皮肤性病学

皮肤性病学
皮肤性病学

课程编码:76210215

学时/学分:27/1. 5

适用专业:预防医学专业

皮肤性病学

Dermatovenereology

教学大纲

一、课程性质

必修课程,临床医学课程。

二、课程教学目的

本学科内容安排依据《皮肤性病学》第6版,张学军主编一书为主要内容,以理论课及课堂见习课相结合,口的是使预防系学生了解皮肤的生理结构及功能,学习与预防工作相关的常见皮肤病的病因、发病机制、临床表现及治疗手段,从而掌握相应的预防方法,为今后从事预防工作打基础。皮肤性病学包括皮肤病学和性病学,是一门涉及面广,整体性强的临床应用科学。皮肤病学是研究皮肤及附属器和各种与之相关疾病的科学,其中包括正常皮肤及附属器的结构与功能、各种皮肤及附属器疾病的病因、发病机制、临床表现、治疗及预防。性病学是研究性传播疾病的科学,其中包括各种性传播疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗及预防。近年来,随着生活水平的提高,人们对皮肤健康的要求不仅仅限于没有疾病,而是逐渐打一展到美学要求,皮肤性病学科日益引起人们的重视。

三、课程的教学方法及使用现代化教学手段方面的要求

教学方法采用理论课及课堂见习相结合,理论课使用多媒体等多种手段,采用引导式、案例式、情景式教学方法,帮助学生理解、加强记忆,见习课采用观看图谱、床边见习等多种方法引导学生主动参与,培养学生交流技能,自主学习的能力和终身学习的技巧。

四、本课程成绩考核方法及评定标准

本课程为考查课,采用理论考试与平时成绩相结合的方式进行评定,考试成绩占70 %,平时成绩占30%

五、教材及参考书

1.张学军主编,皮肤性病学(第六版),人民卫生出版社,2006

2.赵辨主编,临床皮肤病学(第三版),科学技术出版社,2001

六、课程各章节学时分配

七、教学基本内容及基本要求

第一章皮肤的结构

[目的要求〕

1.掌握皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成,掌握表皮的分层及细胞构成,掌握皮肤附属器的种类及功能;

2.熟悉真皮及皮下组织的组成及特点,熟悉皮肤的血管、神经和肌肉的特点。

[教学内容〕

1.皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成,是人体最大器官。

2.表皮分五层,各层的细胞组成及特点;表皮由四种细胞构成,各种细胞的特点和功能。

3.皮肤的四种附属器及其功能;

4.真皮分二层,其结构及组成;

5.皮肤的神经、肌肉、脉管在皮肤中的分布特点。

第二章皮肤的功能

[目的要求〕

1.掌握皮肤的七大生理功能;

Z.了解每种皮肤功能的具体表现。

[教学内容〕

1.皮肤的七种生理功能;

2每种生理功能的具体表现及其对人体的作用和意义。

第三章皮肤性病的临床表现及诊断

[目的要求〕

1.掌握皮肤病常见体征(原发皮损和继发皮损),掌握某些皮肤病的诊断和检查方法(尼氏

征、皮肤划痕试验);

2.熟悉皮肤病的常见症状及皮肤病的综合诊断方法。

[教学内容〕

1.原发皮损(8种),继发皮损(10种);

2.尼氏征的四种阳性表现及临床意义,皮肤划痕试验阳性表现及临床意义;

3.各种皮肤病常见的症状;

4.皮肤病诊断过程中,询问病史及体格检查的主要内容。

第四章皮肤性病的常用实验室技术

[目的要求〕

1.掌握真菌直接涂片法,斑贴试验;

2.了解真菌性皮肤病的常用实验室检查方法,过敏性皮肤病的变应原检测,性病的检查方法。

[教学内容〕

1.真菌直接涂片法及意义;

2.斑贴试验的方法及意义;

3.真菌检查的各种方法;

4.淋球菌直接涂片和培养,梅毒螺旋体检查血清试验及临床意义,醋酸白试验。

第五章皮肤性病的治疗

[目的要求〕

1.掌握外用药治疗原则,掌握几种外用药常见的剂型,常用抗组胺药物的治疗原理;

2.了解皮科常用内用药物治疗及物理治疗。

[教学内容〕

1.外用药治疗原则;

2.外用药的剂型;

3.抗组胺药物的治疗原理;

4.糖皮质激素的适应证及应用方法;

4.皮肤科其他常用内用药物及适应证;

5.皮肤病的物理治疗及适应证。

第六章皮炎和湿疹

[目的要求〕

1.掌握接触性皮炎的发病机制,湿疹的临床表现,湿疹与几种常见病的鉴别;

2.熟悉接触性皮炎的临床表现,湿疹的病因及发病机制;

3.了解自身敏感性皮炎、婴儿湿疹、淤积性皮炎、汗疤疹的临床表现及病因。[教学内容〕

1.接触性皮炎的发病机制(原发刺激反应、接触致敏反应);

2.急性、亚急性、慢性湿疹的临床表现;

3.湿疹与接触性皮炎、手足癣的鉴别;

4.急性、亚急性、慢性接触性皮炎及几种特殊类型的接触性皮炎的临床表现;

5.湿疹病因及发病机制;

6.自身敏感性皮炎、婴儿湿疹、淤积性皮炎、汗疤疹的临床表现及病因。

第七章职业性皮肤病

[目的要求〕

1.掌握职业性皮肤病的定义;

2.了解职业性皮肤病的病因及临床表现。

[教学内容〕

1.职业性皮肤病的定义;

2.工业及农业职业性皮肤病的病因及临床表现。

第八章篡麻疹类皮肤病

[目的要求〕

1.掌握尊麻疹的病因、发病机制及临床表现;

2.了解几种特殊类型的尊麻疹,急性尊麻疹的治疗原则。

[教学内容〕

1.急性尊麻疹、慢性尊麻疹、特殊类型尊麻疹的临床表现;

2.麻疹的病因及发病机制;

3.几种特殊类型的尊麻疹;

4.急性尊麻疹的治疗原则。

第九章药疹

[目的要求〕

1.掌握药疹的临床表现、预防原则、治疗原则;

2.熟悉药疹的病因及发病机制。

[教学内容〕

1.药疹的病因(个体因素及药物因素);

2.药疹的发病机制(变态反应及非变态反应);

3.药疹临床表现的常见类型(10种);

4.药疹的治疗原则;

5.药疹的预防原则。

第十章病毒性皮肤病

[目的要求〕

1.掌握单纯疤疹、带状疤疹、沈、传染性软沈的病因及临床表现、预防原则;

2.了解其治疗原则。

[教学内容〕

1.单纯疤疹病因及临床表现(复发型);

2.带状疤疹的病因及临床表现(典型表现、特殊表现);

3.沈的病因及临床表现(寻常沈、趾沈、扁平沈);

4.传染性软沈的病因及临床表现、预防原则;

5.单纯疤疹、带状疤疹、沈、传染性软沈的治疗原则。

第十一章细菌性皮肤病

[目的要求〕

1.掌握脓疤疮的病因及临床表现、预防和治疗;

2.了解皮肤结核病及麻风的病因和发病机制、临床表现、流行病学、预防原则。

[教学内容〕

1.脓疤疮的病因及临床表现、预防和治疗;

2.皮肤结核的病因及发病机制,预防原则;

3.麻风的病因、流行病学、预防原则;

4.皮肤结核病及麻风的临床表现。

第十二章真菌性皮肤病

[目的要求〕

1.掌握头癣、体股癣、手足癣、甲真菌病的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、预防原则;

2.熟悉其实验室检查及治疗原则;

3.了解癣菌疹、花斑癣、念珠菌病的病因及临床表现。

[教学内容〕

1.头癣的病因及临床表现,真菌直接镜检,预防原则;

2.体癣和股癣的病因及临床表现;

3.手癣和足癣的病因及临床表现,诊断及鉴别诊断,预防原则;

4.甲真菌病的病因及临床表现;

5.头癣、体股癣、手足癣、甲真菌病的内用药物及外用药物的治疗原则;

6.癣菌疹、花斑癣、念珠菌病的病因及临床表现。

第十三章红斑鳞屑性皮肤病

[目的要求〕

1.掌握银屑病的临床类型及临床表现;

2.了解银屑病的病因及发病机制,组织病理,诊断及鉴别诊断,治疗原则。

[教学内容〕

1.银屑病的分型(4种);

2.寻常型银屑病根据病情发展可分为三期;

3.寻常型银屑病的特征性临床表现;

4.银屑病的病因及发病机制,组织病理,诊断及鉴别诊断,治疗原则。

第十四章性传播疾病

[目的要求〕

1.掌握梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿沈、艾滋病的病因及发病机制、传播途径;无并发症淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿沈、早期梅毒的临床表现;艾滋病临床分期,实验室检查,预防原则;

2.了解梅毒临床分期,梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿沈的实验室检查、诊断及治疗原则。

[教学内容〕

1.梅毒的病因及发病机制、传播途径(三种)、梅毒的临床表现、血清试验、治疗及随访;

2.淋病的病因及发病机制、传播途径、临床表现、诊断及治疗原则;

3.非淋菌性尿道炎的病因及发病机制、临床表现、诊断及治疗原则;

4.尖锐湿沈的病因及发病机制、临床表现、诊断及治疗原则;

5.艾滋病病因及发病机制、传播途径、感染的分期及临床表现、实验室检查、HIV感染预防原则。

见习一皮肤性病学总论

[目的要求〕

1.掌握各种原发皮损(丘疹、斑疹、斑块、风团、结节、水疤、脓疤和囊肿)以

及各种继发皮损的形态,掌握各种外用药物的剂型、使用方法和外用药治疗原则;

2.熟悉体格检查的步骤及手法;

3.了解皮肤病的病史采集;

4.培养学生的实际操作能力。

[见习内容〕

1.原发皮损和继发皮损的形态;

2.各种外用药物的剂型、使用方法和外用药治疗原则;

3.皮肤划痕试验,尼氏征,斑贴试验,真菌直接镜检等各种试验检查的方法步骤;

4.皮肤病的病史采集过程。

见习二皮肤性病学各论

[目的要求〕

1.掌握各种常见变态反应性皮肤病、银屑病的临床表现、鉴别诊断;

2.培养学生的临床观察、诊断、预防疾病的能力。

[见习内容〕

1.皮炎、湿疹、尊麻疹、银屑病等皮肤病的临床表现及鉴别诊断;

2.皮炎、湿疹、尊麻疹、银屑病的预防及治疗原则。

见习三皮肤性病学各论

[目的要求〕

1.掌握常见感染性皮肤病临床表现、鉴别诊断;

2.培养学生的临床观察、诊断、预防疾病的能力。

[见习内容〕

1.病毒性、真菌性、细菌性皮肤病及性传播疾病的临床表现及鉴别诊断;

2.病毒性、真菌性、细菌性皮肤病及性传播疾病的预防及治疗原则。

九、本课程课外练习的要求

建议学生在学好课本内容的基础上,有兴趣可参考《临床皮肤病学》赵辨,第三版,《中华皮

肤科杂志》,《临床皮肤科杂志》等相关书籍和杂志,同时可浏览相关网页,以了解皮肤性病学领域

的最新进展,丰富知识,开拓视野〕

皮肤性病学第七版部分重点

皮肤性病学第七版部分重点 分章节归纳 第二章皮肤的结构 皮肤的组成结构:表皮+真皮+皮下组织,表皮与真皮之间有基底膜带。 表皮: 角质形成细胞:深→浅为基底层(细胞长轴垂直真皮-表皮交界线)、棘层(内含桥粒)、颗粒层、透明层、角质层 非角质形成细胞:黑素细胞(有含酪氨酸酶的黑素小体,用以遮挡反射紫外线)、朗格汉斯细胞(免疫细胞,皮肤内唯一能与CD1a单抗结核的细胞)、梅克尔细胞(有短指状突起,与神经细胞形成梅克尔细胞-轴突复合体,有触刺感觉) 真皮:浅→深为乳头层和网状层,由纤维(胶原、网状、弹力)、基质、细胞组成。 注:表皮与真皮的连接依靠基底膜带。基底层与基底膜带之间连接靠半桥粒。角质形成细胞之间连接靠桥粒。 第三章皮肤的功能 皮肤的功能:屏障、感觉、吸收、分泌、排泄、体温调节、物质代谢、免疫 【吸收】:①角质层;②毛囊、皮脂腺;③汗管。其吸收功能阴囊>前额>大腿屈侧>上臂屈侧>前臂>掌跖 【感觉】:分单一感觉(触、痛、压、冷、温)和复合感觉(湿、糙、硬、软、滑) 【排泄】:小汗腺(显性、不显性、精神性、味觉性出汗)、顶部汗腺、皮脂腺(B-顺维A 酸可以抑制皮脂腺分泌,治疗痤疮) 第四章临床表现 临床表现:8个原发皮损、10个继发皮损 【自觉症状】:瘙痒、疼痛、麻木、灼热。 瘙痒:瘙痒症、湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、脂溢性皮炎、疱疹样皮炎、扁平苔藓、疥疮、糖尿病、尿毒症、白血病及淋巴瘤。 疼痛:带状疱疹、鸡眼、淋病、红斑性肢痛症、皮肌炎。 【原发皮损】:斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱与大疱、脓疱、结节、囊肿。 斑疹:局限性颜色改变,无隆起或凹陷,一般小于1cm,超过1cm者称斑片。(炎性见于接触性皮炎、麻疹、猩红热;非炎性者又有瘀点、瘀斑、紫癜) 丘疹:高起于皮面的局限性实质性损害,一般小于1cm。(又有斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹)斑块:较大的或多数丘疹融合而成的扁平隆起性损害,直径大于1cm。 风团:真皮浅层水肿引起的暂时性局限性隆起。发生突然伴有瘙痒,消退后不留痕迹。 水疱和大疱:高出皮面、内含液体的局限性腔隙性皮损,以1cm为界。 结节:圆形或类圆形实质性损害,可深达真皮或皮下组织。大于2cm的结节称肿块。 脓疱:含有脓液的疱,多为化脓细菌感染所致。 囊肿:含有液体或粘稠物质和细胞成分的囊样结构,一般位于真皮或皮下组织,有上皮细胞

皮肤病医院工作总结

皮肤病医院工作总结 今年是不平凡的一年。一年里,我院在卫生局的正确领导下,在社会各界的大力支持下,全院职工认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论以及三个代表重要思想和十八届三中全会精神,落实科学发展观,艰苦创业,迎难而上。物质文明、政治文明和精神文明建设取得了丰硕的成果。热爱本职工作、工作责任心强、职业道德好,能自觉遵守国家的法律、法规及单位各项规章制度。努力学习专业知识,并能理论联系实践。单位效益明显提高,社会知名度不断扩大,社会影响力日益巨增。2013年度我院业务收入达1.1千万元,年诊疗人次达13.5万人,患者遍及周边县市。现总结如下: 一加强思想政治学习和道德思想建设,以团结为第一要素。首先是加强院班子成员政治思想的学习,通过学习、会议、交流等形式提高了班子成员的凝聚力和战斗力,团结进取、开拓创新、勇于创新的精神。职工通过学习,提高了思想素质、政治素质,业务水平不断提高,他们在各自的岗位上,爱岗敬业,无私奉献,用他们的聪明才智为单位的建设贡献出自己的力量。同时,我院通过各种形式调动他们工作的积极和创造性,树立“主人翁”意识。提高服务水平和服务质量,增强全心全意为人民服务的观念。加强职业道德建设,发扬救死扶伤,文明行医的道德风尚。我院根据单位实际制订出一系列的规章制度。做到用制度来约束人的行为,同时也成立了监督组织,如成立药事委员会,理财小组等进行监督管理。正因为,制度切实可行,监督管理有力。使单位的各项工作步入正规化的轨道。 二、以专科为特色,以特色创效益。 在市场经济竞争激烈的情况下,我院处于不败之地,创下了年接诊人数达 13.5万人,年收入达千万余元的佳绩,门诊量逐年增加。具体是:

皮肤性病学名词解释

皮肤性病学名词解释整理 一. 总论 1. 角质形成细胞:是表皮的主要细胞,可产生角蛋白。胞内含有张力原纤维,有桥粒结构。角质形成细胞分为5层:基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。 2. 表皮基膜带:①基底细胞与真皮交界面呈波浪状,由向真皮伸入的表皮角和向表皮突入的真皮乳头相互镶嵌而成②PAS染色呈紫红色染色带③可分为四层:胞膜层、透明层、基板层、网状层④功能:使表皮真皮紧密连接、渗透屏障、营养物质交换。 3. 黑素细胞:来源于神经嵴,有合成黑素的功能。分散在基底层细胞间、毛发、真皮结缔组织中。硝酸银染色阳性。黑素细胞有细长树枝状突起。每个黑素细胞通过树状突起可与大约36个角质形成细胞接触,形成表皮黑素单位。无桥粒,含黑素颗粒。黑素颗粒以胞吐形式释放,再被临近细胞吞噬,吸收紫外线。 4. 朗格汉斯细胞:来源于骨髓,功能是摄取、处理和抗原呈递给T淋巴细胞,及免疫监视。主要分布于表皮中上部、真皮、口腔黏膜等。氯化金染色显示树枝状突起。细胞表面有Ⅱ类主要组织相容性抗原复合体抗原。胞内有特征性的Birbeck颗粒。 5. 斑疹:局限性的颜色改变,不隆起也不凹陷,直径<1cm,包括红斑、瘀点、瘀斑及色素异常。斑疹密集融合成大片叫斑片。 6. 丘疹:高出皮面的实质性隆起,直径<1cm,形态可呈扁平、半球形、多角形。由皮肤炎症浸润、皮表增生、代谢产物沉积引起。丘疹密集融合成大片叫斑块。

7. 水疱:高出皮面内含液体的腔隙性损害,若直径>0.5cm称为大疱,多为炎性反应所致,也可因棘细胞间粘合质溶解破坏或基底膜病变等引起。有表皮内和表皮下两类。愈后无瘢痕。 8. 脓疱:含脓液的疱,周围红晕,多由化脓性细菌感染所致,位置深浅不一,愈后无瘢痕。 9. 风团:真皮浅层的急性、局限性、水肿性、隆起性损害,淡红或苍白色伴周围红晕,边缘不规则,可呈伪足状。较快消退,不留痕迹,常伴剧痒。 10.结节:真皮或皮下组织局限性、实质性损害,大小不一、触之较硬,可由1皮下组织炎症、2血管性炎症、3代谢产物沉积、4寄生虫、5肿瘤等引起。 11.囊肿:真皮或皮下组织内有一定囊壁结构的内含液体或粘稠物及细胞成分的囊状损害。可隆起或仅可触及,触诊有弹性感。 12.鳞屑:皮肤炎症或干燥异常时,表皮因角化过度或角化不全或水疱吸收干燥而发生角质层的脱落,肉眼可见,可大可小。 13.痂:皮肤损害渗出的浆液、脓液或血液与坏死脱落的组织及微生物等混合干涸而结成的附着物,可有脓痂、浆液痂及血痂等。 14.浸渍:皮肤因浸水过久或长期处于潮湿环境,角层吸收较多水分使表皮松软变白、起皱,称为浸渍。易发于指趾缝等皱折部位,摩擦后可形成糜烂。 15.糜烂:水疱、丘疹、浸渍等因机械摩擦等因素而形成的表皮或粘膜浅表性缺损,露出大小形态不一的红色浸润面,愈合较快不留瘢痕。

皮肤性病学 习题集 复习题 带答案

第一章皮肤的结构 一填空题 1.人体皮肤由__、__、__构成,是人体最大的器官。 2.表皮由内向外一次分为__、__、__、__、__。 3.黑素细胞起源于外胚叶的神经嵴,约在胚胎第三个月时分化为黑素细胞,进入__。 4.成人的表皮主要由角质形成细胞和__两大类细胞组成,后者包括__、__、__。 5.真皮由__、__、__等结缔组织组成,此外还有__及__成分。按部位深浅又分__和_ _。 6.皮肤有__、__、__、__、__等附属器。 二判断改错题 1.正常表皮细胞分裂只在基层发生,正常表皮基底细胞的分裂周期约为13-19天。 2.表皮在正常情况下最薄的一层是角质层。 3.成人皮肤表面积约1.5-2.0m2。 4. 掌跖部的表皮不具有透明层。 三选择题 【A型题】 1.皮肤内的排泄器官有__。C A.真皮的基质 B.毛囊 C.小汗腺 D.淋巴管 E.胶原纤维 2.表皮分为五层,正常情况下最厚的一层是__。C A.颗粒层 B.角质层 C.棘细胞层 D.透明层 E.基底层 3.在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞,叫__。A A.郎格罕细胞 B.角朊细胞 C.未定型细胞 D.组织细胞 E.棘细胞 4.皮肤及毛发的润泽主要依赖于__。B A.大汗腺 B.皮脂腺 C.小汗腺 D.淋巴管 E.真皮内血管 5.小汗腺分布范围很广,但有的部位缺如。例如__。E A.掌跖 B.面部 C.躯干 D.头皮 E.唇红 6.大汗腺起源于毛囊上皮细胞,主要分布于__。D A.掌跖部 B.四肢伸侧 C.面颈部 D.腋窝、肛门、外生殖器、乳晕 E.指趾间 7.表皮基底层有一种可反射遮蔽紫外线对人体损伤的细胞叫做__。A A.黑素细胞 B.朗格汉斯细胞 C.纤维母细胞 D.组织细胞 E.Merkel细胞 8.皮肤的颜色与下列那个因素无关__。B A.种族 B.身高 C.性别 D.营养 E.部位 9.除下列何处皮肤外均为无毛皮肤__。B A.唇红 B.包皮 C.阴唇内侧 D.龟头

皮肤性病学问答题(有答案)

4、试述皮肌炎的皮肤表现: (1)双上眼睑紫红色水肿性红斑(Heliotrope征):具有特征性,此外面部、头皮、前胸V 字区等曝光部位也可有红斑; (2)Gottron丘疹:即指指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹,表面附着糠状鳞屑,约见1/3患者; (3)皮肤异色症(poikeloderma):在同一部位同时存在色素沉着、点状色素脱失、点状角化、毛细血管扩张等,自觉瘙痒,多见于面、颈和躯干部; 其他表现还可有甲皱襞发红、毛细血管迂曲扩张、甲小皮角化、光敏感、血管炎性损害、脱发等。部分患者(特别是儿童患者)可在皮肤、皮下组织、关节附近发生软组织钙化。 5、试述皮肤科外用药物的治疗原则:

(1)正确选用外用药物的种类:应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择,如细菌性皮肤病宜选抗菌药物,真菌性皮肤病可选抗真菌药物,变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药,瘙痒者选用止痒剂,角化不全者选用角质促成剂,角化过度者选用角质剥脱剂等。(2)正确选用外用药物的剂型:应根据皮肤病的皮损特点进行选择,原则为:①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷,有糜烂但渗出不多时则用糊剂;②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂;③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等;④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。 (3)详细向患者解释用法和注意事项:处方外用药后,应当向患者详细解释使用方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。 6、以急性湿疹为例,如何选用外用药的剂型 答:应根据皮损特点选择外用药的剂型,(3分) 原则为:急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时,可选用粉剂或洗剂;(2分) 炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷;(3分) 有糜烂但渗出不多时则用糊剂。(2分) 7、试述红斑狼疮的皮肤表现 答:(1)典型面部蝶形红斑:分布于面颊和鼻梁部的蝶形对称性水肿性红斑,光敏感,日晒后常加重。 (2)盘状红斑:见于5-15%SLE患者。 (3) 口腔、鼻粘膜溃疡。 (4)甲周红斑:(50-58%)指尖红斑或出血点。指尖点状萎缩。 (5)脱发:常为弥漫性休止期脱发;1/3-1/2前额发际毛发干燥参差不齐无光泽,细碎易 折断,形成毛刷样外观,称为狼疮发。 (6)皮肤血管炎:常表现为紫癜样皮损:毛细血管扩张;网状青斑;荨麻疹样血管炎; 血栓栓塞性静脉炎;大疱性皮损;雷诺现象;慢性溃疡等。 (7)其他尚可有皮下结节等非特异性损害。 8、系统性红斑狼疮的诊断标准: (1)蝶形红斑 (2)盘状红斑 (3)光敏感 (4)口腔溃疡 (5)关节炎 (6)浆膜炎(胸膜炎或心包炎) (7)肾病表现:尿蛋白>0.5g/d(或尿蛋白>+++)或有细胞管型 (8)神经病变:癫痫发作或精神症状(除外由药物、代谢病引起) (9)血液病变:溶血性贫血、白细胞<4000/μl、淋巴细胞<1500/μl或血小板<100000/μl (10)免疫学异常:抗dsDNA抗体(+),或抗Sm抗体(+),或抗心磷脂抗体(+)(包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物,或持续至少6个月的梅毒血清假阳性反应,三者中具备1项) (11)ANA阳性:除外药物性狼疮所致。 (11项中具备四项即可以诊断SLE)。

皮肤性病学总结

01.皮肤的结构和功能 本节课重点: 皮肤的结构;皮肤附属器。 02皮肤临床表现 本节课重点: 皮肤的结构;皮肤附属器;皮肤的生理功能;皮肤病的皮损特点。 03病毒性皮肤病 本节重点: 1.带状疱疹的诊断和治疗。 带状疱疹:是由水痘-带状疱疹病毒引起的以群集性小水疱沿神经走向,呈带状排列,单侧分布,伴明显神经痛为特征的病毒性皮肤病,多见成人。 病因: 水痘-带状疱疹病毒(VZV ), 具有嗜神经和皮肤的特性。人是VZV的唯一自然宿主。 诊断:依临床表现。 鉴别:发疹前痛或顿挫时,应与偏头痛、肋间神经痛、急性阑尾炎、坐骨神经痛鉴别。治疗: 原则:抗病毒,止痛、消炎、防继发感染、缩短病程。 1抗病毒:阿昔洛韦、法昔洛韦、万乃洛韦。7-10天。 2糖皮质激素:水痘不用。带疱早期5-7日内应用:强的松。 3甲氰咪胍。 4 止痛药:去痛片、布洛芬、卡马西平、康司达、消炎痛。或营养神经。 5局部外用药:炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏。 渗出:3%硼酸、0.5%新霉素液湿敷。 6理疗:UVB、氦氖激光、频谱仪。 2.单纯疱疹和疣的临床表现。 单纯疱疹临床表现: 1口唇疱疹:复发型 潜伏期:首次感染为2-12,平均6天。 好发部位:口周、鼻腔、外生殖器。 皮肤特点:局部先有灼热、瘙痒——潮红——红斑基础上群集性米粒大小水疱或丘疱疹——疱液清或浊,易破——结痂痊愈——无瘢痕。原发者全身症状较重。 2 口腔单纯疱疹(疱疹性口龈炎):1~5岁儿童、青少年多见。 口腔群集性小水疱——浅表溃疡,痛明显。可伴全身症状(发热、咽痛、ND肿大)。 3 生殖器疱疹: 多为HSV-II型感染,性传播。 疣 临床表现 好发人群:儿童、性活跃人群和免疫低下者。

皮肤性病学考试重点复习课程

●皮肤的结构:表皮层、真皮层、皮下层★表皮在组织学上发球扁平上皮,主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。角质形成细胞分五层,分别为:基低层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。★真皮:由浅到深可分为乳头层和网状层。由纤维(主)、基质和细胞成分构成。胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、基质和细胞。★皮下组织位于真皮下方,由疏松结缔组织及脂肪小叶组成,又称皮下脂肪层。 ●皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲,均由外胚层分化 ●皮肤的功能:皮肤的屏障功能(物质性损伤防护、化学刺激、微生物防防御、防止营养物质丢失)、皮肤的吸收功能、皮肤的感觉功能、皮肤的分泌和排泄功能、皮肤的体温调节功能、皮肤的代谢功能(糖代、蛋白质代、脂类代、水和电角质代)、皮肤的免疫功能。 ●皮损:皮肤性病临床表现的体征称皮肤损害,分为原发性皮损和继发性皮损,原发性皮损包括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节和囊肿;继发性皮损包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕和苔藓样变。 ▲斑疹:皮肤黏膜的局限性颜色改变,与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷,大小可不一,形状可不规则,直径一般小于1cm。 ▲斑块:为扩大或较多丘疹融合而成、直径大于1cm的隆起性扁平皮损,中央可有凹陷。见于银屑病等。 ▲丘疹:为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损

▲风团:为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。 ▲鳞屑:为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积,由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。鳞屑的大小、厚薄、形态不一,可呈糠秕状(花斑糠疹)、蛎壳状(银屑病)或大片状(剥脱性皮炎)。▲浸渍:皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白,常见于长时间浸水或出于潮湿状态下的皮肤部位。 ▲糜烂:表皮或粘膜的浅表性缺损,露出红色湿润面,糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层。愈合快,愈后不留疤痕 ▲溃疡:皮肤粘膜局限性缺损,病变累及深层真皮或皮下组织。愈合后有瘢痕 ▲浸渍:角质层吸收水份过多、致松软变白,起皱,浸水过久或长期处于潮湿环境下,好发皮肤皱褶部位 ▲裂隙:皮肤线形裂口,可深达真皮面有瘙痒或出血;好发于掌跖、指趾及口角;原因:炎症、角质层增厚或干燥 ▲瘢痕:真皮或深部组损伤或或病变后,由新生结缔组织修复而成。分类:萎缩性瘢痕,增生性瘢痕 ▲萎缩:皮肤的退行性变,可发生于皮肤任何一个成分。表皮:皮肤变薄,似皱纹纸样外观;真皮:皮肤凹陷,皮纹正常;皮下:皮肤显著凹陷 ▲痂:皮疹损害渗出的浆液、脓液、血液与坏死组织以及微生物等混合干涸的附着物。组成差别:(1)浆液痂 (淡黄色) :带状疱疹(2)脓痂(深黄色) :脓疱疮(3)血痂(棕红色) :过敏性紫癜

皮肤性病学总结

. -. 皮肤性病总结 1.原发性皮损(primary lesions):由皮肤病理变化直接产生的病变。 ①斑疹(macule):局限新皮肤颜色改变,不高起或凹陷皮面 ②斑块(plaque):为较大的或多数丘疹融合而成,直径>1cm ③丘疹(papule):局限性实质性隆起,直径<1cm ④风团(wheal):暂时性、局限性皮肤水肿型隆起,持续时间<24h ⑤水疱(vedicle)/大疱(bulla):水疱为局限性、隆起型,内含液体的腔隙性皮损,直径一般<1cm;大疱>1cm ⑥脓疱(pustule):含有脓液的疱疹;血疱为含有血液的疱疹 ⑦结节(nodule):实质性隆起,侵犯深度与直径大于丘疹 ⑧囊肿(cyst):含有液体或半固体物质的囊性损害,触之有弹性 2.继发性皮损(secondary lesions):由原发损害转变而来,或由于治疗、搔抓等引起。 ①糜烂(erosion):局限性表皮或粘膜上皮缺损形成红色湿润创面,表皮的缺损,预后不留瘢痕 ②溃疡(ulcer):局限性皮肤或粘膜上皮缺损达到真皮或真皮以下,通常预后留疤 ③鳞屑(scale):干燥或油腻的角质细胞层状堆积,由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致 ④浸渍(maceration):皮肤长时间浸水或处于潮湿状态,角质层吸收较多水分使皮肤变软变白,甚至起皱 ⑤裂隙(fissure):皲裂,线条状的皮肤裂隙,深达真皮 ⑥瘢痕(scar):真皮或深部组织缺损或破坏后,经新生结缔组织修复而成,瘢痕的表面光滑而无皮嵴、皮沟, 无毛发等附属器 ⑦萎缩(atrophy):皮肤的退行性变,可发生于表皮、真皮及皮下组织,因表皮厚度或皮下结缔组织减少所致 ⑧痂(crust):创面上多种成分混合干燥物 ⑨抓痕(excoriation):搔抓或摩擦所致的表皮或达真皮浅层的缺损,呈线状或断续的线状 ⑩苔藓样变(lichenification):苔藓化,为皮肤局限性浸润肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,表面粗糙,硬如皮革, 边缘清楚 3.外用药治疗原则【简答】 ①正确选择药物:根据不同的病因、自觉症状、病理变化选择治疗药物 真菌性皮肤病抗真菌剂 化脓性皮肤病抗细菌药物 变态反应性皮肤病抗过敏药物及抗炎症药物 瘙痒性皮肤病止痒剂 角化不全角质促成剂 角化过度角质松解剂 渗出性皮肤病收敛剂 ②正确选择剂型:根据病期及皮损特点选择剂型 急性期 红斑、丘疹、散在小水疱洗剂、粉剂丘疹融合、浸润斑块油剂、乳剂水肿、密集水疱、大疱、糜烂溶液冷湿敷 亚急性 散在暗红丘疹洗剂、粉剂浸润斑块、少量渗出油剂、糊剂浸润斑块、干燥、脱屑乳剂大片厚结痂软膏(加冷湿敷) 慢性期肥厚皮革化、苔藓样变硬膏、乳剂、酊剂角化皲裂、浸润脱屑软膏、硬膏、乳剂溃疡疮面软膏或冷湿敷

皮肤性病学重点精品资料

皮肤性病学重点

皮肤的结构:表皮+真皮+皮下组织 【表皮】: 角质形成细胞:深→浅为基底层、棘层(内含桥粒)、颗粒层、透明层、角质层 非角质形成细胞:黑素细胞(有含酪氨酸酶的黑素小体,用以遮挡反射紫外线)、朗格汉斯细胞(免疫细胞,皮肤内唯一能与CD1a单抗结核的细胞)、梅克尔细胞(有短指状突起,与神经细胞形成梅克尔细胞-轴突复合体,有触刺感觉) 【真皮】:浅→深为乳头层和网状层,由纤维(胶原、网状、弹力)、基质、细胞组成。 注:表皮与真皮的连接依靠基底膜带。基底层与基底膜带之间连接靠半桥粒。角质形成细胞之间连接靠桥粒。 皮肤的功能:屏障、感觉、吸收、分泌、排泄、体温调节、物质代谢、免疫【吸收】:①角质层;②毛囊、皮脂腺;③汗管。其吸收功能阴囊>前额>大腿屈侧>上臂屈侧>前臂>掌跖 【感觉】:分单一感觉(触、痛、压、冷、温)和复合感觉(湿、糙、硬、软、滑) 【排泄】:小汗腺(显性、不显性、精神性、味觉性出汗)、顶部汗腺、皮脂腺(B-顺维A酸可以抑制皮脂腺分泌,治疗痤疮) 临床表现:8个原发皮损、10个继发皮损 【自觉症状】:瘙痒、疼痛、麻木、灼热。

瘙痒:瘙痒症、湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、脂溢性皮炎、疱疹样皮炎、扁平苔藓、疥疮、糖尿病、尿毒症、白血病及淋巴瘤。 疼痛:带状疱疹、鸡眼、淋病、红斑性肢痛症、皮肌炎。 【原发皮损】:斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱与大疱、脓疱、结节、囊肿。斑疹:局限性颜色改变,无隆起或凹陷,一般小于1cm,超过1cm者称斑片。(炎性见于接触性皮炎、麻疹、猩红热;非炎性者又有瘀点、瘀斑、紫癜)丘疹:高起于皮面的局限性实质性损害,一般小于1cm。(又有斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹) 斑块:较大的或多数丘疹融合而成的扁平隆起性损害,直径大于1cm。 风团:真皮浅层水肿引起的暂时性局限性隆起。发生突然伴有瘙痒,消退后不留痕迹。 水疱和大疱:高出皮面、内含液体的局限性腔隙性皮损,以1cm为界。 结节:圆形或类圆形实质性损害,可深达真皮或皮下组织。大于2cm的结节称肿块。 脓疱:含有脓液的疱,多为化脓细菌感染所致。 囊肿:含有液体或粘稠物质和细胞成分的囊样结构,一般位于真皮或皮下组织,有上皮细胞组成的囊壁。 【继发皮损】:糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、疤痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。 鳞屑:脱落或即将脱落的角质层。 浸渍:皮肤角质层吸收较多水分后出现的皮肤松软、发白、起皱。 糜烂:表皮或粘膜上皮的缺损,露出红色湿润面,愈后不留疤痕。

皮肤性病学-总结-重点-笔记-复习资料

皮肤性病学总论 皮肤的结构:表皮层、真皮层、皮下层 1、表皮在组织学上发球扁平上皮,主要由角质形成细胞(表皮的主要构成细胞)、黑素细胞(含 黑素,可遮挡和反射紫处线,保护真皮及深部组织)、朗格汉斯细胞(免疫活性细胞,消化细胞外物质)和梅克尔细胞(可能具有非神经末梢介导感觉作用)等构成。角质形成细胞分五层,分别为:基低层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。 2、真皮:由浅到深可分为乳头层和网状层。由纤维(主)、基质和细胞成分构成。胶原纤维、 网状纤维、弹力纤维、基质和细胞。 3、皮下组织位于真皮下方,由疏松结缔组织及脂肪小叶组成,又称皮下脂肪层。 4、皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲,均由外胚层分化 5、皮肤的功能:皮肤的屏障功能(物质性损伤防护、化学刺激、微生物防防御、防止营养物质 丢失)、皮肤的吸收功能、皮肤的感觉功能、皮肤的分泌和排泄功能、皮肤的体温调节功能、皮肤的代谢功能(糖代、蛋白质代、脂类代、水和电角质代)、皮肤的免疫功能。 6、皮损:皮肤性病临床表现的体征称皮肤损害,分为原发性皮损和继发性皮损,原发性皮损包 括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节和囊肿;继发性皮损包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕和苔藓样变。 7、斑疹(macule):皮肤黏膜的局限性颜色改变,与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷,大小可不 一,形状可不规则,直径一般小于1cm。 8、斑块(plaque):为扩大或较多丘疹融合而成、直径大于1cm的隆起性扁平皮损,中央可有 凹陷。见于银屑病等。 9、丘疹(papule):为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损 10、风团(wheal):为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。 11、鳞屑(scale):为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积,由表皮细胞形成过快或正常角化过程 受干扰所致。鳞屑的大小、厚薄、形态不一,可呈糠秕状(花斑糠疹)、蛎壳状(银屑病)或大片状(剥脱性皮炎)。 12、浸渍(maceration):皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白,常见于长时间浸水 或出于潮湿状态下的皮肤部位。 13、结节(nodule) 为局限性、实质性、深在性皮损,位置可深达真皮或皮下,可由炎性浸润 (如结节性红斑)或代谢产物沉积(如结节性黄色瘤)所致。皮损呈圆形或椭圆形,可隆起于皮面,亦可不隆起,需触诊方可查出,触之有一定硬度或浸润感。结节可吸收消退,亦可破溃成溃疡,愈后形成瘢痕。 14、糜烂:表皮或粘膜的浅表性缺损,露出红色湿润面,糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层。 愈合快,愈后不留疤痕 15、溃疡:皮肤粘膜局限性缺损,病变累及深层真皮或皮下组织。愈合后有瘢痕 16、鳞屑表皮角质层脱落(角化过度/角化不全),大小、厚薄不一:糠秕状、蛎壳状、油腻 性 17、浸渍角质层吸收水份过多、致松软变白,起皱,浸水过久或长期处于潮湿环境下,好发 皮肤皱褶部位 18、裂隙皮肤线形裂口,可深达真皮面有瘙痒或出血;好发于掌跖、指趾及口角;原因:炎症、 角质层增厚或干燥 19、瘢痕真皮或深部组损伤或或病变后,由新生结缔组织修复而成。分类:萎缩性瘢痕,增生 性瘢痕 20、萎缩皮肤的退行性变,可发生于皮肤任何一个成分。表皮:皮肤变薄,似皱纹纸样外观; 真皮:皮肤凹陷,皮纹正常;皮下:皮肤显著凹陷 21、痂:皮疹损害渗出的浆液、脓液、血液与坏死组织以及微生物等混合干涸的附着物。组成差 别:(1)浆液痂(淡黄色) :带状疱疹(2)脓痂(深黄色) :脓疱疮(3)血痂(棕红色) :过敏性紫癜 22、抓痕:表皮剥脱,系搔抓引起的线条状损伤 23、皮肤划痕试验(dermatographictest) (三联反应) (triple responses)(1)红色线条(3〃~15〃) ;(2)红晕(15 〃~4 5 〃):麻风不出现(3)风团状线条(1~3 〃):荨麻疹 24、滤过紫外线检查 320-400nm长波紫外线特殊荧光(1)亮绿色--白癣(2)暗绿色 --黄癣(3)珊瑚红色--红癣 25、棘层松解征又称尼氏征,是某些皮肤病(如天疱疮)发生棘层松解时的触诊表现,可有四种 阳性表现:手指推压水疱一侧,水疱沿推压方向移动;手指轻压疱顶,疱液向四周移动;稍用力在外观正常皮肤上推擦,表皮即剥离;牵扯已破损的水疱壁时,可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离。 26、血管性水肿好发生于组织疏松部位(如眼睑、口唇、舌、外生殖器、手足等)。皮损为 局限性肿胀,边界不清,呈肤色或淡红色,表面光亮,触之有弹性感,多为单发,偶见多发。痒感不明显,偶有轻度肿胀不适。一般持续1~3天可逐渐消退,但也可在同一部位反复发作。 外用药物的治疗原则:1、正确选用外用药物的种类。2、正确选用外用药物的剂型,原则为:①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷,有糜烂但渗出不多时则用糊剂;②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂;③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等;④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。3、详细向患者解释用法和注意事项。 皮肤性病学各论 病毒性皮肤病:由病毒感染所致的皮肤粘膜病变 机制:一、直接侵犯皮肤、粘膜。二、免疫介导引起皮肤粘膜变态反应 病毒性皮肤病的分类 据临床表现分: 疱疹型:单纯疱疹、水痘-带状疱疹

皮肤性病学重点内容大题名解

皮肤性病学重点内容(大题、名解) 名词解释: 1、表皮通过时间或更替时间:正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期,新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动,由基底层移行至颗粒层约需14天,再移行至角质层表面并脱落又需14天,共约28天,称为表皮通过时间或更替时间。 2、斑疹(macule):皮肤黏膜的局限性颜色改变,与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷,大小可不一,形状可不规则,直径一般小于1cm。直径达到或超过1cm,称为斑片。 3、糜烂:局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面,常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害较表浅,愈后一般不留瘢痕。 4、溃疡:局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面,可深达真皮或更深位置,可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起。损害常破坏基底层细胞,故愈合较慢且愈合可留瘢痕。 1.表皮黑素单元,一个黑色素细胞可通过其树枝状突起向周围约10—36个角质形成细胞提供黑素,形成一个表皮黑素单元。 2.皮肤附属器,包括毛发,皮脂腺,汗腺和甲,均有外胚层分化而来。 毛发的生长周期生长期3年,退行期约3周休止期约3月。生长速度0.27_0.4毫米 3.原发性皮损,皮肤性病的组织病理变化直接产生。种类,斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿 4.继发性皮损,糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。增生性瘢痕的特点成隆起的表面光滑的无毛发的索状或形状不规则的暗红色略硬斑块。 5. *斑贴试验(patch test) 是根据受试物的性质配制适当浓度的浸液、溶液、软膏或原物作为试剂,以适当的方法将其贴于皮肤,一定时间后观察机体是否对其产生超敏反应。目前临床用于检测VI型超敏反应的主要方法 6.PHN,即带状疱疹后遗神经痛:带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损愈合后均伴有N痛统称带状疱疹相关性疼痛(ZAP) 7.皮损消退后(通常4w)神经痛持续存在则为带状疱疹后遗N痛 8.同形反应(isomorphism)Kobner现象外观正常的皮肤在各种针刺、搔抓、手术、注射涂抹性质强烈的药物等刺激后,发生与原发皮损相同的皮损特征。要发生在真皮乳头层及其以下,表示为活动期9.体癣,除头皮、毛发、掌足石(两个合起来写zhi)和甲以外其他部位的皮肤癣菌感染。 10.股癣,腹股沟、会阴、肛周、臀部的皮肤癣菌感染。 11.手癣,皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮肤引起的感染。 12.足癣,累计足趾间、足(同上zhi)、足跟和足侧缘。 13.多价过敏:指个体处于高敏状态时,同时对多种结构无相似之处的药物发生过敏。 14.交叉过敏,机体被某种药物致敏后,若再用于该种药物化学结构相似或存在同化学集团的药物也可发生过敏反应15.红皮病性银屑病常有用药不当引起,泛发性脓疱型银屑病有沟纹。16.风团(wheal):

皮肤性病学总结

皮肤性病总结 1.原发性皮损(primary lesions):由皮肤病理变化直接产生的病变。 ①斑疹(macule):局限新皮肤颜色改变,不高起或凹陷皮面 ②斑块(plaque):为较大的或多数丘疹融合而成,直径>1cm ③丘疹(papule):局限性实质性隆起,直径<1cm ④风团(wheal):暂时性、局限性皮肤水肿型隆起,持续时间<24h ⑤水疱(vedicle)/大疱(bulla):水疱为局限性、隆起型,内含液体的腔隙性皮损,直径一般<1cm;大疱>1cm ⑥脓疱(pustule):含有脓液的疱疹;血疱为含有血液的疱疹 ⑦结节(nodule):实质性隆起,侵犯深度与直径大于丘疹 ⑧囊肿(cyst):含有液体或半固体物质的囊性损害,触之有弹性 2.继发性皮损(secondary lesions):由原发损害转变而来,或由于治疗、搔抓等引起。 ①糜烂(erosion):局限性表皮或粘膜上皮缺损形成红色湿润创面,表皮的缺损,预后不留瘢痕 ②溃疡(ulcer):局限性皮肤或粘膜上皮缺损达到真皮或真皮以下,通常预后留疤 ③鳞屑(scale):干燥或油腻的角质细胞层状堆积,由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致 ④浸渍(maceration):皮肤长时间浸水或处于潮湿状态,角质层吸收较多水分使皮肤变软变白,甚至起皱 ⑤裂隙(fissure):皲裂,线条状的皮肤裂隙,深达真皮 ⑥瘢痕(scar):真皮或深部组织缺损或破坏后,经新生结缔组织修复而成,瘢痕的表面光滑而无皮嵴、皮沟,无毛发等附属器 ⑦萎缩(atrophy):皮肤的退行性变,可发生于表皮、真皮及皮下组织,因表皮厚度或皮下结缔组织减少所致 ⑧痂(crust):创面上多种成分混合干燥物 ⑨抓痕(excoriation):搔抓或摩擦所致的表皮或达真皮浅层的缺损,呈线状或断续的线状 ⑩苔藓样变(lichenification):苔藓化,为皮肤局限性浸润肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,表面粗糙,硬如皮革,边缘清楚 3.外用药治疗原则【简答】 ①正确选择药物:根据不同的病因、自觉症状、病理变化选择治疗药物

皮肤性病学总复习(必考)

皮肤性病学总复习 第二章 皮肤的组成:表皮、真皮和皮下组织 表皮细胞构成:角质形成细胞黑素细胞朗格汉斯细胞梅克尔细胞 新生的细胞至角质层脱落约28天(表皮通过时间); 根据细胞分化阶段和特点分为5层基底层棘层颗粒层透明层角质层 皮肤附属器:毛发皮脂腺小汗腺顶泌汗腺甲 汗腺包括小汗腺和顶泌汗腺 第三章皮肤的功能 ?皮肤的屏障功能 ?皮肤的吸收功能 ?皮肤的感觉功能 ?皮肤的分泌和排泄功能 ?皮肤的体温调节功能 ?皮肤的代谢功能 ?皮肤的免疫功能 第四章皮肤病的临床表现和诊断 ?原发损害与继发损害:原发性损害(primary lesions):指皮肤病自身病理过程所 产生的损害。 ?继发性损害(secondary lesions)由原发性损害自然演变或经搔抓、治疗等而成 ?斑疹(macule)损害与周围皮肤平齐。直径大于1cm即为斑片(patch) 。分为 红斑、色素斑、出血斑 斑块:丘疹扩大或相互融合形成的直径大于1cm的隆起行扁平皮损 ?风团(wheal):皮肤表面、暂时性、局限性损害。真皮浅层炎症。短时消退、 不留痕迹伴剧痒 水疱和大疱:本质:高出皮面内含液体的腔隙性损害 结节:圆形、局限、实性、深在性损害 病变深达真皮或皮下组织 来源 (1)炎症性-结节性红斑 (2)感染性-瘤型麻风/猪囊虫 (3)血管性-变应性血管炎 (4)代谢性-结节性黄色瘤 (5)肿瘤性-皮肤转移癌 囊肿内含液体或半固液囊性损害。位于真皮内或皮下。可以高出皮面(囊肿性痤疮)或触知(猪囊虫) 继发性损害: 糜烂:表皮或粘膜的浅表性缺损,露出红色湿润面 糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层 愈合快,愈后不留疤痕 溃疡:皮肤粘膜局限性缺损 病变累及深层真皮或皮下组织 愈合后有瘢痕 鳞屑表皮角质层脱落(角化过度/角化不全) 大小、厚薄不一:糠秕状、蛎壳状、油腻性 浸渍角质层吸收水份过多、致松软变白,起皱 浸水过久或长期处于潮湿环境下 好发皮肤皱褶部位

皮肤性病学名词解释

精心整理 皮肤性病学名词解释整理 一.总论 1.角质形成细胞:是表皮的主要细胞,可产生角蛋白。胞内含有张力原纤维,有桥粒结构。角质形成细胞分为5层:基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。 2.表皮基膜带:①基底细胞与真皮交界面呈波浪状,由向真皮伸入的表皮角和向表皮突入的真皮乳头相互镶嵌而成②PAS染色呈紫红色染色带③可分为四层:胞膜层、透明层、基板层、网状层④功能:使表皮真皮紧密连接、渗透屏障、营养物质交换。 12.鳞屑:皮肤炎症或干燥异常时,表皮因角化过度或角化不全或水疱吸收干燥而发生角质层的脱落,肉眼可见,可大可小。 13.痂:皮肤损害渗出的浆液、脓液或血液与坏死脱落的组织及微生物等混合干涸而结成的附着物,可有脓痂、浆液痂及血痂等。 14.浸渍:皮肤因浸水过久或长期处于潮湿环境,角层吸收较多水分使表皮松软变白、起皱,称为浸渍。易发于指趾缝等皱折部位,摩擦后可形成糜烂。 15.糜烂:水疱、丘疹、浸渍等因机械摩擦等因素而形成的表皮或粘膜浅表性缺损,露出大小形态不一的红色浸润面,愈合较快不留瘢痕。 16.溃疡:皮肤粘膜局限性缺损,病变累及真皮或皮下组织,形状大小深浅不一,愈后留有瘢痕。

17.抓痕:常由于瘙痒而搔抓引起的线条状表皮损伤(仅伤及表皮),其上可有血痂,愈后不留瘢痕。 18.裂隙:线形裂口(与皮纹一致),常深达真皮,疼痛出血,多掌跖指关节处,多由于长期接触碱、脂溶性化学物质或手足湿疹等导致。 19.瘢痕:溃疡愈合后填补的新生结缔组织构成。表面平滑无皮纹、毛发等,无弹性,分增生性及 局限性皮肤增厚、粗糙。表面纹理加深加宽,将患处皮肤分成菱形或多角形的分格。主要由经常搔抓、不断摩擦使角质层、棘层增厚所致。常见于慢性瘙痒性皮肤病。 透皮肤比软膏弱,刺激性低。用于亚急性皮炎略有少量渗液。毛发不宜应用。 皮肤癣 10mm的 9.丹毒:①由β溶血性链球菌引起,俗称“流火”。②皮肤、皮下组织的淋巴管及其周围软组织急性炎症。③局部红肿热痛。有头痛、发热的全身症状。 10.Ramsey-Hunt综合征:水痘-带状疱疹病毒累及膝状神经节,产生外耳道疱疹、耳痛、面瘫、眩晕等症状。 11.疣:由人乳头状瘤病毒感染皮肤黏膜引起的一组良性赘生物。常见的有4种类型:寻常疣(瘊子)、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣。通过直接接触传播。可刮除、物理化学法破坏、中药治疗。 12.扁平疣:由人乳头状瘤病毒感染引起。通过直接接触传播。皮损为针头至绿豆大小的扁平丘疹,表面光滑。多发,可沿抓痕排列成条状,偶微痒。消退前有炎症反应,异常瘙痒。病程长,消退后可复发。 13.传染性软疣:一种由软疣病毒感染引起的丘疹性皮肤病,其特点为在皮肤上发生蜡样光泽的丘

皮肤性病学书本重点整理

皮肤性病学考试重点 1,人体最大得器官:皮肤 2皮肤分三层:表皮层、真皮层、皮下组织。 3表皮由深至浅分别为:基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。 4 表皮细胞通过时间:由基底层到颗粒层约需14天;再移行到角质层表面并脱落由需14天,共28天。 表皮层分乳头层与网状层。 10-36个角质形成 7、皮肤附属器包括:毛发、皮脂腺、汗腺与甲 8、真皮:由中胚层分化而来,由浅至深可分为乳头层与网状层,但两层之间并无界限。 9、真皮在组织学上属于不规则得致密结蒂组织,由纤维,基质与细胞成分组成,纤维包括胶原纤维,弹力纤维,网状纤维。 10、, 11 Pacinian 12 ,汗腺。 13、皮肤得功能:屏障功能,吸收功能,感觉功能,皮肤得分泌与排泄功能,皮肤得体温调节功能,皮肤得代谢功能,皮肤得免疫功能 14 皮肤得吸收功能受多种因素影响:①皮肤得结构与部位(皮肤得吸收与角质层得厚薄,完整性与通透性有关。吸收能力:阴囊>前额>大腿屈侧>上臂屈侧>前臂>掌趾)②角质层得水合程度③被吸收物质得理化性质(吸收强弱:羊毛脂>凡士林>植物油>液状石蜡) 15、皮肤脂溶性得物质易吸收,脂溶性得维生素有VADEK 16、体表散热主要通过辐射、对流、传导、汗液蒸发实现。 环境温度过高时主要得散热方式为:汗液蒸发 17、瘙痒就是皮肤最常见得症状,就是皮肤特有感觉。疼痛常见于带状疱疹,麻 木感常见麻风患者。 18、皮损(皮肤损害):客观存在,可瞧到或触摸到得皮肤黏膜及其附属器得改变称为体征。 19、原发性皮损:由皮肤性病得组织病理变化直接产生,对皮肤性病得诊断具有重要意义。(斑疹,斑块,丘疹,风团,水疱,脓疱,结节,囊肿) 20、斑疹与周围皮肤齐平,无隆起或凹陷,大小可不一,形状不规则,斑疹直径<1cm; 斑片直径>1cm。出血斑直径小于2mm时称瘀点,大于2mm时称为瘀斑 21、丘疹:为局限性、实质性、直径小于1cm得表浅隆起性皮损。形态介于斑疹与丘疹之间得稍隆起得皮损称为斑丘疹。丘疹顶部有小水疱时称为丘疱疹。丘疹顶部有小脓疱时称为丘脓疱疹。 22 风团:为真皮浅层水肿引起得暂时性、隆起性皮损。 23、水疱为局限性得,隆起性,内含液体得腔隙性皮损,直径一般小于1cm;大于 1cm者称为大疱;内容物含血液者称为血疱。 24 、继发性皮损:就是由原发性皮损演变而来,或因搔抓,治疗不当引起。(糜烂,溃疡,鳞屑,浸渍,裂隙,瘢痕,萎缩,痂,抓痕,苔藓样变。) 25 裂隙:也称皲裂,为线状皮肤裂口,可深达真皮。

皮肤性病学重点

皮肤的结构: 表皮 + 真皮 +皮下组织 【表皮】: 角质形成细胞:深7浅为基底层、棘层(内含 桥粒)、颗粒层、透明层、角质层 非角质形成细胞 :黑素细胞(有含酪氨酸酶的黑素小体,用以遮挡反射紫外线) 、朗格汉斯 细胞(免疫细胞,皮肤内唯一能与 CD1a 单抗结核的细胞) 、梅克尔细胞(有短指状突起, 与神经细胞形成梅克尔细胞 -轴突复合体,有触刺感觉) 【真皮】: 浅7深为乳头层和网状层,由纤维(胶原、网状、弹力) 、基质、细胞组成。 注:表皮与真皮的连接依靠基底膜带。 基底层与基底膜带之间连接靠半桥粒。 角质形成细胞 之间连接靠桥 粒。 皮肤的功能: 屏障、感觉、吸收、分泌、排泄、体温调节、物质代谢、免疫 【吸收】:①角质层;②毛囊、皮脂腺;③汗管。其吸收功能阴囊>前额>大腿屈侧>上臂 屈侧>前臂>掌跖 【感觉】: 分单一感觉(触、痛、压、冷、温)和复合感觉(湿、糙、硬、软、滑) 【排泄】: 小汗腺(显性、不显性、精神性、味觉性出汗) 、顶部汗腺、皮脂腺( B- 顺维 A 酸可以抑制皮脂腺分泌,治疗痤疮) 临床表现: 8个原发皮损、 10 个继发皮损 【自觉症状】 :瘙痒、疼痛、麻木、灼热。 瘙痒: 瘙痒症、湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、脂溢性皮炎、疱疹样皮炎、扁平苔藓、 疥疮、糖尿病、尿毒症、白血病及淋巴瘤。 疼痛: 带状疱疹、鸡眼、淋病、红斑性肢痛症、皮肌炎。 【原发皮损】 :斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱与大疱、脓疱、结节、囊肿。 斑疹: 局限性颜色改变,无隆起或 凹陷,一般小于 触性皮炎、麻疹、 猩红热;非炎性者 又有 丘 疹: 斑块: 风团: 水疱 和大疱 :高出皮面、内含液体的局限性腔隙性皮损,以 结节: 脓疱: 囊肿: 组成的囊壁。 【继发皮损】 :糜烂、溃疡、鳞 屑、浸渍、裂隙、疤痕、萎缩、痂、 抓痕、苔藓样变。 鳞屑: 浸渍: 糜烂: 溃疡: 裂隙: 抓痕: 痂: 皮损表面的浆液、脓 液、血液及脱落组织干涸行程的附着物。 1cm ,超过1cm 者称斑片。(炎性见于接 瘀点、 瘀斑、 紫癜) 高起于皮面的局限性实质性损害,一般小于 1cm 。(又有 斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹) 较大的或多数丘疹融合而成的扁平隆起性损害,直径大于 1cm 。 真皮浅层水肿引起的暂时性局限性隆起。发生突然伴有瘙痒,消退后不留痕迹。 1cm 为界。 圆形或类圆形实质性损害,可深达真皮或皮下组织。大于 2cm 的结节称 肿块 。 含有脓液的 疱,多为化脓细菌感染所致。 含有液体或粘稠物质和细胞成分的囊样结构, 般位于真皮或皮下组织, 有上皮细胞 脱落或即将脱落的角质层。 皮肤角质层吸收较多水分后出现的皮肤松软、发白、起皱。 表皮或粘膜上皮的缺损,露出红色湿润面, 愈后不留疤痕 。 皮肤或粘膜的深达真皮以下的缺损, 愈合有疤痕 。 皮 肤的线条状裂口。 也成表皮剥脱,为表皮或真皮浅层点线状缺损。愈合不留疤痕。

皮肤性病学名词解释总结

皮肤性病学名解整理 南方医13级张念泽整理,致洪畅泽 表皮通过时间或更替时间:基底层细胞处于核分裂期,新生的角质形成细胞有序上移,由基底层移行至颗粒层约需14天,再移行至角质层表面并脱落又需14天,共约28天。 基底膜带:BMZ,位于表皮与真皮之间,PSA染色显示为一条0.5~1.0μm的紫红色均质带,银浸染法可染成黑色。 原发性皮损:由皮肤性病的组织病理变化直接产生,对皮肤性病的诊断具有重要价值。 继发性皮损:由原发性皮损自然演变而来,或因搔抓、治疗不当引起。 斑疹:皮肤黏膜的局限性颜色改变,与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷,大小可不一,形状可不规则,直径一般小于1㎝。直径达到或超过1㎝称为斑片。 丘疹:为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。 风团:为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起型皮损。 抓痕:也称表皮剥脱,为线状或点状的表皮或深达真皮浅层的剥脱性缺损。 苔藓样变:反复搔抓,不断摩擦导致皮肤局限性粗糙增厚。 Ramsay—hunt综合征:耳带状疱疹中膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛和外耳道疱疹三联征。 SSSS(葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征):由凝固酶阳性噬箘体2组71型金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素所致,多见于5岁以内婴幼儿。 荨麻疹:由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。 皮肤划痕症(dermatographism):也称人工荨麻疹,表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状隆起,伴瘙痒,不久后可自行消退。 银屑病三联征:银屑病红色斑块皮损上覆厚层银白色鳞屑,刮除成层鳞屑,犹如轻刮蜡滴(蜡滴现象),刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜(薄膜现象),剥去薄膜可见点状出血(Auspitz征)。 同形反应(Kobner现象):正常皮肤在受到非特异性损伤(如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种或有些皮肤病等)后,可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化(皮损)。主要见于寻常型银屑病,在扁平苔藓,白癜风,扁平疣中也可见。其中,扁平疣中称为自体接种反

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