微量元素的临床意义

微量元素的临床意义

现代科学研究证明，微量元素在人体中起着极其重要的作用，它的缺乏和过剩与人的健康休戚相关，微量元素与头发有特殊的亲和力，身体中微量元素积蓄于头发中，其含量过高或偏低预示患有某种疾病的危险。通过对头发微量元素的测验，可以预知身体状况，是经济、科学的健康检测方法之一。

缺乏铜会使头发变白发；缺乏锌头发生长速度减慢；缺乏钙头发容易掉发。

一、锌元素的生理意义：锌是细胞生长、蛋白质合成、酶的产生和免疫系统所需的金属矿物质。锌与很多酶的活性有关，参与糖类、脂类、蛋白质、核酸的合成和降解。锌与多种维生素代谢有关。锌可以提高机体免疫力，促进生长发育。

1、缺锌的临床表现与疾病

（1）内科：慢性腹泻和不易愈合的口腔溃疡及消化道溃疡病，易患感冒，易发生各种感染。贫血、肾脏病、急性心肌梗塞、类风湿关节炎、痤疮、动脉硬化、血栓性脉管炎、冠心病、糖尿病等与缺锌有关。（2）外科：手术刀口及创伤伤口不易愈合。

（3）妇产科：孕妇缺锌易发生流产、早产、胎儿畸形；易导致新生儿先天性锌缺乏。乳母缺锌则受哺婴儿生长缓慢。女性青春期可出现原发性闭经、乳房发育缓慢、成人继发性闭经。

（4）儿科：儿童缺锌，味觉功能、消化功能、食欲明显下降，智力下降，嗜睡、发育停滞；吃纸、土、煤等。

（5）男性科：易患性机能障碍、睾丸萎缩、精子形成和活力失常，引起继发性不育症及第二性特征缺乏。

（6）皮肤科：缺锌可导致脱发、皮肤干燥无光，易生粉刺，嘴角溃烂、多发性肢端皮炎、疱疹样皮炎、银屑病等。

（7）眼科：缺锌视觉减退，甚至造成终身视力障碍等现象。

（8）肿瘤科：研究证实，患有食管癌、肺癌、前列腺癌、食道癌、乳房癌、淋巴细胞白血病等癌症病人的血液中，锌的水平都比较低。试验证明，锌对接触化学致癌物的大鼠有抑制癌细胞生长的作用。2、缺锌的防治

（1）含锌丰富的食物：动物肝脏、海产品、核桃、花生、牡蛎、菠菜、黄豆、蘑菇、排骨、鱼、牛肉、鸡蛋、芝麻、白菜、花莱、蒜、葡萄、梨、芭蕉、，虾等。

（2）补锌的药物：硫酸锌片、硫酸锌糖浆、葡萄糖酸锌

3、高锌及锌中毒

（1）血锌增高见于：甲亢、嗜酸性粒细胞增多症、溶血性贫血、红细胞增多症、精神分裂症、乳腺癌及接触铅的工人等。

（2）锌中毒发生于治疗中过量涂布或服用过量锌剂及锌容器储存食品时，以及工业污染。中毒的表现为恶心、呕吐、急性腹痛、腹泻和发热。

二、铁元素的生理意义：铁与体内许多酶的活性有关，参与能量代谢、造血及免疫功能。体内的铁约72%以血红蛋白、3%以肌红蛋白、0.2%以其他化合物形式存在；其余则为储备铁。

1、缺铁的临床表现与疾病

（1）内科：缺铁可导致贫血、食欲不振，体重增长减慢；肌肉运动能力、消化、吸收功能下降，易患关节炎、十二指肠炎，粘膜萎缩，舌乳头萎缩。还易患上呼吸道和皮肤粘膜感染，且不易康复。

（2）妇产科：妇女由于月经和怀孕(胎儿生长需要大量铁元素)也会造成缺铁，缺铁者面色苍白、虚弱、疲劳、头痛、呼吸急促。

（3）儿科：儿童缺铁导致贫血、注意力下降。缺铁还对儿童的消化、循环、肌肉、内分泌、皮肤粘膜、免疫等功能，甚至对精神、智能和体格发育都有着不同程度的影响；缺铁婴儿可出现烦躁不安、对周围环境不感兴趣，反应慢、较笨拙、注意力不集中、理解力、记忆力下降。

（4）皮肤科：易发牛皮癣，口角炎等。

2、与铁元素有关的疾病

（1）降低：缺铁性贫血、感染性贫血、失血过多、妊娠及婴儿生长期、尿毒症、急性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、营养不良、钩虫病、慢性感染、糖尿病、脑血管肌病也可见血清铁含量降低。

（2）增高：溶血性贫血、再障、巨幼红贫血、血红蛋白增多症、含铁血黄素沉着症、血色素沉着症、传染性肝炎及肝坏死、铅中毒、VB6缺乏导致利用减少等。

3、缺铁的防治

（1）含铁丰富的食物：动物血液，动物肝脏、乌贼、黄鱼、大豆、豆制品、蛋黄、紫菜、海带、黑木耳、蘑菇、菠菜、葱、大蒜、芹菜、

油菜、西红柿、葡萄干、杏、桃、红枣、菠萝等。

（2）补铁的药物：琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、补充维生素C、少饮浓茶、咖啡

三、铜元素的生理意义：铜参与几十种酶的组成和活化，影响机体的生物转化、电子传递、氧化还原、组织呼吸等。铜与机体免疫力及清除自由基也有关系，并参与造血过程，影响铁的吸收，运送和利用。

1、缺铜的临床表现和疾病

（1）内科：缺铜会出现大脑组织萎缩、神经原减少、运动失调、小细胞低色素贫血、关节炎、嗜睡等。铜可使老年人筋骨强壮，防止心脏病，铜有抗肝脏肿瘤作用，能调节心博。

（2）儿科：儿童缺铜出现脸色苍白、长期腹泻、消瘦，发育迟缓，影响智力。婴儿缺铜导致骨、神经组织和肺发育不正常。

（3）皮肤科：缺铜会出现皮肤和头发变性，脂溢性皮炎白癫风、毛发退色症、牛皮癣等。

2、与铜元素有关的疾病

（1）降低：肝豆状核变性，肝脏代谢障碍、肝硬化、营养不良、脑组织萎缩、肾病综合征所致低蛋白血症、小儿缺铁贫、肾移植后、2型糖尿病等

（2）增高：甲亢、结核、恶性肿瘤、、感染性肌病、毛发褪色、神经衰弱、婴儿骨病、白血病、再障、肾上腺皮质功能减退、类风湿性关节炎、急性风湿热、系统性红斑狼疮、急慢性感染等

3、缺铜的防治

（1）含铜丰富的食物：动物肝、贝类，豆制品，核桃、栗子、茶叶，牡蛎、蘑菇、可可、牛肉、鸦、鹅肉、西红柿、菜花、枣等。

（2）补铜的药物：1％硫酸铜、葡萄糖酸铜

四、钙元素的生理意义：钙是构成人体骨骼和牙齿的主要成份，并在肌肉应激，神经冲动传递，心动节律维持，血液凝固，细胞黏着等生理过程中有着举足轻重的作用。钙还参与血凝过程，并对一些酶系统起激活作用，此外，钙还是各种生物膜的一部分，是维持细胞内胶质完整性所必须的。

1、钙元素的临床表现意义：缺钙会妨碍铁和其它矿物质的吸收，只有钙供应充足，孕妇体内胎儿钙储存及骨胳钙化和牙才能形成，儿童才能正常发育，成年人才能抗老防衰，老年人才能延年益寿。

钙可防止结肠癌，直肠癌、降低血脂、预防血管硬化、抗血管栓塞。若长期缺钙，儿童易患佝偻病(软骨病)；孕妇因满足不了胎儿的需要，易造成新生儿钙质不足，母体易患骨质疏松，甚至牙齿脱落；中老年人易患骨质增生、肩周炎、骨质疏松症。

2、与钙元素有关的疾病

（1）降低：甲状旁腺机能减退，佝偻病、骨质疏松、肌肉痉挛、慢性肾衰、肾移植或进行血液透析者、维生素D缺乏、呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒、新生儿低钙血症等。

（2）升高：甲状旁腺机能亢进，维生素D过多症、代谢性酸中毒、肿瘤等

3、含钙丰富的食物 :牛奶及奶制品，乳酪、蜜糖、乳酸、杏、肝脏、

萝卜、豆类及其制品、瓜子、芝麻、小白菜、虾皮、海产品、榛予、橄榄、花生、骨头汤、柑桔、山楂、芥菜、枣等

4、缺钙的治疗 :改善饮食、增加户外活动、服用钙剂、适量补充维生素D

五、镁元素的生理意义：镁对很多酶系统，特别对与氧化磷酸化有关的酶系统的生物活性极其重要，是维持心肌正常功能和结构所必须的。当心脏缺血性损伤时，有维持心脏节律的作用，另外镁有抑制氟中毒的作用，并可控制胆固酵的不正常沉淀。

1、镁元素的临床意义 :镁在抑制大脑皮层、解除精神紧张、焦虑状态方面及维持正常血压、扩张血管、缓解脑充血和降低高血压、降低血脂、预防血管硬化、抗血管检塞等方面都有明显效果，并有抗衰老、增强体质、控制周期性偏头痛等作用。

2、镁元素的临床表现：厌食、恶心、呕吐、嗜睡以及虚弱是典型的早期症状，继而感觉异常、易怒、注意力下降、抽搐、痉挛、心律不齐；缺镁可导致钙、钾等电解质紊乱。

（1）过量：导致低钙血症，神经系统紊乱，甚至发生心脏完全传导阻滞或心搏停止。

3、缺镁的防治：含镁丰富的食物：紫菜等海产品及蜜糖、菠菜、大豆制品、新玉米、花生、胡萝卜、黑枣、香蕉、黄花菜等。

4、缺镁的治疗：以食疗为主、氧化镁、氢氧化镁、硫酸镁

六、铅元素的生理毒性：铅毒性主要累及神经、血液、造血、消化、心血管和泌尿系统。对儿童智能产生不可逆的影响

1、铅中毒的临床诊断标准

（1）高铅血症：连续两次静脉血铅水平为100～199ug/L

（2）轻度铅中毒：连续两次静脉血铅水平为200～249ug/L

（3）中度铅中毒：连续两次静脉血铅水平为250～449ug/L

（4）重度铅中毒：连续两次静脉血铅水平为≥ 450ug/L

（5）成人铅中毒：静脉血铅水平为≥ 400ug/L

2、铅中毒的临床危害：铅中毒能使儿童多器官、多系统受损，其临床经过缓慢、隐匿，具有不可逆性。由于儿童血脑屏障不成熟，中枢神经系统相对脆弱，对铅毒特别敏感。因此，常表现容易激动、多动、注意力短暂、攻击行为，或反应迟钝、嗜睡、运动失调，以及学习困难、智能发育落后等。此外，还可表现食欲减退、腹泻、腹痛、便秘、贫血、呼吸道感染、心律失常，以及体格发育障碍等多系统受损症状。铅毒还能导致钙、锌、铁等各类营养素丢失，造成相关酶系统紊乱、失活，引发疾病。

（1）急性铅中毒临床表现为恶心、呕吐、口中金属味、腹绞痛、大便带血、剧烈头痛，极度疲乏。

（2）亚急性铅中毒临床表现为显著贫血、头昏、气促、乏力、红细胞及血红蛋白明显降低。可导致泌尿系统炎症，血压变化，死亡，孕妇胎儿死亡等。

（3）慢性铅中毒临床表现以神经系统症状为突出、神经亢奋至衰弱、多发性神经炎、中毒性脑病，其次是消化系统症状，早衰等。

3、铅中毒的防治：定期检测血铅水平，尽量少在含铅量高的环境中

停留并养成良好的卫生生活习惯，少吃含铅量高的食物如：带子、蟹肉、鸭掌、虾肉、黄海、莴笋、芹菜、冬笋等。驱铅口服液，如：千果花口服液、千牵口服液等；二巯基琥珀酸(DMSA)；依地酸二钠钙和二巯基丙醇联合驱铅，同时应保护肝肾功能并监测微量元素水平

七、镉元素的生理毒性：镉会对呼吸道产生刺激，会造成嗅觉丧失症、牙龈黄斑或渐成黄圈，镉经呼吸被体内吸收，积存于肝或肾脏造成危害，尤以对肾脏损害最为明显。还可导致骨质疏松和软化。

1、镉中毒的临床表现：镉在人体内的理想含量为零，人体内的镉都是出生后从外界环境中吸取的，主要通过食物、水和空气经呼吸道及消化道进入体内蓄积下来。吸入含镉气体可致呼吸道症状，经口摄入镉可致肝、肾症状。

（1）急性中毒。经呼吸道中毒早期表现咽痛、咳嗽、胸闷、气短、头晕、恶心、全身酸痛、无力、发热等症状，严重者可出现中毒性肺水肿或化学性肺炎，有明显的呼吸困难、胸痛、咯大量泡沫血色痰，可因急性呼吸衰竭而死亡。经消化道中毒潜伏期短，通常经10～20分钟后，即可发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。严重者伴有眩晕、大汗、虚脱、上肢感觉迟钝、甚至出现抽搐、休克。

（2）慢性中毒。引起肾脏损害，主要表现为尿中含大量低分子量蛋白质，肾小球的滤过功能虽多属正常，但肾小管的回收功能却减退，并且尿镉的排出增加。另外可导致肺气肿、贫血、嗅觉丧失、骨质疏松及前列腺癌。

2、镉中毒的防治：远离污染环境、不用镀镉器皿存放食品，特别是酸性食品、保持室内良好的通风。

3、镉中毒的治疗：对症治疗，防止肺水肿和肾损害；增加钙和磷酸盐的摄入，供给充足的锌和蛋白质；慎用依地酸二钠钙排镉

八、血清磷的临床表现和疾病

（1）偏高：慢性肾炎尿毒症、甲状旁腺机能减退症、维生素D过多症、多发性骨髓瘤及骨折愈合期等。

（2）偏低：佝偻病、软骨病、糖尿病、肾小管病变、甲状旁腺机能亢进症、维生素D过少症、长期吸收不良及腹泻致磷摄入减少等疾病。

九、碘缺乏：智力低下

表现：缺碘可导致甲状腺激素分泌减少，儿童可表现为体格发育迟缓、智力低下、严重的可导致呆、傻等。

总之，微量元素在人体中起的重要作用越来越被认识和重视，其缺乏对儿童的生长发育影响尤为重要，微量元素检测对指导营养、预防疾病发生起着重要的作用。微量元素在儿童生长发育阶段起着重要的作用，合理的营养是儿童身体素质和健康的重要因素。据文献报道反复呼吸道感染、佝偻病、身材矮小患儿出现多种微量元素失调，如果能把微量元素检测纳入常规体检，对那些缺乏微量元素的儿童也可以做到早发现、早预防、早治疗。

儿童如果出现厌食、挑食、生长发育迟缓、反复感冒、口腔溃疡、贫血、佝偻病、身材矮小等症状时，都可能与某种微量元素缺乏或失调有关。微量元素的不平衡，可以致机体的免疫功能的障碍，易致一些

感染性疾病的发生，发生呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肠炎等。据我院儿童保健科主任介绍，儿童缺乏微量元素，会影响儿童的免疫系统的功能和生长发育。目前，微量元素对健康的作用，特别是对宝宝的正常发育和抗病能力的作用已经越来越受到家长和社会的重视。微量元素与孩子的生长发育密切相关，小孩缺钙会出现多汗、易惊吓、头发稀黄，严重的还会出现骨骼病变，在饮食上应多吃些牛乳、贝壳类；缺锌会导致宝宝生长发育迟缓，免疫力低下，所以应多吃些猪肝、蛋黄等；缺铁可造成缺铁性贫血，免疫力、抵抗力下降，缺铁可多吃动物肝脏、血制品及肉类，并注意补充维生素C；儿童缺镁容易感到疲劳，免疫力下降。获得镁的最好办法是多吃绿色蔬菜、胡萝卜、面粉等，常喝硬水。儿童缺铜也可导致贫血、发育迟缓等。富含铜的食物：河虾、牡蛎、谷物、动物肝脏、鱼类、乳品、虾皮、莲子、黑芝麻。

微量元素检测方法

一、检查方法

检测人体微量元素有“尿检”、“乳检”、“血检”、“发检”等多种。比较常用的有“血检”和“发检”两种。血液里微量元素的含量不能代表身体里的含量，所以检测血液是不靠谱的。

目前我国的各级医疗保健单位，尤其是妇幼保健单位、儿童医院、综合医院等，已经将人体元素（铅、锌、铜、钙、镁、铁等）检测作为常规项目。可用于人体微量元素检测的方法有：同位素稀释质谱法、分子光谱法、原子发射光谱法、原子吸收光谱法、X射线荧光光谱分析法、中子活化分析法、生化法、电化学分析法等。但在临床医学上广泛应用的方法主要为生化法、电化学分析法、原子吸收光谱法这几种，但生化法和电化学分析法（也叫电位溶出法）结果准确性差。

有的非医疗机构也检查微量元素，声称在指甲上来回蹭几下或只需夹住手腕就可检测，这是没有科学道理的。

1、血液

血样的采集，可取静脉血或末梢血。

人体内微量元素的含量较低，在样品的采集过程中易受到各种污染，因此微量元素血液样本在采集过程中需格外小心。除卫生部《血铅临床检验技术规范》对样品采集做出的要求外，还要采用经过定期抽查后合格的微量元素专用检测管，并且应立即用惰性和无污染的材料密封试管，以杜绝容器本身对检测结果的影响。

血检易污染，造成交叉感染，采样不方便，反映短时间内身体微量元素状况，受饮食、疾病方面的影响较大，只作为临床指导。

2、毛发

人体的毛发包括了头发、腋毛、胡须、胸毛等，其中头发测试应用最广泛：

（1）、头发样品易于取样，易于保存。

（2）、对微量元素而言，头发中的含量因积累原因比人体其它部分如血、唾液、尿液中含量高，而且较为稳定，分析较容易。

（3）、头发可以反映过去几个星期至几个月内微量元素营养状况，因而能真实地反映微量元素贮存状况。

（4）、头发的蛋白质结构可同水、大气等环境中元素结合，其结合力随各种微量元素而异，因此头发中微量元素又可作为环境污染的指示器。同时也说明头发检测不能代表体内微量元素的真实水平.医疗机构一般不采用头发检测。

一般都规定用不锈钢剪刀取距头皮不超过2厘米的头发作样品，以便测定结果具有可比性，除非在回顾调查时，才取长发，并分段测定，以了解过去不同时期的微量元素水平。

头发活性低，微量元素含量稳定，发检安全快捷、方便、污染少，不会造成交叉感染，采样方便，许多元素能在毛发中储积或生物浓缩，通常能反应出细胞内元素水平。

头发典型的生长率是0.35mm，被称为微量元素的“记录丝”，不同部位，不同长度的头发微量元素含量并不相同。因此，头发只

能反映某一时间段的变化情况，而不能反映变化。它反映的是不同时期人体对微量元素摄取和代谢的变化情况，是直接反映人体状态的较理想的批示剂。

头发受饮食、肠胃疾病方面的影响较少。

血检和发检的区别在于：

①. 头发中的微量元素种类比血液多，含量(个别除外)比血液高，从而测定头发的微量元素比血液更准确。

②. 血液只是反映人体瞬间或1两天的微量元素水平，头发反映人体一段时期或1两个月的微量元素水平，所以发检比血液检更准(头发是人体营养吸收代谢后的最终产物)。

③.头发对人体微量元素的暴露有“记录丝”的作用，是代谢后的人体健康状况的反映。把头发2～3CM分段测定其微量元素含量，可以追溯该人既往的微量元素而暴露其历史，血液检测是做不到的。④. 国家教育部批准作为普通高等教育面向21世纪医科大学课程教材《微量元素与健康》大学课本对头发微量元素检测的科学评价：“头发是人体诊断最理想的活体材料，其中的微量元素含量可反映体内微量元素营养代谢情况，且与许多疾病的发生有关”。

一般认为头发中微量元素含量较血清中稳定，且头发具有采样方便、易于保存和运输等优点，已作为一种理想的活体组织检查材料和环境生物指示样品，广泛应用于医学、营养学和环境科学等方面。

3、结果分析

提醒大家补钙每天不要过多，特别是晚上，因为多余的钙会排出体外，长时间堆积在尿路系统，会诱发结石。对于任何身体反映出的病态，一定要找到真正的原因，多问多查，仔细思考每一个症状，综合考虑。正确的方法才能有效治疗。就拿耳鸣来讲，肾阴虚、颈椎增生、抗生素毒害耳神经等均为引起耳鸣，头痛的原因更是100多种疾病引起，所以一定要综合每一个症状考虑正确的病因。缺钙的医学检查就是微量元素检查，至于电解价值检查在这里没有什么意义，电解质检查是用来从样本中检测钾离子，钠离子，氯离子，离子钙和锂离子，电解质分析仪在临床检验中是必不可缺的，在临床中它主要测试维持人体血液。体液中渗透压的平衡，在手术，烧伤，腹泻，急性心梗等需要大量均衡补液的病人中，离子的测试和检测很重要。微量元素检查主要用于卫生防疫、医院、妇幼保健分析，通过对样品微量元素的分析给用户提供一些可行性分析观察数据，以便对人体健康及营养进行监控。元素的检查结果判断应该注意是其它疾病引起的元素不正常还是营养不良引起的，总之营养不良的元素缺乏可以引起疾病，疾病也可以引起元素缺乏。如果疾病引起的，你再怎么补营养也是没有用的。检查注意事项：最好在早上9点之前空腹抽血，水也不要喝。这样人体的内分泌系统才不会影响到检测。微量元素检查项目：锌、钙、镁、铁、铜、铅。微量元素检查结果分析：缺少什么就要补充什么，因为这里检查的是营养成分，一般不会是什么疾病引起的元素缺乏。

电解质检查项目：锌、钙、镁、铁、铜、钾、钠、血清磷、汞、硒。电解质检查结果分析：

1、钾(K)偏高：摄入过多，如大量输入库存血，补钾过快过多，过度使用含钾药物。钾排泄障碍，见于肾功能衰竭、肾上腺皮质机能减退症、长期使用保钾利尿药物，长期低钠饮食。细胞内钾外移增加，如大面积烧伤，创伤，组织挤压伤、低醛固酮血症、重度溶血等。偏低：肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、钡盐中毒、代谢性碱中毒、低钾饮食等。

2、钙(Ca)偏高：维生素D过多症、结节病、急性骨萎缩、甲状旁腺机能亢进、多发性骨肿瘤、血液中二氧化碳张力增加等。

3、钠(Na)偏高：垂体前叶肿瘤、肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。偏低：糖尿病、肾上腺皮质机能不全、消化液丢失过多(如呕吐、腹泻)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、大面积烧伤、尿毒症的多尿期等。

4、血清磷偏高：慢性肾炎尿毒症、甲状旁腺机能减退症、维生素D 过多症、多发性骨髓瘤及骨折愈合期等。偏低：佝偻病、软骨病、糖尿病、肾小管病变、甲状旁腺机能亢进症、维生素D过少症、长期吸收不良及腹泻致磷摄入减少等疾病。

5、镁(Mg)偏高：甲状腺机能减退症、甲状旁腺机能减退症、阿狄森病、肾功能衰竭、多发性骨髓瘤、严重脱水症、关节炎、镁制剂治疗过量、糖尿病昏迷等。偏低：呕吐、腹泻、使用利尿剂、慢性肾功能

衰竭、甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、长期使用糖皮质激素者、高血钙、糖尿病酮中毒、低白蛋白血症、长期使用氨基糖类抗生素等。

6、铁(Fe)偏高：贫血、急性病毒性肝炎、肝坏死、维生素B6缺乏症、铅中毒、雌激素及铁剂治疗时。偏低：减低缺铁性贫血、感染、尿毒症、痔疮、溃疡病、子宫功能性出血、饮食中缺铁或铁吸收障碍、恶性肿瘤等。

7、锌(Zn)偏高：急性锌中毒、溶血、甲状腺功能亢进等。偏低：青少年可产生生长迟缓、贫血；成人可见于急性心肌梗塞、乙醇中毒性肝硬化、慢性感染、胃肠吸收障碍、肾病综合征、急性传染病、急性白血病、长期多汗、反复失血等。

8、铜(Cu)偏高：风湿热、白血病、贫血、结核、甲状腺机能亢进、肾脏病透析者、恶性肿瘤、心肌梗塞、肝硬化、各种感染等。减偏低：肝硬化、营养不良、吸收不良、肾病综合征所致的低蛋白血症、脑组织萎缩。

9、汞(Hg)偏高：汞中毒。10、硒(Se)偏高：硒中毒、白内障、肝硬化等。偏低：贫血、心肌损害、恶性肿瘤等。

4 、症状

1、锌缺乏：厌食，生长发育慢

表现：食欲降低是婴幼儿缺锌的早期表现之一。缺锌的孩子味觉减退，对酸、甜、苦、咸分辨不清；生长发育迟缓，身材矮小，体重不增；抵抗力差，反复感冒或腹泻；易患复发性口腔溃疡；缺锌还会损害孩

子的味蕾功能，出现厌食。

富锌食物：生蚝、山核桃、扇贝、口蘑、香菇、羊肉、葵花子、猪肝、牛肝等。锌剂：第1代无机锌：主要代表：硫酸锌、氯化锌、硝酸锌等。最原始的补锌产品，锌吸收利用率低（仅为7%）。它们和体内胃酸结合，能产生氯化锌，氯化锌是强腐蚀剂，对胃肠道有刺激作用，易引起恶心、呕吐等。这一代锌的代表已基本淘汰出市场，很少见了，多用于外科手术，以促进伤口的愈合。第2代有机酸锌：主要代表：葡萄糖酸锌、甘草锌、醋酸锌、柠檬酸锌、氨基酸锌、乳酸锌等。同属弱酸弱碱盐，锌吸收利用率约14%，和体内胃酸结合，依然能产生氯化锌，因此有一定的副作用（如恶心、呕吐）。只能饭后服用以减少对肠胃的刺激，且含锌量较高，能拮抗钙、铁等其他微量元素的吸收。长期服用能导致缺钙、贫血等症状，须遵循医生指导，儿童及孕妇不建议用。第3代蛋白锌（又称生物锌）：新稀宝牌锌硒宝锌硒宝是蛋白质结合锌，口感好（蛋卷味），香酥可口，蛋白锌吸收率高达90%以上，比普通锌剂高2-3倍。锌硒宝的锌含量很低，几乎和食物的含锌量相当，绝对安全，对人体无任何副作用，可饭前服用。活性高，可有效促进人体对各种营养素的吸收和利用，且不会拮抗钙、铁等营养素的吸收，从而最终达到使人体从膳食来补充各种营养素的效果，可能是目前国内最好的新一代高活性补锌制剂。

2、铁缺乏：贫血，注意力下降

表现：缺铁性贫血对于育龄妇女和儿童的健康影响非常严重，重度缺铁性贫血可增加儿童和母亲的死亡率。缺铁会损害儿童智力发育，使

婴幼儿易激动、淡漠，对周围事物缺乏兴趣，还可造成儿童、青少年注意力、学习能力、记忆力异常。铁缺乏的幼儿，铅中毒的发生率较无铁缺乏的儿童高3-4倍。

富含铁的食物：动物性食物，如肝脏、血和瘦肉；豆类、绿叶蔬菜、红糖、禽蛋类。人乳的铁吸收率高达70%。

3、钙缺乏：发育不良

表现：钙是儿童膳食中最容易缺乏的营养素之一。快速成长中的婴幼儿长期摄食钙过低并伴有维生素D缺乏，日晒少，可引发生长发育迟缓、骨骼畸形、牙齿发育不良。

富含微量元素钙的食物：牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等。>>查看更多小儿补钙食谱4、碘缺乏：智力低下

表现：缺碘可导致甲状腺激素分泌减少，儿童可表现为体格发育迟缓、智力低下、严重的可导致呆、傻等。

富含微量元素碘的食物：干海带、海鱼、海藻类及瘦肉、家禽、乳制品。