眼部化学烧伤患者的急救护理措施分析

目的研究眼部化学烧伤患者应用急救护理措施的效果。方法选择我院2013年5月～2014年12月收治的20例眼部化学烧伤患者为研究对象，随机分为实验组和常规组，实验组10例，常规组10例，常规组患者在进行常规救治护理，实验组患者进行急救护理措施。结果实验组急救护理后，患者的满意率是80.00%，明显高于常规组患者的30.00%，实验组明显优于对照组（P＜0.05）。两组患者在分别进行急救护理措施和常规救治护理之后，实验组有5例患者得到治愈，有4例患者病情得到好转，有1例患者未愈，有0例患者无效，则总痊愈率为90.00%；常规组有3例患者得到治愈，有5例患者病情得到好转，有1例患者未愈，有1例患者无效，则总痊愈率为40.00%，实验组总痊愈率明显高于常规组，实验组救治时间也比常规组短，两组数据差异明显（P＜0.05）。结论眼部化学烧伤患者在急救护理措施中，救治时间短，有效的提高急救效率。

标签：眼部；化学烧伤；急救护理措施

眼部烧伤在眼科中是比较常见的疾病，最常见的就是由碱化学所致，无论是在工作中，还是在生活中都多有发生，那些化学溶剂接触到眼部，会对眼睛造成直接的伤害。另外，就是在眼睛救治过程中，如果救治方法不当，很有可能直接导致患者眼睛出现白内障、眼球的粘连，甚至是视力的下降和青光眼等后遗症。本研究主要探讨了眼部化学烧伤患者应用急救护理措施的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选择我院2013年5月～2014年12月收治的20例眼部化学烧伤患者为研究对象，随机分为实验组和常规组，实验组10例，常规组10例，为了观察的科学性，均符合全国眼外伤职业眼病研究协作组制订的烧伤标准[1]。根据我院相关患者病因记载，其中受伤时间1～5d，平均3d，其中烧伤由于碱化学所致的有10例，酸化学所致烧伤的有4例，其他由于石灰、水泥、氨水、盐酸等所致的有6例，所有病例均出现不同程度的伤眼流泪、疼痛、视力下降、畏光、坏死、结膜水肿、眼睑痉挛以及角膜混浊等症状。

1.2方法

1.2.1眼睛的护理患者在入院后，对患者的眼睛进行护理，首先给患者普及一些必要的眼睛护理知识，然后叮嘱患者少于其他人接触可避免细菌和病毒的感染。调节好病房的温度和湿度，严格保持好无菌消毒环境。

1.2.2药物的护理当患者的眼睛被烧伤之后的2～3d内，患者眼脸会高度水肿、流泪、视力下降等等状况，患者的眼睛受伤之后的7d内，应该对患者受伤的眼睛使用抗生素滴眼液进行滴注，然而，糖皮质激素作为免疫抑制剂，这种药物的长期使用容易使患者的角膜病毒得到发展和感染。另一方面，为了护理有些白内障患者好眼角膜，增加患者受伤眼部的营养，可以将患者身上静脉的血液取

烧烫伤患者的急救护理

业务学习记录时间：2017.1.28 地点：急诊护士站主持人：赵光玲主讲人:唐素莲记录人：王婵娟参加人员: 自学者签名：内容：烧烫伤患者的急救护理一定义烧伤是指由物理或化学因素，主要包括热力、激光、电流、放射线及强酸、强碱等作用于机体引起的一种损伤。二烧伤面积的计算 1.中国新九分法 3、3、3：分别指发部、面部、颈部占体表的面积。 5、6、7：分别指双手、双前臂、双上臂占体表的面积。 13、13、会阴1：分别指躯干前、躯干后、会阴占体表的面积。5、7、13、21：分别指双臀、双足、双小腿、双大腿占体表的面积。 2. 手掌法手掌面积约占体表面积的1%，可用于小面积烧伤的测算。三烧伤的分度（1）Ⅰ度烧伤仅损及表皮浅层，不需特殊处理；（2）Ⅱ度烧伤(浅Ⅱ度及深Ⅱ度)达到部分真皮，依靠基底层细胞或皮肤附属器上皮细胞即可自身修复创面；（3）Ⅲ度烧伤达到皮肤全层，包括深及皮肤以下各种组织、器官的烧伤，必须采用植皮等手术，创面才可愈合四严重程度 ①轻度烧伤：总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。 ②中度烧伤：总面积在11%30%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。

③重度烧伤：总面积在31%～50%之间或Ⅲ度烧伤面积在11%～20%之间，或总面积不超过31%，但有下列情况之一者：全身情况严重或有休克者，有复合伤或合并伤 (如严重创伤、化学中毒等)，有中、重度吸入性损伤者。五烧伤患者的现场急救 1迅速脱离致伤因素：如果置身于火焰中，首先要脱离火源。衣服着火时应尽快将着火的衣服脱下。来不及脱衣服时，可就地卧倒翻滚，也可用水浇淋，千万不要大声呼喊、来回奔跑和试图用手将火扑灭，以免加重烧伤的面积和深度。 2抢救患者生命：去除致伤因素后，首先要配合医生处理窒息，心跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况，抢救患者的生命。对头颈部烧伤或怀疑有呼吸道烧伤的患者，应备好氧气和气管切开包等抢救物品，并保持呼吸道通畅，严密观察病情，必要时及时协助医生做好气管切开术。 3预防休克发生：由于烧伤会使体液大量渗出，伤后应尽快补充液体，口渴的清醒患者可口服烧伤饮料，尽量避免饮用白开水，因其含有电解质过少，大量摄入会使患者体液的晶体渗透压降低。中度以上烧伤患者，必须马上建立静脉通道，必要时按医嘱快速输入平衡盐溶液和右旋糖苷。 4保护烧伤创面：根据烧伤创面的大小，用无菌敷料或清洁布类包裹创面，避免污染和损伤。轻度烧伤的患者一般表现为轻微的红、肿、疼痛，可用自来水反复自然冲洗，以减低局部皮肤温度，减轻疼痛感，减少渗出和水肿。如果烧伤面积较大，要尽快脱掉包裹烧伤部位的衣物，一定不可强行撕脱，以免造成局部创面进一步损害。例如女士穿长筒袜发生烧伤时，应用剪刀将袜子沿着长轴的方向剪开后再轻轻拿掉，并立即用冷水持续给局部降温，同时呼叫120， 5快速安全转运：伤势较重的病员就近选择医院，先救急救命，再进一步治疗。因烧伤后疼痛刺激、精神恐惧、创面渗出等原因，患者进入休克状态，路途遥远颠簸会会加重休克的发生，待患者度过休克期以后再转入指定医疗单位，不要舍近求远，延误病情。六烧伤患者的院内护理

《烧伤病人护理》教案

学科：外科护理授课教师：伞宁学校：哈尔滨市卫生学校

教案教师姓名：伞宁学科：外科护理哈尔滨市卫生学校授课时间使用教材教学内容第5周授课班级11级护理3班学时1学生人数56人《成人护理》（高等教育出版社主编闫金辉、任茂年）第八章创伤病人护理第三节烧伤病人护理知识目标：烧伤伤情判定。教学目标技能目标：培养学生具备基本的烧伤健康指导的能力。情感目标：激发学生对外科护理学习的兴趣，意识到自身职业的重要性，培养学生良好的职业道德，树立起科学的工作态度和作风。重点烧伤伤情判定难点烧伤伤情判定、病程分期辅助手教法讲授法、病例分析法、病情比较法多媒体、图片、小贴图段、教具对学生的关注本堂课我授课的对象是20XX级护理专业的学生，他们已完成了文化课和大部分医学基础课的学习，对医学知识已有一定的储备；但是她们并未掌握外科护理的学习方法和基本操作。因此在学法上：采用的是体验式自主探究学习法：主要包括口诀背记法、填表法、比武计分法和预习复习法。教学过程备注导入新课、烧伤概述5分教学环节烧得多重（面积）13分烧得多深（深度）13分烧伤几期（分期）5分课堂习题4分课堂小结、布置作业5分

教师活动教学过程教学内容学生活动设计意图组织教学导入新课设置问题（问卷调查）：问题 1：你见过烧伤病人吗？在课前以问卷调查的形让同学们通过小组讨论预习、复习 (5 分钟) 新知探究 1 问题 2：烧伤病人都有什么表现？问题 3：在日常生活中，碰到烧伤的病人，人们是如何处理的？课前导入：同学们，上节课我们学习了第八章创伤病人护理第一节概述的内容，从中我们学习到创伤是由多种致伤因素造成的组织损伤。那么本节课我们接式，让同学们相关知识点。讨论预习、复习相关知识点。着学习的组织损伤是烧伤。下面请同学们看一图片，好！同学们说了这是一幅烧伤患者的图片。那首先请同学来朗读一下什么是烧伤？它的主要病因是什么（热力烧伤）？新知探究 2 (8 分钟) 那么这位患者的烧伤情况究竟该如何判定？接下来我讲授烧伤伤情判定：它主要包括两部分内容：一是烧伤面积的测量，二是烧伤深度的判定。烧伤面积的测量：主要有 2 种方法。大比武活动 1 重点的是九分法——教师以身示教， (5 分钟) 附加小儿烧伤面积测量的讲解。大比武活动第一轮（向同学们交待大比武的规则），让同学们互相进行图片的贴示。新知探究 3 (6 分钟) 接下来讲授烧伤深度的判定（烧得多深？）：大比武活动 2 看图：即三度四分法：I°烧伤、浅 (7 分钟) II°烧伤、深 II°烧伤、III°烧伤，针对 I°烧伤、浅 II°烧伤、深 II° 烧伤、III°烧伤示教皮肤全层进行讲解。进行图片展示后，再以表格形式进行总结，即填表法。新知探究 4 判定了该患者烧伤程度之后，我讲授 (5 分钟) 了烧伤的病程分期（三期）。大比武活动 3 然后进入到你争我抢的大比武活动第 (4 分钟) 三轮。课堂小结作业(5 分钟) 看烧伤图片划线总结学生图片展示，最后进行半分钟的口诀背诵。学生填表记忆知识点；分组抢答题，让每位学生都积极踊跃的参与其中。这时候主要是孩子们说一说，做一做。引导学生，学习新知分组抢答题（大比武活动），学生参与其中；背口诀加强知识点的记忆。这样既有实物感还条理清晰，学生背记起来也得心应手。针对大比武活动：老师宣布哪队胜！激发学习兴趣。歌谣式课堂小结加深记忆。

烧烫伤急救与护理培训讲学

急诊科烧烫伤的急救与护理急诊科：高亚云在医院急诊科和日常生活中由于各种原因造成的烧伤烫伤非常常见，由于患者疼痛明显和突发性，很容易产生心理恐惧与焦虑，烧伤后处理不当不仅会延误诊断治疗，严重者可危及生命。所以在急诊科工作的护士，要对烧伤烫伤的急救与护理原则有充分的认识并掌握。 (一)烧伤的分类烧伤由不同的外部热源接触皮肤导致，比如火焰、化学品、摩擦、电流、辐射和高温等。因此烧伤可以据此分成热力烧伤、化学烧伤、电烧伤。 1.热力烧伤：包括由火焰、热水、蒸气、爆炸、热气流、热液、电火花和直接接触热物（如火炉、沥青）所引起的损伤。此为我们通常所说的热烧伤。 2.化学烧伤：是由于身体接触到坏死性化学物质而引起的损伤，主要是强酸强碱。由于酸很快使蛋白质凝固形成屏障，且易于被组织液中和，而碱则使蛋白水解、液化，继发感染，因此碱烧伤较酸烧伤更难处理。 3.电烧伤：常引起广泛的组织凝固性坏死。组织的电阻强弱影响其受损的程度，电阻低的组织更易于受损。体内各组织电阻由小到大排列顺序为：血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱和骨组织。电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小，但内部则有广泛的损害，易发生并发症。（二）烧烫伤的表现烧烫伤的严重程度主要根根烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫伤在头面部，或虽不在头面部，但烧烫伤面积大、深度深的，都属于严重者。烧烫伤按深度，一般分为三度四分法，临床表现为：①I度烧伤又称为

红斑性烧伤，局部干燥，疼痛，微肿而红，无水疱。3～5天后局部由红转为淡褐色，表皮皱缩、脱落、露出红嫩光滑的上皮面而愈合，不留瘢痕，可有短时间的色素沉着等改变。②Ⅱ度烧伤浅Ⅱ度烧伤又称水疱性烧伤，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含黄色(或淡红色)血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。水疱破裂后，可见潮红的创面，质地较软，温度较高，疼痛剧烈，痛觉敏感，并可见无数扩张充血的毛细血管网，呈脉络状或颗粒状，伤后1～2天更为明显。愈合后不留瘢痕，可有时间不等的色素沉着。深Ⅱ度烧伤局部肿胀，表皮较白或棕黄，间或有较小的水疱。去除坏死皮后，创面微湿，微红或红白相间，质地较韧，感觉迟钝，温度较低，拔毛痛。可见针孔或粟粒般大小的红色小点，伤后1～2天更为明显，这是汗腺及毛囊周围的毛细血管扩张所致，如有扩张充血或栓塞的小血管支(系真皮血管丛充血或栓塞)出现，常表示深Ⅱ度烧伤较深。③Ⅲ度烧伤又称焦痂性烧伤。由于损伤程度不同，局部表现可为苍白、黄褐、焦黄。严重者呈焦灼状或炭化，皮肤失去弹性，触之硬如皮革，创面干燥，无渗液、发凉，针刺无痛觉，拔毛不痛。可见粗大的栓塞的血管网(系真皮下血管丛栓塞)，如树枝状，多在伤后即可出现，尤以四肢内侧皮肤薄处多见。但有时需待1～2天，特别是烫伤所致者，需待焦痂干燥后方显出。（三）烧烫伤的现场救护根据烧烫伤的程度，采取不同的救护措施。 1.对一度烧烫伤，应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰决敷于伤处效果更佳。“冷却” 30分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清或万花油或烫伤膏涂于烫伤部位，这样只需3~5天便可自愈。如果烧烫伤部位不是手或足，不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时，则可将受伤部位用毛

烧烫伤急救措施

烧烫伤急救措施一发生原因与危害烧烫伤一般指由于接触火、开水、热油等高热物质而发生的一种急性皮肤损伤。在众多原因所致的烧伤中，以热力烧伤多见，占85%～90%。在日常生活中烧烫伤主要是因热水、热汤、热油、热粥、炉火、电熨斗、蒸汽、爆竹、强碱、强酸等造成。二急救措施热力、电、化学物质、放射线等造成的烧伤，其严重程度都与接触面积与接触时间密切相关，因此现场急救的原则是迅速移除致伤原因，脱离现场，同时给予必要的急救处理。在处理任何烧烫伤时，家人都应先冷静下来，作各种正确的紧急处理，才能尽可能地降低烧烫伤对皮肤所造成的伤害。伤口范围占整体面积的10%～20%左右时，都有入院治疗的必要。在紧急处理的同时要安慰患者，以减少其恐慌。 1.烧烫伤的一般处理 (1)冲：以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中，直到冷却局部并减轻疼痛或者用冷毛巾敷在伤处至少10分钟。不可把冰块直接放在伤口上，以免使皮肤组织受伤。如果现场没有水，可用其他任何凉的无害的液体，如牛奶或罐装的饮料。 (2)脱：在穿着衣服被热水、热汤烫伤时，千万不要脱下衣服，而是先直接用冷水浇在衣服上降温。充分泡湿伤口后小心除去衣物，如衣服和皮肤粘在一起时，切勿撕拉，只能将未粘着部分剪去，粘着的部分留在皮肤上以后处理，再用清洁纱布覆盖伤面，以防污染。有水泡时千万不要弄破。

(3)泡：继续浸泡于冷水中至少30分钟，可减轻疼痛。但烧伤面积大或年龄较小的患者，不要浸泡太久，以免体温下降过度造成休克，而延误治疗时机。但当患者意识不清或叫不醒时，就该停止浸泡赶快送医院。 (4)盖：如有无菌纱布可轻覆在伤口上。如没有，让小面积伤口暴露于空气中，大面积伤口用干净的床单、布单或纱布覆盖。不要弄破水疱。 (5)送：最好到设置有整形外科的医院求诊。对严重烧烫伤患者，在进行上述步骤时，用凉水冲的时间要长一些，至少10分钟以上。第一时间打120急救电话，在急救车到来之前，检查患者的呼吸道、呼吸情况和脉搏，做好心肺复苏的急救准备，如监测呼吸次数和脉搏。 2.口腔和咽喉烧伤的处理 (1)面部、口腔和咽喉的烧烫伤是非常危险的，因为可能使呼吸道迅速肿胀和发炎，肿块可迅速阻塞呼吸道而导致呼吸困难，因此需要迅速就医。 (2)可以采取一些措施改善伤员的呼吸情况，如解开衣领等。 (3)如果伤员意识模糊，要随时做好心肺复苏急救准备。 3.化学药品烧伤的处理干石灰烧伤应先去除石灰粉粒，再用大量流动水冲洗10分钟以上，尤其是眼内烧伤更应彻底冲洗，严禁用手或手帕等揉。切忌立即将烧伤部位用水浸泡，以免石灰遇水产生大量热量而加重烧伤。弱酸弱碱烧伤，应立即用大量流动清水彻底冲洗伤口;强酸强碱烧伤，应用清洁的干布迅速将酸、碱蘸干后，再用流动的清水彻底冲洗受伤部位。需要注意的是：不可挑破水疱或在伤处吹气，以免污染伤处;不可在伤处涂抹麻油、牙膏和酱油等，这样做并不科学，反而增加烧烫伤处感染的机会。

危险化学品事故现场的急救措施

危险化学品事故现场的急救措施 (一)危险化学品事故现场的急救措施在事故现场，化学品对人体可能造成的伤害为：中毒、窒息、化学灼伤、烧伤、冻伤等。必须对受伤员人进行紧急救护，减少伤害。现场急救注意事项 1、进行急救时，不论患者还是救援人员都需要进行适当的防护。这一点非常重要！特别是把患者从严重污染的场所救出时，救援人员必须加以预防，避免成为新的受害者。 2、应将受伤人员小心地从危险的环境转移到安全的地点。 3、应至少2～3人为一组集体行动，以便互相监护照应，所用的救援器材必须是防爆的。 4、急救处理程序化，可采取如下步骤：先除去伤病员污染衣物------然后冲洗------共性处理------个性处理------转送医院。 5、处理污染物。要注意对伤员污染衣物的处理，防止发生继发性损害。一般急救原则对受到化学伤害的人员进行急救时，几项首先要做的紧急处理是：1、置神志不清的病员于侧位，防止气道梗阻，呼吸困难时给予氧气吸入。 2、呼吸停止时立即进行人工呼吸；心脏停止者立即进行胸外心脏挤压。 3、皮肤污染时，脱去污染的衣服，用流动清水冲洗；头面部灼伤时，

要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗。 4、眼睛污染时，立即提起眼脸，用大量流动清水彻底冲洗至少15分钟。 5、当人员发生冻伤时，应迅速复温。复温的方法是采用40℃～42℃恒温热水浸泡，使其在15～30分钟内温度提高至接近正常。在对冻伤的部位进行轻柔按摩时，应注意不要将伤处的皮肤擦破，以防感染。 6、当人员发生烧伤时，应迅速将患者衣服脱去，用水冲洗降温，用清洁布覆盖创伤面，避免伤面污染；不要任意把水疱弄破。患者口渴时，可适量饮水或含盐饮料。 7、口服者，可根据物料性质，对症处理；有必要进行洗胃。 8、经现场处理后，应迅速护送至医院救治。记住：口对口的人工呼吸及冲洗污染的皮肤或眼睛时要避免进一步受伤。（二）实验室一般性伤害的应急措施实验室里经常要装配和拆卸玻璃仪器装置，如果操作不当往往会造成割伤；高温加热可能造成烫伤或烧伤；因接触各类化学药品容易造成化学灼伤等。所以，师生不仅应该按要求规范实验操作，还要掌握一般的应急救护方法。 1、实验室里设有急救箱，箱内备有下列药剂和用品（1）消毒剂：碘酒、75％的卫生酒精棉球等。（2）外伤药：龙胆紫药水、消炎粉和止血粉。（3）烫份药：烫伤油膏、凡士林、玉树油、甘油等。

烧伤(烫伤)的现场急救(一)

烧伤（烫伤）的现场急救(一) 烧伤是指各种热力、化学物质、电流及放射线等作用于人体后造成的特殊损伤，重者可危及生命，而有幸保住生命者往往遗留下严重的瘢痕和残疾。常见的有生活中开水烫伤、热油灼伤、电击烧伤等。近几年，火灾、煤气爆炸等突发事故引起的烧伤也屡见不鲜。更有甚者氢气球爆炸也会造成严重烧伤。例如1996年1月8日，浙江台州市开大会不慎引起1888只氢气球爆炸，形成一片火海，刹那间温度高达1000多度，造成近100人烧伤，其中58人重伤住院，烧伤部位主要是面部、手部的Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤，烧伤面积4%~8%。烧伤引起的严重后果尤其要注意的是面部烧伤、呼吸道烧伤、手烧伤、化学性眼烧伤。面部和手烧伤对功能和外形影响最大，而呼吸道烧伤对生命的威胁最大。化学烧伤最严重的后果是眼烧伤，处理不当，极易造成失明。还有一些人不了解烧（烫）伤的急救知识，例如在被开水烫伤后，应该先用冷水冲洗冷却伤口处，再剪掉衣服，如果立刻把穿着的衣服脱下来，使烫伤处的水疱皮一同撕脱，造成伤口创面暴露，增加感染机会。因此，烧伤的早期、正确地现场救护对降低死亡率和伤残率有十分重要的意义。严重烧伤是危险的，急性期要过三关：休克关、感染关、窒息关。闯过休克关、感染关获得新生的烧伤病人，后期需要进行整形植皮，严重烧伤的病人需施行几十次手术，最终也很难恢复到烧伤前的外形和功能。如果是多人同时发生烧伤，消耗的医疗资源及费用也是非常可

观的。因此，要加强全民安全意识，重视防火、防煤气爆炸，防意外事故，一旦发生意外，重视早期的急救措施，为后期治疗打下良好的基础。决定烧伤严重程度的主要因素是烧伤面积占体表面积的百分比及烧伤的深度。而对于儿童和老年人，既使烧伤面积和烧伤深度与年轻人相似，而就伤情来讲也比年轻人严重得多。烧伤深度的判断：一般用“三度四分法”，即：Ⅰ度、Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤；帮助记忆的口诀是“Ⅰ度红，Ⅱ度泡，Ⅲ度皮肤变焦碳。” 烧伤面积多采用九分法计算：按体表面积计算，成人头颈部为9%；双上肢为18%；躯干部（包括会阴1%）为27%；双下肤（包括臀部）为45%+1%。合计为11×9%+1%=100%。适用于估计成人大面积烧伤。用手掌法估计较小面积的烧伤。手掌法：病人手掌展开，一手掌大的面积相当于本人体表面积的1%。烧伤的严重程度的划分：轻度烧伤——烧伤面积在10%以下，小儿为5%，且为Ⅱ度烧伤；中度烧伤——Ⅱ度烧伤面积11%~30%或者Ⅲ度烧伤在10%以下；小儿减半。重度烧伤——Ⅱ度烧伤面积在31%~50%或者Ⅲ度烧伤11%~20%；小儿减半；烧伤总面积的30%以下，但是出现中、重度呼吸道烧伤或休克，化学物中毒。如何判断呼吸道烧伤？面部有烧伤，鼻毛烧焦，鼻前庭烧伤，咽部肿

化学品灼伤预防及紧急处理措施实用版

YF-ED-J9095 可按资料类型定义编号化学品灼伤预防及紧急处理措施实用版 In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment. （示范文稿）二零XX年XX月XX日

化学品灼伤预防及紧急处理措施实用版提示：该解决方案文档适合使用于从目的、要求、方式、方法、进度等都部署具体、周密，并有很强可操作性的计划，在进行中紧扣进度，实现最大程度完成与接近最初目标。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。化学灼伤的在化学实验过程中也是经常出现的安全事故，例如；眼睛灼伤是眼内溅入碱金属、溴、磷、浓酸、浓碱等化学药品和其它具有刺激的物质对眼睛造成灼伤；皮肤灼伤有酸灼伤，如氢氟酸能腐烂指甲、骨头，滴在皮肤上，会形成痛苦的、难以治愈的烧伤。碱灼伤，如溴灼伤这是很危险的。被溴灼伤后的伤口一般不易愈合，必须严加防范；在烧熔和加工玻璃物品时容易被烫伤；在切割玻管或向木塞、橡皮塞中插入温度计、玻管等物品时容易

发生割伤等。 1、化学灼伤事故的预防（1）最重要的是保护好眼睛！在化学实验室里应该一直配戴护目镜（平光玻璃或有机玻璃眼镜），防止眼睛受刺激性气体薰染，防止任何化学药品特别是强酸、强碱、玻璃屑等异物进入眼内。（2）禁止用手直接取用任何化学药品，使用****时除用药匙、量器外必须配戴橡皮手套，实验后马上清洗仪器用具，立即用肥皂洗手。（3）尽量避免吸入任何药品和溶剂蒸气。处理具有刺激性的、恶臭的和有毒的化学药品时，如H2S、NO2、Cl2、Br2、CO、SO2、SO3、HCl、HF、浓硝酸、发烟硫酸、浓盐酸、乙酰氯

烧伤病人的护理常规

烧伤病人的护理常规（一）一般护理常规： 1.及时了解病人受伤的时间、原因、烧伤面积、深度、部位、年龄等，以安排不同的病床。 2.根据病情或医嘱每2~4小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次，并记录。 3.做青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素过敏试验。 4.建立静脉输液通道，按医嘱迅速补液及用药。 5.协助医师进行清创、换药、并做好健康皮肤护理。 6.给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐。 7.保持室温，夏季26~28℃，暴露疗法时可提高至32℃，有条件者可用空调。 8.发热39℃以上的病人，给予物理降温或按医嘱药物降温。 9.烧伤面积敷料应及时更换，定时翻身，每2小时1次，防止受压，保持创面干燥。 10.做好心理护理，鼓励病人战胜疼痛，积极配合治疗。（二）休克期的护理： 1.住单人房间，专人护理，严格隔离制度，以防交叉感染。 2.了解病情及有无其他复合伤，以便抓住主要矛盾，进行抢救。 3.取半卧位，卧无菌床铺，并注意保暖。 4.保持呼吸道通畅，尤其对面、颈、胸部烧伤病人应备好氧气、气管切开包等。 5.建立有效静脉通道，补充血容量，纠正水、电解质失调，必要时静脉切开，确保液体疗法的实施。 6.密切观察病情变化，注意对各种治疗液体疗法的实施。（1）体温、脉搏、呼吸每30~60分钟测量1次，当收缩压低于12Kpa（90mmHg），脉压差小于3Kpa（22.5mmHg），体温过高或过低，脉搏在120次/分以上，均应做出适当处理。

（2）注意神志变化，成人烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝，言语无力，小儿惊慌不安、抑郁，多为休克表现，应加快输液速度。（3）烦渴是血容量不足的早期表现，此时不应过多满足病人不断喝水的要求。烧伤后大量饮水或进食可引起急性胃扩张、呕吐、甚至造成窒息，应及时调整输液速度。（4）观察创面渗出情况，周围是否红润，受压。 7.留置导尿管，成人一般用双腔请按尿管。倒出膀胱原有尿液后，，开始记录每小时尿量、比重、PH值。 8.注意五官的护理，及时清除分泌物，减少创面污染机会。双耳烧伤后禁止受压，以免引起耳软骨炎。 9.保持各种管道通畅，防止脱落及分泌物阻塞。 10.进行各种治疗护理操作时，动作要敏捷、准确、减少不必要的刺激，以防增加病人的痛苦。 11.做好输液护理：（1）合理安排输液计划，第一个24小时，要求在前8小时输入胶晶体总量的1/2，后16小时再平均输入余量，以后每日输液总量应于24小时内平均输入。对有条件进行热干风疗法的病人应适当增加水分量，成人每日增加2000~3000ml。为保护肾功能，应早给碱性药物，其半量用于前8小时输入，并间断给予利尿剂。（2）输液速度以尿量监测为参考，一般维持尿量在30~50ml/h，但有血红蛋白尿、肌红蛋白尿或化学烧伤有中毒可能者，尿量应偏高，保持在50ml/h以上。（3）计算每小时尿量时应排除甘露醇等高渗利尿剂用量。（三）感染期护理： 1.密切观察体温、脉搏、呼吸的变化，预防败血症的发生。（1）体温升高时应给予物理降温或药物降温。同时还应注意是否与室温高或包扎疗法不易散热有关，可适当通风，降低室温或暂时关闭烤灯。（2）观察脉搏，最好听心音，一般应在120~140次/分。如体温、脉搏出现分离现象，提示病情危重。（3）呼吸增快到30次/分以上时且不规律，应保持呼吸道通畅，准备抢救物品与器械。 2.观察精神状态，若出现谵妄、幻觉、烦躁不安等，必要时使用安全带，按

烫伤急救措施及步骤和注意事项

烫伤急救措施及步骤和注意事项在我们的生活中，经常会碰见皮肤烫伤的情况，在夏天尤其常见。烫伤后不要慌张，应视其烫伤严重程度，合理选择处理方式。下面就是学习啦小编为大家整理的关于烫伤急救措施及步骤和注意事项，供大家参考。安全常识普及：烫伤急救措施用自来水冲洗伤口，无论是开水烫伤还是蒸汽烫伤，应先降低烫伤皮肤温度，减少烫伤处的进一步损伤，同时用水冲洗也能减少疼痛。如果伤口没有破开，则侵泡10分钟左右。如果伤口处已经破开，就不可再行侵泡，以免感染。如果烫伤面

积过大，应把整个身体侵泡在浴缸里。也可使用毛巾沾水敷在不能用水冲洗的部位。不要急切的脱掉衣物，当烫伤处在有衣物覆盖的地方时，不要着急脱掉衣物，以免撕裂烫伤后的水泡，可先行用水冲洗降温，再小心的去掉衣物。正确处理水泡，如果烫伤处有水泡，要不要弄破要具体问题具体分析，一般不要弄破，以免留下疤痕，但是有时水泡较大或处在关节处较易破损处的水泡则需用消毒针扎破，如果水泡已经破掉，则需用消毒棉签擦干水泡周围流出的液体。用纱布进行包扎，可先在烫伤处涂上一些药膏，然后用干净纱布包扎，两天后解开纱布，查看创处，如果出现好转，应继续涂些药膏，然后再行包扎。一般的烫伤两周内即可愈合，但如果发现伤口处感染，应立即找医生治疗保护好伤口，烫伤处应避免在阳光下直射，包扎后的伤口不要触水，烫伤的部位也不要过多活动，以免伤口与纱布摩擦，增加伤口的愈合时间。发生三级烫伤时的处理办法，烫伤过于严重时，达到三级烫伤时应先用干净纱布覆盖或暴露，然后迅速送往医院就医，不可在创面上涂抹药物。注意事项不要使用冰块冷敷创口处，以免温度过低致使已经破损的皮肤伤口恶化。

化学品事故应急措施

编号：SM-ZD-47591 化学品事故应急措施Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改

化学品事故应急措施简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。本公司常用的化学制剂有：浓硫酸（H2SO4）、盐酸（HCl）、烧碱（NaOH，有固体和液体）、草酸（H2C2O4）、双氧水（H2O2）、保险粉（连二亚硫酸钠，Na2S2O4）、冰醋酸（C2H4O2）、蚁酸（HCOOH）等。这些化学制剂接触到人体时均会造成不同程度的伤害。为此，公司要求所有危险化学制剂操作人员必须穿戴相关劳保用品，并针对不同的化学制剂制定不同的事故应急措施，供全体员工学习、交流，提高安全意识，防止事故的发生。 1. 浓硫酸的特性及应急处理措施 ⑴浓硫酸的物理和化学性质浓硫酸是指浓度在90%以上的硫酸。其外观在常温下为无色透明液体，工业品略带黄色，无臭，能吸收空气中水份，其蒸汽有刺激性，有强烈腐蚀性和氧化性。 ①吸水性

烧烫伤正确的急救方法

烧烫伤正确的急救方法贵阳钢厂职工医院?2017-11-27 13:25:03 烧烫伤正确的急救方法烧烫伤急救只需记住五个字：冲、脱、泡、盖、送。冲——立即脱离热源，用流动的冷水冲洗伤面，降低伤面温度，减轻高温进一步渗透所造成的组织损伤加重。冲的时间越早越好。脱——冲洗后，再小心除去衣物，必要时可以用剪刀剪开衣服，并保留粘住的部分，尽量避免将水泡弄破。千万不要强行剥去衣物。

泡——对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟。此时，主要作用是缓解疼痛。盖——使用干净或无菌的纱布或棉质的布类覆盖于伤口，并加以固定。对于面部烧伤者，宜采用坐姿或半卧位姿势，将清洁无菌的布在口、鼻、眼、耳等部位剪洞后盖在面部。

送——送医就诊，寻求医生的救助。Ⅰ度烫伤（烫伤的皮肤发红、不起水泡，表面干燥，2~3天后烫伤皮肤颜色逐渐消退，皮肤脱屑，三五天即可痊愈，一般不留疤痕）可在家处理。Ⅱ度以上的烫伤（经冷却治疗一定时间后，仍疼痛难受且伤处长起水泡）应送医院处理。烧烫伤再也别用这些民间偏方 1. 抹红药水，无法判断烫伤程度

烧烫伤后医生先要根据皮肤的颜色和质地，来判断烧烫伤的深度和面积，以确定下一步治疗方案。如果使用红药水、紫药水会将烫伤部位染色，医生难以判断烧烫伤程度。 2. 贴创可贴，可能加深创伤创可贴是用来处理小创口外伤，如果用于烧烫伤口，使用过程中会把受损表皮或刚生长的新鲜组织撕裂，加深创伤。同时烧烫伤后周围组织会出现肿胀，创可贴粘太紧会造成血运不畅，出现更严重损伤。 3. 抹牙膏，容易造成感染敷在伤口上面的牙膏没有经过严格的药用杀菌，很不卫生，有可能还有利于细菌的生长，其他一些不对症的药膏也会对伤口起到副作用，反而使创伤面更容易受到感染。贵钢医院（贵阳烧伤医院）于2002年经贵阳市卫生局批准挂牌为“贵阳烧伤医院”，2017经贵阳市卫计委批准挂牌为“贵阳市烧伤治疗中心”。现已发展为集烧烫伤、难愈创面预防、医疗、康复为一体的专科医院。由我院烧伤整形科下设的烧伤急诊及换药中心为全省唯一一家24小时接诊烧烫伤和换药患者科室，其中换药中心为全省唯一一家开展上门换药的科室，特别是给老年人以及长期卧床行动不便的患者带来了方便。您的健康是我们的最高追求，贵钢烧伤有经验丰富、医术精湛的专家和用心服务、团结配合的医疗团队，您的每一分嘱托和信任我们都不会辜负！贵钢医院（贵阳烧伤医院）烧烫伤急救电话 2

化学实验室的安全防护与急救措施

化学实验室的安全防护与急救措施在化学实验室中，使用化学药品与试剂种类繁多，并且许多化学药品易燃、易爆、有毒或有腐蚀性。许多检验工作要在具有危险性的条件下进行（如高温、超低温、高压、真空或辐射等），需要使用特殊设备。因此，化学实验室存在一定的不安全性。一旦发生事故，即会造成生命和财产的巨大损失。因此，实验室工作人员不但需要有非常强烈的安全意识，还必须熟练掌握实验室安全防护措施和急救知识。化学实验室常见的事故：火灾、爆炸、中毒、机电及玻璃割伤、化学药品腐蚀伤害。 1 实验室安全防范措施 1.1 防火防爆的基本措施实验室中需要经常使用易燃、易爆以及强氧化型的试剂、气体等，同时经常需要进行加热、灼烧、蒸馏等实验操作，随时存在着火、爆炸的可能。 a)控制易燃、易爆物质的使用。在满足实验、研究的条件下，尽量不用或少用化学危险品。特别是在选择有机溶剂时，尽量选用火灾、爆炸危险性低的替代品。 b)加强容器设备的密闭性，不能用开口或破损容器盛装易燃物质，容积较大而没有保护装置的玻璃容器不能贮存易燃液体，不耐压的容器不能充装压缩气体和加压气体。 c)通风后可燃物质在空气中的浓度一般会少于或等于爆炸下限

的四分之一，因此要加强通风。 d)不能用带有磨口塞的玻璃瓶盛装爆炸性物质；盛装化学危险品的容器必须清洗干净，以免与其他异物发生反应；使用惰性气体降低空气中氧的含量是防止爆炸的基本原理，使用干燥爆炸性物质，应在惰性气体保护下进行。 e)加强化学危险品的安全管理。①化学危险品必须贮存在专用仓库，应根据其危险性与物性分类存放，不能混存。②易燃易爆的实验操作要在通风橱中进行，操作人员需穿戴相应的防护器具。实验完毕及时销毁残存的易燃易爆物，并按规定处理三废。③实验室废液不能随便倾倒与互混，有机溶剂会随水流而挥发并与空气形成爆炸性混合气体。 f)消除点火源。 ①尽量不使用明火对易燃液体加热，可采用加热水蒸气、密封电炉或其他加热设备。 ②易燃物不得存放在火焰、电加热器或其他热源附近。工作完毕，立即关闭所有热源。 ③避免摩擦或冲击。 ④防止电器火花。 ⑤实验室内严禁吸烟。 ⑥实验室用的电热板、电炉、烘箱等放在木质台面上时必须用耐火材料衬垫。 g) 采取正确灭火方法。灭火的基本原理是破坏形成燃烧的3个

烧烫伤事故的现场急救

编号：SM-ZD-98953 烧烫伤事故的现场急救Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改

烧烫伤事故的现场急救简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。一般烧烫伤害的紧急救护：发生烫伤、烧伤时，应沉着冷静，若周围无其他人员时，应立即自救。首先把烧着或被沸液浸渍的衣服迅速脱下，若一时难以脱下时，应就地到水龙头下或水池(塘)边，用水浇或跳入水中，周围无水源时，应用手边的材料灭火，防止火势扩散。自救时切忌乱跑，也不要用手扑打火焰，以免引起面部、呼吸道和双手烧伤。小面积或轻度烧烫伤的紧急救护：烧烫伤害可根据受伤皮肤深度，分为3度。1度：仅为表皮烫伤，表现为局部干燥、微红肿、无水泡、有灼痛和感觉过敏。2度：伤及表皮的真皮层、局部红肿，目有大小不等的水泡为浅2度。皮肤发白或棕色，感觉迟钝，温度较低，为深2度。3度：为全皮层皮肤烧烫伤，有的深达皮下脂肪、肌层，甚至骨骼。

危险化学品事故现场急救原则.

危险化学品事故现场急救原则 (一)迅速评估危险化学品事故发生后救护人员必须对伤员迅速评估，才能做到及时正确救治。一般从三个方面考虑： (1)根据事故现场的情况。应根据事故的性质、程度、毒物的种类和毒性，有无燃烧、爆炸、窒息、坠落、撞击等现场情况，分析可能致伤的原因。 (2)根据伤员的临床表现。迅速准确地对伤员进行检查与询问，根据伤员临床症状和体症来分析判断。 (3)根据现场可能的检查、化验和监测资料。有条件时可通过如流动的x线检查及常规化验服务车进行检查、化验；通过空测仪器设备对空气毒物浓度及氧含量进行监测分析，为现场评估提供依据。 (二)自救与互救危险化学品事故具有突发性，因此要求现场作业人员具有自救、互救的能力。自救指发生危险化学品事故时，事故单位实施的救援行动以及在事故现场受到事故危害的人员自身采取的保护防御行为。自救是危险化学品事故现场急救工作最基本、最广泛的救援形式。自救行为的主体是企业及职工本身。由于他们对现场情况最熟悉、反应速度最快，发挥救援的作用最大，危险化学品事故现场急救工作往往通过自救行为应能控制或解决问题。互救(他救)是指发生危险化学品事故时，事故现场的受害人员相互之间的救护以及他人或企业救护队伍或社会救援力量组织实施的一切救援措施与行动。互救(他救)是救死扶伤的人道主义和互帮互助的社会主义精神文明的体现。在发生大的危险化学品事故特别是灾害性危险化

学品事故时，在本身救援力量有限的情况下，争取他人救助和社会力量的救援相当重要。化工系统职工医院、职防院(所)，特别是危险化学品事故应急救援中心在危险化学品事故医疗救援中，要充分发挥急救、技术咨询、指导、培训的作用，为救援工作作出应有贡献。自救与互救(他救)，是危险化学品事故应急救援工作中两种不能截然分开的重要的基本的形式。救援人员——企业职工，特别是医务人员必须掌握自救与互救方面的一些基础知识和基本技能，如胸外心脏挤压、人工呼吸、防护用品的使用，事故状态下的紧急逃生、撤离、烧伤或触电的现场紧急处置，外伤急救四大技术等，使现场急救工作成效显著。 (三)现场急救要点 1．现场急救的一般救治原则 (1)立即解除致伤原因，脱离事故现场。 (2)置神志不清的伤员于侧卧位，防止气道梗阻，缺氧者给予氧气吸入，呼吸停止者立即施行人工呼吸，心跳停止者立即施行胸外心脏挤压。 (3)皮肤烧伤应尽快清洁创面，并用清洁或已消毒的纱布保护好创面，酸、碱及其他化学物质烧伤者用大量流动清水和足够时间(一般20min)进行冲洗后再进一步处置，禁止在创面上涂敷消炎粉、油膏类，眼睛灼伤后要优先彻底冲洗。 (4)如是严重中毒要立即在现场实施病因治疗及相应对症，支持治疗；一般中毒伤员要平坐或平卧休息，密切观察监护，随时注意病情的变化。 (5)骨折，特别是脊柱骨折时，在没有正确固定的情况下，除止血外应尽量少动伤员，以免加重损伤。 (6)勿随意给伤员饮食，以免呕吐物误人气管内。

烧伤患者护理常规

烧伤患者护理常规一、概念：一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害,主要是指皮肤和/或黏膜的损害,严重者也可伤及其下组织。二、护理要点：包扎疗法护理要点包括：①控制室温于28℃～32℃，湿度于70%左右。②随时用无菌吸水敷料或棉签吸净创面渗液，尤其是头面部创面。 ③适当约束肢体，防止无意抓伤。④焦痂可用2%碘酊涂擦2～4日，每日4～6次。⑤用翻身床或定时翻身，避免创面受压而加深。⑥环形焦痂者，应注意呼吸和肢体远端血运。⑦创面不应该覆盖任何敷料或被单。暴露疗法护理要点：①采用吸水强烈的敷料，包扎压力均匀，达到要求的厚度和范围。②抬高肢体，保持关节各部位尤其是手部的功能位和髋关节外展位。③观察肢体末梢的血循环情况，如体温和动脉搏动。④保持敷料干燥，若被渗透浸湿、污染或有异味，应即使更换。⑤注意创面是否有感染，如发现敷料被渗湿，伤处疼痛加重，伴高热、白细胞计数增高，表明创面有感染。创面脓液呈绿色，有霉腥味，表明是铜绿假单胞菌感染，可改为暴露疗法。⑥注意翻身，防止压疮。三、护理措施： 1、清洁整治接到烧伤患者后，应立即给予理发、修典指甲，清洗健康皮肤，清洗口鼻腔，及时更换被褥。 2、体温、脉搏、呼吸的测定一般三者同时测定，每2—4小时测定1次，必要时每15—30分钟测一次。 3、观察一般情况及了解病情了解并记录神志、精神、舌象、末梢循环、胃肠功能和创面的变化情况。 4、正确统计出入量，每2小时记录1次，24小时总结1次。 5、检测胃pH值和尿PH值，每2小时记录1次。 6、准确采集各种标本：应做到血液标本不溶血，新鲜标本及送检，24小时尿液不腐败。 7、保持各类导管的通畅和无菌(或清洁)。 8、熟悉各种烧伤敷料的性能和使用方法。 9、了解烧伤病房的常规仪器、器械，如翻身床的使用及保养方法。 10、在进行心理护理的同时，按医嘱给予镇痛剂。 11、大面积烧伤，病情严重的患者，应禁食，以免引起饮食性胃扩张或臂肠功能紊乱，记录尿量测定尿比重，有休克出现者应留置导尿管四、健康宣教：（1）讲解保持病室空气清新，正常温湿度取消陪护人员的重要性。 1、病室每日通风四次，每次30分钟，每日紫外线照射4次，每次1小时。 2、病室内正常温度28—32度，相对湿度50—60度。

常见的烫伤原因和应急措施

https://www.360docs.net/doc/bb6372317.html,/ 1 常见的烫伤原因和应急措施在日常生活中由于各种各样的原因，人们会发生或轻或重的烫伤，烫伤折磨着人的肉体，更会留下难看的伤疤，下面是生活中常见的烫伤原因和急救措施： 1、火焰烧伤：衣服着火，应迅速脱去燃烧的衣服，或就地卧倒打滚压灭火焰，或以水浇，或用衣、被等物扑盖灭火。切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防增加头面部及呼吸道损伤。 2、热液烫伤：应立即将被热液浸湿的衣服脱去。 3、化学烧伤：化学物质种类繁多，常见的有酸、碱、磷等。当化学物质接触皮肤后，其致伤作用与这些化学物质的浓度、作用时间有关。故受伤后应首先将浸有化学物质的衣服迅速脱去，并立即用大量水冲洗，尽可能去除创面上的化学物质。生石灰烧伤应先用干布擦净生石灰粉粒，再用水冲洗，以免生石灰遇水产热，加重烧伤。磷烧伤应迅速脱去染磷的衣服，并用大量水冲洗创面或将创面浸泡在水中以洗去磷粒。如无大量水冲洗或浸泡，则应用多层湿布包扎创面，使磷与空气隔绝，以防止磷继续燃烧。禁用任何含油质的敷料包扎，以免增加磷的溶解和吸收，进入体内后发生严重的磷中毒。 4、电烧伤：应立即中断电源，不可在未切断电源时去接触患者，以免救人者自身被电击伤。也可应用木棍等绝缘物将伤员挑离电源。如患者呼吸、心跳停止，应在现场立即行体外心脏按压和人工呼吸至少30min 以上。待呼吸、心跳恢复后及时送附近医院进一步治疗。如由于电弧使衣服着火烧伤，首先应切断电源，然后按火焰烧伤的灭火方法灭火。皮肤受高热后(超过60℃)，组织内蛋白即可发生凝固，以致细胞坏死。局部反应依热物的温度、接触的时间以及受伤皮肤厚薄而异。一般皮肤与70℃热物接触1s 即发生水疱，而新生儿却常因50℃的热水袋烫伤。按局部组织坏死的深度烫伤分为三度。在没有任何保护措施的情况下接触高温物体就会被烫伤。烫伤往往都是因为我们粗心大意造成的，很多都是生活细节问题，只要大家多注意都是可以避免的。煮饭煲汤需要掀开锅盖的时候，要注意避开蒸汽。用热毛巾的时候应该先试热。希望大家能做到担心生活，远离危险。原文链接：https://www.360docs.net/doc/bb6372317.html,/ss/2014/0805/188113.html

烧伤各期病人的护理

烧伤各期病人的护理吴艳根据烧伤后机体出现的病理和临床特点，一般将烧伤临床过程分为3期：急性体液渗出期、感染期、修复期。急性体液渗出期小面积烧伤体液的渗出以烧伤的局部组织水肿突出，对全身有效血容量的影响不大；而大面积烧伤，不仅表现出局部组织的渗出、水肿，同时伴有全身组织、内脏的渗出和水肿，如果烧伤后处理不当，有效循环血量急剧减少，导致低血容量性休克。烧伤愈严重，休克发生率愈高，发生的时间愈早。烧伤后及时补液、正确的创面处理和妥善护理，是成功地防治烧伤休克的关键。【常见护理问题】1、体液不足2、疼痛3、口渴4、皮肤完整性受损5、潜在并发症：感染、肺水肿、脑水肿【护理措施】 1、心理护理早期烧伤病人一般出现惊吓、恐惧、担忧、焦虑等心理反应。护士在通过与病人及家属的交流、观察中，了解其心理反应及心理需求，给与同情、安慰、开导的同时，鼓励病人将痛苦说出来，针对不同的原因给与相应的支持。消除病人不必要的担忧，使其树立战胜疾病的信心，对重度烧伤可能导致容貌或功能障碍者，注意把握语言的分寸，激发病人对生命、对家庭的责任感，给病人希望，鼓励其自强、自信，渡过难关。 2、体位大面积烧伤病人应取平卧位，适当抬高头部，减轻头部水肿，注意四肢关节置于功能位置，创面包扎者，注意观察末梢循环情况，抬高包扎部位，促进静脉回流。同时注意保温，一般伤后72小时不宜上翻身床，尤其是有头面部烧伤的大面积烧伤，以免俯卧后，加重喉头水肿而窒息。 3、一般护理（1）消毒隔离大面积烧伤病人安排单人房间，严格空气消毒，每日常规使用动态空气杀菌机消毒2~3次，每次1小时，并准备保护性隔离的用物，如隔离衣、洗手液，限制人员出入（2）五官护理双眼用0.9%氯化钠注射液棉球拭擦结膜囊内积液，眼药水滴双眼，防止感染及角膜损伤；用0.9%氯化钠注射液棉球漱口，保持口腔清洁，防止口腔感染。 (3) 管道护理保证各种管道通畅，避免受压、脱出，并准确记录各种引流液的量和性质；注意无菌操作。留置导管针者，观察留置部位有无红、肿、热、痛等征象。 4、症状护理（1）呼吸道梗阻有吸入性损伤、头面部烧伤及大面积烧伤者需要严密观察呼吸情况，给予吸氧。呼吸道分泌物多时，鼓励病人咳嗽排痰，并备负压抽吸器于床旁，必要时帮助吸痰；痰多黏稠时，予雾化吸入，同时减轻呼吸道黏膜水肿；备气管切开包于床旁，必要时行气管切开。（2）体液不足 1）建立静脉通道，快速有效补液大面积烧伤一般两路静脉通道补液，静脉穿刺困难者及时行深静脉置管，紧急情况下可行静脉切开，保证补液按计划进行 2）严密监测输液效果根据每小时尿量、病人的血压、中心静脉压调节输液速度。常用的监测指标有：1、尿量2、神志3、生命体征（3）疼痛一般因心理和生理所致。在给予心理支持的同时，尽量减少对病人创面的刺激，集中操作和治疗，必要时遵医嘱予以止痛药物，并观察止痛效果。 5、创面护理