最新吸入性肺炎护理查房
吸入性肺炎护理查房
【摘要】老年病人中，各种原因所致的吞咽肌肉及神经病变，容易引起吞咽困难，极易造成误吸。一旦误吸，可致死亡。对策：治疗原发病及伴随症状，选择合适的食物，采取舒适的体位，早期给予鼻饲，病人及家属的宣教。
【关键词】老年人食物误吸吞咽困难吸入性肺炎肺部感染糖尿病周围神经病变脑血管意外急性呼吸道感染
老年病人中，各种原因所致的吞咽肌肉及神经病变，容易引起吞咽困难，极易造成误吸。一旦误吸，可致死亡。文献报道因误吸所致的吸入性肝炎死亡率高达40%-60%，另外，误吸可直接引起窒息、死亡。因此，老年人食物误吸的预防应引起护理人员的高度重视。
1临床资料（如下所示）
2原因分析
2.1多种疾病导致吞咽功能障
正常吞咽是一系列复杂协调的神经肌肉运动过程，受大脑支配，需口、咽、食管共同参与，其中任何一个部位的机能障碍均可导致误吸。文献报道常致误吸的疾病有：颅内肿瘤、颅内外伤、脑血管意外、脑干损害、喉神经损伤、环咽肌失迟缓、急性感染性神经炎、缺氧等。此外，糖尿病可引起脑梗塞及植物神经病变，导致吞咽困难发生误吸。本组病例2例均为糖尿病患者，值得注意。
2.2老年人咽喉感觉、运动功能减退
随着年龄的增长，老年人喉腔粘膜萎缩、变薄、喉的感觉减退，咽缩肌活动作用减弱，易发生吞咽障碍，使食物、口水呛入呼吸道，引起吸入性肺炎。
2.3呼吸道感染及其功能减弱
从上述病例看，呼吸道慢性感染、肺部感染亦是发生误吸的原因之一。喉腔粘膜炎症刺激，加上老年人随着年龄的增长，肺活量减少，肺的顺应性降低及肺表面活性物质的减
少，易发吸入性肺炎。另外，由于老年人免疫功能低下，排除异物能力减弱，吸入少量口水、食物就引起肺部感染。而肺部感染又可增加误吸的发生率，形成恶性循环。
3护理要点
3.1及早取出异物，停止经口进食
误吸致窒息，在短时间内可死亡。及时发现，争分夺秒，现场抢救，特别是及早取出异物尤其重要。上述病例，均是护理人员及时发现，立即在喉镜或纤支镜下取出异物，高频吸氧，改善缺氧。
3.2维护呼吸功能，加强护理措施
密切观察病情变化，特级护理，面罩吸氧，心电血压，血氧饱和度监测，有效吸痰，翻身拍背，雾化吸入，做好基础护理，如口腔护理，皮肤护理等，预防并发症。
3.3及时胃管鼻饲，避免再次误吸
此病人误吸后在取出异物后留置胃管，一方面保证药物的摄入，另一方面避免进食时再次误吸。
4误吸的预防
4.1治疗原发病及伴随症状
脑血管意外和头部外伤的吞咽困难发生率达25%-50%。对于脑卒中、呼吸道感染、颅内肿瘤、脑外伤、及糖尿病并发脑血管意外及神经病变，出现呛咳和吞咽困难的病人，应及早治疗原发病及伴随症状，如肺部感染的病人，加强抗感染对维持正常吞咽功能、避免再次误吸起重要作用。
4.2选择合适的食物
对于易发生呛咳和吞咽困难的病人，食物应以半流质为主，如粥，菜泥等。汤和水类食物易引起呛咳、误吸，干饭类难吞咽。因此，水分的摄入应尽量混在半流质中，减少误吸的发生。同时注意食物温热适宜，色香美味，以增进食欲。
4.3采取舒适的体位
病人进食应取舒适体位，最好坐位或半卧位。抬高床头30-45度，以利吞咽运动，减少误吸的发生。
4.4早期给予鼻饲
对于严重吞咽困难，呛咳，昏迷的患者，尽早鼻置胃管，保证药物、食物的安全摄入。
4.5病人及家属的宣教
指导家属选择合适的食物，进食体位，对于易发生呛咳和吞咽困难的病人，阐明尽早鼻置胃管的重要性，取得积极配合，避免出现严重后果。
护理查房 吸入性肺炎
护理查房——吸入性肺炎 概念： 吸入性肺炎（aspiration pneumonitis）系吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。 病因： 临床上吸入胃内容物，由于胃酸引起的肺炎较吸入碳氢化合物液体为多见，且更为重要。煤油、汽油、干洗剂、傢具上光剂等有时可误吸，多见于儿童。正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同作用，一般食物和异物不易进入下呼吸道，即使误吸少量液体，亦可通过咳嗽排出。在神志不清时如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或服镇静剂后，防御功能减弱或消失，异物即可吸入气管；食管病变如食管失驰缓症、食管上段癌肿、zenker 食管憩室，食管下咽不能全部入胃、反流入气管；各种原因引起的气管食管瘘，食物可经食管直接进入气管内；医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐；气管插管或气管切开影响喉功能，抑制正常咽部运动，可将呕吐物吸入气道。老年人反应性差更易发生。 胃容物吸入后，由于胃酸的刺激，产生急性肺部炎症反应，其严重程度与胃液中盐酸浓度、吸入量以及在肺内的分布情况有关。吸入胃酸的ph≤2.5时，吸入量25ml即能引起严重的肺组织损伤。动物实验中证实，吸入ph＜1.5的液体3ml/kg体重时可致死。吸入液的分布范围越广泛，损害越严重。 临床表现： 患者常有吸入诱因史，迅速发病，多于1～3小时后出现症状，临床表现与诱发病因有关，如由于气管-食管瘘引起的，则每于进食后有痉挛性咳嗽、气急。在神志不清情况下，吸入时常无明显症状，但1～2小时后可突然发生呼吸困难，迅速出现紫绀和低血压，常咳出浆液性泡沫状痰，可带血。两肺闻及湿罗音，可伴嗜鸣音。严重者可发生呼吸窘迫综合征。胸部x线示于吸入后1～2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影，肺内病变分布与吸收时体位有关，常见于中下肺野，右肺为多见。发生肺水肿，则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状，从两肺门向外扩散，以两肺中内带为明显，与心源性急性肺水肿的x 线表现相似，但心脏大小和外形正常，无肺静脉高压征象。 护理评估： 1.病人一般资料 姓名：丁** 年龄：83岁 性别：男 科室：急诊内科 主诉：反复咳嗽、咳痰，加重伴发热2周 入院诊断：吸入性肺炎 慢性支气管炎 糖尿病 高血压
肺炎护理查房
肺炎护理查房 一．基本资料：患者赵xx 男5岁生于黑龙江省哈尔滨市 二．主诉：两天前淋雨后出现发烧、咳嗽、呼吸加快。 三．现病史：患者于两日前淋雨后出现发热、咳嗽、气促症状。肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气更为明显。诊断为支气管肺炎。为进一步治疗今日入院。起病以来，患者精神、饮食、睡眠尚可。二便正常。 四．既往史：患者于两日前淋雨后出现发热。咳嗽、气促症状。肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气更为明显。诊断为支气管肺炎。 五．客观资料：刺激性干咳，呼吸加速唇周发绀。T：38.5 P：94次/分R：40次/分BP：90/60 六．健康评估：1.健康史：患者患有支气管肺炎，父母均健康，无相关病史。 2.身体状况：患者体温升高，精神、睡眠尚可。体重稍有减轻。 3.辅助检查：血常规、病原学检查、胸部X线。 七．主要护理诊断：1.气体交换受损与肺部炎症有关 2.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关 3.体温过高与肺部感染有关 4.营养失调低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关 八．护理措施：1.环境调整与休息病室定时通风换气，保持室内空气清新。室内温度控制在18-22摄氏度，湿度55%-60%为宜。各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。 2.氧疗应及时给予氧疗，以改善低氧血症。氧流量为0.5L-1L/min。浓度不能超过40%。 3.保持呼吸通畅指导患儿进行有效咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物。必要时，可使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出。 4.营养及水分的补充鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复。应少食多餐，避免油炸食品及易产气的食物，以免造成腹胀、妨碍呼吸。 5.密切观察病情 6.健康教育指导家长加强患儿营养，增强体质，多进行户外运动，及时接种各种疫苗。养成聊好的卫生习惯。 九．护理评价：评价患儿是否能顺利有效地咳出痰液，呼吸道通畅；气促、发绀症状是否逐渐改善以至消失，呼吸平稳；住院期间体温及其它生命体征是否恢复正常；能否得到充足的营养。
慢性阻塞性肺疾病护理查房
慢性阻塞性肺疾病护理 查房 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
查房者：大家好！今天我们主要针对慢性阻塞性肺疾病的患者进行一次查房，查房的目的：1检查责任护士对患者的护理措施是否到位2.复习慢性阻塞性肺疾病相关知识及其护理。到病人床边时，请注意不要大声喧哗，以免影响病人休息，查体时注意手卫生和保护病人隐私，要有爱伤观念。 查房者：XXX，您好！我们准备进行一次查房，主要是让大家了解这个疾病，同时向您讲解疾病治疗和康复的相关知识，以便您早日康复，大约需要20分钟，可以吗 患者：好，行。 查房者：请责任护士汇报病史。 责任护士：91床，周先忠，男， 63岁，反复咳嗽、咳痰、气促 10+年，加重2天于2016-05-30入院，入院诊断为：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。入院时生命体征平稳。入院后予吸氧，抗感染，止咳化痰，解痉平喘等对症支持治疗，2天前，患者因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，咳黄色粘液痰，量约5ml/日，痰液不易咳出，轻微活动后即感气促明显，休息后稍减轻，伴全身痛。患者既往吸烟30年，20支/日，已戒1月，育有1子1女，为新农合报账，社会支持系统良好.自理能力评分75分，跌倒评分20分。入院后积极完善相关检查，心电图：窦性心动过缓，不完全性右束支阻滞，P波高尖，胸片：双肺间质性肺炎伴肺气肿，双肺上叶陈旧性纤维病灶，肝功白蛋白: g/L，血常规中性粒细胞百分数: %。
今为患者住院第6天，患者精神可，大小便正常，诉气促好转，咳嗽咳痰减轻，全身酸痛不适较前减轻。 护理问题有：1.气体交换功能受损与肺功能受损至通气换气功能障碍有关 2.清理呼吸道低效与痰液粘稠不易咳出有关 3.潜在并发症呼吸衰竭。汇报完毕。 查房者：刚才责任护士汇报了病史，请问其他老师有没有补充 其他老师：没有 查房者：周伯伯，杨护士讲了您的病情，您还有什么补充吗 患者：没有 查房者：周伯伯，您知道你的责任护士是谁吗您对您的疾病有什么了解吗您知道平时可以做哪些锻炼吗护士向您讲解过这些知识吗对我们的工作还满意吗 患者：嗯，满意，责任护士是游阳，我知道我这个病没办法根治，只有平时注意让它不要经常反复恶化就好了，游护士教了我锻炼呼吸的，我每天都在做，大家态度都很好，谢谢你们对我的关心。查房者：嗯，好的，谢谢周伯伯，周伯伯对疾病知识还是很了解，下面我们给你做个检查。 责任护士：视诊胸廓呈桶状，两肺叩诊呈过清音，听诊双肺呼吸音降低，可闻及散在哮鸣音及少量湿罗音；触诊语音震颤减弱。 查房者：周伯伯，谢谢您的配合。从体格检查听诊、触诊落实比较好，还应该检查周阿姨下肢是否水肿。好，谢谢周伯伯。
吸入性肺炎护理查房
【摘要】老年病人中，各种原因所致的吞咽肌肉及神经病变，容易引起吞咽困难，极易造成误吸。一旦误吸，可致死亡。对策：治疗原发病及伴随症状，选择合适的食物，采取舒适的体位，早期给予鼻饲，病人及家属的宣教。 【关键词】老年人食物误吸吞咽困难吸入性肺炎肺部感染糖尿病周围神经病变脑血管意外急性呼吸道感染 老年病人中，各种原因所致的吞咽肌肉及神经病变，容易引起吞咽困难，极易造成误吸。一旦误吸，可致死亡。文献报道因误吸所致的吸入性肝炎死亡率高达40%-60%，另外，误吸可直接引起窒息、死亡。因此，老年人食物误吸的预防应引起护理人员的高度重视。 1临床资料（如下所示） 2原因分析 2.1多种疾病导致吞咽功能障 正常吞咽是一系列复杂协调的神经肌肉运动过程，受大脑支配，需口、咽、食管共同参与，其中任何一个部位的机能障碍均可导致误吸。文献报道常致误吸的疾病有：颅内肿瘤、颅内外伤、脑血管意外、脑干损害、喉神经损伤、环咽肌失迟缓、急性感染性神经炎、缺氧等。此外，糖尿病可引起脑梗塞及植物神经病变，导致吞咽困难发生误吸。本组病例2例均为糖尿病患者，值得注意。 2.2老年人咽喉感觉、运动功能减退 随着年龄的增长，老年人喉腔粘膜萎缩、变薄、喉的感觉减退，咽缩肌活动作用减弱，易发生吞咽障碍，使食物、口水呛入呼吸道，引起吸入性肺炎。 2.3呼吸道感染及其功能减弱 从上述病例看，呼吸道慢性感染、肺部感染亦是发生误吸的原因之一。喉腔粘膜炎症刺激，加上老年人随着年龄的增长，肺活量减少，肺的顺应性降低及肺表面活性物质的减少，易发吸入性肺炎。另外，由于老年人免疫功能低下，排除异物能力减弱，吸入少量口水、食物就引起肺部感染。而肺部感染又可增加误吸的发生率，形成恶性循环。 3护理要点 3.1及早取出异物，停止经口进食 误吸致窒息，在短时间内可死亡。及时发现，争分夺秒，现场抢救，特别是及早取出异物尤其重要。上述病例，均是护理人员及时发现，立即在喉镜或纤支镜下取出异物，高频吸氧，改善缺氧。 3.2维护呼吸功能，加强护理措施 密切观察病情变化，特级护理，面罩吸氧，心电血压，血氧饱和度监测，有效吸痰，翻身拍背，雾化吸入，做好基础护理，如口腔护理，皮肤护理等，预防并发症。 3.3及时胃管鼻饲，避免再次误吸 此病人误吸后在取出异物后留置胃管，一方面保证药物的摄入，另一方面避免进食
川崎病护理查房新
一、概述 皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS)又称川崎病,就是一种以全身血管中小动脉炎为主要病理改变得急性发热性出疹性小儿疾病。 1967年日本川崎富作医生首次报道了该病。由于川崎病可发生严重心血管病变,约 15~20%未经治疗得患儿发生冠状动脉损害,而引起了人们得重视,近年发病增多,四季均可发病。发病年龄以婴幼儿多见,80%患者在5岁以内,好发于6～18个月婴儿。男孩多于女孩,男:女为1、5∶1。 二、汇报病例 三、病因及病理 病因尚不明确,一般认为可能就是多种病原体,包括EB病毒、链球菌、丙酸杆菌感染。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病病原体,亦未得到证实。也有人考虑环境污染或化学物品过敏可能就是致病原因。 本病病理变化为全身性血管炎,好发于冠状动脉。病理过程可分为四期,各期变化如下: 1期约1~9天,小动脉周围炎症,冠状动脉主要分支血管壁上得小营养动脉与静脉受到侵犯。心包、心肌间质及心内膜炎症侵润,包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及淋 巴细胞。 2期约12~25天,冠状动脉主要分支全层血管炎,血管内皮水肿、血管壁平滑肌层及外膜炎性细胞侵润。弹力纤维与肌层断裂,可形成血栓与动脉瘤。 3期约28~31天,动脉炎症渐消退,血栓与肉芽形成,纤维组织增生,内膜明显增厚,导致冠状动脉部分或完全阻塞。 4期数月至数年,病变逐渐愈与,心肌瘢痕形成,阻塞得动脉可能再通。 四、临床表现 1、主要表现 (1)发热:可达39~40℃,持续7～14天或更长,呈稽留或弛张热型,抗生素治疗无效。 (2)双侧结膜充血:于起病3～4天出现,无脓性分泌物,热退后消散。 (3)唇及口腔表现:口唇潮红,有皲裂或出血,口腔粘膜弥漫充血,舌乳头突起,见杨梅样舌。 (4)手足症状:手足呈硬性水肿,手掌与足底早期出现潮红,１０天后出现特征性趾端大片状脱皮,出现于甲床皮肤交界处。 (5)皮肤表现:发热２～３天即出现弥漫性、充血性斑丘疹或多形红斑样或猩红热样皮疹,偶见痱疹样皮疹,多见于躯干部,但无疱疹及结痂,约一周左右消退。 (6)颈淋巴结肿大:单侧或双侧,坚硬有触痛,但表面不红,无化脓。病初出现,热退时消散。 2、心脏表现出现心脏损害,发生心包炎、心肌炎、心内膜炎得症状。患者脉搏加速,听诊时可闻心动过速、奔马律、心音低钝。可发生瓣膜关闭不全及心力衰竭。做超声心动图与冠状动脉造影,可查见冠状动脉瘤、心包积液、左室扩大及二尖瓣关闭不全。Ｘ线胸片可见心影扩大。 3、其她可有间质性肺炎、无菌性脑脊髓膜炎、消化系统症状(腹痛、呕吐、腹泻、麻痹性肠梗阻、肝大、黄疸等)、关节疼痛或肿胀。 五、【并发症】 由于心血管得病变,既就是本病自身得症状,又就是可致死亡得并发症,在此节中将详述其经过情况,以期早期发现,及时适当治疗。
最新吸入性肺炎护理查房
吸入性肺炎护理查房
【摘要】老年病人中，各种原因所致的吞咽肌肉及神经病变，容易引起吞咽困难，极易造成误吸。一旦误吸，可致死亡。对策：治疗原发病及伴随症状，选择合适的食物，采取舒适的体位，早期给予鼻饲，病人及家属的宣教。 【关键词】老年人食物误吸吞咽困难吸入性肺炎肺部感染糖尿病周围神经病变脑血管意外急性呼吸道感染 老年病人中，各种原因所致的吞咽肌肉及神经病变，容易引起吞咽困难，极易造成误吸。一旦误吸，可致死亡。文献报道因误吸所致的吸入性肝炎死亡率高达40%-60%，另外，误吸可直接引起窒息、死亡。因此，老年人食物误吸的预防应引起护理人员的高度重视。 1临床资料（如下所示） 2原因分析 2.1多种疾病导致吞咽功能障 正常吞咽是一系列复杂协调的神经肌肉运动过程，受大脑支配，需口、咽、食管共同参与，其中任何一个部位的机能障碍均可导致误吸。文献报道常致误吸的疾病有：颅内肿瘤、颅内外伤、脑血管意外、脑干损害、喉神经损伤、环咽肌失迟缓、急性感染性神经炎、缺氧等。此外，糖尿病可引起脑梗塞及植物神经病变，导致吞咽困难发生误吸。本组病例2例均为糖尿病患者，值得注意。 2.2老年人咽喉感觉、运动功能减退 随着年龄的增长，老年人喉腔粘膜萎缩、变薄、喉的感觉减退，咽缩肌活动作用减弱，易发生吞咽障碍，使食物、口水呛入呼吸道，引起吸入性肺炎。 2.3呼吸道感染及其功能减弱 从上述病例看，呼吸道慢性感染、肺部感染亦是发生误吸的原因之一。喉腔粘膜炎症刺激，加上老年人随着年龄的增长，肺活量减少，肺的顺应性降低及肺表面活性物质的减
少，易发吸入性肺炎。另外，由于老年人免疫功能低下，排除异物能力减弱，吸入少量口水、食物就引起肺部感染。而肺部感染又可增加误吸的发生率，形成恶性循环。 3护理要点 3.1及早取出异物，停止经口进食 误吸致窒息，在短时间内可死亡。及时发现，争分夺秒，现场抢救，特别是及早取出异物尤其重要。上述病例，均是护理人员及时发现，立即在喉镜或纤支镜下取出异物，高频吸氧，改善缺氧。 3.2维护呼吸功能，加强护理措施 密切观察病情变化，特级护理，面罩吸氧，心电血压，血氧饱和度监测，有效吸痰，翻身拍背，雾化吸入，做好基础护理，如口腔护理，皮肤护理等，预防并发症。 3.3及时胃管鼻饲，避免再次误吸 此病人误吸后在取出异物后留置胃管，一方面保证药物的摄入，另一方面避免进食时再次误吸。 4误吸的预防 4.1治疗原发病及伴随症状 脑血管意外和头部外伤的吞咽困难发生率达25%-50%。对于脑卒中、呼吸道感染、颅内肿瘤、脑外伤、及糖尿病并发脑血管意外及神经病变，出现呛咳和吞咽困难的病人，应及早治疗原发病及伴随症状，如肺部感染的病人，加强抗感染对维持正常吞咽功能、避免再次误吸起重要作用。 4.2选择合适的食物 对于易发生呛咳和吞咽困难的病人，食物应以半流质为主，如粥，菜泥等。汤和水类食物易引起呛咳、误吸，干饭类难吞咽。因此，水分的摄入应尽量混在半流质中，减少误吸的发生。同时注意食物温热适宜，色香美味，以增进食欲。 4.3采取舒适的体位 病人进食应取舒适体位，最好坐位或半卧位。抬高床头30-45度，以利吞咽运动，减少误吸的发生。 4.4早期给予鼻饲 对于严重吞咽困难，呛咳，昏迷的患者，尽早鼻置胃管，保证药物、食物的安全摄入。 4.5病人及家属的宣教 指导家属选择合适的食物，进食体位，对于易发生呛咳和吞咽困难的病人，阐明尽早鼻置胃管的重要性，取得积极配合，避免出现严重后果。
肺炎的护理查房
肺炎的护理查房 护士长:今天我们进行肺炎的护理查房,讨论一下肺炎的有关知识及护理,首先请责任护士简要汇报一下病史. 要护士:患者李贤英,女,53岁,患者因胸闷、咳嗽、气喘近2年，加重3天于2010-12-3以间质性肺炎于19：50收入院。查体：T37.9 P110/分R24次/分BP120/80mmg，神志清，精神差，呼吸急促，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，双中下肺闻及较多细小湿罗音。入院后给予二级护理，卧床休息，半流质饮食，吸氧，检测血压，输液应用止咳祛痰、解痉平喘、抗感染以及激素治疗。经过三天治疗，患者述胸闷、咳嗽、气喘明显减轻，口唇无紫绀，体温正常，治疗五天患者下床活动后，无明显呼吸困难，轻度气喘，咳嗽减轻，咳少量白痰。 护士长：下面请B护士谈谈该病的临床特点。 B护士：为肺间质的肺炎，病变主要累及支气管管壁、支气管周围组织和肺泡壁。由于病变在间质，呼吸道症状比较轻，体征也较少。间质性肺炎可由细菌、病毒、理化因素、及过敏原引起，多并发于小儿麻疹和成人慢性支气管炎。 护士长：护士提出主要护理诊断和护理措施 护士：气体交换受损与气道内黏液的堆积、肺部感染等因素致呼吸面积减少有关 护理措施：1 评估病人呼吸频率、节律、型态、深度、有无呼吸困难，有无皮肤色泽和意识状态改变 2 保持病室空气新鲜，室内通风每日2次，每次15~30分钟，避免受到直接吹风，以免受凉。环境保持整齐、清洁、安静和舒适。 3 协助病人取半坐卧位增强肺通气量，指导有效咳嗽，协助排痰，如拍背、应用祛痰剂。 4 给予氧气吸入3L/min.提高血氧饱和度，纠正缺氧，改善呼吸， 体温过高：与细菌引起肺部感染有关 1 早期应用足量、有效抗感染药物，注意保暖，高热时给予物理降温，大量出汗时应及时更换衣物和被褥，保持皮肤清洁干燥 2 及时补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水。 护士长:由于病人缺乏对疾病过程及病情变化的了解，因此，当肺炎病人发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感，导致因疼痛而害怕咳嗽，从而影响愈后，因而应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻病人的焦虑，取得配合。下面由护士讲一下肺炎的健康教育 护士:1 肺炎虽可治愈，但若不注意身体，易复发。故患者应戒烟，避免淋雨、受凉、尽量避免到人多的公共场所，及时治疗上呼吸道感染 2 饮食指导进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，一般取半流饮食，如牛奶、蛋羹类，细软面条，鱼粥，肉粥等，多进食及多饮水。忌食温热生痰食物，如蛇肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉、 3 作息指导高热时卧床休息保证充足睡眠，退热后可在室内活动，注意初次起床防受凉 支气管肺炎护理方法有哪些?支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。良好的护理是治好支气管肺炎的关键。太原哮喘医院的冉医师为大家介绍支气管肺炎护理方法。
吸入性肺炎护理查房
查房内容：吸入性肺炎患者的护理+病例讨论 时间：2013.11.28 地点：病房 主查人：王玲娣 参加人： 主查者：朱大伯您好，您现在怎么样了？我们来给您作一次护理查房，给您和家人一些护理方面的指导，您配合一下，好吗？ 患者家属：好的，谢谢！ 主查者：首先我们来了解一下朱大伯的病史与发病经过。 责任护士小周：患者朱金富，男，77岁，因“一周前跌倒2次，呛咳4天，气急3小时于2013.11.25入院。当时诉无头晕、呕吐，无昏迷及抽搐，来我院查头颅CT示：左基底区陈旧性腔隙灶，心胸CT：双侧间质性肺炎伴胸膜肥厚。请神经内科会诊后考虑脑梗塞。患者有高血压及脑出血史。入院查：T：37.0℃, P99次/分，R26次/分，BP119/63mmHg。神志清，精神软，口唇微绀，左侧胸廓略塌陷，两肺呼吸音稍粗，双肺可闻及大量湿性罗音，左下肢缺如，双上肢肌力4级，右下肢肌力3级，巴氏征（+）。初步诊断：吸入性肺炎、脑梗塞、高血压病2级很高危。入院后予一级护理、病重、心电监护、血氧饱和度监测，抗感染止咳化痰补液对症治疗，留置胃管。急诊血气分析示：PH：7.35 氧分压：62mmHg 二氧化碳分压：56mmHg 氧饱和度：90%。汇报完毕。 主查者：嗯，那我们根据以上责任护士汇报的病史来分析一下哪些证据支持患者是吸入性肺炎？ 护师章琳：患者原有脑出血史，现因进食后呛咳4天，跌倒2次，伴气急、咳嗽入院。查体：双肺闻及大量湿罗音。神经内科会诊诊断为脑梗塞。以上这些就能支持患者是脑梗塞后发生了吸入性肺炎。 主查者：小章分析得不错。那吸入性肺炎是怎样形成？ 护师小吴：是吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后，引起化学性肺炎。该患者的误吸物为胃内容物。胃容物吸入后，由于胃酸的刺激，可产生急性肺部炎症反应，其严重程度与胃液中盐酸浓度、吸入量以及在肺内的分布情况有关。吸入液的分布范围越广泛，损害越严重。同时吸入胃容物后，胃酸立即引起气道和肺部化学性灼伤，从而引起支气管管壁强烈痉挛，产生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围炎性浸润，进入肺泡的胃液迅速扩散至肺组织，引起肺泡上皮细胞破坏、变性，并累及毛细血管壁，使血管壁通透性增加，血管内液体渗出，引起水肿及出血性肺炎。同时由于肺泡毛细血管壁的破坏，形成间质性肺水肿。吸入食物或异物时，若将咽部寄居菌带入肺内，还可导致继发性细菌感染，形成肺脓肿。提示我们注意防止患者再次误吸。