他克莫司基因检测用药指导

药物预测内容送检标本检测项目指标意义用药指导

备注中国卫计委指南：CYP3A5在他克莫司（FK506）的代谢中起重要作用，其活性降低可导致他克莫司的血药浓度升高，不良反应增加：CYP3A5*3/*3基因型患者他克莫司的起始剂量为0.075mg/kg/day；CYP3A5*1/*3和

CYP3A5*1/*1基因型患者基因型患者他克莫司的起始剂量为

0.15mg/kg/day。

基于中国人群的他克莫司用药剂量公式：他克莫司稳定剂量 = 5.409 –2.584 * CYP3A5GG – 1.732 * CYP3A5GA + 0.279 * ABCB1C1236T + 0.205 * ABCB1G2677T - 0.163 * donor type - 0.149 * CCB - 0.140 * infection - 0.197 * Hypertension。

CPIC指南:CYP3A5快代谢型EM(*1/*1)患者和中间代谢型IM（*1/*3）患者起始剂量增加至标准剂量的1.5-2倍，不高于0.3mg/kg/day；慢代谢型IM （*3/*3）患者采用标准起始剂量。采用药物监测以指导剂量调整。

他克莫司

疗效

外周血/口腔拭子

CYP3A5 *3 + MDR1 C1236T,G2677T/A

根据基因型定量计算他克莫司用药剂量

根据CYP3A5和MDR1（ABCB1）基因型、移植类型、是否合用钙通道阻滞剂、是否存在感染和是否存在高血压等因素的剂量计算公式确定他克莫司稳

定用药剂量。