施工单位资质及特种作业人员资格审查表

法人单位基本情况表

法人单位基本情况
２０11 年
表 号：1 0 1 - 1 制表机关：国 家 统 计 浙 江 省 统 计 文 号：浙统（2009）101 审批机关：国 家 统 计 批准文号：国统制（2009）66 有效期至：2 0 1 1 年 1
表 局 局 号 局 号 月
法人单位基本情况续表(101-1 表) 12 企业营业状态 1 营业,2 停业(歇业),3 筹建,4 当年关闭,5 当年破产,9 其他 13 执行会计制度类别 1 企业会计制度 2 事业单位会计制度 4 民间非营利组织会计制度 9 其他 3 行政单位会计制度,
《中华人民共和国统计法》第七条：国家机关、企业事 业单位和其他组织以及个体工商户和个人等统计调查对象，必 01 组织机构代码 6 6 0 3 7 1 7 2 — 0 须依照本法和国家有关规定，真实、准确、完整、及时地提供 统计调查所需的资料，不得提供不真实或者不完整的统计资 料，不得迟报、拒报统计资料。 02 单位详细名称：泉州伊佰塑业有限公司 《中华人民共和国统计法》 第九条规定： 统计机构和统 计人员对在统计工作中知悉的国家秘密、 商业秘密和个人 信息，应当予以保密。 03 法定代表人(单位负责人): 郑和成 04 单位所在地及区划 福建省 泉州市 南安 详细地址： 15 单位注册地址及区划 省 05 联系方式 市 详细地址： 长途区号 固定电话 电话分机号 移动电话 传真号码 传真分机号 邮政编码 06 行业类别 主要业务活动(或主要产品) 网 址 行业代码 (统计机构填写) 电子信箱 县(市、区) 县(市、区) 省新 区划代码(统计机构填写) 乡(镇、街道) — —
14 机构类型 10 企业 20 事业单位 30 机关 40 社会团体 51 民办非企业单位 52 基金会 53 居委会 54 村委会 90 其他组织机构 16 产业活动单位数 总计 1 农林牧渔业 2 工业 17 期末从业人员数 指标名称 甲 期末从业人员合计
百 十 个 百 十 个 百 十 个
3 建筑业 4 批发、零售业 5 住宿、餐饮业 代码 乙 01 指标名称 全年营业收入合计 其中：主营业务收入 资产总计
6 房地产业 9 其他
总计 5 5
女性 3 6
百 十 万 千 百 十 人 百 十 万 千 百 十 人 万 万 万 万
扶茂领工业区社区、居(村)委会 街(村)、门牌号 — 社区、居(村)委会 街(村)、门牌号 —
18 企业主要经济指标
千 百 十 亿 千 百 十 万 千 亿 亿 亿 万 万 万 元 元
区划代码(统计机构填写) 乡(镇、街道)
1 0 0 0 0 4 0 0 0 1 5 0 0 0
27 非企业单位主要经济指标
指标名称 非企业单位支出（费用） 年末资产
千 百 十 亿 千 百 十 万 千 亿 亿 亿 万 万 万 元 元
20 企业集团情况（限企业集团母公司及成员企业填写）
本企业是 —
1 集团母公司（核心企业或集团总部） 2 成员企业——请填直接上级法人单位组织机构代码： 21 建筑业及房地产业企业资质等级 建筑业(有资质的企业，请填写资质证书编号前 4 位；没有新资质的企业，请填 9999) 房地产开发业：1 一级,2 二级,3 三级,4 四级,5 暂定,9 其他 物业管理：1 一级,2 二级,3 三级,9 其他 26 批发和零售业、住宿和餐饮业经营方式
1
; 2
;
3
07 登记注册(或批准)情况(如登记注册或批准机关为多个，请复选) 登记注册(或批准)机关名称 机关级别 1 工商行政管理部门 3505831000238 2 编制部门 3 民政部门 4 国家税务部门 5 地方税务部门 9 其他(请注明批准机关) 08 登记注册类型 内资 110 国有 120 集体 130 股份合作 141 国有联营 142 集体联营 143 国有与集体联营 149 其他联营 151 国有独资公司 159 其他有限责任公司 160 股份有限公司 171 私营独资 172 私营合伙 173 私营有限责任公司
机关级别：1 国家,2 省,3 地(市),4 县(市) 登记注册号
1 独 立 门 店 ,2 连 锁 总 店 （ 总 部 ） ,3 连 锁 门 店 , 9 其他 星 级 等 级 ： 1 一 星 ,2 二 星 ,3 三 星 ,4 四 星 , 5 五 星 ,9 其 他 名 称： 代码（统计机构填写）
22 住宿业企业星级评定情况 51 单位所在开发区或园区
54 资产情况
千亿 百亿 十亿 亿 千万 百万 十万 万
174 私营股份有限公司 190 其他 港澳台商投资 210 与港澳台商合资经营 220 与港澳台商合作经营 230 港澳台商独资 240 港澳台商投资股份有限公司
外商投资 310 中外合资经营 320 中外合作经营 330 外资企业 340 外商投资股份有限公司
1.实收资本 1.实收资本 国家资本 集体资本 法人资本 个人资本 港澳台资本 外商资本
(不包括港澳台资本) 千亿 百亿 十亿 亿 千万 百万 十万 万 千元
2.固定资产 2.固定资产原价 固定资
09 企业控股情况 1 国有控股，2 集体控股，3 私人控股，4 港澳台商控股，5 外商控股，9 其他 10 隶属关系 10 中央,20 省(自治区、直辖市),40 地(区、市、州、盟),50 县(区、市、旗),61 街道,62 镇,63 乡,71 居委会,72 村委会, 90 其他 年 月
11 开业(成立)时间

施工单位资质报审表

施工单位资格报审表 工程名称：万州国际汽车机电贸易城（二期）13#楼一15#楼及5#地下车库消防安装工程 致：重庆中渝建设工程监理有限公司（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定现将我司企业资质材料及施工人员资质上报贵司批准，请予以审查。 附：企业资质材料及施工人员资质 承包单位重庆鼎航建筑消防工程有限公司 项目经理________________________________ 日期___________________________________ 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师_______________________ 日期________________________ 总监理工程师审核意见： 项目监理机构______________________ 总监理工程师______________________ 日期________________________ 施工单位资格报审表 工程名称：市开发北海福地A5#楼工程

附：企业资质材料 承包单位浙江钱江建设集团有限公司威海分公司项目经理 日期_________________________ 专业监理工程师审查意见： 经审查，施工单位营业执照、资质、安全生产许可证等证件齐全、真实有效，具有承揽该工程的施工资质和施工能力。 专业监理工程师_______________________ 日期________________________ 总监理工程师审核意见： 项目监理机构______________________ 总监理工程师______________________ 日期________________________ 施工单位资格报审表 工程名称：市开发北海福地A9#楼工程

企业基本情况表模板

企业情况登记表 填表单位（盖章）填表日期年月日

《企业情况登记表》填写要求及说明 1、注册号：海关注册登记十位编码，多于或少于十位均无效。 2、注册日期：企业在海关注册时的日期。六位数字，如：九九年二月一日应输入为990201。 3、企业注册有效日期：三资企业合资、合作终止日期，其他企业不填。六位数字，如：九九年二月一日应输入为990201。 4、企业名称： （1）工商注册全称：企业在工商行政管理部门注册时核定的企业名称。最多25个汉字，超过的进行合理压缩。 （2）海关注册名称：以工商注册全称为标准，名称长度限15个汉字以内。如工商注册全称超过15个汉字，则应合理压缩至15个汉字或15个汉字以内。 （3）对外（英文）名称：企业对外提供的英文名称。最多80个字符。 5、企业地址： （1）工商注册地址：企业在工商行政管理部门注册时核定的企业地址。最多25个汉字。 （2）对外（英文）地址：企业对外提供的英文地址。最多80个字符。 6、报关类别：用1、2、3分别表示专业报关、代理报关、自理报关。 7、法人代表：企业在工商行政管理部门注册时核定的法定代表人。 8、电话：法人代表电话。 9、批准机关：批准该企业外贸经营权的主管或上级机关类别代码（H883代码） 1-外经贸部2-其他部委3-本省（市） 4-其他省（市）5-本单列市6-其他单列市 7-本特区8-其他特区9-其他 10、批准文号：批准机关发文的文号。 11、联系人：企业向海关提供的联系人姓名。 12、电话：联系人电话。 13、法人证件号码：法定代表人身份证或居住证号码。如果法定代表人为非居民，其法人证件号码为护照号码（住在国居留证号码）或长期居留证号码。 14、邮政编码：企业在工商注册时核定的企业地址的邮政编码。 15、营业执照号：企业的工商营业执照编号。 16、注册资本：工商行政管理部门核定的注册资本（单位：万元）。 17、开户银行：企业开户银行的名称。 18、银行帐户：企业在银行的帐户名称。 19、纳税人识别号：企业在税务部门登记时，税务部门核发的企业编号。 20、行业种类：暂时不填。 21、主要产品：企业生产或加工出口的主要产品。主要产品填写时用《税则》中商品编码的四位数字来确定，产品为两个或两个以上税号的，中间用“，”号隔开，如果是连续税号的，只写第一个和最后一个税号，中间用“-”号隔开，以上填写方法可以混合使用。 22、经营范围：工商行政管理部门核定的企业经营范围。 23、备注： 24、投资者：投资方名称。 25、投资国别（地区）：投资方的国别（地区）。 26、投资方式：分为现汇、实物、产权。根据投资的实际方式填写，产权是指无形资产。 27、投资金额（万美元）：投资方已核定的投资金额。 28、到位资金（万美元）：投资方已到位的资金。 29、企业生产类型：用1、2、3、4分别表示技术先进、产品出口、服务、其他型。 30、内销比：产品内销的百分比，不保留小数。 31、投资总额（万美元）：各投资方投资金额的总数。

单位基本情况表(MLK101-1、2)

附表 1、
单位基本情况表（MLK101-1、2）
法人单位基本情况
《中华人民共和国统计法》 第七条规定： 国家机关、 企业事业单位和其他组织及个体工商户和个人等统计调 查对象，必须依照本法和国家有关规定，真实、准确、 01 组织机构代码： 完整、及时地提供统计调查所需的资料，不得提供不真 实或者不完整的统计资料，不得迟报、拒报统计资料。 02 单位详细名称： 《中华人民共和国统计法》第九条规定：统计机构 和统计人员对在统计工作中知悉的国家秘密、商业秘密 03 单位负责人: 和个人信息，应当予以保密。 04 单位所在地及区划 省(自治区、直辖市) 乡(镇) 单位位于： 15 单位注册地址及区划 省(自治区、直辖市) 乡(镇) 05 联系方式 长途区号 固定电话 电话分机号 移动电话 传真号码 传真分机号 邮政编码 街道办事处 社区(居委会) 区划代码(统计机构填写) 地(区、市、州、盟) 区划代码(统计机构填写) 地(区、市、州、盟)
表 号：MLK１０１－１表 制定机关：国 家 统 计 局 文 号：国统字(2011)82 号 有效期至：2013 年 1 月
—
— 县(区、市、旗) 街(村)、门牌号
—
— 县(区、市、旗) 街(村)、门牌号
—
电子邮箱
网
址 行业代码 (统计机构填写)
06 行业类别 主要业务活动(或主要产品) 1 ; 2 ; 3
07 登记注册(或批准)情况(如登记注册或批准机关为多个，请复选) 登记注册(或批准)机关名称 机关级别 1 工商行政管理部门 2 编制部门 3 民政部门 4 国家税务部门 5 地方税务部门 9 其他(请注明批准机关) 08 登记注册类型 内资 110 国有 120 集体 130 股份合作 141 国有联营 142 集体联营 143 国有与集体联营 149 其他联营 09 企业控股情况 10 隶属关系 151 国有独资公司 159 其他有限责任公司 160 股份有限公司 171 私营独资 172 私营合伙 173 私营有限责任公司 174 私营股份有限公司 190 其他
机关级别：1 国家,2 省,3 地(市),4 县(市) 登记注册号
港澳台商投资 210 与港澳台商合资经营 220 与港澳台商合作经营 230 港澳台商独资 240 港澳台商投资股份有限公司 290 其他港、澳、台商投资
外商投资 310 中外合资经营 320 中外合作经营 330 外资企业 340 外商投资股份有限公司 390 其他外商投资
1 国有控股,2 集体控股,3 私人控股,4 港澳台商控股,5 外商控股,9 其他
10 中央,20 省(自治区、直辖市),40 地(区、市、州、盟),50 县(区、市、旗),61 街道, 62 镇,63 乡,71 居委会,72 村委会,90 其他 年 月
11 开业(成立)时间 12 营业状态 1 营业,2 停业(歇业),3 筹建,4 当年关闭,5 当年破产,9 其他
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施工单位资质--报审表

企业资质报审表 工程名称：图腾?海博春天中心广场 致：四川城市建设工程监理有限公司（监理单位） 现报上四川恒磊建筑工程有限公司的单位资质材料一份请予以审查。附:单位资质材料1份； 承包单位（章）:四川恒磊建筑工程有限公司 项目经理：_______________________ 日期：-------------------------------- 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师日期审核意见： 项目监理机构：四川城市建设工程监理有限公司 总监理工程师： 日期：

检测单位资格报审表 工程名称：南宁市良庆区那陈镇那蒙小学教学楼工程 致：南宁市柳盛建设监理有限责任公司（监理单位） 现报上广西安盛建设工程检测咨询有限公司的单位资质材料一份请予以审查。附:单位资质材料1份 承包单位（章）广西贵港市港南建筑工程有限公司 项目经理_________ 日期------------------------------- 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师日期审核意见： 项目监理机构：南宁市柳盛建设监理有限责任公司 总监理工程师： 日期：

参考医学 项目人员组建扌报审表 工程名称：南宁市良庆区那陈镇那蒙小学教学楼工程编号: 致：南宁市柳盛建设监理有限责任公司（监理单位） 现报上我公司的项目部管理人员组建请予以审查。 附: 项目管理人员组建审批表/人员上岗证 承包单位（章）：广西贵港市港南建筑工程有限公司 项目经理： 日期：----------------------------- 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师___________________________ 项目监理机构：南宁市柳盛建设监理有限责任公司 总监理工程师： 日期:.

企业基本情况信息登记表模板

企业基本情况信息 登记表

企业基本信息情况登记表 2

3

4

填制说明: 一、企业性质: 根据企业编码第六位生成: ”1”为国有企业、”2”为中外合作企业、”3”为中外合资企业、”4”为外商独资企业、”5”为集体企业、”6”为私营企业、”7”为个体工商户、”8”为报关企业、”9”为其它。海关注册登记编码中第五、六位为英文字母的: 国有为”加工A”、集体为”加工B”、私营或个体工商户为”加工C”。 二、企业类别: 海关对企业实施的分类管理类别, 如A/B/C/D. 三、保证金额: 可暂时不报。 四、内销比例: 三资企业按外经部门批准文件填报。来料加工企 业无内销权限, 可填报为”0”或”无”。 五、备案( 批准) 机关: 三资企业填批准成立的机关, 民营企业和个体工商户填对外贸易经营者备案登记机关( 以上一般为”东莞市外经贸局”) 。来料加工企业( 海关注册登记编码中第五、六位为英文字母) 填批准来料加工协议的机关, 经营进料加工的国内企业( 海关注册登记编码中第五、六位为英文字母) 填批准进料加工合同的机关。报关企业填准予报关企业注册登记许可机关。 六、生产类型: 技术先进、产品出口、服务、其它。 5

七、行业种类: 从以下方式中选择: 1、电子信息2、机械设备 3、服装纺织 4、鞋类 5、旅行箱包 6、玩具 7、家具 8、塑料制品 9、金属制品 10、化工产品 11、医药 12、木制品13、报关行 14、食品15、轻工 16、水产 17、纸制品 18、皮革 19、印刷 20、石材 21、钟表 22、家用电器。 八、报关类别: 无报关权、自理报关、专业报关、代理报关。 九、开户银行: 人民币基本帐户 十、报关有效期: 《报关注册登记证书》的有效期; 经过年审的《注册登记证明书》自动延至, 具体日前对应注册日前。来料加工企业无报关权, 不用填。 十一、主要产品: 进出口量较大的前1－5项。 十二、备注信息: 有则填, 无则不填。 十三、投资方式: ”产权”、”现汇”、”实物”, 一种或多种。 十四、生产品牌: 产品的品牌, 可填1－5项。 十五、报关业务( 财务) 负责人: 能够是报关员( 会计员) , 也能够是该部门的负责人。 十六、上市公司: 能够是本企业或投资方。 十七、联网企业: 指是否与海关联网监管。 十八、生产车间面积、仓库面积: 指实用面积。 十九、厂区面积: 指占地面积, 包括宿舍在内。一般指围墙内的占地面积。 二十、银行信贷等级: 注册登记企业在银行的信贷级别。 二十一、报关方式: 企业日常的实际报关方式, 自理报关或委托报关。 二十二、软件管理模式: 指财务软件名称。 二十三、认证标准类型: 指ISO认证名称。 二十四、照片要求: 规格为4R′彩色照片, 存储格式为.JPG格式。 6

企业基本情况登记表

附件1: 企业基本情况登记表 上报日期：负责人：制表人： 填表说明：1.表中“经济类型”栏，分别按“国有企业”、“国有控股企业”、“国有参股企业”、“外商投资企业”、“其他企业”分类填写； 2.企业填列，按一个法人单位为1户填列； 3.“所属行业”栏，分别按“煤炭企业”、“冶金企业”、“汽车企业”、“机械企业”、“化工企业”、“轻工企业”、“纺织企业”、“商业企业”、“物资企业”、“外贸企业”、“服务企业”、“旅游企业”、“其他企业”分类填列； 4.实行企业化管理的事业单位单独统计； 5.“行政隶属”栏，分别“中央驻鲁”、“省属”、“市属及以下”填列； 6.中小企业发展局（办）统计范围为“规模以上中型企业”； 7.“企业规模”按国家统计标准口径，分别“大”、“中”、“小”填写；“是否规模或限额以上企业”栏，分别“是”、“否”填列；

附件2： 企业执行新准则情况统计表 填报单位：经济类型：上报日期： 负责人：制表人：填表说明： 1.本表统计范围为国有企业和规模以上中型非国有企业； 2.统计表按经济类型，分别“国有企业”、“国有控股企业”、“国有参股企业”、“外商投资企业”、“其他企业”分别统计填报； 3.实行企业化管理事业单位情况、实行会计信息化（电算化）单位情况另单独统计； 4.企业户数，以一个法人单位为1户填报； 5.企业户数调查，应以当地国税局、地税局所得税处（科）企业登记资料为重要参照。

附件3： 青岛市企业执行《企业会计准则》情况调查问卷 一、企业执行新会计准则基本情况调查 1、企业执行新会计准则的时间是（） A、2007年 B、2008年 C、2009年 D、尚未执行 2、企业执行新会计准则的原因是（） A、法规的要求 B、财政部门的要求 C、国有资产管理部门的要求 D、上级公司的要求 E、因企业发展需要自主执行 3、企业执行新准则的范围（） A、母公司及全部权属单位 B、部分企业 4.企业共有会计人员（）人，占职工总数的比例为（%）。其中，博士（）人，硕士（）人，本科（）人，大专及以下学历（）人。具有会计师职称以上（含会计师职称）的有（）人。 二、企业执行新准则的准备工作调查 1、企业是否成立了与执行新准则相关的专门机构？＿（是/否）；如果成立，该机构的主要负责人是（） A、单位负责人 B、总会计师（财务总监） C、财务部主管 2、企业的会计从业人员是否接受了与新准则相关的培训？＿（是/否）；如果参加了相关培训，参加培训的方式是（） A、财政部门培训 B、国有资产管理部门培训 C、中小企业主管部门培训 D、

专业技术资格表格填报指南

专业技术资格申报材料填报指南 一、专业技术资格审查表（一式一份） （一）封面 1. ” 框内打“√”，属于破格 申报的在“破格。 2.申报专业：应根据所从事的专业工作参照教育部颁布的《普通高等学校本科专业目录》填写规范专业名称。卫生系列可参照《江西省卫生高级专业技术资格实践能力考试专业设臵一览表》（见附件） 3.申报资格名称：以《各专业技术资格名称一览表》为准填写规范名称。详见附件。 4.工作单位：应以单位公章为依据填写单位全称。 5.设区市（主管部门）：有主管部门或者是行业主管部门的填写主管部门的名称，没有主管部门的单位填写“萍乡市”。个人人事档案存放在我市人才交流中心的，主管部门填写为档案存放的人才交流中心单位全称。 （二）基本情况表 1.出生时间、参加工作时间：按公历填写到月。年份一律用4位数字表示，月份一律用2位数字表示，格式为xxxx.xx，例如1981.09； 2.身体状况：填写健康/一般/较差。 3.照片：粘贴近期1寸正面免冠照片，红底或蓝底，原则上不要用白底。 4.符合申报所需学历：填写符合参评专业技术资格所规定的并经国家教育部认定的国民教育系列学历（学位）。

【例1】：张某（2014年大学学历，2009年大专学历）申报机电专业工程师专业技术资格。按照资格条件中“（二）获本专业（或相近专业）大学本科学历或学士学位满4年，且取得助理工程师资格并受聘助理工程师职务满4年。（三）获本专业（或相近专业）大学专科学历满5年，且取得助理工程师资格并受聘助理工程师职务满5年。”规定，则2014年大学学历不能作为申报职称的有效学历，而应该填写2009年大专学历情况。 毕（肄、结）业学校：应与毕业证书上学校公章为依据填写学校全称。 毕业时间：格式为xxxx.xx，例如2005.06。 专业：填写与毕业证书相一致的专业全称。 学制：学制为本人在校学习的起止时间，阿拉伯数字填写。 学位：学士/双学士/硕士/博士，没有学位的填“无”。 5.现专业技术资格名称及取得时间和批准部门：按已取得的专业资格证书内容一致填写。例如：助理工程师 2001.10 萍乡市职称改革领导小组办公室（简称：萍乡市职改办）。 6.申报何专业的技术资格：应根据所从事的专业工作参照教育部颁布的《普通高等学校本科专业目录》填写规范专业名称。 7.现任专业技术职务名称及累计聘任时间：填写本聘期所任专业技术职务，累计聘任时间。 8.现从事何种专业技术工作：填写本聘期所任专业技术职务的专业、岗位名称。 9.何时参加何党派：填写加入时间、党派名称。如1974年7月加入中国共产党。没有加入党派填“无”。 10.何时参加何学术团体：填写所在学术团体的名称、参加时间。如2011年8月参加中国石油学会。没有学术团体填“无”。

专业技术资格审查表(参考范本)

表一 编号_______ 专业技术资格审查表 破格 正常 姓名 申报专业初中英语 申报资格名称高级教师 工作单位某某县某某学校（学校全称） 设区市（主管部门）抚州市教育局 联系电话 申报人手机号码 填表时间：年月日 江西省人力资源和社会保障厅制

填表说明 1．本表供评审专业技术资格审查使用。本表（一）至（八）项由申报人填写，单位审核，并按规定要求粘贴和整理好所有资料。本表（九）、（十）项由单位及人力资源社会保障（职称）部门填写。 2．申报人员应对填写的内容及证明材料真实性作出承诺，所在单位人事部门应负责核实申报人所填写的内容，确保材料真实可靠，并作出保证。 3．手写的要用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚；打印的要按原本大小、格式制作。 4．表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 5．“照片”一律用近期一寸正面半身免冠照。

（一）基本情况 姓名性别出生 年月照 片 参加工作时间身体 状况 外语 考试 情况 年度 身份证号码成绩 符合申报 所需学历 毕（肄、结）业学校毕业时间专业学制学位 现专业技术资格名称及取得时间批准部门 一级教师 2007年11月 申报何专业 技术资格 初中英语，高级教师 现任专业技术职务名称及累计聘任时间一级教师，5年 现从事何种 专业技术工作 初中英语 何时参加何党派 何时参加何学术团体 主要专业技术工作经历（含学习经历） 起止时间单位职务从事何专业技术工作证明人本人档案存放单位单位人事部门电话

（二）学历、学位证（复印件）及其查询认证证明 申报人请将学历、学位证复印件及其查询认证证明缩放粘贴在本栏内，如需补充说明的，在本栏空白处填写。审核人须对申报人粘贴材料进行审核，签署审核意见。 审核人签名：

施工单位资格报审表

施工单位资质报审表 B 2.2 编号： 工程名称中梁·瑞园施工单位江西国金建设集团有限公司 致：大学士工程管理有限公司（监理单位） 现报上我单位江西国金建设集团有限公司有关资料，请予以审查和批准。 附：1. 企业法人营业执照、资质（3页）； 2. 安全生产许可证； 施工单位（公章）： 项目负责人（签字）： 日期： 专业监理工程师审核意见： 专业监理工程师（签字）： 日期： 总监理工程师审核意见： 监理单位（公章）： 总监理工程师（签字）： 日期：

商品砼公司资质及其检测机构资质报审表 B 2.2 编号： 工程名称中梁·瑞园施工单位江西国金建设集团有限公司 致：大学士工程管理有限公司（监理单位） 经考察，我方认为拟选择的江西鼎盛混凝土有限公司为本工程供应商品砼。现报上有关资料，请予以审查和批准。 附：企业法人营业执照、资质（2页） 施工单位（公章）： 项目负责人（签字）： 日期： 专业监理工程师审核意见： 专业监理工程师（签字）： 日期： 总监理工程师审核意见： 监理单位（公章）： 总监理工程师（签字）： 日期：

检测机构资格报审表 B 2.2 编号： 工程名称龙江花园施工单位江铃汽车集团江西工程建设有限公司 致：江西省纺织工业科研设计院（监理单位） 经考察，我方认为拟选择的（检测机构）具有与本工程相适应的检测资质有检验能力。现报上有关资料，请予以审查和批准。 附： 施工单位（公章）： 项目负责人（签字）： 日期： 专业监理工程师审核意见： 专业监理工程师（签字）： 日期： 总监理工程师审核意见： 监理单位（公章）： 总监理工程师（签字）： 日期：

单位资质报审表格

单位资质报审表格 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

单位资质报审表工程名称：编号： 浙江省建设厅监制 ※注意事项及要求:

1、分包单位资格报审是总承包单位在分包工程开工前，对分包单位的资格报项目监理机构审查确认。 2、未经总监理工程师确认，分包单位不得进场施工，总监理工程师对分包单位的资格的确认不解除总承包单位应负的责任。 3、专业监理工程师审查意见：专业监理工程师应对承包单位所报材料逐一进行审核，主要审查内容：对取得施工总承包企业资质等级证书的分包单位，审查其核准的营业范围与拟承担的分包工程是否相符；对取得专业承包企业资质证书的分包单位，审查其核准的等级和范围与你承担分包工程是否相符；对取得建筑业劳务分包企业资质的，审查其核准的资质与拟承包的分包工程是否相符。在此基础上，项目监理机构和建设单位认为必要时，会同承包单位对分包得进行考察，主要核实承包单位的申报材料与实际情况是否属实。 （应审查分包单位的企业法人营业执照、资质证书、人员资质证明、机具装备情况、业绩、安全审查许可证、工程所在地方建设部门备案等有关资料） 专业监理工程师在审查承包单位报送分包单位的有关资料，考查核实的（必要时）基础上，提出审查意见、考查报告（必要时）附报审表后，根据审查情况：如同意:经审核，分包单位相关资质符合本工程合同和工程要求，且资料齐全，监理部确认你方选择的分包单位。拟同意分包，请总监理工程师审核。 如不同意:原因：1、资质不满足或业绩材料不够；2、相关材料不齐全；因*****原因，监理不同意您方选择的******，请重新选择后再报。拟不同意分包，请总监理工程师审查 或者同意******，但由于相关资料不齐，暂时不同意进场，请补齐后再报。

教师资格审查表(填写示范)

附件九： 第一联：（存根联）网报号：南昌市2014年教师资格认定资格审查表（师范教育类）（样表）第二联：（凭证联）网报号： 南昌市2014年教师资格认定资格审查表（师范教育类）（样表） 姓名张三性别男 正面免冠 1寸照片（4）民族汉政治面貌中共党员 出生日期1992.6.10 出生地江西省南昌市 毕业学校江西师范大学地理与环境学院 所学专业地理教育 最高学位理学学士最高学历本科 现从事职业无专业技术职务无 通讯地址江西省南昌市高新区紫阳大道99号邮编330022 本人联系电话139XXXXXXXX 电子邮箱地址abcdefg@https://www.360docs.net/doc/ba17711238.html, 申请教师资格种类高中 申请任教学科 （课程） 地理户籍所在地江西省南昌市高新县（区）紫阳大道路99 号江西师范大学街办（社区） 身份证号码36010219920610XXXX 本人简历 时间单位职务证明人2010.9-2014.7 江西师范大学地理与环境学院学生XXX 思想品德鉴定单位 及鉴定意见 身体和健康状况 修学教育学课程成 绩 修学教育心理学课程成绩 修学教育技术课程 成绩 修学教学法课程成绩 普通话 水平 教育教学实习单位 年级、学科及实习时间 以上信息由本人如实填报。 本人承诺：以上信息属实，如有虚假，由此引发的一切后果由本人承担。本人签名： 高校预审意见： 签字（盖章）、 县区教体局审查意见： 签字（盖章）、 市教育局审核意见： 签字（盖章）、 此表请用A3纸张打印，第二联由发证机构裁剪给申报者，作为领取教师资格证书的凭证之一，请妥善保管。 证明 兹证明，性别，身份证号： 2014年申报层次教师资格，申请任教学科：，经资格初审和现场确认，教师资格证书正在申办中。 特此证明 教师资格认定机构印章 年月日 姓名张三性别男 正面免冠1 寸照片（1）（粘贴左上角，下同）照片（2） 民族汉政治面貌中共党员 出生日期1992.6.10 出生地江西省南昌市 毕业学校江西师范大学地理与环境学院 照片（3）所学专业地理教育 最高学位理学学士最高学历本科 现从事职业无专业技术职务无 通讯地址江西省南昌市高新区紫阳大道99号邮编330022 本人联系电话139XXXXXXXX 电子邮箱地址abcdefg@https://www.360docs.net/doc/ba17711238.html, 申请教师资格种类高中申请任教学科 （课程） 地理 户籍所在地江西省南昌市高新县（区）紫阳大道路99 号江西师范大学街办（社区）身份证号码36010219920610XXXX 本人简历 时间单位职务证明人2010.9-2014.7 江西师范大学地理与环境学院学生XXX 2007.9-2010.7 南昌市第十中学学生XXX 思想品德鉴定单 位及鉴定意见 身体和健康状况 修学教育学课程 成绩 修学教育心理学课程成绩 修学教育技术课 程成绩 修学教学法课程成绩 普通话水平 教育教学实习单位 年级、学科及实习时间 以上信息由本人如实填报。 本人承诺：以上信息属实，如有虚假，由此引发的一切后果由本人承担。本人签名： 高校预审意见： 签字（盖章）、县区教体局审查意见： 签字（盖章）、 市教育局审核意见： 签字（盖章）、

单位基本情况表

单位基本情况表《中华人民共和国统计法》第七条规定：国家机关、 企业事业单位和其他组织及个体工商户和个人等统计调查对象，必须依照本法和国家有关规定，真实、准确、完整、及时地提供统计调查所需的资料，不得提供不真实或者不完整的统计资料，不得迟报、拒报统计资料。《中华人民共和国统计法》第九条规定：统计机构和统计人员对在统计工作中知悉的国家秘密、商业秘密和个人信息，应当予以保密。01 组织机构代码：□□□□□□□□－□ 统一社会信用代码： □□□□□□□□□□□□□□□□□□02 单位详细名称： 03法定代表人（单位负责人）： 04 单位所在地及区划区划代码(统计机构填写) □□□□□□—□□□—□□□省(自治区、直辖市)地(区、市、州、盟)县(区、市、旗) 乡(镇) 街(村)、门牌号单位位于：街道办事处社区(居委会) 15 单位注册地及区划区划代码(统计机构填写) □□□□□□—□□□—□□□省(自治区、直辖市)地(区、市、州、盟)县(区、市、旗) 乡(镇) 街(村)、门牌号注册地位于：街道办事处社区(居委会) 05 联系方式 长途区号□□□□□ 固定电话□□□□□□□□-□□□□□□ 移动电话□□□□□□□□□□□ 传真号码□□□□□□□□-□□□□□□ 邮政编码□□□□□□ 电子邮箱 网址 06 行业类别 主要业务活动(或主要产品) 1；2；3 统计机构填写：行业代码(GB/T 4754-2011) □□□□行业代码(GB/T 4754-2017) □□□□ 07 登记注册(或批准)情况(如登记注册或批准机关为多个，请复选) 机关级别：1国家 2省(自治区、直辖市) 3地(区、市、州、盟) 4县(区、市、旗) 1.工商行政管理部门机关级别□登记注册号 2.编制部门机关级别□登记注册号 3.民政部门机关级别□登记注册号 4.国家税务部门机关级别□登记注册号 5.地方税务部门机关级别□登记注册号 9.其他(请注明批准机关) 机关级别□ 08 登记注册类型□□□ 内资港澳台商投资外商投资 110 国有 159 其他有限责任公司 210 与港澳台商合资经营 310 中外合资经营 120 集体 160 股份有限公司 220 与港澳台商合作经营 320 中外合作经营 130 股份合作 171 私营独资 230 港澳台商独资 330 外资企业 141 国有联营 172 私营合伙 240 港澳台商投资股份有限公司 340 外商投资股份有限公司142 集体联营 173 私营有限责任公司 290 其他港澳台商投资 390 其他外商投资 143 国有与集体联营 174 私营股份有限公司 149 其他联营 190 其他 151 国有独资公司 09 企业控股情况□ 1 国有控股 2 集体控股 3 私人控股 4 港澳台商控股 5 外商控股 9 其他

贵州2017年申报评审卫生专业技术高级职务任职资格审查表

附件6 正高 或 副高 — — 使用A4纸打印后，复印放大为A3纸） 贵州省2017年申报评审卫生专业技术高级职务任职资格审查表 工作单位 单位所属 医院等级 申报专业 代码 专业名称 申报 任职资格 姓 名 性别 民族 出生年月 年 月 日 年龄 周岁 本人近期 白底彩色 免冠照片 学历情况 初始（医学）学历 毕业时间 毕业学校 所学专业 学制 学位 最高（医学）学历 毕业时间 毕业学校 所学专业 学制 学位 专业技术 工作情况 参加工作时间 从事本专业工作年限 现有专业技术资格 审批机关（考试或评审） 取得资格时间 聘任时间 执业资格 注册情况 医师资格类别（医师类填写） 医师执业注册专业 护士执业资格（护师类） 执业机构名称 临床、口腔、公卫、中医（“√”） 注册∕未注册（“√”） 年度考核 结果 根据学历对应 聘用年限填写 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 继续医学 教育学分 总分 其中Ⅰ类 2012年下半年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年上半年 到县或基层卫生 机构工作情况 连续服务（ 天） 分段服务（次，天） 累计服务（天） 不需具备（√） 年 月 日至 年 月 日 次，合计 天 天（大写） 每年平均从事本 专业工作时间 教学及带教 授课次数 带教（培养）人数 指导（培养）研究生数 主持或参与门诊病例及病房查房讨论次数 担任中级职务期间 担任副高职务期间 （周） 每周 次 每月 次 病历 技术报告 提供的“病历”（任现职期间不同年度主治（持）的原始住院病历复印件5份） 提供的“技术报告” 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 字数 份数 业 绩 成 果 按照黔人社厅通〔2016〕398号业绩成果要求，申报人据实填写： 符合条款 年均完成工作量 成果1 第 条 款（ ） 对应等级（ ） 成果2 第 条 款（ ） 工作指标 年均工作量 成果3 第 条 款（ ） 1. 成果4 第 条 款（ ） 2. 成果5 第 条 款（ ） 3. 成果6 第 条 款（ ） 4. 成果7 第 条 款（ ） 学 术 成 果 科研 项目 项 目 名 称 项目下达单位及批准文号 排名 获奖情况 论 文 题 目 刊物名称 （年、月、期、卷） 角 色 （第几作者） 核心期刊版 ∕SCI 因子 1． 2． 3． 4． 5． 6． 7． 8． 代表论文 学 术 成 果 学术 会议 交流 报告 材料 会议名称 交流（报告）内容 角色 获奖情况 参会文件 论文证书 1. 2. 专著 或 教材 书 名 出版社（出版年、月） 角色 个人完成字数 1. 2. 科研技改 新产品开 发等专项 报告 项目名称 创新成果推广情况 1. 2. 乡镇人员 申报副高 对当地常 见病多发 病的预防 诊治专题 报告 题 目 角 色 字数 效果 1. 2. 3. 4. 5. 破 格 申 报 条 件 成果 描述 在具备上述正常申报条件基础上，同时具备下列条件： 符合条款 1. 第 条 款（ ） 2. 第 条 款（ ） 3. 第 条 款（ ） 4. 第 条 款（ ） 第 条 款（ ） 工 作 单 位 推 荐 意 见 单位 性质 单位 所属 申报 方式 正常 破格 转评 转岗 放宽条件 基层 认定 县 卫 生 计 生 部 门 审 查 意 见 （公章） 年 月 日 县 人 社 部 门 审 查 意 见 （公章） 年 月 日 县级 乡镇 根据 和 文件规定， 同意推荐评审 任职资格。 （公章） 年 月 日 市 、 州 卫 生计生 委 或 ︵主管厅局︶意见 市、州人社局审查意见 政 策 性 审 查 意 见 （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 年 月 日 备注：1.此表由各单位按相同规格尺寸自制或复制。（使用A4纸打印后，复印放大为A3纸） 2.本表由申报人填写并交推荐单位复核，逐级审核盖章。申报专业及代码按本文附件1填写，如呼吸内科、神经外科；申报任职资格填写：主任医师、副主任医师等；外语、计算机考试成绩以“√”表示；继续医学教育学分应与验证过的《贵州省继续医学教育学分统计表》所记学分吻合。到县或乡镇卫生机构工作情况应填写申报评审副主任医师资格前，到农村累计服务一年的时间，但再申报晋升上一级职务时，不应重复使用；如不须具备下乡条件，在“不需具备”栏打“√”。 3.教学及带教：临床医学、护理学类别中的医师、护师担任中级职务期间主持或参与门诊病例及病房查房讨论每周至少1次。 4.年均完成工作量按《贵州省卫生专业技术人员申报高级职务任职资格年均完成工作量要求列表（试行）》相应专业要求填写； 5.学术成果-论文栏，角色是指“填写独著或第一作者”，核心期刊请注明“核心期刊版本”，SCI 论文填写“SCI 及影响因子”。 6.“工作单位推荐意见”栏必须写明推荐对象符合当年评审文件；“单位性质”系指事业、企业、民营；单位所属根据单位隶属关系填写：省级三甲、省级其他、市州级、县级、乡镇、民营。“申报方式”栏在对应栏目内以“√”表示。

施工单位资格报审表

总监理工程师审核意见：监理单位（公章）： 总监理工程师（签字）：日期：施工单位资质报审表 B 编号： 工程名称中梁?瑞园施工单位江西国金建设集团有限公司致：大学士工程管理有限公司（监理单位） 现报上我单位江西国金建设集团有限公司有关资料，请予以审查和批准。 附：1.企业法人营业执照、资质（3页）； 2.安全生产许可证； 施工单位（公章）： 项目负责人（签字）：________________________ 日期： _________________________ 专业监理工程师审核意见： 专业监理工程师（签 字）：日期： 商品砼公司资质及其检测机构资质报审表 B 编号： 工程名称中梁?瑞园施工单位江西国金建设集团有限公司致：大学士工程管理有限公司（监理单位）

经考察，我方认为拟选择的江西鼎盛混凝土有限公司为本工程供应商品砼。现报上有关资料, 请予以审查和批准。 附：企业法人营业执照、资质（2页） 施工单位（公章）： 项目负责人（签字）：________________________ 日期：__________________________ 专业监理工程师审核意见： 专业监理工程师（签字）： 日期： 检测机构资格报审表 B 编号： 工程名称龙江花园施工单位江铃汽车集团江西工程建设有限公司致：江西省纺织工业科研设计院（监理单位） 经考察，我方认为拟选择的（检测机构）具有与本工程相适应的检测资质有检验能力。现报上有关资料，请予以审查和批准。 附： 施工单位（公章）： 项目负责人（签字）：________________________ 日期：__________________________ 总监理工程师审核意见： 监理单位（公章）： 总监理工程师（签字）： 日期：

单位(企业)基本情况表

密级：上海市国际科技合作基金项目 科研计划项目（课题）任务书 （V1.1版） 项目（课题）编号 项目（课题）名称 开始日期 结束日期 项目（课题）承担单位 (盖章) 通讯地址 联系电话邮政编码 项目（课题）责任人 手机电子邮件 20年月日订

填写说明 一、本项目（课题）任务书系上海市科学技术委员会为所组织的上海市国际科技合作基金所组织的科研项目（课题）研究而设计。 二、本项目（课题）任务书一式三份，经正式审定后，即作为合同的附件，附于合同的正副文本之中。要求同时通过网络递交电子文本一份。项目（课题）责任人必须确保书面文本和电子文本的一致性。 三、市科委科研计划项目（课题）核准资助经费在20万元人民币及以下时，毋须填写表2至表3 。 四、本项目（课题）任务书编写请使用A4纸双面印刷,请不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式，请采用普通纸质材料作为封面。 五、本项目（课题）任务书填写时，要求各项内容实事求是，外来语同时用原文和中文表达。本项目（课题）任务书填写后，按隶属关系审批上报。 六、本项目（课题）密级由项目（课题）责任人和项目（课题）承担

单位提出建议，上海市科学技术委员会主管业务处室认定。 七、项目验收前必须按规定格式及内容规范要求呈交科技报告，并经审核通过后获得科技报告收录证书。

一、项目（课题）研究的总目标和创新点，主要研究内容及所需要

二、项目（课题）的完成形式和考核指标 包括1.主要技术指标、形成的专利（申请不同类别专利数和可望授权专利数）、标准（标准草案和形成的技术标准水平）、新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平等；2.项目（课题）实施中形成的实验室、研发中心、示范基地、中试线、生产线及其规模等；3.经济考核指标；4.人才培养情况。