后返回病房，今日为术后第一
日，氧气2-3L/min持续吸入，切口敷料干燥，颈前一根引流管接负压
吸引，引出淡血性液体，呼吸发音吐咽均正常，医嘱予心电、血压、血
氧监护中，心电监护示：三度房室传导阻滞。
旁白护士A正在常规巡视病房，突然听到3床病房传来：“护士，快来啊。”
护士A立即快步走向3床，只见3床患者面色苍白，口唇紫绀。”
护士A：“3床,3床你怎么了听得到我说话么（同时用右手去触摸患者颈动脉，发现摸不到颈动脉搏动，看表，是X时X分，立即使用床头铃呼
叫）同志麻烦你到护士站那里喊其他护士医生过来。”
家属：“好（立即跑开）”
护士B(此时呼叫铃里有回答)：“3床怎么了？”
护士 A ：“3床病人突发意识丧失，赶快通知值班医生，推抢救车。”
旁白：护士A一边为患者解开衣领，寻找胸外心脏按压定位点进行心脏按压。护士B:(接到求助信息后，立即通知值班医生)某某医生3床病人突发意识丧失，您赶紧过去看一下。
护士C：推抢救车至患者床旁，拉隔帘。“其他家属麻烦你们先出去一会可以么？”
，。
护士B：立即为患者建立静脉通路。
护士C：连接吸痰装置并协助护士A辅助呼吸囊呼吸。
医生到达现场，护士A向医生汇报该患者的情况：（患者某某右侧甲状腺癌根治术后第一天既往有三度房室传导阻滞，几点几分巡视病房时发现患者
突发意识丧失，双侧瞳孔散大光反应迟钝。心电监护示：室颤，心室
率：220次/分，血压：60/30，SPO2 70%。（记录：x时x分
P/R/BP））
医生：肾上腺素，1mg静推，心电监护，测血压，脉搏，血氧饱和度 Q5min一次。
护士 B ：医生是肾上腺素，1mg 静推。（护士C记录：x时x分）
医生：是的。尼可刹米+洛贝林3mg静脉推注，平衡液500ML静脉滴注。
护士B ：尼可刹米+洛贝林3mg静脉推注，平衡液500ML静脉滴注。（护士C 记录：x时x分）
医生：是，赶快通知住院总打电话给麻醉科行气管插管并请ICU及心内科会
诊。
护士A：C你赶快去通知住院总及护士长。
护士C到达护士站告知住院总：x总，3床突发意识丧失，你快去看看，x医生让您打电话给麻醉科行气管插管并请ICU 及心内科来会
诊。”
护士C打电话给护士长：“护士长，3床突发意识丧失，您赶快来看看。”
旁白：麻醉科医师赶来后配合抢救进行气管插管，给予人工气囊建立有效通气，并经气管套管内吸出少量白粘痰。
旁白： 1经过一系列抢救后，患者呼之能应，瞳孔等大等圆，直径，对光反应灵敏，心电监护示：窦性心律，律齐，血氧：99 血压：
120/78mmhg，患者病情逐渐平稳，医生向家属告知病情。ICU医生会
诊后，患者在呼吸囊辅助呼吸下经医护陪同转入ICU继续治疗。护士
A，护士B共同记录抢救过程。
2经过一系列抢救后，患者死亡，安慰患者家属，医生拉心电图，宣布死亡，电话通知太平间，协助患者家属整理患者遗容。
人物分配：
护士A：
护士B：
护士C：
值班医生：
住院总：
护士长：
家属：
患者突然发生病情变化时的应急预案
急诊科健康教育活动记录 活动时间：2015. 1.9 活动地点：输液室 接受健康教育人员类别：患者、陪护接受健康教育人数：10人 活动形式：院内健康教育讲座、院外健康教育讲座、义诊宣传咨询（请打“√”）活动主题：预防肠道传染病 组织者：杨秀红、马芸菲 参与者：患者、陪护、李玲霞、阿依古丽、古扎丽、马培云、萨仁高娃1人 健康教育资料发放种类及数量：10份 活动内容： 1：肠道传染病是由多种细菌和病毒感染引起的以消化道症状为主的传染性疾病。 2：夏秋季是肠道传染病发生和流行的高峰季节。这些疾病发病急、传播快、传染性强，危害性大，如果不及时采取有效的预防措施，控制疾病的发生发展，很容易造成某种肠道传染病的流行。 3：肠道传染病的传染源是肠道传染病人和病原携带者。 4：传播途径有<1>经水传播：<2> 经食物传播：<3>接触传播：<4>昆虫传播：5:肠道传染病的主要症状有：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状。6：预防肠道传染病，就要把好“病从口入”这一关，切实做好“三管一灭”措施，才能杜绝肠道传染病。具体是： 活动效果评价： 1、通过肠道传染病的疾病知识宣讲，让广大医务人员和病患患者及其陪护家人，深切感到预防肠道传染病尤其重要。 2、参加的伤病员及患者、家属，收到了10份宣传知识传单。 3、提问的患者有3人，家属有5人，工作人员有5人，咨询者3人。 存档资料请附后：书面材料图片材料印刷材料影音材料签到表其他材料
健康教育活动记录表 活动时间： 2015.1.09活动地点：输液室 活动形式：院内健康教育讲座主办科室：急诊科 合作伙伴：参与人数：10人其中工作人员：3人 宣传品发放种类及数量：健康教育处方10分 活动主题：预防肠道传染病 宣教人：马芸菲 活动小结：通过本次的健康健康教育使各位受教育者要知道：1）什么是肠道传染病？2)肠道传染病的特点. 3)肠道传染病的传染源是什么？4)传播途径有哪些？ 5)肠道传染病的主要症状？6)怎样预防肠道传染病？ 活动评价：此次健康教育知识讲座，深受欢迎，得到患者和家属关注，一致评价： 1、讲解清晰，透彻，通俗易懂。 2、5个患者提问，3个陪护咨询。 3、给患者及其家属发放了10份资料。 存档材料请附后 □∨书面材料□∨图片材料□印刷材料□影音材料□居民签到表 □其他材料 负责人（签字）：杨秀 红 填表时间：2015年1月20日
急诊患者在转运过程中突发病情变化的应急预案
急诊患者在转运过程中突发病情变化的应急预 案 生效日期2013年10月修订日期2014年5月 一、急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向家属交代患者病情，以及路途中有可能出现的情况，并携带急救箱等急救物品转送患者，电话通知所去科室，交代患者病情，嘱其做好各方面的准备。 二、护送人员在途中，应站在病人头侧，密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并釆取应急措施。 三、患者一旦发生病情变化，应立即抢救，同时通知急诊科医师, 急诊科医师携带必要的抢救物品去接应抢救患者，如发生在途中或离急诊室较近时，应边抢救边返回急诊室。 四、如发生在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊科医师，急诊科医护人员去病房共同参加抢救, 患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。 五、做好病情记录及抢救记录。 六、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科(7109)或院总值班(7200)。
急诊门诊发生职业暴露的应急处置流程 生效日期2013年10月修订日期2014年5月 被锐器扎伤或割伤等悄况 ( A 立即挤血 由近心端向远心端挤压，切忌只挤压伤口局部 X ________________________________________________ 急诊科门诊发生火灾的应急程序
生效日期2013年10月修订日期2014年5月 1、急诊护士发现起火后，立即呼叫周围人员分别组织灭火，同 时报告安保队及上级领导，夜间电话通知院总值班（内线7200）o 2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。 3、发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并告知准确方位。 4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散的速度。 5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪。危重转移患者时，应不中断抢救。转移病情轻的患者，应安抚大家不要惊慌，防止跌倒、碰伤，保证患者安全。 6、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要资料。 7、组织患者撤离时，应走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。 8、火势扑灭后，应协助公安消防部门进行灭火和事故调查。
患者突发病情变化的应急预案演练剧情.
患者突发病情变化应急预案演练 陶冶大家好!我们下面进行的演练是患者突然发生病情变化时的应急预案及急救处理流程。 操作者:张焦生、景辉、姚雪莲、谭杰、周燕、杨彩霞 我们所选的病例是:杨晓霞,女,60岁,因上呼吸道感染入院、既往 病史:冠心病10年,在遵医嘱给予对症输液治疗过程中突发病情变化。 姚雪莲正在巡视病房 患者护士,我现在感觉胸闷心悸,喘不上气。 姚雪莲杨老师,你不要紧张(看表计时,你感觉不舒服多长时间了? 患者大约2分钟吧 姚雪莲我先给你吸上氧气,抬高床头,你现在感觉好点没? 患者还是胸闷气紧 姚雪莲呼叫:谭杰,你去医生办公室叫一下医生,患者杨晓霞现在感觉胸闷心悸气促 姚雪莲立即为患者测血压、脉搏 谭杰跑至医生办公室:景医生,现在患者杨晓霞突然出现胸闷心悸气促,请你速到病房查看病情。 医生到患者床旁询问查看病情
姚雪莲医生,患者现在的血压是110/75mmhg,P120次\分,R30次\分,患者于16;04突然出现胸闷心悸,气促。 医生给予0.9%氯化钠100ml,调节滴数为40滴/分、吸氧5L/min 、急查床旁ECG 姚雪莲现在氧流量已调节为5L/min ,医生,是0.9%氯化钠500ml静脉输入, 调节滴数为40滴/分吗? 医生是的 谭杰你好,心电图室吗?我是急诊科护理站,一楼输液大厅有急诊病人需要立即做心电图,请您马上过来,谢谢 姚雪莲推急救车到病床旁 再次核对:给予患者静脉输注0.9%氯化钠500ml,调节滴数为40滴/ 分。核对无误后更换药物 谭杰景医生,心电图结果为阵发性室上性心动过速 医生急请内科主任会诊、心电监护、测血压;脉搏;血氧饱和度15分钟一次 谭杰您好,内科住院部吗?我是急诊科护理站,现有急诊病人需要马上急会诊,请您通知主任马上过来!谢谢。 姚雪莲安电极片,行心电监护 谭杰生命体征记录:血压是118/75mmhg,P187次\分,血氧99%
患者突发病情变化的应急预案
患者猝死的应急预案 旁白我们所选的病例是：3床，王宏，女，55岁，诊断：右侧甲状腺乳头状癌、三度房室传导阻滞。患者既往有房室传导阻滞病史十余 年，于某月某日在全麻下行右侧甲状腺癌根治术，术后返回病房，今日 为术后第一日，氧气2-3L/min持续吸入，切口敷料干燥，颈前一根引流 管接负压吸引，引出淡血性液体，呼吸发音吐咽均正常，医嘱予心电、 血压、血氧监护中，心电监护示：三度房室传导阻滞。 旁白护士A正在常规巡视病房，突然听到3床病房传来：“护士，快来啊。”护士A立即快步走向3床，只见3床患者面色苍白，口唇紫绀。” 护士A：“3床,3床你怎么了听得到我说话么（同时用右手去触摸患者颈动脉，发现摸不到颈动脉搏动，看表，是X时X分，立即使用床头 铃呼叫）同志麻烦你到护士站那里喊其他护士医生过来。” 家属：“好（立即跑开）” 护士B(此时呼叫铃里有回答)：“3床怎么了” 护士 A ：“3床病人突发意识丧失，赶快通知值班医生，推抢救车。” 旁白：护士A一边为患者解开衣领，寻找胸外心脏按压定位点进行心脏按压。 护士B:(接到求助信息后，立即通知值班医生)某某医生3床病人突发意识丧失，您赶紧过去看一下。 护士C：推抢救车至患者床旁，拉隔帘。“其他家属麻烦你们先出去一会可以么” ，。 护士B：立即为患者建立静脉通路。 护士C：连接吸痰装置并协助护士A辅助呼吸囊呼吸。 医生到达现场，护士A向医生汇报该患者的情况：（患者某某右侧甲状腺癌根治术后第一天既往有三度房室传导阻滞，几点几分巡视病房时 发现患者突发意识丧失，双侧瞳孔散大光反应迟钝。心电监护示：室颤，心室率：220次/分，血压：60/30，SPO2 70%。（记录：x时x分P/R/BP）） 医生：肾上腺素，1mg静推，心电监护，测血压，脉搏，血氧饱和度 Q5min 一次。 护士 B ：医生是肾上腺素，1mg 静推。（护士C记录：x时x分） 医生：是的。尼可刹米0.375g+洛贝林3mg静脉推注，平衡液500ML静脉滴注。 护士B ：尼可刹米0.375g+洛贝林3mg静脉推注，平衡液500ML静脉滴注。（护士C记录：x时x分） 医生：是，赶快通知住院总打电话给麻醉科行气管插管并请ICU及心内科会
患者突发病情变化的应急预案4课件【新版】
患者突发病情变化的应急预案 护士A 大家好！我们准备进行的演练是患者突然发生病情变化的应急预案及流程 护士A 操作者：高晓瑞、郝海燕、梁玉芳 护士A 我们所选的病例是：李丽，女，55岁，诊断：子宫肌瘤、冠心病，于昨日在全麻下行子宫加双附件切除术，患者今日为术后第二日，术后医 嘱为患者测量Bp、P、血氧Q6h,吸氧（3L/min）一日三次 护士A 护士携带血压计巡视病房 护士A 你好，请问你叫什么名字 李丽李丽 护士A 李丽，你好，今天感觉怎么样？ 李丽护士，我现在感觉胸闷，气不够用 护士A 李丽，你不要紧张（看表计时），你感觉不舒服多长时间了 李丽大约2-3分钟吧 护士A 我先给你吸上氧气，抬高床头，你现在感觉好点没？ 李丽还是胸闷 护士A 呼叫海燕老师你去医生办公室叫一下梁大夫，103-8床的李丽现在感觉胸闷 护士A 为李丽测血压，血氧 护士A 梁大夫，李丽现在的血压是110/75mmhg，P120次\分，R30次\分，血氧96%，大约5分钟前突然出现胸闷，气促 梁大夫给予0.9%氯化钠500ml,调节滴数为40滴/分、吸氧5L/min 、急查床旁ECG 护士A 调节氧流量为5L/min ，梁大夫是0.9%氯化钠500ml,调节滴数为40滴/分 护士B 你好，心电图室吗?我是妇科护理站，103病房有重病人需要马上做心
电图，请您马上过来，谢谢 护士B 推急救车到病房 护士A 给予患者静脉输注0.9%氯化钠500ml,调节滴数为40滴/分 护士B 梁大夫，心电图结果为阵发性室上性心动过速 梁大夫急请心内科会诊、心电监护、测血压；脉搏；血氧饱和度Q15min一次 护士B 您好，心内科吗？我是妇科科护理站，103病房有重病人需要马上急会诊，请您通知值班医师马上过来！谢谢。 护士B 接电极片，测量生命体征并记录：血压是118/75mmhg，P187次\分，血氧99% 梁大夫向家属交待病情 护士B 梁大夫，会诊结果为，考虑心律失常 梁大夫给予5%葡萄糖10ml加普罗帕酮20ml静脉推注，10分钟用完 护士A 梁大夫，是5%葡萄糖10ml加普罗帕酮20ml静脉推注，10分钟用完梁大夫是的，我给你开药 护士 B 你好，服务中心吗？我是妇科护理站，有个急诊处方，需要你马上帮我取下药，谢谢 梁大夫现在生命体征多少？ 护士B 血压是122/78mmhg，P192次\分，血氧98% 梁大夫取回药来马上静推 护士A 静推药物 梁大夫现在生命体征 护士B 血压是115/72mmhg，P98次\分，血氧99% 梁大夫急查床旁心电图 护士 B 你好，心电图室吗?我还是妇科护理站，103病房这个病人还需要马上再复查个心电图，请您马上过来，谢谢
病情突变时的应急预案
病情突变时的应急预案 1.立即通知值班医生。 2.做好抢救的准备工作。 3.配合医生抢救。 4.迅速通知患者家属，如医护抢救工作紧张，恰家属未在，可通知院总值班，由院总值班通知家属。 5.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知护理部或院总值班。 发生猝死时的应急预案 1.发现后立即抢救，同时通知医生值班护士长。 2通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。 3向院总值班或护理部汇报抢救结果。 4抢救无效患者死亡，要等到家属确认后，再通知将尸体接走。 5在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 患者有自杀倾向时的应急预案 1发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。 2通知医生。 3没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。 4通知家属，要求24小时陪护，不得离开。 5详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心里状态。 患者自杀后的应急预案 1发现患者自杀，应通知医生立即赶赴现场，看患者是否有抢救的可能，如有则立即抢救。 2保护现场。（病房及病房外现场） 3通知护士长或院总值班，服从领导安排处理。 4通知家属。 当患者发生坠床摔到时的应急预案 1患者不慎坠床摔倒，立即通知医生。 2在医生检查后，再搬动患者 3 进行必要的检查，如x线检查等，及时治疗 4 向护士长汇报，由护士长报告护理部。 患者外出或外出不归时的应急预案 1 通知医生。 2 通知院内总值班 3通过家属查找
4患者回来后立即通知院内总值班 5若确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品，钱款需登记上交领导。 患者发生输血反应时的应急预案 1当患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给与抗过敏药物。 2报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3病情紧急的患者准备好抢救物品及**，配合医生进行紧急救治，并给与氧气吸入。 4若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 5按要求上报检验科。 6怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。 7加强巡视并情观察，做好抢救记录。 患者发生输液反应时的应急预案 1当患者发生输液反应时，应立即撤出所输液体，从新更换液体和输液器。 2同时报告医生并遵医嘱给药。 3情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4建立护理记录，记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5发生输液反应时应及时报告医院感染科、护理部和药剂科，填写《输液反应申请表》 6保留输液器和药液分别送设备科和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 当患者发生静脉空气栓塞时的应急预案 1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。 2.通知主管医生及病房护士长。 3.将患者置左侧卧位和头低脚高位 4.密切观察患者病情变化，遵医嘱给与氧气吸入及药物治疗。 5.认真记录护理病情变化及抢救经过。 当输液过程中出现肺水肿的应急预案 1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2.及时与医生联系进行紧急处理。 3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏的负担。 4.加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入2030%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 5.遵医嘱给与镇静、扩血管和强心药物。
患者突发病情变化的应急预案
患者突发病情变化的应急预 案 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
患者猝死的应急预案 旁白我们所选的病例是：3床，王宏，女，55岁，诊断：右侧甲状腺乳头状癌、三度房室传导阻滞。患者既往有房室传导阻滞病史十余年，于某月 某日在全麻下行右侧甲状腺癌根治术，术后返回病房，今日为术后第一 日，氧气2-3L/min持续吸入，切口敷料干燥，颈前一根引流管接负压 吸引，引出淡血性液体，呼吸发音吐咽均正常，医嘱予心电、血压、血 氧监护中，心电监护示：三度房室传导阻滞。 旁白护士A正在常规巡视病房，突然听到3床病房传来：“护士，快来啊。” 护士A立即快步走向3床，只见3床患者面色苍白，口唇紫绀。” 护士A：“3床,3床你怎么了听得到我说话么（同时用右手去触摸患者颈动脉，发现摸不到颈动脉搏动，看表，是X时X分，立即使用床头铃呼 叫）同志麻烦你到护士站那里喊其他护士医生过来。” 家属：“好（立即跑开）” 护士B(此时呼叫铃里有回答)：“3床怎么了？” 护士 A ：“3床病人突发意识丧失，赶快通知值班医生，推抢救车。” 旁白：护士A一边为患者解开衣领，寻找胸外心脏按压定位点进行心脏按压。护士B:(接到求助信息后，立即通知值班医生)某某医生3床病人突发意识丧失，您赶紧过去看一下。 护士C：推抢救车至患者床旁，拉隔帘。“其他家属麻烦你们先出去一会可以么？” ，。 护士B：立即为患者建立静脉通路。 护士C：连接吸痰装置并协助护士A辅助呼吸囊呼吸。 医生到达现场，护士A向医生汇报该患者的情况：（患者某某右侧甲状腺癌根治术后第一天既往有三度房室传导阻滞，几点几分巡视病房时发现患者 突发意识丧失，双侧瞳孔散大光反应迟钝。心电监护示：室颤，心室 率：220次/分，血压：60/30，SPO2 70%。（记录：x时x分 P/R/BP）） 医生：肾上腺素，1mg静推，心电监护，测血压，脉搏，血氧饱和度 Q5min一次。 护士 B ：医生是肾上腺素，1mg 静推。（护士C记录：x时x分） 医生：是的。尼可刹米+洛贝林3mg静脉推注，平衡液500ML静脉滴注。 护士B ：尼可刹米+洛贝林3mg静脉推注，平衡液500ML静脉滴注。（护士C 记录：x时x分） 医生：是，赶快通知住院总打电话给麻醉科行气管插管并请ICU及心内科会