三基三严医疗质量管理核心制度考试

三基三严“医疗质量管理核心制度”考题

姓名

一、填空题：

1.首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。

2、三级医师查房制度中科主任、教授（副教授）应次，应由主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加。主治医师查房应次，住院医师查房应对所管的病人次，一般要求前各巡视一次和查房一次，病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理。

3、一类手术由组织所分管的住院医师进行术前讨论。二类手术由组织所分管的医师进行术前讨论。三类手术由或副主任医师组织术前讨论。四类手术由医师以上医师组织术前讨论，并报医教部备案。特殊病例及三类手术必须填写《重大手术审批单》，科主任根据科内讨论情况，签署意见后报医教部，必要时由医教部或业务副院长组织院内大讨论。手术及新开展的手术，除常规执行术前讨论制度，必须由科主任报告医教部，组织院内、外有关科室进行大会诊讨论决定。

4、凡死亡病例，一般应在病人死亡后周内组织病例讨

论，应及时组织讨论。已进行尸检病人的病例讨论，待尸检病理报告后进行，但一般不超过周。

5、死亡病例讨论必须明确以下问题：(1) ⑵诊断是否正确(3) 。(4) 。(5) 今后的努力方向。

6、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示或，迅速予以解决。一切抢救工作必须做好记录，要求准确

7交接班制度要求各病区，均实行早班集体交接班，医生交接班时必须衣帽整齐、注意力集中，交接班人在未完成交班前，病房。各科室医师在下班前应将病人病情和处理事项记入交接班本，并做好口头交班工作。值班医师对危重病人应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。

8、医师交班时，应写好必要的记危重病人应在病人的交接班。交接班时要求认真、仔细，交接班后发生的问题，概由医生负责，不得推诿。

9、入院记录在入院后小时内完成；首次病程记录入院后小时内完成；抢救记录抢救结束后小时内完成；交接班记录小时内完成；转出（入）记录小时内未完成；主治医师或科主任及副主任医师以上人员首次查房记录小时内完成；手术记录术后小时内完成；术后要连续天书写病程记录；术后天上级医师查看病人记录；出院（死亡）记

录小时内完成；病程记录：1天一记，2天一记，3天一记，病情稳定的5天一记。

10、病区应当在收到住院患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等检查结果后小时内归入住院病历。住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定负责携带和保管。

二，选择题（可以多选题）

1、会诊医师必须具备的最低职称条件是（）

A、住院医师

B、主治医师

C、副主任医师

D、主任医师

2、病人出院前，哪级医师必须查房？（）

A、住院医师

B、经治医师

C、主治医师

D、经治医师和上级医师

3、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。

A、3小时

B、6小时

C、12小时

D、24小时

4、对新入院普通病人，住院医师应在（）小时内进行诊治并开具医嘱。

A、1小时

B、2小时

C、6小时

D、12小时

5、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（）会诊。

A、科内会诊

B、科间会诊

C、全院会诊

D、院外会诊

6、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（）

A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行

B、保留安瓶以备事后查对

C、护理记录单要及时记录

D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。

7、关于输血，下列哪些做法正确：（）

A、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

B、连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，可以直接输注下一袋血。

C、取回的库血可以保存在病房冰箱内第二天再用。

D、库血输入前必须要有两名医务人员进行相关核对。

8、一般处方不得超过（D ）天用药量；急诊处方不得超过（B ）天用药量。

A、1天

B、3天

C、5天

D、7天

9、一次用血、备血量超过（）时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。

A、1000ml

B、2000ml

C、3000ml

D、5000ml

10、二级护理要求每（）小时巡视患者一次。

A、1小时

B、2-3小时

C、4小时

D、8小时

11、住院医师应在病人出院前（）小时内完成出院小结。

A、6小时

B、12小时

C、24小时

D、48小时

12、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（）

会诊。

A、科内会诊

B、科间会诊

C、全院会诊

D、院外会诊

13、主治医师应对所管病人每（）天查房1次。

A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

14、下列哪种情况需要“双人查对”？（）

A、术中输血

B、病房注射杜冷丁

C、抢救病人时用过的安瓶

D、尿量和体温监测记录

15、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（）会诊。

A、科内会诊

B、科间会诊

C、全院会诊

D、院外会诊

16、对新入院普通病人，住院医师应在（）小时内报告上级医师。

A、1小时

B、2小时

C、6小时

D、12小时

17、主治医师应在（）小时内对新入院病人完成检诊，提出诊断和治疗意见。

A、6小时（节假日8小时）

B、12小时（节假日24小时）

C、24小时（节假日48小时）

D、72小时

三，问答题

1、医疗质量管理核心制度有哪十三项？

2、根据《医疗机构病历管理规定》和《医疗事故处理条例》等法规

规定，患者或其家属及其代人在患者出院后持相关证明，可否在医院病案室复印病历？如可复印，只能复印病历的那些内容？

五、案例分析题

案例思考：患者李××，男，46岁。2014年1月26日中午，李从车上摔下致左足疼痛到某医院就医。普外科急诊值班医生Q接诊后申请拍X线片检查。X线片诊断“左跟骨粉碎性骨折累及关节面”。Q 为李行石膏外固定，嘱抬高患肢，并开两天量“5%葡萄糖500毫升、5%葡萄糖氯化钠500毫升、克林霉素1.8”静脉点滴；“活血止痛胶囊”、“龙血竭胶囊”、“安络痛片”等口服药，嘱门诊随诊。Q医生再未与李接触过，也没向其他医生交班。当天，李在医院急诊科行石膏外固定后静脉输液持续到下午5时以后，普外科接班医生W了解病情后即请骨科住院部值班医生L会诊。L看过X片后非常坚决地要求李当天不能回家，应该住院进一步治疗。但W和L均未在门诊病历上记载这次会诊经过。W、L两位医生回顾说，李当时还问他们：“白天打石膏的那个医生为什么没说要住院呢？”尽管如此，两位夜班医生坚决要求李住院手术治疗，但李未听劝告，输液后离院而去。2014年2月17日，李复查X线片，示“左跟骨骨折外固定后改变”。骨科医生接诊

后要求病人手术治疗。2014年2月23日，李在其子陪同下向医院提出应免除后续治疗费和手术费，理由一是耽误了病情，二是如果当时就要求手术的话会有老板认账，现在找不着老板。L医生看到病人后说：“当时我要你住院，你为什么不住呢？”李说：“你什么时候要我住院的？你写在哪里了？”请结合医疗管理核心制度，分析该院在处理本例病人时有哪几方面的缺陷？如果你是首诊医师、你是接班医师、你是被邀请会诊的医师，你应该怎。

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