高血压主要的致病因素

资料来源：家庭医生在线

近年来，高血压的发病率在迅速上升，主要的致病因素有四点：性别与年龄、不良生活习惯、压力大和性格。希望大家能够掌握它的病因，积极做好预防。

全国心血管疾病患者大约有2.3亿，其中高血压就占了2亿，这可见目前高血压疾病的普遍性，而该病多发于老年人群，成为了威胁老年人生命安全的一项重要疾病。此外，高血压也很容易造成各种危险的并发症，对心、脑、肾的危害极大。近年来，由于各种因素导致高血压的发病率在迅速上升，已经引起了各界的高度重视。下面，就看看造成血压升高有哪些罪魁祸首。

1、性别与年龄

由于女性的生理周期比较特殊，在更年期之前，女性患高血压的概率多于男性，但是到了更年期之后，发病率就会迅速上升，甚至会远远超过男性。

2、不良的生活习惯

现在不少朋友的生活过得是多姿多彩，但这“多姿多彩”的生活，往往会有一些不良的生活习惯和饮食习惯，这都可能会造成血压升高，尤其是饮食对高血压、冠心病、中风的发展都有重要影响，摄入过多的盐、大量饮酒、大量吸烟、摄入过多的脂肪，这些均可引发高血压。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。

3、工作生活压力大

随着社会的不断发展，竞争压力越来越大，在加上物价涨、房价涨，导致人们的生活压力越来越大，容易造成人体内部发生一系列变化其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。

4、性格

性格与高血压的发生也有着密切的关系，性格脾气急躁的人更容易发生高血压。比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高。

以上四种是高血压较为常见的致病因素，由于高血压的病因比较复杂，而对于继发性高血压的病因则是由其他疾病所引起，而常见的高血压都是原发性的，希望大家能够掌握它的病因，积极做好预防。

高血压病知识测试题(附答案)

高血压知识试题单位：姓名：成绩：一、单项选择题（每空2分） 1.普通人群血压值达到（）以上，就可以诊断为高血压（） A收缩压≥ 150mmHg、和（或）舒张压≥ 100mmHg B收缩压≥ 120mmHg、和（或）舒张压≤ 80mmHg C收缩压≥ 140mmHg、和（或）舒张压≥ 90mmHg 2.全国防治高血压日是每年的（） A 5月31日 B 10月8日 C 12月1日 3.预防高血压病应该（） A不与高血压病人接触 B合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡 C多食补品 4.高血压的“三高”是（） A患病率高、致残率高、死亡率高 B患病率高、致残率高、治愈率高 C患病率高、致残率高、并发症高 5.高血压的“三低”是（） A发病率低、服药率低、诊断率低 B知晓率低、服药率低、控制率低C知晓率低、治愈率低、发病率低 6.从什么年龄开始要每年至少测量一次血压（） A 25岁 B 35岁 C 45岁 7、下面哪一种饮食习惯容易导致高血压？（） A.咸鱼肥肉 B.低盐饮食 C.不吸烟少饮酒 D.常吃蔬菜水果 8、家庭高血压急症一时不能送医院，下列哪些急救方法错误？（） A.拨打120急救电话 B. 心痛定1～2片舌下含服 C.头高脚低坐或卧位 D.背在背上往医院跑 9、下列说法正确的是（） A血压控制下来，就不用服药了B不能长时间服用某种降压药，不然就不管用了 C降压药可以联合在一起用D吃药发生副作用就不能服用了 10、关于控释片说法正确的是（）

A可以嚼着服用B晚上排出一个空药片很正常C控释片一天可以多吃几片11、血压170/112属于几级高血压（） A一级B二级C三级 A. 170 B.120 C.200 A.体质指数 B.肥胖指数 C.健康指数 15、每人每天的食盐摄入量不宜超过多少(包括酱油、酱菜、酱的含盐量)？（） A.2克 B 6克C10克 16.《中国居民膳食指南》建议：每人每天应饮用牛奶（） A.100克 B.200克 C.300克 17、什么是脑卒中的首位危险因素（） A糖尿病B肺癌C肾功能衰竭D高血压 18、大约（）的脑出血是由高血压导致的？（） A 50% B 60% C 70% D 80% 19、年龄70岁，无其他慢性病的患者血压应控制在（）mmHg以下：（） A 130/80 B 140/90 C 150/90 D 160/100 20、伴有糖尿病、冠心病的高血压患者血压应控制在（）mmHg以下（） A 120/80 B 130/80 C 140/90 D 150/90 21、健康的四大基石是（） A、丰富营养，多量运动，限烟限酒，心理平衡 B、合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡 C、营养适量，合理运动，戒烟戒酒，心理平衡 22、高血压最严重的并发症是（） A、膀胱癌、乳腺癌 B、脑中风、冠心病 C、痛风、肺心病 D. 猪肉的脂肪含量达到40%~60%时，老年人以尽量少吃为宜 23、下列关于老年人运动时间和环境的说法哪一项是不正确的（） A. 老年人不宜饱餐后运动 B. 下午和傍晚是老年人最佳的运动时间 C. 清晨树林空气清新，最适合老年人运动 D. 清晨树林不适宜老人运动 24、高血压脑出血最常见的诱发因素为（） A.外伤 B.感染 C.情绪激动或过度用力 D.睡眠

肾性高血压的发病机制

肾性高血压的发病机制及诊治进展安徽医科大学附属医院肾脏内科郝丽概述为了彻底和/或有效治疗高血压，首先要判断是否有继发性高血压的存在，只有祛除原发病才能根治高血压。值得强调的是：肾血管及肾实质性病变是继发性高血压最重要的原因。及时发现和治疗肾脏原发病是控制和根治高血压的关键，而控制高血压也是保护肾功能的重要措施之一。本文就近年来有关肾性高血压的一些诊治进展做一简述。一、肾性高血压（一）定义及分类：由肾血管和/或肾实质病变引起的高血压称为肾性高血压。按解剖部位可分为肾血管性高血压和肾实质性高血压，按其发病机制可分为容量依赖性和肾素依赖性高血压。（二）发病机制 1、肾血管性高血压：主要是由大动脉炎（64%）、肾动脉纤维肌性发育不良（15%）和肾动脉粥样硬化等引起肾动脉口、主干或其主要分支狭窄，引起肾实质缺血，激活肾素—血管紧张素—醛固酮（RAAS）系统而产生的继发性高血压。 2、肾实质性高血压：主要是由各种急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、结缔组织病、多囊肾、肾移植后等肾实质性疾病引起。（1）肾炎性：肾小球滤过减少致钠水潴留，以容量依赖性高血压为主。（2）肾病性：多数与钠、水潴留有关，部分是由于血管内容量不足导致RAAS激活使血压升高。（3）肾功能衰竭：钠水潴留、RAS激活、交感神经兴奋性增加、内源性洋地黄物质增加、血管内皮功能异常—内皮素增高，以及促红素应用等均可导致和加重肾功能衰竭时的高血压。（4）肾移植后:原病肾过度分泌肾素—血管紧张素、激活交感神经系统；移植肾动脉狭窄、排异反应、移植肾肾小球肾

炎复发或新发以及抗免疫药物的应用等，都是肾移植高血压的重要原因。（5）透析相关的高血压（三）基本特征 1、肾血管性高血压：发现下述特征需高度怀疑。（1）30岁>年龄>50岁时发生的高血压，尤其是年轻而严重的高血压患者；（2）恶性高血压伴严重眼底改变者（3）高血压突然发生或突然升高，而无明显家族史，特别是在一年内舒张压>120mmHg者；（4）严重高血压对常用降压药疗效差（ACEI除外），并有不明原因肾功能损害；（5）高血压病人经ACEI治疗后，肾功能恶化；（6）高血压伴冠状动脉、颈动脉、脑动脉或周围动脉硬化表现者；（7）严重高血压伴低钾血症者；（8）上腹部、脐周或腰部有连续性或舒张期杂音；（9）影像学检查肾脏：X线或B超显像，双侧肾脏大小不等，长径相差1.2cm. 2、肾实质性高血压：与同等水平的原发性高血压比较，肾实质性高血压的药物疗效较差。眼底病变更重，心血管并发症更多，更易进展成恶性高血压（高1倍）,更容易造成心血管严重事故的发生。随着肾功能的恶化，动态血压的昼夜节律消失，高肾素型高血压的比例（56%）逐步下降，低肾素型的比例明显升高。所以，肾实质性高血压的预后比原发性高血压差。值得强调的是：肾实质性高血压又将反过来危害肾脏，明显加速肾实质损害的进展，形成恶性循环。

血压影响因素

水银柱式血压计测量动脉血压常见误差原因分析 ----白彩锋摘要：对血压计的发展简史、水银柱式血压计测量血压的存在误差及其原因进行了综述，认为仪器误差、护理人员技术误差、受测者心理和生理因素以及环境是误差的主要原因，为规范临床护理人员护理技术操作，改善护理服务质量提供借鉴和参考。关键词：血压测量血压计误差 2005年，美国心脏学会(AHA)发布了新一版的“人和实验动物血压测量的建议”。该建议再次肯定了水银柱血压计、袖带听诊法是目前间接血压测量法的“金指标”[1]。血压测量是对患者进行血压的诊断、分类、评估与血压有关的危险以及指导治疗的重要基础，也是临床医护人员观察病情变化、手术依据、药物应用等重大决策的重要依据[2]。血压测量不正确，会导致误诊或漏诊，或者治疗后由于血压测量不正确，得不到合适的治疗，造成治疗过渡或治疗不足[3]。因此不规范的操作有可能导致临床上高血压疾病的诊断和统计上的失误，给病人身心健康带来极大的危害，甚至严重威胁到病人的生命[4]。 1 血压计的发展简史血压的测量可以通过直接和间接两种方法实现，直接法是有创测量方法，通过将导管插入血管内由压力传感器获得血压值，间接法是无创测量方法。通过对相关的特征信号进行分析处理而获得血压值[5]。血压计是由血压测量技术的发展而发明出来的。 1.1 有创血压测量技术自1628年生理学家W·Harrey创立了血液循环理论以来，人们就一直在探索行之有效的血压测量技术。1733年英国牧师Reverend Stephen Hales将一玻璃导管插入马背的动脉切口处，首次测量了动物的血压[5]。而人体动脉血压的直接测量则是从1856年I·Fari vce开始研究的，但直到1950年才被临床所接受。直接测量技术发展到今天已经成为成熟而可靠的技术，该方法不仅用来测量动脉压，还用来测量和监护中心静脉压、肺动脉和肺毛细血管楔入压和左心房、左心室的压力[6]。但由于该方法有创伤性，一般用于危重患者及大手术的血压测量等[7]。 1.2 无创血压测量技术人体血压的无创测量研究始于1875年，1876年Marey提出了恒定容积法的技术原形[6]，1880年，捷克生理学家兼医生Samuel Von Basch发明了间接测定人体血压的方法[8]。1905年苏联医生Korotkof发现了柯氏音，奠定了柯氏音听诊法血压测量技术，1896年Yon Recklinghausen首先发现了在现今无创血压测量中广泛使用的技术——示波法血压测量技术[8]，同年Riva—Roci发明水银血压计，并首先在欧洲开始流行，随后它与袖带、柯氏音听诊法一起组成了目前临床测量血压的常用和标准方法，使其成为临床上血压测量的金

高血压发病的三大因素

高血压发病的三大因素高血压的发病原因很多，最主要有三大因素： 1.肥胖比较恰当地反映体重的方法是“身高体重指数”：计算公式是体重（KG）／身高（M）。身体指数大于25，就定义为超重，大于30为肥胖。目前，中国人的平均体重超重和肥胖的比例已明显增加。在中国，北方地区人群的高血压的患病率高于南方地区。根据研究，身高体重指数每增加1，那么五年内出现高血压的危险性增加9℅体重指数每增加3，那么4年内发生高血压的危险性，男性增加50%，女性增加57%。另一方面，肥胖的高血压患者如果能有效的减肥，降低体重，那么血压水平有可能明显下降。 2.高盐饮食中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区，每人每天摄入12-18克盐，南方地区每人每天摄入8克左右食盐。饮食中钠盐的摄入量和高血压水平有显著相关性。我国的饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙和低动物蛋白的倾向。所以，高钠饮食是中国人高血压发病的一个重要原因，而低钾，低钙饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。 3.饮酒虽然少量的饮酒不对血压立即产生作用。但是，无论是收缩压还是舒张压，都与每天饮酒量相关。与不饮酒的人群相比，持续饮酒的男性在4年内发生高血压的危险性增加40%。除了以上三大因素之外，高血压发生还与吸烟，遗传，种族心理因素，社会因素以及口服避孕药有关。高血压的发病机制 13 发表者：常富业13734人已访问原发性高血压的病因尚未阐明,目前认为是在一定的遗传背景由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失代偿所致。总的来讲，主要有以下几个方面： 1．血压的调节机制失衡：影响因素众多,主要决定于心排血量及体循环的周围血管阻力。具体来讲有①阻力小动脉结构的改变；②血管壁顺应性降低；③血管的舒缩状态（如如交感神经α受体激动、血管紧张素、ET-1等物质使血管收缩，阻力升高；NO、前列环素、缓激肽、心钠素等物质的作用使血管扩张,阻力降低）。④血液粘稠度增高亦使阻力增加。

高血压病试题及答案

高血压病考试试题姓名: 科室: 分数: ：请注意括号内的提示。高血压的含义？本题15分（医药技均要求简答）答：高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。高血压病怎么分级？本题15分（医药技均要求简答）答：1级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg。 2级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg。 3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg；舒张压<90mmHg。什么是高血压危象？本题15分（医药技均要求简答）答：高血压危象是一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到低压120mmHg，高压200mmHg）以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症候. 高血压病的非药物治疗包括哪些？本题15分（医药技均要求简答）答：减轻体重、限制钠盐摄入、低脂饮食、增加及坚持适当体力活动、减轻精神压力、保持平衡心态、戒烟限酒。常用的降压药有那几类并每类列举2种药品？本题15分（临床医生、药剂要求简答）答：1.利尿剂：呋塞米、螺内酯、噻嗪类。 2.β-受体阻滞剂：倍他乐克、普莱洛尔。 3.钙通道阻滞剂（CCB）：尼群地平、硝苯地平缓释片、氨氯地平、地尔硫卓、维拉帕米。 4.血管紧张素转氨酶抑制剂(ACE-I):卡托普利、依那普利。 5. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：厄贝沙坦、洛沙坦、替米沙坦。 6. α1受体阻滞剂：特拉唑嗪、哌唑嗪。初诊高血压病患者临床实验室检查项目有哪些？本题15分（临床医生、医技医生要求简答）答：血尿常规、肾功能、血尿酸、血脂全套、血糖、电解质、心电图、胸片、眼底检查。高血压病合并有痛风的；合并有心力衰竭的；合并有糖尿病、轻中度肾功能不全（非肾血管型）的；各宜选择哪类药物？本题10分（临床医生、药剂要求简答）答：1.不宜用利尿剂；2.宜选择ACE抑制剂、利尿剂；3. ACE抑制剂。卡托普利片的不良反应有哪些？本题15分（药剂要求简答）答：1．较常见的有：（1）皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。（2）心悸，心动过速，胸痛。（3）咳嗽。4）味觉迟钝。2．较少见的有：（1）蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响。（2）眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时。（3）血管性水肿，见于面部及四肢，也可引起舌、声门或喉血管性水肿，应予警惕。（4）心率快而不齐。（5）面部潮红或苍白。3．少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著，停药后持续2周。伴有肾衰者应加强警惕，同服别嘌呤醇可增加此种危险。高血压病有哪些并发症？本题10分（医技要求简答）答：心脑神血管等靶器官损害。十、缓进型高血压病的临床表现？本题15分（医技要求简答）

影响血压的因素

心血管手术血流动力学维护是很重要的，也是很复杂的，影响因素较多，好多时候不是单一因素所致，是多因素综合的结果。今天抛砖引玉，总结一下，请大家共同探讨影响血压因素有哪些？首先影响血压的有两大因素，心排量（CO）和体循环阻力（SVR）。一，CO的影响因素：每博量(SV),心率（HR）。（一），SV影响因素：心肌收缩力，前负荷，后负荷，SV不一定都射入主动脉，其有效射血量影响因素有二尖瓣反流，主动脉瓣反流，左向右分流（如室缺），右向左分流（如法四）。 1心肌收缩力影响因素：术前心功能差，左室发育不良，术中心肌保护不好、阻断时间长、心肌缺血和心肌缺血后再灌注损伤，心脏组织结构损伤，冠脉供血供氧不足（如气栓、血栓、冠脉扭曲、受压、斑块脱落、搭桥失败、血氧含量低）。 2前负荷影响因素：有效循环血量不足，右心系统向左心输送血液功能障碍，二尖瓣问题（如狭窄、反流、左房粘液瘤、人工瓣膜故障、血栓形成、卡瓣），心律失常，左室舒张功能不全（如缩窄性心包炎、心脏受压、肥厚梗阻型心肌病、右室功能不全室间隔左移）。 3后负荷影响因素：主动脉瓣狭窄，SVR过高，左室流出道狭窄。（二），HR影响因素：病窦综合征，三度房室传导阻滞，房颤，房扑，室上速。二，SVR影响因素： SVR过低:药物过敏，药物不良反应，CPB时间长，扩血管药物，贫血、血液粘滞度低，组织脏器缺氧。 SVR过高：血管活性药物，应激反应，麻醉过浅，嗜铬细胞瘤，老年人血管弹性差。三，其它：测压系统故障，被测压动脉狭窄、受压，主动脉夹层分支动脉开口撕裂、假腔供血。四，右心系统功能障碍常见因素： 1有效循环血量不足，2上下腔静脉回流障碍，如狭窄，血块压迫，腔静脉引流管机械阻塞，3三尖瓣反流4房室不是顺序收缩或心房无效收缩，5右室收缩力差（影响因素见左室收缩力差的因素）6右室流出道疏通不满意，肺动脉瓣狭窄或反流，7肺动脉高压，如肺动脉发育不良，肺动脉反应性高压8肺动脉栓塞。

(完整版)妊娠期高血压疾病试题及答案

妊娠期高血压疾病试题一．选择题 1.子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于（） A.14次/分 B.16次/分 C.18次/分 D.20次/分 E．22次/分 2.重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于（） A.20ml B.25 ml C.30 ml D.35 ml E.40 ml 3.重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为（） A. Ⅲ度胎盘早剥 B.边缘性前置胎盘 C. 宫颈癌 D.子宫破裂 E．脐带帆状附着前置血管破裂 4.重度子痫前期患者，血压应高于或等于（） A140/100mmHg B. 150/100mmHg C. 150/100mmHg D. 160/100mmHg E. 160/110mmHg 5.妊娠期高血压疾病的基本病理变化为（） A．过度水钠潴留 B.全身小动脉痉挛 C.血液浓缩 D.凝血功能障碍，慢性DIC E.患者对血管紧张素二的敏感性增高 6.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状，查血压180/100mmHg，尿蛋白++，眼底动静脉比为1:2，视网膜水肿。本例诊断应是（） A.轻度子痫前期 B .重度子痫前期 C.子痫 D.妊娠合并原发性高血压 E．妊娠合并肾性高血压 7.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：（） A．胎盘早剥 B.急性肾功能衰竭 C.心脏病 D.视网膜剥离 E．HELLP综合征 8.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是（） A.头晕、血压过低 B.呼吸减慢 C.心率减慢 D.膝反射减退 9.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：（） A.脑溢血 B.视网膜脱落 C.肾功能衰竭 D.巨大儿 E.胎盘早剥 10.妊娠水肿+++，是指下列哪种情况？ A.足部及小腿有轻度水肿，休息后能消退 B．足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退 C．水肿延至大腿 D.全身水肿，伴有腹水 11.孕34周，因间断有下肢浮肿来诊，查：血压140/90mmHg，浮肿+，余正常，应诊断为（） A．妊娠期高血压疾病 B.重度子痫前期 C.正常妊娠 D.妊娠蛋白尿 E.慢性肾炎合并妊娠 12.初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次（每次约1分钟），入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压150/110mmHg，浮肿++，蛋白尿++，何种疾病可能性最大？（） A．妊娠合并癫痫 B.妊娠并颅内出血 C.产前子痫 D.妊娠合并癔病性抽搐 E.妊娠合并蛛网膜下腔出血 13.女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查：血压160/110mmHg,尿蛋白+++，浮肿+，下列诊断哪种可能性大？

高血压试题及答案

2014年4月内二科专科试题（高血压的护理）一、单选题： 1、引起原发性高血压的主要病因是（） A、盐摄入量过多 B、精神过于紧张 C、肾脏有病变 D、钙离子代谢紊乱 E、一种多因疾病 2、某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至250/120mmHg，，发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为（） A、脑出血 B、高血压脑病 C、脑梗死 D、蛛网膜下腔出血 E、暂时性脑出血 3、原发性高血压急症患者，首选的降压药是：（） A、硝酸甘油 B、氢氯噻嗪 C、硝普钠 D、阿替洛尔 E、利舍平 4、高血压患者的饮食治疗中，应特别注意（） A、低盐 B、低糖 C、低脂 D、高维生素 E、限制热量 5、接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑（） A、心源性休克 B、高血压危象 C、高血压脑病 D、急性左心衰竭 E、体位性低血压 6、某高血压患者，病程10年，血压166/106mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，该病人血压属于（） A、高血压2级，中危 B、高血压2级，高危 C、高血压3级，高危 D、高血压3级，中危 E、高血压2级，极高危 7、患者男性，45岁，护士为其测得的血压值为145/95mmHg，该患者的血压属于（）

A、理想血压 B、正常血压 C、临界高血压 D、高血压 E、单纯收缩期高血压 8、根据原发性高血压危险的分层，属于高危险组的是（） A、高血压1级，不伴有危险因素者 B、高血压1级伴1-2个危险因素者 C、高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素者体劳动 D、高血压3级至少伴有3个危险因素者 E、高血压1-2级伴靶器官损害者 9、长期血压增高容易引起损害的器官是（） A、心、脑、肾 B、心、脑、肺 C、心、肝、肾 D、脑、肾、肝 E、肝、肾、肺 10、世界卫生组织新规定的高血压诊断标准是收缩压/舒张压大于或等于（） A、140/90 mmHg B、150/90 mmHg C、160/90 mmHg D、160/905 mmHg E、170/95 mmHg 二、填空题： 1、高血压伴脑出血患者，当血压＞200／130mmHg时，血压控制不低于------------------------。 2、高血压病主要损害的靶器官是-----------------、-------------------、----------------。 3、一般高血压人群降压目标值---------------------------------。 4、体重指数的正常范围---------------------------。 5、测量血压时袖带太窄血压值--------------------------，袖带太宽血压值-----------------------。三、简答题： 1、高血压病的非药物治疗包括哪些方面？ 2、常用的降压药有哪几类？答案一、单选题：1-5 、E BCAE 6-10、EDEAA

影响血压因素

血压的量度单位是毫米水银，根据世界卫生组织于1999年的指引，120/80以下是理想的收缩压/舒张压，139/89以下是正常血压，140/90至160/95是偏高血压，161/96以上便属于高血压。血压令血液于动脉里正常输送至全身，若血压过低，便无法将血液供应全身，相反，血压过大，有可能令血管受损，亦反映血液或心脏可能出现异常。血压会受到以下因素影响： 1、身高：身体越高，心脏便需要更大压力去泵出血液，令血液能流遍全身 2、年龄：年纪越轻，新陈代谢率越高，血流量较大，心脏需要较大压力泵血，随着年龄增长 3、血黏度(血液密度)：血液越黏稠，心脏需要越大压力泵出血液 4、姿势：站立时血压高于坐姿血压，而坐姿时的血压又高于平躺时之血压。因受重力原理影响 5、血管质素：血管如果变窄，血液较难通过，心脏便需要更大压力泵出血液 6、其他：精神状态、生活节奏、个人差异、饮食习惯、药物、遗传、天气变化等等偶测血压：被测者在没有任何准备的情况下测得的血压。动态血压：使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内，每间隔一定时间内的血压值。动态血压包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率以及它们的最高值和最低值等项目。影响动脉血压的因素凡能影响心输出量和血管外周阻力的因素都能影响动脉血压。每搏输出量的多少直接影响动脉血压，心输出量多，血压升高，输出量少，血压下降。输出量的多少决定于每搏输出量和每分钟的心搏频率，如每搏输出量不变而心搏频率增加，则动脉血压明显上升，一般对舒张压影响较大，心输出量增加使舒张期缩短﹐舒张压也上升﹐脉搏压减小。如心搏率不变只是每搏输出量加多﹐则收缩压明显升高﹐舒张压稍有增加﹐因而脉搏压加大﹐收缩压主要反映每搏输出量的多少。血管外周阻力的改变对收缩压和舒张压都有影响﹐但对舒张压的影响更为明显。外周阻力减小使舒张压降低﹐脉搏压加大。外周阻力加大﹐动脉血压流速减慢﹐舒张期末动脉存血加多﹐使舒张压升高﹐脉搏压减小。可见舒张压的高低可以反映外周阻力的大小。高血压病患者由于动脉硬化会使外周血管阻力过高﹐从而导致动脉血压特别是舒张压的显著升高。大动脉管壁的弹性有缓冲动脉血压升高的作用﹐可以降低脉搏压﹐在健康成年人正常动脉血压的保持中起一定作用。老年人很多血管弹性纤维和平滑肌逐渐被胶原纤维所取代﹐血管壁的弹性大减﹐缓冲血压升高的作用相应减弱从而导致血压上升。循环血量的影响，正常封闭型循环的动物，循环血量与心血管容积基本适应，能使之充盈﹐可维持约7毫米汞柱的循环平均压。这一数值正常生理情况下变动不大，不是动脉血压显著升降的重要因素。但在严重失血时，如失血量超过30％，循环血量不能维持心血管系统的充盈状态，体循

高血压健康知识试题(附答案)

高血压知识试题一、单项选择题 1. 全国防治高血压日是每年的 A 5 月31 日 B 10 月8 日 C 12 月1 日 2. 预防高血压病应该 A不与高血压病人接触B合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡C多食补品3. 下面哪些行为最有利于心理健康 A争强好胜，不吃亏B保持情绪稳定、乐观C、不愉快的事闷在心里 4. 血压值达到（）以上，就可以诊断为高血压 A收缩压》150mmHg和（或）舒张压》lOOmmHg B收缩压》120mmHg和（或）舒张压w 80mmHg C收缩压》140mmHg和（或）舒张压》90mmHg 5. 高血压的“三高”是 A 患病率高、致残率高、死亡率高 B 患病率高、致残率高、治愈率高 C 患病率高、致残率高、并发症高 6. 高血压的“三低”是 A 发病率低、服药率低、诊断率低 B 知晓率低、服药率低、控制率低 C 知晓率低、治愈率低、发病率低 7. 从什么年龄开始要每年至少测量一次血压 A 25 岁 B 35 岁 C 45 岁 8. 下列哪项不是缓解高血压的有效措施？ A 合理膳食 B 戒烟限酒 C 保持心理平衡 D 适量有规律的无氧运动 9. 高血压非药物治疗目标正确的是： A BMI w 24kg/n i，腰围男w 80cn女w 85cm B增加膳食脂肪，增加总热量 C白酒v 50g,啤酒〉250g D减轻精神压力，保持平衡心理 10、防治高血压的非药物措施为： A减重，增加运动，BMI保持〉24kg/m 2 B膳食限盐，每日平均不大于8g C减少膳食脂肪，总脂肪v总热量的30%饱和脂肪〉10% D每周运动3-5次，每次持续运动20-60 分钟 11、在引起高血压的危险因素中，哪些是不可以改变的（） A、年龄B饮酒C吸烟D肥胖 12、下面哪一种饮食习惯容易导致高血压？（）

高血压发病的主要因素

高血压发病的主要因素高血压的发病因素很多，最主要的是三大因素： 1.肥胖由于人的身高不同，会影响到体重的测量。所以，比较恰当地反映体重的方法是“身高体重指数”：计算公式是“体重（kg）/身高（m）”。身高体重指数＞25，就定义为超重；＞30称为肥胖。根据研究，身高体重指数每增加1，那么5年内出现高血压的危险性增加9％；体重指数每增加3，那么4年内发生高血压的危险性，男性增加50％，女性增加57％。 2.高盐饮食中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区，每人每天摄入12至18克食盐；南方地区每人每天摄入8克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以，高钠饮食是中国人高血压发病的一个重要因素，而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。 3.饮酒虽然少量的饮酒不会对血压造成立即的作用。但是，无论是收缩压还是舒张压，都与每天的饮酒

量相关。与不饮酒的人群相比，持续饮酒的男性在 4年内发生高血压的危险性增加40％。高血压的临床表现、并发症及其治疗目的：高血压患者常常没有明显的症状：特别是早期高血压和轻度高血压病人，可以在很多年内没有明显的不舒服，常常被忽略，不容易引起患者本人和医生的警惕。高血压的最常见的症状是头痛（整个头部持续的闷痛、钝痛）。因此，建议40岁以上的人至少应每年测量一次血压。高血压最容易损害心脏、脑、肾脏、血管和眼底视网膜等。高血压的并发症包括心脏肥大、心功能衰竭、中风、肾功能减退以及视网膜病变等等。高血压还可以引起各种类型的中风，如脑梗塞、脑出血、一次性脑供血不足（小中风）等。高血压是引起中风最直接的原因。高血压的另一个靶器官是眼底视网膜。在眼科门诊有一些因为视力减退和头痛而前来就诊的病人，经过检查后发现原来患有高血压。有下列几种情况的高血压病人，其眼底容易出现变化：（1）20至35岁的年轻高血压患者；（2）以舒张压增高为主的患者；（3）出现蛋白尿的患者；

高血压考试试卷及答案

《高血压社区综合防治工作规范(试行)》培训考试试卷姓名:得分:分一、选择题(20分): 1、人群高血压健康教育主要评估指标是:(C ) A. 宣传栏更换次数 B. 讲座咨询次数 C. 健教资料发放户数 D. 俱乐部活动次数 2、工作规范要求高血压患者检出率不低于:(C ) A. 6% B. 7% C. 8% D. 9% 3、高血压诊断须至少非同日次反复测量血压,次血压均高于正常值的可诊断为高血压患者。(D ) A. 二一

B. 二二 C. 三二 D. 三三 4、某男,56岁,身高1.68米,体重80公斤,不吸烟,不饮酒,最近确诊高血压,血压水平165/85mmHg,无其他靶器官损害和并存临床情况,属于危险分层,进行管理。( B ) A. 低危一级 B. 中危二级 C. 中危三级 D. 高危三级 5、高血压患者管理级别原则上调整一次。(D ) A. 每月 B. 每季度 C. 每半年 D. 每年 6、高血压患者“规律用药”是指当年及以上时间坚持服用1种及以上降血压药物治疗。(C)

A. 7个月 B. 8个月 C. 9个月 D. 10个月 7、血压控制效果群体评估采用年度血压监测值。(B) A. 首次 B. 末次 C.任一次 D. 平均 8、某女,65岁,建议适宜运动心率为:(A) A. 93~132次/分 B. 77~109次/分 C.109~132次/分 D. 132~187次/分 9、男性腰围超过厘米,女性腰围超过厘米为中心性肥胖。(B ) A. 80 75 B. 85 80

C. 90 85 D. 95 90 10、脑卒中发生和死亡监测报告病种不包括:(D ) A. 蛛网膜下腔出血 B. 脑出血 C. 脑栓塞 D. 一次性脑缺血发作二、填空题(20分): 1、高血压全人群管理包括一般人群、高血压高危人群和高血压患者三个人群。 2、一般人群管理以年龄35周岁及以上的社区常住居民为重点。 3、首诊概念是指本年度因不同疾病首次至该卫生服务机构就诊病人。 4、疑似高血压患者是指首次发现血压值≥140/90mmHg的非确诊高血压患者。 5、普通高血压患者应将血压控制在140/90mmHg 以下,老年高血压患者收缩压应控制在150mmHg 以下,合并糖尿病、脑血管病、冠心病或慢性肾脏疾病患者应将血压控制在130/80mmHg 以下。三、简答题(60分):

高血压的危险因素

高血压的危险因素及其控制高血压是全球最常见的心血管疾病，在我国心脑血管疾病中发生最多。根据世界卫生组织（WHO）的统计资料显示，1997年心脑血管疾病死亡人数占总死亡人数的28.8％，2002年该比例已经上升至3 6％。卫生部最近颁布的“中国居民营养与健康状况调查”显示，我国18岁以上居民高血压患病率为18.8％，估计目前全国患病人数达1.6亿多。与1991年相比，患病率上升了31％，患病人数增加7 000多万人。近年来，由高血压引发的高致残、致命性疾病--冠心病、脑卒中等在我国的发病率也日益攀升。资料表明，年龄在40～70岁之间，收缩压每增加20mmHg或舒张压每增加10mmHg，心血管突发事件的危险性就增加一倍。高血压病严重危害着人类的健康，但最新的调查结果显示，我国人群高血压的知晓率为30.2％，治疗率为24.7％，控制率仅为6.1％，仍处于较差水平。因此提高对高血压病的认识，针对病因进行早期预防、及时治疗具有极其重要的意义。 ◆高血压的危险因素高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果，影响高血压发病的危险因素可分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。 ●不可改变的因素年龄和性别：高血压患病率随年龄增长而增加，35岁以上，年龄每增加10岁，患病率增加10％；男性高血压患病率高于女性，尤其

在35岁以前；35岁以后，女性高血压患病率及血压升高幅度可超过男性。无论是男性还是女性，平均血压随年龄增长而增高，尤其是收缩压。遗传因素：高血压患者多有家庭史，其直系亲属的血压水平比同龄非直系亲属的高。双亲均有高血压的子女发生高血压的危险性大；双亲血压都正常的子女，患高血压的概率只有3％；双亲血压都高于正常的儿女，患高血压的概率为45％；单卵双生兄弟（姐妹）的高血压相关系数可达55％。 ●可改变的因素超重和肥胖：超重和肥胖是高血压发病的危险因素，同时也是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。体重指数（BMI）18.5～23.9 kg /m2，为正常体重；BMI为24～27.9 kg/m2，为超重；BMI≥28 kg/m2，为肥胖。肥胖者高血压的患病率是非肥胖者的2～6倍。体重每增加10kg，收缩压升高2～3mmHg，舒张压升高1～3mmHg。本次“中国居民营养与健康状况调查”结果显示，成人超重率22.8％，肥胖率7. 1％，比1992年分别增加了39％和97％，估计人数分别为2.0亿和6 0 00多万。近年来的研究还发现，不仅超重的人容易患高血压，而且身体脂肪的分布特点也与高血压有关。当身体的脂肪过多地集中于腹部，形成向心性肥胖（通常以腰围/臀围比例来衡量）即常说的将军肚，患高血压的危险性远远高于一般人群。膳食高盐、低钾、低钙：人体摄入的钠75％来自于饮食，人体对钠盐的生理需要量很低，成人摄盐1～2g/d足以满足生理需要。食入

高血压糖尿病考题及答案

高血压糖尿病相关知识考题村名：姓名：成绩：一、判断题（正确画√，错误画X，每题5分，总分50分） 1.我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5 个成人中就有1 人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2 亿。( ) 2.相比西方国家，我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于 50%、40%和10%。( ) 3.我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。( ) 4.降压治疗要使血压达标，一般高血压患者降压目标为140/90mmHg 以下，在可耐受情况下还可进一步降低。( ) 5.钙拮抗剂、ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂、?阻滞剂以及由这些药物所组成的低剂量固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。( ) 6.高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略高于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；( × ) 7.高钠、高钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。( × ) 8.与舒张压相比，舒张压与心血管风险的关系更为密切。( × ) 9.目前，冠心病事件迅速增加，但脑卒中仍是我国高血压人群最主要的并发症。( ) 10.目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg)、正常高值(收缩压 120-139mmHg 和/或舒张压80-89mmHg)和高血压（收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥ 90mmHg）进行血压水平分类。( ) 二、选择题（可多选或单选，每题3分，总分30分） A钙拮抗剂、 B ACEI、 C ARB、 D噻嗪类利尿剂、E?受体阻滞剂、 Fα受体阻滞剂 G硝普钠或者硝酸甘油针剂H硫酸镁 1.高血压合并阵发性心房颤动宜选用( C ) 2.糖尿病肾病宜用( B C ) 3.高血压合并前列腺增生宜选用( F )

血压的形成和影响因素

Lecture notes 血压的形成和影响因素【摘要】形成动脉血压的三个基本因素包括：循环系统内足够的血液充盈，心脏射血，外周阻力。影响动脉血压的因素：每搏输出量，心率，外周阻力，主动脉和大动脉的弹性贮器作用，循环血量和血管系统容积的比例。 1、血压血压（blood pressure）是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，即压强，常用高于大气压的千帕（kPa）或毫米汞柱（mmHg）值表示（１mmHg＝0.133 kPa）。血压形成的前提是循环系统内有足够的血液充盈，其充盈的程度可用循环系统平均充盈压来表示。 2、动脉血压的概念和正常值动脉血压（arterial blood pressure）是指流动的血液对单位面积动脉管壁的侧压力。心室射血时，动脉血压升高，大约在快速射血期末达最高，其最高值称为收缩压（systolic pressure）。心室舒张时，动脉血压下降，血压降至最低值，称为舒张压（diastolic pressure）。收缩压和舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压（pulse pressure）。整个心动周期中各瞬间动脉血压的平均值，称为平均动脉压（mean arterial pressure）。一般所说的动脉血压是指主动脉压。由于大动脉中血压降落不大，为便于临床测量，通常将上臂测得的肱动脉血压代表主动脉压。我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100～120mmHg（13.3～16.0kPa）,舒张压为60～80mmHg(8.0～10.6kPa),脉搏压为30～40mmHg(4.0～5.3kPa)。 3、动脉血压的形成（1）循环系统内足够的血液充盈；（2）心脏射血；（3）外周阻力。 4、影响动脉血压的因素（1）每搏输出量：每搏输出量的变化主要影响收缩压，而收缩压的高低也主要反映了每搏输出量的多少。（2）心率：心率增快时，收缩压虽有升高，但与舒张压相比，升高幅度不如舒张压升高显著，脉压减小。相反，心率减慢时，动脉血压下降，但舒张压降低的幅度较收缩压降低幅度大，脉压增大。（3）外周阻力：外周阻力主要影响舒张压。所以，在安静状态下，心率变化不大，舒张压的改变主要反映了外周阻力的大小。（4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主动脉和大动脉的弹性贮器作用有缓冲动脉血压波动幅度的作用。（5）循环血量和血管系统容积的比例：任何原因引起循环血量相对减少和/或血管系统容积

我国人群高血压发病重要危险因素

我国人群高血压发病的重要危险因素 1.3.1. 高钠、低钾膳食人群中，钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。我国14组人群研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素。我国大部分地区，人均每天盐摄入量12-15克以上。在盐与血压的国际协作研究（INTERMAP）中，反映膳食钠/钾量的24小时尿钠/钾比值，我国人群在6以上，而西方人群仅为2-3。 1.3. 2. 超重和肥胖身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，BMI 每增加3kg/m2，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示，BMI≥24 kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的34倍。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性≥90cm 或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。

随着我国社会经济发展和生活水平提高，人群中超重和肥胖的比例与人数均明显增加。在城市中年人群中，超重者的比例已达到25%-30%。超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。 1.3.3. 饮酒过量饮酒是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高。如果每天平均饮酒＞3个标准杯（1个标准杯相当于12克酒精，约合360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒），收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。在我国饮酒的人数众多，部分男性高血压患者有长期饮酒嗜好和饮烈度酒的习惯，应重视长期过量饮酒对血压和高血压发生的影响。饮酒还会降低降压治疗的疗效，而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死发作。 1.3.4. 精神紧张长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素，长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。