(完整版)康复科意外紧急处理预案
康复科意外紧急处理预案
康复科作为以中老年病人为主的科室,病人常常合并存在全身其他器官组织的病变,容易出现除神经系统以外的器官组织突发事件,为了尽可能的提高康复科医疗质量,保证病人生命安全,降低医疗风险,减少医疗纠纷,保持工作的正常开展,有效应对突发医疗事件。现根椐本科室特点,制定出可能出现的突发医疗事件的应急预案,总结如下:
(一)适用范围
结合康复科的特点,对容易出现突发医疗事件的疾病,要高度注意,重点预防。包括:1:癫痫;2、心脏病变(包括猝死);3:突发脑梗死;3:突发脑出血;3:突发性休克;4:运动中骨折等
(二)工作原则
1.预防为主,常备不懈。强化“三基”培训与业务学习,提高对突发事件的预知能力,提高科室对突发事件的防范意识,落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发事件的情况及时进行分析、预警,做到早发现、早报告、早处理。
2.统一领导,分级负责。根据突发事件的范围、性质和危害程度,对突发事件实行分级管理。
3.依法规范,措施果断。按照相关法律、法规和规章的规定,完善突发事件应急体系,建立健全系统、规范的突发事件应急处理工作制度,
对突发事件和可能发生的事件做出快速反应,及时、有效地开展监测、报告和处理工作。
(三)应急处理
1、病房接门(急)诊电话后,由当班医生及护士,备好床单,氧气,吸痰器,吸痰管,多参数监护仪做好诊疗准备。在应急预案启动前,先做好应急处理准备,采取必要的应急措施,并第一时间通知院领导及科室主任。
2、由科主任启动突发事件应急预案,全面负责应急处理的指挥工作,有权紧急调集人员、储备物资、抢救设备、急救药品、医疗器械等。
3、根据病情的轻重程度对患者的病情作出判断。如果患者病情涉及多个科室,归属问题存在不能得到解决时,科主任有权判定患者的归属问题。
(四)突发医疗事件应急预案终止后恢复工作
由科主任在事件处理过程中负责联络协调。事件处理后落实恢复工作,将涉及到的人员、处理事件的过程进行记录、总结。将所用通讯设备、运输设备、医用器材及药品清点、归还相应位置。
癫痫的突发处理
癫痫发作时要让癫痫患者平卧,防止跌倒或受伤并马上通知医生。
(一)衣领、腰带必须解开,以使呼吸通畅。
(二)将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间,以防止舌部咬伤。
(三)惊厥时不可按压癫痫病患者肢体,以免发生骨折、脱臼。
在背后垫一软枕可防止椎骨骨折。
(四)将癫痫患者头部转向一侧,使分泌物流出,避免窒息。
(五)吸氧,给予镇静止痉药物:如安定、鲁米那等
(六)患者抽搐停止后安返病房,进一步处理查找病因。
突发心绞痛的处理
冠心病急性发作,患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓,甚至突然心跳呼吸停止。
(一)、休息
无论是心绞痛还是心肌梗死,首先应立即停止患者一切活动,坐下或平卧位休息。立即通知医生。
(二)、通畅呼吸
顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要。应该立即立即经鼻给氧,开窗通风,保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领,及时清除其口腔内的呕吐物,以免误吸造成气道阻塞。
(三)、扩冠药物:硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴丸等
可立即舌下含服硝酸甘油1片,约在1~2分钟内就能奏效,作用持续约半小时。或含服消心痛1~2片,一般5分钟奏效,持续作用2小时。
心绞痛的发作,一般在休息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解;如不然,则要考虑心肌梗死的可能。要及时转入专科病房进行系统治疗。
突发性休克处理措施
休克发生时,患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降,这是微循环血流不足的表现。此外,患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷,这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱,要特别警惕,这是休克的预兆。
(一)马上通知医生,尽量少搬动、少打扰病人,保持其安静。
(二)松解病人衣领、裤带,使之平卧。休克严重的头部应放低,脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法,而应稍抬高头部。
(三)、注意病人保暖,但不能过热。
(四)、有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。
(五)有肺水肿、呼吸困难者,应给予氧气吸入。
(六)对某些明确原因的休克者,如外伤大出血,应立即用止血带结扎,但要注意定时放松,以免时间过久造成肢体坏死;骨折疼痛所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛
脑梗塞康复患者突发急性脑梗塞处理措施
治疗原则:改善脑循环,防止血栓进展,挽救缺血半暗带,减少梗死范围,减少脑水肿,防止并发症
(一)一般治疗应卧床休息、头部放平,必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮。检查头颅CT,确认病灶,排除脑出血。
(二)溶栓治疗:即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。并发症:梗死灶继发出血或全身其他部位出血;致命性再灌注损伤和脑水肿;溶栓后再闭塞。心源性栓塞脑出血的机会更高。
(三)抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。
(四)中成药活血化瘀治疗
(五)抗血小板凝集治疗:
(1)阿司匹林,常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg 或75mg/天。急性期可增加剂量至300mg/天。用药过程不需要血液学方面的检测。
(2)抵克立得,可作为治疗用药和预防用药,剂量及用法是125~250mg/天,进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用,出血时
间延长,溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。
(3)氯吡格雷:欧美已经开始使用,该药75mg与抵克立得250mg 的疗效相同。
(六)降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。
(七)血液稀释疗法:目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。
(八)脑保护剂:
(1)钙离子拮抗剂:阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。
(2)胞二磷胆碱:具有稳定细胞膜的作用。
(3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。
(4)其它:维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。
运动中突发脑出血处理措施
(一)立即通知值班医生,保持镇静并将患者平卧。可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管。
(二)迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注
意保暖,天热时注意降温。
(三)如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。
(四)可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。
(五)患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。
(六)将患者转入病房,吸氧,进行药物处理
1、脱水降颅压药物
2、镇静药物,控制患者躁动
3、脑保护剂
运动中突发性运动伤害的处理措施
一、常见的运动伤害及处理方法
(一)肌肉拉伤
1.第一度(轻度):只有小部分肌纤维断裂,肌肉少许出血。外表看起来并无异样,受伤的肌肉用用力或指压患部才会感到疼痛。以休息、冰敷、压迫、抬高来处理。
2.第二度(中度):有相当多的肌纤维断裂,肌肉明显出血。外表肿胀或出血,受伤肌肉的肌力减退,也是以休息、冰敷、压迫、抬高来处理。
3.第三度(重度):肌纤维全部断裂,常见断裂的部位在于肌肉与
肌腱的交接处。断裂的地方会形成凹陷,两端郄鼓起来,外观变形,不会很痛,但是肌力、抬高来处理,并马上送医院开刀缝合断裂的肌肉。
(二)韧带扭伤
1.第一度(轻度):只有小部分韧带纤维断裂,受伤的关节紧绷,指压受伤部位才会引起疼痛。经过两周之后,戴上保护关节的弹性套(护膝、护踝、护腕),在不痛的范围内开始轻微运动,进行复健。
2.第二度(中度):有相当多的韧带纤维断裂,关节肿胀,活动度减少。以休息、冰敷、压迫、抬高处理,一个月内不能从事任何运动。
3.第三度(重度):韧带纤维完全断裂。关节严重肿胀,关节失去应有的稳定性,可能有脱臼的现象。以休息、冰敷、压迫、抬高处理,尽快送医,要开刀缝合韧带,半年内不能从事任何运动。
二、处理顺序
(一)维护生命
(二)控制大量出血
(三)减少系统的组织扩大损伤:
检查是否有呼吸与脉博,如果呼吸停止,刞马上给予人工呼吸;心跳若停止,则进行心外按摩,才能避免身体组织系统的进一步伤害。
(四)固定伤处:
运动伤害患者的头部或脊椎有任何的伤害,应先将头部或脊椎固定好,再进行其它部位的急救。
(五)减少局部组织损伤:
当生命安危没有问题,组织系统的损伤也做了妥善的处理,接下来便可对局部组织的损伤进行处理,如擦伤之类的局部伤害,可进行清洗伤口、涂药等事项。
(六)寻求支持、尽速送医:当发生重大的运动伤害时,限于医学常识与医疗器材等因素,无法对重伤害患者进行治疗,此时应寻求周遭群众的协助,如带离患者离开危险现场,或打电话给119勤务中心,向医疗院所请求支持,派救护车到现场,送患者到医院等事宜。
三、急性运动伤害处理
1、休息:
2、冰敷:
3、压迫:
4、抬高:
四、冰敷的生理作用方法
1、冰敷的生理作用
2、使局部血管收缩:
3、局部麻醉:
4、消炎作用:
5、强化肌原纤维:
6、使肌肉放松:
7、冰敷的方法
1).冰袋法:以冰块、水、食盐混合于塑料带中,直接置于受伤的部位。
2).冰浴法:将冰块、水、食盐混合于水桶,内适用于不规则的肢体,如踝关节扭伤。
3).冰按摩法:用纸杯装水,置于冰箱结冰,然后按摩受伤部位。
4).冷冻喷剂法:冷冻喷,如遇到运动伤害时,可直接喷洒在受伤部位。使用冷冻喷剂时,应与受伤部位保持约50公分,连续喷约20秒,每隔10秒再喷一次,共喷3~5次就能达到冰敷效果。
五、肌肉抽筋的处理与预防
(一)肌肉抽筋的原因
1.肌肉或肌腱裂伤征兆
2.盐分流失过多
3.温度变化太大
4.血液循环不良
5.运动过度造成疲劳
(二)肌肉抽筋的处理
1.马上停止运动、坐下或躺下来休息
2.缓慢、持续的拉长抽筋的肌肉,到达应有的活动角度
3.按摩抽筋的肌肉,使强直收缩的肌肉能够松开
4.不可用力扣打抽筋的肌肉,以免造成肌肉纤维的断裂
(三)肌肉抽筋的预防
1.不要运动过度,引起过分疲劳
2.适当的补充盐分
3.运动前先做好热身运动与伸展操
4.不要穿太紧的衣物或护套,避免血液循环不良
5.运动时,心情放轻松
六、挫伤
外力撞击所引起的组织伤害。以休息、冰敷、压迫、抬高处理,并加上药物及物理治疗。
七、血肿
组织内部受伤,聚积血液而成囊肿。以休息、冰敷、压迫、抬高处理,并以放血方式将血水抽出。
八、脱臼
外力使关节面之间失去正常的连接关系。脱臼可分为急性脱臼与慢性脱臼,急性脱臼必定合并韧带断裂;慢性贶臼则可能是过去韧带曾有裂伤或被牵扯松弛而引起脱臼。脱臼的处理是立刻用夹板及绷带固定,再送医治疗复位及补修。不要硬拉复位,以免造成其它伤害。
九、骨折
由于外力对骨骼的撞击,致使骨骼断裂。可分为闭合性骨折与开放性骨折。
闭合性骨折的皮肤是完整的;开放性骨折的皮肤则为破裂,骨折端与外界相通,容易发生感染。处理骨折应使用夹板及绷带固定,立刻送医接受石膏固定或手术固定。
十、开放性伤口
1、擦伤:
2、裂伤;
3、刺伤:
4、割伤:
所有开放性伤口的处理,轻者用优碘将伤口周围皮肤消毒,贴上OK绷;重者送医处理,或缝合伤口。
十一、肌腱炎
肌肉反复收缩,使肌腱在腱鞘内较长时间的过度磨擦,而引起腱鞘发炎。肌键腱鞘产生黏滞,运动时会感到疼痛,或不能滑动。采用局部热敷处理或物理治疗便可改善。
十二、化骨性肌炎
肌肉受伤出血后钙年产生刺激,导致小血钙化而产生化骨性病变。休息与热敷是最重要的治疗。
院内紧急意外事件的护理工作应急预案和处理流程
院内紧急意外事件的 护理工作应急预案和处理流程 一、停电和突然停电的应急预案及程序 【应急预案】 (一)通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。 (二)突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。 (三)与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障,或开启应急发电系统。 (四)加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。 【程序】 接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗 二、消防紧急疏散患者应急预案及程序 【应急预案】 (一)做好病房安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。
(二)住院患者不允许私用电器。 (三)当病区发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。 (四)当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。 (五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。 (六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。 (七)在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料。 (八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散临近人员。 (九)如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火。 (十)关闭邻近房间的门窗,断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。 (十一)发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位。
突发意外紧急情况处理预案
突发意外紧急情况处理预案 门诊工作的特点是为门诊就医的患者提供优质的安全的医疗服务。急诊工作的特点是全天24小时全方位的为急诊病人提供医疗服务,不得有片刻的中断。因此我们要时刻有所准备,特别是对于危重病患者,他们更需要时刻的关怀和护理。但是自然灾害是无情的,病人病情的变化和身体发生的意外是不可预测的,对于这些突入袭来的灾害和病人发生的意外,我们必须时刻提高警惕,最大限度地保护患者的安全和利益,最大限度地为病人提供及时的抢救和治疗。 为有效的防范和处理突发事件的发生,特制定本应急预案。 一、病人发生意外的抢救: 1.门诊:门诊就诊病人、输液病人或病人家属出现身体不适、意外时,在场医护人员立即就地抢救,通知急诊值班医生和护士,在病情允许时将病人转入急诊继续抢救及治疗。 2.急诊:被送入的危重病人或留观病人突发病情恶化、意外时,值班护士立即对其进行抢救,同时通知值班医生,按抢救程序救治。 二、急性呼吸道传染病: 遇有不明原因肺炎、不明原因发热病例,应立即将病人送入鉴别门诊,启动鉴别门诊工作程序,对病人进行相关的检查,以明确诊断。 三、火灾: 1.门急诊所有灭火器的日常保养和检查由医院保卫部门进行,任何人不得擅自动用。 2.听从医院的安排,组织有关人员进行相关培训,全科的工作人员由护士长组织培训。 3.每名工作人员要时刻提高防范火灾的意识,对于各种异常情况要及时给予关注。如:异常的气味、烟味、不明原因的烟雾、可疑的火光等。一旦发现要追根查源,不放过任何蛛丝马迹。 4.发现微小火情,当事人积极进行扑救。同时告知附近人员协助并报警。病房工作人员要安抚患者,不要围观。保持正常医疗秩序。
食堂意外应急事故处理预案
一、消防及意外事故处理方案 (一)灭火原则 1)先救人后救火,尽量避免人员伤亡。 2)首先疏散易燃易爆化学物品,以避免火势扩大。 (二)目的 为了提供良好的就餐环境及有效的保护人身、财产安全,餐厅各级工作人员必须提高突发事件预见性,必须高度重视突发或重大安全责任事故的发生控制和应急处理,建立一个防患于未燃的应急预案体系。 (三)职责 1、餐厅负责人全面负责突发性的重大治安、消防、卫生、设备等安全事故的预防和处理,并根据事故的性质和严重程度,积极跟进处理,酌情启动餐厅意外事故的应急预案措施,并及时上报公司负责人或总经理。 2、餐厅各级管理人员要增强防意识和有效控制措施,充分重视突发事故的意外发生,及时发现问题并积极协助和妥善解决。 3、餐厅员工要提高工作警惕,要注意相关事项,并有较好的应变能力和应急技巧,并全力配合相关工作和事宜。 (四)事故处理注意事项 1、餐厅服务人员在工作过程中,如遇到突发或重大事件、闹事、 停电、停水、火灾事故、偷盗事件、食物中毒、客人摔伤滑倒、碰撞摔伤等安全事故时,要沉着冷静,设法稳定客人的情绪,并
提供相应的服务措施,同时针对事故性质和危害程度,以最快的速度及时采取积极有效的办法妥善处理。 2、及时问清客人的、年龄、证件和联系等情况,第一时间及时上报餐厅主管或餐厅负责人,并详细说明事故发生的时间、地点、起因等情况。 3、主管或餐厅负责人派人携带照相机、通讯设备等工具赶赴现场查看,如情况严重要及时上报部门经理、公司总经理,并划定警戒线,保护好现场,并酌情报公安机关处理。 4、组织人员对受伤人员进行抢救并及时送附近医院。 5、若情况严重,在公安机关人员到来之前,不许任何人进出现场,不许移动、拿走或放入任何物品,发生在公共场所要划出保护区域进行控制,若因现场抢救工作需要移动物证时,应做出标记,尽量保护事故现场的完整。 6、如员工违章操作或工作失职行为而造成的责任安全事故,应根据实际情况酌情处理,并视情节和后果追究相关法律责任。(五)事故发生后的书面报告容 1、事故经过、事故责任、损失程度、事故处理进展情况。 2、事故原因分析和处理结果。 3、有关方面的反映和要求。 4、其他需要请示或报告的事项。 5、善后处理事故遗留问题及其他相关事宜。 6、事故受伤或受灾的详细情况。
院内紧急意外事件应急预案
院内紧急意外事件应急预案 一、保护现场,及时报告 1、院内遇有意外事件,应立即通知急诊科值班人员。由急诊科负责组织实施抢救。 2、遇有突然死亡事故、自杀或他杀时,要在第一时间保护现场,报告保卫科、分管院领导。分管院领导,根据初步判断报告派出所和公安局。 3、对因突然发病死亡人员,先确认是否可救,如未死亡,应就地实施抢救;如确定已经死亡,应协助公安人员查验死亡原因。 4、对自杀死亡人员,首先保护现场,劝阻无关人员靠近,待公安、保卫人员到达后,寻找死者遗书等证据材料。 5、对他杀死亡人员,首先保护现场,观察周围有无可疑人员,不许无关人员靠近,待公安人员到达后,汇报情况和提供有关线索。 二、做好善后工作 1、当公安、保卫人员查清死者的死亡原因后,应及时做好与社会的沟通工作。 2、如死者是来院就医或探视患者者,应尽快与患者家属及单位取得联系,详细说明死亡原因。 3、做好周围群众及住院患者的解释工作,打消大家的猜疑与恐惧心理。
医院火灾应急预案 1、医院保护科负责监督全院安全工作;依法实行单位法人代表负责制和科室消防安全责任目标。 2、发生火灾 (1)发生火灾后,应大声喊:“起火了!起火了!”并按下火灾报警器开关或摇动手动警报器,并拨打“119”报警。 (2)现场工作人员立即展开扑救工作,防止火势蔓延,并立即通知医院保卫科。 (3)保卫科接到报警后立即到现场组织扑救。 (4)报警时一定要讲清发生火灾的部位、着火的材料、大概面积并留下报警人的电话。 (5)拨打“119”报警后,报警人到院外马路上等候消防车的到来并做好向导工作。 (6)保卫科组织人员按照疏散图指示及时疏散留在现场的工作人员。 (7)保卫科安排人员管理现场,预防趁乱偷盗行为的发生。 (8)发生火灾后立即切断电源,以防止扑救过程中造成触电。 (9)在火灾现场如有易爆物质,首先转移该物质以防止爆炸的发生。 (10)如精密仪器起火应使用CO。灭火器进行扑救。 (11)在扑救燃烧产生有毒物质的火灾时,扑救人员应该佩戴防毒面具后方可进行扑救。 (12)在扑救火灾的过程中,始终坚持救人第一的原则,
(推荐)康复意外紧急处理预案及处置流程
康复意外紧急处理预案
癫痫的突发处理 1癫痫发作时要让癫痫患者平卧,防止跌倒或受伤并马上通知医生。2衣领、腰带必须解开,以使呼吸通畅。 3将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间,以防止舌部咬伤。 4惊厥时不可按压癫痫病患者肢体,以免发生骨折、脱臼。 5在背后垫一软枕可防止椎骨骨折。 6将癫痫患者头部转向一侧,使分泌物流出,避免窒息。
突发性休克处理措施 休克发生时,患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降,这是微循环血流不足的表现。此外,患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷,这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱,要特别警惕,这是休克的预兆。 1.马上通知医生,尽量少搬动、少打扰病人,保持其安静。 2.松解病人衣领、裤带,使之平卧。休克严重的头部应放低,脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法,而应稍抬高头部。 3.注意病人保暖,但不能过热。 4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。 5.有肺水肿、呼吸困难者,应给予氧气吸入。 6.对某些明确原因的休克者,如外伤大出血,应立即用止血带结扎,但要注意定时放松,以免时间过久造成肢体坏死;骨折疼痛所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛。
脑梗塞患者康复中突发急性脑梗塞应急处理 1一般治疗应卧床休息、头部放平,必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮。 2低分子右旋糖酐每日500毫升静滴,连用两周。 3血管扩张剂间断吸入混合气体(6—7%的二氧化碳,50—95%氧),5%碳酸氢钠250毫升静点,每日1—2次,罂粟碱100毫克加入250毫升葡萄糖液内缓慢静点,每日一次共两周。血管扩张剂仅用于发病初1—2天或病后3周以后,否则可出现脑内盗血综合征,反而会加重脑组织缺氧损害。 4抗凝治疗治疗方法如下:肝素12500单位加入5%葡萄糖、生理盐水或10%的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持24—48小时。第一天可同时口服抗凝药物,如新双香豆素300毫克、双香豆素100—200毫克、新抗凝4—8毫克)。 5活血化瘀的中药如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。可酌选用。 6手术治疗颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者,可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术。 7新针、头针、激光或超声波等治疗均可选用。
紧急意外情况的应急预案
富顺华英医院 紧急意外情况的应急预案及处理制度 一、重大意外伤害事故应急预案及程序 1、报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长、护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外,立即向分管院长报告,逐级上报县卫生局。 2、对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。 3、启动护理急救小分队和护理急救梯队。 4、重大意外伤害急救程序。 ! 院内急救程序 (1)伤病员来院后,首先由急诊科护士做好应急处理。 (2)严格执行报告制度。 (3)急诊科护士人力不足时,由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。
(4)由护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。 (5)门诊患者、住院患者突发意外情况时,所在科室或就近科室应就地进行抢救,并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救,同时报告医务处、护理部协助组织抢救。 院外救援程序 (1)接到院外救援通知的单位(院办、医务处、护理部、行政总值班)立即组织协调。需要护士时,呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。 … (2)严格执行报告制度。 (3)护理部根据上级指示组建第二救援小分队。 二、停电和突然停电的应急预案及程序 【应急预案】 (1)通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。 (2)突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
* (3)与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障,或开启应急发电系统。 (4)加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。 【程序】 接到停电通知→ 备好应急灯→ 准备动力电器的应急方案 突然停电后→ 采取措施保证抢救仪器的运转→ 开启应急灯→ 与电工班联系→ 查询停电原因→ 加强巡视病房→ 安抚患者→ 防火、防盗。 三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 【应急预案】 — (1)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。 (2)住院患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用呼吸机的安全。 (3)呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期
康复医学科康复意外紧急处理预案
康复意外紧急处理预案 一、癫痫的突发处理 1. 癫痫发作时要让癫痫患者平卧、防止跌倒或受伤,并马上通知医生。 2.衣领、腰带必须解开以使呼吸通畅。 3.将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间以防止舌部咬伤。 4.惊厥时不可按压癫痫病患者肢体以免发生骨折、脱臼。在背后垫一软枕可防止椎骨骨折。 5.将癫痫患者头部转向一侧使分泌物流出,避免窒息。 二、突发性休克处理措施 休克发生时,患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降,这是微循环血流不足的表现。此外患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱,要特别警惕这是休克的预兆。 1. 马上通知医生,尽量少搬动、少打扰病人保持其安静。 2.松解病人衣领、裤带使之平卧。休克严重的头部应放低脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法而应稍抬高头部。 3.注意病人保暖但不能过热。 4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。 5.有肺水肿、呼吸困难者,应给予氧气吸入。 6.对某些明确原因的休克者如外伤大出血,应立即用止血带结扎,但要注意定时放松,以免
时间过久造成肢体坏死,骨折疼痛所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛。 三、脑梗塞患者康复之突发急性脑梗塞处理措施 (一)一般治疗应卧床休息、头部放平必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身注意呼吸道通畅预防呼吸道及泌尿道感染预防褥疮。 (二)低分子右旋糖酐每日500毫升静滴连用两周。 (三)血管扩张剂间断吸入混合气体(6—7%的二氧化碳50—95%氧)5%碳酸氢钠250毫升静点每日1—2次罂粟碱100毫克加入250毫升葡萄糖液内缓慢静点每日一次共两周。血管扩张剂仅用于发病初1—2天或病后3周以后否则可出现脑内盗血综合征反而会加重脑组织缺氧损害。 (四)抗凝治疗治疗方法如下肝素12500单位加入5%葡萄糖、生理盐水或10%的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持24—48小时。第一天可同时口服抗凝药物如肠溶阿斯匹林胶囊0.1,口服,每日一次。 (五)活血化瘀的中药如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。可酌选用。 (六)立即请神经内科或神经外科会诊协助治疗。 (七)新针、头针、激光或超声波等治疗均可选用。
紧急意外事件(火灾、停水、停电)应急预案
紧急意外事件应急预案 一、火灾处理和人员疏散应急预案 为应对突发火灾事件,最大限度减少人身伤亡和财产损失,确保医院正常运转,特制订本预案。 (一)应急组织机构 成立火灾应急处理工作组 组长:主管后勤副院长 副组长:总务科长 组员:办公室主任、护理部主任、医务科主任、保卫处长 (二)原则 早发现、早报警、早扑救,及时疏散人员,抢救物资,各方合作,迅速扑灭火灾。 1.要迅速组织人员逃生,原则是“先救人,后救物”。 2.参加人员:在消防车到来之前,在确保自身安全的情况下均有义务参加扑 救。 3.消防车到来之后,要配合消防专业人员扑救或做好辅助工作。 4.使用器具:灭火器、水桶、消防水带等。 5.无关人员要远离火灾地的道路,以便于消防车辆驶入。 (三)灭火程序 1.报警:利用就近电话迅速向总值班、火灾应急处理工作组报告;如火灾涉及范围较大,迅速向市火灾报警中心119报警,报警时讲清单位、楼层、部门、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名,并通知临近部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人;并派人在医院门口接应和引导消防车进入火灾现场。 2.救援:组织病人及其他来访者及时离开火灾现场;对于不能行走的病人,采用抬、背、抱等方式转移。 3.限制:关上门窗、分区防火门,防止火势蔓延。 4.灭火或疏散:如果火势不大,用灭火器灭火;如果火势过猛,按疏散计划,
及时让病人和其他人员撤离现场。 (四)救援人员灭火、疏散步骤 1.报警通报: 一旦接到报告,火灾应急处理工作组应立即打电话到事发地点核实并马上前往现场勘察,明确火情及原因。当确认起火时,向楼层通报,次序为:着火层——着火层以上各层——有可能蔓延的着火层以下的楼层,通报时说明疏散路线,稳定病人情绪,防止出现混乱现象。 2.灭火: (1)在扑救中,参加人员必须自觉服从现场最高负责人的指挥,沉着、机智、正确使用灭火器材,做到先控制、后扑灭。 (2)抓住灭火有利时机,对存放精密仪器、贵重物资的部位,应集中使用灭火器灭火,争取一举将火灾扑灭在初起阶段。 (3)对于在燃烧中会产生有毒气体的物品,扑救时应采取防毒措施,如使用氧气呼吸面罩,用湿毛巾、口罩捂住口鼻等。 3.疏散: (1)本着病人优先的原则,医院员工有责任引导病人向安全的地方疏散。疏散通道被烟雾所阻时,应用湿毛巾或口罩捂住口鼻,身体尽量贴近地面,匍匐前进。 (2)禁止使用电梯,防止突然停电造成人员被困。疏散通道口必须设立哨位指明方向,保持通道畅通无阻。 (3)疏散与保护物资:应先疏散和保护贵重的、有爆炸和有毒害危险的以及处于下风方向的物资。疏散出来的物资不得堵塞通路,应放置在免受烟、火、水等威胁的安全地点,防止丢失和损坏。 (4)防排烟:消控中心启动送风排烟设备,使疏散楼梯间、通道走廊保持正压送风排烟、关闭防火卷帘门;现场人员开启疏散楼梯的自然通风窗、关闭防火门。 (五)注意事项: 1.火灾事故首要的一条是保护人员安全,扑救要在确保人员不受伤害的前提下进行。
康复医学科康复意外紧急处理预案
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康复意外紧急处理预案 一、癫痫的突发处理 1. 癫痫发作时要让癫痫患者平卧、防止跌倒或受伤,并马上通知医生。 2.衣领、腰带必须解开以使呼吸通畅。 3.将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间以防止舌部咬伤。 4.惊厥时不可按压癫痫病患者肢体以免发生骨折、脱臼。在背后垫一软枕可防止椎骨骨折。 5.将癫痫患者头部转向一侧使分泌物流出,避免窒息。 二、突发性休克处理措施 休克发生时,患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降,这是微循环血流不足的表现。此外患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱,要特别警惕 这是休克的预兆。 1. 马上通知医生,尽量少搬动、少打扰病人保持其安静。 2.松解病人衣领、裤带使之平卧。休克严重的头部应放低脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法而应稍抬高头部。 3.注意病人保暖但不能过热。 4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。 5.有肺水肿、呼吸困难者,应给予氧气吸入。 6.对某些明确原因的休克者如外伤大出血,应立即用止血带结扎,但
要注意定时放松,以免时间过久造成肢体坏死,骨折疼痛所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛。 三、脑梗塞患者康复之突发急性脑梗塞处理措施 (一)一般治疗应卧床休息、头部放平必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身注意呼吸道通畅预防呼吸道及泌尿道感染预防褥疮。 (二)低分子右旋糖酐每日500毫升静滴连用两周。 (三)血管扩张剂间断吸入混合气体(6—7%的二氧化碳50—95%氧)5%碳酸氢钠250毫升静点每日1—2次罂粟碱100毫克加入250毫升葡萄糖液内缓慢静点每日一次共两周。血管扩张剂仅用于发病初1—2天或病后3周以后否则可出现脑内盗血综合征反而会加重脑组织缺氧损害。 (四)抗凝治疗治疗方法如下肝素12500单位加入5%葡萄糖、生理盐水或10%的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持24—48小时。第一天可同时口服抗凝药物如肠溶阿斯匹林胶囊0.1,口服,每日一次。 (五)活血化瘀的中药如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。可酌选用。 (六)立即请神经内科或神经外科会诊协助治疗。 (七)新针、头针、激光或超声波等治疗均可选用。
紧急意外抢救预案及流程
对比剂不良反应的预防与应急预案 1做好患者的心理护理,患者情绪的紧张和焦虑可诱发和加重对比剂不良反应,因此必须向患者做好耐心解释,给患者以安全感,营造温馨愉快的检查气氛,解除患者心理负担,并提前告知患者静脉推注对比剂后会出现的感觉,如发热、恶心、发痒等,让患者有所了解,缓解患者紧张情绪,减少不良反应的发生。 2详细询问药物或其他过敏史,特别是药物和对比剂过敏史,了解患者全身情况,尤其是肝、肾和心脏功能,严格掌握适应证和禁忌证及有无高危因素。 3检查前一般进食半饱,避免空腹或进食过饱,以免刺激或加重检查过程中不良反应的发生。 4对比剂使用前先做过敏试验,扫描前预防性用药,常规静脉注射地塞米松10mg,可减少或减轻过敏反应的发生,提高对对比剂的耐受力。 5严格控制对比剂的用量,掌握注射速度。对比剂的应用量应控制在能达到诊断目的的水平即可,尽量少用。 6推注药液过程中,严密观察患者的生命体征及用药后的反应,一旦发生过敏反应,立即停止推注,给予抗过敏处理。 7检查结束后,常规嘱患者多饮水以利对比剂排泄,观察30min方可离去。如发生轻度不良反应则要相应延长观察时间,以防止对比剂延迟反应的发生。 轻度反应患者可出现头痛、头晕、恶心呕吐、荨麻疹、面部潮红、眼睑口唇水肿、流涕、喷嚏、流泪、胸闷气促、呼吸困难等反应。这些反应于对比剂的用量及给药方式无关。如出现上述症状,应立即停止注入对比剂,积极处理过敏反应。 1首先静脉注射地塞米松5~10mg,0.1%盐酸肾上腺素0.5~1mg,必要时15min后重复一次。2持续氧气吸入,保持呼吸道通畅。 3异丙嗪25mg肌肉注射。 4呼吸困难、喘弊者给予氨茶碱0.5g加入液体中静脉点滴。 5密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化,并做好记录。 6碘过敏反应轻微者多能在短时间内自行缓解,无需特殊治疗处理。 重度反应患者可出现喉头水肿、脉搏细弱、口唇紫绀、呼吸困难、脸色苍白、皮温降低、血压下降、中枢性抽搐,以至休克。发现上述情况,应立即停止检查,就地抢救。 1平卧、保暖、氧气吸入。 2立即使用肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物。 3针刺人中、十宣、涌泉等穴,或耳针取神门、肾上腺等穴。 4对神经血管性水肿着可肌注非那根25-50mg;喉头或支气管痉挛者,皮下或肌注0.1℅肾上腺素0.5-1.0ml,或安茶碱0.5-1.5g或喘定1-2g置于生理盐水或葡萄糖液200-400ml中静脉滴注;静脉滴注氢化可的松100-400mg或肌注地塞米松5-10mg,以抑制机体的过敏反应;经上述处理,病情不见好转,血压不见回升者,需补充血容量,并酌情给予多巴胺、阿拉明等升血压药物,呼吸受抑制者可应用尼可刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂,喉头水肿者可行气管切开,呼吸心跳骤停者行人工呼吸及胸外心脏按压等。根据情况予以输氧、抗颠痫和抗休克治疗。 5对症处理。烦躁不安者给予镇静剂,肌肉软瘫无力者可肌肉注射新斯的明0.5~1mg。 6抢救同时应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、一般情况的变化,并做好记录,未脱离危险患者不宜搬动。
紧急意外事件应急预案
***有限公司 紧急意外事件应急预案 1.公司应急工作状况 1.1 公司基本情况 日丰(清远)电子有限公司坐落于清远市高新技术开发区泰基工业城,主营电子铝箔业务,专业生产阳极化成箔、引箔条、阴极化成箔、阴极腐蚀箔等产品。公司创建于2004年,目前拥有职员工100多人,总资产8000多万元,占地面积69211平方米,2018年产值12000万元。 1.2 公司资源情况 1.2.1 组织力量 公司分为13个部门,各部门职能清晰,分工明确,另外还成立了安全生产监管部、安全生产领导小组等组织。 1.2.2 应急救援力量 公司现有应急救援力量3支,共28人,具体包括安全生产领导小组(成员共8人)、安全生产监管部(成员6人,兼职安全员3人)、义务消防队(共14人含保安队10人)。 1.2.3 应急保障设施设备 避难场所:办公楼前场地,800平方米,能容纳300余人。 应急通道:公司大门侧旁有应急通道。 消防设施:室外消防栓3个,灭火器101只,分布于各个楼道和各区域。 信息通讯系统:公司应急电话:***,并配有专人值班,并设有信息公告栏,可将应急信息告知职工。 1.3 公司各区域或部门情况 公司内主要区域或部门有:办公楼、宿舍楼、车间一、车间二、饭堂。 1.4 公司突发事件现状分析 公司位于东南沿海地带,台风、暴雨和洪涝等自然灾害时常发生,地震灾害也有可能发生。
同时,由于公司职工特别是外来人员的安全生产意识及预防灾害的能力参差不齐,突发事件发生的可能性也很大,增加了公司对突发事件应急处理的复杂性和难度。还有,对火灾事故和机械故障导致工伤等安全事故也有可能发生,食物中毒、群体性不明原因疾病突发公共卫生事件发生的可能性同样存在。 另外,公司职工多来自不同的省份,文化背景、性格经历等都不同,矛盾冲突也时有发生,素质层次也都不一样,因此引发的群体事件和盗窃、抢劫、涉外等社会安全事件等也时有存在。 2 组织体系 2.1 组织指挥体系 2.1.1 指挥协调机构 公司成立以陈永增为组长,韦达鸿为副组长,廖科、彭亮红、谭其沂为成员的应急领导小组。同时,各类突发事件分别设立了相应的行动小组。 2.1.2 领导小组职责 负责风险分析,隐患排查,监测预警和信息报告;组织先期处置,协调、配合相关部门和上级应急队伍实施救援行动;撤离、安置受灾职工;宣传教育和培训演练;组织、协调应急管理工作。 2.1.3 成员单位职责 (1)公司应急指挥室:全面负责公司突发事件的应急预防、协调和处置。具体职责是:负责公司应急预案的拟制和修订,组织风险分析、隐患排查,制订各项预防措施,负责突发事件的监测、预警和信息报告,组织开展公司应急宣传教育和培训演练,组建应急队伍,先期协助职工和引导专业应急支持力量开展应急救援。 (2)公司保安队:负责公司安全防范和公司秩序维护,接受职工的报警求助,收集公司情报信息。 (3)其它部门:在公司应急领导小组的协调领导下,做好本单位内的应急管理工作。 2.2 应急保障体系 (1)可指挥使用的应急力量:安全生产领导小组、安全生产监管部、保安队,另外,还在设有相应职能组,比如技术维修组、车辆调度组等。
康复意外应急预案与处理流程
康复意外应急预案与处理流程 一、休克得应急预案与处理流程 【应急预案】 1.康复初期评估时需详细记录患者并发症,每次康复治疗前须查询患者得生命体征就是否稳定,确保康复治疗在安全范围内进行。 2.患者一旦发生休克,立即停止康复治疗,就地抢救,并迅速报告医生。 3.对于失去意识得患者,原则上让其平躺,患者上体抬高10°左右,双下肢抬高20°左右,形成脚高头低中间凹得仰卧位,同时注意保持呼吸道通畅、 4.无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧,防止呕吐物进入气管而产生窒息。 5.对于神志清醒得患者,根据病情尽量给予患者最舒适得体位,在医生未到达之前让患者保持安静,以减少因疼痛紧张而造成得心、脑耗氧量增加,减轻心脏负担。 6.发生心搏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏得抢救措施。 7.观察与记录,密切观察患者得意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肢体温度及其她临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动,并注意保温、 8.分析原因,及时向患者做出解释与相应得教育,给出相应得处理方案,避免医疗纠纷。 【处理流程】 → → → 二、晕厥得应急预案与处理流程 【应急预案】 1.康复初期评估时需详细记录患者并发症,每次康复治疗前须查询患者得生命体征就是否稳定,确保康复治疗在安全范围内进行。 2.患者一旦发生晕厥,立即停止康复治疗,让患者平卧,观神志、测量血压、心率,观察瞳孔等情况,保持呼吸道通畅,就地抢救,并迅速报告医生。 3.无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧,防止呕吐物进入气管而产生窒息、 4.给予氧气吸入,及时对症处理。 5.按压人中、内关、合谷等穴位,促进患者清醒。 6.发生心搏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏得抢救措施、 7.密切观察与记录患者病情变化,注意保温。 8.分析原因,及时向患者做出解释与相应得教育,给出相应得处理方案,避免医疗纠纷。 【处理流程】 →→ 三、骨折得应急预案与处理流程 【应急预案】
超声科紧急意外处理预案
超声科紧急意外处理预案 为规范超声科遇到紧急突发事件时,医疗抢救能快速,有序,高效,严密的组织实施,制定超声科紧急意外处理预案 1、严格把握检查及治疗的适应症,与病人或病人家属做好检查或治疗的危险性的解释工作。 2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。 3、及时核对一次物品、检查药品有效期、氧气瓶的氧气量,无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。 4、如在检查或治疗时发现并发症,如:晕厥、休克或突然呼吸心脏骤停等并发症,应立即终止检查或治疗。 5、立即给病人以紧急处理抢救,如让病人平卧、吸氧、吸痰,建立静脉通道、人工呼吸、心外按压。 6、立即通知上级医生、科主任、医教部或主管院长,请急诊科或专科医生到现场抢救。 8、当病情稳定时,在允许的情况下转入急诊科或相关科室。
附:突然发生猝死应急预案及程序 【预案】 (一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,发现急危病症,尽快采取抢救措施。 (二)急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100% ,急用时可随时投入使用。 (三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程。 (四)发现患者猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请有关人员呼叫其他医务人员。 (五)增援人员到达后,立即根据患者情况,依据心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 (六)在抢救中,应注意随时清理环境,为120急救车等进入腾出空间,利于抢救。 (八)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 (九)抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向上级汇报抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对患者家属或陪同人员进行解释及安慰【程序】 防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程
康复意外紧急处置预案及流程
康复科应急处置预案及流程在临床治疗过程中,康复异常情况虽不多见,但我们必须要引起足够重视,否则可能因小意外酿成大事故,尤其是对一些全身体质差、年龄小或敏感部位等治疗,极易出现病人生命体征不稳等现象。为防止医疗事故的发生及有一旦发生事故后能及时妥善处理,特制定以下预防处置措施,望全科人员严格遵守。 一、治疗前,要详细了解病人全身情况,对病人生命体征有一个总体的评估。对于属治疗禁忌证的病人,要谨慎治疗;对于生命体征不稳的病人,禁止采用影响其生命体征的操作。 二、治疗前,要详细与病人讲清治疗的方法、作用、可能出现的不良反应,部分精神紧的病人,应耐心做好沟通,消除顾虑。 三、治疗过程中,要加强工作责任心,严格遵守操作规程,随时严密观察病人反应,一旦出现意外情况及征象,及时处理。 四、治疗过程中,若出现意外情况,应按预防处理技术方案及时处理,并同时向科主任或上级医生汇报,科主任或上级医生应按时到达现场,并指导进一步处理。 五、若病人病情变化快,应及时请相关科室急会诊;若出现重大意外情况如呼吸心跳骤停等,应边抢救边向医疗总值班报告。 六、严格掌握康复的适应症、禁忌症及操作注意事项,严格执行操作规,治疗过程中患者仍有不适,立即停止治疗。 附件1. 晕针紧急处理预案
附件2. 癫痫发作紧急处理预案 附件3. 跌倒紧急处理预案 附件4. 运动中突发性骨折的处理预案 附件5. 体位性低血压紧急处理预案 附件6. 断针紧急处理预案 附件7. 心绞痛的急救措施 (一)晕针紧急处理预案 1、立即停止针刺,将针全部起出。 2、使患者平卧,注意保暖, (1)轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复正常。(2)重者在上述处理基础上,可点按人中、素髎、关、足三里、灸百会等穴,即可恢复。 (3)若仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。 流程:
(新)检验科防止紧急意外事件的预案与流程
检验科防止紧急意外事件的预案与流程 为科学规范,高效有序地开展检验工作,为充分利用科室布局与合理流程的协调运用、符合生物安全管理要求,特制定检验科防止紧急意外事件的预案。以应对诊治、急救工作,保障人民生命财产安全和社会公共安全、生态环境安全,保持和促进我院持续、快速、协调发展,制定本预案。 坚持“以病人为中心”,树立良好的服务理念和意识,加强职业道德和医德医风建设,充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神。要不断改善服务态度,转变服务作风,做到服务形式多样化和规范化,服务流程合理、便捷,医疗收费合理、透明,并持续改进。尊重和维护患者的合法权益,构建和谐的医患关系,不断满足患者的医疗服务需求。 根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》传染病防治法》、《献血法》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》和《全国突发公共卫生事件应急预案》等法律法规,制定本预案。 1总则 1.1编制目的 1.1.1 为建立统一、高效、科学、规范的防止紧急意外事件应急服务和防控体系,全面提高检验科应对各类紧急意外事件的能力。 1.1.2 本预案是武汉仁爱医院统一组织、指挥、协调检验科应对应急工作的指导原则、处置程序规范以及其他相关职能科室在处置应对紧急意外事件过程中的责任义务的工作方案,是指导检验科各部门做好意外事件应急处置工作的依据。1.2 工作原则 以人为本。充分发挥人的主观能动性,充分依靠各级领导,发挥每一员工基础性作用,建立健全每一检验人员参与应对紧急意外事件的有效机制,提高科学指挥的能力和水平,最大限度地减少意外事件造成的危害。 1.3预案所称突紧急意外事件是指突然发生,造成或者可能造成检验人员或他人健康损害或影响检验结果及水、火、电、药品、试剂等意外事件. 1.4本预案遵守医院规章制度制.在执行中必须服从医院主管部门的指挥. 1.5.结合整合卫生资源的要求,无条件服从上级卫生主管部门的调动和安排. 1.6突发事件应急工作应当坚持"预防为主,常备不懈"的方针. 1.7科室设立应对意外事件专管人员、组织开展防止意外事件相关学习讨论,主要包括设施完善、人员培训、卫生防护等设备、设施的储备与完善等。 2预防与应急必备的条件 2.1医师值班,交接班制度 2.1.1.科室在非办公时间及节假日设有值班医师。科室值班人员必须始终保持高度的责任心和敬业意识,严格遵守医院的各项规章制度,严格执行各项医疗操作规程.要时刻以生命安全为第一要务,如因故需要离岗,必须联系并待替班人员到岗后再行离开..值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开,若必须离开时必须向总值班说明去向.
医院院内紧急意外事件应急预案(整理)
医院院内紧急意外事件 应急预案 1.住院患者住院期间突然出现心脏骤停、猝死、意外伤害,由患者所在科室立即组织医务人员进行积极救治,同时将情况向医务科报告,以便协助科室做好进一步救治工作。 2.若突发心脏骤停、猝死、意外伤害为探视患者人员,依照就近原则在离事发现场最近的科室组织抢救,同时上报医务科,医务科根据情况及时联系患者(死者)亲属或单位,做好解释工作。 3.若发生患者或家属在住院期间因打架斗殴致伤的,所在科室立即向总值班报告,同时做好伤者的医疗救治工作,总值班组织人员保护现场进行初步调查,必要时向公安机关报案,以便妥善处理。 4.如患者或家属住院期间发生自杀伤害事件,所在科室在积极抢救患者的同时,保护现场,同时上报医务科、办公室并做好与家属的沟通,必要时上报公安机关。 医护人员发生针刺伤时的应急预案
及程序 (一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。 (二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在 24 h 内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按 1 个月、 3 个月、6 个月接种乙肝疫苗。 (三)被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在 24 h 内去预防保健科抽血查 HIV 抗体,必要时同时抽患者血对比,按 1 个月 3 个月、6 个月复查,同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日 1 片,并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访等。 【程序】立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访 管路滑脱风险预案
康复意外紧急处理预案
康复意外紧急处置预案与流程 晕针紧急处理预案 1、立即停止针刺,将针全部起出。 2、使患者平卧,注意保暖, (1)轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复正常。(2)重者在上述处理基础上,可点按人中、素髎、内关、足三里、灸百会等穴,即可恢复。 (3)若仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。 流程:
癫痫发作紧急处理预案 1.体位让患者平卧于床上,或就近躺在平整的地方, 2.保持呼吸道通畅: (1)吸出口腔内的分泌物, (2)解开衣领和腰带,以保持呼吸道通畅。 (3)使用压舌板或牙垫防止咬伤舌和颊部。 (4)给予低流量氧气吸入。 3.镇静快速、足量地给予抗癫痫药物,尽快控制抽搐发作。缓慢静脉推注安定10-20mg 4.防止外伤 (1)手托病人枕部,以防颈部过伸。 (2)阵挛期四肢肌肉收缩紧张时,可适当约束限制,切勿用力按压病人身体, 以防骨折及脱臼。 程序:
跌倒紧急处理预案 (一)勿扶起,暂制动,观察跌伤部位,初步评价有无骨折,无明确骨折及脊柱损伤者可在局部固定的基础上转移至病床; (二)测生命体征; (三)报告科主任及上级医师; (四)与家属沟通; (五)查明导致跌倒的原因; (六)必要时请相关科室会诊,或转专科治疗。 流程:
运动中突发性骨折的处理预案 1、轻度无伤口骨折,尚未肿胀时,应先进行冷敷处理,再 给予X 检查。 2、有伤口则不宜冷敷,用消毒纱布压迫止血,如遇出血严 重不便或不能压迫止血的应用止血带或者布条等环扎该部位近心端一侧,给予X 检查。 3、请骨科会诊。 具体流程如下:
体位性低血压紧急处理预案 1、立即放平起立床,让病人平卧,解开衣扣,测量血压和脉搏。 2、吸氧等对症处理。 3、当症状缓解后,停止当天康复治疗,返回病房休息。次日天无症状继续治疗。 流程:
护理紧急意外事件应急预案
护理紧急意外事件应急预案 (一)加强组织领导,成立应对意外事件领导小组 护理部成立应对紧急意外事件领导小组,护理部主任担任 组长、各科室护士长任组员。 应急领导小组职责: 1.制定紧急意外事件应急预案,遇有突发公共事件启动本预案,立即召开领导小组会议,协商相关事宜。 2.组织护理人员学习《突发公共卫生事件应急预案》、《火灾、停水停电等应急预案》等,加强护理人员业务技能 培训,掌握各种常见病的抢救及护理,熟悉掌握抢救仪 器设备的使用。 3.各科室专人负责,定期对抢救仪器、设备、药品进行清点、保养,确保处于应急有效状态。 4.原则上各科抢救仪器设备不外借,遇有紧急情况由应急小组组长统一调配。 5.组织护理人员学习职业防护相关知识,强化自我保护意识。 6.定期组织人员进行突发应急事件模拟演练,提高护理人员应对能力。 (二)遇有紧急事件发生时,护理部启动紧急状态下护理人力资源调配方案: 1.由值班人员首先通知本科室护士长,科室护士长先行调配本科室护理人员(二唤班)。 2.科室护士长根据事件大小及时向应急小组组长汇报,由组长负责统一调配全院护理人员,并在半小时内到位。 3.护理部根据各科工作量大小及突发事件的大小合理抽调相关科室人员。 4.应急预备人员应24小时保持通信通畅,离开本县区应向护理部请假,在接到医院通知后以最快速度赶回医院。 5.各科室应积极主动配合、在完成本科室工作的情况下,服从护理部统一安排,不得以任何理由推诿、拒绝。
6.各科室保持各项仪器设备完好,备足抢救药品、设备。 7.应急领导小组成员参与突发事件的抢救、处理及技术指导工作,相关科室应当做好记录。 8.护理部负责人力资源调配,根据事件所需及时与后勤、设备科等部门联系,保障一线科室抢救物资、设备等及 时供给。 护理部2012-9 本文档部分内容来源于网络,如有内容侵权请告知删除,感谢您的配合!
紧急意外事件应急预案、处理流程
紧急意外事件应急预案、处理流程 ICU
目录 一、重大意外伤害事件的应急预案与处理流程 二、病房接到停水通知或突然停水的应急预案与处理流程 三、病房接到停电通知或突然停电的应急预案与处理流程 四、病房泛水时的应急预案与处理流程 五、发生火灾时的应急预案与处理流程 六、发生地震时的应急预案与处理流程 八、病房发生食物中毒的应急预案与处理流 九、被困电梯自救时的应急预案和处理流程 十、住院患者突发病情变化时的应急预案与处理流程 十一、患者发生猝死时的应急预案与处理流程 十二、患者发生误吸时的应急预案与处理流程 十三、患者发生噎食时的应急预案与处理流程 十四、患者坠床/ 摔倒时的应急预案及处理流程 十五、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程 十六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程 十七、患者发生静脉空气栓塞时的应急预案与处理流程 十八、患者输液过程中出现肺水肿时的应急预案与处理流程 十九、患者发生过敏性休克时的应急预案和处理流程 二十、气管切开患者套管意外滑脱时的应急预案与处理流程 二十一、气管插管患者意外拔管时的应急预案与处理流程 二十二、患者PICC置管意外滑脱时的应急预案与处理流程 二十三、外出检查患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案与处理流程
二十四、患者发生用药错误时的应急预案与处理流程 二十五、患者发生药物不良反应时的应急预案和处理流程 二十六、患者发生化疗药液外渗时的应急预案和处理流程 二十七、患者约束处皮肤压伤时的应急预案与处理流程 二十八、患者发生压疮时的应急预案及处理流程 二十九、留置导尿管患者自行拔出时应急预案和处理流程 三十、吸痰过程中负压中心吸引装置发生故障应急预案与处理流程 三十一、吸氧过程中中心吸氧装置发生故障时应急预案与处理流程 三十二、医护人员职业暴露时的应急预案及处理流程 三十三、发现传染病患者时的应急预案及处理流程 三十四、紧急封存患者病历时的应急预案与处理流程 三十五、发生护理不良事件时的应急预案及处理流程 三十六、发生护理投诉及纠纷时的应急预案及处理流程 三十七、紧急状态下护理人力资源调配应急预案及处理流程 三十八、气管切开导管意外脱落风险预案及程序 三十九、气管插管意外脱落风险预案及程序 四十、深静脉导管滑脱应急预案及程序 四十一、胸腔闭式引流管脱出应急预案及程序 四十二、呼吸心跳骤停风险预案及程序 四十三、猝死病人风险预案及程序