XX县X医院行政管理制度

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XX字﹝XX﹞X号

XX县X医院行政管理制度

为了充分调动医院广大干部职工的积极性，使医院各项工作走上科学化、规范化管理的道路，把医院工作搞的更好，以满足全县人民医疗保健需求。经院长办公会研究制定如下行政管理制度，望各科工作人员认真落实执行。

一、会议制度

1、院长办公会一般每两周左右一次，由书记、院长主持，研究、讨论、部署医院各项工作，学习传达上级有关指示精神。

2、科主任、护士长会一般每两周左右一次，由院领导安排部署各科工作，传达上级有关指示精神。

3、科室每周一早8点科室全体会，科主任、护士长必须传达好医院会议精神，安排科内工作。

4、全院职工会或其他需要临时召开的会，由院长办公

会研究决定召开。

二、考勤制度

1、考勤人员：凡属医院在职干部职工（包括临时工）均列入考勤范围。

2、办法及要求：使用考勤机考勤。根据作息时间每日考勤二次，每周休息一天。科主任、护士长应提前上班，两人以上科室每周六、日轮休，单人科室周日休息。行管后勤人员执行周日休息制度。

三、总值班制度

1、总值班由院领导及管理科室主任参加，全天在岗，下夜班下午休息。

2、总值班人员提前半小时上班，负责考勤，并负责协调处理临时性的医疗、行政、突发事件、紧急通知等。

3、做好夜间值班人员督查工作及特殊情况处理，做好交接班及值班记录。

四、行政查房、查岗制度

1、行政查房由院领导及相关职能科室主任参加，每周1—2次，一般周一下午进行，采取定期与不定期相结合方法进行。

2、行政查房负责检查全院各项工作任务完成和制度落实情况、科室存在的问题及需要医院出面解决的问题等，对存在的问题及时整改，必要时发通报处理。

3、查岗：由办公室不定期组织查岗，主要是监督各科遵守工作纪律情况，查岗情况应及时、准确的反映至院长、主管院长。

五、请假制度

1、程序：院长有事向县领导请假，其他院领导有事向院长请假；科主任、护士长向主管院长及院长请假；一般人员向科主任请假及护士长请假，不准捎假，有事事先请假，不准事后补假，否则按旷工处理。

2、权限：请假1—3天由科主任、护士长批准；4—7天由主管院长批准；7天以上请假、连续请假及其他特殊情况请假由院长批准。科室正主任、护士长请假2天以上经院长批准。请假一律写请假条，报院办室保存。上班不准外出，特殊情况由院长或主管院长批准，育龄妇女请长假除由主管院长审批外，还需经主管计划生育的院长批准。

3、假期期限：

⑴、法定假期按上级规定实际放假天数轮休。

⑵、病假诊断书由本院经治医生开出，科室主任签字，业务主管院长审批。

⑶、请假1个月以上者或停薪留职由院领导集体研究。停薪留职一般为2年，不服从医院安排或违反国家有关规定如计划生育政策等，按自动辞职处理，后果自负。

4、待遇：法定假期工资照发，产假发基础工资，因公

负伤工资福利照发，事假一律不发工资。停薪留职或下岗人员停发一切工资、福利。精神文明奖、取暖费按年上班天数发放，年缺勤超过3个月的不发放。

六、卫生制度

1、清理检查时间：卫生员提前上班，时间由保洁公司安排，节假日不休息，负责全院卫生，保持24小时清洁。科室负责医护办公区卫生，周一下午行政查房时检查，平时不定期检查。

2、卫生责任和标准：要求室内四壁无尘，物品整齐规范，床头桌每天擦洗，病床每周擦洗一次，保持清洁，墙面无蜘蛛网，地面整洁；室内、楼道每天至少拖洗两次，室外无砖瓦、杂草坑洼及污水乱流等；

3、工作区垃圾随时清理，生活区垃圾及时清理。

4、医疗垃圾由护士长安排，每日上午8点、下午3点由卫生员收集后送暂存点，做好登记。

七、医德医风管理制度

1、积极开展“三好一满意”活动（医疗质量好、服务态度好、医德医风好、病人满意）。建立个人医德医风档案，采取定期发放病人征求意见卡、电话及信函等方式，广泛征求病人意见。

2、穿工作服上岗，衣帽整齐，佩戴胸牌，不准酒后上岗。

3、不准吃请受贿，收受礼品或与患者（家属）争吵、打骂等。

4、不准私收、漏收、乱收费、出具假诊断、假证明、假报告、假手术、假手续、开搭车药、人情转诊、为谋私利向院外介绍病人或院外购药等。

八、廉政制度

1、各科室按规定报公杂、医杂，超额部分两倍罚款，由奖金中扣除，并按超额部分扣除药库、仓库及保管员奖金。

2、凡属开支，必须先造预算，主管院长同意，经院长批准入库报销。重大开支由院长办公会研究决定。

3、一律不准借公款。公事用款或特殊情况需经院长审批，并及时报销手续。

4、药房严格控制个人借药，特殊情况需借药者月底前应结清。否则扣除药房主任、经手人及当事人工资。县领导及其他特殊情况用药由院长开处方，本人或通讯员签字取药，开处方收入不列入核算。

5、加强车辆管理：司机出车由主管院长派车，不准私自出车。司机应加强汽车养护，如因个人技术或责任问题造成的损坏，所需费用根据情况从司机工资中扣除，情节严重者调离工作岗位。修车由司机提出申请，造出预算，主管领导同意，院长批准随时结算。

6、不准用公款吃喝。上级或有关单位来人一律从简，严格控制陪餐人数及标准。

7、各科室要严格控制欠款，特殊情况除院长签字外，原则不准担保。否则，月底按欠款数额处罚责任人并从担保人奖金中扣除。

8、因特殊情况需退药、治疗费、检查费等，必须由主管院长签字，发现私自退药、治疗费、检查费等一律下岗。

九、加强业务学习及人才引进制度

1、加强全院职工业务学习、培训、进修等工作，积极联系上级医院来院讲学、查房、会诊、手术等。每年进行业务考试1—2次，鼓励职工在职上研究生、搞科研、写论文等并给予一定奖励。

2、发挥中医药特色，积极开展中医诊疗工作，成绩突出的视情况给予奖励。

3、对院内组织的业务考试不合格者进行补考，二次不合格者停薪待岗培训直至合格。

4、对新进人员通过业务考试择优录取。临床医生原则上是本科及以上学历，护士必须是大专及以上学历，本院职工子女可优先照顾。试用期均为一年（无执业证者顺延），只发基本生活费，对重点引进的优秀人才待遇另定。

十、安全保卫制度

1、保卫科负责全院的安全保卫、防火、防盗,突发事件处理并兼收发室工作。开展经常性的安全保卫、防火、防盗宣传教育及安全检查，24小时值班，全天巡查（每晚至少巡查2次），并做好记录，做好医院监控的管理工作，发现问题及时与总值班及公安局取得联系。

2、对重点部门如财务科、收费处、药房、药库、各病区做好安全保卫工作，防止不良事件发生。

3、各科室协助保卫科做好本科的安全保卫、防火、防盗工作，发现问题及时与保卫科取得联系。

十一、奖惩制度

1、迟到、早退、脱岗、干私活、带小孩、玩电脑、玩手机、打扑克等从事其他与工作不符的活动，每发现一次罚款50元，连续两次加倍处罚，连续发现三次停薪待岗，并扣发当月奖金。

2、旷工（或无故缺勤、请假后逾期不归），每天罚款100元，连续旷工3天或一年内累计旷工十天者停薪待岗。

3、吃请受贿、收受礼品，罚款100元。索要礼品或收受红包现金者，一律下岗。

4、值班、工作日中午不得饮酒，酒后上岗罚款50元，在工作岗位上喝酒或酒后滋事者停薪待岗。

5、为应对突发事件，全院职工都要保持手机畅通，发现关机每次罚款20元，影响工作者，从重处罚。

6、不准漏收、乱收，否则罚款100元，违纪二次，停薪待岗。发现私收一律下岗，并给私收金额10倍罚款。未办理任何交费手续（急危病人除外），私自进医技科室检查、治疗的，一经发现，由检查人员或经治医师补交所有漏收费用，并按漏收金额5倍罚款。本院有诊治条件，为谋私利向院外或上级医院介绍病人、“卖”病人者停薪待岗。

7、任何科室或个人在未经医院许可的情况下，私自经营药品、医用耗材、医疗器械及其他商品等行为，一经发现除没收非法所得外，给予10倍罚款，并停薪待岗。

8、上班不穿工作服或穿工作服逛大街、工作服不整洁、未戴胸牌或胸牌损坏且未向院办室申请补办者，发现一次罚款20元，连续三次停薪待岗。按要求参加院内会议，一般情况下不准请假，无故缺席者罚款50元，迟到、早退者罚款20元。无故不参加学习考试、会诊、劳动等活动的，一次罚当事人50元。

9、工作时不论任何理由均不能与病人发生争吵，凡因态度不好、解释不耐心而与病人发生争吵，罚款100元，造成投诉、影响恶劣者予全院通报批评，罚款200元，停薪待岗。本院职工之间打骂者一律罚款200元停薪待岗。

10、发生医疗纠纷按医院有关规定执行，一年内发生两次者,责任人离岗培训。发生责任事故停薪待岗并承担相应法律责任。经治医生或科主任处理患者反映事项不积极，或