外科护理专业专题报告

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水电解质酸碱平衡;1.水钠代谢紊乱的临床表现;(1)高渗性缺水依据缺水程度和临床症状轻重不同可;轻度缺水;中度缺水身体状况除口渴外,无其他症状缺水量约是体;重增高;除缺水症状和体征外,出现脑;功能障碍的症状,如躁狂、幻;觉、谵妄,甚至昏迷;(2)低渗性缺水依据缺钠程度可分为三度:程度身体;(mmol/L)(g/kg体重);0.5软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木

水电解质酸碱平衡

1. 水钠代谢紊乱的临床表现

(1)高渗性缺水依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度:程度

轻度缺水

中度缺水身体状况除口渴外,无其他症状缺水量约是体重的2%—4%除极度口渴外,出现缺水体征:唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝约是体重的4%—6%凹陷。伴有乏力、尿少和尿比

重增高。常有烦躁现象。

除缺水症状和体征外,出现脑

功能障碍的症状,如躁狂、幻

觉、谵妄,甚至昏迷。约是体重的6%以上重度缺水

(2)低渗性缺水依据缺钠程度可分为三度:程度身体状况血清钠值缺Na Cl

(mmol/L)(g/kg体重)

0.5软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木;口轻度缺钠渴不明显;尿量正常或增多、尿比重低、130—135

尿Na+及Cl-含量下降(低渗尿)除上述表现外,还伴恶心、呕吐、脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压差变

小,表浅静脉塌陷,视力模糊,站力性

晕倒;皮肤弹性减退,眼球凹陷;尿量

减少,尿比重仍低,尿中几乎不含钠和

氯(无渗尿)

以上表现加重,出现甚至不清,四肢发

凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷;

肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失,可

出现阳性病理体征;常伴休克中度缺钠120—1300.5—0.75重度缺钠<120 0.75—1.25

(3)等渗性缺水

1) 缺水症状

口渴不明显,甚至不口渴;尿量减少,尿比重增高;恶心、乏力、厌

食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。

2) 缺钠症状

以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的5%时,就有血容量不足的表现;当体液丧失达到体重的6%—7%时,休克表现明显常伴代谢性酸中毒;若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水,可并发代谢性碱中毒。

2. 低钾血症临床表现:(低钾三联征:肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常)

1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫

2) 恶心、厌食,肠蠕动减弱,肠鸣音减弱,腹胀,麻痹性肠梗阻及绞痛,便秘

3) 传导阻滞和节律异常

4) 意识混乱,易受刺激,急躁不安,嗜睡,抑郁

5) 夜尿多、尿潴留

6) 反常性酸性尿诊断检查:血清K+浓度低于3.5mmol/L;尿量增多,尿比重下降;缺钾时典型的心电图改变为:T波降低、增宽、双相或倒置,随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。

3. 补钾原则

不宜过浓、不宜过多、不宜过快、见尿补钾、禁止推注。

1)尽量口服钾:常选10%氯化钾溶液或枸橼酸钾为佳,对不能口服者可经静脉滴注;

2)禁止静脉推注:常用针剂10%氯化钾1,应稀释后经静脉滴注,严禁静脉推注,

以免血钾突然升高,导致心脏骤停;

3)见尿补钾:一般以尿量必须在40ml/h时方可补钾;

4)限制补钾总量:补钾量应为60-80mmol/d;

5)切忌滴注过快,补钾速度不宜超过20-40mmol/h;

6)控制补液中钾浓度:补液中钾浓度不宜超过40mmol/L。

4. 高钾血症临床表现:轻度高钾血症为神经—肌肉兴奋性升高,重度高钾血症为神经—肌肉兴奋性降低的表现:四肢无力,腱反射消失甚至弛缓性麻痹,神志淡漠或恍惚。胃肠道症状恶心、呕吐,小肠绞痛,腹胀、腹泻;严重者出现皮肤苍白、湿冷、青紫及低血压心动过缓、心率不齐表现,甚至出现舒张期心搏骤停。诊断检查:血清K+浓度高于

5.5mmol/L;血清钾大于7mmol/L者,几乎都有异常心电图的表现:早期为T波高而尖, QT间期延长,随后出现QRS波增宽,PR间期延长处理:纠正高钾血症的主要原则为禁钾、抗钾、转钾和排钾(1)降低血清钾浓度(2、3小点为降血钾的措施)

禁钾:立即停给一切带有钾的药物或溶液,避免进食含钾量高的食物。

转钾(使钾离子暂时转入细胞内)

1) 静脉输注5%碳酸氢钠溶液促进Na+—K+交换。

2) 25%葡萄糖100—200ml,每3—4克糖加入1u胰岛素静脉滴注。

3) 肾功能不全,可用10%葡萄糖酸钙溶液100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml、胰岛素30u,24小时静脉持续滴注,每分钟6滴。

排钾

1) 应用阳离子交换树脂口服或保留灌肠,每克可吸附1mmol钾;也可口服山梨醇或甘露醇导泻以及呋塞米(速尿)静脉推注排钾。

2) 腹膜透析或血液透析。

(2)对抗心律失常(即:心脏骤停的抢救)可用钙离子对抗钾离子对心肌的毒性作用,临床上常用的是10%葡萄糖酸钙静脉注射;

(3)积极治疗原发病;

(4)改善肾功能。

5. 代谢性酸中毒的临床表现

1) 呼吸深而快,呼出的气体带有酮味(烂苹果气味)

2) 表情淡漠、疲乏无力、嗜睡、精神混乱、定向感丧失、木僵、昏

3) 酸中毒时常伴有高钾,可引起肌张力降低、腱反射减弱或消失,

骨骼肌无力,弛缓性麻痹

4) 心跳减慢,心音降低,心律失常,血压低

6. 呼吸性酸中毒的临床表现

1) 慢性换气衰竭,无效型呼吸,如哮喘、呼吸困难

2) 头痛、嗜睡、定向力丧失、木僵、谵妄,甚至昏迷

3) 腱反射减低,骨骼肌无力,弛缓性麻痹

4) 皮肤常干燥、苍白,严重换气不足时四肢末梢发绀

休克护理

1. 病生基础:有效循环血量的急剧减少。

影响有效循环血量的因素:充足的血容量;有效的心排出量;良好的周围血管张力。任何因素改变过度均可引起有效循环血量锐减,进而导致休克。

2. 失血性休克和感染性休克是外科中两个最常见的休克类型

3. 临床表现

(1)休克前期:精神紧张,烦躁不安;脸色苍白,四肢湿冷,脉搏加快,呼吸增快血压正常或下降,脉压减小,尿量正常或减少

(2)休克期:表情淡漠,反应迟钝,皮肤发绀或花斑,四肢冰冷,脉搏细速,呼吸浅促,血压进行性下降,表浅静脉萎缩,毛细血管充盈时间延长,代谢性酸中毒症状;少尿

(3)休克晚期:意识模糊或昏迷,全身皮肤粘膜明显发绀或花斑,四肢阙冷,脉搏微弱,呼吸不规则,血压测不出,无尿

4. 扩充血容量

(1)是治疗休克的最基本和首要的措施,适用于各类休克。

(2)对于肝、脾等器官破裂大出血患者,应一面补充血容量,一面进行手术止血治疗。

(3)扩充血容量一般先给晶体液,后给胶体液;(4)可尽快建立两条以上的静脉通道;中心静脉压与补液的关系;CVP低;正常BP低正常低正常低原因血容量严重不足血容量不;*补液试验:取等渗盐水250ml,于5—10分钟;而C VP不变,提示血容量不足;若血压不变而CVP;提示心功能不全;5.应用血管活性药物;(1)强心药:对于心功能不全的病人,可给予增强心;(2)血

(3)扩充血容量一般先给晶体液,后给胶体液。晶体液首选平衡盐溶液,胶体液对于失血性休克,最好输新鲜全血。

(4)可尽快建立两条以上的静脉通道。

中心静脉压与补液的关系

CVP低

正常BP低正常低正常低原因血容量严重不足血容量不足心功能不全或血容量相对过多容量血管过度收缩心功能不全或血容量不足处理原则充分补液适当补液给强心药,纠正酸中毒舒张血管舒张血管补液试验*

*补液试验:取等渗盐水250ml,于5—10分钟内经静脉滴入,若血压升高而CVP不变,提示血容量不足;若血压不变而CVP升高(3—5cmH2O),则提示心功能不全。

5. 应用血管活性药物

(1)强心药:对于心功能不全的病人,可给予增强心肌功能的药物,如西地兰。

(2)血管扩张剂:为改善微循环,可使用血管扩张剂。注意:血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用,否则可使有效循环血量减少,血压进一步下降。

(3)血管收缩剂:常在收缩压低于50mmHg,生命器官灌注无法维持时,暂时使用以维持生命器官的灌注。

6. 护理措施失血性休克治疗的重点主要是补充血容量和积极处理原发病。

(1)扩充血容量:是治疗休克的基本措施;

(2)抗休克裤的应用;

(3)维持呼吸道通畅:遵医嘱给予吸氧,鼻导管给氧时用40%—50%氧浓度,每分钟6—8L的流量,以提高肺静脉血氧浓度;

(4)保持安静,避免过多的搬动:休克患者注意体位的安置,应下肢抬高15°-20°,头及胸部抬高20°-30°;

(5)体温调节:休克时体温降低,应予以保暖。方法是增加室温,增加衣物及被盖来保暖;注意只能保暖,不可用热水袋、电热毯等进行体表加温;

(6)预防伤害(7)心理支持;(8)作好术前准备;(9)术后护理;

(10)健康教育。

感染性休克

1)控制感染:积极处理原发病灶,给予足量、有效的抗生素治疗,才能纠正休克;

2)补充血容量:恢复足够的循环血量是治疗感染性休克的重要环节;

3)纠正酸中毒:给予5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒;

4)应用血管活性药物:对于心功能不全的病人,可给予增强心肌功能的药物,如西地兰。为改善微循环,可使用血管扩张剂。血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用。

5)应用皮质类固醇:一般仅限于48小时内,与制酸剂联合应用以预防应激性溃疡的发生;

6)降温时只能用物理降温,不能用药物降温。

麻醉护理

1.麻醉前用药的目的(术前30-60min)

1) 镇静,使病人情绪安定而合作,缓和忧虑和恐惧心理。

2) 抑制唾液及气道分泌物,保持呼吸道通畅。

3) 减少麻醉药的副作用,消除一些不利的神经反射。

4) 提高痛阈,缓解术前疼痛和增强麻醉镇痛效果。

2.常用药

⑴安定镇静药:常用药有地西泮(安定)、异丙嗪(非那根)。⑵催眠药:能预防局麻药的毒性反应,为各种麻醉前常用药物。常用药有苯巴比妥钠(鲁米那钠)。

⑶镇痛药:常用药有吗啡、哌替啶(度冷丁)。吗啡对于小儿、老人应慎用;孕妇临产前和呼吸功能障碍者禁用。

⑷抗胆碱药:是各种麻醉前不可缺少的药物(全麻和椎管内麻醉)。常用药有阿托品、东莨菪碱。心动过速、甲状腺功能亢进及高热等病人慎用阿托品,可选用东莨菪碱。

3.

(1)恶心、呕吐:对呕吐频繁者,保持胃肠减压通畅、及时吸除胃内潴留物;

(2)窒息:完善术前胃肠道准备,择期手术前常规禁食8-12小时,

禁饮4小时,以保证胃排空,避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸;清理口腔,一旦病人发生呕吐,立即清理口腔等处的呕吐物,以免因口腔内残存物造成误吸;

(3)呼吸道梗阻(最常见)

4.腰麻后疼痛的预防和护理

1) 麻醉时用小针头穿刺

2) 提高穿刺技术,避免反复穿刺

3) 围手术期充分补液,并预防脱水

4) 腰麻后给予平卧位4~6小时

5) 对头痛者,予以平卧位,按医嘱给予镇痛药

5.局麻药毒性反应的预防和护理

1) 避免局麻药注入血管:每次注射前需回抽,确认无血方可注入

2) 限制局麻药的总量:一次用量不得超过最大限量或予以小剂量多次注射,年老体弱者减半,血液循环丰富部位减半

3) 加入适量的肾上腺素:加入适量的肾上腺素可以收缩血管,减缓局麻药的吸收

4) 给予麻醉前用药:给予地西泮和巴比妥类药物

5) 注意观察:积极处理毒性反应:一旦发生,立即停止注药,予以吸氧

手术室管理

第一、二、三节自己看书,一般考选择题。

1.常用手术体位

仰卧位:最常见。适用于腹部、颌面部、颈部、骨盆和下肢手术等,乳腺手术术侧近床边,甲状腺手术垂头仰卧位;

侧卧位:适用于胸、腰部和肾手术,半侧卧位适用于胸腹联合手术;俯卧位:用于脊柱及其他背部手术;

膀胱截石位:适用于会阴部、尿道和肛门部手术;

半坐卧位:适用于鼻咽部手术。

手术前后病人的护理

1.根据手术时限性分类

急症手术:外伤性肝脾破裂和肠破裂等;

限期手术:各种恶性肿瘤切除术;

择期手术:一般良性肿瘤切除术。

2.术前评估要点

(1)用药史:抗凝药(致术中出血)、镇静降压药(诱发低血压致休克)、利尿药(低钾致心脏骤停)、皮质激素(致消化道出血)、降血糖药;

(2)心血管系统:①脉搏速率、节律和强度;②血压;③皮肤色泽、温度及有无水肿;④体表血管有无异常;⑤有无增加手术危险性因素如高血压、冠心病、贫血或低血容量;

(3)呼吸系统:①胸廓形状;②呼吸频率、深度和形态(胸式/腹式呼吸);

③呼吸运动是否对称;④有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛、哮喘或发绀等;⑤有无上呼吸道感染;⑥有无增加手术危险性因素如肺炎、肺结核、支扩、哮喘和慢性梗阻性肺疾患、肺气肿或吸烟等。

3.术前准备:

(1)呼吸道准备戒烟:术前戒烟2周

抗感染:抗生素,超声雾化

深呼吸:胸部手术者,训练腹式呼吸;腹部手术者,训练胸式呼吸

有效咳嗽:取坐位或半坐卧位,上身微前倾,;先轻咳数次,再深吸气后用力咳;(2)胃肠道准备一般手术:手术前12小时禁食,4;术前12小时禁食,4小时禁饮;置胃管或洗胃:适用于胃肠道手术病人灌肠:一般手术;灌肠一次;

0.5%—1%肥皂水灌肠一次,术前晚及手术日晨;行清洁灌肠;(3)心血管系统准备血压在160/100mmHg;备;;原接受口服降糖药治疗者,术前改用

有效咳嗽:取坐位或半坐卧位,上身微前

倾,

先轻咳数次,再深吸气后用力咳

(2)胃肠道准备一般手术:手术前12小时禁食,4小时禁饮胃肠道手术:术前1—2日开始进流质饮食,手

术前12小时禁食,4小时禁饮。

置胃管或洗胃:适用于胃肠道手术病人灌肠:一般手术:术前晚用0.5%—1%肥皂水

灌肠一次。直肠、结肠手术:手术前2日晚用

0.5%—1%肥皂水灌肠一次,术前晚及手术日晨

行清洁灌肠。

(3)心血管系统准备血压在160/100mmHg以下者不必特殊准

备;

原接受口服降糖药治疗者,术前改用胰岛素皮下

注射;

血压过高者术前选用合适药物降压至一定水平;

急性心肌梗死病人6个月内不施行择期手术,6

个月以上,只要没有心绞痛发作,在监护条件下

可施行手术;

心力衰竭病人在心力衰竭控制3-4周后再施行

手术;

4.术日晨的护理

(1)进入手术室前的准备:若发现病人有不明原因的体温升高,或女性病人月经来潮情况,应延迟手术日期;

(2)准备麻醉床;

(3)改善或纠正营养不良:血浆清蛋白值在30-35g/L的病人应尽可能通过饮食补充能量和蛋白质;若低于30g/L则可在短期内通过输入血浆或人体清蛋白制剂等纠正低蛋白血症;对不能进食或经口摄入不足的营养不良病人,可给予肠内、外营养支持以有效改善病人的营养状况,提高对手术的耐受力。

5.根据麻醉方式安置卧位

? 全麻:去枕平卧,头偏向一侧

? 蛛网膜下腔麻醉:去枕平卧12小时

? 硬膜外麻醉:平卧6小时,可不去枕

? 颅脑手术后,如无休克或昏迷,取床头抬高15o-30o头高脚低斜坡卧位(而不是头抬高!)

? 颈、胸部手术后采用高半坐卧位

? 腹部手术后采用低半坐卧位

? 脊柱或臀部手术后采用俯卧或仰卧位

? 四肢手术后抬高患肢

? 休克病人应采用仰卧中凹卧位。

6.术后病情观察和记录

(1)观察生命体征:中小型手术者术日每小时测量脉搏、呼吸、血

压,监测6-8小时至生命体征平稳;大手术或可能出血者须严密观察,每1 5-30监测生命体征,至病情稳定后改为每1-2小时测1次;

(2)观察尿液色和量:必要时记录24小时液体出入量;

(3)加强巡视和观察:若病人出现脉搏变快、弱,脉压变小,血压下降,呼吸急促,每小时尿量小于50ml时应及时报告医生。

7.术后不适及处理

(1)切口疼痛:遵医嘱给止痛药,必要时肌内注射哌替啶等;

(2)发热:外科手术热可不需特殊处理,高热者给予物理降温,如冰袋降温、酒精擦浴等,必要时应用解热镇痛药物;

(3)恶心呕吐:平卧且头偏向一侧,以防误吸,观察呕吐及呕吐物情况,必要时遵医嘱给予镇静剂或止吐药;

(4)腹胀:早期下床活动,禁食、胃肠减压、肛管排气或高渗溶液低压灌肠;

(5)呃逆:压迫眶上缘、抽吸胃内积气和积液、给予镇静、解痉药物治疗;

(6)尿潴留:无禁忌者可协助其自行排尿,无效时导尿。注意:第一次导尿量超过500ml者,应留置导尿管1-2天。第一次放尿量不超过800-1000ml。

8.切口愈合分类、分级

Ⅰ类切口:无菌切口

? Ⅱ类切口:可能有污染

? Ⅲ类切口:污染切口

? 甲级愈合:切口愈合优良,无不良反应

? 乙级愈合:切口处有炎症反应,但未化脓

? 丙级愈合:切口化脓,需切开引流处理。

例题:甲状腺大部切除后切口愈合优良(I/甲)

胃大部切除后切口血肿(II/乙)

阑尾穿孔切除术后切口愈合优良(III/甲)

外科护理专业专题报告

专题报告范文的格式跟一般的文章差不多啦。我有个专题报告,但不是护理,可以参考参考。回眸九十年,细说建党情专题报告为了进一步弘扬爱国主义精神,倡导爱党、爱国的行为,4月29日8:00,护理系学生第一党支部在杨家厂社区开展了“回眸九十年,细说建党情”的活动。由党员张嫣带领入党积极分子和新党员看望、慰问了5名老党员,了解他们的生活工作情况,充分体现党组织的关怀和温暖,进一步增强党组织的凝聚力。活动中,志愿者们探访慰问老党员,互相进行交流,把党组织的关怀和温暖送到老党员的心里,同时在老党员家中,听老党员们向我们讲述关于中国共产党的历史故事并向新一代的大学生提出很多宝贵的意见,给大家上了一堂富有教育意义的党课。在一系列互相交流和洋溢欢笑声的接触中,新党员们获益匪浅,通过交谈不仅使大学生们对老党员有了进一步的认识和了解,还从他们的身上感受到了巨大的人格魅力和为民服务的热忱之心,不仅丰富了大学生社会实践活动,更促进了和谐社会的构建。慰问五位老党员本次活动中,张嫣同志先后慰问了探访了罗国华、吕淑华、关斯龙、徐素云、胡木根等老党员、困难户都嘘寒问暖,详细地了解他们的身体状况、生产生活和家庭情况,给老党员做健康指导,并送老党员小礼物。其中已经95岁的老党员罗国华并向大家描述了当年入党的情景、亲身经历的中国的种种变化,谈到在毛泽东的领导下,中国人民翻身成为国家的主人,和尤其强调十一届山三全会后,改革开放中国的经济上质的飞跃,带来了当前繁荣的景象。她还告诉新党员和入党积极分子的义务和自己的使命。吕淑华女士作为一名老党员,她非常乐观,积极向上,总是聊起往事时,总不忘教育新党员和入党积极分子要积极向党靠拢。教导我们做为一名真正的大学生和要成为一名共产党员应该如何,传授了我们很多宝贵的经验。讲诉了许多有关当时的我们所不知道的艰苦和困难,以及在中国共产党带领下我们的国家是如何的一步一步走向强大,人民的生活水平逐步提高。我们和老党员进行了交谈,询问了一下有过我们想了解的问题。对老人家的身体健康以及生活上所遇到的困难进行了解,尽能力去帮助他们解决实际困难。探望了老党员关斯龙,他身体还好,他年过八十,对党的以前发展史还很清楚,跟讲了党成立以后,中国的新风貌和当前国家经济发展情况。新党员和入党积极分子提醒关斯龙同志要注意身体和祝福他身体健康长寿。我们还探望了徐素云女士,她家经济条件比较困难,还身体患上了胃癌。新党员和入党积极分子向她家人问好,希望她家人要做徐素云女士的精神支柱,祝她早日恢复健康。后来,我们还探望了贫困户胡木根的家,送了他礼物,他身体残疾,看上去很精神,比较乐观积极,对生命充满希望。新党员和入党积极分子建议他在医生指导下适度运动和祝福他们身体健康长寿。时间飞逝,很快就到了我们离开的时候。我们依依不舍的告别了党员,老党员也为我们送上了美好的祝福。活动的深刻体会新老党员的交流增强了,一方面给老党员带来了新时代的思想,另一方面使新党员有了对党的发展有了新的认识。在交流过程中,老党员将他们往日的经历,总让新党员获益良多,让新党员明白到自身的义务和权利,要坚定自己的信念,端正自己的入党动机,以实际行动争做一名合格的党员。新党员讲到进社会的发展状况,科技一日千里,总让老党员赞叹不已。最后新党员祝福他们身体健康长寿,老党员祝新党员学业进步,可以看出本次活动团结了新老党员。此外,新党员一致认为在当今的时代下,要坚持这样的活动。对于我们当代大学生来说,聆听老党员的革命事迹,再次接受革命思想教育有着重大意义。我们要以自己的实践去实现自己的理想,珍惜现在来之不易的幸福生活,增强自身爱祖国、爱人民、爱家乡的正确思想。树立正确世界观、人生观、价值观,肩负起建设祖国的重任,单位————时间————大概应该就是这样啦

护理专题报告撰写简介

护理专题报告撰写简介 天长市中医院施琴 专题报告就是有目的地对某一事物、某一情况、某一问题或经验进行深入、细致、周密的调查研究和综合分析,将调查分析的结果系统如实地整理或书面文字的一种文集,周密的调查、悉心的研究分析,完善的表达是构成专题报告的三要素。 1、专题报告作用:收集情况、总结经验,提示问题、反映情况、分析问题、提供依据。 2、专题报告的种类:典型个案报道;1例病人护理观察 临床观察:基础护理、专科护理。 技术及方法;改革、应用、创新。 临床体会;健康教育、心理护理管理回顾性总结。 揭露存在问题的报告;抓住某一典型问题做文章,找出问题,进行剖析,指出危害程度和影响,提出处理意见。按问题——原因——意见式结构。 3、专题报告写作要求:明确目的,实践,调查中收集资料。 分析研究,确立观点:对取得材料进行科学分析,去伪存真,感性认识上升到理性认识,提示规律,明确观点。 事实说话,据事言理,用调查材料直接或间接表明作者的认识,用客观的事实,确凿的数据表明自己的观点。 4、书写专题应该注意和避免的。标题太大、太笼统。未说明调查对象和方法。材料不充分。语言瑕疵较多。导语和结束语过于简单。 5、专题书写具体步骤: 怎样找题:参考别人作品,杂志期刊、临床观察、体会。 怎样进行:观察现象,提出问题,收集资料、实际操作、整理、总结建议。 个案护理报告是对某个或某几个的特殊意义的病例的个性现象进行研究和探讨,以探索疾病在医护工作中个性特征和共性规律。选择病例要有特色,临床少见,病情复杂,治疗过程中反复出现生理、心理问题多,护理难度大,通达精心治疗护理成功的案例。 工作中遇此案例应收集和保存完整的护理资料用怎么做的语气进行介绍,向同行介绍自己的独特做法。因个案特殊必须结合具表说明进行创新和尝试,应详细介绍这些方法。 用患者的反应来评价护理的效果。 6、临床常用专题 一般护理观察 标题:高度概括简明醒目,一般不超过20个字。 一般概况介绍,阐明本文目的。 ⑴临床资料:①一般资料;②治疗方法;③结果。 ⑵护理 新技术观察 标题:一般概况介绍,阐明本文目的。 ⑴资料⑵方法⑶结果⑷讨论 7、常用护理专题的题目及及类型 ⑴静脉输液⑵褥疮⑶高热的物理降温⑷社区护理干预、健康教育,对……影响⑸××消毒液用于伤口护理疗效观察例文介绍。

-外科护理专题报告

外科护理专题报告 第一节普外科疾病的一般护理 1、按外科手术前后护理常规。 2、急腹症病人,在未明确诊断前不得使用泻药及麻醉止痛药(吗啡或杜冷丁),禁止灌肠,以免延误诊断,必要时给予镇痛药物。 3、保持病人有足够的睡眠,必要时给予镇痛药物。 4、胃肠道手术病人术前12小时禁食,4-6h禁水,并遵医嘱给予灌肠、给药。 5、术后观察病人肠功能恢复情况,恢复慢者应按医嘱处理,以促进肠蠕动的恢复。肠功能恢复后,给予流质,逐日过度到半流和普食。 第二节单纯性甲状腺肿手术护理 单纯性甲状腺肿可分为结节型和弥漫型。结节型宜手术治疗。弥漫型的轻度肿大者可用碘制剂治疗;引起气管和食管受压症状者宜手术治疗。 一、护理措施 1、术前护理 (1)测清晨卧床时的血压、脉搏、共3日,以计算基础代谢率;需要时用其他方法检查甲状腺功能,排除甲状腺功能亢进症。 (2)术前一天训练手术体位(仰卧伸颈、垫高肩背),使病人适应手术。 (3)术前日备皮。 (4)手术多用局麻或颈丛麻,术前晚及术日晨给予足量镇静安定药。 (5)巨大甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿病人去手术室后,病床边应准备气管切开包,以便术后病人出现呼吸困难时使用。 2、术后护理 (1)观察呼吸、心率、血压和体温。血压正常者取半坐位或半卧位,以利呼吸及手术野引流。全麻病人按全麻常规护理。 (2)伤口无引流者,须注意颈部肿胀;创口引流者,注意渗血情况,外层敷料浸湿,应及时更换敷料。 (3)出现呼吸困难,立即采取措施防治窒息。 ①气管塌陷或双侧喉返神经损伤者,手术终或术后顷刻即可发生窒息。应立即行气管内插管或气管切开术,抢救可在颈前甲状软骨和环状软骨间插入粗针头,以缓解窒息。 ②伤口出血引起的呼吸困难,颈部明显肿胀,应迅速拆开伤口,清除血肿或重新止血。 ③喉头水肿时,先有呼吸音粗糙和喉鸣声,按医嘱用药雾化吸入。 (4)发声嘶哑为一侧喉返神经受压或损伤所致,可暂观察经过。 (5)术后6h开始进全流或半流食。必须注意有无呛咳,宜取坐位进食(防止食物误入气管)。(6)注意有无口唇及四肢发紧、麻木、手足刺痛、抽搦等甲状腺功能低下表现。需要时测血钙、血磷。有症状时按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙。

副主任护师晋升专题报告范文

副主任护师晋升专题报告范文副主任护师晋升专题报告范文 本个xx年毕业于x医学院,我喜欢护理这项职业,因为我热爱她所以我会创造性的去工作,在工作中寻找到乐趣,每天面带微笑地去面对病人、面对在护理岗位上恪尽职守,忠于南丁格尔精神工作中碰到的难题;面带微笑的去面对每天和我一道工作的姐妹。如克鲁普斯卡娅所言:“一个人一旦爱上她所从事的事业,她就能从事业的奋斗和成功中获得最大的快乐和满足.找到护理工作的动力”。十多年来,通过一边工作一边刻苦钻研专业基础理论和临床护理技术,积极学习跟踪国内外护理工作新模式、新方法、新技术,参加继续医学教育和岗位培训学习,并应用到实际护理工作中去,使自己的学识水平、工作能力有了大幅度的提高,具有较扎实的理论基础和较高的业务技术水平,积累了丰富的临床护理经验,不论在学习、工作和学术方面都取得了较好的业绩。 在工作的十几年,为自己从事护理专业技术工作奠定了坚实的基础,磨练出一手扎实的护理专业基本功,各项护理技术操作严格执行三查七对一注意原则和无菌技术原则,如正确执行医嘱、正确测量体温、脉搏、呼吸、冷热敷、口服给药、注射、药物过敏试验、给氧、吸痰、鼻饲、灌肠、洗

胃、导尿、引流管的护理等等,在院内开展的“绘制体温单竞赛及护理文书书写展评”活动中获得优异成绩。无论是静脉穿刺、腹穿、胸穿等,还是普外科重危急症的抢救等各项护理专业技术都得到了全面的锻炼,专业技术水平显著提高。在上级老师的指导下,参加专题护理,撰写总结了《创伤失血性休克的护理体会》一文,在院内交流,受到好评。在工作中,我虚心向上级护师求教,细心护理每一位患者,努力钻研业务,使自己从一名新兵迅速成长为科室的护理骨干。 干部科从事护理专业技术工作,科室接受的都是建国前参加工作的老同志,自己更加注重专业理论知识的学习,注重与临床护理实践的结合,树立了强烈的责任心和严谨而科学的工作态度,在不断的学习和临床实践中,提高了护理理论知识和对疾病的观察能力及病情发生突变时的应变能力,同护士长及全科医护人员密切配合,进行护理查房,加强湿式扫床等病房基础护理工作,使病房管理在全院成为标准化、模式化病房。在临床护理工作中,熟练掌握心肺复苏术、无菌技术、休克抢救等抢救程序和方法,较系统地掌握了内科各系统护理常规、治疗原则、健康宣教工作,如冠心病护理、肺心病护理、肺性脑病护理、肝、肾综合征护理、高血压、脑出血、脑梗塞、心肌梗死、严重心律失常护理等,熟练掌握心电图机、血氧疗法、心电监护仪以及各种急救器械

2020年护理专题报告范文

专题报告是指向上级反映本机关的某项工作、某个问题或某一方面的情况,要求上级对此有所了解的报告。所写的报告要迅速、及时,一事一报。呈报、呈转要分清写明。今天为大家精心准备了护理专题报告范文,希望对大家有所帮助! 护理专题报告范文 1、选题意义和背景 1 研究目的。 探讨舒适护理模式对门诊手术患者术前焦虑情况、围手术期血压和心率情况、术后晕厥发生情况及术后患者对护理工作的满意度评价的影响,为进一步开展门诊手术患者舒适护理提供科学依据。 2 研究的意义。 1 与整体护理的目的相一致。 舒适护理模式与整体护理模式相比较,ZUI终目的都是为了尽可能地降低患者不愉快的程度,保持ZUI愉快的身心状态,从而使患者尽快恢复健康。整体护理模式更加强调理论化,而舒适护理模式更实际、更直观、可操作性更强、更加个性化,如果将舒适护理模式与整体护理模式有机地结合起来,整体护理内容将更加丰富地拓展,护理专业的发展方向将更明确,患者将更加受益。 2 舒适护理改变了护理理念。 传统的护理理念对患者的舒适感没有给予足够的重视,已经无法满足患者在舒适方面的需求。舒适护理模式要求护理人员考虑细致周到,全面的为患者提供舒适的护理服务,以患者满意为工作重点,它要求护理人员从工作标准、工作流程的制定到实际工作中的具体实施,都要以患者舒适为首要的操作原则。有研究显示,将舒适护理的理念进一步应用于临床,运用舒适护理模式在围手术期患者身上进行护理干预,保证了围手术期舒适护理的顺利实施,为患者术后康复创造了有利条件,提高患者的生活质量与满意度。 3 舒适护理能多角度满足患者的需求。 舒适护理模式要求护理人员从细微之处着眼,及时寻求舒适问题的方法,并加以解决,以满足患者的舒适需求。门诊手术室护理中运用舒适护理模式,能够使患者获得生理和心理上的满足感和安全感,保证手术的顺利进行,促进术后康复;将术后患者处于平卧位、实施放松疗法等舒适护理干预措施,可以有效地改善患者恶心呕吐和疼痛感。 2、论文综述/研究基础

外科护理专题报告

外科护理专题报告.doc 外科护理专题报告 篇一:外科护理实习报告 在科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间我上过夜班。我清楚的知道夜班的责任,也知道上夜班的辛苦。上夜班虽然没做什么,但是人还是会觉得累。外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。 在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人对于术后的病人要时刻观察他的生命体征。每天我们都要不停的在各个病房中穿梭,以便了解病人的病情变化,早发现问题,早解决。在实习过程中,我严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义毛泽东思想,邓小平理论为指导,严格要求自己尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。

总的来说,通过外科护理实习小结让我懂得更多,在今后的工作中,我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务,在以后得学习期间不断得充实自己。 篇二:外科护理实习报告 转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累, 还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样 重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药,。当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。 在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候 所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解,都是年轻人沟通起来很容易。 在脑外科让我学到了很多,像更换颅内引流袋和尿道引流袋,其实他们的操作步骤差不多,己最失望的就是打留置针,.这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历

护理专题报告范文

护理专题报告范文 1、选题意义和背景 1研究目的。 探讨舒适护理模式对门诊手术患者术前焦虑情况、围手术期血压和心率情况、术后晕厥发生情况及术后患者对护理工作的满意度评价的影响,为进一步开展门诊手术患者舒适护理提供科学依据。 2研究的意义。 2.1与整体护理的目的相一致。 舒适护理模式与整体护理模式相比较,ZUI终目的都是为了尽可能地降低患者不愉快的程度,保持ZUI愉快的身心状态,从而使患者尽快恢复健康。整体护理模式更加强调理论化,而舒适护理模式更实际、更直观、可操作性更强、更加个性化,如果将舒适护理模式与整体护理模式有机地结合起来,整体护理内容将更加丰富地拓展,护理专业的发展方向将更明确,患者将更加受益。 2.2舒适护理改变了护理理念。 传统的护理理念对患者的舒适感没有给予足够的重视,已经无法满足患者在舒适方面的需求。舒适护理模式要求护理人员考虑细致周到,全面的为患者提供舒适的护理服务,以患者满意为工作重点,它要求护理人员从工作标准、工作流程的制定到实际工作中的具体实施,都要以患者舒适为首要的操作原则。有研究显示,将舒适护理的理念进一步应用于临床,运用舒适护理模式在围手术期患者身上进行护理干预,保证了围手术期舒适护理的顺利实施,为患者术后康复创

造了有利条件,提高患者的生活质量与满意度。 3.3舒适护理能多角度满足患者的需求。 舒适护理模式要求护理人员从细微之处着眼,及时寻求舒适问题的方法,并加以解决,以满足患者的舒适需求。门诊手术室护理中运用舒适护理模式,能够使患者获得生理和心理上的满足感和安全感,保证手术的顺利进行,促进术后康复;将术后患者处于平卧位、实施放松疗法等舒适护理干预措施,可以有效地改善患者恶心呕吐和疼痛感。 2、论文综述/研究基础 1国外研究进展。 南丁格尔曾强调病房的环境应清洁适宜,她的此种观点成为早期舒适护理萌芽;有关舒适护理的报道出现于20世纪90年代初;Kolcaba 在xx年提出舒适护理的定义,认为舒适护理是对护理艺术追求的体现,护理人员要将患者的舒适感受与基础护理及其研究充分地结合。舒适护理模式的应运而生,使护理领域开始有目的地将此模式进行应用和推广。 1.1临终舒适研究。 某些医疗机构十分重视舒适护理,他们向癌症、临终患者提供舒适护理服务,并设置舒适护理病房(fortcareuint),目的是对他们进行临终舒适关怀,如使用麻醉剂和镇痛药物以减轻患者的疼痛和呼吸困难,使临终患者处于较高的生活质量,不再痛苦而终;据夏威夷法律规定,患者有权选择临终时是否被复苏,患者可以在舒适的环境中安

外科护理专题报告

第一节普外科疾病的一般护理 1、按外科手术前后护理常规。 2、急腹症病人,在未明确诊断前不得使用泻药及麻醉止痛药(吗啡或杜冷丁),禁止灌肠,以免延误诊断,必要时给予镇痛药物。 3、保持病人有足够的睡眠,必要时给予镇痛药物。 4、胃肠道手术病人术前12小时禁食,4-6h禁水,并遵医嘱给予灌肠、给药。 5、术后观察病人肠功能恢复情况,恢复慢者应按医嘱处理,以促进肠蠕动的恢复。肠功能恢复后,给予流质,逐日过度到半流和普食。第二节单纯性甲状腺肿手术护理单纯性甲状腺肿可分为结节型和弥漫型。结节型宜手术治疗。弥漫型的轻度肿大者可用碘制剂治疗;引起气管和食管受压症状者宜手术治疗。一、护理措施 1、术前护理(1)测清晨卧床时的血压、脉搏、共3日,以计算基础代谢率;需要时用其他方法检查甲状腺功能,排除甲状腺功能亢进症。(2)术前一天训练手术体位(仰卧伸颈、垫高肩背),使病人适应手术。(3)术前日备皮。(4)手术多用局麻或颈丛麻,术前晚及术日晨给予足量镇静安定药。(5)巨大甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿病人去手术室后,病床边应准备气管切开包,以便术后病人出现呼吸困难时使用。 2、术后护理(1)观察呼吸、心率、血压和体温。血压正常者取半坐位或半卧位,以利呼吸及手术野引流。全麻病人按全麻常规护理。(2)伤口无引流者,须注意颈部肿胀;创口引流者,注意渗血情况,外层敷料浸湿,应及时更换敷料。(3)出现呼吸困难,立即采取措施防治窒息。①气管塌陷或双侧喉返神经损伤者,手术终或术后顷刻即可发生窒息。应立即行气管内插管或气管切开术,抢救可在颈前甲状软骨和环状软骨间插入粗针头,以缓解窒息。②伤口出血引起的呼吸困难,颈部明显肿胀,应迅速拆开伤口,清除血肿或重新止血。③喉头水肿时,先有呼吸音粗糙和喉鸣声,按医嘱用药雾化吸入。(4)发声嘶哑为一侧喉返神经受压或损伤所致,可暂观察经过。(5)术后6h开始进全流或半流食。必须注意有无呛咳,宜取坐位进食(防止食物误入气管)。(6)注意有无口唇及四肢发紧、麻木、手足刺痛、抽搦等甲状腺功能低下表现。需要时测血钙、血磷。有症状时按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙。二、主要护理问题 1、疼痛:由手术伤口引起 2、生活自理能力部分缺陷:与伤口位置有关 3、潜在并发症:出血、呼吸困难或窒息第三节甲状腺功能亢进症外科护理甲状腺功能亢进症是甲状腺分泌过多引起的内分泌疾病。临床以弥漫性甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进多见。一、护理措施 1. 术前护理(1)每日测定基础代谢率,可了解甲状腺的功能状态,避免在基础代谢率高的情况下手术。(2)术前服用碘剂(卢戈液),以减少甲状腺充血,使腺体缩小变硬,减少术中及术后出血。

护理专题报告定稿版

护理专题报告 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】

浅谈阑尾炎的术后护理专题报告 阑尾是人类的一种退化器官,长约 7 cm左右,直径约 0.5 cm,位于腹部的右下方,盲肠内侧,近端与盲肠相通,远端闭锁。因阑尾腔细小又是盲管,食物残渣和粪石等掉入腔内,堵塞的管腔容易引起发炎。阑尾炎是一种常见病,由多种自身肠菌所致的阑尾化脓性感染。急性阑尾炎属于最常见的急腹症,好发于青壮年。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。现将急性阑尾炎的临床表现及术后护理工作的要点报告如下: 一、临床症状 1、腹痛:急性阑尾炎最早出现的症状是腹痛,因内脏疼痛定位不明,大部分阑尾炎患者起病常为阵发性脐周或上腹隐痛,常伴有恶心及呕吐、全身不适,然后逐渐加重,数小时后疼痛逐渐转移至右下腹,局部并有明显触痛,临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位。呈持续性,约 80%患者有转移性腹痛。若病情继续发展,数小时后阑尾肿胀和充血更为明显,全身症状较重,右下腹疼痛明显。粪块压迫坏死起病若无明显梗阻者,可能发病时就在右下腹痛。腹痛突然减轻,可能是阑尾梗阻解除或阑尾穿孔。 2、胃肠功能紊乱:由于阑尾受到炎症刺激而活动增强,常引起胃肠道反应。急性阑尾炎性反应胃肠典型表现为腹胀、食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。 3、全身表现:单纯性阑尾炎发病初期,体温仅轻度升高。在炎症明显时,体温显着升高,炎症加重则体温更高。如患者发热明显,则多为阑尾化脓、坏死。 二、发病原因 阑尾是一条细长的盲管,管腔狭小,易潴留来自肠腔的粪便及细菌。急性阑尾炎的主要致病菌有兼性的大肠杆菌、肠球菌和链球菌等,细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的主要因素。除细菌感染引起的全身抵抗力下降外,发病主要还与下列因素有关: 1、胃肠功能障碍:阑尾壁内的肌肉发生反射性痉挛,从而导致阑尾腔狭窄,管壁血循环障碍,影响阑尾的排空,则促使阑尾炎的发生。

肝胆外科护理_常规

胆囊结石的护理常规 观察要点 1、全身情况:营养情况、皮肤黄染程度、意识状态。生命体征:T、P、R、BP,有无寒战、发热。 2、动态观察腹部体征:腹痛部位、性质和伴随症状如呕吐等。 3、各种引流管的观察:胃管、腹腔引流管。 4、潜在并发症:出血、胆漏、肝功能障碍、膈下感染。 护理措施 术前护理 1、疼痛护理:评估疼痛情况,观察疼痛部位、性质、发作时间、诱因及缓解的相关因数`1`,对诊断明确且剧烈疼痛者,遵医嘱予以消炎利胆、解痉镇痛药物,以缓解疼痛。 2、饮食护理:进低脂饮食,以防诱发急性胆囊炎而影响手术治疗,可进食高碳水化合物、高蛋白饮食。 3、皮肤护理:有皮肤瘙痒者可给止痒剂涂擦。 4、病员高热时,密切观察病情,随时监测生命体征,及时报告医生,予以处理,防止休克症状发生。 5、特殊准备:(1)皮肤准备:腹腔镜手术者要做好脐部清洁处理,指导病人用肥皂水清洗脐部,脐部污垢可用松节油或石蜡油清洁(2)呼吸道准备:LC术中将CO2注入腹腔形成气腹,达到术野皮肤清晰并保证腹腔镜手术手术操作所需空间的目的。CO2弥散入血可致高碳酸血症及呼吸抑制,故术前病人术前应进行呼吸功能锻炼;避免

感冒,戒烟,以减少呼吸道分泌物,利于术后康复。 术后护理 1、体位:麻醉未清醒,取去枕平卧,头偏向一侧;麻醉清醒后,协助病人取半卧位,以减轻腹壁力,缓解疼痛。 2、LC术后护理 (1)饮食指导:术后饮食指导:术后禁食6小时。术后24小时饮食以无脂流质、半流质为主,逐渐过渡至低脂饮食。 (2)高碳酸血症的护理:表现为呼吸浅慢、PaCO2升高。为避免高碳酸血症发生,LC术后常规予以低流量吸氧,鼓励病人深呼吸,有效咳嗽,促进机体CO2排出。 (3)肩背部酸痛的护理:腹腔中CO2可聚集在膈下产生碳酸,刺激膈肌及胆囊床创面,引起术后不同程度的腰背部、肩部不适或疼痛等。一般无需特殊处理,可自行缓解。 (4)妥善固定腹腔引流管,保持管道通畅,观察并记录引流液颜色、量和性状,有异常者及时报告医生。 (5)遵医嘱予以应用抗生素,补充液体,必要时予以止血、缓解疼痛药物。 3、并发症的观察与护理:观察生命体征、腹部体征及引流液情况。若病人出现发热、腹胀和腹痛等腹膜炎表现,或腹腔引流液呈黄绿色胆汁样,常提示发生胆瘘。一旦发现,及时报告医师并协助处理。做好基础护理,预防压疮、肺部感染。

护理专业调研报告(共8篇)

护理专业调研报告(共8篇) 护理专业调研报告(共8篇) 第1篇: 护理专业调研报告护理专业调研报告一总体思路 一、调研基本要求以国家规划纲要、部十二五规划、教职成8号和12号文等文件为指导以提高质量为核心生就业状况及职业发展需求专业教学改革的思路和措施二调研内容1.我省医疗卫生发展状况根据卫生部相关文件规定分析确定我省医疗卫生行业护理专业的发展动态及趋势2.医院及各级医疗机构护理人才结构状况与人才需求状况。 3.护理职业岗位对护士的知识及能力要求。 4.全省同类专业分布情况 5.毕业生就业状况及就业岗位发展调查分析 6.毕业生对培养过程的意见和要求 7.用人单位对毕业生质量反馈三调研方式1.问卷调查2.电话访谈3.重点走访访谈4.文献、评阅5.现场调研6.专题调研四调研范围1.山东省医疗卫生机构护理业务主管部门2.省内各市人才交流中心3.省内同类院校五调研对象1.医院的护理部主任、科护士长及管理部门相关人员2.不同科室的护理人员、医生、患者3.护理专业历届毕业生4.护理专业在校生六调研过程近一年时间年至年。主要内容包括调研内容、访谈对象、访谈最终形成调研报告制定专业人才培养方案。

方式、取得效果二、专业人才需求调研一人才需求的宏观背 景分析我省医疗卫生发展的十二五规划二护理专业从业人员基本 情况1.调研过程与方法2.从业人员现状数据我省护理人才需求状况。 根据医院、社区卫生及保健机构岗位要求为人才培养方案制 定提供依据。 结合毕业明确适应护理行业对专业知识、能力、素质要求表1医院调查基本情况3.从业人员状况分析三医院护理岗位用人的素质与能力要求1.调研过程与方法2.企业用人数据3.企业用人的素质与能力要求分析四毕业生与用人单位反馈1.用人单位对毕业生质量评价对毕业生社会能力、专业能力和方法能力进行调研分析2.毕业生反馈信息3.专业招生与就业岗位的地区分布情况4.在校生学_调研三、山东省高职院校同类专业现状调研全省高职院校同类专业布点及招生人数状况及分析。 四、专业培养目标定位分析一就业岗位分析二岗位工作任务 与职业能力分析三培养目标五、专业教学改革及人才培养方案制 定建议确定毕业生总体评 第2篇: 护理专业调研报告护理专业调研报告 一、调研基本要求一总体思路以国家规划纲要、部十二五规划、教职成8号和12号文等文件为指导以提高质量为核心根据医院、社区卫生及保健机构岗位要求结合毕业生就业状况及职业发

外科护士年终工作总结

外科护士年终工作总结 《外科护士年终工作总结》看完如果觉得有帮助请请下载。篇一:外科护士年终工作总结范文 外科护士年终工作总结范文 外科护士的年终总结:今年是我参加工作的第一年,我在院领导及护士长的关心和直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,熟练地掌握了各项临床操作技能,现将工作情况总结自今年3月进入本院参加工作以来,在这不足一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。 外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。 术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科

的工作。了解了各班的职责明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。 通过近一年的学习,最全面的除熟悉了科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每周五的业务学习,护理人员三基训练,在近一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。 当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。 在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、范文TOP100指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些

心脑血管护理专题报告范文心脑血管科实习护士出科小结

心脑血管护理专题报告范文心脑血管科实习护士出科小结我也是实习护士,这是我写的。你参考下哈。在心内科实习的3个月使我感触颇深,第一天来到心内科,老师首先带我巡视了病房。进了心内科才知道什么是生命的可贵,也体会到了救死扶伤的真正意义。在心内科,多大多数是急性心肌梗死患者,来的时候患者症状剧烈,胸疼大汗,恶心呕吐,我在老师的带领下,先是由医生下达口头医嘱,再由老师复述一遍,确认无误后,立即执行。我先是在老师的带领下,对每一个患者所作的第一件事就是生命体征,先看血压、心率、血氧、呼吸如何,立即建立静脉通道,止痛、吸氧治疗等,因为时间就是生命。经过快速、及时的治疗往往恢复也快,很多患者转天就像正常人一样症状完全缓解。心里有一种说不出的快乐和成就感。体会到争分夺秒的意义。但也有一些患者梗死范围大,入院前几天还活蹦乱跳的,转眼间就死亡的,真正验证了生命的脆弱,看到家属悲痛的样子心里也不是滋味。还有很多患者在恢复期间一直不错,不知什么原因发生猝死。种种情况让我体会到心内科患者没有轻的,时刻应高度警惕,因为生命随时可能转瞬消失。心内科的老师有点像外科的老师,工作中一般都是急脾气,雷厉风行,没有任何拖沓,因为他们知道时间就是生命。而且要求极高的敬业精神和奉献精神,我在想心内科几乎没有能按时下班的,只要来的病人都是急的、重的,没有奉献精神是做不了心内科的。

总之,虽然我仅仅体会了3个月,可能还有好多东西没有真正体会到,但还是给我极大的激励,我敬重心内科的全体医护人员,喜欢他们高超的技术和敬业精神,这是我的宝贵财富,激励我不断进步,有了前进的目标,真是获益匪浅。 吃降宁蚓激酶肠溶胶囊就可以了效果不错的 脑血管意外亦称脑卒中或脑中风。分为缺血性与出血性两大类。脑血管病不仅死亡率高,致残率也很高。主要致残表现是偏瘫、言语障碍。 脑血管病的康复治疗目的是通过早期康复手段减少并发症,最大限度减少脑血管病的复发和致残率。康复的重点是偏瘫和失语。 为患者制定一个康复方案要依据临床表现、CT扫描和脑血管造影等检查,确定神经系统损害的性质(出血性或闭塞性)、部位(内囊、外囊、脑叶、皮质或脑干)以及病变程度。另外,对患者全身状况的评估(年龄、全身状态、血压、血糖、血酯)及心、肺、肾主要脏器机能。心理状态的评估也是不可缺少的。康复的程序反映了患者的总体情况。

外科护理专业专题报告

水电解质酸碱平衡;1.水钠代谢紊乱的临床表现;(1)高渗性缺水依据缺水程度和临床症状轻重不同可;轻度缺水;中度缺水身体状况除口渴外,无其他症状缺水量约是体;重增高;除缺水症状和体征外,出现脑;功能障碍的症状,如躁狂、幻;觉、谵妄,甚至昏迷;(2)低渗性缺水依据缺钠程度可分为三度:程度身体;(mmol/L)(g/kg体重);软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木 水电解质酸碱平衡 1. 水钠代谢紊乱的临床表现 (1)高渗性缺水依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度:程度 轻度缺水 中度缺水身体状况除口渴外,无其他症状缺水量约是体重的2%—4%除极度口渴外,出现缺水体征:唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝约是体重的4%—6%凹陷。伴有乏力、尿少和尿比 重增高。常有烦躁现象。 除缺水症状和体征外,出现脑 功能障碍的症状,如躁狂、幻 觉、谵妄,甚至昏迷。约是体重的6%以上重度缺水 (2)低渗性缺水依据缺钠程度可分为三度:程度身体状况血清钠值缺Na Cl (mmol/L)(g/kg体重)

软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木;口轻度缺钠渴不明显;尿量正常或增多、尿比重低、130—135 尿Na+及Cl-含量下降(低渗尿)除上述表现外,还伴恶心、呕吐、脉搏 细速,血压不稳定或下降,脉压差变 小,表浅静脉塌陷,视力模糊,站力性 晕倒;皮肤弹性减退,眼球凹陷;尿量 减少,尿比重仍低,尿中几乎不含钠和 氯(无渗尿) 以上表现加重,出现甚至不清,四肢发 凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷; 肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失,可 出现阳性病理体征;常伴休克中度缺钠120——重度缺钠<— (3)等渗性缺水 1) 缺水症状 口渴不明显,甚至不口渴;尿量减少,尿比重增高;恶心、乏力、厌 食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。 2) 缺钠症状

怎样撰写护理专题报告

怎样撰写护理专题报告 朱禧庆 护理专题报告 ?是指护理专业就某项工作、某个问题进行研究,总结研究成果的学术性报告。专题报告的特点是内容专一、针对性强,1份专题报告只反映某一项工作和某一个问题。 护理专题报告的写法 要先对研究的专项护理工作和问题作一番总述、得出总的结论,然后再详细叙述其具体内容。按研究或探讨的目的,采取的措施或做法,取得的成果或经验,存在的问题或不足,下一步做法的顺序安排结构。 1、标题要明显反映专题报告的事由,突出其专一性。 例1:“手术病人术后疼痛状况的调查与分析” 例2:“×××例早产儿院间转运的护理” 2、正文一般由三部分组成 第一部分是概况 概况的作用是以简要的叙述使读者了解研究工作的大体轮廓,并引出下文。通常按研究或探讨的目的、时间、地点、研究方法、结果的顺序,简要写出研究工作的概略经过、主要成果、特点、基本评估。写时要强干削枝、突出重点、干脆利落、一气呵成。 例1:“×××例早产儿院间转运的护理” 为探讨早产儿院间转运的护理,为转运提供指导。对某某市儿童救治中心×年×月至×年×月院间转运的×××例早产儿护理进行分析。转运途中无1例死亡,转运成功率100%。实践提示,转运前、转运中针对早产儿易发生的低体温、呼吸暂停、低血糖、颅内出血的特点,采取恰当的护理措施是安全转运的保证。 例2:“1例罕见迷走右锁骨下动脉病人的术后护理” 正常的右锁骨下动脉是头臂干的重要分支,而异常的右锁骨下动脉称为迷走,是因为它异常地起源于左锁骨下动脉起始部后方的主动脉弓或降主动脉上。这一变异临床较少见[]。×年×月,我们成功地治疗了1例此类病人,住院某某天后痊愈出院。现将手术后护理报告如下。 例3:“××例低温体外循环患者围手术期的护理” 低温体外循环因可降低人体耗氧量,降低心脏负荷,已逐渐在胸外心脏手术中被受到重视,做好患者围手术期护理,不仅能帮助患者顺利度过手术危险期,还可大大提高手术的成功率,促进术后患者痊愈,现将我院开展低温体外循环下心内直视围手术期的护理体会报告如下。 第二部分是报告的主体 主要写基本做法、主要成果、经验、教训等。为了使条理清楚,通常划出小标题,依次叙述。列题时要注意各部分“规格”要统一,标题的性质要一致,不要互相交叉或出现包含关系,要么都是做法,要么都是成果或经验。在分题叙述或阐述时,要注意观点与材料的统一。 例1:“手术病人术后疼痛的调查与分析” ?1、对象与方法 ?1、1对象 ?1、2 方法 ?1、3 判断标准与数据分析 2、结果

撰写护理专业专题报告的基本要求

撰写护理专业专题报告的基本要求 专题报告由申报人从本专业实际出发,结合本人工作,选择在任职期间解决本专业疑难复杂问题和最高业务水平的书面报告。 一、形式:个案护理计划、疑难或危重病人护理分析报告和综述。 二、写作要求: 1、个案护理计划:依据护理程序的工作方法,书写本专科一例疑难或危重病人从入院到出院(或死亡)的护理计划,内容包括病史摘要、护理评估(提供主、客观资料)、护理问题、护理目标、护理措施、护理评价。 2、疑难或危重病人护理分析报告:总结本专科3-10例同病种疑难或危重病人护理过程的体会与处理护理问题的经验。文章分前言、正文、结论、参考文献等部分。前言对报告的内容进行概括的说明、提出疾病的国内外护理研究现状。正文包括:病例的概况;病情特点及治疗要点;护理过程;对疑难护理问题的分析;护理新理论、新技术的应用体会或病情观察、护理措施的经验;护理结果与评价。结论部分:总结护理经验,有新的护理观点可提出建议与待研究之处。 3、综述:根据护理专业的现状,选择护理专业的某一专题,书写一篇综述。综述是对文献资料的综合评述,是作者在阅读大量原始文献后,对文献中提出的或探讨的某些护理问题的进展情况,经过将各种资料归纳、总结、对比、分析和评价,综合加工,加上自己的观点而写成的学术论文。前言介绍综述目的及相关概念、该问题目前的研究现状、存在的问题、争论的焦点和发展趋势。正文部分重点是论述当前国内外的研究现状,着重评述哪些问题已经解决,哪些问题还没有解决,提出可能的解决途径;目前存在的争论焦点,比较各种观点的异同并对相关理论进行阐述,提出作者的观点;通过纵横对比,肯定该主题的研究水平,指出存在的问题,提出可能的发展趋势,指明研究方向。结论部分根据主体部分的论述,提出几条语言简明、含义确切的意见和建议;也可以对主体部分的主要内容扼要概括,提出作者自己的见解。 三、参考文献要求:参考文献运用近5年的文献,近3年的要占参考文献的40%以上。综述的参考文献要求10篇以上。 四、提交时具体要求: 1、在3种写作形式中选2种提交。在临床科室的护理人员侧重个案护理计划与疑难或危重病人护理分析报告;管理岗位人员侧重综述。 2、报告选题:应选择本人护理过的案例;选择的专题应与从事的专业密切相关。 3、文中报告的病例需提供病案号。

2020年护理开题报告例文

护理开题报告例文 护理开题报告 学生姓名:学号: 院(系): 专业: 题目:快速康复外科护理对跟骨骨折围手术期患者疼痛影响的研究 一、临床资料 (一)研究对象 选择xx年3月-xx年9月我院足踩外科符合纳入标准的行跟骨骨折切复内固定术的患者。 (二)研究标准 1、纳入标准 ①符合急性单侧跟骨骨折诊断标准且需要进行手术的患者; ②年龄含18岁,却0岁; ③文化程度为小学W上; ④手术方式均为腰麻下行外侧扩大型L切口,钢板螺丝巧内固定术; ⑤肝肾功能正常; ⑧患者无严重视力及听力障碍; ⑦本人自愿参与研究,签订知情同意书。 2、排除标准

①有智力及意识障碍; ②身体其他任何部位有活动性感染; ③陈旧性骨折; ④有严重器质性功能障碍; ⑤合并有糖尿病或痛风; ⑥有严重视力及听力障碍。 3、退出标准 ①研究对象自愿退出; ②突发病情变化终止研究者; ⑨术中麻醉方式和手术方式改变者。 二、研究方法 (一)干预方法 将符合纳入标准的54例跟骨骨折手术患者随机分成对照组和 实验组。对照组运用常规围手术期护理,包括入院宣教、术前护理、术中配合、术后护理、康复指导等。实验组在常规护理的基础上采用FTS护理模式, (二)评价方法 本研究采用数字评估法(NRS),口述描绘法(VRS)和面部表情法(FPS-R)相结合组成的一种综合疼痛评估量表。此种评估量表最终换算成数据。该疼痛评估表由本院麻醉科专家使用刘雪琴等唯鉴美国疼痛专家Mayer等制订的综合疼痛评价量表,该量表适合任何年龄段、文化水平的患者,己广泛用于临床评估疼痛,综合疼痛评估表

内各量表的Spearman相关系数是化84-94.研究者通过与患者耐心交流,评出患者的疼痛分数。 (三)伦理要求 1.取得医院伦理会的同意,与研巧对象签订知情同意书; 2.在研究过程中,患者要求退出,无条件同意患者的耍求; 3.本研究对象的所有资料对外保密。 三、分析与讨论 本研究能够有效控制跟骨骨折围手术期患者的疼痛,探究其原因,可能有下几方面:首先,本研究运用疼痛健康教育使患者理解跟骨骨折围手术期疼痛的原因、疼痛的时间、疼痛所造成的不良后果、有效镇痛的途径,促使其配合我们的疼痛护理。同时,我们采用超前镇痛阻断跟骨骨折围手术期损伤信号向中枢系统传导,以抑制疼痛感觉的形成,在源头上阻碍了疼痛的发生。然后,我们结合运用轻松愉快的音乐、放松训练的方法,使患者内必沉静、放松愉悦,并能转移患者的对疼痛的关注,进一步降低疼痛感觉。Vajoki等研究表明,轻松欢快的音

外科护理学实验报告2

外科护理学实验报告 欢迎同学们参加外科护理学这门课程的学习。为了帮助你在自学的过程中很好地使用课程学习资源,我给大家介绍一下中央电大现有的学习资源。 (一)文字教材 《外科护理学》路潜 主编本书依据高等医学专科培养目标和外科全书主要分七部分34章 第一部分绪论 第二部分外科护理学基础(第2章~第8章) 第三部分普外科病人的护理(第9章~第20章) 第四部分胸外科病人的护理(第21章~第23章) 第五部分为神经外科护理(第24章~第25章) 第六部分为泌尿外科病人的护理(第26章~第29章) 第七部分骨科病人的护理(第30章~34章) 教材每一章由四部分组成,第一部份是学习目标,第二部分是学习内容,第三部分是本章小结,第四部分是练习题。建议大家按照编写顺序分四步学习,先明确学习目标,抓住学习重点;然后认真阅读教材;开展各种学习活动,归纳学习要点;最后完成练习题,进行学习效果自测。 (二)录像教材 外科护理学录像教材是同学们学习的辅助教材,共16学时,由北京大学护理学院路潜副教授主讲。 教材内容安排: 第一讲外科营养支持病人的护理 第二讲麻醉病人的护理 第三讲手术前病人的护理 第四讲手术后病人的护理 第五讲乳腺癌病人的护理 第六讲胃癌病人的护理 第七讲肠梗阻病人的护理 第八讲结直肠病人的护理 第九讲胆道疾病病人的护理 第十讲气胸病人的护理, 第十一讲食管癌病人的护理 第十二讲颅内压增高病人的护理 第十三讲尿石症的护理 第十四讲膀胱癌病人的护理 第十五讲脊髓损伤病人的护理 第十六讲腰椎间盘突出症病人的护理 录像教材的特点:讲授层次分明,重点突出,配合大量临床实际操作的照片,能帮助同学们加深对外 科临床护理工作的认识。

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