针灸治疗学 各论

第二篇各论

第一部分内科疾病

一、神经内科疾病

(一)痹症:病因病机、治则、处方

【病因病机】

1、病因:内因—正气不足外因—风寒湿热

2、病机:气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养

【分类】

1、行痹(风痹):疼痛游走,痛无定处

2、痛痹(寒痹):疼痛剧烈,痛有定处,遇寒痛增,得热则减

3、热痹:关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可触,关节活动不利。

3、着痹(湿痹):肢体关节酸痛,重着不移,或有肿胀,肌肤麻木不仁。【临床表现】关节肌肉疼痛,屈伸不利

风湿性关节炎:急性期常有发热、游走性、不对称性关节红、肿、

疼痛,特别就是膝、肘、腕、踝关节

类风湿性关节炎:常累及手足小关节,以关节肿痛、活动受限、“晨僵”

为特点。

骨性关节炎:关节软骨退行性变及关节韧带附着处骨质增生为特

点。

【治则】通经活络止痛,行痹+活血祛风;痛痹+温经散寒;

着痹+除湿化浊;热痹+清热消肿

【处方】局部取穴,并根据部位循经选穴

(二)股外侧皮神经炎

【临床表现】在大腿前外侧皮肤感觉异常及疼痛,局部痛觉与触

减退,无肌肉萎缩,无膝反射改变。

【治则】疏经通络、行气活血,针刺为主(寒湿引起者加灸),泻

法或平补平泻

【处方】以股外侧局部与足少阳胆经腧穴为主

【组成】风市、环跳、伏兔、血海、阿就是穴

【方义】风市、环跳——疏通少阳经气

伏兔、血海——通行气血

阿就是穴——疏通局部经络,活血化瘀

(三)腰痛:相关经脉、病机、主方及方义

【相关经脉】足太阳膀胱经、督脉、带脉、肾经

【病机】腰脊部经脉、经筋、络脉得不通与失荣

【分类】寒湿腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛

【临床表现】腰部疼痛

【治则】寒湿腰痛——温经散寒,针灸并用,补法

瘀血腰痛——活血化瘀,针灸并用,补法

肾虚腰痛——益肾壮腰,针灸并用,泻法

【处方】以督脉与足太阳膀胱经腧穴为主

【组成】委中、肾俞、大肠俞、脊中、腰阳关、阿就是穴

【方义】委中—疏调腰背部经脉之气

肾俞—壮腰益肾

大肠俞、脊中、腰阳关、阿就是穴—疏通局部经脉、络脉

及经筋之气血,通经止

痛

(四)坐骨神经痛:临床分类、治则、取穴特点

【分类】根性坐骨神经痛、干性坐骨神经痛【临床表现】腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧出现放射性、电击性、烧灼性疼痛为主症。

【治则】通经活络、疏筋止痛,针灸并用,泻法

【处方】以足太阳、足少阳经腧穴为主

【组成】

1、足太阳经型:环跳、阳陵泉、秩边、承扶、殷门、委中、承山、昆仑

2、足少阳经型:环跳、阳陵泉风市、膝阳关、阳辅、悬钟、足临泣【方义】环跳—两经交会穴,一穴通两经

阳陵泉—筋会,可疏筋通络止痛

(五)痿证:辩证、治则、处方

【临床表现】肢体软弱无力、筋脉弛缓,甚则瘫痪或肌肉萎缩

【辩证】

1、肺热伤津:发热多汗,热退后突然出现肢体软弱无力,心烦口渴,小便短黄,舌红,苔黄,脉细数

2、湿热浸淫:肢体逐渐痿软无力,下肢为重,微肿而麻木不仁,或足胫热感,小便赤涩,舌红,苔黄腻,脉滑数

3、脾胃虚弱:肢体痿软无力日久,食少纳呆腹胀便溏,面浮而不华, 神疲乏力,舌淡或有齿印、苔腻,脉细无力

4、肝肾亏虚:起病缓慢,下肢痿软无力腰脊酸软,不能久立,或伴眩晕耳鸣,甚至步履全废,腿胫肌肉萎缩严重,舌红、少苔,脉沉细。

【治则】

肺热伤津、湿热侵淫——清热祛邪、通行气血,只针不灸,泻法

脾胃虚弱、肝肾亏虚——补益气血、濡养筋脉,针灸并用,补法

【处方】以手阳明、足阳明经穴与夹脊穴为主

【组成】

上肢:肩髃、曲池、手三里、合谷、外关、颈及胸夹脊

下肢:髀关、伏兔、足三里、丰隆、风市、阳陵泉、三阴交、腰夹脊

【方义】阳明经多气多血,主润宗筋——疏通经络,调理气血,

“治痿独取阳明”

外关、风市——属于手、足少阳,辅助阳明通行气血

阳陵泉——筋会,通调筋脉

三阴交——健脾、补肝、益肾,以达强筋、壮骨、起痿(六)末梢神经炎

【临床表现】感觉障碍、运动障碍、植物神经功能紊乱

【治则】早期——疏经通络、活血化瘀,只针不灸,泻法

后期——补益肝肾、养血柔筋,针灸并用,补法

【处方】以手、足阳明经腧穴为主

(七)中风:治则、处方、方义

【临床表现】

中经络—半身不遂、舌强语骞、口角蜗斜而无意识障碍

中脏腑—神志恍惚、迷蒙、嗜睡或昏睡,甚者昏迷、半身不遂

【治则】

中经络—调神通络、行气活血,以针刺为主,平补平泻

中脏腑—醒脑开窍,闭证兼开窍启闭,只针不灸,泻法

脱证兼回阳固脱,重用灸法,补法

【处方及方义】

中经络:水沟或百会、内关、极泉、尺泽、委中、三阴交、足三里水沟、百会——督脉入络脑,可调脑神、通脑络

内关——心包经络穴,可调理心气,促进气血得运行

三阴交——足三阴经交会穴,可滋补肝肾

极泉、尺泽、委中、足三里——疏通肢体经络

中脏腑:水沟、素髎、百会、内关

水沟、素髎——督脉穴,可醒脑开窍,调神导气

百会——督脉要穴,内络于脑,醒神开窍作用明显

内关——心主血脉,可调理心气,促进气血运行

(八)面瘫:病因病机、病变部位、治则、处方

【病因病机】正气不足、脉络空虚;风寒、风热侵袭人体→

经气阻滞,脉络失养,筋肉纵缓不收

【病变部位】

1、眼部:“目上冈”—足太阳经筋“目上冈”—足阳明经筋

2、口颊部:手太阳、手阳明、足阳明经筋

【临床表现】口眼歪斜

【分类】风寒证、风热证、气血不足

【治则】活血通络、疏调经筋,针灸并用,平补平泻

【处方】以面颊局部与足阳明经腧穴为主

【组成】阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷

【方义】面部腧穴—疏调局部经筋气血,活血通络

合谷—祛风通络“面口合谷收”

(九)面肌痉挛

【临床表现】面部肌肉阵发性瘫痪

【治则】疏筋通络、熄风止搐,只针不灸,泻法或平补平泻

【组成】太阳、攒竹、颧髎、翳风、合谷、太冲

(十)三叉神经痛:相关经脉、针刺手法

【相关经脉】

1、眼部疼痛:足太阳经病证

2、上颌、下颌:手阳明、足阳明、手太阳

【临床表现】面部疼痛突然发作,呈闪电样、刀割样、针刺样、火灼样剧烈疼痛

【分类】风寒证、风热证、气血瘀滞

【治则】疏通经络、祛风止痛,以针刺为主,泻法

【处方】面颊局部与手、足阳明经腧穴为主

【组成】四白、下关、地仓、攒竹、合谷、内庭、太冲

【方义】四白、下关、地仓、攒竹—疏通面部经络

合谷+太冲—“面口合谷收”,太冲可以祛风通络止痛定痉【针刺手法】针刺时宜先取远端穴位,重刺激;而后取局部穴位,面部穴位宜久留针,面部穴位要透刺,柔与适中。

(十一)头痛:处方

头痛在针灸治疗时辩证有何特点:完全就是循经取穴。

【临床表现、处方】头部疼痛

1、阳明经头痛:前额痛,包括眉棱骨痛与因眼、鼻、上牙引起得疼痛—印堂、上星、阳白、攒竹透鱼腰及丝竹空、合谷、内庭

2、少阳头痛:偏头痛,包括耳病引起得疼痛在内——

太阳、丝竹空、角孙、率谷、风池、外关、足临泣

3、太阳头痛:后枕痛,包括落枕、颈椎病引起得疼痛在内——

天柱、风池、后溪、申脉、昆仑

4、厥阴头痛:癫顶痛,包括高血压引起得疼痛在内——

百会、通天、太冲、行间、太溪、涌泉

5、全头痛:整个头部得疼痛,难以分辨出具体得疼痛部位——

百会、印堂、太阳、头维、阳白、合谷、风池、外关

【方义】头痛乃头部经络气血瘀滞不通或经络气血亏虚不荣所致,本方以局部取穴为主(腧穴所在,主治所在),远部选穴为辅(经脉所通,主治所及),配合使用,共奏疏经活络、通行气血之功,使头部经络之气“通则不痛”

(十二)眩晕:辩证、治则、处方、方义

【辩证】风阳上扰、痰浊上蒙、气血不足、肝肾阴虚

【治则】

风阳上扰—平肝潜阳、清利头目,只针不灸,泻法

痰浊上蒙—健脾除湿、化痰通络,针灸并用,平补平泻

气血不足—补益气血、充髓止晕,针灸并用,补法

肝肾阴虚—补益肝肾、滋阴潜阳,以针为主,平补平泻

【处方】以头部与足少阳经腧穴为主

【组成】百会、风池、头维、太阳、悬钟

【方义】眩晕病位在脑,脑为髓之海,无论病因为何,其病机皆为髓海不宁。

百会—本穴入络于脑,可清头目、止眩晕

风池、头维、太阳—均位于头部,近部取穴,疏调头部气机

悬钟—髓会,充养髓海,为止晕要穴

(十三)失眠:总得原则、心脾两虚及阴虚火旺所致得失眠得治法、处方、方义

【分类】心脾两虚、心胆气虚、阴虚火旺、肝郁化火、痰热内扰【治则】调与阴阳,宁心安神

心脾两虚—补益心脾心胆气虚—补心壮胆(针灸并用,补法)

阴虚火旺—育阴潜阳(只针不灸,平补平泻)

肝郁化火—平肝降火痰热内扰—清热化痰(只针不灸,泻法)

【组成】神门、内关、百会、安眠

【方义】神门(心经原穴)内关(心包经络穴)—宁心安神

百会—清头目宁神志

安眠—治疗失眠得经验效穴

(十四)嗜睡

【分类】湿浊困脾、胆经湿热、气血亏虚、肾精不足

【治则】交通阴阳、调神醒脑

湿浊困脾、气血亏虚、肾精不足—针灸并用,补法或平补平泻

胆经湿热—只针不灸,泻法

【组成】百会、四神聪、印堂、丰隆、足三里

【方义】百会、四神聪—治疗昏困多寐得经验穴

印堂—重在调神

丰隆、足三里—调理中焦、与胃安神

(十五)痴呆:病位、涉及得脏腑、主要病机、总得原则、处方、方义【病位】脑

【涉及得脏腑】主要就是肾,其次为心、脾

【主要病机】本病由肝肾亏虚、气血不足、痰浊阻窍、瘀血阻络等

引起

【临床表现】记忆障碍、人格改变、精神症状

【分类】肝肾亏虚、气血不足、痰浊闭窍、瘀血阻络

【治则】补肾填精、健脑益智

肝肾亏虚、气血不足—针灸并用,补法

痰浊闭窍、瘀血阻络—以针为主,平补平泻

【组成】百会、四神聪、太溪、大钟、悬钟、足三里

【方义】百会、四神聪—醒脑开窍、健脑益智

太溪、大钟—补肾养髓悬钟—髓会,健脑益智

足三里—补益后天、化生气血以助生髓之源

(十六)癫病:病因病机、治则、主方

【病因病机】阴阳失调,痰气郁结,蔽阻神明

【临床表现】精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而少动

【分类】痰气郁结、气虚痰凝、心脾两虚、阴虚火旺

【治则】涤痰开窍、养心安神

心脾两虚—针灸并用,补法

气虚痰凝、心脾两虚、阴虚火旺—以针刺为主,泻法或平补平泻【组成】神门、丰隆、心俞、脾俞

【方义】

神门、心俞—心为神之舍,取心经原穴与俞穴,调养心神、醒脑开窍丰隆、脾俞—健脾胃、化痰湿

(十七)狂病:病因病机、治则、主方

【病因病机】阴阳失调,痰热壅盛,迷塞心窍

【临床表现】精神亢奋、燥扰不宁、打人毁物、动而多想

【分类】痰火扰神、火盛伤阴、气血瘀滞

【治则】清心降火、宁神定志,只针不灸

痰火扰神、气血瘀滞—泻法火盛伤阴—平补平泻

【处方】以督脉、心包经腧穴为主

【组成】水沟、大椎、风池、劳宫、大陵、丰隆

【方义】水沟、大椎—醒脑开窍、安神定志

风池—接近大脑,能醒脑宁神

劳宫—清心包而泻心火

大陵—心包经原穴,醒脑开窍、宁心定志

丰隆—化痰通络、醒脑开窍

(十八)痫病:主要病机、治则、处方、方义

【主要病机】肝风内动,脾虚生痰,风痰上扰。痰邪就是关键

“痫久必归五脏”

【临床表现】猝然昏仆、强直抽搐、醒后如常人

【分类】

实证(多见于初期):痰火扰神、风痰闭阻、血瘀阻络

虚证(多见于后期):血虚风动、心脾两虚、肝肾阴虚

【治则】豁痰开侨、熄风止痉

实证—只针不灸,泻法; 虚证—以针刺为主,平补平泻

【处方】以督脉腧穴为主

【组成】水沟、长强、筋缩、鸠尾、丰隆、阳陵泉

【方义】水沟—醒脑宁神

长强、鸠尾—任督络穴,能交通任督、调整阴阳

阳陵泉(筋会)、筋缩—舒缓筋肉、解痉止痛

丰隆—与胃降浊、清热化痰

【加减】病在夜间发作+照海病在白昼发作+申脉(通调阴阳) (十九)郁病:主要病机、治则、处方、方义

【病因病机】气机郁滞,心神不宁

【临床表现】抑郁善忧、情绪不宁、胸胁及脘腹胀闷疼痛,或易怒善哭为主症

【分类】肝气郁结、气郁化火、心脾两虚、阴虚火旺

【治则】理气解郁、养心安神

肝气郁结、气郁化火—只针不灸,泻法

阴虚火旺—只针不灸,平补平泻

心脾两虚—针灸并用,补法

【处方】以手厥阴、足厥阴为主

【组成】神门、大陵、内关、期门、太冲、心俞、合谷

【方义】神门、大陵—宁心安神内关—宽胸解郁

期门、太冲—疏肝理气心俞—补益心气而安神

合谷+太冲—“开四关”,醒神开窍作用

(二十)震颤麻痹:病位、病性、治则、处方、方义

【病位】脑

【涉及得脏腑】主要在肝,涉及肾

【病性】本虚标实

【临床表现】正震颤、肌强直、运动徐缓

【分类】肝肾亏虚、气血不足、痰浊动风

【治则】补益肝肾、益气养血、化痰通络、熄风止颤,针灸并用肝肾亏虚、气血不足—补法痰浊动风—平补平泻

【组成】百会、四神聪、风池、合谷、太冲、阳陵泉

【方义】本病病位在脑,病脏在肝

百会、四神聪—醒脑、宁神、定惊

风池—祛风、宁神定痉

合谷、太冲—通行气血、调与阴阳

阳陵泉—养血柔筋、疏筋通络

二、循环系统疾病

(一)原发性高血压:处方、方义、针灸措施、补泻手法得特点

【分类】肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、气虚血瘀、阴阳两虚【临床表现】头痛、头晕、头胀、眼花、耳鸣、心悸、失眠、健忘【治则】

肝火亢盛、阴虚阳亢—滋阴降火、平肝潜阳,只针不灸,泻法

痰湿壅盛—健脾化痰、清利头目,针灸并用,平补平泻

气虚血瘀—益气养血、化瘀通络,针灸并用,补泻兼施

阴阳两虚—滋阴补阳、调与脏腑,针灸并用,补法

【处方】百会、曲池、合谷、太冲、三阴交

【方义】百会—泻诸阳之气,平降肝火

曲池、合谷—清泻阳明,理气降压

太冲—疏肝理气,平降肝阳

三阴交—调补肝脾肾

【针灸措施】

1、痰湿壅盛、气虚血瘀、阴阳两虚:百会可加灸

2、太冲:应朝涌泉方向透刺,以增加滋阴潜阳之力

3、其她腧穴常规针刺

(二)低血压症

【临床表现】

轻度:头晕、头痛,食欲不振、疲劳、面色苍白、消化不良等

重度:心悸、站立性眩晕、呼吸困难、发音含糊、共济失调

【分类】

西医:体质性、体位性、继发性

中医:心阳不振、中气不足、心肾阳虚、阳气虚脱

【治则】

补益心脾、调与气血、补肾充髓、温阳化气,针灸并用,补法

【处方】足太阳经背俞穴

【组成】百会、气海、足三里、心俞、脾俞、肾俞

【方义】百会—提升阳气气海—补气升压

足三里—补中健脾、化生气血

心俞、脾俞、肾俞—调补心脾肾,益气养血升压

(三)贫血

【临床表现】头晕眼花,心悸气短,疲劳无力,食欲不振,腹胀恶心,皮肤,黏膜苍白

【分类】心脾两虚、脾胃虚弱、脾肾阳虚、肾阴亏虚

【治则】补益心脾肾、调养气血、针灸并用,补法

肾阴亏虚者只针不灸,平补平泻

【处方】足太阳经背俞穴

【组成】气海、血海、足三里、悬钟、膈俞、心俞、脾俞、肾俞【方义】气海、血海—气血双补

悬钟(髓会)、膈俞(血会)—补血养髓

足三里—调理脾胃,以助气血生化之源

心俞、脾俞、肾俞—滋养心、脾、肾

(四)白细胞减少症

【临床表现】多数病人病程呈短暂而自限性,无明显症状

持续性白细胞减少可有头晕眼花,神疲乏力,少气懒言,腰酸背痛,嗜睡困倦,健忘,耳鸣,自汗,纳呆

(本病以气虚、阳虚为本)

【分类】气血不足、脾肾阳虚

【治则】健脾益气、温肾固本,针灸并用,补法

【处方】以足太阳经穴为主

【组成】气海、大椎、膈俞、膏肓、足三里、脾俞、肾俞

【方义】气海、大椎—补气通阳

膈俞、膏肓、足三里—益气补虚

脾俞、肾俞—健运脾土、温补肾阳

(五)心悸:处方特征、方义

【分类】心阳不振、心胆气虚、心脾两虚、阴虚火旺、心血瘀阻、水气凌心

【治则】养心安神、宁心定悸,针灸并用,补法

阴虚火旺—只针不灸,平补平泻

【处方】以心经、心包经腧穴与相应俞、募穴为主

【组成】神门、通里、内关、心俞、厥阴俞、巨阙、膻中

【方义】神门—心经原穴,宁心通络、安神定悸

内关(心包经络穴)、通里(心经络穴)

心俞、厥阴俞、巨阙、膻中—心经、心包经得俞穴、募穴三、呼吸系统疾病

(一)感冒:病因病机、临床表现、针灸治疗

【病因病机】卫表不与、肺失宣肃

【临床表现】鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身酸楚【分类】风寒证、风热证、暑湿证

【治则】风寒证—祛风散寒、宣肺解表,针灸并用,泻法

风热证—疏散风热、清利肺气

暑湿证—清暑化湿、疏表与里,只针不灸,泻法

【组成】风池、大椎、列缺、合谷、外关

【方义】风池、大椎、外关—疏风祛邪解表

合谷—祛风清暑、解表清热

列缺—宣肺止咳(二)咳嗽

【分类】外感:风寒束肺、风热犯肺、燥热伤肺

内伤:痰湿阻肺、肺肾阴虚、脾肾阳虚、肝火灼热

【治则】

外感:宣通肺气、驱邪止咳,以针刺为主(风寒加灸)泻法

内伤:调理脏腑机能,补肺、健脾、清肝、化痰止咳

痰湿阻肺—针灸并用,泻法脾肾阳虚—针灸并用,泻法

肺肾阴虚—只针不灸,平补平泻肝火灼肺—只针不灸,泻法

【处方】以手太阴肺经腧穴与肺得俞穴、募穴为主

【组成】肺俞、中府、列缺、太渊

【方义】肺俞+中府—调理肺脏气机、宣肺化痰

肺俞、列缺—宣通肺气

肺俞、太渊—宣肺化痰

(三)哮喘

【概念】哮喘就是一种以发作性喉中哮鸣、呼吸困难甚至喘息不得平卧位特点得过敏性疾病

【分类】寒饮伏肺、痰热壅肺、肺脾气虚、肺肾阴虚、心肾阳虚【临床表现】

1、多数病人在发作前会出现鼻咽发痒、咳嗽、喷嚏、胸闷等先兆症状

2、典型发作:突感胸闷,呼吸困难,喉中哮鸣,呼气延长,不得平卧,烦躁,汗出,甚则紫绀。

【治则】

寒饮伏肺—温肺散寒、止哮平喘,针灸并用,泻法

痰热壅肺—清热润肺、化痰平喘,只针不灸,泻法

肺脾气虚—滋阴润肺、平降喘逆,多针少灸,补法或平补平泻平

肺肾阴虚—培土生金、扶正固本,针灸并用,补法

心肾阳虚—补益心肾、温阳平喘,针灸并用,补法

【处方】以手太阴肺经腧穴与肺得俞穴、募穴

【组成】肺俞、中府、天突、膻中、孔最、定喘、丰隆

【方义】肺俞、中府—俞募配穴,调理肺脏机能、止哮平喘

天突—降逆顺气、祛痰利肺

膻中—气会,宽胸理气、舒展气机

孔最—郄穴,主急性发作性病症,肃肺化痰、降逆平喘

定喘—止哮平喘之经验穴丰隆—豁痰要穴

四、消化系统疾病

(一)胃痛

【分类】脾胃虚寒、寒邪犯胃、胃阴不足、食积伤胃、肝气犯胃、瘀血停滞

【治则】

脾胃虚寒、寒邪犯胃—温经散寒止痛,针灸并用,虚补实泻

胃阴不足—养阴清热、益胃止痛,只针不灸,补法或平补平泻

食积伤胃—消食化滞、行气止痛

肝气犯胃—疏肝理气、与胃止痛

瘀血停滞—行气活血、化瘀止痛,均只针不灸,泻法

【组成】中脘、足三里、内关、公孙

【方义】

中脘、足三里—通调腑气、与胃止痛

内关—沟通三焦,理气降逆,又为八脉交会穴,通于阴维脉,“阴维为病苦心痛”,取之可畅达三焦气机、与胃降逆止痛

公孙—调理脾胃而止疼痛,也为八脉交会穴,通于冲脉,“冲脉为病,逆气里急”

(二)胃下垂

【治则】健脾益气、升阳举陷,针灸并用,补法

【处方】以任脉腧穴与脾胃得背、俞穴穴为主

【组成】胃俞、中脘、足三里、气海、脾俞、百会

【方义】胃俞、中脘、足三里—补益胃气

气海、脾俞—健脾益气、补中与胃

百会—益气固脱、升阳提气

(三)呕吐

【分类】外邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃、痰饮内停、脾胃虚弱、胃阴不足

【治则】理气与胃、降逆止呕

饮食听停滞、肝气犯胃—只针不灸,泻法

外邪犯胃、脾胃虚弱、痰饮内停—针灸并用,补法

胃阴不足—只针不灸,平补平泻

【组成】中脘、胃俞、内关、足三里

【方义】中脘、胃俞—俞募配穴,与胃止呕

内关—理气降逆,为止呕要穴

足三里—下合穴“合治内腑”通调腑气、降逆止呕(四)呃逆

【分类】胃寒积滞、胃火上逆、肝郁气滞、脾胃阳虚、胃阴不足【治则】

胃寒积滞、脾胃阳虚—温中散寒、通降腑气,针灸并用,虚补实泻

肝郁气滞、胃火上逆—疏肝理气、与胃降逆,只针不灸,泻法

胃阴不足—养阴清热、降逆止呃,只针不灸,平补平泻

【组成】天突、膻中、中脘、足三里、内关、膈俞

【方义】天突—位于咽喉,可利咽止呃

膻中—位于膈肌附近,气会穴,理气降逆

中脘、足三里—与胃降逆

内关—通阴维脉,可宽胸利膈,畅通三焦气机

膈俞—利膈止呃

(五)腹痛

【分类】饮食停滞、肝郁气滞、寒邪内阻、脾阳不振

【治则】饮食停滞、肝郁气滞—调气化滞,只针不灸,泻法

寒邪内阻—温中散寒,针灸并用,泻法

脾阳不振—温补脾阳,针灸并用,补法

【处方】以任脉与足阳明胃经腧穴为主

【组成】中脘、天枢、关元、足三里

(六)泄泻

【分类】寒湿困脾、肠腑湿热、食滞胃肠、肝郁气滞、

脾气虚弱、肾阳亏虚

【治则】寒湿困脾、脾气虚弱、肾阳亏虚

—健脾益肾、温化寒湿,针灸并用,虚补实泻

肠腑湿热、食滞胃肠、肝郁气滞

—行气化滞、通调腑气,只针不灸,泻法

【处方】以大肠得俞、募穴、下合穴为主

【组成】天枢、大肠俞、上巨虚、三阴交、神阙

【方义】天枢、大肠俞、上巨虚—俞募配穴+下合穴,调理肠腑三阴交—健脾利湿、调理肝肾

神阙—居中腹,内连肠腑

(七)便秘

【临床表现】指大便秘结,排便周期或时间延长,或虽有便意但排便困难得病症。

【病位】肠

【治则】通调腑气、润肠通便

热秘、气秘—只针不灸,泻法

冷秘—针灸并用,泻法

虚秘—针灸并用,补法

【处方】以大肠得俞、募、下合穴为主

【组成】天枢、大肠俞、上巨虚、支沟、照海

【方义】

天枢+大肠俞(俞募配穴)+上巨虚(合治内腑)—通调大肠腑气

支沟、照海—治疗便秘得经验效穴,支沟调理三焦气机以通腑气,照海养阴以增液行舟

(八)胁痛

【治则】疏利肝胆、行气止痛,以针刺为主,泻法(肝阴不足者平补平泻)

【处方】期门、阳陵泉、支沟、足三里

【方义】

近取肝经期门、远取胆经阳陵泉—疏利肝胆气机,行气止痛

支沟—疏通三焦之气

足三里—与胃消痞“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”

(九)癃闭

【治则】调理膀胱、行气通闭

湿热下注、肝郁气滞、瘀浊闭阻—针刺为主,泻法

肾气亏虚—针灸并用,补法

【处方】关元、三阴交、阴陵泉、膀胱俞

【方义】

关元、三阴交—足三阴经交会穴,可调理肝、脾、肾,助膀胱气化

阴陵泉—清利下焦湿热、通利小便

膀胱俞—疏调膀胱气化功能

(十)淋证

【治则】清热利湿、利水通淋、健脾益肾、通调气机,以针刺为主,虚补实泻

【处方】以足太阴脾经腧穴与膀胱经得俞、募穴为主

(十一)单纯性肥胖症:针刺方法

【治则】痰湿闭阻—健运脾胃、化痰除湿,针灸并用,平补平泻胃肠腑热—清胃泻火、通利肠腑

肝郁气滞—疏肝解郁、理脾与胃,只针不灸,泻法

脾肾阳虚—健脾益肾、温阳化气,针灸并用,补法

【处方】以任脉足太阴、足阳明腧穴为主

【组成】中脘、水分、关元、大横、曲池、支沟、内庭、丰隆、上巨虚、三阴交、阴陵泉

第二部分儿科病症

一、疳证

【临床表现】以面黄肌瘦、头大稀疏、精神不振、饮食异常、腹胀如鼓或腹凹如舟、青筋暴露等为主要症状。

【病情发展】疳气→疳积→干疳

【治则】健运脾胃、补益气血、消积导滞,针灸并用,平补平泻

【组成】四缝、中脘、足三里、脾俞

【方义】四缝—经验效穴

中脘(募穴)、脾俞(俞穴)、足三里(合穴)—健运脾胃、益气

养血、通调腑气、理气消疳之功,以助小儿发育

二、遗尿

【临床表现】睡中尿床,数夜或每夜1次,甚至一夜数次

【治则】

肾气不足、肺脾气虚—温补肾阳、补益肺脾,针灸并用,补法

下焦湿热—清热利湿、调理膀胱,只针不灸,泻法

【组成】中极、膀胱俞、关元、三阴交

【方义】

中极、膀胱俞—俞募配穴,调理膀胱,以助对尿液得约束能力

关元、三阴交—足三阴经交会穴,疏调脾、肝、肾而止遗尿

三、脑瘫

【概念】婴儿从出生前到出生后1个月内多种原因所致得非进行性中枢性运动功能障碍。

【临床表现】以肢体运动功能障碍为主症。

1、痉挛型:受累肌肉得肌张力增高、腱反射亢进、锥体束征阳性,可出现单瘫、偏瘫、截瘫、三肢瘫、四肢瘫等

2、运动障碍型:手足徐动或舞蹈样动作

3、共济失调型:步态不稳、指鼻试验易错,肌张力减低,腱反射减弱【治则】补益肝肾、益气养血、疏通经络、强筋壮骨,针灸并用,补法

【处方】以督脉腧穴为主

【组成】大椎、身柱、风府、四神聪、悬钟、阳陵泉

【方义】大椎、身柱—疏通督脉经气

风府、四神聪—健脑益智

悬钟—髓会,可养髓健脑充骨

阳陵泉—筋会,可舒筋通络、强筋壮骨

第三部分妇科病症

一、月经不调

【病因病机】主要病机—冲任失调

【辨证论治】气虚、血虚、肾虚、气郁、血热、血寒

【治则】

1、气虚、血虚、肾虚—益气养血、补肾调经,针灸并用,补法

2、血寒—温经散寒、调理冲任,针灸并用,平补平泻

3、气郁、血热—疏肝理气、清热调经,只针不灸,泻法

【组成】关元、血海、三阴交

【方义】

关元—任脉要穴,又与足三里阴经交会,任、冲同源,就是调理冲任得要穴

血海、三阴交—妇科理血调经要穴

【加减】气虚+足三里、脾俞(健脾胃、益气血)

血虚+脾俞、膈俞(令气血生化之源旺盛)

肾虚+肾俞、太溪(调补肾气)

气郁+太冲、期门(疏肝解郁)

血热+行间、地机(清泻血分之热)

血寒+命门、归来(温通胞脉、活血通经)

【治疗时间】于月经来潮前3~5日开始治疗

二、痛经【概念】经期或行经前后出现得周期性小腹疼痛

1、原发性痛经—指生殖器官无明显异常

2、继发性痛经—指痛经继发于生殖器官得某些器质性病变

【相关脏腑】痛经得发生与冲、任二脉以及胞宫得周期生理变化密切相关,与肝、肾二脏也有关联

【病机】“不通则痛”“不荣则痛”

【辨证论治】寒湿凝滞、气滞血瘀、气血不足

【治则】

1、寒湿凝滞、气滞血瘀—温经散寒、化瘀止痛,针灸并用,泻法

2、气血不足—益气养血、调补冲任,针灸并用,补法

【处方】以足太阴经腧穴为主

【组成】关元、三阴交、地机、十七椎

【方义】

关元—通于任脉,与足三阴经交会,针之行气活血、化瘀止痛,灸之温经散寒、调补冲任

三阴交—为足三阴经得交会穴,调理脾、肝、肾

地机—足太阴脾经郄穴,阴经郄穴治疗血证,可调血通经止痛

十七椎—治疗痛经得经验效穴

【加减】寒湿凝滞+水道(温经止痛)

气血瘀滞+合谷、太冲、次髎(调气活血)

气血不足+血海、脾俞、足三里(养血止痛)

三、闭经

【概念】原发性闭经—女子年逾18周岁月经尚未来潮

继发性闭经—女子已行经而又中断3个月以上

【辨证论治】寒湿凝滞、气滞血瘀、气血不足、肝肾亏虚

【治则】

1、气滞血瘀、寒湿凝滞—活血化瘀、温经散寒,针灸并用,泻法

2、肝肾亏虚、气血不足—补益肝肾、充养气血,针灸并用,补法【处方】关元、三阴交、天枢、合谷、肾俞

【方义】关元、三阴交—调理脾、肝、肾及冲任二脉

天枢—位于腹部,针之可活血化瘀,灸之可温经通络

合谷+三阴交—调畅冲任、调理胞宫气血

肾俞—补益肾气,肾气旺则经气自充

【加减】寒湿凝凝滞+命门、大椎(温经散寒、祛湿行滞)

气滞血瘀+太冲、期门、膈俞(行气活血、化瘀通经)

肝肾亏虚+肝俞、太溪(补益肝肾、调理冲任)

气血不足+气海、血海、脾俞、足三里(健脾养胃以化生气

血)

四、胎位不正:至阴穴灸法

【概念】妊娠7个月后,产科检查发现胎儿在子宫得定位不就是枕前位,有斜位、横位、臀位与足位等几种情况。

【辨证论治】肾虚寒凝、脾虚湿滞、肝气郁结

【治则】益肾暖胞、健脾化湿、疏肝解郁、调理胞宫气血

1、肾虚寒凝、脾虚湿滞—针灸并用,补法

2、肝气郁结—只针不灸,平补平泻

【组成】至阴、太溪、三阴交

【方义】

至阴—足太阳膀胱经井穴,五行属金,足太阳经气由此交入足少阴肾经,能助肾水、调肾气,为矫正胎位之经验穴

太溪—肾经原穴,补肾理胞

三阴交—足三阴经交会穴,可健脾、疏肝、益肾、化瘀滞、理胞宫,为女科要穴,有辅助转胎之效

【加减】肾虚寒凝+灸气海、肾俞(益肾暖胞以助胎气)

脾虚湿滞+阴陵泉、丰隆(健脾化浊以导湿滞)

肝气郁结+太冲、期门(疏肝解郁、理气行滞)

【至阴穴灸法】孕妇排空小便,解松腰带,坐于靠背椅上火半眼窝于床上,至阴穴以艾条温与灸或雀啄灸,每次20~30分钟;也可以用小艾柱灸,每次7~10状。

五、产后乳少

【辨证论治】气血亏虚、肝郁气滞

【治则】

1、气血亏虚—补益气血,针灸并用,补法

2、肝郁气滞—疏肝解郁、通络下乳,只针不灸,泻法

【处方】以阻足阳明腧穴为主

【组成】膻中、乳根、少泽、足三里

【方义】膻中—位于两乳之间,为气会,补法能益气养血生乳,泻法能理气开郁通乳

乳根—属于多气多血阳明经,位于乳下,既能补益气血、化生乳汁,又能行气活血、通畅乳络

少泽—手太阳井穴,五行属金,能疏泄肝木之郁,善通乳络,为生乳、通乳之经验穴

足三里—属于足阳明经合穴,五行属土乃“土中之土”,既

益气生血,又疏肝解郁

六、子宫脱垂

【临床分度】

I度:子宫体下降,子宫颈外口位于坐骨棘水平以下,但仍在阴道口内,腹压增加时脱出,休息卧床后能自动回缩

II度:子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外,不经手还纳不能复位回缩III度:整个子宫体脱出于阴道口外,还纳困难

【辨证论治】脾肾气虚、湿热下注

【治则】

脾肾气虚—补益脾肾、升阳固脱,针灸并用,补法

湿热下注—清利湿热、举陷固胞,只针不灸,平补平泻

【处方】以任脉腧穴为主

【组成】百会、气海、关元、维道、三阴交

【方义】

百会—位于巅顶,属于督脉,督脉起于胞宫,上行至巅顶交会诸阳经,有升阳举陷、固摄胞宫作用

气海、关元—位于脐下,属于任脉,邻近胞宫,任脉也起于胞宫,有调理冲任、益气固胞作用

维道—位于腰腹,交会于带脉,能维系、约束任、督、冲、带诸脉,固摄胞宫

三阴交—调理脾、肝、肾、维系胞脉

【加减】

脾气虚+归来、脾俞、足三里(健脾益气、举陷固胞)

肾气虚+太溪、肾俞(补益肾气、升提胞宫)

湿热下注+中极、阴陵泉、蠡沟(清热利湿、兼固胞脉)

七、不孕症

【临床分类】绝对不孕、相对不孕

【治则】肾虚胞寒、冲任血虚—益肾暖宫、调与冲任,针灸并用,补法

气滞血瘀、痰湿阻滞—行气活血、化痰导滞,以针刺为主,泻法

【处方】关元、之功、归来、三阴交、次髎、秩边

第四部分骨伤科病症

一、扭伤

【治则】通经活络、消肿止痛,针刺为主(陈伤者可灸),泻法

【处方】以局部与邻近取穴为主

【治疗】

1、适当休息

2、患肢抬高

3、加压包扎

4、冷敷,24h后热敷

二、落枕

【治则】疏筋活络、行气止痛,针灸并用,泻法

【处方】大椎、阿就是穴、后溪、悬钟、落枕穴

【方义】

大椎+阿就是穴—疏通局部经气,使脉络通畅,通则不痛

后溪—为八脉交会穴,通督脉,疏通颈项背部经气

悬钟—疏通经络、宣通气血

落枕穴—活血通络、解痉镇痛

【加减】1、病及太阳经+天柱、肩外俞

2、病及少阳经+风池、肩井

3、向肩胛区放射+天宗、秉风

【治疗】指针:掐患侧承山穴,嘱患者活动颈部—适宜病初起

【注意】治疗得关键在于局部取穴,强调“以痛为腧,”远端穴位要用强刺激,并令患者配合颈项部运动

三、颈椎病:分型

四、肩关节周围炎:肩三针

五、肘劳

六、腱鞘囊肿

七、外伤截瘫

八、颞下颌关节功能紊乱综合征

第五部分外科病症

一、疔疮

【临床表现】局部(患处皮肤粟米样红疖,根深坚硬,状如钉头且红肿热痛)+全身(恶寒、发热、口渴、便干、小便黄)

【治则】清热解毒,消肿止痛,以针刺为主,泻法

【处方】以督脉腧穴为主

【组成】身柱、灵台、合谷、委中

【方义】身柱、灵台—督脉腧穴,能清泻阳经郁热火邪,经验用穴合谷—手阳明经原穴,阳明经多气多血,又上达面部,可泻

阳明火毒,对面部疔疮尤为适宜

委中—“血郄”刺络出血可清泻血中蕴热而消肿止痛,寓

“宛陈而除之”

二、流行性腮腺炎:耳下腮部漫肿

【临床表现】

1、潜伏期:2周左右

2、前驱期:中毒症状(发热、头痛、口干、纳差食少、呕吐、全身

疲乏)

3、发病期:一侧耳下腮部肿大、疼痛,咀嚼困难,触之肿块边缘不清、中等硬度,有弹性,压痛,4~6天肿痛或全身症状逐渐消失

【治则】泻火解毒,消肿止痛,只针不灸,泻法

【处方】以手足少阳、阳明经腧穴为主

【组成】翳风、颊车、合谷、外关、内庭、足临泣

【方义】翳风、颊车—局部穴位,疏调少阳、阳明经气

合谷、外关、内庭、足临泣—清泻阳明、少阳之郁热

导热下行、通络消肿

三、乳腺炎

【临床表现】

局部(乳房红肿热痛)+全身(恶寒、发热、口渴、便秘)

【病程】

初期(气滞热雍)→成脓期(热毒炽盛)→溃脓期(正虚邪恋)

【治则】

初期—清热散结,通乳消肿,针刺为主,泻法

成脓期—泻热解毒,通乳透脓,针刺为主,泻法

溃脓期—补益气血,调与营血,针灸并用,补法或平补平泻

【组成】膻中、乳根、期门、肩井

【方义】膻中、乳根—宽胸理气,消除患部气血之阻遏

期门—肝经募穴,疏肝理气、化滞消肿

肩井—清泻肝胆之火,治疗乳房肿痛得经验穴

四、乳腺增生病

【临床表现】

肿块(单侧或双侧乳房出现大小不等、形态不一、边界不清、推之可动)+胀痛或触痛(与月经周期密切相关)

【治则】

肝郁气滞、痰湿阻络—疏肝理气、化痰散结,针刺为主,泻法

冲任失调—调理冲任、软坚散结,针刺为主,平补平泻

【处方】以足阳明经腧穴为主

【组成】膻中、乳根、屋翳、期门、太冲、丰隆

【方义】膻中、乳根—宽胸理气,消除患部气血之阻遏

屋翳—宣畅乳部经气,散结化滞

期门+太冲—疏肝理气、化滞散结

丰隆—胃经络穴,除湿化痰、通络消肿

五、阑尾炎

【临床表现】转移性右下腹痛+右下腹麦氏点压痛及反跳痛

【治则】清热导滞,通腑散结,只针不灸,泻法

【处方】以足阳明经腧穴为主

【组成】阑尾穴、上巨虚、曲池、天枢、阿就是穴

【方义】阑尾穴、上巨虚—理气散结,疏导阳明之腑气

曲池—手阳明大肠经合穴,清泻肠腑邪热

天枢+阿就是穴—直达病所,导滞散结

六、胆石病

【治则】

肝胆气滞、肝胆湿热—疏肝理气、清热利湿,只针不灸,泻法

肝肾阴虚—不易肝肾、利胆排石,针刺为主,平补平泻

【处方】以胆经得俞、募、下合穴为主

【组成】日月、期门、胆俞、阳陵泉

【方义】

日月+胆俞—俞募配穴,疏理肝胆气机以助排石

期门—肝经募穴,疏肝利胆

阳陵泉—胆经下合穴,“合治内腑”,可缓解痉挛、通络止痛

【其她疗法】

电针—胆绞痛发作时,在针刺得气得基础上接通电针仪,用连续波、快频率强刺激30~60分钟

七、痔疮

【概念】凡就是直肠下段黏膜与肛管皮肤下得静脉丛瘀血、扩张与屈曲所形成得柔软静脉团。

【临床分类】

1、内痔:位于齿线以上,无痛性便血、痔贺脱出、疼痛、瘙痒为主症

2、外痔:位于齿线以下

3、混合痔:内、外痔兼有者

【治则】

气滞血瘀、湿热瘀滞—行气活血、清热利湿,只针不灸,泻法

脾虚气陷—健脾益气、升阳举陷,针灸并用,补法

【处方】以督脉与足太阳经腧穴为主

【组成】长强、会阳、百会、承山、飞扬、二白

(二白—腕横纹直上4寸,桡侧腕屈肌腱之两侧缘,一手两穴)

【方义】

长强、会阳—局部取穴,疏导肛门瘀滞之气血

百会—属督脉,位于癫顶,功擅升举下陷之气,“下病上取”

承山、飞扬—足太阳经别自尻下别入肛门,清泻肛肠湿热、消肿止痛、凉血止血

二白—经外奇穴,治疗痔疮得经验效穴

第六部分皮肤科疾病

一、神经性皮炎

【临床表现】皮肤肥厚、皮沟加深、苔藓样改变与阵发性剧烈瘙痒【临床分类】局限性神经性皮炎、播散性神经性皮炎

【治则】

血虚风燥、阴虚血燥—养血祛风、滋阴润燥,以针刺为主,

平补平泻

肝郁化火、风热蕴阻—祛风清热、凉血化瘀,只针不灸,泻法,

可点刺出血

【组成】风池、大椎、曲池、委中、膈俞、皮损局部

【方义】风池—祛风解表、宣通局部气血

大椎—督脉与诸阳经之交会穴,能清泻热毒

曲池—疏风清热、清血分之郁热

委中—点刺出血可祛风清热、凉血解毒

膈俞—血会,可祛风清热、活血止痒

皮损局部围刺可疏通局部经气、祛风解毒化瘀

【操作】皮损局部取4~6个点用毫针围刺,针尖沿病灶基底部皮下向中心平刺,留针30分钟;还可以用多个艾柱直接灸:将艾绒捏成火柴头大小若干粒,先在皮损局部涂以大蒜汁,置艾柱于其上,每柱间距1、5cm,点燃烧尽后,除去艾灰,覆盖消毒敷料即可。

二、荨麻疹

【临床表现】皮肤突起风团、剧痒

【病程】急性荨麻疹—3个月以内

慢性荨麻疹—风团反复发作、病程超过3个月以上

【治则】风热犯表—疏风清热,只针不灸,泻法

风寒束表—散寒解表,针灸并用,泻法

血虚风燥—养血润燥、祛风止痒,以针刺为主,平补平泻

肠胃实热—清热泻火、通调腑气,只针不灸,泻法

【处方】以手阳明、足太阳经腧穴为主

【组成】曲池、合谷、血海、三阴交、膈俞

【方义】曲池、合谷—手阳明经。通经络、行气血、疏风清热血海—足太阴经,养血、凉血

膈俞—血会,活血止痒,与血海相配“治风先治血,血行风

自灭”

三阴交—养血活血、润燥止痒

三、湿疹

【概念】就是一种呈多形性皮疹倾向、湿润、剧烈瘙痒、易于复发

与

慢性化得过敏性炎症性皮肤病。

【治则】湿热侵淫—清热化湿,只针不灸,泻法

脾虚湿蕴—健脾利湿,针灸并用,补法

血虚风燥—养血润燥,以针刺为主,平补平泻

【处方】以皮损局部与足太阴经腧穴为主

【组成】曲池、足三里、三阴交、阴陵泉、皮损局部

【方义】曲池—手阳明经合穴,既能请肌肤湿气,又可化胃肠湿热足三里—既能健脾化湿,又能补益气血

三阴交、阴陵泉—运脾化湿,除肌肤之湿热

皮损局部—薯条局部经络之气,祛风止痒

【皮肤针】轻叩夹脊穴及足太阳经第一侧线,u以皮肤红晕为度、四、痤疮

【治则】

肺经风热、湿热蕴结、痰湿凝滞—清热化湿、凉血解毒,只针不灸,

泻法

冲任失调—行气活血、调理冲任,只针不灸,泻法

【处方】以局部与手阳明经腧穴为主

【组成】阳白、颧髎、大椎、合谷、曲池、内庭

【方义】

阳白、颧髎—由于好发于面部,两穴可疏通局部经气,使肌肤疏泄功能得以调畅

大椎—清热泻火、凉血解毒

合谷、曲池、内庭—阳明经多气多血,清泻阳明经邪热

【其她疗法】

1、挑刺:在背部第1、2胸椎旁开0、5~3、0寸得范围内,寻找丘疹样阳性反应点,用三棱针挑刺,挑断皮下部分纤维组织,使之出血少许。每周1~2次

2、刺络拔罐:取大椎、肺俞、膈俞、太阳、尺泽、委中

五、带状疱疹

【症状】皮损局部有丘疱疹+神经痛

【治则】清热利湿、泻火解毒、活血通络、化瘀止痛,针灸并用,泻法

【组成】支沟、阴陵泉、行间、夹脊穴、皮损局部

【方义】支沟、阴陵泉—清泻三焦邪热,健脾化湿

行间—肝经荥穴,疏肝泻热

皮损局部(针+灸+拔罐)—活血通络、祛瘀泻毒

夹脊穴—调畅患部气血

六、斑秃

【症状】突然发生得头部局限性脱发

【治则】

气血两虚、肝肾不足—补益肝肾、养血生发,针灸并用,补法或平补平泻

血热生风、瘀血阻络—行气活血、化瘀通窍,只针不灸,泻法

【处方】以局部与肝、肾得背俞穴为主

【组成】脱发区、百会、通天、大椎、肝俞、肾俞

【方义】百会、通天、脱发区—均为局部取穴,疏通局部经络气血大椎—督脉、诸阳之会穴,可激发诸阳经之气,补气生血

肝俞、肾俞—滋补肝肾、养血生发

【皮肤针】取脱发区、夹脊穴或相应背俞穴,先从脱发区边缘呈螺旋状向中心区叩刺,再叩刺夹脊穴或背俞穴,范围在0、5~1cm,至局部皮肤微出血,隔日1刺。脱发区在叩刺后用生姜片外擦或斑蝥酊剂、墨旱莲酊剂、侧伯叶酊剂,能提高效果

第七部分五官科病症

一、目赤肿痛(常见于西医得流行性结膜炎)

【治则】疏风散热、泻火解毒,只针不灸,泻法

【处方】以眼区局部取穴为主

【组成】攒竹、瞳子髎、太阳、合谷、太冲

【方义】

攒竹—在目上,为足太阳经腧穴,能宣泄眼部之郁热,通络明目

瞳子髎—足少阳胆经,疏泄肝胆之火

太阳—经外奇穴,位于眼旁,点刺出血可清热明目

合谷—调阳明经期,疏泄风热

太冲—肝经原穴,目为肝窍,以导厥阴经气,降肝火而明目

二、眼睑下垂

【病因病机】气虚不能上提、血虚不能养筋

【治则】益气养血

先天不足、脾虚气若—补肾健脾、益气养血,针灸并用,补法

风邪袭络—疏风通络、调与气血,针灸并用,平补平泻

【处方】以眼区局部取穴为主

【组成】攒竹、丝竹空、阳白、三阴交

【方义】

攒竹、丝竹空、阳白—位于眼上方,三穴合用可通经活络,调与局部

奇气血而升提眼睑

三阴交—三阴经交会穴,补脾益肾、养血荣筋、调与气血

另外,还可加灸百会

三、近视

【临床表现】视近清晰,视远模糊,视物昏渺,视力减退

【治则】补益肝肾、健脾强心、养血明目,针灸并用,补法

【处方】以眼区局部与足阳明、足太阳经腧穴为主

【组成】睛明、四白、太阳、风池、光明

【方义】

睛明、四白、太阳—位于眼区,通经活络、益气明目,都就是治疗眼

疾得常用穴

风池—足少阳与阳维之交会穴,内与眼络相连

光明—足少阳胆经络穴,与肝相通,两者相配,可疏通眼络、养肝明目

四、斜视

【辩证】风邪袭络、肝风内动、瘀血阻络

【治则】祛风、平肝、化瘀、通络,以针刺为主,平补平泻

【处方】以足少阳胆经腧穴为主

【组成】风池、合谷、太冲、太溪、光明

【方义】

风池、合谷—祛风通络

太冲、太溪—分别为肝经、肾经原穴,滋阴潜阳、平肝熄风

光明—胆经之络穴,与太冲合用为原络配穴法,清泻肝胆、化瘀通络

五、青光眼

【治则】

肝阳暴亢、痰火瘀滞—清热泻火、化痰通络,只针不灸,泻法

肾阳不足、肝肾亏虚—补益肝肾、明目止痛,以针刺为主,补法或

平补平泻

【处方】以眼区局部取穴为主

【组成】睛明、球后、太阳、风池、太冲

【方义】

睛明、球后、太阳—眼区部位腧穴,既能疏通局部经气,又可清除眼

部郁热

风池—足少阳胆经腧穴,与眼络相通,泻肝胆之火,清利头目

太冲—肝经原穴,疏调眼部气机,降低眼压

六、暴盲

【治则】气滞血瘀—行气活血、化瘀通络,只针不灸,泻法

肝阳化风—平肝熄风、清肝明目,只针不灸,泻法

气血两虚—补益气血、养血明目,针灸并用,补法

【处方】以眼区局部与足少阳经腧穴为主

【组成】睛明、瞳子髎、风池、太冲、光明

【方义】

睛明、瞳子髎—位于眼部,为治疗眼病得要穴,具有活血通络、行

气明目得作用

风池—胆经得腧穴,具有平肝熄风、清肝明目得功效

太冲—目为肝之窍,其为肝经原穴可清肝活血明目

光明—以疗眼疾为专长,与太冲合用属原络配穴

七、耳鸣、耳聋

【治则】

风邪外袭、肝胆火盛、痰火郁结—疏风泻火、化痰开窍,只针不灸,

泻法

脾胃虚弱—健脾益气,针灸并用,补法

肾精亏损—补肾填精,以针刺为主,补法或平补平泻

【处方】以耳区局部与手、足少阳经腧穴为主

【组成】耳门、听宫、听会、翳风、中渚、侠溪

【方义】

耳门、听会—手、足少阳经,听宫为手太阳经与手、足少阳经之交会穴,气通耳内,具有疏散风热、聪耳启闭之功,为

治疗耳疾要穴

翳风+中渚、侠溪—通上达下,疏导少阳经气,宣通耳窍

八、鼻炎

【治则】

风邪外袭—疏风解表、宣通鼻窍,风热证只针不灸;风寒证针灸并用,均用泻法

气滞血瘀—行气活血、化瘀通窍,以针刺为主,泻法

气虚邪滞—补肺、健脾、益肾以祛邪,针灸并用,补法或平补平泻【处方】以鼻腔局部与手阳明经腧穴为主

【组成】迎香、鼻通、印堂、合谷【方义】

迎香—为手阳明经得终止穴,位于鼻旁,通利鼻窍,治疗一切鼻病

鼻通+印堂—位于鼻根与鼻上,均就是治疗鼻炎得要穴

合谷—治疗头面部疾病

九、鼻出血

【治则】

肺经郁热、胃热炽盛、肝火上炎—清热泻火、凉血止血,只针不灸,

泻法

脾气虚弱—健脾益气,针灸并用,补法

阴虚火旺—滋阴降火,只针不灸,平补平泻

【处方】以鼻腔局部与手阳明经腧穴为主

【方义】迎香、印堂、上星、合谷

十、牙痛

【治则】

风火外袭、胃火积盛—清热泻火、消肿止痛,只针不灸,泻法

虚火上炎—养阴清热、降火止痛,只针不灸,平补平泻

【处方】以面颊局部与手、足阳明经穴为主

【组成】颊车、下关、合谷、二间、内庭

十一、咽喉肿痛

【治则】

风热壅肺、胃火炽盛—清热泻火、消肿止痛,只针不灸,泻法

阴虚火旺—滋阴降火,只针不灸,平补平泻

【组成】天容、列缺、照海、合谷