胸部CT断层解剖

依据支气管血管束和叶间胸膜稀疏区在CT上可以明确分开肺叶及肺段结构,纵隔窗清楚显示纵隔结构.以下是胸部CT主要层面图文介绍:

一、肺横断面

1、颈静脉切迹层面：

可显示右肺为上叶尖段，左肺为尖后段。

2、胸锁关节层面：

可见右肺上叶尖段，后方有少量后段，左肺仍为尖后段。

3、主动脉弓上层面：

右肺野前2/3为尖段，后1/3为后段。左肺野大部分仍为尖后段。

4、主动脉弓上部层面：

右肺野前外部狭窄弓状区为前段，后部为后段，两者在外侧部相连。前、后段的内方为尖段。左肺野前1/3为前段，中后部大部分为尖后段，尖后段后方边缘已出现少许下叶背段。

5、主动脉弓层面：

右肺野前后部分分别为前、后段占据，尖段占内侧中部很小区域。左肺野前段及背段范围扩大，尖后段所占据范围缩小。

6、主肺动脉窗层面：

右肺野前部为前段，中为后段，后为背段，而尖段已无。左肺野前为前段，中为尖后段，后为背段。

7、右肺动脉层面：

右肺野后方背段范围扩大，约占前后径的2/5。中部后段范围变小，而前段范围扩大。左肺野的中部为上舌段，前方为前段，后方为背段。尖后段已无。

8、左心房上部层面：

右肺野后方大部分为背段，中部为中叶外侧段，前外部为前段，前内部为中叶内侧段。左肺后部为背段，前外侧为上舌段，前内部为前段，靠近肺门前方的为下舌段。

9、左心房层面（中部偏上）：

右肺野前半部为中叶，中叶前内侧部分为内侧段，中叶的后外部分为外侧段。右肺后部偏内侧为背段。右肺野中部可见前、外基底段，前基底段位于中叶外段后方，外基底段位于背段的前方。此层面上右肺5个肺段的底面全位于肋缘，并由前到后依次排列，其尖部全指向肺门。左肺野前半部为舌叶，下舌叶占据舌叶前内大部分，上舌叶窄小，位于前外侧部。左肺野后1/3为背段。舌段和背段之间为前内基底段。

10、左心房中部层面：

见双侧肺静脉进入左心房后壁。右肺野前部中叶，分别见内、外侧段。中叶几乎占据右肺野的前半部，后部偏内为背段。中部已见前、外基底段。左肺野前半部为舌叶，前内大部分为下舌段。左肺野后1/3为背段，它的前方为前内基底段。

11、心室层面：

右肺野肺门旁已出现内基底段，其余部分同上一层面。左肺前为下舌段，后为背段，两者之间仍为前内基

底段。

12、心脏下部层面：

右肺野前部为中叶内侧段，外侧段几乎消失，中叶向后沿肋缘依次为前、外及后基底段，背段已无。肺野中部内侧内见基底段。

二、肺门横断面

1、气管分叉层面：

在此层面可见气管分为两侧主支气管。于右侧肺门上部、右主支气管外侧可见上叶尖段支气管的断面，其内侧可见伴行的尖段动脉，其外后方为后段静脉。左肺门上部可见左上尖后段支气管断面。尖内侧有尖支动脉伴行，外侧为尖支静脉。后支的后内方为后支动脉，外侧为后支静脉。

2、右上叶支气管平面：

右肺门可见右主支气管、右上叶支气管及其分出的前、后段支气管。右上叶支气管前方为右肺动脉。左肺门可见尖后段支气管的断面，其前方为肺动脉分支，其后内方为左肺动脉。